منذ عدة سنوات ، بدأ نظام يعمل في الاتحاد الروسي يسمح بتقديم خدمات التأمين الصحي باستخدام نوع جديد من السياسة - البلاستيك. تسجيل السياسة الإلكترونية ليس معقدًا ، فهو مجاني. لتحقيق ذلك ، تحتاج إلى قائمة دنيا من المستندات وقليل من الوقت. في المستقبل ، ستكون المزايا واضحة ، لأن البطاقة ستكون دائمًا معك وفي شكل أنيق.
يتم تقديم النسخة الإلكترونية من السياسة في شكل بطاقة بلاستيكية ، على غرار البطاقة المصرفية. لهذا السبب ، فهو مضغوط ويمكن تخزينه مع البطاقات وبطاقات العمل الأخرى. دعونا ننظر في خصائصه المميزة.
الجانب الامامي:
الجهة الداخليه:
إذا كانت هناك حاجة للحصول على سياسة إلكترونية ، وهذا مناسب حقًا ، إذا تم تثبيت القراء في المؤسسات الطبية التي يتم فيها تقديم الخدمة ، فيجب عليك الاتصال بالمكتب لطلبها.
يمكنك تطبيق:
تظل التأمينات الورقية سارية المفعول حتى نهاية تاريخ انتهاء صلاحيتها وفي المؤسسات الطبية مطلوبة للعمل فيها. لا يلزم القانون بالحصول على نسخ إلكترونية. يمكن إصدارها أثناء التسجيل الأولي أو عند إصدار نسخة ، في حالة الاستبدال. منذ إصدار التأمين الطبي في وقت سابق مع الإشارة إلى فترة الصلاحية ، سيتم إجراء الاستبدال بمرور الوقت.
إذا أتاح التأمين الصحي تحسين جودة الرعاية الطبية للمواطنين ، وجعل من الممكن إجراء العديد من الإجراءات باهظة الثمن مجانًا ، فإن إدخال السياسات الإلكترونية يبسط عمل النظام. لقد قدر أولئك الذين يستخدمون الإصدارات الجديدة من العقود المزايا بالفعل ، لكنهم يؤكدون أيضًا على وجود أوجه قصور.
مزايا:
سلبيات:
قائمة المستندات لإصدار بوليصة التأمين الطبي الإجباري هي نفسها لجميع شركات التأمين. في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة إلى حالات إضافية ، ولكن هذا يحدث بشكل فردي. ضع في اعتبارك خيارًا للبالغين والأطفال.
تتكون القائمة القياسية للوثائق المطلوبة لتقديمها إلى حاملي وثائق التأمين البالغين من:
بالنسبة للأجانب ، بالإضافة إلى القائمة المحددة ، يلزم وجود مستند يؤكد حق الإقامة في الدولة ، ويؤكد التسجيل المؤقت أو وضع اللاجئ (أو تأكيد تسجيله).
لإصدار سياسة إلكترونية للطفل ، يجب أن يكون برفقة أحد الوالدين. في الوقت نفسه ، يجب أن يكون لدى كل من القاصر وممثل الجانب الأبوي (الوصي) وثائق: شهادة ميلاد ، وجواز سفر ، ووثيقة تؤكد السلطة القانونية فيما يتعلق بالطفل. SNILS للأطفال دون سن 14 عامًا غير مطلوب.
عند تحديد شركة التأمين المناسبة ، يمكنك الاسترشاد بتوصيات الإعلانات والأصدقاء والمراجعات على الإنترنت. بعد تحليل المعلومات ، بعد تحديد تصنيف IC فيما يتعلق بالوفاء بالتزاماتهم وملاءمة موقع المكتب في منطقة إقامتك ، يمكنك الذهاب لتسجيل البوليصة. في حالة استيفاء شروط الشركة التي صدرت فيها الوثيقة الورقية ، يمكنك التقدم بطلب إصدار عينة بلاستيكية دون الحاجة للبحث عن بدائل أخرى.
