Ce fel de accident este asigurat.  Accident de asigurare la locul de muncă.  Care sunt termenii anchetei?

Ce fel de accident este asigurat. Accident de asigurare la locul de muncă. Care sunt termenii anchetei?

Imaginați-vă că angajatul dvs. a avut un accident. Se poate califica sau nu ca un accident de muncă și poate fi sau nu un eveniment asigurat. De ce este important să stabiliți dacă un accident care i s-a întâmplat angajatului este un accident profesional sau un eveniment asigurat?

Faptul este că articolul 17 din Legea federală „Asigurările sociale obligatorii împotriva accidentelor industriale și a bolilor profesionale” din 24 iulie 1998, nr. 125-FZ și articolul 228 din Codul muncii al Federației Ruse în ediția actuală obligă angajatorul să investigheze doar un accident de muncă.

Angajatorul nu trebuie doar să fie ghidat în ce fel de accident industrial este, ci trebuie să stabilească în prealabil, cel puțin aproximativ, dacă accidentul industrial care a avut loc în organizație este unul de asigurare. Această cerință rezultă din normele articolului 228 din Codul muncii al Federației Ruse, potrivit cărora angajatorul este obligat să informeze organul executiv al Fondului de asigurări sociale la locul de înregistrare (asigurător) cu privire la un accident de muncă asigurat care a avut a avut loc la întreprinderea sa (organizația) în termen de 24 de ore. Printre altele, în conformitate cu articolul 230 din Codul muncii al Federației Ruse, angajatorul este obligat să furnizeze asigurătorului o copie a acestui document și copii ale materialelor de anchetă ale acestui accident în termen de trei zile de la data aprobării Legea privind accidentele de muncă. În plus, recunoașterea unui accident ca asigurare este necesară, deoarece numai în cazul unui eveniment asigurat, un angajat care a suferit daune sănătății ca urmare a unui prejudiciu de muncă sau persoanele aflate în întreținerea acestuia (în cazul decesului unui angajat) este îndreptățit să primească de la bugetul Fondului asigurarea socială obligatorie împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale.asigurarea socială a Federației Ruse. Angajatorul are dreptul să reducă contribuțiile de asigurare plătite la Fondul de asigurări sociale al Federației Ruse cu valoarea prestațiilor de invaliditate temporară plătite angajatului.

Accident industrial

Concept

Cel mai clar concept de accident este cuprins în articolul 3 din Legea federală „Cu privire la asigurările sociale obligatorii împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale”.

Accident industrial- un eveniment în urma căruia asiguratul a primit un prejudiciu sau alte daune asupra sănătății în timpul îndeplinirii atribuțiilor sale în temeiul unui contract de muncă și în alte cazuri stabilite prin prezenta lege federală, atât pe teritoriul asiguratului, cât și în afara acestuia, sau în timpul călătoriei la locul de muncă sau întoarcerea de la locul de muncă la transportul asigurat de asigurat și care a presupus necesitatea transferării asiguratului într-un alt loc de muncă, pierderea temporară sau definitivă a capacității sale profesionale de muncă sau decesul acestuia.

Rețineți că „alte cazuri” înseamnă efectuarea muncii de către persoane fizice nu numai în temeiul contractelor de muncă, ci și de către persoanele condamnate la închisoare și angajate de asigurat, precum și persoanele care prestează muncă pe baza unui contract de drept civil care prevede plata contribuțiilor „pentru vătămări” la Fondul de asigurări sociale al Federației Ruse.

Astfel, un accident de muncă ar trebui considerat un eveniment în urma căruia asiguratul a primit un prejudiciu sau alte daune asupra sănătății în timp ce:

  • a îndeplinit sarcini de muncă atât pe teritoriul organizației, cât și în afara acesteia sau
  • a urmat transportul organizației la sau de la locul de muncă.

În plus, un accident este un accident industrial, cu condiția ca angajatul să sufere daune sănătății, exprimat prin pierderea abilității profesionale de a lucra mai mult de o zi, decesul angajatului sau dacă, ca urmare a accidentului, angajatul a fost transferat la un alt loc de muncă mai ușor. O normă similară este conținută în articolul 230 din Codul muncii al Federației Ruse.

Această împrejurare se datorează faptului că scopul de a oferi unui angajat despăgubiri pentru prejudicii în cadrul asigurărilor sociale obligatorii împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale este de a compensa angajatul pentru câștigurile pierdute în legătură cu accidentele de muncă.

Doar prezența tuturor caracteristicilor de mai sus face posibilă clasificarea unui accident specific drept accident de producție.

Vă rugăm să rețineți: în articolul 227 din Codul muncii al Federației Ruse, legiuitorul indică care evenimente ar trebui considerate un accident de muncă. Acestea pot include leziuni, lovituri de căldură, arsuri, degerături, șoc electric, fulgere, radiații, otrăviri acute, mușcături de insecte, vătămări corporale cauzate de animale, daune rezultate din explozii, accidente, distrugerea clădirilor, structurilor și structurilor, calamități naturale și altele circumstanțe extraordinare care au condus la necesitatea transferului angajatului pe un alt loc de muncă, invaliditate temporară sau permanentă sau decesul angajatului.

Un accident industrial este ...

Toate incidentele de mai sus vor fi considerate accidente industriale numai dacă apar:

  • în timpul programului de lucru în incintă sau în afara acesteia (a se vedea exemplele 1-2),
  • precum și în timpul necesar pentru a pune în ordine instrumentele de producție și îmbrăcăminte înainte și după sfârșitul lucrului sau atunci când desfășoară munca în orele suplimentare, în weekend și în sărbătorile nelucrătoare,
  • la deplasarea la locul de muncă sau de la locul de muncă pe transportul furnizat de angajator sau pe transportul personal în cazul utilizării transportului specificat în scopuri de producție prin ordin al angajatorului sau prin acordul părților la contractul de muncă (a se vedea Exemplul 3);
  • când mergeți la locul călătoriei de afaceri și înapoi (a se vedea exemplul 4). Atunci când se determină dacă un accident care a avut loc într-o călătorie de afaceri este unul industrial, trebuie acordată o atenție specială traseului victimei, care este indicat în documentele de călătorie. Dacă locul în care s-a produs accidentul nu este indicat în ele, atunci acesta nu poate fi atribuit producției;
  • atunci când călătoriți pe un vehicul ca schimbare în timpul repausului între schimburi (a se vedea exemplul 5);
  • atunci când lucrați pe o bază de rotație în timpul repausului între schimburi, precum și atunci când vă aflați pe o navă în timpul liber de la ceas și de la locul de muncă (a se vedea exemplul 6);
  • atunci când un angajat este implicat în modul prescris pentru a participa la eliminarea consecințelor unei catastrofe, accidente și alte situații de urgență de natură naturală și provocate de om (a se vedea exemplul 7);
  • atunci când efectuează acțiuni care nu fac parte din atribuțiile de serviciu ale angajatului, dar sunt efectuate în interesul angajatorului sau care vizează prevenirea unui accident sau accident (a se vedea exemplul 8).

A fost un incendiu mare la fabrica de arme Tula. A fost necesar să se evacueze urgent arma supraviețuitoare. Brigada de pompieri nu a fost suficientă pentru a efectua această operațiune, iar conducerea fabricii de arme a mobilizat muncitori pentru a salva armele. Sidorov, tâmplar al unei fabrici de arme, care a luat parte la măsuri de salvare a armelor, în timpul acestor evenimente nu a reușit să părăsească clădirea în flăcări la timp și a primit numeroase arsuri. Acest accident este un accident industrial, deoarece Sidorov a acționat în interesul angajatorului. În plus, a îndeplinit instrucțiunile conducerii.

Un accident industrial nu este ...

În același timp, există unele accidente care nu pot fi clasificate drept industriale. Să aruncăm o privire la unele dintre ele.

Cetățeana Kosareva, care este principalul specialist în marketing, a fost trimisă de organizația în care lucra pentru un training de team building care a avut loc într-un weekend într-una din casele de odihnă de lângă Moscova. În timpul antrenamentului, Kosareva (așa cum este prevăzut de program) a mers de-a lungul unui buștean la o înălțime de șase metri de sol. S-a împiedicat și a căzut pe plasă. Ca urmare a căderii, Kosareva a primit o fractură închisă a humerusului drept.

Pentru a efectua o examinare a acestui accident, organul executiv al Fondului de asigurări sociale va trebui să solicite de la organizație următoarele materiale: fișa postului specialistului în marketing principal, ordinul de trimitere a Kosareva la instruire, fișa de timp a lunii de lucru pentru lună în care s-a produs accidentul și, dacă este necesar, alții documentele. Din documentele primite, este necesar să se stabilească dacă atribuțiile de serviciu ale angajatului au inclus participarea la acest eveniment și dacă ziua evenimentului a fost o zi liberă.

Dacă se dovedește că, în momentul în care a primit daune sănătății, Kosareva nu și-a îndeplinit sarcinile de serviciu și nu există nicio relație de cauzalitate între dauna rezultată la sănătate și condițiile activităților sale de producție, atunci cazul va fi recunoscut ca neasigurat, prin urmare, Kosareva nu va primi nicio plată de asigurare, iar dauna va fi obligată să ramburseze angajatorul.

Unii avocați sunt de părere că toate accidentele care implică persoane care au avut o relație contractuală cu angajatorul sau au acționat în interesul acestuia în momentul accidentării, inclusiv lucrătorii temporari și sezonieri, fac obiectul anchetei. Cu toate acestea, acest punct de vedere este eronat. Dacă persoana cu care s-a produs accidentul a acționat în interesul angajatorului, dar nu a avut relații de muncă cu acesta, acest lucru nu poate fi „calificat” drept accident industrial.

Cetățeanul Semenov, în căutarea unui loc de muncă, a rătăcit pe un șantier în care organizația desfășura lucrări de construcție și instalare. Muncitorii l-au rugat să îi ajute să instaleze o grindă de lemn. Semenov a început să-i ajute. În timpul instalării, grinda a căzut și l-a lovit pe Semyonov pe cap, în urma căruia a suferit o leziune la cap. Întrucât cetățeanul Semyonov nu a fost membru al organizației care efectuează lucrări de construcție, nici în muncă, nici în alte relații contractuale formalizate în mod corespunzător, el nu a participat legal la activitățile de producție ale angajatorului. Accidentul care i s-a întâmplat lui Semyonov nu este un accident industrial, în ciuda faptului că s-ar părea că acționează în interesul organizației.

Exemplele luate în considerare sus confirmă faptul că nu orice accident care are loc într-o organizație sau la o întreprindere este un accident industrial.

