A kötelező társadalombiztosítás biztosítási fedezetének mértéke.  Abban a pillanatban, amikor a kötelezettség felmerül.  A biztosítási fedezet formái

A kötelező társadalombiztosítás biztosítási fedezetének mértéke. Abban a pillanatban, amikor a kötelezettség felmerül. A biztosítási fedezet formái

A 125-FZ szövetségi törvény a következő típusú biztosítást írja elő:

átmeneti rokkantsági ellátás,

Egyszeri biztosítási fizetés

Havi biztosítási kifizetés maradandó rokkantság esetén.

Ezen kifizetéseken túlmenően a biztosított rehabilitációjával kapcsolatos többletköltségeket fizetik.

Ha a besorolás a fizetési feltételeken alapul, akkor az üzemi balesetek és foglalkozási megbetegedések elleni társadalombiztosítás biztosításának típusai egyösszegű - egyösszegű biztosítási kifizetésekre oszthatók; havi - havi biztosítási kifizetések és időszakos, amelyek magukban foglalják az átmeneti rokkantsági ellátásokat és a további költségek kifizetését Kurbanov R.A. Társadalombiztosítási jog / R.A. Kurbanov. - M. : UNITA-DANA, 2014. - 212 p..

Felmerült az a vélemény, hogy a biztosító által nyújtott biztosítékok listáját bővíteni kell, ideértve a korábbi fizetés megőrzését is alacsonyabb fizetésű munkakörbe való átálláskor. A hatályos jogszabályok szerint a munkabér fenntartása a biztosított költségére történik. Ennek a kötelezettségnek a biztosítóra hárítása arra ösztönözné a biztosítottat, hogy a munkaképességét még nem teljesen elveszített sérült munkavállalót a munkahelyén hagyja, ami kétségtelenül hozzájárulna a jobb szakmai rehabilitációjához. Kovalevsky S.M. Az ipari balesetek elleni védelem jogintézményrendszere, mint a modern orvosi kockázatok elleni jogi védelem modellje / S.M. Kovalevsky // Kötelező egészségbiztosítás az Orosz Föderációban. - 2013. - 5. sz. - S. 49 ..

Az átmeneti rokkantsági ellátás független biztosítási típus. A segélyre, mint társadalombiztosítási típusra elméletileg az jellemző, hogy szigorúan meghatározott célja van, jelen esetben az átmeneti rokkantság miatt kieső kereset részleges pótlása.

Átmeneti rokkantsági járadék nem csak a biztosított munkavállaló munkahelyi sérülés vagy foglalkozási megbetegedés miatti betegsége idejére jár, hanem szanatóriumi kezelésének és protézisének ideje alatt is. Egyet kell érteni azokkal a szerzőkkel, akik szükségesnek tartják különbséget tenni az ilyen típusú ellátások között a hozzárendelt biztosítási események eltérő jellege miatt, mivel ezeket nemcsak átmeneti rokkantságra, hanem rokkantságra is kijelölik Kovalevsky S.M. rendelet op. Val vel. 50..

A Nemzetközi Munkaügyi Szervezet 121. számú, „Az ipari sérülések esetén nyújtott ellátásokról” szóló egyezménye A Nemzetközi Munkaügyi Szervezet 1964. július 8-i 121. „Az ipari sérülések esetén nyújtott ellátásokról” szóló egyezménye. (Genf, 1964. június 17.), lehetővé teszi a pénzbeli ellátás elmulasztását az első három nap során. Sok országban a keresőképtelenség első napjaiban a munkaadó fizeti az ellátást, és csak a tartós átmeneti keresőképtelenség eseteit fizeti a biztosító. Például Németországban a munkaadó a keresőképtelenség első 6 hetére zsebpénzt fizet, ami jóval hosszabb, mint a legtöbb gazdaságilag fejlett országban. Az Orosz Föderációban a 2006. december 29-i szövetségi törvénnyel összhangban. „Az átmeneti rokkantság esetére és az anyasághoz kapcsolódó kötelező társadalombiztosításról” Az átmeneti rokkantság esetére és az anyasággal kapcsolatos kötelező társadalombiztosításról [Szöveg]: 2006.12.29-i szövetségi törvény. 255-FZ (2013. november 25-i módosítás) // Az Orosz Föderáció jogszabálygyűjteménye. - 2007. - 1. sz. - Művészet. 18. A keresőképtelenség első három napját a munkáltató saját költségén fizeti. Ez a szabály azonban nem vonatkozik a munkahelyi balesetek és foglalkozási megbetegedések elleni társadalombiztosításhoz rendelt átmeneti rokkantsági ellátásokra. Az említett ellátást a biztosított a biztosítási díj terhére fizeti.

Egyes EU-országokban a kifizetéseket rögzített összegben teljesítik, függetlenül az áldozat jövedelmi szintjétől. Más országokban az egyösszegű kifizetés az erkölcsi szenvedés kompenzálását is szolgálja, és a nyugdíjjal egyidejűleg folyósítják: Dániában például egyösszegű kifizetésben részesül az elhunyt házastársa, az 5. -év házasság és élettársi kapcsolat a biztosított halálakor. Társadalombiztosítás Dániában / O.P. Kilimichenko // Társadalmi világ. - 2001. - 10. sz. - P. 47. A finn jogszabályok szerint a korai halálhoz vezető foglalkozási megbetegedés esetén egyszeri kifizetés jár.2 Toshchakov O.L. Ipari balesetek és foglalkozási megbetegedések elleni biztosítás Finnországban / O.L. Toshchakov // Társadalmi világ. - 2001. - 12. sz. - S. 59.

