4.2
Ora de citire aproximativă: 8 minute
Împreună cu numeroasele analize și cercetări, femeile sunt numite o procedură importantă ca cardiotokografie. Fetierul CTG în timpul sarcinii este numit tuturor femeilor fără excepție de a diagnostica starea copilului și pentru a determina gradul de dezvoltare a acesteia. De regulă, procedura este prescrisă de mai multe ori pe întreaga perioadă și ajută la observarea sarcinii care curge cu complicații și patologii.
Metodă absolut sigură și fără durere pentru estimarea stării generale a copilului prin metoda de evaluare a frecvenței ritmului cardiac. De asemenea, ajută la estimarea stării uterului și a gradului său de ton. Datele obținute sunt transmise pe banda calibrată, unde sunt descrise semnale grafice. Procesul de anchetă se efectuează utilizând un senzor ultrasonic, datele sunt transmise pe monitorul computerului și apoi operatorul este transferat pe bandă.
CGT este împărțită în două tipuri:
Această metodă de studiu prezintă un grad ridicat de performanță, în special cu patologiile existente. Cardiografia modernă intratranatală și antenatală trebuie să fie numită fiecărei viitoare mame pentru a putea controla starea copilului, pentru a determina tactica sarcinii și a lua o decizie cu privire la modul de livrare.
Multe mame viitoare sunt interesate de ceea ce este CTG, la ce orași ce rezultate s-ar aștepta? Este demn de remarcat faptul că examinarea planificată a femeilor este trimisă de la 28 la 32 de săptămâni. Dacă există abateri de la normele privind analizele generale, examinarea CTG poate fi numită mult mai devreme decât perioada planificată.
Dacă diagnosticul a fost efectuat în termeni timpurii, aproximativ 28 de săptămâni, apoi la CTG obligatoriu desemnat cu 33-34 de săptămâni. În absența tulburărilor patologice, studiul se desfășoară în perioada de 30-32 de săptămâni și apoi înainte de nașterea planificată. În funcție de complicațiile disponibile, Ministerul Sănătății recomandă efectuarea unui studiu de la 28 de săptămâni, pentru un astfel de program: 
Mulți sunt interesați de modul în care CTG-urile fac adesea în timpul sarcinii și de ce fiecare ginecolog decide pe cont propriu când va efectua un studiu. Adesea, medicul turbulent este ghidat de experiența și cunoștințele sale și atribuie, de asemenea, un studiu bazat pe datele de diagnosticare obținute ale altor sondaje. Specialiștii cu experiență sunt trimiși la CTG pe acest principiu:
Excepția este femeile însărcinate care nu au fost prescrise cardiotocografie. Într-o astfel de categorie, au fost incluse femeile cu sănătate excelentă și lipsa oricărei suspiciuni de patologie.
Examinarea cu ultrasunete este numită de astfel de categorii de femei gravide:
Fiecare femeie care se încadrează în orice categorie are gradul de risc de a dezvolta defecte fetale, deci este obligată să suporte diagnostice de înaltă precizie pentru a evalua gradul de dezvoltare a copilului și pentru a elimina consecințele negative.
O întrebare destul de actuală pe care ginecologii au auzit adesea este cum să facă femeile însărcinate KTG și ar trebui să fie așteptat de la procedura de senzații neplăcute? Este necesar să se calmeze viitoarele mame care au emis o direcție pentru cardiotokografie: nu vor exista senzații sau disconfort neplăcute, deci este necesar să se calmeze cât mai mult posibil pentru a obține rezultate fiabile.
Procesul se desfășoară pe canapea, unde femeia gravidă este plasată la fel de convenabilă pentru ea. Apoi, în partea de jos și partea laterală a abdomenului, sunt atașați senzori speciali super-sensibili, transmiterea informațiilor primite către un monitor de specialitate. Pentru diagnosticare Utilizați două tipuri de senzori:
Procedura însăși durează aproximativ 60 de minute, uneori mai puțin. Totul depinde de cât de activă este copilul în acel moment. Pentru a reduce timpul procedurii și pentru a vă bucura de "acțiunile active", puteți mânca o oră înainte de procedura de ciocolată. De asemenea, trebuie să aveți apă potabilă și o gustare mică sub forma unui măr.
Pregătirea pentru CTG în timpul sarcinii este minimă și nu necesită restricții privind nutriția sau activitatea motorii. Singurul lucru care este necesar de la viitoarea mamă este minimul de stres și experiențe în ajunul studiului, deoarece puteți obține eroarea rezultatului. O femeie trebuie să se liniștească și să înțeleagă că, dacă nu s-au dezvăluit anomalii patologice înainte de această perioadă, atunci nu este îngrijorat nimic.
Rezultatele grafice obținute ar trebui să citească numai medicul de participare, care, din experiența sa, poate vedea nu numai fapte, ci observă, de asemenea, unele inconsecvențe ale indicatorilor obținuți datorită activității slabe a copilului. La întreruperea CGT în timpul sarcinii, acești indicatori iau în considerare:
Nu sunteți dificil să interpretați datele obținute, iar medicii folosesc o tehnică în care fiecare indicator oferă un scor. De exemplu, acesta arată CTG în timpul sarcinii în numere:
Ritmul bazal în normă este de 110-170 de fotografii pe minut. Astfel de indicatori sunt înregistrați de numărul 2. Dacă există tulburări ușoare, atunci indicatorii normali cresc sau scade cu 10 diviziuni. În cazul unor indicatori amenințători, ritmul va fi mai mic de 100 de fotografii sau mai mult de 180 pe minut.
Ritm variabil Se estimează la frecvența amplitudinii și oscilației. Datele procedează de la activitatea fătului și tăierea uterului față de ritmul bazal. Norma în ritmul variabil este de 10-25 fotografii pe minut. O ambalare ar trebui să fie rezultatele 5-9 sau mai mult de 25 de fotografii pe minut. Dacă indicatorii se stabilesc mai puțin de cinci fotografii pe minut sau mai mult 25 - spitalizarea este necesară.
Accelerare - Gradul de frecvență al ritmului biologic al corpului în 30 de minute. Un indicator de mai mult de 5 - normă, de la 4 la 1 - permisibil, nu un singur ritm - o încălcare a dezvoltării.
Decomlectare - Reducerea frecvenței ritmului. Dacă pentru primele 10 minute această frecvență a fost înregistrată, atunci marca este setată - 2 puncte. Ritmul este fixat după 20 de minute - 1 punct, în absența - 0 puncte.
Studiul efectuat la 32 sau 35 de săptămâni nu are modificări speciale, cu excepția frecvenței ritmului bazal.
| Criterii | 0 puncte | 1 punct | 2 puncte |
|---|---|---|---|
| Ritm bazal, ud / min | mai puțin de 100 sau mai mult 180 | 100-120 sau 160-180. | 121-159 |
| Variabilitate, amplitudine, ud / min | mai puțin de 3. | 3-5 | 6-25 |
| Variabilitate, număr pe minut | mai puțin de 3. | 3-6 | mai mult de 6. |
| Numărul de accelerații în 30 de minute | nu | 1-4 singur sau periodic | mai mult de 5 unice |
| Decomlectare | târziu sau variabil greu, atipic | timpuriu (greu) sau variabil (plămâni, moderați) | nu există sau mai devreme (plămâni, moderați) |
| Minerit fetal | nu | 1-2 | mai mult de 3. |
Valurile ultrasonice, care sunt utilizate în timpul procedurii, au cele mai mici frecvențe, deci nu au nicio reacție negativă la copil și la mama sa. Timp de mulți ani de practicare a CTG, nu a fost înregistrat nici un caz care să indice dezvoltarea patologiei sau dezvoltării dezvoltării. Prin urmare, să vă faceți griji dacă KTG este dăunător pentru făt, nu merită, deoarece nu există informații fiabile despre acest scor.