Contradicții și noutăți ale legislației

Conform prevederilor articolelor 227 și 228 din Codul muncii al Federației Ruse în ediția curentă, sunt cercetate numai accidentele de muncă. Adică, la început, angajatorul trebuie să clasifice accidentul care a avut loc la întreprinderea sa drept accident industrial și abia apoi să continue investigarea acestuia. Cu toate acestea, nu toate atât de simple. Faptul este că normele articolului 227 din Codul muncii al Federației Ruse contravin normelor articolului 229 din Codul muncii al Federației Ruse în partea referitoare la momentul în care accidentul este recunoscut ca industrial. Deci, conform articolului 229 din Codul muncii al Federației Ruse, „pe baza documentelor și materialelor colectate, comisia stabilește circumstanțele și cauzele accidentului, stabilește dacă victima la momentul accidentului a fost asociată cu activitățile de producție ale angajatorului și dacă șederea sa la locul accidentului a fost explicată prin îndeplinirea sarcinilor sale de muncă, „califică„ un accident ca fiind un accident industrial sau un accident care nu are legătură cu producția ”. Se pare că decizia privind recunoașterea accidentului ca industrial ar trebui luată de comisia care a investigat accidentul pe baza materialelor de anchetă.

În practică, se dezvoltă adesea următoarea situație. Angajatorul stabilește de două ori dacă accidentul este un accident industrial: prima dată, când decide să creeze o comisie pentru investigarea accidentului, și a doua oară, când toate materialele anchetei au fost finalizate. Este ilogic, nu-i așa?

Până în prezent, contradicția existentă a fost soluționată grație modificărilor aduse articolului 227 din Codul muncii al Federației Ruse prin Legea federală „Cu privire la modificările aduse Codului muncii al Federației Ruse, recunoașterea unor acte juridice normative ale URSS ca invalid pe teritoriul Federației Ruse și invalidarea unor acte legislative (prevederi ale actelor legislative) ale Federației Ruse "din 30.06.2006, nr. 90-FZ. După intrarea în vigoare a acestei legi (în octombrie 2006), angajatorul va fi obligat să investigheze toate accidentele, specificat în articolul 227 din Codul muncii al Federației Ruse.

Dacă angajatorul nu recunoaște accidentul drept accident de muncă

În practică, deseori apar dispute între angajați și angajatori cu privire la recunoașterea unui accident care a avut loc cu un angajat, unul de producție. Adesea, angajatorii, în urmărirea obiectivului de a reduce ratele leziunilor profesionale la întreprindere, refuză în mod deliberat să recunoască accidentul ca fiind unul profesional.

Ceea ce ar trebui să facă un angajat în această situație este menționat în articolul 231 din Codul muncii al Federației Ruse. El are dreptul să depună cereri la inspectoratul de muncă de stat. În acest caz, el trebuie să precizeze în cerere circumstanțele accidentului și, de asemenea, să atașeze la cerere documente legate de incident (pot fi rapoarte medicale, fotografii de la fața locului etc.). Angajatul are, de asemenea, dreptul de a se adresa instanței cu o cerere pentru stabilirea faptului de a afecta sănătatea ca urmare a unui accident de muncă în modul prevăzut de Codul de procedură civilă al Federației Ruse. În plus, nu este exclusă posibilitatea recursului simultan al salariatului la inspectoratul de muncă al statului și la instanță.

Caz de asigurare

Deci, să ne reamintim că angajatorul este obligat să informeze asigurătorul numai despre accidentele asigurate. Ce fel de accident industrial, din punctul de vedere al legislației actuale, poate fi considerat unul de asigurare? Articolul 227 din Codul muncii al Federației Ruse oferă următoarea definiție acestui concept.

Un accident industrial este eveniment asigurat dacă s-a întâmplat cu un angajat care este supus asigurării sociale obligatorii împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale.

În opinia autorului acestui articol, definiția unui eveniment asigurat cuprinsă în Codul muncii al Federației Ruse nu reflectă destul de clar semnificația conceptului luat în considerare din punctul de vedere al elementelor de bază ale asigurării și, de asemenea, nu corespunde pe deplin conceptului de eveniment asigurat dat la articolul 3 din Legea federală „Cu privire la asigurările sociale obligatorii împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale”. În această situație, pare adecvat să se ghideze după definiția unui eveniment asigurat, dată exact la articolul 3 din Legea federală.

Caz de asigurare- faptul deteriorării sănătății asiguratului ca urmare a unui accident de muncă sau a unei boli profesionale, confirmat în conformitate cu procedura stabilită, care atrage apariția obligației asigurătorului de a asigura o acoperire de asigurare.

Din această definiție, se poate concluziona că faptul unui accident de muncă trebuie confirmat în modul prevăzut de lege, în special Codul muncii al Federației Ruse, decretul Ministerului Muncii și Dezvoltării Sociale al Rusiei Federația „Cu privire la aprobarea formularelor de documente necesare pentru înregistrarea și investigarea incidentelor de accidente la locul de muncă și dispoziții privind specificul anchetei accidentelor de muncă în anumite industrii și organizații”. În consecință, orice accident industrial care se întâmplă persoanei asigurate și este cercetat în conformitate cu procedura stabilită cu pregătirea documentelor necesare este un eveniment asigurat. Astfel, un accident industrial poate fi recunoscut ca asigurat dacă are următoarele caracteristici:

  1. Este un risc de asigurare, al cărui eveniment este un accident de muncă.
  2. S-a întâmplat unei persoane asigurate sub asigurări sociale obligatorii împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale.
  3. Cercetată de comisie în conformitate cu procedura stabilită.
  4. Confirmat, după caz, folosind trusa completă de investigare a accidentelor industriale sau a bolilor profesionale.

Absența a cel puțin unuia dintre aceste semne îl privește pe asigurător de dreptul de a recunoaște un accident de muncă ca asigurare.

Trebuie remarcat faptul că, în conformitate cu Legea federală „Asigurările sociale obligatorii împotriva accidentelor industriale și a bolilor profesionale”, organismele autorizate să efectueze o examinare a evenimentului asigurat sunt organele executive ale Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse .

Cu toate acestea, organele executive ale Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse efectuează o examinare a unui accident de muncă pentru posibilitatea de a-l recunoaște ca eveniment asigurat numai după primirea tuturor materialelor de anchetă necesare. O astfel de examinare este etapa finală a înregistrării rezultatelor anchetei unui accident de muncă. Examinarea preliminară (înainte de depunerea materialului de investigație către asigurător) se efectuează de către comisia de investigare a unui accident de muncă pe baza materialelor de investigație colectate de aceasta.

Legislația actuală nu reglementează în ce anume ar trebui să fie ghidată comisia de investigare a unui accident de muncă, determinând dacă acest caz va fi asigurat. Pentru a evita această contradicție și pe baza normelor articolului 228 din Codul muncii al Federației Ruse, angajatorului i se recomandă să informeze organele executive ale Fondului de asigurări sociale cu privire la toate accidentele care au avut loc în organizație cu persoane asigurate în temeiul asigurări sociale obligatorii împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale.

Pentru a afla în sfârșit ce fel de accident de muncă este asigurarea, să luăm în considerare mai multe cazuri din practica judiciară a Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse privind refuzul asigurătorului de a recunoaște un accident de muncă ca asigurare.

Primul dintre cazurile de practică judiciară luate în considerare mai jos ilustrează faptul că prejudiciul asupra sănătății angajatului ca urmare a acțiunilor în scopuri personale nu poate fi recunoscut ca un eveniment asigurat. În situația descrisă mai jos, nu există niciun prim semn al unui eveniment asigurat.

Practica arbitrajului

G.A. Kanev a făcut apel la instanță. cu o cerere împotriva instituției OS-34/24, care conține o cerere de despăgubire pentru prejudiciul cauzat de vătămarea sănătății. El a cerut instanței să oblige o instituție de stat - filiala regională a Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse din Republica Komi (în continuare - "GU-RO FSS RF ORK") - să îi facă plăți de asigurare pentru prejudiciul cauzat sănătății prin vătămarea muncii, pentru a recupera de la instituția OS-34/24 despăgubiri pentru daune morale. Instanța a stabilit că reclamantul își ispășea pedeapsa în instituția OS-34/24 în perioada 19.11.1999 - 17.04.2002 Pe baza declarației personale a lui G.A. Kanev. la angajarea sa pentru a lucra într-o brigadă de construcții ca specialist în întreținerea complexă a clădirilor și structurilor din 03.09.2001, a fost înscris prin ordin din 11.09.2001 nr. 73 / OS „Cu privire la transferul condamnaților” la funcția specificată din 11.09.2001 pentru categoria a 3-a a ETS cu un salariu de 319,98 ruble. 16 septembrie 2001 de comandantul A.A. Ruchkin. i s-a dat sarcina de a face plutitoare de ipsos pentru lucrări de renovare. Lucrările de confecționare a plutitorilor au fost manuale și nu au presupus utilizarea nici unui echipament de prelucrare a lemnului. Pe la ora 9 dimineața Kanev G.A. a pornit ferăstrăul circular fără permisiunea administrației instituției și a început să prelucreze piesa de prelucrat. În procesul de lucru, piesa de prelucrat a fost smulsă din mâini, degetele mâinii drepte au căzut sub dinții ferăstrăului rotativ. Ca rezultat, a primit o leziune sub forma unei plăgi tăiate la 2, 3 și 4 degete ale mâinii drepte, ceea ce a dus la amputarea parțială post-traumatică a plăcilor unghiei pe un deget și falange terminale pe celelalte doua. G.A. Kanev a fost tratat în instituția OS-34/18, de la care a fost externat la data de 10.10.2001 într-o stare satisfăcătoare. Nu a fost stabilită dizabilitatea sa din cauza rănirii. S-a găsit că poate lucra.

Prin actul de investigare a accidentului care a avut loc la 16 septembrie 2001 cu condamnatul Kanev GA, comisia a stabilit că prejudiciul său a fost primit ca urmare a unui accident atunci când a folosit echipamentul în scopuri personale și nu în timpul îndeplinirii sarcinilor sale de serviciu. . Drept urmare, s-a decis să nu se întocmească un raport N-1 cu privire la acest prejudiciu. Reclamantul, fără permisiunea administrației, fără permisiunea de a lucra la mașină, a început în mod arbitrar să folosească mașina, în timp ce încălca regulile actuale de conduită pentru condamnații din penitenciar. Deci, paragraful 3 al paragrafului 3 din ordinul Ministerului Afacerilor Interne al Federației Ruse din 30.05.1997, nr. 339 „Cu privire la aprobarea regulamentelor interne ale instituțiilor corecționale” indică faptul că condamnații fără permisiunea administrarea este interzisă utilizarea echipamentelor de ascuțit, a sculelor, a mecanismelor și a materialelor care nu sunt destinate producției ... Argumentele reclamantului potrivit cărora a fost angajat ca tâmplar-operator de mașini sunt infirmate de originalul cererii de angajare a reclamantului ca specialist în întreținerea complexă a clădirilor și structurilor și de ordinul de angajare a acestuia în funcția specificată, examinate în instanță. Astfel, întrucât reclamantul a folosit ilegal mașina, proprietarul sursei de pericol crescut (instituția OS-34/24) este eliberat de răspundere pentru prejudiciul primit de G.A. Kanev. la exploatarea acestui echipament. La urma urmei, vătămarea nu a fost primită în timpul sarcinii. Ghidat de art. 194-195 Cod de procedură civilă al Federației Ruse, instanța a decis lui G.A. Kanev. cererile împotriva instituției OS-34/24 și a instituției de stat - sucursala regională a Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse din Republica Komi pentru despăgubiri pentru prejudiciul cauzat de daune sănătății - ar trebui respinse.