Mint már említettük, a biztosított biztosítási joga a biztosítási esemény bekövetkezésének napjától keletkezik. Azok a személyek, akiknek a kártérítéshez való jogát a korábbi jogszabályok korábban megállapították, a 125-FZ. sz. szövetségi törvény hatálybalépésének napjától jogosultak az ilyen típusú társadalombiztosításra. Ez a törvény nem tartalmaz további pontosításokat arra vonatkozóan, hogy hatályba lépése előtt milyen biztosítékokat kell az áldozatokhoz rendelni. A gyakorlatban gyakran előfordul, hogy a sok évvel ezelőtt megsérült emberek nem csak a havi biztosítási befizetést, hanem az egyösszegű biztosítási kifizetést is megkövetelik. Például a Kirov régió Luzsky Kerületi Bíróságának 2007. március 16-i határozata megállapította, hogy munkahelyi baleset történt G. A. Luzgarevánál, aki a bírósághoz fordult. 1949-ben, 1992 novemberében. 80%-os rokkantságot diagnosztizáltak nála, és 1999. az ismételt vizsgálat során a rokkantsági fok 100%-kal változott. A 125-FZ szövetségi törvény hatálybalépése után a Társadalombiztosítási Alap fiókjához fordult, és havi biztosítási kifizetéseket rendeltek hozzá. Az egyösszegű biztosítási kifizetés kijelölését elutasították, amivel kapcsolatban bírósághoz fordult. A bíróság megtagadta követeléseinek kielégítését, és határozatában kifejtette, hogy „Luzgareva G.A. a biztosítási kifizetések kijelöléséről nem a biztosítási kártalanítás első alkalommal történő kiszabásának követelményeként kell tekinteni, hanem a biztosítónak a jogszabályi változásnak megfelelően további kártérítési kötelezettség vállalására. A biztosító kártalanítási kötelezettségének átruházásakor a felperesnek nem volt joga egyösszegű biztosítási kifizetésre. A Kirov Régió Luzsky Kerületi Bíróságának 2007. március 16-i határozata a 2-25. sz. ügyben // ConsultantPlus - Hozzáférési mód: http: //www.consultant.ru/software/systems (hozzáférés dátuma: 05/22 /2014). A bíróság következtetése megalapozatlan és vitatott. A törvény nem ad okot annak feltételezésére, hogy nem minden biztosítási fedezet vonatkozik azokra a károsultakra, akiknek a kártérítési joga a törvény hatálybalépése előtt keletkezett. A kártérítés korábbi szabályai szerint ugyanis nem került megállapításra olyan fizetési mód, mint az egyösszegű biztosítási kifizetés. Ha a biztosított korábban nem kért kártérítést, akkor a bíróságok egyösszegű biztosítási kifizetés kijelölését tartják lehetségesnek. Például az Adygeai Köztársaság Maykop Városi Bíróságának 2007. március 26-án kelt határozatában. Nikanorov B.C. perében a biztosítási kifizetések kijelöléséről megállapította, hogy a felperes 1978. február 3-án munkahelyi balesetet szenvedett. Az N-1. törvény és a vizsgálati bizonyítvány 2006-ban készült, a határozatban a bíróság jelezte, hogy a felperes „ egyszeri biztosítási díjra volt jogosult, mivel korábban nem kért egészségkárosodásért kártérítést, és a munkáltató sem fizetett. Az Adygeai Köztársaság Maikop Városi Bíróságának 2007. március 26-i határozata a 2-472/2007 sz. ügyben // ConsultantPlus - Hozzáférési mód: http: //www.consultant.ru/software/systems (hozzáférés dátuma: 2014.05.22.).

De nem szabad megfeledkezni arról, hogy az orosz törvények értelmében a tartós rokkantsággal rendelkező áldozatok nem csak balesetek és foglalkozási megbetegedések elleni biztosítási kifizetésekre jogosultak. A havi juttatással egyidejűleg rokkantsági nyugdíjat is kapnak. A munkavállaló halála esetén családtagjai túlélő hozzátartozói nyugdíjra jogosultak. Egyes szerzők, például S.M. Kovalevszkij, ezt a kettős biztosítékot elfogadhatatlannak tartja, és javasolja a hatályos jogszabályok módosítását annak érdekében, hogy kizárják a kártalanítást meghaladó vagyoni előnyök nyújtását az áldozatoknak Kovalevsky S.M. Az ipari balesetek elleni védelem jogintézményrendszere, mint a modern orvosi kockázatok elleni jogi védelem modellje / S.M. Kovalevsky // Kötelező egészségbiztosítás az Orosz Föderációban. - 2013. - 5. sz. - S. 40-55 ..

A biztosított vagy fogyatékkal élő eltartottjainak ellátására irányuló jogviszony megszűnik e személyek halála, a havi biztosítási kifizetés időtartamának lejárta esetén (a megállapított életkor elérése, a képzés befejezése vagy megszűnése, munkaképesség, stb.), valamint a személy biztonsághoz való jogának elvesztése (olyan személy munkába lépése, aki a 14. életévét be nem töltött sértett gyermekeit, unokáit, testvéreit, nővéreit gondozta, vagy aki elérték ezt a kort, de gondozásra szorulnak stb.).

Ha a sértett az ITU intézményében megállapított felülvizsgálati időszakot elmulasztja, a havi biztosítási kifizetések felfüggesztésre kerülnek, illetve a havi biztosítási kifizetések meghosszabbításának alapjául szolgáló dokumentumok benyújtásának elmulasztása esetén is.

Például a finn jog szerint a munkavállaló házastársa a kereset 40%-ának megfelelő túlélő hozzátartozói nyugdíjra jogosult. Ha egy gyermek is jogosult nyugdíjra, akkor a házastárs nyugdíja 35%-ra, két gyermek 30%-ára, három gyermek 20%-ára, négy vagy több gyermek nyugdíja 15%-ra csökken. A gyermeknyugdíj nagysága az elhunyt családfenntartó éves jövedelméhez viszonyítva, ha egy gyermek jogosult rá, 25%, kettő - 40%, három - 50%, négy vagy több - 55%. Az összeget egyenlő arányban osztják el a gyerekek között. Ha egy házastárs újraházasodik, három évre szóló egyszeri nyugdíj összegű támogatást kap. Kuznetsov G.L. Finnország, az állampolgárok szociális védelmének elvei / G.L. Kuznyecov // Állami Társadalombiztosítási Értesítő. - 2005. - 4. sz. - S. 80.

Dániában az elhunyt házastársa vagy más élettársa részére meghatározott időszakon belül (1-től 10 évig) a biztosított éves keresetének 30%-ának megfelelő kártérítést fizetnek. A gyermekeket az elhunyt keresetének 10%-a illeti meg, de ha az elhunyt egyedülálló szülő volt, akkor az összeg megduplázódik. Kilimichenko O.P. Társadalombiztosítás Dániában / O.P. Kilimichenko // Társadalmi világ. - 2001. - 10. sz. - S. 45.