تتمثل إجراءات استبدال العقد الورقي القديم بعينة بلاستيكية ، عينة جديدة ، في تنفيذ الخطوات التالية:
مطلوب سياسة طبية لتقديمها عند الاتصال بالمؤسسات الطبية. لهذا السبب ، من المستحسن أن يكون معك في جميع الأوقات. عند طلب نسخة بلاستيكية ، يتم إصدار نسخة ورقية أيضًا. يمكن الاحتفاظ بها في المنزل ، كنسخة احتياطية أو في حالة ضياع البطاقة ، لتلك المستشفيات التي لا تمتلك المعدات اللازمة لاستخدام الإصدارات الحديثة.
ستكون كيفية استخدامها أسهل بالنسبة لأولئك الذين استخدموا بالفعل البطاقات المصرفية من لحظة استلامها حتى سحب الأموال ؛ ليس من الصعب فهم مبدأ الاستخدام. بالإضافة إلى البطاقة ، يتم أيضًا إصدار ورق به دبوس وحزمة. هذه الرموز ضرورية لتأكيد استخدام البطاقة بموافقة المالك ولإلغاء القفل إذا تم إدخال رمز PIN بشكل غير صحيح ، على التوالي. يتم تنشيط البطاقة تلقائيًا عند أول استخدام.
للتسجيل في قائمة الانتظار ، تحتاج إلى اللجوء إلى مساعدة المحطات الإلكترونية الموضوعة في المؤسسات الطبية. بالنظر إلى جانبه الأمامي ، يمكنك رؤية:
عن طريق إدخال معلومات عنك ، يمكنك تحديد موعد بدوره للطبيب المطلوب.
وبالمقارنة مع البطاقات الإلكترونية المصرفية ، فإن التأمين على التأمين الطبي الإلزامي مناسب وعملي أيضًا. بوجوده معك ، يمكنك طلب المساعدة في أي وقت. الاستخدام طويل المدى لا يضر بشكل كبير ، وهو ما لا يمكن قوله عن أكفان الورق. إذا رغبت في ذلك وإذا لزم الأمر. يمكن لكل مواطن طلب بطاقته الخاصة لتجربة مزايا امتلاكها بصيغة جديدة.
حاليا ، موضوع التأمين الصحي وثيق الصلة بالموضوع. يمكن فقط للمواطنين الذين لديهم بوليصة تأمين صحي إجباري الحصول على رعاية طبية مجانية هذه الأيام. ماهية وكيف وأين تحصل عليها ، موصوفة بالتفصيل في هذه المقالة. اقرأ المعلومات حول ماهية الحلول وكيفية تطبيقها.
تشير السياسة الإلكترونية للتأمين الصحي الإجباري ، المشار إليها فيما يلي بـ MHI ، إلى نظام التأمين الصحي الإجباري ، والذي هو في الواقع نوع من الحماية الاجتماعية للسكان. CHI ينظمها قانونان:
انتباه! بالنسبة للأشخاص - مواطني الاتحاد الروسي ، وكذلك المواطنين الأجانب الذين يقيمون باستمرار في أراضي الاتحاد الروسي والأشخاص بدون جنسية ، ولكن فقط تصريح إقامة ، فإن السياسة الطبية الإلكترونية ليس لها فترة محددة.
تشمل مزايا بوليصة التأمين الطبي الإلزامي الإلكتروني ما يلي:
المواطنون الذين عاشوا لفترة طويلة في الأراضي الروسية ، بما في ذلك الأجانب ، يكفيون تمامًا للحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي إلكتروني في أيديهم لتلقي الرعاية والعلاج الطبيين مجانًا. اقرأ المعلومات المتعلقة بالخصم التأميني ونظرة عامة على الفوائد.
ظاهريًا ، تبدو سياسة MHI الإلكترونية كبطاقة مصرفية بلاستيكية ، ولها نفس الشريحة الإلكترونية.
في السياسة ، بالإضافة إلى الرقاقة ، هناك صورة فوتوغرافية لحامل المستند ، بالإضافة إلى توقيعه الشخصي. هذه هي العوامل التي تجعل بوليصة التأمين الطبي الإلزامي محمية ؛ لن يتمكن شخص آخر من استخدامها.
عند استلام سياسة جديدة ، لا يلزم تنشيطها. يتم إرفاق رمز PIN بسياسة MHI الإلكترونية ، والتي ستكون مطلوبة عند إدخال معلومات جديدة في السياسة أو تغيير المعلومات القديمة.
