Milyen egészségügyi szolgáltatások ingyenesek és mi az, amiért fizetni kell? Mire jó az egészségbiztosítás és hogyan szerezhető be? Hogyan kell a rendelőbe kapcsolódni és mennyit kell várni a szakrendelésre? Miért tagadható meg, hogy mentőt hívjon, és hol lehet panaszt tenni, ha az orvosok durvaságával vagy hanyagságával szembesül?
Az ingyenes orvosi ellátáshoz való jogot az Orosz Föderáció alkotmányának 41. cikke biztosítja. De mit tartalmaz az "ingyenes gyógyszer" fogalma, ha a gyakorlatban sokat kell fizetni?
A törvény szerint a betegek az alábbi ingyenes egészségügyi szolgáltatásokra jogosultak:
A kötelező egészségbiztosítási alapprogram tartalmazza azon esetek teljes listáját, amelyekben Ön ingyenes orvosi ellátásra jogosult. A lista ellenőrzéséhez forduljon biztosítójához (a társaság telefonszámát a kötvényen találja).
Kérjük, vegye figyelembe, hogy ingyenes gyógyszeres kezelésre is jogosult, ha egészségügyi állapota ritka, lerövidíti az életét vagy rokkantságot okoz. A létfontosságú és alapvető gyógyszerek listáját az állam hagyja jóvá, és a törvény szövege tartalmazza.
Más szolgáltatásokért és gyógyszerekért fizetnie kell.
A kötelező egészségbiztosítási kötvény (kötelező egészségbiztosítási kötvény) egy olyan dokumentum, amely lehetővé teszi egy személy számára, hogy ingyenes orvosi ellátást kapjon az Orosz Föderáció egész területén található kórházakban és klinikákon. Olyan biztosítótársaságok adják ki, amelyek engedéllyel rendelkeznek ezen a területen. A kötelező egészségbiztosítást kiállító biztosító fizeti az egészségügyi szolgáltatásokat, és védi az Ön érdekeit az egészségügyi intézményekkel való konfliktus esetén. Ne feledje, hogy az ingyenes orvosi szolgáltatások igénybevételéhez magánál kell lennie a kötvénynek. Bemutatása nélkül csak sürgősségi segítséget nyújtanak. A kötelező egészségbiztosítást mindenki megszerezheti, aki az Orosz Föderáció területén tartózkodik, beleértve a külföldieket és a menekülteket is.
Ehhez fel kell venni a kapcsolatot egy biztosító társasággal, amely rendelkezik megfelelő engedéllyel. A biztosítási egészségügyi szervezetek hivatalos minősítése segít a kiválasztásában. Idővel megváltoztathatja a biztosítót, ha elégedetlen a munkájának minőségével. Ne feledje, hogy a törvény szerint ezt legfeljebb évente egyszer és legkésőbb november 1-ig lehet megtenni.
Az Orosz Föderáció 14 év alatti állampolgárainak szüksége van:
Az Orosz Föderáció 14 év feletti állampolgárának szüksége van:
Az Orosz Föderáció állampolgárai számára a politika korlátlan, az Orosz Föderáció területén ideiglenesen tartózkodó menekültekre és külföldiekre ideiglenes szabályzat vonatkozik.
Annak ellenére, hogy a kötvény korlátlan, kicserélhető egy újra:
A kötelező egészségbiztosítási kötvény kézhezvétele után kiválasztják azt a poliklinikát, ahová orvosi segítséget kérsz (vagyis hozzá vagy "kötve"). Önnek jogában áll bármely olyan klinikát kiválasztani, amely kényelmesen látogatható (közelebb otthonhoz, munkahelyhez, nyaralóhoz). Az egyetlen feltétel, hogy új beteget tudjon fogadni (a tervezett terhelést a szabványok határozzák meg).
A lakóhelye szerinti poliklinikához való kötődése automatikusan megtörtént, ha:
Az öncsatoláshoz kérvényt kell írni a poliklinika adminisztrációjához. Ne feledje, hogy ha a lakóhelyén kívüli poliklinikához kötődik, akkor otthon nem fog tudni orvost hívni.