Uneori, femeile remarcă faptul că, la momentul cercetării, bebelușul începe să se comporte activ sau opusul dispozițiilor. Această reacție este asociată cu sunetul, care este furnizat copilului, deoarece senzorii sunt instalați destul de puternic.
Multe femei însărcinate sunt interesate de întrebarea, dacă eroarea oferă ascultare și ce factori pot afecta un rezultat negativ. Desigur, există un astfel de fapt, și motivul pentru aceste momente:
Tomografia calculată a fătului este cât mai informativă posibilă și face posibilă recunoașterea patologiilor și complicațiilor grele care sporesc consecințe grave pentru viața copilului. Atunci când se utilizează această metodă, în practica medicală a fost posibilă reducerea indicatorilor critici ai mortalității intrauterine cu 25-45% în funcție de regiune. Determinarea prezenței deviațiilor grave, ginecologii reușesc să influențeze situația în timp și să mențină sănătatea mamei și a copilului.
Insuficiența feoplacentară - Patologia frecvent găsită, care este de 50% poartă moartea fetală. Adesea cauza devine o prostoză târzie, infecții bacteriene sau virale ale mamei. Pentru a înțelege de ce să facă KTG însărcinată, este necesar să se evalueze întreaga severitate că astfel de anomalii pot aduce ca FPN.
Infecții intrauterine - Acesta este un grup întreg de boli care poartă o mulțime de schimbări patologice, anomalii congenitale, o întârziere a dezvoltării mentale și fizice și moartea fătului. În diagnosticul precoce, va fi posibilă maximizarea toxicității infecțiilor și eliminarea fenomenelor patologice.
Placenta de îmbătrânire timpurie amenințare Dezvoltarea hipoxiei și a foametei fătuluicare deplasează substanțele nutritive și vitaminele. Dacă copilul se confruntă cu oxigen și postul nutrițional, acesta va fi reflectat în sistemele psiho-emoționale, cardiovasculare și digestive.
Hipoxia. - Sindromul de foame de oxigen intrauterină, care poate provoca edem creier în copilărie, convulsii de plumb, pneumonie, necroză, asfixie. Deficiența de oxigen necesită un tratament spațial pentru a normaliza circulația sângelui fetoplacentar.
Diabet gestational femei gravide Poate provoca asfixie a fătului și poate duce la hiperglicemie, când corpul copilului nu este în măsură să producă insulină independent. Merită să spuneți că această afecțiune necesită un tratament lung și atent, chiar și după naștere, ca în majoritatea cazurilor, diabetul zahăr a fost dezvoltat la femei.
Cardioția în timpul sarcinii (KTG)
În timpul instrumentelor pentru copii, viitoarea mamă recunoaște o mulțime de lucruri noi pentru el însuși, ultrasunete, BPD, DBK, HCG. Ele devin ușor de înțeles și chiar familiare. În ultimul trimestru, este numit un alt studiu de diagnostic "clasificat" - KTG. Deținerea sa, de obicei, nu provoacă întrebări, ci doar puțin pentru a descifra rezultatele. Cum să înțelegeți ce este scris în încheierea CTG, vom spune în acest material.
Cardiotokografia (acesta este modul în care numele sondajului este atât de descifrat) este o modalitate non-invazivă, sigură și fără durere de a afla ce condiție este un copil, așa cum se simte. Există un astfel de sondaj, Începând de la 28-29 de săptămâni de sarcină.Cel mai adesea, direcția asupra mamei viitoare ale CTG primește pe o săptămână de 32-34 săptămâni, iar apoi studiul se repetă imediat înainte de începerea procesului generic.
În timpul copilului, KTG este adesea folosit pentru a determina dacă copilul nu are hipoxie ascuțită în procesul de trecere prin căile generice.
Dacă sarcina funcționează bine, nu este nevoie de un CTG suplimentar. Dacă medicul are preocupări că acesta continuă cu complicații, atunci KTG este numit individualunele dintre ele trebuie să aibă loc săptămânal sau chiar o dată câteva zile. Răul de la un astfel de diagnostic nu este pentru un copil, nici pentru mama.
Cardiotokografia vă permite să învățați Caracteristicile copilului inimii. Pentru orice circumstanță nefavorabilă, inima copiilor reacționează imediat prin schimbarea frecvenței baterii sale. În plus, metoda determină reducerea mușchilor soacrei. Modificările de înregistrare are loc în timp real, toți parametrii sunt înregistrați simultan, sincron și afișați în grafice.
Primul program este o tahogramă care arată schimbările din bătăi inimii. Al doilea este o imagine grafică a tăieturilor uterine și a motelurilor fătului. Se numește o isterogramă sau tokogramă (femeile folosesc adesea reducerea "Toko"). Ritmul cardiac de crumbs determină senzorul cu ultrasunete extrem de sensibile, iar stresul uterului și mișcării este tras cu un senzor de ecartament de tulpină.
Datele obținute sunt analizate printr-un program special care afișează anumite valori numerice formei pe care trebuie să le descifrez împreună.
Viitorul mamă ar trebui să vină la CTG în aranjamentul calm al Duhului, deoarece orice neliniște și experiențe ale unei femei pot afecta bătăile inimii copilului ei. Este recomandabil să mâncați mai întâi, să mergeți la toaletă, deoarece examinarea durează destul de mult timp - de la o jumătate de oră până la o oră și, uneori, mai mult.
Ar trebui să opriți telefonul mobil, stabilit convenabil în poziție, ceea ce vă va permite să efectuați o jumătate de oră cu confort. Poți să stai jos, să stai pe canapea, să ia o poziție de jumătate de dimensiune, în unele cazuri KTG poate fi realizat chiar în picioare, principalul lucru este că viitoarea mamă este convenabilă.
Un senzor cu ultrasunete va fi fixat pe stomac în câmpul copilului pieptului, care va fixa cele mai mici schimbări ale caracterului bătăilor inimii și ritmului cardiac.
Pe partea de sus, purtați o centură largă - un senzor tensimetric, care va fi pentru fluctuațiile nesemnificative ale volumului burta viitoarei mame pentru a determina când a apărut abrevierea sau mișcarea uterină a copilului. După aceasta, programul se aprinde și începe studiul.
În acest stadiu, o femeie însărcinată poate avea două întrebări - ceea ce înseamnă procentaje pe monitorul fetal și ceea ce sunetele care vin în timpul CTG vorbesc. Să vă ajutăm să vă dați seama:
Înțelegerea abundenței numerelor și a termenilor complexi nu este atât de dificilă, deoarece se pare că mai întâi să mă uit la rezultatul CTG. Principalul lucru este de a înțelege și de bine imaginați ce concepte vorbim.
Ritm cardiac de bază sau bazal - frecvența inimii medii ale bătăilor inimii. Mama, care va veni la CTG pentru prima dată, poate surprinde faptul că inima crumbsului bate foarte inegal, indicatorii se schimbă cu fiecare secundă - 135, 146, 152, 130 și așa mai departe. Toate aceste schimbări nu sunt lipite din program, iar pentru primele zece minute ale sondajului, acesta afișează valoarea medie că pentru un copil dat va fi de bază sau bazal.
