Asigurare de sanatate- aceasta este una dintre formele de protectie sociala a populatiei in caz de pierdere a sanatatii din orice motiv.
Scopul asigurării de sănătate garantează cetăţenilor, în cazul unui eveniment asigurat (boală), primirea asistenţei medicale pe cheltuiala fondurilor acumulate şi finanţarea măsurilor preventive.
Legea Federației Ruse din 28 iunie 1991 „Cu privire la asigurările de sănătate a cetățenilor” a fost pe deplin pusă în vigoare la 18 ianuarie 1993. Introducerea asigurării obligatorii de sănătate a însemnat pentru sănătatea publică o tranziție la un sistem de finanțare mixt, și anume, la un sistem buget-asigurare.
Fondurile bugetare asigură finanțare pentru populația nemuncă (pensionari, gospodine, studenți) și fonduri extrabugetare - pentru cetățenii care lucrează.
Asigurătorii sunt organele executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse, autonomie locale și entități de afaceri, precum și cetățeni - antreprenori.
Să pună în aplicare această lege și implementarea politicilor de stat în domeniul mierii obligatorii. asigurări s-au format fonduri federale și teritoriale de miere obligatorie. asigurare. Fondurile CHI sunt instituții financiare independente non-profit. Sunt concepute pentru a acumula resurse financiare pentru mierea obligatorie. asigurări, asigurarea stabilității financiare a sistemului de stat al CHI și egalizarea financiară. resurse pentru a-l realiza.
Fondul Federal de Asigurări Medicale Obligatorii a fost înființat prin decizia Consiliului Suprem al Federației Ruse din 24 ianuarie 1993. Următoarele funcții sunt încredințate fondului federal:
Crearea condițiilor pentru activitățile fondurilor teritoriale de asigurări medicale obligatorii pentru asigurarea finanțării programelor medicale obligatorii. asigurare.
Finanțarea programelor vizate în cadrul mierii obligatorii. asigurare.
Elaborarea documentelor normative și metodologice care să asigure punerea în aplicare a legii „cu privire la miere. asigurarea cetățenilor Federației Ruse”
Organizarea instruirii specialiștilor CHI
Participarea la crearea fondurilor CHI teritoriale și la dezvoltarea programelor de asigurări medicale obligatorii.
Resursele financiare ale fondului sunt formate din:
Primele de asigurare ale angajatorilor sub formă de contribuții obligatorii.
Contribuții ale fondurilor CHI teritoriale pentru implementarea programelor comune derulate pe bază contractuală.
În detrimentul creditelor din bugetul federal pentru implementarea programelor republicane de asigurări medicale obligatorii.
În detrimentul veniturilor din utilizarea resurselor financiare temporare gratuite ale fondului federal.
Datorită rezervei de asigurare normalizate a resurselor financiare ale fondului.
Din cauza contribuțiilor voluntare și a altor încasări care nu sunt interzise de legislația Federației Ruse.
Fonduri teritoriale CHI sunt create de autoritățile locale și funcționează în baza regulamentului privind fondul teritorial de asigurări medicale obligatorii. Care a fost aprobat prin decizia Consiliului Suprem din 24 februarie 1993.
Filialele pot fi create în regiuni (oblaste, teritorii, republici). Fondul teritorial este creat pentru finanțarea programelor teritoriale de asigurare medicală obligatorie. Fondul Teritorial CHI îndeplinește următoarele funcții:
Acumulează resurse financiare ale fondului teritorial pentru CHI.
Oferă finanțare pentru programul teritorial CHI.
Desfășoară activități financiare și de credit pentru a asigura funcționarea sistemului CHI.
Echivalează resursele financiare ale orașelor, districtelor și altor teritorii.
Controlează primirea la timp și completă a contribuțiilor de asigurare la fondul teritorial.
Interacționează cu fondul federal și cu alte fonduri teritoriale.
Principalele venituri ale CHI sunt primele de asigurare ale angajatorilor și plățile de asigurări pentru populația nemuncă (90% din venitul total)
Procedura de creditare a sumelor primelor de asigurare este stabilită de trezoreria federală și de Ministerul Finanțelor. În ceea ce privește primele de asigurare pentru populația nemuncă, acestea sunt reglementate de guvernul subiecților federației și administrația locală pe cheltuiala fondurilor prevăzute în bugete.