Ne feledje, hogy a törvény szerint évente legfeljebb egyszer válthat klinikát, kivéve, ha megváltoztatja lakóhelyét vagy tartózkodási helyét.
Dokumentumok listája 14 év alatti gyermek számára:
Dokumentumok listája 14 éven felüli állampolgárok számára:
Megtagadhatják a beiratkozást, ha a kiválasztott klinika túlzsúfolt, és nem az Ön lakóhelyének területén található. Joga van írásbeli elutasítást kérni, amely alapján panaszt tehet a biztosítónál, az Egészségügyi Minisztériumnál vagy a Roszdravnadzornál.
Orvoshoz időpontot egyeztetni (rendelési utalványt kapni) lehet személyesen az egészségügyi szervezet nyilvántartásán keresztül, vagy távolról elektronikus anyakönyvben (ha van ilyen). De ezt gyakran meglehetősen nehéz megtenni. Előfordulhat, hogy a legközelebbi orvosi időpont csak néhány hónap múlva, vagy teljesen hiányzik („nincs kupon”). Meddig lehet várni a törvény szerint, és mit kell tenni, ha nem kapja meg időben a szolgáltatást?
Minden régió önállóan határozza meg a területén az egészségügyi ellátásra vonatkozó várakozási időt. Az Ön régiójában érvényben lévő feltételekről a területi kötelező egészségbiztosítási pénztártól vagy a biztosítótól kaphat tájékoztatást (a társaság telefonszámát a kötelező egészségbiztosítási kötvényben találja).
Példaként a Moszkvában meghatározott határidőket hozzuk fel. A moszkvai kormány rendelete értelmében a maximális határidőket meghatározzák:
Ha az orvosi szervezet a megadott határidőket nem tudja betartani, nem áll rendelkezésre szakorvos vagy felszerelés, akkor a törvény értelmében a beteget a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell diagnosztikára küldeni, mégpedig teljesen ingyenesen. Ezen rendelkezések megsértése esetén az egészségügyi szervezet ellen panasszal élhet a biztosítótársaságánál vagy más intézménynél, amelyről a „Hol lehet panaszt tenni?” részben beszélünk.
Igen, a törvény szerint nemcsak az orvosi szervezetet, hanem a kezelőorvost is megváltoztathatja (körzeti orvos, háziorvos, gyermekorvos, háziorvos és mentőorvos). Ehhez az egészségügyi intézmény vezetőjének címzett kérelmet kell benyújtani. Orvosát évente legfeljebb egyszer válthatja, kivéve, ha megváltoztatja lakó- vagy tartózkodási helyét.
A sürgősségi mentőautó is az ingyenes medicina közé tartozik. Mindenki használhatja, aki az Orosz Föderáció területén tartózkodik, beleértve azokat is, akik nem rendelkeznek kötelező egészségbiztosítással. Sokan panaszkodnak a mentőautók várakozási idejére, de nem mindenki tudja, hogy az orvosi csoport érkezési ideje elsősorban annak típusától, kettő:
A diszpécser dönti el, hogy milyen típusú segítséget küld Önnek.
Mindannyian emlékszünk gyermekkorunkból arra a tanult igazságra, hogy a mentőhíváshoz elég a „03”-at hívni. A vezetékes telefonok idővel a múlté, helyüket a mobilkommunikáció veszi át. Szinte mindenkinek van kéznél mobiltelefonja, de nem mindenki tudja, hogyan kell mentőt hívni belőle.
Mentőt hívhat a számokon:
A 112-es szám univerzális. Ezen a számon hívható a tűzoltóság, a rendőrség, a mentők, a gázsürgősségi szolgálat, a mentők. Ezt a számot akkor is hívhatja, ha egyenlege nulla, SIM-kártyája le van tiltva, vagy ha nincs a telefonjában. Ez a szolgáltatás azonban jelenleg nem működik az Orosz Föderáció minden régiójában.