Acest parametru din trimestrul al treilea nu se schimbă în funcție de săptămâna specifică, așa cum gândesc unii gravide. Și la 35-36 de săptămâni, iar în 38-40, ritmul cardiac bazal reflectă numai valoarea medie a frecvenței inimii copiilor și nu indică o gestație pe perioada de gestație sau de sexul copilului.
Norma ritmului cardiac bazal este de 110-160 bătăi pe minut.
După cum se poate înțelege din sunetul cuvântului, opțiunile de ceva sunt ascunse sub acest concept. În acest caz, sunt luate în considerare opțiunile de abatere a frecvenței cardiace de la valorile de bază. Medicamentul utilizează un alt nume al acestui fenomen, care poate, de asemenea, să se întâlnească în concluzie - oscilație. Ele sunt lente și rapide.
Rapid reflectă cele mai mici schimbări în timp real, deoarece, după cum sa menționat deja, fiecare lovitură a inimii fătului prezintă o ritm cardiac diferit. Oscilațiile lente sunt scăzute, medii și ridicate. Dacă un minut de timp real, frecvența tăierilor inimii copiilor a fost mai mică de 3 greve pe minut, vorbesc despre variabilitate scăzută și o oscilație scăzută. Dacă a existat un domeniu de aplicare de la un minut de la trei la șase lovituri, vorbim despre variabilitatea medie și dacă oscilațiile într-o singură direcție sau altul au fost mai mult de șase fotografii - variabilitatea este considerată ridicată.
Pentru a vă imagina clar, oferim un exemplu: pe minut dispozitivul a înregistrat o schimbare a CSS a fetalului de la 150 la 148. Diferența este mai mică de 3 fotografii pe minut, înseamnă că este o variabilitate scăzută. Și dacă într-un minut, ritmul cardiac sa schimbat de la 150 la 159, atunci diferența este de 9 șocuri - este o variabilitate ridicată. Rata pentru un copil sănătos cu o sarcină necomplicată este o oscilații rapide și mari.
Oscilațiile lente sunt mai multe specii:
Dacă saltul ritmului cardiac pare a fi: 140-142 ud / min, atunci vorbim despre oscilație lentă monotonă, dacă frecvența inimii sa schimbat de la 130 la 160 într-un minut, atunci vorbim despre sărituri lentă oscilație. Valoarea normală pentru un copil sănătos este oscilațiile asemănătoare valurilor, iar alte specii aproape întotdeauna însoțesc diferitele patologie a sarcinii - blestemul ombilical, hipoxia, un conflict de rhesus.
Schimbarea cantitativă este oscilațiile, iar de înaltă calitate este activarea și înșelătorii. Creșterea ritmului - activarea. Pe diagramă arată ca un vârf, un dinți. Ritmul blând - deceptorizare, descris grafic ca un vârf de sus în jos, adică eșecul. Akeletul este o creștere a frecvenței bătăi inimii bebelușului cu 15 lovituri pe minut și mai mult și păstrarea unui astfel de ritm de mai mult de 15 secunde.
Deterizarea este o scădere a valorii frecvenței cardiace de la valoarea de bază cu 15 fotografii într-o parte mai mică și conservarea unui astfel de ritm în 15 sau mai mult.
Nu este nimic rău în activarea ei înșiși, dacă sunt înregistrați mai mult de două în 10 minute. Cu toate acestea, activări prea frecvente, aceeași durată și apar la o perioadă egală de timp - o alarmă, un copil, incomod. Decoomlerarea (regenerarea) Un copil sănătos, în principiu, nu este ciudat, dar o cantitate mică de cantități cu restul cardurilor cardiace normale poate fi o opțiune pentru normă.
Câte capele ar trebui să fie, întrebarea este destul de complicată, pentru că nu există nici un răspuns clar. Toți copiii au activitate auto diferită, le afectează nu numai propria lor bunăstare, ci și factori, independenți de ea - nutriția mamei, starea de spirit și starea emoțională și chiar vremea din afara ferestrei.
Dacă copilul dorește să doarmă în momentul în care trebuie să faceți CTG, mișcările sale vor fi minimizate.
Considerat un semn bun dacă în timpul KTG, copilul a înregistrat cel puțin câteva mișcări: Timp de o jumătate de oră - cel puțin trei, într-o oră - cel puțin șase. Prea frecvente mișcări ascuțite - un semn alarmant care poate vorbi despre încălcări într-o stare de crumbs. Mișcări prea rare - de asemenea, nu prea bun un indicator. Cu toate acestea, dacă toate celelalte valori KTG sunt normale, atunci medicul sugerează că copilul a dormit pur și simplu toată această oră și va cere femeii să vină la examen din nou în câteva zile.
Este important nu atât de mult mișcările în sine, cât de mult relația dintre ele și numărul de accelerații. La un copil normal sănătos, la conducere, ritmul cardiac crește. Dacă această conexiune este încălcată și mișcările nu sunt însoțite de ratele de ritm cardiac, iar activarea ei înșiși apar spontan și nu sunt asociate cu mișcarea, bunăstarea de crumbs este pusă în discuție. Pe diagrama Chapel arată ca niște liniuțe în partea de jos, unde se observă tăieturi uterine.
Reducerea mușchilor descriși în diagrama inferioară. Din punct de vedere vizual, ele arata ca diferențe asemănătoare valurilor, deoarece tăierea încet începe și nu se termină mai puțin ușor. Nu este nevoie să le confundați cu mișcări, ele sunt marcate cu liniuțe verticale scurte. Interesant este faptul că senzorul senzorului de măsurare a tensiunii fixează chiar și acele abrevieri pe care o femeie nu se simte fizic.
Interesul înseamnă activitate contractilă.
Tonul uterului pentru a determina pe CTG este cu siguranță imposibil, deoarece presiunea din interiorul uterului se măsoară numai într-un singur mod - pentru a introduce un senzor subțire de electrod de lungă durată în cavitatea sa, dar este imposibil, în timp ce bulele fetale este intimidat, iar nașterea nu a început. Prin urmare, valoarea tonului uterului este constantă - pentru norma de bază sunt luate 8-10 milimetri de stâlpi de mercur.Programul analizând toți indicatorii de capacitatea contractuală a principalei corpuri de reproducere feminine poate "încheia" că această presiune este depășită. Numai atunci medicul poate suspecta tonul, dar va lua un studiu manual pe scaunul ginecologic și ultrasunete.
Dacă în concluzie, "ritmul sinusoidal este 0 min", atunci acesta este un indicator foarte bun. Un astfel de ritm, desemnat pe grafic, așa cum repetat la intervale egale ale sinusoidelor, aceeași durată, indică patologii severe. Numărul de activare și decelerații este deloc minim sau absent. Dacă o astfel de imagine grafică este salvată timp de aproximativ 20 de minute, medicii pot suspecta probleme mari.
Un astfel de ritm este la copiii cu hipoxie necompensată severă, infecție intrauterină severă, conflict puternic REZV. Șapte bebeluși din zece, pe CTG au arătat un ritm sinusoidal timp de 20 de minute și mai mult, die intrauterină sau imediat după apariția luminii.
