Rezervacija za obvezno socialno zavarovanje (v nadaljnjem besedilu: zavarovalno kritje) je izpolnjevanje zavarovalnice, v nekaterih primerih, določenih z zveznimi zakoni, tudi s strani zavarovanca svojih obveznosti do zavarovanca v primeru zavarovalnega primera z izplačili zavarovanja. ali druge vrste zavarovanja, določene z zveznimi zakoni o posebnih vrstah obveznega socialnega zavarovanja; (kakor je bil spremenjen z zveznim zakonom z dne 31. decembra 2002 N 190-FZ)
V primeru škode za življenje, zdravje in poklicno delovno sposobnost zaposlenih, se njim samim ali njihovim svojcem jamči:
Nadomestilo za začasno invalidnost zaradi nezgode pri delu ali poklicne bolezni se izplačuje za celotno obdobje nezmožnosti za delo do okrevanja ali ugotovitve trajne izgube poklicne invalidnosti v višini 100 % povprečnega zaslužka delavca brez omejitev. Dodatek dodeli in izplača delodajalec od obračunanih prispevkov za to vrsto obveznega zavarovanja.
Znesek pavšalnega plačila se določi na podlagi 60-kratne minimalne plače, določene na dan plačila (od 1. januarja 2003 je znašala 27 tisoč rubljev), in stopnje izgube poklicne sposobnosti za delo, določene s strani zdravstvenih in socialnih strokovnih ustanov. V primeru smrti zavarovanca je pavšalni znesek enak 60 minimalnim plačam. Izplača se v enakih deležih vsem osebam, ki so vzdrževane od pokojnika in so upravičene do tega. Najvišji znesek enkratnega zavarovalnega izplačila v skladu s členom 1 prvega dela čl. 6 Zveznega zakona z dne 08.12.2010 št. 334-FZ "O proračunu Sklada socialnega zavarovanja Ruske federacije za leto 2011 in za obdobje načrtovanja 2012 in 2013" je: za leto 2011 - 68.586 rubljev, za leto 2012 - 72.701,2 rubljev, za leto 2013 - 76.699,8 rubljev. za enkratno plačilo zavarovanja znaša 80.534,8 rubljev v letu 2014, 84.158,9 rubljev v letu 2015 in 87.946,1 rubljev v letu 2016. Upoštevajte, da od 1. januarja 2014 veljajo določene pavšalne zavarovalne prejemke samo v primeru invalidnosti. Ob smrti zaposlenega bo njegov znesek 1 milijon rubljev. Za več informacij glejte tukaj.
2. Mesečna izplačila zavarovanja so namenjena nadomestilu izgube zaslužka zaradi izgube poklicne zmožnosti za delo ali smrti zavarovanega delavca. V skladu s tem se višina mesečnega zavarovalnega plačila, dodeljenega zavarovancu, določi kot delež njegovega povprečnega mesečnega zaslužka pred nastankom zavarovalnega dogodka, ki ustreza izgubi poklicne zmožnosti za delo, in ne sme presegati 30 tisoč rubljev. na mesec. Mesečna izplačila zavarovanja se zavarovancu dodelijo za ves čas izgube strokovne zmožnosti od dneva, ko je zavod za medicinsko in socialno izvedenstvo ugotovil dejstvo izgube poklicne zmožnosti, razen za obdobje, v katerem je bil delavec plačan. nadomestila za začasno invalidnost.Višina mesečne zavarovalnine se določi kot delež povprečne mesečne plače zavarovanca, izračunanega glede na stopnjo izgube poklicne zmožnosti. Povprečni mesečni zaslužek zavarovanca se izračuna tako, da se deli skupni znesek njegovega zaslužka (ob upoštevanju dodatkov, obračunanih v obračunskem obdobju) za 12 mesecev, ki so povzročili zdravstveno škodo zaradi