Jurisprudența de mai jos demonstrează că un accident de neproducție nu poate fi recunoscut ca unul de asigurare.

Practica arbitrajului

Pariychuk I. a intentat un proces împotriva SA ATP-1 Omskagropromstroytrans, precum și împotriva unei instituții de stat - filiala regională Omsk a Fondului de asigurări sociale din Federația Rusă și Inspectoratul de Stat al Muncii din regiunea Omsk - pentru recunoașterea documentelor privind ancheta a unui accident care a avut loc cu soțul său, invalid, reinvestigarea accidentului, emiterea unei opinii și transmiterea materialelor despre evenimentul asigurat. La ședință, sa stabilit că la 30.06.1996 V. Pariychuk lucra ca șofer în ATP-1 și a fost trimis într-o călătorie de afaceri la așezarea Ust-Ishim din regiunea Omsk. Instrucțiunile de siguranță, un ordin privind numirea unui ofițer de siguranță pentru perioada de trimitere a unei echipe de șoferi într-o călătorie de afaceri în 1996, certificate de călătorie, salarii, fișe de timp pentru 1996 din cauza limitării și expirării perioadelor de depozitare nu au fost păstrate.

Conform rezoluției parchetului din districtul Ust-Ishim din regiunea Omsk „Cu privire la refuzul de a iniția un dosar penal” din data de 09.07.1996, Genkin L., un cunoscut al lui Pariychuk V. acesta din urmă. În același timp, el a explicat că la 30 iunie 1996, pe la ora 9, el și V. Pariychuk au traversat râul într-o barcă de cauciuc. Ishim în râul, unde îi aștepta un prieten, Titova T. În râu, au băut alcool, după care L. Genkin s-a culcat și i-a cerut lui Titova să-l ia înapoi pe V. Pariychuk. Nu și-a mai văzut prietenul. . Titova T. a adăugat că atunci când transporta peste râu. Ishim pe barca lui V. Pariychuk, acesta din urmă la o distanță de 6 m de țărm a sărit din barcă și a înotat spre râu. Irtysh, spunându-i în același timp: „Uite cum pot înota”. Nu l-a mai văzut niciodată. Zubritsky N. 30.06.1996 pe la ora 10 a văzut asta pe râu. Ishim este mai aproape de malul opus în aval de un om. La început a înotat bine, apoi și-a fluturat brațele, a intrat sub apă, a apărut de două ori la suprafață și apoi a dispărut complet. 20 iulie 1996 din râu. Ishim a îndepărtat corpul lui V. Pariychuk fără semne de vătămare corporală. Potrivit concluziei expertului criminalist, moartea lui V. Pariychuk s-a produs de la înec, nu au fost găsite răni pe cadavru. Cele de mai sus mărturisesc că moartea lui V. Pariychuk nu a fost legată de săvârșirea vreunei infracțiuni împotriva sa. S-a înecat din cauza faptului că el însuși a încălcat în mod grav regulile de conduită pe apă.

Evaluând probele prezentate în total, instanța a concluzionat că inculpații au calificat accidentul cu V. Pariychuk la 30.06.1996 ca nefiind legat de producție, întrucât nu s-a întâmplat într-o zi lucrătoare, nu pe teritoriul întreprinderii, nu în îndeplinirea atribuțiilor de muncă ale lui Pariychuk sau în luarea unor acțiuni în justiție în interesul angajatorului. Drept urmare, pretențiile lui Pariychuk I. au fost respinse.

Practica arbitrajului

Citizen Krezler a lucrat pentru Citizen Mitin ca șofer. Cetățeanul Mitin nu a încheiat un contract de muncă cu Krezler. În plus, cetățeanul Mitin era o persoană fizică care desfășura o activitate antreprenorială fără înregistrare în modul prevăzut de lege. În timpul transportului de mărfuri de la un șantier la altul într-un vehicul pus la dispoziție de cetățeanul Mitin, cetățeanul Krezler a intrat într-un accident și a primit răni grave. Cetățeanul Mitin nu a investigat accidentul cu Krezler.

Când un cetățean din Krezler a solicitat la FSS al Federației Ruse numirea plăților de asigurare în legătură cu vătămarea muncii, a fost refuzat. FSS al Federației Ruse și-a motivat poziția prin faptul că Krezler nu era o persoană asigurată în momentul rănirii sănătății sale și, de asemenea, prin faptul că nu existau materiale din ancheta unui accident de muncă.

În acest caz, refuzul FSS al Federației Ruse a fost legitim. Pentru a recunoaște un accident de muncă ca cetățean de asigurare, Krezler a trebuit mai întâi să se adreseze instanței pentru ca acesta din urmă să recunoască faptul că se afla într-o relație de muncă cu cetățeanul Mitin, precum și faptul că a afectat sănătatea ca urmare a unei accident industrial.

Următorul exemplu demonstrează că, în cazul invalidității unui accident de muncă, un anumit accident de muncă nu poate fi recunoscut ca asigurat.

O instituție de stat - filiala regională a Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse - a făcut apel la instanță cu o plângere cu privire la anularea încheierii examinării medicale și sociale (MSE) a instituției serviciului de stat pentru expertiza medicală și socială a teritoriul Primorsky. 02/06/2003, concluzia Biroului Dalnegorsk al UIT al instituției serviciului de stat de examinare medicală și socială a stabilit 50% din pierderea capacității profesionale de lucru pentru Yu.N. Khlopov. În același timp, sondajul a fost realizat pe baza concluziei inspectorului de stat pentru protecția muncii. Cu toate acestea, raportul accidentului nu a fost întocmit. Instituția de stat „Sucursala regională Primorskoe a Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse” nu a fost de acord cu această concluzie, deoarece a fost emisă cu încălcarea cerințelor legii.

Khlopov Yew.N., interogat în timpul procesului. a explicat că a lucrat la exploatarea forestieră pentru M.I. Usoltsev. În același timp, nu a fost încheiat un contract de muncă cu acesta din urmă. La 07.12.2002 a avut loc un accident, după care Khlopov Yu.N. a fost dus la spital. Procesul-verbal de accident nu a fost întocmit, deoarece angajatorul Usoltsev M.I. a murit, iar Khlopov Yu.N. a fost nevoit să apeleze la inspectorul de muncă de stat.

După ce a studiat materialele cazului, după ce a ascultat explicațiile părților, a evaluat circumstanțele de fapt ale cazului, instanța a constatat satisfacția plângerii instituției de stat „Primorskoe Regional Branch of the FCC RF”. În conformitate cu clauzele 2, 4, 7 din Regulile pentru stabilirea pierderii capacității profesionale de muncă ca urmare a accidentelor de muncă și a bolilor profesionale, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 16 octombrie 2000, gradul de pierdere a capacității profesionale de muncă este stabilit ca procent în momentul examinării victimei. Examinarea victimei se efectuează în instituția de expertiză medicală și socială la locul de reședință sau la locul de atașament la stat sau la instituția medicală medicală și preventivă de sănătate la furnizarea unui act asupra unui accident de muncă sau un act asupra unei boli profesionale. Certificarea concluziei inspectorului de muncă de stat nu este prevăzută de regulile de mai sus.

1 Hotărârea Curții orașului federal Ukhtomsk din Republica Komi din 23.08.2004 nr.

2 Legea federală privind asigurările sociale obligatorii împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale din 24.07.1998 nr. 125-FZ, art. 5.

Informații de la Fondul de asigurări sociale al Federației Ruse
din 21.07.2015

Accidente de muncă (întrebare - răspuns)

Ce este un eveniment asigurat în cadrul asigurărilor sociale obligatorii împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale?

Legea cheie care reglementează acest domeniu este nr. 125-FZ din 24 iulie 1998 „Cu privire la asigurările sociale obligatorii împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale”.

Potrivit acestuia, evenimentul asigurat este faptul de a afecta sănătatea asiguratului din cauza unui accident de muncă sau a unei boli profesionale, confirmat în conformitate cu procedura stabilită, ceea ce atrage apariția obligației asigurătorului de a asigura o acoperire de asigurare.

La rândul său, un accident de muncă este un eveniment în urma căruia o persoană a primit o vătămare sau alte daune asupra sănătății în timpul îndeplinirii atribuțiilor sale în temeiul unui contract de muncă atât pe teritoriul asiguratului, cât și în străinătate. Un accident poate apărea, de asemenea, în timp ce călătoriți sau reveniți dintr-un loc de muncă folosind transportul furnizat de angajator. Cel mai important lucru în definiția unui accident, din punctul de vedere al acoperirii asigurării, este că acesta implică necesitatea transferării unei persoane pe un alt loc de muncă, invaliditate temporară sau permanentă sau chiar deces.

O boală profesională este o boală cronică sau acută rezultată din expunerea la un factor (sau factori) de producție dăunător și care are ca rezultat și o pierdere temporară sau permanentă a capacității profesionale de muncă.

Pentru a verifica apariția unui eveniment asigurat, Fondul are dreptul prin lege să numească și să efectueze o examinare.

Ce beneficii sunt eligibile pentru victimele unui accident de muncă sau ale unei boli profesionale?

În conformitate cu 125-FZ, există mai multe astfel de tipuri de plăți:

1) indemnizație pentru invaliditate temporară (cu alte cuvinte, concediu medical), alocată și plătită în legătură cu un eveniment asigurat din fonduri pentru asigurarea obligatorie împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale;

2) plăți de asigurare - unice și lunare;

3) plata cheltuielilor suplimentare legate de reabilitare - medicală, socială și profesională, adică fondurile, dacă sunt indicate, sunt alocate pentru tratament, pentru servicii spa, pentru proteze, orteze și alte mijloace tehnice de reabilitare, și chiar pentru recalificare și educație.

Muncitorii răniți în afara Federației Ruse la întreprinderile altor republici sindicale din URSS au dreptul să primească plăți de asigurare în conformitate cu prevederile Legii federale nr. 125-FZ din 24.07.1998 "privind asigurările sociale obligatorii împotriva accidentelor de muncă" și bolile profesionale "?

Nu au un asemenea drept. În prezent, aceste aspecte sunt reglementate de Acordul privind recunoașterea reciprocă a drepturilor la despăgubire pentru prejudiciul cauzat unui angajat de vătămări, boli profesionale sau alte daune aduse sănătății asociate îndeplinirii sarcinilor lor de muncă. A fost semnat pe 9 septembrie 1994 de guvernele țărilor CSI.

Documentul prevede că despăgubirea pentru vătămarea cauzată unui angajat ca urmare a vătămării muncii, decesului sau alte daune aduse sănătății (chiar dacă pierderea abilității de muncă a avut loc după ce victima s-a mutat pe teritoriul unei alte părți) este făcută de angajator a părții a cărei legislație se aplica salariatului în momentul rănirii sau altor daune asupra sănătății. Acestea. dacă o persoană a lucrat în Kazahstan, a fost rănită acolo și apoi s-a mutat în Rusia, atunci plățile către acesta sunt organizate pe cheltuiala fostului său angajator și în conformitate cu legislația din Kazahstan.