Így a „A foglalkozási balesetek és foglalkozási megbetegedések elleni kötelező társadalombiztosításról” szóló szövetségi törvénnyel összhangban a következő típusú társadalombiztosítást nyújtják, nevezetesen: átmeneti rokkantsági ellátás, egyösszegű biztosítási kifizetés, havi biztosítási kifizetések maradandó rokkantság esetén, és ezeken a kifizetéseken felül a biztosított rehabilitációjával kapcsolatos többletköltségeket is fizetik.

Az Art. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve 1. cikkében módosításokat hajtanak végre, amelyek szerint a kötelező társadalombiztosítással kapcsolatos kapcsolatok a szövetségi törvények által előírt esetekben a munkajog tárgyát képezik. Ezek a kapcsolatok a munkaügyi kapcsolatokhoz is kapcsolódnak. Ez a következtetés lehetővé teszi, hogy az Orosz Föderáció Nyugdíjpénztárába, a Társadalombiztosításba vonjuk be azokat a jelenlegi jogszabályokat, amelyek arra kötelezik a munkáltatót, hogy kötelező társadalombiztosítást kössenek a munkavállalók számára üzemi balesetek és foglalkozási megbetegedések ellen, és fizessenek a kötelező egészségbiztosítási díjakat. Az Orosz Föderáció Alapja a munkavállalóknak átmeneti rokkantsági ellátások, valamint egyéb szociális juttatások és juttatások biztosítására. A munkavállalók kötelező társadalombiztosításával kapcsolatos kapcsolatok közvetlenül kapcsolódnak a munkaviszonyhoz, mivel a munkáltató csak a vele munkaviszonyban álló munkavállalók után köteles biztosítási díjat fizetni.

cikk 2. részében Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 22. cikke szerint a munkáltató kötelezettségei közé tartozik a munkavállalók kötelező társadalombiztosításának a szövetségi törvények által előírt módon történő végrehajtása. Következésképpen a munkavállalónak joga van ehhez a biztosításhoz, amelynek végrehajtását nemcsak a munkáltató intézkedései, hanem a felhatalmazott állami szervek tevékenysége is biztosítja. Így a munkavállalók kötelező társadalombiztosításával kapcsolatos kapcsolatok tartalma a munkáltató, a munkavállaló, a biztosítást nyújtó szervek jogai és kötelezettségei.

A fentiekkel összefüggésben a kötelező társadalombiztosítással kapcsolatos kapcsolatok alanyaiként a munkáltatókat, a munkavállalókat, valamint a munkavállalók kötelező társadalombiztosítását végző szerveket kell elismerni.

A munkavállalók kötelező társadalombiztosításával kapcsolatos kapcsolatok létrejöttének alapjaként a munkavállaló és a munkáltató közötti munkaviszony létrejöttét kell elismerni, vagyis a munkaszerződés megkötését és (vagy) a munkavállaló tényleges felvételét a munkavállalók által. a munkáltató meghatalmazott képviselői a munkaügyi feladat ellátására. A munkavállalók kötelező társadalombiztosításával kapcsolatos kapcsolatok kialakulásának pillanata kérdésének megoldása nemcsak elméleti, hanem nagy gyakorlati jelentőségű is. Hiszen, ha elismerjük, hogy ezek a kapcsolatok attól a pillanattól származnak, amikor a munkáltató a munkavállaló után járulékot fizet, akkor a munkavállalók biztosítási kötelezettségének elmulasztása a biztosítási kifizetéshez való joguk megfosztásához vezet. Bár például az Art. A foglalkozási balesetek és foglalkozási megbetegedések elleni kötelező társadalombiztosításról szóló szövetségi törvény 1998. július 2-i 5. cikke (utólagos módosításokkal és kiegészítésekkel) kifejezetten kimondja, hogy a biztosítottal kötött munkaszerződés alapján munkát végző személyek, a munkáltató szerepében. Ebből következően a munkaszerződés megkötését követően a munkáltatónak kötelessége a munkavállaló kötelező társadalombiztosítása, a munkavállalót pedig megilleti az ennek megfelelő meghatározott biztosítás. Ennek a kötelezettségének a munkáltató általi elmulasztása a munkavállalóra nézve hátrányos következménnyel nem járhat, mivel a munkáltató kötelességszegéséért nem tehető felelőssé. Ezért a munkavállalók kötelező társadalombiztosításával kapcsolatos kapcsolatok kialakulásának pillanata a munkaügyi kapcsolatok kialakulása. Ha a munkáltató nem teljesíti az e biztosítási fajtákra vonatkozó biztosítási díjfizetési kötelezettségét, a társadalombiztosítási szervek a munkavégzés teljes időtartama alatt beszedhetik a munkáltatótól a járulékot, valamint alkalmazhatják a munkáltatóval szemben a nem megfelelő teljesítés miatt jogszabályban meghatározott szankciókat. a vele munkaviszonyban álló munkavállalók kötelező társadalombiztosítási kötelezettségeiről. A munkavállalók kötelező társadalombiztosításából eredő kötelezettségeinek a munkáltató általi nem megfelelő teljesítése nem lehet jogalapja a szociális ellátásokhoz való jog megfosztásának.

A munkavállalók kötelező társadalombiztosítási jogviszonyának megváltoztatásának oka a munkáltatói biztosítási díj nagyságát meghatározó jogszabályváltozás, valamint a munkaügyi jogviszonyok változása, így különösen a munkavállaló fizetésének változása, amely az összeg változását is maga után vonja. a munkavállaló után fizetett biztosítási díjakból.

A munkavállalók kötelező társadalombiztosítási jogviszonyának megszűnésének indoka a munkaviszony megszűnése. Ezzel összefüggésben az a munkavállaló, aki munkahelyi baleset- és foglalkozási megbetegedések elleni biztosítási díjban részesül, folyamatos munkaviszonyban áll, a kötelező társadalombiztosítási jogviszony alanya, amelyet a munkáltató köteles elvégezni.

egy ellenőrzött, rögzített és garantált rendszer, amelyet teljes mértékben a cselekvő állam vezérel. Idősek és fogyatékkal élők szociális támogatására fejlesztették ki.

Egy ilyen rendszer évek óta zökkenőmentesen működik, köszönhetően a professzionális csapatoknak és képzett szakembereknek, akik alaposan ismerik a jogszabályi kereteket.