Mikor érkezik a mentő:
Milyen esetben nem érkezik meg a mentő:
A kiérkező csapat sürgősségi orvosi ellátást nyújt, és szükség esetén kórházi fekvőbeteg osztályon hospitálja Önt. A csoport orvosai szóban tudnak javaslatot tenni a kezelésre, de nem adnak ki igazolást és betegszabadságot.
Vannak esetek, amikor konfliktus alakul ki Ön és orvosa között. Mi a teendő ilyen helyzetben? Panaszkodni.
Csak 2016-ban mintegy 531 milliárd rubelt költöttek egészségügyi ellátásra az Orosz Föderáció költségvetéséből. Ezeket az alapokat egészségügyi dolgozók fizetésére, kórházak fenntartására és berendezések vásárlására használják fel. A fantasztikus méret ellenére ez az összeg még mindig nem elegendő a magas szintű betegellátáshoz.
Létezik egy speciális egészségbiztosítási program, amelynek célja a lakosság kezelésére szolgáló pénzeszközök elkülönítése. Lent IQReviewáttekinti annak részleteit és feltételeit.
Az OMS egy állami szociális program, amely a lakosság érdekeit szabályozza az egészségügyben.
Alapvető tudnivalók a kötelező egészségbiztosításról:
Szabályokat (és betartásukat) - az állam határozza meg és ellenőrzi.
Az Orosz Föderáció minden állampolgára a program hatálya alá tartozik, bármilyen tényezőtől függetlenül (nem, életkor, lakóhely stb.). Minden lakos ingyenesen veheti igénybe a programban felsorolt egészségügyi szolgáltatásokat.
Minden állampolgárnak ugyanolyan joga van a segélyhez, függetlenül a jövedelmétől. A kötelező egészségbiztosítási díjakat azonban a jövedelem százalékában fizetik („a gazdag fizet a szegényért”).
A programot a következő szervezeteknek kell végrehajtaniuk:
F szövetségi kötelező egészségbiztosítási alapés területi kötelező egészségbiztosítási pénztár.
Intézmények, amelyek rendelkeznek engedéllyel a kötelező egészségbiztosítás és az orvosi segítségnyújtás területén (a kötelező egészségbiztosítási programban szereplő szolgáltatások) történő munkavégzésre.
Egy ilyen program megléte minden állampolgár számára szükséges, mivel mindenki igénybe veszi az egészségügyi szolgáltatásokat. A kivétel a lakosság kis százaléka, akit csak (fizetős) magánkórházakban kezelnek.
Az Orosz Föderáció minden állampolgára automatikusan részt vesz, függetlenül a jövedelem szintjétől:
Munkanélkülieknél: a biztosított az állam (helyi hatóságok).
Munkavállaló lakosság esetében: a biztosított az a vállalkozás, ahol az állampolgár dolgozik.
A szabályzat kiadása:
Az Orosz Föderáció területén élő állampolgárok: nincs időkorlát.
Azok a személyek, akik ideiglenesen az Orosz Föderáció területén tartózkodnak: Oroszországban való tartózkodásuk alatt.
Más államokból származó menekültek: az Orosz Föderáció területén való tartózkodás ideje alatt.
Fizetés a munkaadók kötelesek (dolgozó állampolgárok esetében). Pénzeszközök beszövetségi kötelező egészségbiztosítási alap 15-ig minden hónapban szerepelnek.
Egészségbiztosítási terv2017-re kötelező egészségbiztosítási járulékokataz illetményalap 5,1%-át fizették ki.
A munkanélküliek (valamint a kiskorúak, rokkantak, nyugdíjasok) személyesen nem fizetnek járulékot. Számukra a költségvetésbe történő levonásokat a helyi végrehajtó hatóságok hajtják végre.