În cazul în care angajatorul nu își îndeplinește obligațiile de compensare a prejudiciului, victima are dreptul să se adreseze instanței la locul de reședință.

Dacă întreprinderea a fost deja lichidată și nu există un succesor, atunci preocuparea țării în care a existat este de a asigura despăgubirea pentru daune în conformitate cu legislația națională.

În contul cui personal din instituțiile de credit ar trebui transferate sumele de garanție pentru asigurarea socială obligatorie împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale în cazul decesului asiguratului către persoanele eligibile pentru plăți de asigurare care sunt minori (copii sau reprezentanții legali ai acestora)?

Legea stabilește cercul persoanelor îndreptățite să primească plăți de asigurare în cazul decesului asiguratului ca urmare a producerii unui eveniment asigurat. Particularitatea acestor plăți este că acestea sunt aduse direct celor care au dreptul să le primească. Acestea. în acest caz, în contul bancar al minorilor sau prin alte mijloace. Poate fi poștal sau orice alt transfer. În același timp, problema cedării acestor fonduri, inclusiv a celor din conturile lor la instituțiile de credit, este reglementată de articolul 37 din Codul civil al Federației Ruse.

De ce s-a schimbat mecanismul de indexare a plăților lunare de asigurare utilizate anterior de asigurător, care prevedea că indexarea plăților lunare de asigurare a fost efectuată în mod centralizat proporțional cu creșterea salariului minim?

Într-adevăr, înainte de 2000, daunele cauzate de un accident de muncă au fost compensate de angajatori și nu de fond. Iar regulile stabilite presupuneau că sumele vor fi indexate din cauza creșterii costului vieții. În consecință, odată cu creșterea salariului minim, toate sumele au crescut și ele într-un mod centralizat.

Până în 2002, creșterea salariului minim a depășit semnificativ creșterea salariilor reale din țară, ceea ce a dus la o supraestimare a dimensiunii plăților lunare de asigurare. Drept urmare, au început să depășească dimensiunea nu numai a câștigurilor pierdute ale victimelor, ci și a salariului mediu al celor care lucrează în aceleași profesii.

Prin urmare, în 2002, a fost adoptată legea federală corespunzătoare (nr. 152-FZ), care introduce un nou mecanism de indexare. Acum, plățile lunare sunt crescute ținând seama de rata inflației în limitele fondurilor alocate în bugetul Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse pentru anul corespunzător.

Această chestiune a fost luată în considerare în repetate rânduri de Curtea Constituțională a Federației Ruse, care, în cele din urmă, a dus-o la discreția legiuitorilor, constatând nicio contradicție cu ordinea actuală a Constituției Federației Ruse sau încălcarea drepturilor reclamanților.

Se poate observa că recalcularea plăților asigurărilor are loc din ianuarie anul curent într-un ritm proactiv și nu pe baza rezultatelor anului trecut. Acestea. indexarea nu rămâne în urma ratei inflației stabilite pentru un an.

Ce persoane sunt supuse asigurării sociale obligatorii împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale?

Acest tip de asigurare socială obligatorie este supus:

  • persoanele care prestează muncă pe baza unui contract de muncă încheiat cu asiguratul;
  • persoane condamnate la închisoare și implicate în muncă de către asigurați;
  • persoanele care efectuează lucrări în baza unui contract de drept civil, dacă, în conformitate cu contractul specificat, asiguratul este obligat să plătească primele de asigurare asigurătorului.

Dacă asiguratul - persoană juridică nu schimbă principalul tip de activitate economică, este el obligat să confirme anual principalul tip de activitate economică?

Da, în fiecare an asiguratul - o persoană juridică este obligată să depună la organul teritorial al Fondului la locul înregistrării un set de documente care să confirme tipul principal de activitate până cel târziu la 15 aprilie.

Documentele se depun pe hârtie sau sub forma unui document electronic.

În cazul în care documentele nu sunt prezentate pentru confirmarea principalului tip de activitate, organul teritorial al Fondului clasifică asiguratul drept tipul de activitate economică care are cea mai mare clasă de risc profesional dintre tipurile de activitate economică desfășurate de acesta.

Un antreprenor individual care este asigurat pentru asigurarea socială obligatorie împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale este obligat să confirme anual principalul tip de activitate economică?

Nu este necesară confirmarea anuală de către asigurat - persoană individuală a principalului tip de activitate economică.

Principalul tip de activitate economică a unei persoane asigurate corespunde principalului tip de activitate economică specificat în Registrul de stat unificat al întreprinzătorilor individuali (USRIP) (clauza 10 din Regulile pentru clasificarea tipurilor de activitate economică ca o clasă de risc profesională, aprobată de Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 713 din 01.12.2005).

Cum se obține o reducere la rata de asigurare pentru asigurarea socială obligatorie împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale?

Orice asigurat (persoană juridică sau persoană fizică) care plătește la timp prime de asigurare pentru asigurarea socială obligatorie împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale și desfășoară activități financiare și economice de cel puțin 3 ani.

Reducerea este stabilită pentru deținătorul poliței de asigurare dacă principalii indicatori ai deținătorului poliței de asigurare sunt mai mici decât indicatorii similari pentru tipul principal de activitate economică, care sunt calculați și aprobați de către Fond în acord cu Ministerul Muncii din Rusia.

Reducerea la rata de asigurare se stabilește pe baza cererii deținătorului poliței în regim automat în complexul software al Fondului în suma conform calculului, dar nu mai mult de 40%.

Când se stabilește prima la rata asigurării pentru asigurările sociale obligatorii împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale?

Prima este stabilită pentru asigurat dacă principalii indicatori ai asiguratului sunt mai mult decât indicatori similari pentru tipul principal de activitate economică, care sunt calculați și aprobați de Fond în acord cu Ministerul Muncii din Rusia.

Prima la rata de asigurare este stabilită automat în pachetul software al Fondului conform calculului, dar nu mai mult de 40%.

Cine poate folosi fondurile Fondului pentru a întreprinde măsuri preventive de protecție a muncii și în ce măsură?

Orice asigurat (persoană juridică sau persoană fizică) care plătește la timp prime de asigurare pentru asigurarea socială obligatorie împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale.

Valoarea fondurilor pe care asiguratul le poate utiliza pentru a realiza măsuri preventive nu poate depăși 20% din valoarea primelor de asigurare calculate minus costul plății pentru invaliditate temporară din cauza accidentelor de muncă și a bolilor profesionale.

Cum să obțineți permisiunea de a lua măsuri preventive pe cheltuiala Fondului?

Asiguratul trebuie să se adreseze organului teritorial al Fondului la locul înregistrării cu o cerere de măsuri preventive pentru reducerea accidentelor industriale și a bolilor profesionale ale angajaților în perioada stabilită de organul executiv federal (în prezent, conform ordinului Ministerul Muncii din Rusia nr. 580n înainte de 1 august a acestui an).

Atașat aplicației:

  • un plan pentru asigurarea financiară a măsurilor preventive în anul calendaristic curent,
  • o copie a listei de măsuri pentru îmbunătățirea condițiilor de muncă și protecția muncii a angajaților, elaborată pe baza rezultatelor unei evaluări speciale a condițiilor de muncă,
  • o copie (extras) a contractului colectiv (contract de protecție a muncii între angajator și organul reprezentativ al angajaților),
  • un set de documente (copii ale documentelor) care să justifice necesitatea sprijinului financiar pentru măsurile preventive incluse de asigurat în planul de sprijin financiar pentru măsurile preventive.

Pe baza a ce documente se plătesc cheltuieli suplimentare pentru asigurarea persoanelor rănite la locul de muncă cu mijloace tehnice de reabilitare, produse protetice și ortopedice și bonuri de sanatoriu?

Costurile suplimentare pentru persoanele rănite la locul de muncă se efectuează pe baza:

  • programe de reabilitare pentru victimele accidentelor de muncă și ale bolilor profesionale;
  • declarațiile persoanei asigurate (reprezentantul său autorizat).

Pentru a plăti tratamentul balnear, este necesar, de asemenea, să existe o concluzie a comisiei medicale a organizației medicale cu privire la disponibilitatea indicațiilor medicale ale asiguratului pentru cursul reabilitării medicale.

O persoană rănită la locul de muncă este rambursată pentru cheltuielile de călătorie cu trenul în vagoane compartimentate, inclusiv vagoane specializate adaptate pentru utilizatorii de scaune cu rotile?

Legislația actuală nu conține restricții privind achiziționarea de bilete de către asigurat în compartiment sau alte persoane, inclusiv vagoane specializate etc., dar stabilește dreptul asigurătorului de a rambursa aceste costuri numai în cuantumul costului călătoriei în comun și vagoane de clasa a doua (trenuri pe distanțe lungi toate categoriile și trenuri de navetă).

Actul juridic normativ specificat își rezervă dreptul de a alege orice cale convenabilă către locul de reabilitare medicală, dar prevede rambursarea de către asigurător a cheltuielilor numai în cuantumul tarifului pentru cea mai scurtă sau directă rută.

Persoanele vătămate industriale sunt prevăzute cu vehicule cu transmisie automată?

Da, sunt furnizate dacă au nevoie de ele pe baza deciziei instituției de expertiză medicală și socială specificată în programul de reabilitare a victimei ca urmare a unui accident industrial sau a unei boli profesionale.

Conceptul de accident este diferit de conceptele industriale și de asigurări. Accidentele industriale trebuie să fie însoțite de o investigație. Este condusă de angajator.

Compensația monetară pentru apariția accidentelor este asumată numai atunci când poate fi recunoscută ca asigurare. În această publicație, vom lua în considerare diferența dintre aceste concepte și vom determina procedura de recunoaștere a accidentelor ca atare.

Tipuri și forme de asigurare pentru accidente

În funcție de numărul de asigurați specificat în contract, asigurarea poate fi împărțită în colectivă și individuală. A doua divizare se poate face pe baza asigurării obligatorii. Aici se pot distinge două tipuri. Poate fi voluntar sau obligatoriu.

Asigurarea voluntară implică apelul unui cetățean către asigurători numai la cererea sa. Obligatoriu este de obicei o cerință a companiei angajatoare. Adică, la acceptarea contractului de muncă (contract de muncă), se semnează un contract de asigurare. În consecință, acest acord presupune asigurarea împotriva accidentelor de muncă.

Dacă doriți să vă asigurați rambursarea fondurilor cheltuite pentru recuperare după pierderea sănătății, trebuie să apelați la un formular voluntar.

Fundamentarea cererilor de rambursare a cheltuielilor

În primul rând, să definim ce este un accident. Cea mai importantă caracteristică a sa este brusca ofensivă. O altă caracteristică este absența vătămării intenționate a sănătății. De exemplu, o bătaie nu poate fi considerată un accident.