Abban az esetben, ha állampolgárok kérnek segítséget, bármely irányító állami szervezet személyzete biztosítja azt.

Ezen túlmenően munkájuk tanácsadásból, a szükséges dokumentumok elkészítéséből, anyagi segítség felhalmozódásából vagy kifizetéséből áll.

Működési elve

A kötelező társadalombiztosítás az államszerkezet szerves része, amely a szociálisan védtelen állampolgárok teljes körű védelméhez szükséges. Egy ilyen rendszer működésének sajátosságait a dolgozó állampolgárok biztosítására vonatkozó jogszabályi keret segítségével végzik el. Megvédik magukat anyagi és társadalmi helyzetük rendjének esetleges megváltozása ellen. Ez magában foglalja a munkanélküliként elismert, munkahelyi sérülést, foglalkozási megbetegedést, fogyatékosságot, betegséget, sérülést szenvedett személyek védelmét is.

A kötelező társadalombiztosítás vonatkozik a várandós nőkre, a gyermekágyas nőkre, valamint azokra a családokra, ahol nincs eltartó. A bemutatott típusú védelem az idős polgárok, az orvosi ellátást igénylő személyek, szanatóriumi kezelés alatt áll.

A biztosítás alanyai

A kötelező társadalombiztosítás alanyai a biztosítással egyenértékű partnerek vagy kapcsolatok résztvevői. Bármely ember életében olyan helyzetek adódhatnak, amelyek azt sugallják, hogy anyagi és pénzügyi támogatást kell kapnia az államtól. A biztosítás alanyai a munkáltatók, a biztosítók, a biztosított állampolgárok, valamint sok más szerv, társaság, szervezet, vállalkozó és állampolgár. Ezeket a szövetségi törvény betartása határozza meg, amely figyelembe veszi a biztosítás típusát is.

A kötvénytulajdonosok bizonyos szervezetek, amelyek bármilyen szervezeti és jogi formával rendelkeznek. Ide tartoznak azok az állampolgárok, akiknek a szövetségi törvények értelmében bizonyos kötelezettségeik vannak. Ebben az esetben a kötelező társadalombiztosítás biztosítási díjak formájában történik, amelyeket elsősorban a hatályos jogszabályok segítségével állapítanak meg. Biztosítottként a vezetői szolgálat jár el, emellett a befizetéseknél az önkormányzatok is részt vesznek a dokumentumok ellenőrzésében.

Kire vonatkozik a társadalombiztosítás

A kötelező társadalombiztosítás alá tartozó állampolgárok:

  • munkaszerződéssel dolgozó személyek, közalkalmazottak, önkormányzati alkalmazottak;
  • termelőszövetkezetek azon tagjai, akik közvetlenül részt vesznek a vállalkozás fejlesztésében és tevékenységében;
  • lelkészek;
  • elítélt vagy fizetett munkaidőben foglalkoztatott személyek;
  • hontalan lakosok;
  • egyéni vállalkozók, ügyvédek, egyéni vállalkozóként nem elismert magánszemélyek;
  • a biztosított személyeknek teljes joguk van biztosítási fedezetre, de csak akkor, ha a törvény által előírt összes feltétel teljesül;
  • megkötött munkaszerződés alapján dolgozó állampolgárok.

A társadalombiztosítás formái és kifizetései

A kötelező társadalombiztosítás formáit már régen meghatározták, a főbbek:

  • a kollektív biztosítási forma, amelyet a szakszervezet kötelezően megszervez;
  • állapot;
  • A vegyes egy speciális biztosítási forma, amely az állam és a szakszervezet közötti interakción alapult.

A kötelező társadalombiztosítási kifizetések azon állampolgárok számára halmozódnak fel, akik szigorúan megkötött munkaszerződés szerint dolgoznak. Az egyszerűsített adózási rendszerre áttért szervezettel vagy egyéni vállalkozóval kell megkötni. A munkaadók lehetnek egyetlen adó fizetői, amelyet egy bizonyos típusú tevékenységből származó átmeneti jövedelem után vetnek ki.

A keresőképtelenség esetére a kötelező állami társadalombiztosítást az általánosan megállapított törvények szerint kell fizetni. A jogalkotási dokumentumok tartalmaznak egy olyan jogszabályt, amely jóváhagyja a felhalmozási százalékokat és a számítási együtthatókat az ellátások kiszámításakor.

Biztonsági elv

Ez a következő különálló kötelező társadalombiztosítási típusokat tartalmazza:

  • az egészségügyi intézményeknek a biztosítottnak nyújtott gyógykezeléshez és segítségnyújtáshoz kapcsolódó összes szükséges költségtétel kifizetése;
  • öregségi nyugdíj folyósítása;
  • rokkantnyugdíj kifizetése;
  • nyugdíj, amelyet az egyik családfenntartó elvesztése esetén adnak ki;
  • átmeneti rokkantsági ellátások;
  • üzemi baleset miatti levonások - idetartoznak az elszenvedett foglalkozási megbetegedések, az orvosi és szakmai rehabilitációra fordított többletköltségek kifizetése;
  • terhességi és szülési ellátások kifizetése;
  • havi támogatás folyósítása legfeljebb 3 éves gyermek gondozásáért;
  • sok más típusú rendelkezés, amelyet kifejezetten leállított a „Kötelező társadalombiztosítás meghatározott típusairól” szóló szövetségi törvény kidolgozása;
  • egyösszegű ellátások azon nők számára, akik a terhesség korai szakaszában regisztráltak egészségügyi intézményekben;
  • a gyermek születése után folyósított egyösszegű ellátások;
  • személy eltemetésének szociális juttatása.

Fajták

A kötelező társadalombiztosítás rendszere országszerte több fő blokkból áll. Bizonyos kritériumok szerint osztályozhatók. Meg kell jegyezni, hogy Oroszországban az emberek társadalombiztosítása önkéntesre és kötelezőre oszlik. A kötelező hivatásos társadalombiztosítás pedig egészségügyi, foglalkozási balesetbiztosításra és nyugdíjbiztosításra oszlik.

Minden egyes szakaszt az állami hatóságoknak kell szabályozniuk.