إذا كانت شركة التأمين السابقة لسبب ما لا تناسب الشخص المؤمن عليه ، فوفقًا للقانون ، يحق للمواطن اختيار شركة أخرى لتلقي بوليصة تأمين OMS. يمكنك استبدال شركة التأمين مرة واحدة في السنة ، ولكن في موعد لا يتجاوز 1 نوفمبر. ومع ذلك ، إذا كان هناك سبب مقنع مثل إلغاء الترخيص ، فيُسمح بالاستثناءات. أسباب أخرى لتغيير شركة التأمين الخاصة بك:
يمكنك العثور على قائمة كاملة بالشركات التي تصدر سياسة إلكترونية MHI على الإنترنت عن طريق إدخال الاستعلام المطلوب في محرك بحث.
فيما يلي قائمة بالمستندات المطلوبة للحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي إلكتروني:
بما أن سياسة العينة الجديدة تصدر شخصيًا للمؤمن عليه ، فلا بد من استلامها شخصيًا. يجب على المواطن الاتصال بشركة التأمين مع طلب ووثائق معدة مسبقًا. بالتزامن مع تقديم الطلب ، يتم التقاط صورة المواطن باستخدام معدات خاصة. أثناء إعداد السياسة ، يتم إعطاء مقدم الطلب مستندًا مؤقتًا في نسخة ورقية. فترة صلاحيتها شهر واحد. بمجرد أن تصبح السياسة الإلكترونية جاهزة ، سيتم إخطار مقدم الطلب وتسليمه في الوقت المحدد. يقرأ
منذ عدة سنوات ، بدأ إصدار أنواع جديدة من سياسات التأمين الصحي الإلزامي على أراضي الاتحاد الروسي. الآن ، بدلاً من الوسائط الورقية ، يمكنك الحصول على بطاقة بلاستيكية محمولة ومريحة. كيف تبدو سياسة OMS الإلكترونية وماذا ستكتشف المزيد.
السياسة الإلكترونية للتأمين الطبي الإجباري (EPOMS) لها شكل بطاقة بلاستيكية. إنه بنفس حجم البطاقة المصرفية. إنه مضغوط ويسهل وضعه في محفظتك جنبًا إلى جنب مع البطاقات الأخرى وبطاقات العمل.
على الجانب الأمامي من البطاقة يمكنك رؤية:
يوجد على يمين الشريحة بصمة مؤسسة التأمين مع اسمها واسم الفرع ومعلومات الاتصال الخاصة به.
مثال:
يبدو الجانب الخلفي من المستند كما يلي:
مثال:
كل ابتكار له إيجابياته وسلبياته. بدأ إصدار السياسة الإلكترونية للتأمين الصحي الإجباري بهدف تحسين نظام التأمين الصحي. يواجه أصحابها مزايا وعيوب هذه الوثيقة.
مزايا:
سلبيات:
غالبًا ما يؤجل حاملو التأمين الصحي استبدال الحامل الورقي بـ EPOMS في وقت لاحق ، لأنهم يخشون أن هذا الإجراء قد يستغرق وقتًا طويلاً. في الواقع ، لا يمثل الحصول على سياسة بلاستيكية مشكلة. كيف تحصل على EPOMS؟
يمكنك التقدم للحصول على بديل:
تتضمن قائمة شركات التأمين التي تتعامل مع تسجيل التأمين الطبي منظمات كبيرة وموثوقة مثل SOGAZ-Med و RESO-Med و Rosgosstrakh-Medicine و Ingosstrakh-M.
لاستبدال الاتفاقية القديمة ببطاقة بلاستيكية جديدة ، يجب اتباع التعليمات التالية:
جنبا إلى جنب مع البطاقة ، يتم إصدار رمز PIN ورمز الحزمة. ما الذي يحتاجون إليه؟ يلزم إدخال رمز PIN لتأكيد إدخال المعلومات بموافقة المستخدم ، كما يلزم إدخال رمز الحزمة لإلغاء قفل البطاقة في حالة إدخال ثلاثة رموز PIN غير صحيحة. يتم تنشيط EPOMS عند أول استخدام.