Acestea sunt considerate asigurări numai atunci când sunt stipulate în mod clar în contractul de asigurare. Acele cazuri care nu sunt incluse în textul acordului nu pot fi compensate. Atunci când se depun cereri de despăgubire pentru pierderile suferite și plata asigurării, va fi necesar să se furnizeze o justificare pentru legalitatea și legalitatea acesteia.

În primul rând, va fi necesar să se dovedească faptul apariției consecințelor. Diverse rapoarte medicale despre leziuni vor duce la suficiente dovezi. În cazul costurilor pentru tratamentul și cumpărarea medicamentelor, este necesar să păstrați toate chitanțele și chitanțele. Pe baza acestora, va fi posibil să se justifice valoarea compensației.

Dar cel mai dificil lucru va fi să dovedească o relație de cauzalitate între un eveniment (caz) și o consecință. Adică, va fi necesar să se confirme că toate prejudiciile și daunele aduse sănătății s-au format tocmai ca consecințe ale producerii evenimentului, care este stipulat în textul acordului cu asigurătorul.

Sub acest text veți găsi link-uri către mostre de contracte de asigurare. În plus, puteți primi imediat sfaturi de specialitate. Această consultare va parcurge un drum lung în conturarea cerințelor.

O vătămare profesională este o vătămare sau vătămare suferită de un angajat în timpul îndeplinirii sarcinilor sale de serviciu. Un angajat rănit într-un accident de muncă are dreptul la o serie de plăți de la FSS. Rata contribuției FSS pentru un accident în 2019 pentru asigurații depinde de tipul activității lor.

Condiții de plată a compensației

Pentru a efectua plăți către un angajat în cazul unui accident de muncă, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

Refuzul despăgubirii

Chiar și unui angajat asigurat care lucrează în baza unui contract de muncă i se poate refuza despăgubirea dacă este rănit în timp ce se află sub influența alcoolului sau ca urmare a unor fapte penale.

  • Angajatul trebuie să fie asigurat la FSS. Angajatorul este obligat să transfere plăți de asigurare pentru toți angajații cu care a fost încheiat un contract de muncă. Dacă o persoană efectuează lucrări pe baza unui contract de drept civil sau a unui contract de muncă, atunci asigurarea se realizează numai dacă această clauză este prezentă în document.
  • Accidentul a fost investigat în conformitate cu articolul 229 din Codul muncii al Federației Ruse. Potrivit rezultatelor comisiei, s-a recunoscut că vătămarea s-a produs tocmai ca urmare a unui accident. Dacă se dovedește că angajatul a fost rănit singur, atunci nu va primi despăgubiri.

În următorul videoclip, se ia în considerare întrebarea: la ce beneficii sociale poate avea dreptul un angajat care a suferit ca urmare a unui accident de muncă?

Plăți FSS în caz de accident industrial

Conform art. 8 din Legea nr. 125-FZ din 28 decembrie 2016, angajatului i se oferă următoarele:

  • în concediu medical datorat invalidității temporare;
  • o dată și lunar;
  • rambursarea cheltuielilor către angajat ca urmare a unui accident de reabilitare medicală, socială și profesională.

Indemnizație de invaliditate temporară

Conform art. 9 din Legea nr. 125-FZ din 28.2.2016. , un angajat rănit într-un accident în timp ce își îndeplinea locul de muncă primește 100% din salariul său mediu. Alocația trebuie plătită înainte de data în care angajatul își reia capacitatea de muncă sau până la stabilirea faptului pierderii permanente a acesteia. În același timp, suma plăților pentru o lună nu poate depăși de 4 ori suma stabilită de legea bugetului FSS pentru fiecare an. Dacă câștigurile medii depășesc indemnizația maximă stabilită pentru incapacitate temporară de muncă, indemnizația se plătește în cuantumul maxim.

Sume forfetare și plăți lunare către victimă

Cuantumul plății forfetare depinde de gravitatea leziunilor suferite în urma accidentului. Gradul de severitate este stabilit printr-un examen medical și social. Suma maximă este aprobată de legea privind bugetul FSS. Calculul alocației se face ținând cont de coeficienții regionali. Puteți afla dacă se percepe coeficientul raional pentru concediul medical.

Dacă un angajat a murit ca urmare a rănilor sale, rudele vor primi o compensație unică în valoare de un milion de ruble.

Plata lunară este definită ca un procent din câștigurile medii ale victimei. La calcularea câștigurilor pierdute ale unui angajat, se iau în considerare toate veniturile pe care le-a primit anterior, inclusiv remunerația:

  • în baza unui contract de drept civil;
  • conform acordului de comandă al autorului.

Notă: lucrătorul vătămat are dreptul la despăgubiri numai dacă examinarea medicală și socială a concluzionat că și-a pierdut capacitatea profesională de muncă (articolul 10 125-FZ). În caz contrar, el nu poate pretinde despăgubiri.

Calculul se bazează pe sumele înainte de reținerea impozitelor și alte taxe obligatorii. Dacă angajatul a lucrat în străinătate și a primit venituri în valută, atunci rata Băncii Centrale se aplică la calcularea plăților de asigurare de la data acumulării acestora.

Dacă asiguratul are mai puțin de 18 ani, atunci compensația se calculează pe baza câștigurilor medii lunare, dar nu mai puțin decât nivelul minim de subzistență stabilit de legislație pentru populația în vârstă de muncă.

După programare, suma plăților asigurării nu este revizuită, cu excepția următoarelor cazuri:

  • schimbarea gradului de handicap;
  • schimbarea listei persoanelor care au dreptul la plăți la moartea victimei;
  • primirea de noi informații despre câștigurile victimei;
  • indexare.

Compensarea tratamentului

În detrimentul FSS, ca urmare a unui accident, angajatului i se poate rambursa costurile pentru:

  • îngrijiri medicale acordate imediat după accidentare și până la restabilirea capacității de lucru, inclusiv tehnologia de înaltă tehnologie;
  • achiziționarea de medicamente;
  • plata pentru îngrijiri medicale și de uz casnic de către terți;
  • plata pentru deplasarea persoanei vătămate și a persoanei însoțitoare la instituția medicală;
  • tratament spa;
  • fabricarea și repararea protezelor.

Persoana vătămată trebuie să confirme toate costurile cu următoarele documente:

  • un extras din istoricul medical;
  • Rețete;
  • cecuri de casier.

Angajații FSS iau în considerare problema compensației, precum și luarea unei decizii cu privire la plata prestațiilor sau refuzul de a le primi, în termen de 10 zile de la depunerea cererii și pachetul de documente. Dacă se ia o decizie pozitivă, angajatul va primi despăgubiri în termen de o lună de la decizia FSS.

Plăți suplimentare

Conform art. 235 din Codul muncii al Federației Ruse, angajatorul este, de asemenea, obligat să despăgubească angajatul pentru pagubele materiale care au fost cauzate ca urmare a unui accident de muncă. Dimensiunea sa este determinată pe baza valorii de piață a bunului deteriorat sau pierdut.

Plata se face pe baza cererii unui angajat către angajator. Dacă angajatorul refuză să plătească, atunci persoana vătămată are dreptul să se adreseze instanței.

Prejudiciul moral cauzat persoanei vătămate ca urmare a acțiunilor sau inacțiunii angajatorului este plătit în baza acordului părților și a condițiilor contractului de muncă. În lipsa unui acord, valoarea compensației pentru prejudiciul moral este stabilită în instanță.

Urmăriți videoclipul cum puteți obține despăgubiri dacă sunteți rănit la locul de muncă

Persoanele care au dreptul la plăți în cazul decesului victimei

Dacă o vătămare care rezultă dintr-un accident duce la moartea unui angajat, următoarele persoane sunt eligibile să primească plăți:

  • persoanele aflate în întreținerea persoanei decedate la momentul decesului, precum și cele care au devenit incapacitate de muncă în termen de cinci ani de la deces;
  • copiii decedatului care s-au născut după moartea sa;
  • părinții și soțul decedatului;
  • o persoană care îngrijește un handicap aflat în întreținerea decedatului.

Pe lângă plata unică, rudele au dreptul la o pensie de urmaș.

Puteți pune întrebări despre compensarea accidentelor de muncă în comentariile la articol.

Conform art. 5 din Legea federală din 24.07.1998 N 125-FZ "Cu privire la asigurarea socială obligatorie împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale" (în continuare - Legea N 125-FZ) persoanele care desfășoară munca în baza unui contract de muncă (contract) încheiat cu asiguratul (angajatorul) este supus asigurării sociale obligatorii împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale.

Notă. Angajații care lucrează în baza contractelor de drept civil pot fi și persoane asigurate. Dar cu condiția ca aceste contracte să prevadă obligația angajatorului de a plăti primele de asigurare corespunzătoare (clauza 1 a articolului 5 din Legea N 125-FZ).

Definiția unui accident de muncă este dată în art. 3 din Legea N 125-FZ este un eveniment în urma căruia persoana asigurată a primit un prejudiciu sau alte daune asupra sănătății în timp ce își îndeplinea obligațiile care îi revin în temeiul unui contract de muncă (contract) și în alte cazuri stabilite prin Legea N 125-FZ. Mai mult, acest eveniment implică o pierdere temporară sau permanentă a capacității profesionale de a lucra cu necesitatea de a transfera asiguratul într-un alt loc de muncă sau decesul persoanei asigurate. Un accident poate apărea atât pe teritoriul asiguratului, cât și în afara acestuia, sau în timpul călătoriei la locul de muncă sau întoarcerea de la locul de muncă pe transportul asigurat de asigurat.

Notă. Accidentele care au avut loc la studenții aflați în practică industrială cu un angajator sau persoanele implicate în prestarea serviciilor comunitare sunt, de asemenea, supuse investigației și înregistrării.

Norme similare sunt cuprinse în Codul muncii. În conformitate cu art. 227 din Codul muncii al Federației Ruse, orice accident care i s-a întâmplat unui angajat în timpul programului de lucru (inclusiv în timpul pauzelor stabilite, precum și la efectuarea muncii în zilele de sărbătoare nelucrătoare și în weekend) poate fi recunoscut ca un accident industrial pe teritoriu a organizației. La fel și incidentele care au avut loc unui angajat în afara teritoriului organizației în timpul unei călătorii de afaceri, pe drumul către locul de muncă (de la locul de muncă), dacă angajații sunt transportați de transportul oficial al organizației sau folosesc transportul personal în conformitate cu contractele de muncă sau prin ordin al angajatorului și în alte situații enumerate în articolul specificat din Codul muncii.

În alte situații, o vătămare primită de un angajat în timpul programului de lucru în afara teritoriului organizației nu este rezultatul unui accident de muncă. O vătămare primită de un angajat pe teritoriul organizației în timpul orelor de lucru nelucrătoare poate fi recunoscută ca un accident industrial dacă se stabilește că angajatul în acel moment își îndeplinea atribuțiile conform contractului de muncă.