Tabel de indicatori principali:
Pentru a evalua starea fătului, medicii utilizează metode de numărare a rezultatelor în puncte. Femeile adesea cauzează adesea întrebări justificate, ceea ce înseamnă 4 sau 5-6 puncte pe KTG, despre care 10, 11 sau 12 puncte pot vorbi. Interpretarea depinde de modul în care programul funcționează pe program sau de medicul numit rezultatul, dacă estimarea a fost "manuală".
Sistemul de evaluare Fiscura este cel mai des folosit.
Acesta este un sistem de douăsprezece ball în care un anumit număr de puncte sunt percepute pentru fiecare indicator.
Tabelul de calcul pentru Fisher (modificarea Krebs):
Determinată pe indicatorul CTG | 1 punct este calculat dacă: | Calculați 2 puncte dacă: | 3 puncte sunt acumulate dacă: |
Ritmul cardiac de bază | Mai puțin de 100D / min sau mai mult de 100 ud / min | 100-120 ud / min sau 160-180 ud / min | 121-159 ud / min |
Severitatea oscilațiilor lente | Mai puțin de 3 rd / min | De la 3 la 5 ud / min | De la 6 la 25 ud / min |
Numărul de oscilații lente | Mai puțin de 3 pentru perioada de cercetare | De la 3 la 6 pentru perioada de cercetare | Mai mult de 6 pentru perioada de cercetare |
Numărul de accelerații | Nereparat | De la 1 la 4 o jumătate de oră | Peste o jumătate de oră |
Decomlectare | Târziu sau variabilă | Variabilă sau târziu | Devreme sau nu fixe |
Mișcări | Nu sunt fixate deloc | 1-2 pentru o jumătate de oră | Peste o jumătate de oră |
Interpretarea rezultatelor arată astfel:
9,10, 11, 12 puncte - Copilul este sănătos și se simte destul de confortabil, starea lui nu provoacă îngrijorări;
6.7.8 Puncte - Viața copilului nu amenință nimic, dar starea lui provoacă preocupări, deoarece un astfel de indicator poate fi un semn al schimbărilor patologice inițiale și a expunerii nefavorabile din exterior. O femeie ar trebui să facă mai des KTG pentru a urmări copilul dinamică;
5 puncte și mai puțin - starea copilului amenință, riscul de moarte intrauterină, mortalitate, moarte neonatală în perioada postpartum timpurie. O femeie este trimisă la spital, unde desfășoară diagnosticare urgentă și, în majoritatea cazurilor, totul se termină cu o secțiune transversală de cezariană de urgență pentru a salva viața copilului.
Această tabel de evaluare a fost adoptat de specialiști ai Asociației Internaționale a Ginecologilor și Obsenatorului. Este mai puțin frecventă în Rusia decât evaluarea Fisher, dar mai clar pentru viitoarele mame.
Tabel de interpretare de Figo:
Este descifrat ca "statut fetal".
Este foarte dificil să ne imaginăm că algoritmii și formulele matematice, acest calcul este foarte dificil dacă regimentul nu se află la domiciliu matematică. Acest lucru nu este necesar. Viitorul mamă este suficientă pentru a ști ce indicatori ai PPC iau în considerare norma și ce înseamnă:
PSP este mai mică de 1,0. Un astfel de rezultat înseamnă că copilul este sănătos, este confortabil, bunăstarea și starea lui nu sunt rupte. Acesta este un rezultat bun, în care medicul îi lasă femeia însărcinată cu o casă CTG cu o conștiință curată, deoarece cu copilul nu ar fi trebuit să se întâmple nimic rău.
PSP de la 1,1 la 2,0. Acest rezultat indică alte modificări inițiale, altele decât autoadeziunea normală. Încălcarea cu un astfel de PSP nu sunt morți, ci și imposibil de ignorat. Prin urmare, o femeie este rugată să vină mai des la CTG, în medie - o dată pe săptămână.
PSP-uri de la 2,1 la 3.0. Astfel de indicatori ai stării fătului sunt considerate foarte deranjante. Ele pot indica disconfort puternic, care se confruntă cu un copil în uterul matern. Motivul disfuncției copilului poate deveni un conflict rhesus, starea deficienței de oxigen, acuzatul de cordoane ombilicale, infecția intrauterină. Ghidul gravidă pentru spital. Ea arată o examinare mai amănunțită și, eventual, nașterea timpurie prin secțiuni cezariene.
PSP-urile sunt mai mari de 3,0.Astfel de rezultate pot spune că starea copilului este critică, este amenințată cu moartea intrauterină, care poate apărea în orice moment. O femeie este spitalizată ca o manieră urgentă, secțiunea de cezariană de urgență este demonstrată pentru a salva copilul.
KTG obișnuit, care este ținut în timpul sarcinii, este considerat un test non-accident vascular cerebral. Dar, uneori, situația necesită un studiu mai atent și detaliat al particularităților lucrării unei inimi mici pentru copii, de exemplu, cu rezultatul nesatisfăcător al CG anterior sau dacă sunt suspectate defectele inimii copilului, atunci se efectuează testele stresante Out.
În acest caz, studiul este realizat din punct de vedere tehnic în același mod ca întotdeauna, dar înainte de a fixa senzorii pe stomacul mamei viitoare, se poate cere să meargă în sus și în jos pe scări pe scări, respiră profund profund și episodic Întârzieți respirația în timpul cardirecției.
Uneori, pentru a înțelege cum se vor comporta inima și sistemul nervos al copilului într-o situație stresantă, o femeie este făcută din oxitocină - un preparat care provoacă un mușchi de tăiere.
Un test care nu răspunde provoacă provocarea factorilor externi. O femeie, dimpotrivă, este rugată să se calmeze, să se așeze convenabil, nu se gândesc la nimic anxios și rău. Analizate de modul în care inima copilului reacționează la propriile sale mișcări, adică, se calculează numărul de accelerații.
Decriptarea stresului KTG este sarcina specialiștilor, numai încheierea programului analizorului nu va fi suficientă, medicii fac în mod necesar o corecție pentru un factor de stres. Un rezultat bun este un test negativ non-pass, în timpul căruia copilul "arată" două sau mai multe activări în 40 de minute.
Problemele care desemnează indirect un astfel de sondaj ca cardiotocografia pot fi diferite - de la defectele congenitale ale dezvoltării la patologiile sarcinii sau la factorii adversari externi pe care femeia în sine este expusă. Dar toți vor fi însoțiți de una dintre următoarele abateri.
Puteți vorbi despre această condiție dacă ritmul inimii de bază depășește normele stabilite, iar durata demonstrației încălcării este de 10 minute și mai mult. Există o creștere a ritmului cardiac la 160-179 fotografii pe minut. Forma grea a tahicardiei este în discuție atunci când inima copilului bate cu o frecvență de 180 de bătăi pe minut și mai sus.
Cea mai obișnuită cauză este hipoxia fătului. Cu o lipsă de oxigen, copilul începe să experimenteze stresul, schimbările de fundal hormonal, din acest motiv, inima începe să bată mai repede. Dar acest lucru este doar într-un stadiu incipient al hipoxiei. Cu o deficiență severă de oxigen, copilul se comportă diferit.
Tahicardia este adesea un însoțitor de infecție intrauterină care a lovit copilul.Aproape ca un copil născut, miezul din mama mamei mele se poate îmbolnăvi. Apărarea imună va începe să lucreze și, în ciuda faptului că este încă foarte slab, temperatura va crește și acest lucru va afecta imediat ritmul cardiac. Cauza tahicardiei este un copil poate fi bunăstarea neimportantă a părintelui său. Dacă femeia ridică temperatura, atunci copilul bate inima mai puternică.