dela pred mesecem, v katerem je imel nezgodo pri delu, je bila ugotovljena diagnoza poklicne bolezni ali (po izbiri zavarovanca) se ugotovi izguba (zmanjšanje) njegove poklicne zmožnosti za 12. Če je delo, ki je povzročilo škodo zdravju, trajalo manj kot 12 mesecev, je povprečje mesečni zaslužek zavarovanca se izračuna tako, da se skupni znesek njegovega zaslužka deli s številom mesecev, ki jih je dejansko delal pred mesecem, v katerem je imel nezgodo pri delu, je bila ugotovljena diagnoza poklicne bolezni ali (po izbiri) zavarovanca) je bila ugotovljena izguba (zmanjšanje) njegove poklicne zmožnosti za število teh mesecev Višina mesečne zavarovalnine se indeksira ob upoštevanju stopnje inflacije znotraj enote, predvidene za te namene v proračunu Sklada za socialno zavarovanje Ruske federacije za ustrezno proračunsko leto. Koeficient indeksacije in njegovo pogostost določi vlada Ruske federacije. Od 1. januarja 2011 je klavzula 1 Uredbe vlade Ruske federacije št. 1072 z dne 20. 12. 2010 določila indeksacijski koeficient mesečnega plačila zavarovanja, ki je 1,065. Najvišje mesečno zavarovalno plačilo je določeno z zveznim zakonom o proračunu Ruske federacije. Sklad za socialno zavarovanje Ruske federacije za naslednje proračunsko leto. V skladu z odstavkom 2 1. dela čl. 6 Zveznega zakona št. 334-FZ z dne 08.12.2010 je najvišji znesek mesečnega plačila zavarovanja: za leto 2011 - 52.740 rubljev, za leto 2012 - 55.900 rubljev, za leto 2013 - 58.970 rubljev. za mesečno plačilo zavarovanja je najvišji znesek v letu 2014 61.920,0 rubljev, v letu 2015 - 64.710,0 rubljev in v letu 2016 - 67.620,0 rubljev;
Pregled zavarovanca s strani zavoda za medicinsko in socialno izvedenstvo se opravi na zahtevo zavarovalnice, zavarovanca ali zavarovanca oziroma kot določi sodnik (sodišče) ob predložitvi akta o industrijski nesreči ali akta o nezgodi pri delu. poklicna bolezen. V primeru smrti zavarovanca se znesek mesečnih zavarovalnih izplačil upravičencem do njih izračuna na podlagi njegovega povprečnega mesečnega zaslužka, pokojnin in drugih socialnih prejemkov, ki jih je prejemal v času njegovega življenja, zmanjšan za deleže, ki mu pripadajo v zmožnosti. telesni družinski člani, ki niso upravičeni do prejemanja v: odborih. V skladu s tem se za vsako osebo, ki je upravičena do mesečnega plačila, njen znesek določi tako, da se skupno stanje deli s številom vseh prejemnikov. Plačila se dodelijo od dneva zavarovančeve smrti, vendar ne prej kot pridobitev pravice do njihovega prejema.
Zavarovalno kritje v obliki enkratnih in mesečnih izplačil mora zavarovanec (delodajalec) plačati istemu zavarovancu, pri katerem se je zgodila nezgoda ali smo imeli v tem podjetju poklicno bolezen in ki v njem še naprej dela. Plačila se nanašajo na prispevke, ki jih zavarovanci obračunajo za obvezno socialno zavarovanje za primer nezgode pri delu. Pri izračunu zavarovalnih prejemkov druge pokojnine, prejemki in izplačila, dodeljena zavarovancu tako pred kot po nastanku zavarovalnega primera, ne pomenijo zmanjšanja zneska. Enako velja za zaslužek, ki ga je zavarovanec prejel po nastanku zavarovalnega primera.