În consecință, un prejudiciu primit de un angajat poate fi considerat un prejudiciu de muncă în conformitate cu două criterii principale. În primul rând, dacă a fost primit la locul de muncă, locul călătoriei de afaceri și ruta către locul de muncă (de la serviciu) într-un vehicul oficial (sau o mașină personală în cazurile specificate). Și în al doilea rând, atunci când îndeplinește sarcini oficiale în conformitate cu contractul de muncă și ordinele angajatorului.

Dacă un prejudiciu este suferit de un lucrător ...

Să luăm în considerare cum să calificăm corect leziunile suferite de lucrători în situații specifice, luând în considerare semnele numite.

... în drum spre sau de la serviciu

Angajatul a plecat la serviciu (de la serviciu) la transportul angajatorului (reprezentantul său) și a fost rănit. Un astfel de prejudiciu este recunoscut ca un prejudiciu de muncă. În plus, o vătămare suferită în timpul conducerii unei mașini personale este considerată o vătămare a muncii, în cazul în care:

Dacă angajatul a folosit o mașină personală la ordinul angajatorului sau utilizarea mașinii angajatului în scopuri oficiale a fost consacrată în contractul de muncă, deoarece munca unui astfel de angajat este asociată cu călătorii de afaceri constante în conformitate cu fișa postului său;

A fost emis ordinul corespunzător al șefului organizației;

Departamentul contabil are o copie certificată a pașaportului tehnic al vehiculului;

Când gestionați transportul prin procură, există o copie a procurii;

Organizația ține o evidență a călătoriilor oficiale ale angajatului într-o mașină privată, inclusiv pe baza scrisorilor de parcurs.

Dacă un angajat a fost rănit în timp ce călătorea cu mijloacele de transport în comun, într-o mașină privată (fără acordul cu angajatorul) sau pe jos, atunci acest prejudiciu în temeiul art. 227 din Codul muncii al Federației Ruse este de uz casnic.

Exemplul 1. A.V. Petrova, contabil al LLC „Glacier”, conform instrucțiunilor angajatorului la sfârșitul zilei lucrătoare, a mers la biroul fiscal pentru a depune conturile organizației. Apoi, fără să mă opresc la birou, m-am dus acasă și am fost rănit, alunecând la o oprire la ieșirea din autobuz.

În situația luată în considerare, contabilul a îndeplinit ordinul angajatorului pentru depunerea rapoartelor. Prin urmare, prejudiciul pe care l-a primit pe drumul spre casă la părăsirea transportului public nu este recunoscut ca prejudiciu de producție (articolul 227 din Codul muncii al Federației Ruse).

... în timpul unei călătorii de afaceri la locul de muncă

O accidentare suferită de un angajat în timpul unei călătorii de afaceri cu mijloacele de transport în comun sau în timp ce urmează (cu transportul sau pe jos) la locul de muncă, conform instrucțiunilor angajatorului, este considerată industrială. Baza este art. 227 din Codul muncii al Federației Ruse și clauza 3 din Regulamentul privind specificul investigării accidentelor de muncă în anumite industrii și organizații (în continuare - Regulamentul N 1).

Un accident poate apărea în timpul unei călătorii de afaceri a oricărui angajat, inclusiv a celor a căror muncă permanentă se desfășoară pe drum sau are un caracter călător. Astfel de angajați sunt, de exemplu, curieri sau șoferi. Locul muncii lor este dificil de determinat fără documentația adecvată. Prin urmare, caracterul călător al lucrării este confirmat de următoarele documente:

Un contract de muncă care conține o condiție prealabilă pentru natura călătoriei muncii (articolul 57 din Codul muncii al Federației Ruse);

Descrierea postului angajatului (Scrisoarea Rostrud din 31 octombrie 2007 N 4412-6);

Un jurnal de călătorii de afaceri sau foi de călătorie (traseu) cu semne despre mișcarea angajatului sau rapoarte despre călătorii de afaceri. Forma acestor documente este aprobată ca unul dintre anexele la politica contabilă (clauzele 1 și 2 ale articolului 9 din Legea federală din 21.11.1996 N 129-FZ și clauza 4 din PBU 1/2008).

Exemplul 2. Șoferul LLC „Silvicultură” într-o mașină a companiei în timpul orelor de lucru, ducând declarațiile contabile la biroul fiscal, a intrat într-un accident și și-a rupt brațul (vinovatul accidentului este o altă persoană).

Caracterul călător al muncii șoferului este indicat ca o condiție prealabilă în contractul său de muncă. În jurnalul de călătorii de afaceri al acestei organizații se fac note despre adresa biroului fiscal, atribuirea serviciului și timpul petrecut acolo. Incidentul cu șoferul în cauză este recunoscut ca un accident de muncă (articolul 227 din Codul muncii al Federației Ruse), iar vătămarea primită de acesta este recunoscută ca un accident de muncă.

... la prânz sau la pauza de fumat

O vătămare suferită de un angajat în timpul pauzelor pentru odihnă și mese stabilite în timpul zilei de lucru (tura) poate fi recunoscută ca un accident industrial dacă există motive adecvate. Aceste pauze includ, printre altele, pauzele de prânz și de fumat. Baza este art. Artă. 107, 108 și 227 din Codul muncii al Federației Ruse.

Momentul acordării și durata specifică a unei pauze pentru odihnă și mese sunt stabilite prin reglementările interne ale muncii sau prin acordul între angajat și angajator (articolul 108 din Codul muncii al Federației Ruse).

Exemplul 3. În timpul pauzei de prânz stabilite, un angajat al „Tenderness” LLC a luat masa la cafeneaua „Romashka”, situată pe aceeași stradă cu această organizație. Un element de acoperiș a căzut peste un muncitor care părăsea o cafenea după prânz de pe acoperișul unei case din apropiere, ca urmare a primit o fractură a antebrațului. Poate fi considerat acest prejudiciu un accident de muncă?

În conformitate cu contractele de muncă cu angajații LLC „Tenderness”, în calitate de angajator este obligat să ofere gratuit o singură dată meselor angajaților la prânz, sub formă de prânz „business lunch”. Pentru a îndeplini această obligație, angajatorul garantează un transfer lunar de o sumă fixă ​​de bani pe cardul de plastic al băncii angajatului pe baza valorii de piață a unui prânz „business lunch” în cel mai apropiat restaurant (la locația biroului companiei) sau cafenea. În același timp, fondurile nu sunt transferate pentru zilele în care angajatul se află în concedii anuale principale și suplimentare, în concediu de studiu, în concediu de maternitate, într-o călătorie de afaceri, în concediu medical datorat invalidității temporare sau îngrijirii copiilor, precum și pentru zilele în care angajatul lipsește la locul de muncă din alte motive. În reglementările interne de muncă ale LLC „Nezhnost”, ora pauzei de prânz este stabilită - de la 13.00 la 13.45.

Astfel, un prejudiciu suferit de un angajat în timpul unei pauze de masă poate fi calificat drept un prejudiciu de muncă în temeiul art. Artă. 108 și 227 din Codul muncii al Federației Ruse. Dacă un accident similar s-a întâmplat după prânz pentru un angajat nu într-o cafenea lângă birou, ci într-un restaurant situat la capătul opus (în raport cu locul de muncă) al orașului, vătămarea ar fi fost recunoscută ca fiind una internă .

Pentru calificarea corectă a unei vătămări suferite de un angajat în timpul unei pauze de fumat, este necesar ca:

Reglementările interne ale muncii stabileau momentul unor astfel de pauze. De exemplu, organizația oferă trei pauze pentru fumat de 5 minute la 10.55, 14.55 și 16.55;

În conformitate cu cerințele de securitate la incendiu, în clădirea de birouri au fost dotate zone speciale pentru fumători (marcate cu un semn special „Spațiu pentru fumători”) și sunt indicate într-un document organizatoric și administrativ separat al organizației, cu care angajații fumători sunt familiarizați.

Exemplul 4. Un consilier juridic al LLC „Professional” a ieșit să fumeze pe o bancă dintr-o grădină publică vecină, care nu este teritoriul organizației. În acest moment, agresorul a încercat să-i ia telefonul mobil, drept urmare angajatul a primit un braț dislocat. Politica corporativă a organizației a introdus interzicerea fumatului în toate zonele clădirii de birouri. Reglementările interne ale muncii, pe care angajatul le cunoaște, nu oferă timp pentru pauzele de fum. Astfel, vătămarea suferită de un consilier juridic este una de uz casnic. Baza este art. Artă. 108, 212 și 227 din Codul muncii al Federației Ruse.

... aplicat de o altă persoană

Conform art. 227 din Codul muncii al Federației Ruse, o vătămare cauzată de o altă persoană se poate califica:

Ca vătămare corporală (traumatism), rezultând o invaliditate temporară sau permanentă, cu necesitatea de a transfera rănitul pe un alt loc de muncă, decesul rănitului. În acest caz, victimele pot fi angajați și alte persoane care participă la activitățile de producție ale angajatorului și care își îndeplinesc sarcinile de muncă sau lucrează în numele angajatorului (reprezentantul acestuia), precum și care efectuează alte acțiuni legale datorate relațiilor de muncă cu angajator sau angajat în interesele sale;

Evenimente care nu se află sub controlul angajatorului și pe care acesta nu le poate influența direct (în special, vătămările cauzate de o altă persoană în timpul programului de lucru, de exemplu, ca urmare a unei lupte).

În consecință, astfel de leziuni pot fi recunoscute atât ca profesionale, cât și ca domestice.

Notă! Prejudiciul cauzat de un lucrător altuia

Există multe situații în care lucrătorii care își îndeplinesc sarcinile de muncă au accidente la locul de muncă, deci este necesar să se analizeze toate circumstanțele atunci când sunt anchetați. Deci, dacă sănătatea unui angajat a fost vătămată de un alt angajat al acestui angajator, angajatorul poate fi, de asemenea, de vină pentru neîndeplinirea obligațiilor sale de a respecta reglementările de protecție și securitate a muncii.

Legislația nu stabilește dependența compensației pentru prejudiciul adus unui angajat vătămat în îndeplinirea sarcinilor de muncă de faptul că angajatorul sau un terț este de vină pentru accident. Prin urmare, indemnizația de invaliditate temporară a victimei, dacă un alt angajat al organizației este vinovat de vătămare, este rambursată de asigurător, adică FSS al Federației Ruse (articolul 3 din Legea nr. 125-FZ), doar de parcă angajatorul ar fi fost vinovat.

... în timpul unui eveniment corporativ

Un accident poate apărea în timpul unui eveniment corporativ, dar acesta va fi considerat un prejudiciu în gospodărie (articolul 227 din Codul muncii al Federației Ruse).

Exemplul 5. La sărbătorirea a 10 ani de la crearea companiei, în timpul lansării petardelor, doi angajați au suferit arsuri ca urmare a manipulării necorespunzătoare a pirotehnicii. În acest caz, angajații au fost răniți în afara programului de lucru și nu în timpul îndeplinirii sarcinilor, prin urmare astfel de leziuni nu sunt recunoscute ca leziuni de producție (articolul 227 din Codul muncii al Federației Ruse).