De asemenea, frecvența abrevierilor cardiace ale fătului sunt influențate de medicamentele care iau mama și orice încălcare a fundalului hormonal.
Dacă cardiotokografia arată că inima copilului timp de 10 minute și mai multe bătăi cu o frecvență sub 100 de fotografii pe minut, medicii diagnosticând bradicardia. Acesta este un simptom periculos care poate indica o hipoxie greu necompensată la care deficiența de oxigen este deja critică, copilul nu are nici o forță de a se deplasa. Dacă încetinirea ritmului cardiac este fixată pe KTG la momentul nașterii, nu este nimic periculos în ea, pentru că Reducerea ritmului cardiac, bebelușul reacționează la trecerea prin naștereCând capul se dovedește a fi apăsat.
Oxigenul de foame poate fi foarte periculos pentru un copil în orice moment, duce la tulburări ale sistemului nervos central și, uneori, la moartea fătului. Hipoxia timpurie, în timp ce este încă compensată de mecanismele de protecție ale organismului, tahicardia și hipoxia târzie, hipoxia la stadiul lansat - bradicardia. În plus, KTG prezintă variabilitate scăzută, activări periodice identice, ritm sinusoidal, monotonie.
PSP-urile din această stare de lucruri sunt în termen de 1.1 - 3.0. Și în conformitate cu Fisher, starea copilului este estimată la 5-8 puncte, în funcție de severitatea deficitului de oxigen. În hipoxia severă, este prezentată o livrare urgentă, indiferent de ora însărcinată - la 37 de săptămâni sau doar la 33 de săptămâni. Vor fi mai multe șanse să supraviețuiască în afara uterului mamei mele.
Prin urmare, este imposibil să se facă referire la încheierea CTG ca adevăr în ultima instanță. Sondajul oferă doar o imagine comună.Dar pentru a confirma sau respinge rezultatele negative și numai diagnosticul suplimentar va contribui la stabilirea motivelor comportamentului neobișnuit al copilului.
Acestea sunt de obicei teste de laborator de sânge, scanare cu ultrasunete, USDG (ultrasunete cu Doppler).
CG-ul eronat poate fi datorat faptului că femeia nu sa pregătit pentru trecerea examinării - a venit nefavorabilă, care se confruntă din cauza problemelor personale. Adevărul dubios al CG-ului este văzut în cazul în care femeia însărcinată a luat vreun medicament și nu a avertizat medicul despre asta, deoarece unele medicamente pot crește considerabil și pot coborî, nu numai pe mama, ci și fătul. Un CTG eronat poate fi în cazul unei defecțiuni a echipamentului pe care se efectuează studiul.
Toate rezultatele dubioase sunt atât de în mod necesar recuperate de CTG-uri repetate, precum și cu ajutorul ultrasunetelor. Toate rezultatele rele ale CTG au fost recuperate, dar deja în spital, să nu riscă sănătatea mamei și a copilului.
881
Pentru ceea ce face KTG în timpul sarcinii și ce arată ce regulă. Cercetarea cardiotecologiei (CTG) este o evaluare a stării fătului pe baza activității inimii copilului și a tăieturilor uterului la femeile gravide. Studiul anterior și în timpul nașterii va contribui la găsirea unei amenințări la adresa vieții unui copil care nu se naște și pentru a evita complicațiile.
În timpul sarcinii, o femeie pentru a da naștere unui copil sănătos, obligat să treacă o mulțime de sondaje diferite. Acestea sunt teste de sânge și urină, metode de examinare cu ultrasunete, consultanță profesioniști din domeniul medical de diferite specialități (cardiolog, endocrinolog etc.). Cu toate acestea, nu toate mamele viitoare știu despre această metodă necesară de examinare, cum ar fi cardiotocografia sau simplificată - KTG. Această metodă de diagnosticare se efectuează numai în timpul sarcinii.
În timpul inspecției, ginecologul ascultă bătăile inimii fetale, aplicând un stetoscop special, atașându-l la burta unei femei însărcinate. După această procedură de audiție, ginecologul face concluziile - dacă un sistem cardiovascular funcționează corect într-un copil sau nu. dar utilizarea unui stetoscop nu permite o imagine suficient de clară și clară a fructului..
Dar cardiotokografia va da o caracteristică specifică a activității sistemului cardiac al copilului, a activității sale motorii, reducând uterul și reacția copilului asupra acestor reduceri.
Dispozitivul cu care efectuați cardiotockografia are doi senzori și un recorder. Primul senzor fixează activitatea cardiacă a copilului, iar al doilea senzor captează tonul uterului și reacția fătului la compresia uterină.
Acești senzori sunt atașați de burta unei femei însărcinate care deține o consolă specială în mâinile sale, care presează cu fiecare capelă a copilului. Acesta este modul în care se observă schimbările în frecvența abrevierilor cardiace în timpul activității motorului copilului. Iar rezultatele cardiotockografiei sunt fixate pe hârtie sub forma unei linii de înfășurare similară cu electrocardiograma. Aceste date (puncte) mai târziu estimează medicul.
Deja cu 28 săptămâna de sarcină Este permis să efectueze cardiotokografii. Cu toate acestea, datele colectate după săptămâna de 32 vor fi mai bine și mai exacte. Acest lucru se datorează faptului că în mod specific în acest moment (în 32 de săptămâni) există o formare a impulsurilor nervoase și musculare ale copilului și ciclicarea perioadelor de activitate și restul copilului este format.
În plus, cardiotokografia se desfășoară în timpul nașterii, pentru a observa starea activității cardiace a copilului.
În timpul achizițiilor de probleme, când trebuie să stimulam activitatea generică, cardiotokografia face mai des. În astfel de cazuri, KTG poate arăta dacă există un rezultat din utilizarea medicamentelor care accelerează nașterea și care este reacția copilului la contracția uterină. Datorită cardiotokografiei, medicul are informații despre starea fătului și poate ajusta doza de medicamente.
Un studiu de la 25 de săptămâni de sarcină este cel mai adesea efectuat în cazul complicațiilor, sarcini multiple sau, atunci când o femeie se simte prost simținând mișcarea unui copil. 
Indicații pentru CTG:
Pentru a ține cardiotokografia, orice instruire specifică nu va fi necesară. Cu toate acestea, inspecția durează suficient de mult (40-60 de minute) și, prin urmare, pentru a nu de a muri, puteți lua o carte sau o revistă cu dvs. Dietele nu au nevoie de special, este necesar ca femeia însărcinată să nu fi fost nici foame, nici cu stomacul complet, deoarece Acest lucru va afecta activitatea motorului copilului. Înainte de cardiotockography, trebuie să vizitați baia pentru a evita disconfortul atunci când efectuați procedura. A efectuat o procedură mincinoasă pe lateral.
Studiul ne permite să evaluăm starea de sănătate a copilului. Pe baza programului obținut după procedură, medicul poate evalua activitatea inimii copilului, poate determina nivelul oxigenului corpului copilului. Studiul permite medicului să răspundă rapid și corect în cazul unei amenințări la adresa vieții copilului. În cazul unei hipoxie intrauterină puternică sau a infecției intrauterine, medicul poate decide cu privire la comportamentul imediat al secțiunilor cezariane.
După fixarea acestor cardiotokografii, medicul specialist se angajează pe analiza datelor pe anumite criterii, evaluând de la aproximativ 2 puncte. Punctele disponibile sunt exprimate de o viitoare mamă.