3. Plačilo dodatnih stroškov opravi zavarovalnica, če je zavod za medicinsko in socialno izvedenstvo ugotovil, da zavarovanec potrebuje določene vrste zdravstvene, socialne in druge pomoči, oskrbe ali oskrbe. Povračilo dodatnih stroškov izvrši izvršilni organ FSS na podlagi dokumentov, ki potrjujejo stroške izvajanja določenih rehabilitacijskih ukrepov, določenih v programu rehabilitacije žrtve, ki ga sestavi zavod za medicinsko in socialno izvedenstvo. Standardi nadomestil so določeni z zakonom o proračunu FSS za naslednje leto. Na podlagi odredbe izvršilnega organa FSS se lahko oškodovancu izda bon za sanatorijsko zdravljenje zaradi nezgode pri delu ali poklicne bolezni. V zvezi s tem mora zavarovanec takemu zaposlenemu zagotoviti dopust za čas sanatorijskega zdravljenja in potovanja do kraja zdravljenja in nazaj, ki presega letni plačani dopust, ki ga določa zakonodaja Ruske federacije. Plačilo časa dopusta in potovanja v sanatorij in nazaj opravi zavarovanec od obračunanih zavarovalnih premij za obvezno zavarovanje za nezgode pri delu in poklicne bolezni po pravilih, določenih za izplačilo letnega dopusta. Ta normativ velja za vse zavarovane zaposlene v podjetju, ne glede na to, ali se je pri tem ali drugem podjetju zgodila nesreča (poklicna bolezen).
Vrste zavarovalnega kritja:
1) dodatek za začasno invalidnost - izplačuje se na račun sredstev za obvezno socialno zavarovanje NSPiPZ;
2) plačila zavarovanja;
3) plačilo dodatnih stroškov, povezanih z zdravstveno, socialno in strokovno rehabilitacijo zavarovanca (v prisotnosti neposrednih posledic zavarovalnega dogodka).
Dodatek za začasno invalidnost v povezavi z NSPiPZ Ali je FSS Ruske federacije plačilo za osebe, ki delajo po pogodbi o zaposlitvi, pa tudi za druge kategorije oseb, za katere velja OSS iz NSPiPZ, nadomestilo za izgubljeni zaslužek, ko so začasno odpuščeni z dela v zvezi z zavarovani dogodek.
Plačila zavarovanja so zavarovalno kritje za obvezna socialna zavarovanja iz NSPiPZ.
Razdeljeni so na:
1) enkratno plačilo zavarovanja;
2) mesečna plačila zavarovanja.
Zavarovalna plačila se dodelijo in plačajo:
1) zavarovancu - v primeru izgube poklicne zmožnosti za delo zaradi nastanka zavarovalnega dogodka (ob zaključku institucije ITU);
2) osebam, ki so upravičene do njih (v primeru smrti zavarovanca zaradi zavarovalnega primera).
invalidi, ki so bili vzdrževani od pokojnika ali so imeli na dan njegove smrti pravico do preživnine od njega;
pokojnikov otrok, rojen po njegovi smrti;
eden od staršev, zakonca ali drugega družinskega člana (ne glede na delovno zmožnost), ki ne dela in skrbi za vzdrževane otroke, vnuke, brate in sestre pokojnika (ki še niso dopolnili 14. leta starosti ali so ga , vendar ob sklenitvi ustanove ITU ali zdravstvene ustanove) državni zdravstveni sistem, priznan kot potreben iz zdravstvenih razlogov v zunanji oskrbi);
osebe, ki so bile vzdrževane osebe pokojnika in postale invalidne v 5 letih od dneva njegove smrti.
Brezposelni družinski član, ki neguje otroke, vnuke, brate in sestre pokojnika in v času oskrbe postane invalid, obdrži pravico do prejemanja zavarovalnine po oskrbi teh oseb.
S sodno odločbo se lahko podeli pravica do izplačila zavarovanja invalidom, ki so v času zavarovančevega življenja, čeprav so imeli zaslužek, vendar je bil del zavarovančevega zaslužka njihov stalni in glavni vir preživetja.
Največji znesek enkratnega zavarovalnega plačila je približno 85 tisoč rubljev
Najvišji mesečni znesek zavarovanja je približno 65 tisoč rubljev
Enkratni strah. plačilo v primeru smrti - 1 milijon
Na območjih, kjer so določeni regionalni koeficienti, odstotni dodatki k plači, se višina pavšalnega zavarovanja določi ob upoštevanju teh koeficientov in dodatkov.
Pri izračunu povprečnega mesečnega zaslužka zavarovanca, ki ga zavarovanec pošlje na delo izven ozemlja Ruske federacije, se tako znesek zaslužka na glavnem kraju dela kot znesek obračunanega zaslužka v tuji valuti (če so bile zavarovalne premije zaračunane na jih) se upoštevajo, ki se preračunajo v rublje po tečaju Centralne banke Ruske federacije, določenem na dan določitve mesečnega plačila zavarovanja.