Aceste incidente nu se aplică accidentelor de muncă, chiar dacă scopul vacanței a fost de a crea un spirit corporativ ridicat, sprijin și înțelegere universale, îngrijire și respect pentru angajați.

În plus, pe baza clauzei 23 din Regulamentul nr. 2 nu este un accident industrial:

Deces din cauza bolii sau sinuciderii, confirmat de o instituție medicală și autorități de anchetă;

Deces (vătămare a sănătății), dacă singurul motiv a fost intoxicația cu alcool (altele toxice) a angajatului, care nu este asociată cu încălcări ale procesului tehnologic în care sunt utilizate substanțe toxice;

Un accident care a avut loc atunci când victima a comis o infracțiune.

Acțiunile și documentația angajatorului

Secvența acțiunilor angajatorului în caz de accident industrial este determinată de art. Artă. 228 - 230 din Codul muncii al Federației Ruse și Regulamentul N 1. Dacă apare un accident, victima trebuie să primească imediat primul ajutor și, dacă este necesar, să fie dusă la spital (articolul 228 din Codul muncii al Federației Ruse ). Înainte de investigarea accidentului, situația ar trebui păstrată așa cum era la momentul accidentului, dacă acest lucru nu amenință viața și sănătatea altora și nu duce la o catastrofă sau accident. Dacă acest lucru nu este posibil, remediați situația actuală (întocmiți diagrame, faceți fotografii sau filmați video etc.). Stabiliți gravitatea vătămării contactând instituția medicală unde a fost dusă victima și obțineți formularul de înregistrare N 315 / a.

În termen de 24 de ore de la data accidentului, accidentul trebuie raportat organului executiv al asigurătorului (filiala teritorială a FSS a Federației Ruse) la locul înregistrării asiguratului (clauza 6, clauza 2, articolul 17 din Legea N 125-FZ și clauza 5 din Regulamentul N 1) în formular, care este dat în Anexa N 1 la Ordinul FSS RF din 24.04.2000 N 157.

Vă rugăm să rețineți: dacă s-a produs un accident de grup, un accident grav sau un accident fatal, atunci, pe lângă FSS al Federației Ruse, în același interval de timp, trebuie să anunțați acest lucru:

Inspectoratul de Stat al Muncii;

Parchetul de la locul accidentului;

Autoritatea executivă la locul înregistrării de stat a organizației;

Sindicat;

Organul executiv care controlează zona de bunăstare sanitară și epidemiologică a populației - în caz de otrăvire acută;

Rudele victimei - despre un accident grav sau fatal.

Notificarea este trimisă în conformitate cu Formularul 1, aprobat prin Rezoluția Ministerului Muncii din Rusia din 24 octombrie 2002 N 73 (în continuare - Rezoluția N 73).

În plus, organizația creează o comisie de cel puțin trei persoane pentru a investiga accidentul, care efectuează un studiu cuprinzător al tuturor circumstanțelor incidentului în termen de trei (pentru răni ușoare) sau 15 zile (pentru răni grave sau deces).

Notă. Termenii sunt calculați în zile calendaristice de la data emiterii ordinului șefului privind crearea comisiei (articolele 229 și 229.1 din Codul muncii al Federației Ruse).

Comisia trebuie să inspecteze locul incidentului, înregistrând în scris rezultatele examinării (formularul 7, aprobat prin Rezoluția N 73), intervievați martorii oculari ai incidentului și, dacă este posibil, victima (formularul 6, aprobat prin Rezoluția N 73 ), precum și realizarea de extrase din jurnalele de bord cu instrucțiuni privind protecția muncii și protocoale de verificare a cunoștințelor victimelor cerințelor de protecție a muncii. La finalul anchetei, comisia întocmește un act în forma N-1 (formularul 2, aprobat prin Rezoluția N 73), care enumeră circumstanțele și cauzele accidentului și indică persoanele care au încălcat cerințele de protecție a muncii. Actul este transferat către departamentul teritorial al FSS al Federației Ruse în termen de trei zile de la data încheierii anchetei. De asemenea, comisia înregistrează un accident de muncă, întocmit în conformitate cu procedura stabilită, în registrul de accidente de muncă (Formularul 9, aprobat prin Rezoluția N 73).

Vă rugăm să rețineți: atunci când inspectoratul de muncă al statului primește informații despre încălcarea procedurii de investigație, dezvăluirea unui accident ascuns sau primirea unui apel de la victimă (reprezentantul său legal) cu privire la dezacordul cu concluziile comisiei, inspectorul de muncă de stat efectuează o anchetă suplimentară, la finalul căreia se întocmește o concluzie (formularul 5, Rezoluția N 73 aprobată).

După ce victima și-a revenit și s-a întors la locul de muncă, este necesar să se raporteze, în conformitate cu Formularul 8, aprobat prin Rezoluția N 73, despre consecințele unui accident de muncă și măsurile luate inspectoratului de muncă de stat și departamentului teritorial al FSS al Federației Ruse, dacă accidentul a fost recunoscut ca un eveniment asigurat (clauza 36 din Regulamentul N 1).

Notă! Termenul de prescripție și răspundere

Nu există nicio prescripție pentru investigarea unui accident care a avut loc unui angajat în îndeplinirea atribuțiilor sale de serviciu. Potrivit declarației victimei sau a rudelor sale către inspectoratul de muncă de stat cu privire la ascunderea accidentului de către angajator sau ancheta acestuia cu încălcări, inspectorul de muncă de stat, indiferent de perioada de prescripție a accidentului, efectuează o anchetă suplimentară (punctul 25 din Regulamentul nr. 1).

Ascunderea evenimentului asigurat de către angajator trebuie, în conformitate cu art. 15.34 Codul administrativ al Federației Ruse impunerea unei amenzi administrative:

Pentru cetățeni în valoare de 300 până la 500 de ruble.,

Pentru oficialii în valoare de 500 până la 1000 de ruble,

Pentru persoanele juridice în valoare de 5.000 la 10.000 de ruble.

Plăți către un lucrător rănit

Amintiți-vă că un angajat are dreptul să primească prestații sociale în caz de invaliditate temporară (inclusiv vătămare) în orice caz. Acest lucru este prevăzut la art. 5 din Legea federală din 29 decembrie 2006 N 255-FZ (în continuare - Legea N 255-FZ). Cu toate acestea, în cazul vătămărilor casnice care nu sunt asociate cu accidente de muncă, se plătește indemnizația obișnuită, fără a lua în considerare garanțiile suplimentare stabilite de Legea N 125-FZ.

Deci, în baza Legii nr. 125-FZ, în caz de vătămare a vieții și sănătății unui angajat în exercitarea atribuțiilor sale de muncă, el este despăgubit pentru prejudiciul cauzat (articolul 220 din Codul muncii al Federația Rusă). Victimei i se plătesc câștigurile și cheltuielile pierdute pentru reabilitare (articolul 184 din Codul muncii al Federației Ruse).

Legislația prevede următoarele tipuri de acoperire de asigurare (articolul 8 din Legea nr. 125-FZ):

Indemnizație de invaliditate temporară datorată unui accident de muncă;

Plata asigurării forfetare;

Plata lunară a asigurării;

Plata cheltuielilor suplimentare legate de reabilitarea medicală, socială și profesională a asiguratului (inclusiv plata concediilor care depășesc baza anuală pentru întreaga perioadă de tratament și deplasarea la locul tratamentului și înapoi).

Pe lângă plățile obligatorii, compania are dreptul să prevadă alte compensații sau plăți într-un volum mai mare. Astfel de garanții pot fi garantate printr-un acord tarifar sectorial. Dacă organizația a semnat acest acord, atunci este obligată să plătească angajaților o securitate sporită.

Notă. Compensațiile și plățile suplimentare pot fi prevăzute într-un contract colectiv, în cazul în care organizația are o practică de încheiere a acestuia.

Plățile enumerate se efectuează pe cheltuiala FSS a Federației Ruse. În acest caz, unele tipuri de garanții sunt plătite direct de către fond, în timp ce altele sunt plătite de asigurat (ulterior acestea sunt luate în calcul la plata primelor de asigurare către FSS din Federația Rusă).

Indemnizația de invaliditate temporară se plătește în cuantum de 100% din câștigurile medii (indiferent de vechimea în muncă a persoanei asigurate), calculate pentru ultimele 12 luni calendaristice ale acestui asigurat anterior lunii de invaliditate temporară. Baza este art. Artă. 8 și 9 din Legea N 125-FZ, precum și paragraful 1 al art. 14 din Legea N 255-FZ. Angajatorul plătește indemnizația pentru întreaga perioadă de boală până la recuperarea completă sau pierderea permanentă a capacității profesionale de muncă. Sumele plătite sunt compensate integral cu plata primelor de asigurare pentru asigurarea socială obligatorie împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale. Astfel, primele două zile de incapacitate de muncă, precum și cele ulterioare, sunt plătite pe cheltuiala FSS a Federației Ruse.

Câștigurile medii pentru calcularea prestațiilor sunt determinate în conformitate cu legislația Federației Ruse privind prestațiile pentru invaliditate temporară (art. 9 din Legea N 125-FZ), adică în conformitate cu art. 14 din Legea N 255-FZ (în partea care nu contravine Legii N 125-FZ) și Regulamentul privind specificul procedurii de calcul al prestațiilor pentru invaliditate temporară, sarcină și naștere, prestații lunare de îngrijire a copiilor pentru cetățenii care sunt supuși obligațiilor sociale asigurare în caz de invaliditate temporară și în legătură cu maternitatea, aprobată prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 15 iunie 2007 N 375 (în continuare - Regulamentul N 2).

Notă. Efectul normelor Legii N 255-FZ nu se aplică relațiilor legate de asigurarea cetățenilor cu prestații pentru invaliditate temporară în legătură cu un accident de muncă sau o boală profesională, cu excepția prevederilor art. Artă. 12, 13, 14 și 15 din prezenta lege, aplicate relațiilor specificate în partea care nu contravine Legii N 125-FZ (clauza 2 a articolului 1 din Legea 255-FZ).

Vă rugăm să rețineți: restricțiile privind valoarea prestațiilor pentru invaliditate temporară din cauza unui accident de muncă în paragraful 1 al art. 7 din Legea federală din 28.11.2009 N 292-FZ „Cu privire la bugetul Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse pentru 2010 și pentru perioada de planificare 2011 și 2012” (în continuare - Legea N 292-FZ) nu a fost stabilit.

Dacă angajatul vătămat este un lucrător cu fracțiune de normă, se eliberează și se plătește un certificat de incapacitate temporară de muncă la fiecare loc de muncă, deoarece dreptul la această prestație nu depinde de angajatorul care a fost vătămat angajatul (clauza 1 a articolului 15 din Legea N 125-FZ, clauza 2 a articolului 13 din Legea N 255-FZ, clauza 19 din Regulamentul N 2 și Scrisoarea Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 24.04.2007 N 3311-LG). Pentru a plăti al doilea concediu de boală, victima trebuie să prezinte documente care să dovedească faptul că s-a deteriorat sănătatea sa ca urmare a unui accident de muncă sau a unei boli profesionale. În același timp, angajatorul al cărui angajat a fost rănit la locul de muncă, întocmind materialele de anchetă în conformitate cu procedura general stabilită, trebuie să facă seturi separate de documente necesare pentru ceilalți angajatori ai salariatului vătămat.