للحصول على EPOMS ، يتعين عليك جمع الأوراق التالية:
إذا تم إصدار البطاقة للقاصر ، فيجب أن يكون برفقة أحد الوالدين مع جواز سفره أو ممثل قانوني مع جواز سفر وتوكيل رسمي ، وهو ما تمليه قواعد التأمين الطبي الإجباري. بالنسبة للأطفال دون سن 14 عامًا ، فإن وجود SNILS ليس شرطًا أساسيًا.
يُنصح باستبدال عقود التأمين الطبي التي تم استلامها قبل عام 2011 بوثائق جديدة ، ولكن هذا ليس شرطًا أساسيًا. يعتبر التأمين ساري المفعول حتى تاريخ انتهاء صلاحيته - وهذا مذكور في الفن. 51 بند 2 من القانون الاتحادي "بشأن التأمين الصحي الإجباري في الاتحاد الروسي". وبالتالي ، لا يحق للعاملين الصحيين رفض تقديم الرعاية الطبية بمجرد الاطلاع على وثيقة من الطراز القديم ، لأنها صالحة.
عاجلاً أم آجلاً ، يجب استبدال المستند ، لأنه تم إصدار تأمين طبي سابق مع فترة صلاحية. وبالتالي ، يُنصح بإجراء بديل في أقرب وقت ممكن ، لأنه باستخدام بوليصة تأمين طبي إلزامي إلكترونية ، يمكنك تحديد موعد مع الطبيب عن بُعد ، علاوة على ذلك ، فهو غير محدود.
تعد بطاقة التأمين الصحي الإلكترونية أمرًا مريحًا ومفيدًا للغاية. بفضلها ، يمكنك نسيان قوائم الانتظار في العيادات وتحديد موعد عبر الإنترنت. في فبراير 2017 ، تم تعليق إصدار البطاقات البلاستيكية ، ولكن في 1 مايو من نفس العام تم استئنافه - الآن يمكن لكل مواطن استبدال عقد التأمين الصحي الورقي القديم بسياسة OMS الإلكترونية المدمجة بشريحة ميكرون روسية الصنع.
من فضلك قيم المنشور واعجب به
محامينا على اتصال دائمًا ، ويمكنه تقديم كل الدعم اللازم في حل النزاعات المختلفة في الأسرة ومع الدولة. فقط قم بالتسجيل للحصول على استشارة مجانية في نموذج خاص.
سياسة التأمين الصحي الإجباري هو نظام يسمح لك بالحصول على معظم الخدمات الطبية مجانًا في أي منطقة. وهي تعمل على النحو التالي: يساهم كل شخص في الاتحاد الروسي كل شهر في صندوق التأمين الصحي الإلزامي. تذهب هذه الأموال إلى مؤسسات التأمين الطبي العاملة في نظام التأمين الطبي الإجباري. وهم يدفعون بالفعل مقابل عمل موظفي العيادات والمستشفيات والمستوصفات والمنظمات الطبية الأخرى - وفقًا لعدد المرضى الذين تم خدمتهم والخدمات المقدمة لهم.
لكي تحصل على الخدمات الطبية مجانًا ، يجب أن تؤكد أنك في نظام CHI. يمكن القيام بذلك عن طريق تقديم بوليصة تأمين طبي إلزامي.
"> التأمين الصحي الإلزامي (MHI) - وثيقة تؤكد حقك في الحصول على رعاية طبية مجانية في المؤسسات الطبية الحكومية في جميع أنحاء روسيا.
للتقدم بطلب للحصول على سياسة OMS ، سوف تحتاج إلى:
إذا كنت تتقدم بطلب للحصول على وثيقة تأمين لطفل ، فستحتاج إلى:
إذا كان ممثلك سيقدم المستندات ، فستحتاج أيضًا للتسجيل:
يمكن أيضًا إصدار سياسة OMC للتقدم بطلب للحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي ، سيحتاج الأجنبي إلى:
يمكنك تقديم المستندات إلى مؤسسة التأمين الطبي من سجل صندوق مدينة موسكو للتأمين الطبي الإجباري. يمكن لمواطني الاتحاد الروسي المسجلين في موسكو (البالغين والأطفال) ، والذين لم يتلقوا أبدًا بوليصة تأمين طبي إلزامي من قبل ، التقدم بطلب للحصول على بوليصة في كل من شركة التأمين وفي أي مركز للخدمات العامة ، بغض النظر عن منطقة التسجيل.