Plačilo dodatnih stroškov v zvezi z zdravstveno, socialno in poklicno rehabilitacijo zavarovancev
Plačani stroški, nastali za:
1) zdravljenje (na ozemlju Ruske federacije) zavarovanca takoj po hudi nesreči pri delu do povrnitve delovne sposobnosti ali ugotovitve trajne izgube poklicne delovne sposobnosti;
2) nakup zdravil, medicinskih izdelkov in osebne nege;
3) zunanja oskrba (posebna zdravstvena in gospodinjska) za zavarovanca, vključno s tisto, ki jo izvajajo njegovi družinski člani;
4) potovanje zavarovanca (če je potrebno in spremlja) za nekatere vrste medicinske in socialne rehabilitacije (zdravljenje takoj po hudi industrijski nesreči, medicinska rehabilitacija v organizacijah, ki izvajajo zdraviliške storitve, pridobitev posebnega vozila, naročilo, namestitev, sprejem, popravilo, zamenjava protez, protetičnih in ortopedskih izdelkov, ortoz, tehničnih sredstev za rehabilitacijo) in kadar ga zavarovalnica pošlje v zavod ITU in v ustanovo, ki preučuje povezavo med boleznijo in poklicem;
5) medicinska rehabilitacija v organizacijah, ki izvajajo zdraviliške storitve, vključno s plačilom zdravljenja, nastanitve in prehrane zavarovanca (če je potrebno in spremljevalca), plačilom za zavarovančev dopust za celotno obdobje zdravljenja in potovanja do kraja zdravljenja in nazaj (prek letnega plačanega dopusta) ;
6) izdelava in popravila protez, protetičnih in ortopedskih izdelkov ter ortoz;
7) zagotavljanje tehničnih sredstev za sanacijo in njihovo popravilo;
8) zagotavljanje vozil iz zdravstvenih razlogov in odsotnost kontraindikacij za vožnjo, njihova tekoča in večja popravila ter plačilo stroškov za goriva in maziva;
9) poklicno usposabljanje (preusposabljanje).
Če ima zavarovana oseba hkrati pravico do brezplačne ali preferencialnih enakih vrst pomoči, podpore ali oskrbe, ima pravico izbrati vrsto zavarovanja na eni podlagi.
Plačilo dodatnih stroškov (razen plačila stroškov zdravstvene obravnave zavarovanca takoj po hudi nezgodi pri delu) opravi zavarovalnica. Pogoji, zneski in postopek plačila stroškov so določeni z Resolucijo vlade Ruske federacije št. 286 z dne 15. maja 2006, pojasnilo o postopku plačila dodatnih stroškov pa je odobrilo Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije št. 842 z dne 14. decembra 2006.
Plačilo stroškov za zunanjo oskrbo opravi FSS Ruske federacije tako, da zavarovani osebi mesečno plača v skladu z roki, določenimi za mesečna plačila zavarovanja, v denarnih zneskih:
1) za posebno zdravstveno oskrbo - 900 rubljev;
2) za oskrbo v gospodinjstvu - 225 rubljev V okrožjih in krajih, v katerih se za plače uporabljajo regionalni koeficienti, se velikost stroškov zunanje oskrbe določi ob upoštevanju teh koeficientov. Osebi, ki v skladu s programom rehabilitacije potrebuje obe vrsti oskrbe hkrati, se plačajo stroški obeh vrst oskrbe.
Plačilo stroškov za protetično in ortopedsko oskrbo plača FSS Ruske federacije na podlagi državnih pogodb (sporazumov), sklenjenih z organizacijami, izbranimi na predpisan način.
Plačilo stroškov za zagotovitev vozila zavarovani osebi izvaja FSS Ruske federacije ob upoštevanju stroškov prevoza, skladiščenja in predprodajne priprave na način in pod pogoji, določenimi za brezplačno ali prednostno zagotavljanje invalidi. Plačilo se izvede po poteku življenjske dobe prejšnjega vozila (največ enkrat na 7 let) na podlagi odločitve urada ITU, da ima žrtev zdravstvene indikacije za pridobitev vozila in da ni kontraindikacij za ga vozi.