A kötelező társadalombiztosítás rendszere elősegíti az összes egészségügyi intézmény munkájának minél korrektebb szabályozását. Lehetőséget ad a nyugdíjas szervezetek és pénztárak megfelelő működésére is. A kötelező társadalombiztosításról szóló törvény teljes anyagi biztonságot garantál az állampolgárok számára, ha korábban maguk vagy a munkáltató biztosította őket.

Mindenkinek joga van saját egészségét, valamint életét a munkahelyén önkéntesen biztosítani. Megállapítható, hogy az önkéntes biztosítás csak most kezd elterjedni. A fiatalok és a középkorúak elgondolkodnak a baleseti kifizetések kérdésén. Sajnos ez a fajta biztosítás elterjedt azok körében, akik jó jövedelemmel rendelkeznek, és hajlandóak befektetni saját egészségükbe és életükbe. A hétköznapi munkásosztály a megtakarítás érdekében nem biztosítja egészségét és életét, amit a biztosítási esemény ideje alatt sajnál.

Különféle típusú kötelező társadalombiztosítás létezik. A főbbek azonban a társadalmilag nem védett lakossági rétegek, az ipari dolgozók, a nyugdíjasok és az átmenetileg rokkantok védelmét célozzák.

Összetettben a kötelező munkahelyi társadalombiztosítás (minden fajtája) képes megbízható védelmet nyújtani az államnak minden polgára számára. Az ilyen tevékenységeket azonban minden, a dokumentáció és a díjak ellenőrzésében részt vevő illetékes hatóságnak ellenőriznie kell.

Az anyasági biztosítás jelentősége és szükségessége

A kötelező anyasági társadalombiztosítás olyan rendszer, amely teljes mértékben garantálja valamennyi biztosított teljes ellátását. Ebben az esetben minden szükséges ellátást és megállapított kártérítést kifizetnek számukra, amelyeket a biztosítási díjszámla felhasználásával teljesítenek. Az anyasági segély összegét egy bizonyos képlet alapján számítják ki, a biztosítópénztárak minden kötelező társadalombiztosítási járulékot látnak a munkáltatótól. Ezen adatok alapján történik az időbeli elhatárolás számítása.

Az anyasági kötelező társadalombiztosításról a biztosított személyek részére történő kifizetések segítségével kerül sor. Lehet:

  • ellátások a szülési szabadság idejére;
  • egyszeri juttatás a terhesség korai szakaszában szakorvosnál regisztrált nők számára;
  • egy összegű támogatás, amelyet a gyermek születésekor fizetnek ki;
  • kisgyermek gondozási szabadságának időtartama alatt fizetendő ellátások.

Juttatás fizethető, ha szanatóriumi vagy gyógyfürdői kezelésben kell részesülnie. Ide tartozik a gyermekek egészsége is.

Munkavállalói biztosítás

A munkavállalók kötelező társadalombiztosítását Oroszország alkotmányos kódexének 212. cikke szabályozza.

A munkaadók vállalják, hogy munkavállalóikat társadalombiztosításban részesítik az esetleges üzemi balesetek ellen.

A bemutatott biztosítási típus foglalkozási megbetegedés esetén is alkalmazható.

A kötelező munkahelyi biztosításról és foglalkozási megbetegedések megszerzéséről szóló törvény 5. cikkelye alapján a következők részesülhetnek kifizetésben:

  1. A feladatukat szerződés, a biztosítottal kötött munkaszerződés alapján ellátó személyek.
  2. Olyan személyek, akiket bizonyos időre szabadságvesztésre ítéltek, vagy akiket a biztosítók munkába bocsátottak.
  3. Polgári vagy jogi szerződés alapján munkát végző személyek. Ők tartoznak a munkaidőben bekövetkezett mindenféle balesetre biztosítás alá. Ide tartoznak a foglalkozási megbetegedések is, melyeket a vonatkozó szerződésekben feltüntetnek. Ilyen biztosítási esemény bekövetkeztekor a szerződő kötelezettséget vállal arra, hogy a szükséges díjat maradéktalanul megfizeti a biztosítónak.

Ha a polgárok egészsége vagy élete megsérült a munkahelyén, akkor a biztosítottnak lehetősége van a „Kötelező társadalombiztosítás alapjairól” szóló szövetségi törvény 6 181. cikkére hivatkozni. Ebben az esetben a fogyatékkal élők teljes körű elhatárolását és fizetését kell biztosítani, és az ilyen cselekményben vétkes személyeket felelősségre kell vonni.

Működési elve

A kötelező társadalombiztosítás a szociális védelem egyik formája, amely az Orosz Föderáció gazdaságilag aktív lakosait célozza meg. Képes megvédeni őket a különféle kockázatoktól, amelyek fő munkahelyük, tevékenységük, jövedelmük és munkaképességük elvesztésével járnak. A társadalombiztosítás sajátossága az állampolgárok finanszírozása egy speciális költségvetésen kívüli alapból, amelyet a munkáltatók és a munkavállalók külön meghatározott költségvetésen kívüli hozzájárulásaiból alakítanak ki.

A társadalombiztosítási rendszer a nem merev ekvivalencia elvén épült fel. Ma minden biztosítási befizetésnek fix kötelezettsége van, amely a biztosítási és munkajárulékok teljes összegétől függ. A társadalombiztosítás szervezése a piacgazdaság területén a következő fő elveken alapul:

  1. Kötelező és önkéntes társadalombiztosítás.
  2. Társsági szerződés megkötése az állam, a munkáltató és a munkavállaló között.
  3. A személyes jövedelemre, valamint a polgárok munkaképességére irányuló veszteségek megtérítése.
  4. Költségvetésen kívüli célalap kialakítása és felhasználása.
  5. Üzenetek a biztosítási tevékenység állami szabályozásáról.

A kötelező társadalombiztosítási járulékok a különböző költségvetési alapokba történő pénzbeáramlás fő forrásai. A kötelező biztosítási rendszeren keresztül jönnek.

A kifizetők tekintetében a biztosítási díjfizetési kötelezettség a szerződőket terheli:

  1. Amelyek levonásokat, kifizetéseket és egyéb díjakat hajtanak végre magánszemélyek számára. Ezek lehetnek magánszervezetek, egyéni vállalkozók, egyéni vállalkozóként elismert magánszemélyek.
  2. Amelyek magánpraxist folytatnak, és nem fizetnek, valamint egyéb díjazást magánszemélyeknek.