28 noiembrie 2018, Președintele Rusiei a semnat legea federală privind bugetul Fondului Federal de Asigurări Medicale Obligatorii pentru 2019 și pentru perioada de planificare 2020 și 2021, elaborată de Guvern Legea federală din 28 noiembrie 2018 Nr. 433-FZ. Proiectul de lege federală a fost înaintat Dumei de Stat prin Decretul Guvernului nr. 2073-r din 29 septembrie 2018. Legea federală aprobă bugetul Fondului federal de asigurări medicale obligatorii, determină suma totală a veniturilor acestuia, care va fi asigurată, printre altele, prin prime de asigurare pentru asigurarea medicală obligatorie a populației active și nemuncioase, precum și suma totală a cheltuielilor.
29 septembrie 2018 , Organizarea sistemului de sănătate. Asigurare de sanatate Cu privire la depunerea la Duma de Stat a unui proiect de lege privind bugetul Fondului federal de asigurări medicale obligatorii pentru 2019 și pentru perioada de planificare 2020 și 2021 Ordin din 29 septembrie 2018 Nr. 2073-r. Venitul MHIF este asigurat în valoare: pentru 2019 - 2.098,2 miliarde de ruble, pentru 2020 - 2.349,9 miliarde de ruble, pentru 2021 - 2.495,8 miliarde de ruble (bugetul 2018 - 1.887,9 miliarde de ruble) . Cheltuielile sunt prevăzute în valoare: pentru 2019 - 2.190,4 miliarde de ruble, pentru 2020 - 2.350,5 miliarde de ruble, pentru 2021 - 2.501,5 miliarde de ruble (bugetul 2018 - 1.994,1 miliarde de ruble).
5 decembrie 2017 , Organizarea sistemului de sănătate. Asigurare de sanatate Președintele Rusiei a semnat legea federală privind bugetul Fondului federal de asigurări medicale obligatorii pentru 2018 și pentru perioada de planificare 2019 și 2020, elaborată de Guvern. Legea federală din 5 decembrie 2017 Nr. 368-FZ. Proiectul de lege federală a fost înaintat Dumei de Stat prin Decretul Guvernului nr. 2080-r din 29 septembrie 2017. Legea federală aprobă bugetul Fondului federal de asigurări medicale obligatorii, determină suma totală a veniturilor acestuia, care va fi asigurată, inclusiv prin primirea primelor de asigurare pentru asigurarea medicală obligatorie a populației active și nemuncioase, precum și suma totală a cheltuielilor. Indicatorii bugetari ai Fondului se calculează în conformitate cu cerințele legii, pe baza numărului de cetățeni asigurați în sistemul de asigurări obligatorii de sănătate.
16 octombrie 2017 , Organizarea sistemului de sănătate. Asigurare de sanatate Președintele Rusiei a semnat legea federală elaborată de Guvern privind execuția bugetului Fondului Federal de Asigurări Medicale Obligatorii pentru 2016 Legea federală din 16 octombrie 2017 Nr. 290-FZ. Proiectul de lege federală a fost înaintat Dumei de Stat prin Decretul Guvernului nr. 1034-r din 26 mai 2017. Legea federală aprobă raportul privind execuția bugetului Fondului federal de asigurări medicale obligatorii pentru anul 2016. Raportul reflectă veniturile, cheltuielile, precum și suma deficitului bugetar al Fondului.
29 septembrie 2017 , Organizarea sistemului de sănătate. Asigurare de sanatate Cu privire la depunerea la Duma de Stat a unui proiect de lege privind bugetul Fondului federal de asigurări medicale obligatorii pentru 2018 și pentru perioada de planificare 2019 și 2020 Ordin din 29 septembrie 2017 Nr.2080-r. Venitul MHIF este asigurat în valoare: pentru 2018 - 1.887,9 miliarde de ruble, pentru 2019 - 1.992,9 miliarde de ruble, pentru 2020 - 2.138,5 miliarde de ruble (bugetul 2017 - 1.705,9 miliarde de ruble) . Cheltuielile sunt prevăzute în valoare: pentru 2018 - 1.994,1 miliarde de ruble, pentru 2019 - 2.061,3 miliarde de ruble, pentru 2020 - 2.138,5 miliarde de ruble (bugetul 2017 - 1.735 miliarde de ruble).