يرجى ملاحظة أن الطفل من تاريخ تسجيل الميلاد لم يمر أكثر من شهر ، يتم وضع بوليصة التأمين الطبي الإلزامي من قبل نفس شركة التأمين التي يتم التأمين فيها على والدته أو ممثل قانوني آخر. بعد هذه الفترة ، يجوز لأحد الوالدين أو ممثل قانوني آخر اختيار شركة تأمين أخرى للطفل.
ستكون بوليصة التأمين الطبي الإلزامي جاهزة في غضون 30 يوم عمل بعد تسجيل الطلب والمستندات التي قدمتها. في هذا الوقت ، في يوم الاتصال ، ستحصل على سياسة مؤقتة يمكنك استخدامها كالمعتاد.
إذا كنت راضيًا عن شركة التأمين الخاصة بك ، فأنت بحاجة إلى تغيير بوليصة التأمين الطبي الإلزامي أو عمل نسخة مكررة منها في الحالات التالية:
لاستبدال أو الحصول على نسخة مكررة من السياسة ، ستحتاج إلى نفس المستندات الخاصة بالتسجيل الأولي. إذا تغيرت بياناتك الشخصية أو مكان إقامتك أو تم العثور على معلومات غير دقيقة في سياسة MHI الصادرة ، فستحتاج أيضًا إلى مستندات تؤكد ذلك.
تحتاج إلى الاتصال بشركة التأمين الخاصة بك. الخامس
إذا كنت ترغب في تغيير شركة التأمين ، فأنت بحاجة إلى التقدم بطلب للحصول على سياسة جديدة للمؤسسة التي تريدها. لكن انتبه ، كقاعدة عامة ، لا يمكنك تغيير شركة التأمين أكثر من مرة في السنة. إذا قمت بتغيير مكان إقامتك أو إذا توقفت شركة التأمين الخاصة بك عن العمل - قدر الإمكان. في الوقت نفسه ، من 1 نوفمبر إلى 31 ديسمبر ، لن يتم قبول طلبات تغيير شركة التأمين.
في غضون 30 يومًا بعد تسجيل الطلب والمستندات التي قدمتها ، سيتم إصدار بوليصة تأمين طبي إلزامي جديدة (لم يعد يتم إصدار السياسات القديمة). خلال هذا الوقت ، سيتم إعطاؤك وثيقة تأمين مؤقتة يمكنك استخدامها كالمعتاد.
يمكن للمستخدمين البالغين لموقع الويب الرسمي لموقع Moscow Mayor بحساب كامل (مؤكد) ، والذي يحتوي على SNILS مشار إليه في حسابهم الشخصي ، تقديم مستندات للتسجيل (استبدال ، استعادة) لسياسة OMS عبر الإنترنت.
لإصدار (استبدال ، استعادة) سياسة OMS عبر الإنترنت ، ستحتاج إلى:
بعد إرسال المستندات ، ستتوفر شهادة مؤقتة للتنزيل في حسابك الشخصي. ستكون سياسة OMS نفسها جاهزة في غضون 30 يومًا بعد تسجيل المستندات المقدمة. يمكنك الحصول عليه في النقطة التي اخترتها لإصدار وثائق التأمين الخاصة بمؤسسة التأمين الطبي أو في مركز الخدمات العامة (اعتمادًا على طريقة الحصول التي تشير إليها عند تقديم المستندات).
بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي في جميع أنحاء روسيا (بغض النظر عن مكان إصدارها) ، يمكنك الحصول عليها مجانًا يتم تقديم الخدمات الطبية في المنظمات الطبية المشاركة في تنفيذ برامج التأمين الطبي الإجباري الإقليمية ، بالمبلغ الذي يحدده برنامج التأمين الطبي الإجباري الأساسي.
السياسة البلاستيكية للتأمين الطبي الإجباري هي وثيقة رسمية تمنح الحق في الحصول على رعاية طبية مجانية في جميع أنحاء أراضي الاتحاد الروسي. التأمين الصحي الإجباري هو الأساس لإصلاح نظام الرعاية الصحية ، والذي يتضمن تحسين مستوى الخدمة للمواطنين في العيادات والمستشفيات وتعزيز صحة الروس بشكل عام.