Cu cardiotokografia, frecvența abrevierilor cardiace ale fătului este calculată în paralel, rata de 110-160 bătăi pe minut în stare calmă și 130-190 când fructele se mișcă. Dar, uneori, senzorii nu pot stabili frecvența în circumstanțe diferite - poziția inexactă a femeii însărcinate în timpul studiului, potrivirea slabă a senzorului la stomac etc. Apoi, în rezultatele inspecției pot fi scrise că aspectele nu sunt îndeplinite. Dacă sa întâmplat acest lucru, atunci cardnotockografia trebuie făcută din nou.
Alte motive care afectează rezultatele analizelor KTG:
Cardiotocografia - procesul de inofensiv și nu afectează corpul organismului. Pentru femeile însărcinate sunt, de asemenea, fără durere (nu fac injecții etc.). Având în vedere aceste date, nu există contraindicații la KTG. Cu toate acestea, este necesar să rețineți că pentru o execuție exactă, copilul ar trebui să fie treaz. În timpul somnului, datele nu vor fi fiabile.
Cariotocografia este considerată o metodă integrală de studiu în timpul sarcinii și se desfășoară gratuit la spitalele de consultare și de maternitate a femeilor.
Controlați starea copilului în uterul mamei, monitorizarea dezvoltării sale normale ajută cardiotocografia fătului (CTG, KTG). Studiul este inclus în complexul procedurilor obligatorii (ultrasunete și dopplerometrie), datorită căreia puteți identifica procesele patologice în stadiile incipiente ale dezvoltării (hipoxie, abateri în activitatea cardiacă).
Cardiotokografia ajută
CTG Fettal este studiul cel mai precis care vă permite să acordați o evaluare cuprinzătoare a stării copilului viitor:
Esența cardiotokografiei este că 2 senzori sunt atașați la burta mamei, fiecare dintre care își îndeplinește funcția:
În procesul de anchetă, informațiile sunt transmise unui aparat special care generează un grafic al valorilor. Indicatorii obținuți sunt comparați cu parametrii normali, pe baza decodării și concluziei.
Ceea ce senzorii arată împreună cu cititorul afișat în fotografie. Coeficientul de pregătire tehnică a echipamentului este indicat aici.
Dispozitiv pentru cardiotockografie
Folosind metoda KTG, este posibilă identificarea posibilelor abateri patologice sau de a-și respinge prezența.
Studiul este capabil să determine dezvoltarea unor astfel de condiții periculoase în timpul sarcinii, ca:
La timp, încălcările identificate cu cardiotockografia permit unui specialist să ajusteze sarcina sau să numească un tratament special pentru a preveni complicațiile grele.
KTG arată starea placentei
Monitorizarea ritmului cardiac al fătului folosind cardiotokografia pe o perioadă de 28 de săptămâni. În acest moment, reducerea este deja în mod clar urmărită, dar totuși nu se poate aprecia activitatea sistemului cardiovascular în ansamblu. Pentru a obține o imagine completă a stării fătului, CTG este recomandat să facă de la 30 de săptămâni.
Pornind de la ultimul trimestru, este deja posibil să se exploreze nu numai nivelul de abrevieri ale unui organ vital, ci și să exploreze o serie de indicatori:
CTG poate fi realizat din 28 de săptămâni de sarcină
CTG-urile pot fi atribuite înainte de 30 de săptămâni atunci când există suspiciuni de deviații negative în broderia fetală normală. În funcție de patologiile identificate, procedura poate face cu o frecvență de 2 ori pe lună la 1 timp în 5 zile. Dacă începe sarcina în mod normal, există suficiente 2-3 tratamente pentru întregul trimestru al treilea.
Studiul fătului cu ajutorul KTG se desfășoară în timpul perioadei de veghe a copilului în uter. Prin urmare, este important să vă asigurați că copilul nu dormește, altfel indicatorii vor fi distorsionați. Astfel încât examinarea a trecut bine și a dat rezultate fiabile, o femeie însărcinată trebuie să îndeplinească câteva reguli simple.
Înainte de tratamentul cardiotockografiei, faceți gimnastică de respirație
La pregătirea procedurii, este necesar să ne amintim că trezirea fătului ar trebui să fie naturală. Este interzis să bateți pe stomac, să-l ștergeți cu apă rece sau să aplicați obiecte reci. În caz contrar, acest lucru va cauza un stat stresant într-un mic organism, care va distorsiona foarte mult rezultatele analizei.
Studiul trece fără durere și sigur pentru mamă și copil. O femeie însărcinată trebuie să ia o pernă sau o plină cu el pentru a se așeza convenabil pe canapea. După ce pacientul a luat poziția, întinzându-se sau jumătate de litru pe spate, burta este spartă și 2 electrozi sunt suprapuși - 1 în locul celei mai mari audiere a ritmului inimii copilului, 2 - în partea de jos a abdomenului (partea de jos a uterului).
Durata studiului este de la 35 de minute la 1 oră. În acest timp, senzorii citesc valorile principalilor indicatori ai stării fătului pe mașină care le imprimă pe bandă de hârtie.
Decodarea CTG implică interpretarea indicatorilor cantitativi și calitativi ai dezvoltării intrauterine a copilului.
| Indicatori | Normă | Posibile abateri |
| Ritmul inimii bazale | 110-160 șoc / min | Sub 110 batai / min - bradicardie |
| Peste 160 de fotografii - tahicardie | ||
| Abaterea de la normă nu este mai mare de 20 de fotografii în direcția de creștere sau de scădere - gradul pulmonar de tulburări ale ritmului cardiac (ritmul cardiac) | ||
| Mai mult de 20 de fotografii din hipoxia normală, infecție intrauterină, cordon campus | ||
| Variabilitatea abrevierilor musculare inimii (amplitudinea CSS). Se întâmplă pe termen scurt (variație pe termen scurt, STV) și pe termen lung (variație pe termen lung, LTV). Determină starea compensată a fătului | 6-25 fotografii timp de 60 de secunde STV - interval în 6-9 milisecunde LTV - 30-50 milisecunde |
Mai puțin de 6 fotografii - bătăi de inimă monotone. În complexul cu bradicardia indică foame de oxigen a fătului - hipoxie |
| Creșterea variabilității indică efectul asupra copilului stimulilor externi (recepția mamei medicamentelor) | ||
| Diferența în 2-4 impactul (amplitudinea 5-15) - ritmul sinusoidal. Acest lucru se întâmplă cu anemia sau gradul sever de hipoxie | ||
| Accelerație (ritm rapid în comparație cu bazalul) | Crește cu 15 fotografii pe minut, care în 10 minute ar trebui să repete de cel puțin 2 ori o durată de 15 secunde | Aceeași accelerație pe întregul timp de studiu în combinație cu ritmul cardiac rapid - hipoxie |
| Decelerare (reducerea bătăilor inimii în comparație cu ritmul bazal) sau episoadele scăzute | Ei nu ar trebui să fie | Încetinirea tăierii inimii cu 15 fotografii pe minut și mai mult cu o durată peste 15 secunde - încălcarea funcționării normale a placentei |
| Lipsă de oxigen | ||
| Abateri în conductivitatea cochiliei protectoare a fătului | ||
| Minerit fetal | 5-10 tocuri pentru întreaga perioadă de studiu. Este permisă de mișcările lui Ikoto ale copilului cu bătăile inimii normale | Lipsa mișcărilor la îmbunătățirea frecvenței cardiace - încălcări în activitatea cardiacă |
| Mișcări asemănătoare iKoto sau mișcărilor obișnuite fără înregistrarea activării - dezvoltarea hipoxiei sau a anomaliei în inimă | ||
| Reducerea activității fătului la sfârșitul sarcinii - Certificatul de naștere |
Înregistrarea cardiotockografiei durează de la 35 la 60 de minute. Cu o examinare lungă, pierderea semnalului poate fi urmărită. Acest indicator nu este o condiție prealabilă în KTG. Dacă frecvența pierderii semnalului a crescut, dar imaginea globală fără abateri, totul este în ordine.