Minden számítást a jelentési időszak elején, és azonnal az utolsó néhány hónapra vonatkozóan végeznek el. A helyes számításhoz adatokat kell venni a biztosított által a korábbi beszámolási időszakokra vonatkozó biztosítási díj számításáról. Ebben az esetben nem kell figyelembe venni az Alap területi szerveinek költségelszámolását az összes elmúlt elszámolási időszakra vonatkozóan.

Az ilyen biztosítás előnye, hogy segítséget kap a gazdaságilag aktív lakosság, amely az összes megkötött munkaszerződés alapján elvégzi az összes szükséges munkaerő-tevékenységet. Ezeket a munkáltatónak és a munkavállalónak alá kell írnia.

Az Orosz Föderáció területén a kötelező társadalombiztosítást a dolgozó népesség szociális védelmének kiegészítő formájaként vezették be. Rokkantság esetén a fő munkahely, a családfenntartó elvesztése, a kötelező társadalombiztosítás költségei az államot terhelik.

következtetéseket

Összegezve bátran kijelenthetjük, hogy a társadalombiztosításra szorulók óriási része biztosan megkapja, ha az illetékes hatóságokhoz fordul. Sokaknak el kellene gondolkodniuk azon, mit veszítenek azzal, hogy nem hivatalosan dolgoznak a vállalkozásnál. Az állampolgárok szociális védelmét az állami intézmények szakemberei egész évben végzik. A szociális védelemre szoruló, hivatalos munkaviszonyban álló személynek biztosítási esemény esetén fizetése garantált.

A társadalombiztosítási alkalmazott a kifizetés kiszámításakor figyelembe veszi a munkáltató által a munkavállaló, munkavállaló teljes munkaideje alatt végzett összes levonást. Ennek az összegnek az alapján, ha szükséges, egy személyt a kezelésért vagy a rehabilitációért kártalanítanak. A munkahelyen okozott egészségkárosodás esetén a munkáltató önállóan számítja ki a levonásokat, és időben jelentést tesz a helyi társadalombiztosítási hivatalnak.

Kötelező társadalombiztosítás- része a lakosság szociális védelmének állami rendszerének. Társadalombiztosításra akkor kerül sor, ha:

1. orvosi ellátás igénybevételének szükségessége;

2. átmeneti rokkantság;

3. ipari sérülés;

4. anyaság;

5. fogyatékosság;

6. az öregség kezdete;

7. családfenntartó elvesztése;

8. munkanélküliként való elismerés;

9. a biztosított vagy az általa eltartott rokkant családtagjainak halála.

A kötelező társadalombiztosítás biztosítási fedezete– a biztosító és bizonyos esetekben a biztosított a biztosítási esemény bekövetkeztekor a biztosított személlyel szemben fennálló kötelezettségeinek teljesítése biztosítási kifizetések vagy a kötelező társadalombiztosítás bizonyos típusaira vonatkozó szövetségi törvények által meghatározott egyéb biztosítékok révén.

A társadalombiztosítási kockázatok mindegyik típusa egy bizonyos típusú biztosítási fedezetnek felel meg.

A kötelező társadalombiztosítás bizonyos típusainak biztosítási fedezete a következő:

1) a biztosított szükséges orvosi ellátásával kapcsolatos költségek egészségügyi intézménynek történő kifizetése;

2) öregségi nyugdíj;

3) rokkantnyugdíj;

4) túlélő hozzátartozói nyugdíj;

5) átmeneti rokkantsági támogatás;

6) munkahelyi balesettel és foglalkozási megbetegedésekkel kapcsolatos ellátás;

7) terhességi és szülési támogatás;

8) a gyermek másfél éves koráig járó havi gondozási díj;

9) munkanélküli segély;

10) egyszeri támogatás a terhesség korai szakaszában egészségügyi intézményben nyilvántartott nők számára;

11) egyszeri támogatás a gyermek születése után;

12) szanatóriumi kezelési támogatás;

13) temetési szociális juttatás;

14) az alkalmazottak és családjaik szanatóriumi kezeléséhez és egészségi állapotának javításához szükséges utalványok kifizetése.

Tantárgyak a társadalombiztosítás:

1. kötvénytulajdonosok, azaz bármilyen szervezeti és jogi formájú szervezet és egyéni vállalkozó, aki alkalmazotti munkaerőt használ fel;

2. biztosítók, azaz jogi bármely szervezeti és jogi formájú személyek, akiket az Orosz Föderáció jogszabályai által előírt törvényekkel összhangban hoztak létre a biztosítottak kötelező társadalombiztosítás keretében biztosítási események esetén fennálló sajátos jogainak gyakorlása érdekében;

3. biztosított személyek, azaz az Orosz Föderáció állampolgárai, valamint a munkaszerződés alapján dolgozó külföldi állampolgárok és hontalanok, önálló vállalkozók vagy állampolgárok egyéb csoportjai, akik a kötelező társadalombiztosítás bizonyos típusaira vonatkozó szövetségi törvényeknek megfelelően kötelező társadalombiztosítási jogviszonyban állnak.

A társadalombiztosítási rendszer abból áll, hogy a biztosítók a törvényben meghatározott összegeket befizetik a Társadalombiztosítási Alapba.

33. Vagyonbiztosítási szerződés, biztosított vagyoni érdekek. Kiegészítő vagyonbiztosítás.

tulajdon biztosítás- a biztosítási ágazat, amelyben a biztosítási kapcsolatok tárgya a különféle anyagi értékek, valamint a tulajdonjogok.

tulajdon biztosítás olyan biztosítási fajták összessége, amelyek a biztosítónak a biztosított (kedvezményezett) felé fennálló biztosítási kifizetési kötelezettségeit a biztosítási esemény által a birtoklással, elidegenítéssel, valamint a biztosítási esemény által okozott vagyoni érdekeltségében okozott károk részleges vagy teljes megtérítésének mértékében biztosítják. vagyonhasználat (beleértve a vállalkozói tevékenységet is), valamint a biztosított (biztosított) által harmadik személyek életében, egészségében vagy vagyonában okozott kár (ideértve a szerződésszegést is) következtében felmerülő kötelezettségekkel.