20 decembrie 2016 , Organizarea sistemului de sănătate. Asigurare de sanatate Președintele Rusiei a semnat legea federală privind bugetul Fondului Federal de Asigurări Medicale Obligatorii pentru 2017 și pentru perioada de planificare 2018 și 2019, elaborată de Guvern. Legea federală din 19 decembrie 2016 Nr. 418-FZ. Proiectul de lege federală a fost înaintat Dumei de Stat prin Decretul Guvernului nr. 2265-r din 28 octombrie 2016. Legea federală aprobă bugetul Fondului Federal de Asigurări Medicale Obligatorii din punct de vedere al veniturilor, care va fi asigurat, printre altele, prin încasări de prime de asigurare pentru populația activă și nemuncă, precum și prin cheltuieli.
20 decembrie 2016 , Organizarea sistemului de sănătate. Asigurare de sanatate Președintele Rusiei a semnat Legea federală privind modificările bugetului Fondului federal de asigurări medicale obligatorii pentru 2016, elaborată de Guvern Legea federală din 19 decembrie 2016 Nr. 432-FZ. Proiectul de lege federală a fost înaintat Dumei de Stat prin Decretul Guvernului nr. 2269-r din 28 octombrie 2016. În conformitate cu legea federală, soldurile fondurilor Fondului federal de asigurări medicale obligatorii la sfârșitul anului în valoare de 91,2 miliarde de ruble, care ar fi trebuit să fie transferate la bugetul federal, vor rămâne în bugetul de MHIF. Astfel se va asigura îndeplinirea obligațiilor statului în ceea ce privește finanțarea Programului de garanții de stat de asistență medicală gratuită pentru cetățeni, inclusiv programul de bază CHI.
31 octombrie 2016 , Organizarea sistemului de sănătate. Asigurare de sanatate Președintele Rusiei a semnat legea federală elaborată de Guvern privind execuția bugetului Fondului Federal de Asigurări Medicale Obligatorii pentru 2015 Legea federală din 31 octombrie 2016 Nr. 379-FZ. Proiectul de lege federală a fost înaintat Dumei de Stat prin Decretul Guvernului nr. 1068-r din 1 iunie 2016. În conformitate cu Legea federală, veniturile bugetare ale Fondului pentru 2015 s-au ridicat la 1.573,5 miliarde de ruble, cheltuieli - 1.638,8 miliarde de ruble. Bugetul Fondului pentru perioada de raportare a fost executat cu un deficit de 65,3 miliarde de ruble.
28 octombrie 2016 , Organizarea sistemului de sănătate. Asigurare de sanatate Cu privire la depunerea la Duma de Stat a unui proiect de lege privind modificările bugetului Fondului federal de asigurări medicale obligatorii pentru 2016 Ordin din 28 octombrie 2016 Nr.2269-r. Proiectul de lege propune menținerea soldului fondurilor Fondului federal de asigurări medicale obligatorii la sfârșitul anului în valoare de 91,2 miliarde de ruble, care ar fi trebuit să fie transferate la bugetul federal, în bugetul Fondului de asigurări medicale obligatorii. . Astfel se va asigura îndeplinirea obligațiilor statului în ceea ce privește finanțarea Programului de garanții de stat a asistenței medicale gratuite pentru cetățeni, inclusiv programul de bază CHI, precum și creșterea în continuare a salariilor lucrătorilor medicali în conformitate cu Decretele din mai.