Cu fluxul normal de sarcină, experții utilizează criteriile Dawza Rodmann:
Dacă toate criteriile sunt observate în decurs de 10 minute, starea fătului este considerată normală, iar studiul poate fi finalizat. În caz de respectare a valorilor în cadrul momentului perioadei, KTG conform figului este considerat suspect, iar toți indicatorii de cercetare sunt verificați cu atenție.
În decodarea rezultatelor CTG, nu numai descrierea fiecărui parametru, ci și evaluarea acestora. Pentru a face acest lucru, este obișnuit să utilizați o scară Fisher de 10 puncte. Toate componentele testului sunt evaluate de puncte de la 0 la 2, după care valorile sunt rezumate și specialistul poate aloca indicatorul de stare a fătului (PSP).
CTG Tabel de decriptare prin metoda Fisher
Cu cât numărul total de puncte este mai mic, cu atât este mai mare riscul genurilor premature, deoarece probabilitatea ridicată de hipoxie, infecții intrauterine, anemie sau anomalii ale sistemului cardiovascular. O examinare suplimentară este necesară aici (ultrasunete, doppler, teste de laborator) și numirea terapiei adecvate.
Un indicator important al stării copilului din uter. Acesta determină nivelul reactivității sistemului incorect la iritanții din exterior.
Indicele este evaluat pe o scară 5-tibală:
Indicatori de reactivitate de fructe
Abaterile în reactivitate afectează puternic activitatea inimii și a vaselor fătului. Este important să se identifice încălcările în timp și să ajustați menținerea sarcinii.Monitorizarea și evaluarea activității cardiace se efectuează cu ajutorul testului non-pass. O valoare bună a unui astfel de indicator atunci când este negativă. În acest caz, trebuie prezente 2-3 activări. În cazul unui rezultat pozitiv sau absența acesteia, vorbim despre foame de oxigen a fătului. Poate fi o alarmă falsă, așa că medicul recomandă o re-studiu.
Testul fetal nereponsorizat pentru evaluarea ritmului cardiac
Cariotocografia este una dintre puținele studii care sunt absolut sigure pentru sănătatea copilului și a mamei. Nu va afecta nici măcar cu o frecvență ridicată a repetițiilor. În funcție de abaterile identificate, KTG poate fi efectuat zilnic dacă condiția pacientului necesită. În plus, cardiotocografia este un eveniment obligatoriu imediat înainte de naștere și în timpul activităților generice, lupte. Utilizarea sa aici nu depinde de cursul sarcinii (normale sau cu patologii) și ajută la urmărirea stării copilului în timpul trecerii căilor generice.
Cardiotokografie - procedură absolut sigură
Este important ca femeile însărcinate să înțeleagă că CTG nu este doar cea mai eficientă metodă de monitorizare a stării fătului, ci și în siguranță. Vă faceți griji despre ce.
Cea mai exactă metodă de studiere a dezvoltării copilului în uter este cardiotokografia. Metoda se caracterizează prin informativitate înaltă - evaluează starea activității cardiace, a sistemului nervos și a activității copilului. Cu aceasta, puteți identifica modificările patologice în corpul mic și puteți să le eliminați la timp. Sondajul este pe deplin sigur și nu dăunează sănătății mamei și copilului.
Absolut fiecare femeie în timpul sarcinii se confruntă cu modul în care se dezvoltă copilul ei, indiferent dacă este în ordine. Astăzi există metode care ne permit să evaluăm în mod semnificativ în mod fiabil starea fătului. Una dintre aceste metode este cardiotocografia (CTG), detectarea relației dintre mișcările fetale și frecvența frecvenței cardiace. Din acest articol, veți afla ce este CTG, pentru ce caracteristici este estimat, ce indicatori pentru - normă și ceea ce afectează rezultatele studiului.
Cariotocografia se bazează pe înregistrarea frecvenței și a modificărilor sale în funcție de influența stimulilor externi sau a activității fetale.
Diagnosticul se desfășoară cu doi senzori cu ultrasunete, dintre care unul este întărită pe stomacul unei femei însărcinate, după determinarea zonei bune a auzului bătăi de inimă a copilului.
Este conceput pentru a înregistra activitățile cardiace ale fătului. Senzorul percepe semnalul cu ultrasunete reflectat din inima copilului, care este în continuare convertit de un sistem electronic într-o ritm cardiac instantaneu. Cel de-al doilea senzor este fixat pe stomac în partea de jos a uterului. Se înregistrează tăierile din uter. Pentru a îmbunătăți trecerea undelor ultrasunete, senzorii sunt procesați de un gel special. De asemenea, dispozitivele moderne sunt echipate cu o telecomandă, apăsând butonul din care, o femeie însărcinată poate marca mișcarea fătului.
Rezultatele sunt afișate de instrumentul pe o bandă de hârtie sub forma unui grafic. Există, de asemenea, tăieturile uterului și deplasarea fătului. Conform datelor obținute, poate fi judecată, mai presus de toate, despre starea sistemului nervos al copilului, despre reacțiile sale de protecție și adaptive. Dacă indicatorii fetali CTG sunt normă, înseamnă că bebelușul se simte confortabil, iar dezvoltarea sa merge conform termenelor limită.
Inspecția unei femei însărcinate în biroul ginecologului obstetrician include și ascultă bătăile inimii copilului cu un stetoscop. Abaterea de la o parte mare sau mai mică sugerează că copilul este disconfort. În acest caz, medicul trimite o viitoare mamă la un studiu mai atent al activității sistemului cardiovascular al fătului - KTG.
Există o dependență clară între bunăstarea gravidă și starea fătului. Deci, în cazul în care sarcina trece calm, fără infecție intrauterină, amenințarea de întrerupere, gestoză, rezultatele CTG, cel mai probabil va fi normal. Dacă, cu bună sănătate, rezultatele suspecte ale CTG sunt însărcinate, este necesar să re-efectuați un sondaj într-o săptămână.
Dacă o femeie însărcinată are schimbări serioase în sănătate, atunci este necesar să se efectueze CTG cât mai des posibil pentru a preveni patologiile și pentru a lua măsurile necesare.
Atribuirea CTG-urilor de obicei după 32 de săptămâni de sarcină, deoarece apare doar maturarea impulsurilor neuromusculare, iar metoda devine cea mai informativă.
De exemplu, pentru Fetus CTG, norma de 33 de săptămâni este prezența pe graficul de mai mult de două activări. În acest termen, acestea sunt cauzate de răspunsul sistemului nervos asupra mișcării fătului sau asupra factorilor externi. În termene anterioare, activarea poate fi asociată cu condițiile existenței intrauterine a fătului, astfel încât studiul poate duce la rezultate false.