După ce a primit un certificat de incapacitate de muncă și alte documente care confirmă investigarea unui accident de muncă, un alt angajator, în termen de 10 zile calendaristice, îi atribuie lucrătorului cu fracțiune de normă o indemnizație bazată pe 100% din câștigurile medii. După această perioadă, alocația trebuie plătită în ziua următoare stabilită pentru emiterea salariilor în organizație (clauza 1 a articolului 15 din Legea N 255-FZ).

Plățile de asigurare unice și lunare sunt plătite direct de către FSS al Federației Ruse. Cuantumul acestor plăți de asigurare se determină în funcție de gradul de pierdere a capacității profesionale de muncă pe baza sumei maxime stabilite de Legea N 292-FZ (Art. 10 și Clauza 1 a Art. 11 din Legea N 125-FZ) . În 2010, plata maximă a asigurării forfetare este de 64.400 de ruble. (Clauza 1 a articolului 7 din Legea nr. 292-FZ). În cazul decesului persoanei asigurate, prestația de asigurare forfetară este stabilită la suma maximă.

Notă. Gradul de pierdere a capacității profesionale de muncă este determinat de instituția expertizei medicale și sociale (clauza 3 a articolului 11 din Legea N 125-FZ).

Cuantumul plății lunare de asigurare se determină ca proporție a câștigurilor salariale medii lunare ale asiguratului, calculate în funcție de gradul de pierdere a capacității profesionale de muncă (clauza 1 a articolului 12 din Legea N 125-FZ). O astfel de plată nu este supusă recalculării ulterioare, cu excepția cazurilor de modificare a gradului de pierdere a capacității profesionale de muncă, a unei schimbări în cercul persoanelor îndreptățite să primească plăți de asigurare și în cazul decesului asiguratului, ca cazuri de indexare a plății lunare de asigurare (clauza 9 a articolului 12 din Legea N 125- FZ). În 2010, plata lunară maximă a asigurării este de 49.520 RUB. (Clauza 1 a articolului 7 din Legea nr. 292-FZ).

Notă. Plățile lunare de asigurare sunt efectuate de asigurător cel târziu la expirarea lunii pentru care au fost taxate (clauza 7 a articolului 15 din Legea N 125-FZ).

Lista documentelor necesare pentru numirea unor astfel de plăți de asigurare este stabilită în fiecare caz specific de către departamentul teritorial al FSS al Federației Ruse. Baza este clauza 2.9 din Procedura temporară pentru numirea și punerea în aplicare a plăților de asigurare pentru asigurările sociale obligatorii împotriva accidentelor industriale și a bolilor profesionale în organele executive ale FSS ale Federației Ruse, acționând în parte care nu contravine Legii N 125-FZ . Astfel de documente pot fi:

Acționați asupra unui accident de muncă (o hotărâre judecătorească dacă faptul unui accident de muncă este stabilit în instanță);

Concluzie medicală cu privire la gradul de pierdere a capacității profesionale de muncă de către rănit și la necesitatea acestuia de reabilitare medicală, socială și profesională;

Declarația câștigurilor (veniturilor) victimei;

Certificat al perioadei de plată a victimei a indemnizațiilor de invaliditate temporară în legătură cu un accident de muncă;

Contract de muncă etc.

Plata costurilor suplimentare. Reabilitarea victimei se efectuează în întregime pe cheltuiala FSS a Federației Ruse (asigurător). Costurile suplimentare asociate cu reabilitarea medicală, socială și profesională a asiguratului includ costurile (paragrafele 3 ale paragrafului 1 și paragraful 2 al articolului 8 din Legea N 125-FZ):

Pentru tratamentul asiguratului imediat după accident;

Achiziționarea de medicamente, produse medicale și îngrijire personală;

Furnizarea mijloacelor tehnice și de transport dacă există indicații medicale adecvate;

Formare profesională (recalificare) etc.

Procedura de plată a acestor costuri este aprobată prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 15.05.2006 N 286. Plata pentru concedii care depășesc suma anuală plătită pentru întreaga perioadă de tratament și deplasarea la locul tratamentului și înapoi, precum și tratamentul asiguratului imediat după un accident grav la locul de muncă, este plătit de angajator și apoi primește despăgubiri din partea FSS a Federației Ruse (clauza 2 a articolului 8 și clauza 7 a articolului 15 din Legea N 125- FZ). Restul costurilor sunt plătite direct de către FSS al Federației Ruse (asigurător).

Despăgubirea pentru prejudiciul moral. Despăgubirea pentru angajatul vătămat pentru prejudiciul moral cauzat în legătură cu un accident de muncă se efectuează de către inflictorul prejudiciului (clauza 3 a articolului 8 din Legea N 125-FZ), de obicei angajatorul. Cuantumul despăgubirii este stabilit de instanță (clauza 2 a articolului 1101 din Codul civil al Federației Ruse). La stabilirea cuantumului compensației pentru prejudiciu, trebuie să se țină seama de cerințele de rezonabilitate și echitate.

Impozitarea prestațiilor și plăților

Impozit pe venit. După cum sa menționat deja, angajatorul plătește indemnizația pentru invaliditate temporară din cauza unui accident de muncă pe cheltuiala FSS a Federației Ruse. Astfel de plăți nu afectează dimensiunea bazei de impozitare pentru impozitul pe venit. Sumele plătite sunt calculate integral pentru plata primelor de asigurare pentru asigurarea socială obligatorie împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale, adică chiar și primele două zile de incapacitate de muncă sunt plătite pe cheltuiala FSS RF (paragraful 1 al paragrafului 1 din Art. 8 și paragraful 1 din Art. 15 din Legea 125-FZ). Plățile forfetare și asigurările lunare sunt plătite de către sucursalele teritoriale ale FSS ale Federației Ruse, prin urmare, aceste plăți nu au niciun efect asupra cheltuielilor companiei, care sunt luate în considerare în scopuri de impozitare pe profit.

Plata pentru concediul salariatului vătămat (care depășește concediul anual plătit), precum și deplasarea la locul de tratament și înapoi, se face de către angajator și se calculează la plata contribuțiilor la asigurător pentru asigurarea socială obligatorie împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale, prin urmare și aceste plăți nu afectează baza impozabilă.

Sumele plătite printr-o hotărâre judecătorească în despăgubiri pentru prejudiciul moral nu reduc profitul impozabil, deoarece nu îndeplinesc cerințele alineatului (1) al art. 252 din Codul fiscal al Federației Ruse.

O organizație care a prevăzut plăți suplimentare către un angajat vătămat ca urmare a unui accident de muncă ca despăgubire pentru daune aduse sănătății în muncă și (sau) convenții colective poate lua în considerare aceste costuri în scopul impozitării profiturilor pe baza paragraful 25 al art. 255 din Codul fiscal al Federației Ruse (Scrisoarea Ministerului Finanțelor din Rusia din 31 iulie 2009 N 03-03-06 / 1/504).

Impozitul pe venitul personal. Indemnizația de invaliditate temporară plătită unui angajat în legătură cu un accident de muncă este supusă impozitului pe venitul personal în conformitate cu procedura general stabilită (clauza 1 a articolului 217 din Codul fiscal al Federației Ruse).

Despăgubirea pentru prejudiciul moral al angajatului vătămat (pe baza unei hotărâri judecătorești), precum și plata pentru tratament medical și spa nu fac obiectul impozitului pe venitul personal.

Plățile de despăgubire pentru compensarea daunelor la sănătate stabilite prin convenții colective și care nu sunt prevăzute de legislația Federației Ruse fac obiectul impozitului pe venitul personal pe o bază generală.

Reguli pentru calcularea contribuțiilor de asigurare la fondurile extrabugetare de stat

Toate tipurile de plăți compensatorii stabilite de legislația Federației Ruse legate de despăgubirea pentru prejudiciul cauzat de vătămări sau alte daune aduse sănătății nu sunt supuse contribuțiilor de asigurare la fondurile extrabugetare de stat. Baza este art. 184 din Codul muncii al Federației Ruse, art. 8 din Legea N 125-FZ și clauza 1 a art. 9 din Legea N 212-FZ. Acestea includ, în special, prestații pentru incapacitate temporară de muncă din cauza unui accident de muncă, plata concediilor mai mari decât cele anuale pe cheltuiala FSS a Federației Ruse, precum și costul tratamentului după o accidentare profesională.

Despăgubirea salariatului vătămat pentru prejudiciul moral cauzat în legătură cu un accident de muncă, plătită printr-o hotărâre judecătorească în favoarea angajatului, nu este o plată în temeiul contractelor de muncă și de drept civil și nu este supusă primelor de asigurare (clauza 2 a articolului 1101 din Codul civil al Federației Ruse și pp. 2, clauza 1 a articolului 9 din Legea nr. 212-FZ).

Exemplul 6. Cu un angajat al LLC "Zdravitsa" A.K. Naryshkin a avut un accident industrial. În perioada 15-22 martie 2010 (8 zile) A.K. Naryshkin era în concediu medical. Printr-o hotărâre judecătorească, organizația a rambursat victimei daune morale în valoare de 11.000 de ruble, precum și plăți suplimentare stabilite prin contractul colectiv de despăgubire pentru daune aduse sănătății - 7.000 de ruble. Câștigurile zilnice medii ale A.K. Naryshkin, calculat pentru ultimele 12 luni calendaristice, sa ridicat la 1100 de ruble.

Alocația pentru invaliditate temporară din cauza unui accident de muncă nu se limitează la suma maximă și se acumulează de către organizație, indiferent de vechimea în muncă a angajatului, în cuantum de 100% din câștigurile medii - 8.800 ruble. (1100 ruble x 8 zile).

În scopul calculării impozitului pe venit, o organizație are dreptul să ia în considerare, în cheltuieli, suma unei plăți suplimentare prevăzute de un contract de muncă pentru vătămarea sănătății - 7.000 de ruble.

Suma pentru daune morale (11.000 ruble) nu este supusă impozitului pe venitul personal, restul plăților sunt incluse în baza impozitului pe impozitul pe venitul personal, în conformitate cu procedura general stabilită.

Deci, suma impozitului pe venitul personal, calculată din valoarea prestațiilor și a plăților suplimentare, s-a ridicat la 2.054 ruble. [(8800 ruble + 7000 ruble) x 13%].

Primele de asigurare nu sunt percepute pentru suma prestațiilor de invaliditate temporară și suma plătită de instanță în despăgubiri pentru prejudiciul moral. Și o plată suplimentară în valoare de 7.000 de ruble., Prevăzută de un contract de muncă, este supusă primelor de asigurare în ordinea generală - 1.400 de ruble. (7000 ruble x 20%).