Vagyonbiztosítási szerződés alapján az egyik fél (a biztosító) vállalja, hogy a szerződésben meghatározott díj (biztosítási díj) ellenében a szerződésben meghatározott esemény (biztosítási esemény) bekövetkeztekor kártalanítja a másik felet (a szerződőt) vagy más személyt, kedvez a szerződés megkötésének (a kedvezményezettnek) az ezen esemény által a biztosított vagyontárgyban okozott károkra, vagy a biztosított egyéb vagyoni érdekeivel összefüggő veszteségekre (biztosítási kártérítés fizetésére) a szerződésben meghatározott összegen (biztosítási összeg) belül.

A vagyonbiztosítási szerződés egy évre és határozatlan időre köthető az ingatlan értékének és az éves befizetések összegének éves újraszámításával.

Vagyonbiztosítási szerződés keretében különösen a következők biztosíthatók: tulajdoni érdekek:

1) bizonyos vagyontárgyak elvesztésének (megsemmisülésének), hiányának vagy károsodásának kockázata;

2) a mások életének, egészségének vagy vagyonának megkárosításából eredő kötelezettségekért való felelősség kockázata, valamint a törvényben meghatározott esetekben a szerződés szerinti felelősség is - a polgári jogi felelősség kockázata;

3) a vállalkozási tevékenységből származó veszteségek kockázata a vállalkozó szerződő felei általi kötelezettségszegésből vagy e tevékenység feltételeinek a vállalkozótól független körülmények miatti megváltozása miatt, beleértve a várt bevétel elmaradásának kockázatát - vállalkozói kockázat .

Abban az esetben, ha a vagyon- vagy üzleti kockázat csak a biztosítási érték egy részében van biztosítva, a biztosított (kedvezményezett) jogosult a kiegészítő biztosítás, ideértve más biztosítótól is, de úgy, hogy az összes biztosítási szerződés szerinti teljes biztosítási összeg ne haladja meg a biztosítási értéket.

A társadalombiztosítás egy olyan intézkedéssorozat, amely a lakosság szociális védelmét célozza fogyatékosság vagy az önfenntartás lehetőségét akadályozó egyéb tényezők esetén. Ez a szolgáltatás lehetővé teszi a lakosság azon szegmenseinek támogatását, akiknek valamilyen okból anyagi segítségre van szükségük. Mi az a társadalombiztosítás? Ma ebben a cikkben elemezzük.

A társadalombiztosítást nyugdíjak, juttatások, ellátások és egyéb kifizetések formájában valósítják meg, természetben és pénzben egyaránt. Léteznek állami alapok és kollektív (szakszervezeti) pénztárak is, és vannak vegyes alapformák is a lakosság szociális védelmére.

Az ilyen alapok költségvetését a cselekvőképes lakosság, azaz az egyének, valamint az Orosz Föderáció területén kereskedelmi tevékenységet folytató szervezetek bármely formájának rovására pótolják.

A modern világban talán nincs olyan állam, amely ne hajtana végre belső politikát a lakosság szociális védelmében. Létezik kötelező biztosítás és önkéntes biztosítás is. Leegyszerűsítve a társadalombiztosítás a társadalom tudatos humánus döntése egymás segítésére, egymás támogatására. A szakosodott szervezeteknek történő kis kifizetésekkel az emberek segítenek azoknak, akiknek pénzügyi segítségre van szükségük. Az ilyen tevékenységeket Oroszországban hogyan hajtják végre, részletesebben megvizsgáljuk.

Az állampolgári biztosítás védelmet nyújt a lakosságnak az anyagi helyzet éles változása esetén. A különféle alapokból származó kifizetések által nyújtott biztosítási fedezethez kapcsolódó kockázatok különböző vonatkozásai vannak. Az ilyen típusú kockázatok a következők:

  1. Kórházi lapok.Átmeneti rokkantság esetén a betegszabadság első három napját a munkáltató fizeti, a fennmaradó összeget a társadalombiztosítási egészségügyi alapból.
  2. Az anyasághoz és a gyermekkorhoz kapcsolódik. Ebbe beletartoznak a gyermekszületés utáni kifizetések – mind az egyszeri, mind a folyamatos alapon –, beleértve a szülési szabadság kifizetését, az anyasági tőkét stb.
  3. Túlélő hozzátartozói haláleseti ellátások vagy rokkantsági ellátások.
  4. Kollektív biztosítás káros vagy veszélyes termelésre. Minden ebbe a kategóriába tartozó jogi személy biztosítási díjat fizet a biztosítási alapnak a szociális védelem érdekében. És ha bármely személy egészségkárosodást szenvedett a veszélyes termelés során, az alap pénzt kompenzál az egészség helyreállítására. Ez magában foglalja a környezetvédelmi díjakat is.
  5. Egészségbiztosítás. Az Orosz Föderáció polgárai ingyenes egészségügyi szolgáltatásokat vehetnek igénybe az egészségbiztosítási alap terhére.
  6. Nyugdíjbiztosítás. A nyugdíjkorhatárt betöltött személyek nyugdíjra és egyéb juttatásokra is jogosultak.
  7. Egyéb természetbeni vagy pénzbeli juttatások a különféle ellenségeskedések résztvevőihez vagy a csernobili atomerőmű felszámolásában részt vevőkhöz.

Oroszországban a kötelező biztosítást a 165-FZ szövetségi törvény, valamint az ilyen típusú biztosítással kapcsolatos egyéb jogi aktusok rögzítik. Ez a törvény öt fejezetből áll. Az első rész tartalmazza a kötelező biztosítás területén használt terminológiát, valamint a biztosítás fajtáit és formáit.

A második fejezet a biztosítás alanyai és tárgyai közötti kapcsolatot ismerteti. Megállapítják a biztosítók, a szerzõdõk és a biztosítottak jogait, kötelességeit és felelõsségeit. A harmadik fejezet rögzíti e terület irányításának kérdéseit, szabályozza az ellenőrző szervek tevékenységét.

A negyedik fejezet ismerteti a finanszírozási forrásokat, különbséget tesz a költségvetési és a nem költségvetési források között. Meghatározza a díjakat, díjakat, a biztosítási díjak feltöltésének feltételeit, amelyeket az alapok költségvetését alkotó biztosítók és biztosítottak fizetnek.