De asemenea, fătul stabilește, de asemenea, ciclul de activitate și de odihnă, care are o importanță deosebită pentru acest studiu. La conducerea KTG în timpul restului fătului, rezultatele vor fi întotdeauna pozitive, chiar dacă există de fapt un grad ridicat de hipoxie. Acesta este motivul pentru care studiul trebuie efectuat cel puțin 40 de minute. În acest timp, fătul va crește în mod necesar activitatea motorii, ceea ce vă va permite să înregistrați schimbarea frecvenței cardiace în timpul mișcării sale.
Este foarte important ca femeia să se simtă calmă și confortabilă în timpul studiului. O poziție incomodă sau emoții luminoase poate provoca o mișcare mai activă a fătului, ceea ce va duce la rezultate false. De obicei, în timpul procedurii, femeia se află într-un scaun confortabil sau se află pe canapea de pe partea laterală.
Pentru a înțelege cum să descifreze CTG-ul fetalului, vom analiza în detaliu, pentru care parametrii este estimată.
Ritmul cardiac bazal este frecvența medie a ritmului cardiac fetal calculat în 10-20 de minute. Determinați-l în absența mișcării fătului între tăieturile uterului fără stimuli externi, excluzând activarea și decelerațiile.
Când conduceți un fetal CTG, standardul BCHS este de 110-160 de fotografii pe minut. Tahicardia, adică depășirea ratei de bază a bătăilor inimii, poate fi observată cu anemie, defecte ale dezvoltării și insuficienței funcției inimii fătului, precum și cu o stare febrilă de însărcinată, prezența prezenței o infecție non-introspectivă, creșterea funcției glandei tiroide. Acceptarea medicamentelor care au un efect pacemulator poate duce la o creștere a palpitației fătului.
Scăderea nivelului bazal sub norma (bradycardia) poate fi datorată hipoxiei, defectele cardiace fetale, precum și presiunea arterială redusă a mamei, hipoxhemia, stoarcerea pe termen lung a cordonului ombilical, prezența unei infecții cu citomegalovirus într-o femeie însărcinată.
Acest parametru se caracterizează prin prezența oscilațiilor instantanee - deviațiile ritmului cardiac de la nivelul bazalului. Atunci când se analizează CTG, se utilizează amplitudinea oscilațiilor instantanee, prin natura căreia sunt izolate oscilații scăzute (abaterea este mai mică de trei UD / min), media (3-6 ud / min), ridicată (amplitudinea mai mult decât 6 gheață / min).
Pentru KTG fetal, norma este de 36 de săptămâni - oscilații ridicate care indică o sănătate bună a fătului. Prezența oscilațiilor mici vorbește despre patologii în dezvoltarea sa.
O atenție deosebită în analiza cardiotocogramelor este dată oscilațiilor lente. În funcție de amplitudinea lor, se distinge tipul monoton, pentru care amplitudinea scăzută a oscilațiilor este caracterizată (de la 0 la 5 UD / min), tip de tranziție cu o amplitudine de la 6 la 10 ° C / min, val (de la 11 la 11 la 25 ud / min) și tipul de sărituri (amplitudinea de peste 25 ud / min). Creșterea amplitudinii oscilațiilor poate fi asociată cu hipoxia moderată a fătului, precum și cu influența stimulilor externi, stimulând sistemul nervos. Reducerea amplitudinii oscilațiilor poate fi cauzată de hipoxia severă, ceea ce duce la oprimarea funcției sistemului nervos al fătului, utilizarea de medicamente narcotice, tranchilizante.
Ankolerarea este creșterea temporară a bătăilor inimii cel puțin 15 gheață / min comparativ cu nivelul bazalului și o durată mai mare de 15 secunde. Pe cardiotokogram arată ca dinții înalți. Akeleciunile sunt un răspuns la stimulii externi, tăind uterul, pe mișcarea copilului. Prezența lor pe Fetus CTG este norma.
Decepția se numește impactul ritmului cardiac fetal la cel puțin 15 ° C / min o durată mai mare de 15 secunde. Graficul arată ca depresiuni esențiale. Există dealercy timpurie, întârziată și variabilă. În plus, ele sunt clasificate prin amplitudine ca lumină cu demolarea inimii de până la 30 ud / min, moderată - 30 - 45 ud / min, și greu - de la 45 ° C / min. Demolarea CSS poate apărea din cauza unei încălcări a fluxului sanguin placentar, stoarcerea cordonului ombilical.
Pentru a evalua starea fătului, Organizația Mondială a Sănătății a elaborat recomandări în care sunt indicate valorile minime și maxime pentru fiecare parametri. Conform acestor recomandări, CTG fetal (normă de 33 de săptămâni) trebuie să aibă următoarele valori:
Este demn de remarcat faptul că pentru Fetus CTG, rata de 35 de săptămâni și mai mult la fel ca la 33 de săptămâni.
Deciziunează rezultatele CTG pe un sistem de 10 puncte, estimând fiecare criteriu de la 0 la 2 puncte. Pentru Fetus CTG, norma de 36 de săptămâni, ca întreg trimestru al treilea, este de 9-10 puncte, în cazul în care numărul total de puncte de la 6 la 8, aceasta indică foamete de oxigen (hipoxie) fără amenințări de urgență, este necesar să se repete procedura CTG într-o săptămână;
dacă 5 puncte și mai puțin - înseamnă că copilul se confruntă cu cea mai puternică foame de oxigen, ceea ce poate duce la probleme neurologice grave, este necesar să acționeze de urgență.
Trebuie amintit că, chiar dacă KTG Fettal are 8 puncte sau chiar mai jos, nu este necesar să sperie înainte de timp. În acest tip de cercetare, precum și în multe altele, există factori care afectează citirile informative. Rezultatele sunt puternic dependente, de exemplu, de la copilul doarme sau se trezește. Doctorii experimentați atunci când descifrează cardiotocograme, astfel de factori ca condițiile meteorologice, starea de spirit a unei femei însărcinate, nivelul de glucoză din sânge a unei femei este luată în considerare. Dacă datele CTG nu corespund normei, medicul va numi o examinare suplimentară. În mod tipic, cardiotokografia se efectuează de două ori în al treilea trimestru de sarcină, dar, în unele cazuri, mai mult, de exemplu, cu sarcină multiplă, presiune arterială sporită, prezența infecțiilor, cu diabet, rezultatele nesatisfăcătoare ale ultrasunetelor, sângerării, luptele premature.
Având în vedere toate cele de mai sus, este necesar să se înțeleagă că CG-ul fetalului în timpul sarcinii este o metodă de diagnostic foarte importantă, dar pentru a obține o imagine completă a ceea ce se întâmplă, datele CTG trebuie comparate cu alte studii. Până în prezent, diagnosticarea ultrasunetelor și dopplerometria sunt utilizate pe scară largă.
KTG face gratuit în toate consultările pentru femei. Puteți efectua un studiu în centrele medicale private, dar deja în mod plătit.
Spitalul de maternitate este, de asemenea, realizat cardiotokografia în procesul de naștere. Ajută la evaluarea stării de sănătate la naștere și reducerea uterului, verificați eficacitatea tratamentului și tacticii nașterii.
Unele mame viitoare se tem să dețină un fel de cercetare diferită în timpul sarcinii, având în vedere că pot provoca daune asupra sănătății copilului viitor. Cardiografia este absolut sigură și puteți face de câte ori este necesar, fără risc pentru sănătate. În plus, este nedureroasă, nu provoacă nici o senzație neplăcută.
Vă dorim o sarcină ușoară și bunăstarea excelentă!