28 octombrie 2016 , Organizarea sistemului de sănătate. Asigurare de sanatate Cu privire la depunerea la Duma de Stat a unui proiect de lege privind bugetul Fondului federal de asigurări medicale obligatorii pentru 2017 și pentru perioada de planificare 2018 și 2019 Ordin din 28 octombrie 2016 Nr. 2265-r. Veniturile sunt furnizate în valoare: pentru 2017 - 1.705,9 miliarde de ruble, pentru 2018 - 1.841,1 miliarde de ruble, pentru 2019 - 2.067,4 miliarde de ruble (bugetul 2016 - 1.661,7 miliarde de ruble). Cheltuielile sunt prevăzute în următoarele sume: pentru 2017 - 1.735 miliarde de ruble, pentru 2018 - 1.911,7 miliarde de ruble, pentru 2019 - 2.022,3 miliarde de ruble (bugetul 2016 - 1.688,5 miliarde de ruble).
15 decembrie 2015 , Organizarea sistemului de sănătate. Asigurare de sanatate Președintele Rusiei a semnat legea federală privind bugetul Fondului federal de asigurări medicale obligatorii pentru 2016 Legea federală din 14 decembrie 2015 Nr. 365-FZ. Proiectul de lege federală a fost înaintat Dumei de Stat prin Decretul Guvernului nr. 2132-r din 23 octombrie 2015. Legea federală aprobă bugetul Fondului Federal de Asigurări Medicale Obligatorii (denumit în continuare Fond) în ceea ce privește veniturile, care vor fi asigurate, printre altele, prin încasări de prime de asigurare pentru populația activă și nemuncă și cheltuieli.
1Sistemul de asigurări obligatorii de sănătate este format din nivel federal și regional. Principalele funcții practice de asigurare de sănătate sunt îndeplinite de Fondul Teritorial de Asigurări Medicale Obligatorii (TFOMS). În acest articol, vom lua în considerare ce este TFOMS, ce structură are și ce sarcini îndeplinește acest fond și, de asemenea, cu ce cheltuială se formează bugetul TFOMS.
Activitățile TFOMS se desfășoară în cadrul Legii federale din 29 noiembrie 2010 nr. 326. Documentul specificat definește fondul ca un participant independent în sistemul de asigurări medicale obligatorii cu transferul anumitor funcții ale asigurătorului către aceasta. Actul juridic normativ specificat include următoarele sarcini principale ale fondului:
Structura statutului care reglementează activitățile TF include ordine și ordine separate ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse. În special, Ordinul nr. 15n din 21 ianuarie 2011 a aprobat Regulamentul standard privind TFOMS. TFOMS îndeplinește aceste funcții în detrimentul contribuțiilor plătite la bugetul său de către angajatori în toate domeniile de activitate (pentru asigurații care lucrează), sau de către cetățeni (dacă aceștia nu sunt într-un raport de muncă). Astfel, formarea bugetului TFOMS se realizează prin repartizarea proporțională a fondurilor:
Procedura de repartizare a contribuțiilor între fondul federal și teritorial este determinată la nivel federal și poate fi modificată prin stabilirea unor norme corespunzătoare. În plus, veniturile din TF sunt generate din subvenții de la autoritățile regionale, programe suplimentare de finanțare, penalități pentru încălcarea legislației privind primele de asigurare etc.
După forma de activitate, Fondul Teritorial CHI este o organizație non-profit cu reprezentanțe în fiecare regiune a țării. Spre deosebire de o structură similară la nivel federal, TFOMS implementează un program de asigurări de sănătate în regiune. Sistemul asigurării medicale obligatorii prevede controlul Fondului federal de asigurări medicale obligatorii asupra îndeplinirii funcțiilor de către diviziile teritoriale.
Compoziția veniturilor și cheltuielilor Fondului teritorial de asigurări medicale obligatorii este formată de autoritățile regionale și aprobată printr-un act legislativ pe teritoriul fiecărui subiect al Federației Ruse. În baza împuternicirilor acordate, fondurile din bugetul TFOMS pot fi cheltuite exclusiv în următoarele scopuri:
Programul de asigurare medicală obligatorie, care funcționează pe teritoriul fiecărei entități constitutive a Federației Ruse, prevede emiterea de polițe de asigurare cetățenilor care garantează acordarea de asistență medicală gratuită în cadrul listei stabilite de servicii și proceduri. Fondurile sunt alocate companiilor de asigurări pe cheltuiala TFOMS la emiterea unei polițe, care, la rândul ei, va fi folosită pentru a plăti anumite tipuri de îngrijiri medicale în cazul unor evenimente asigurate.