Stroške tekočih popravil ter goriv in maziv plača zavarovalnica tako, da zavarovancu izplača letno (v enakih delih četrtletno) denarno odškodnino v višini 835 rubljev. v letu.
V današnjem nestabilnem svetu morajo državljani imeti določena jamstva, da ob izgubi delovne zmožnosti, delno ali v celoti, ne bodo popolnoma prepuščeni sami sebi, temveč bodo lahko deležni podpore države ali delodajalca. Pri nas je, tako kot povsod po svetu, zelo razvit zavarovalni sistem, ki obstaja zaradi kopičenja zavarovalnih sredstev s strani interesentov. Preprosto povedano, ljudje, ki so zainteresirani za prejem odškodnine v primeru neugodnih okoliščin, redno nakazujejo določene zneske v sklad. In ker je takih ljudi veliko, nesreče pa se ne zgodijo vsem, si zavarovalnice naberejo dovolj sredstev za nadomestilo škode, ki jo utrpijo zavarovanci.
Obstaja zelo veliko vrst zavarovanj, na splošno pa jih lahko razdelimo v dve kategoriji - to je osebno zavarovanje in zavarovanje premoženja. V prvem primeru
Če upoštevamo delovno razmerje med delodajalcem in delavcem v zvezi z zavarovalniškimi vprašanji, potem pride v ospredje osebnost zaposlenega, saj zagotavlja sredstva v interesu organizacije. In če je osebnost delavca med njegovo delovno dejavnostjo poškodovana, je organizacija dolžna to nadomestiti.
Zavarovalna rezervacija za poškodbe pri delu je odškodnina, oziroma odškodnina za škodo, ki je nastala zaradi zavarovalnega dogodka življenju in zdravju zavarovanca. Poudariti je treba, da je zavarovalni primer škoda za zdravje zaposlenega zaradi nezgode pri delu ali poklicne bolezni, potrjena po ustaljenem postopku. Preprosto povedano, zavarovalno kritje je znesek denarja, ki se v skladu z zakonom (Zvezni zakon št. 125) izplača zaposlenemu, ki je utrpel zaradi zavarovalnega dogodka. Treba je razumeti, da mora odškodnina za incident pokrivati škodo, povzročeno zaposlenemu, sicer se pomen takšne podpore popolnoma izgubi. Plačilo varščine mora nadomestiti škodo, povzročeno zdravju zaposlenega zaradi takega dogodka.
V skladu z odstavkom 1 čl. 8 zakona št. 125-FZ obstaja več vrst zavarovalnega kritja:
Dodatek za začasno invalidnost;
Pavšalna ali mesečna plačila zavarovanja;
Dodatni stroški, povezani z medicinsko, socialno in poklicno rehabilitacijo zaposlenega.
Nadomestila za začasno invalidnost so kot vrsta zavarovanja najpogostejša (pogostejša) od spodaj obravnavanih nadomestil. Ponavadi se imenuje tudi »bolniška«, s katero se je srečal skoraj vsak z delovnimi izkušnjami. Ločimo naslednje vrste začasne invalidnosti:
Bolezni, povezane z invalidnostjo (prehlad, virusna, infekcijska, travma itd.);
Zdravilišče;
bolezen družinskega člana, če je potrebna oskrba bolne osebe;
Karantena;
Bolezen zaradi tuberkuloze ali druge poklicne bolezni, ki pomeni začasno premestitev na drugo delovno mesto;
Protetika z namestitvijo v bolnišnico protetičnega in ortopedskega podjetja.
V skladu z zveznim zakonom z dne 29. decembra 2006 št. 255-FZ, s spremembo 1. januarja 2011, se "dajatev za začasno invalidnost izplača, če se je eden od navedenih primerov zgodil med obdobjem dela po pogodbi o zaposlitvi, opravljanjem uradnega ali druge dejavnosti, med katerimi so državljani obvezno socialno zavarovani, pa tudi v primerih, ko je do bolezni ali poškodbe zavarovanca prišlo v 30 koledarskih dneh od dneva prenehanja določenega dela ali dejavnosti oziroma v času od od datuma sklenitve pogodbe o zaposlitvi do dneva njene odpovedi."