Az ötödik fejezet a biztosítási kifizetésekre vonatkozó eljárások leírását, valamint az elévülést és a vitarendezést szabályozza.

Oroszországban a kötelező biztosítást három fő alap biztosítja:

  1. FSS – .
  2. MHIF– Kötelező Egészségbiztosítási Alap.
  3. FIU- Orosz Nyugdíjpénztár.

Vegye figyelembe e szervezetek tevékenységét külön-külön.

Ez a költségvetésen kívüli formáció 1991-ben jött létre. Számos területen nyújt szociális védelmet, nevezetesen:

  • betegszabadság kifizetése, gyermek születése utáni egyösszegű kifizetés, valamint havi rendszerességű gyermekgondozási, terhességi és szülési kifizetések;
  • munkahelyi sérülések kifizetése;
  • egészségügyi üdülőhelyi kezelés előnyei az egészség helyreállítása érdekében;
  • fogyatékkal élők ellátása kiegészítő egészségügyi felszerelésekkel;
  • intézkedések megtétele a munkahelyi foglalkozási megbetegedések megelőzésére.

Kötelező Egészségbiztosítási Alap

1993-ban szervezték meg. Ez a szervezet ingyenes orvosi ellátást biztosít. Különféle célprogramok szervezésében, a lakosság oltásában is részt vesz. Ennek a szervezetnek a feladatai közé tartozik az összes célprogram nyomon követése és betartása, valamint a pénzeszközök tárolása és átirányítása ingyenes egészségügyi ellátás vagy kedvezményes feltételek biztosítására a lakosság különböző kategóriái számára. Az alap szintén költségvetésen kívüli.

Az Orosz Föderáció nyugdíjalapja

Ez a legnagyobb egyesület. Ez egy költségvetésen kívüli szervezet. Az alap 1990-ben jött létre a nyugdíjak kifizetésére, valamint a lakosság szociális védelmére. A szervezet számos területen tevékenykedik, és kulcsfontosságú a lakosság támogatásában. Főbb funkciók:

  1. Nyugdíjfizetés a nyugdíjkorhatárt betöltött személyek számára.
  2. A rokkantsági ellátások kifizetése, valamint az Orosz Föderáció és a Szovjetunió hőseinek, harcosoknak, munkaügyi veteránoknak.
  3. Anyasági tőke kifizetése.
  4. Pénzforgalmi szabályozás.
  5. A nyugdíjalap feltöltésének ellenőrzése, interakció a bónuszokat fizető kereskedelmi szervezetekkel.
  6. Minden program résztvevőjének elszámolása egyedi azonosító szám megadásával.
  7. Önkéntes nyugdíj-megtakarítási programok támogatása.
  8. A nyugdíjkiegészítések ellenőrzése és végrehajtása a nyugdíjasok általános pénzügyi helyzetének javítása érdekében.

Az ilyen szervezetek költségvetésének kialakítása a biztosítók által befizetett biztosítási díjak terhére történik, vagyis bizonyos célok megvalósítására a lakosság vagy a kereskedelmi társaságok bevételéből származik a pénz. Csak abban az esetben, ha az alapok költségvetésében nincs elegendő forrás, az állami bevételekből pótlólagosan finanszírozzák.

A költségvetés feltöltésének mértékét a jogszabályokban rögzített tarifák határozzák meg. Különféle cégek és szervezetek fizetnek a vállalkozás alkalmazottainak jövedelmétől függően. A pénzeszközök az alapok regionális kirendeltségeihez kerülnek. A vállalat dolgozóinak fizetett egyes kifizetések mentesülnek az alapokba történő pénzátutalások visszatartása alól. Ezek tartalmazzák:

  • pénzügyi segítség terrortámadások, természeti katasztrófák, egyéb rendőrségi vagy lakáshivatali igazolással igazolt helyzetek, például rablás, lakásárasztás esetén. Szintén mat. segítségnyújtás családfenntartó elvesztése esetén;
  • gyermek születése vagy örökbefogadás esetén fizetendő kifizetések. Nem haladhatja meg az 50 ezer rubelt, és feltéve, hogy a pénzeszközök átutalására legkésőbb egy évvel az esemény bekövetkezte után kerül sor;
  • napidíj fizetése, ha azt a szervezet szabályzata előírja;
  • fizetés egyéb esetekben, de az összeg nem haladhatja meg a 400 ezer rubelt.

Ezek a szervezetek tevékenységük irányától függően biztosítják a lakosság szociális védelmét. Nyugdíjakat, rokkantsági igazolásokat alakítanak ki és fizetnek. Az ilyen alapok pénzéből egészségügyi-üdülőkomplexumokat, gyermek- és egészségügyi táborokat tartanak fenn.

A munkanélküli segélyek e szervezetek költségvetésébe kerülnek. A temetésre és egyéb kifizetésekre szánt pénzeszközök is keletkeznek. Ha egy személynek valamilyen okból pénzügyi nehézségei vannak, akkor érdemes a szociális segélyek egyik alapjához folyamodni.

A könyvelő munkatársak felelősek a szervezeteken belüli források pótlásáért. A cég minden alkalmazottja számára egyéni számlát hoznak létre, amely tükrözi a szervezet összes kifizetését - mind a fizetési részt, mind a különféle bónuszokat, a bérképzés formájától függően.

A munkáltató legkésőbb a beszámolási hónapot követő hónap 15. napjáig köteles a pénztárba pénzeszközt utalni. Ugyanakkor ezt a folyamatot az FSS és a PFR vezérli. Ezeknek a szervezeteknek a felelőssége körvonalazódik. Az FSS felelős a következőkkel kapcsolatos kifizetésekért:

  1. Táppénzzel.
  2. Foglalkozási betegség biztosítás.
  3. Anyaság.

A nyugdíjpénztár ellenőrzi az egészségbiztosítási befizetéseket és a nyugdíjpénztár feltöltését.

Így e szervezetek működése létfontosságú a lakosság szociális védelmét szolgáló belső politika megvalósításához. A költségvetésen kívüli alapokat decentralizálják, és az Orosz Föderáció egyes alanyaihoz rendelik. Működésüknek köszönhetően az állami bevételek stratégiai újraelosztása történik. És minden ember biztosítva van a legtöbb olyan körülmény ellen, amely rokkantság következménye lehet.