السياسة البلاستيكية هي أحد أنواع المستندات الصالحة على أراضي الاتحاد الروسي. يمنح الحق في الرعاية الطبية المجانية على قدم المساواة مع الوسائط الورقية والبطاقة الإلكترونية العالمية.
يتم توفير خدمات التأمين الصحي من قبل الشركات التجارية التي حصلت على التصريح المناسب من الدولة. يتمثل جوهر الخدمة في تغطية التكاليف المتكبدة بالكامل في حالة وقوع حدث مؤمن عليه يفي بشروط العقد الموقع.
في المظهر ، تشبه بوليصة التأمين الطبي الإلزامي سياسة بنكية معيارية. أبعاد الوثيقة هي نفسها تماما. الوجه الأمامي مزخرف على شكل خلفية ثلاثية الألوان ، حيث توضع الشريحة ، ويطبع رقم مستند فريد واسم مؤسسة التأمين. على الجانب الخلفي من البطاقة ، يتم تطبيق صورة للمالك واسمه الكامل بالإضافة إلى فترة صلاحية المستند.
يتم إصدار سياسات الأطفال الإلكترونية بدون صورة. المستندات البلاستيكية الحديثة ليس لها تاريخ انتهاء الصلاحية.
يتم إصدار السياسات الطبية البلاستيكية في فروع شركات التأمين التي حصلت على إذن من الدولة للقيام بالأنشطة ذات الصلة. يتم إصدار المستندات الورقية في جميع شركات التأمين في جميع أنحاء الدولة ، بينما يتم إصدار المستندات البلاستيكية على معدات خاصة ، وهي غير متوفرة في جميع مدن بلدنا. يوصى بمعرفة عناوين وأرقام هواتف شركات التأمين التي تتعاون مع العيادات أو المستشفيات القريبة منك في مكان تلقي الخدمات الطبية.
للحصول على بوليصة إلكترونية أو ورقية ، يجب عليك تقديم المستندات التالية إلى شركة التأمين:
المواطنون الأجانب يقدمون المستندات التالية:
بعد تقديم الطلب ، يتم إصدار مستند مؤقت صالح لمدة 30 يومًا. إلى جانب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي ، يتم إعطاء الشخص المؤمن عليه تذكيرًا مرئيًا يصف كيفية استخدام المستند والخدمات الطبية المقدمة مجانًا. في الآونة الأخيرة نسبيًا ، شارك أرباب العمل في تصميم السياسات. اليوم تقع هذه المسؤولية على عاتق المواطن العادي. كما تم حذف حقل "مكان العمل" ، النموذجي للإصدارات القديمة من الوثيقة ، تمامًا.
سياسة OMS الطبية صالحة في جميع مناطق الاتحاد الروسي ، لذلك يوصى دائمًا بأخذ المستند معك كجواز سفر ورخصة قيادة. وبالتالي ، يتمتع الشخص المؤمن عليه بفرصة الحصول على رعاية طبية عالية الجودة ومجانية تمامًا في أي كيان من الكيانات المكونة للاتحاد الروسي. بالطبع ، في حالات الطوارئ ، يتم تقديم المساعدة في حالات الطوارئ حتى في حالة عدم وجود وثيقة. تأكد من تذكر رقم بوليصة التأمين أو كتابته بشكل أفضل ، والذي سيكون بالتأكيد مفيدًا عند زيارة مؤسسة طبية بدون مستند ، وكذلك في حالة حدوث تلف أو خسارة.
نصيحة من Compare.ru: إذا كانت لديك سياسة طبية ، فإن أي رفض لتقديم الخدمات يعتبر غير قانوني. في مثل هذه الحالات ، يوصى بإخطار شركة التأمين ووكالات إنفاذ القانون على الفور والاتصال بإدارة العيادة أو المستشفى. يمكن مقارنة احتمالات وثيقة MHI البلاستيكية بإمكانيات الوثيقة الورقية ، التي يُسمح باستلامها فقط في بعض فروع مؤسسة التأمين الطبي وليس في جميع المدن. يتم إصدار وثيقة ورقية في كل مكان ، ولكن بغض النظر عن المادة التي يتم من خلالها صنع البوليصة ، فإن الشخص المؤمن عليه يحصل على نفس الحقوق في الرعاية الطبية المجانية.