Postopek za izračun višine nadomestila za začasno invalidnost je (ob upoštevanju sprememb z dne 01.01.2011) v letu 2011 naslednji:
1. Najprej se izračuna povprečni dnevni zaslužek. Povprečni dnevni zaslužek se določi tako, da se vsota vseh plačil, vključenih v osnovo za izračun zavarovalnih prispevkov v FSS Ruske federacije, izvedenih v korist zavarovanca za obračunsko obdobje - dve koledarski leti pred letom začasne invalidnosti, razdeli v za 730;
60 % povprečnega dnevnega zaslužka, če so zavarovalne izkušnje zaposlenega manj kot 5 let;
80 % povprečnega zaslužka, če so zavarovalne izkušnje zaposlenega več kot 5, vendar manj kot 8 let;
100 % povprečnega zaslužka, če so zavarovalne izkušnje zaposlenega več kot 8 let.
Trajanje zavarovalne dobe se določi na dan začetka začasne invalidnosti;
1. In končno, višina nadomestila za začasno invalidnost se izračuna tako, da se dnevni dodatek pomnoži s številom koledarskih dni nezmožnosti za delo.
Za izplačilo nadomestila za začasno invalidnost je odgovoren delodajalec v prvih 3 dneh od dneva le-tega, celotno obdobje v navedenem obdobju pa se izplača iz sredstev sklada socialnega zavarovanja (FSS).
V skladu z zakonom št. 125-FZ se razlikuje med pavšalnimi in mesečnimi izplačili zavarovanja zavarovancu ali osebam, ki so upravičene do takih izplačil v primeru njegove smrti. Ta plačila se dodelijo zavarovancu samemu ali osebam, ki so upravičene do njih. Tako 10. člen zakona št. 125-FZ pravi, da se v primeru smrti zavarovanca (zaradi nastanka zavarovalnega primera) zavarovalna plačila prenesejo na osebe, ki so upravičene do izplačil zavarovanja.
Enkratna zavarovalnina se po zakonu izplača zavarovancem najkasneje v enem koledarskem mesecu od dneva imenovanja, v primeru smrti zavarovanca pa osebam, ki so upravičene do njih, v dveh dneh. od dneva, ko zavarovanec zavarovalnici predloži vse dokumente, potrebne za določitev teh izplačil.
V skladu s 3. odstavkom 15. člena zakona št. 125-FZ se zavarovancu dodelijo in izplačajo mesečna zavarovalna plačila za celotno obdobje njegove izgube poklicne zmožnosti od dneva, ko je ustanova za zdravniški in socialni pregled ustanovila dejstvo izgube poklicne delovne sposobnosti zavarovanca, razen obdobja, za katero je bila zavarovancu dodeljena začasna invalidnost.
Višina pavšalnih in mesečnih izplačil je odvisna od stopnje izgube poklicne zmožnosti s strani zavarovanca in je omejena z najvišjim zneskom. Mesečna zavarovalna plačila so predmet indeksacije na način in znesek, ki ga določi Vlada Ruske federacije.
Plačilo dodatnih stroškov, povezanih z medicinsko, socialno in strokovno rehabilitacijo zaposlenega, se izvede ob prisotnosti neposrednih posledic zavarovalnega dogodka. Hkrati se lahko zavarovalna plačila dodelijo naslednjim vrstam potreb zaposlenega, ki je utrpel zaradi zavarovalnega dogodka:
zdravljenje, opravljeno na ozemlju Ruske federacije, takoj po hudi nesreči, ki se je zgodila;
nakup zdravil, medicinskih izdelkov in osebne nege;
druga (posebna medicinska in gospodinjska) oskrba žrtve, vključno s tisto, ki jo izvajajo njeni družinski člani;
potovanje zavarovanca in, če je potrebno, potovanje osebe, ki ga spremlja, na nekatere vrste medicinske in socialne rehabilitacije;
medicinska rehabilitacija, ki se izvaja v organizacijah, ki izvajajo zdraviliške storitve, tudi na bonu, vključno s plačilom zdravljenja, nastanitve in prehrane za zavarovance; odškodnina lahko velja tudi za osebo, ki ga spremlja, če je taka potreba dokumentirana;
izdelava in popravila protez, protetičnih in ortopedskih izdelkov ter ortoz;
zagotavljanje tehničnih sredstev za sanacijo in njihovo popravilo;
zagotavljanje vozil ob ustreznih zdravstvenih indikacijah in odsotnosti kontraindikacij za vožnjo, njihova tekoča in večja popravila ter plačilo stroškov za goriva in maziva;
poklicno usposabljanje (preusposabljanje).
Zavarovalno kritje na stroške FSS plačata tako Sklad sam kot delodajalec. V tem primeru delodajalec:
a) izplačuje nadomestila za začasno invalidnost v zvezi z zavarovalnimi dogodki;
b) plača dodatne počitnice (prek letnega plačanega dopusta) v zvezi z zagotavljanjem bonov za zdraviliško-letišče zaposlenim s strani FSS Ruske federacije, vključno s celotnim obdobjem zdravljenja in potovanjem do kraja zdravljenja in nazaj.
Vse druge vrste plačil dodelijo, izračunajo in plačajo neposredno organi FSS Ruske federacije na zahtevo zaposlenega (odstavki 2 - 9 15. člena zakona št. 125-FZ).
Pomembno je omeniti, da je osnova za izplačilo zavarovalnega kritja zavarovalni dogodek. Hkrati je treba z dokumenti potrditi dejstvo nezgode pri delu (poklicne bolezni), okvare zdravja ali nastanka drugega zavarovalnega dogodka in vzročno zvezo med njimi.
Osnova za imenovanje in izplačilo nadomestil je potrdilo o nezmožnosti za delo, izdano in izpolnjeno v skladu z zahtevami regulativnih pravnih aktov. Hkrati mora bolniška odsotnost vsebovati opombo o razlogu za nezmožnost za delo: nezgoda pri delu ali poklicna bolezen.
Upoštevati je treba tudi, da je višina nadomestil v primeru invalidnosti zaradi bolezni ali poškodbe, karantene, protetike za medicinske indikacije in nadaljnjega zdravljenja v sanatorijih takoj po bolnišničnem zdravljenju odvisna od dolžine zavarovalne dobe.
Če je zaposlenemu zaradi nesreče pri delu ali poklicne bolezni v skladu z zdravniškim potrdilom predpisan tečaj medicinske rehabilitacije, ki vključuje sanatorijsko zdravljenje, mu lahko organ FSS Ruske federacije zagotovi vozovnico. na takšno institucijo. V tem primeru je delodajalec dolžan svojemu delavcu zagotoviti dodaten dopust (prek letnega plačanega dopusta) za celotno obdobje zdravljenja, vključno s potjo do kraja zdravljenja in nazaj. Takšen dopust je treba plačati. To pomeni, da je delodajalec dolžan plačati regres za čas rehabilitacije. Pri tem je treba opozoriti, da se regres za letni dopust zaradi poškodbe (poklicne bolezni) izplača na stroške FSS Ruske federacije. In stroške delodajalca v tem primeru bo organ FSS Ruske federacije pobotal s plačilom zavarovalnih premij.
Za pridobitev zavarovalnega kritja mora zaposleni predložiti dokumente, ki potrjujejo nastanek zavarovalnega primera. Vendar seznam dokumentov, na podlagi katerih je delodajalec dolžan zagotoviti in plačati dodaten dopust za zdravljenje v zdravilišču, ni zapisan v regulativnih pravnih aktih. Navedete lahko približen seznam dokumentov, ki jih mora predložiti zaposleni. Ta seznam izgleda takole.
1. Dokument, ki potrjuje odločitev organa FSS Ruske federacije o dodelitvi bona v zvezi z nesrečo pri delu ali poklicno boleznijo.
2. Kopijo voucherja v sanatorij ali drugih dokumentov (voucher, program, pogodba s potovalno agencijo ipd.) z navedbo datuma začetka in konca zdravljenja.
2. Potne listine, iz katerih je razvidno, koliko časa je delavec preživel na poti do kraja zdravljenja in nazaj.
Tako je prejemanje odškodnine možno le, če obstaja popoln seznam dokumentov, ki potrjujejo zaključek zdravljenja, z natančnimi pogoji in stroški, porabljenimi za to zdravljenje.