Van egy törvény (2010. november 29-i 326. szövetségi törvény) a kötelező egészségbiztosításról. Felsorolja az ingyenesen nyújtandó szolgáltatások teljes listáját:
Krónikus betegségekben szenvedő betegek kezelése járóbeteg szakrendelésen.
Akut betegségekben szenvedő betegek fekvőbeteg kezelése.
Orvosi segítségnyújtás azoknak a betegeknek, akik nem tudnak személyesen (otthon) ellátogatni a kórházba.
Orvosi ellátás biztosítása vészhelyzetekben. Ez magában foglalja a sérüléseket, a különböző típusú mérgezéseket, a szülést.
Megfigyelés és segítségnyújtás szülésnél, abortusznál.
Fogorvosi szolgáltatások teljes körűen gyermekeknek, diákoknak, anyáknak (ha a gyermek 3 évesnél fiatalabb), háborús veteránoknak és terhes nőknek.
Kedvezményes ellátásra jogosult betegek gyógyszerellátása.
Megelőző intézkedések végrehajtása gyermekek, háborús veteránok, rokkantak, terhes nők, tuberkulózisos, szívinfarktusos, mentális zavaros, daganatos betegek számára.
Van egy lista azokról a betegségekről is, amelyek esetében ingyenes orvosi ellátást kell biztosítani:
Az endokrin rendszer betegségei.
Metabolikus betegség.
Emésztőrendszeri problémák.
Neoplazmák.
A központi idegrendszer betegségei.
A szív- és érrendszer betegségei.
A gyermekek lehetséges patológiái a "perinatális" időszakban (a méhen belüli élet 154 napjától a szülés utáni hetedik napig).
Terhesség, szülés és szülés utáni anya és baba gondozása.
Veleszületett patológiák.
A csontok, izmok, kötőszövet patológiái.
Bőrbetegségek.
Az urogenitális rendszer betegségei.
Fülek, szemek betegségei.
Külső tényezők okozta sérülések (mérgezés, törések, diszlokációk, zúzódások).
N A következő szolgáltatások szerepelnek az ingyenes (fizetős) szolgáltatások listáján:
Az egyén szervezete mézes böjt az osztályon.
Az osztályon további ellátás, étkezés, körülmények (TV, telefon) biztosítása.
Maradjon felsőbb osztályon.
Bármilyen szolgáltatás (konzultációk, manipulációk, diagnosztika) otthoni ellátása, kivéve azokat az eseteket, amikor a beteg nem tud önállóan a kórházba jönni (a betegség jellege vagy egészségi állapota miatt).
Anonim orvosi segítségnyújtás (kivéve az Orosz Föderáció törvényei által külön előírt eseteket, és kivéve az AIDS-tesztet).
A kezelések és eljárások hatóságilag jóváhagyott alternatív technológiákkal történtek, amelyek költségeit a CHI program nem fedezi.
Konzultáció, orvosi vizsgálat, vizsgálatok - ha nem a kezelőorvos utasítására, hanem tetszés szerint történik a páciens.
Orvosi ellátás egyidejű betegség esetén, ha az nem jelent veszélyt és nem befolyásolja az alapbetegség lefolyását.
Kozmetológiai szolgáltatások.
Homeopátia.
Szaniter-fürdő kezelés, ha nem szerepel a kedvezményes szolgáltatások listáján.
Igény szerint profilaktikus védőoltások beteg (orvosi beutaló nélkül vagy nem kormányprogram keretében).
Szexológiai rendellenességek kezelése.
Fogsor felszerelése (kivéve azokat a személyeket, akik a törvény értelmében ilyen szolgáltatásban részesülhetnek).
A területi kötelező egészségbiztosítási program része a lakosság ingyenes egészségügyi ellátásának állami garanciái programjának, amely meghatározza az abban részt vevő személyek jogait. Elosztva az Orosz Föderáció egyes régióiban.
Egészségügyi biztosítás Szabályozza:
Az ingyenesen biztosított betegségek és szolgáltatások listája (amelyeket a területi kötelező egészségbiztosítási pénztár fizet).
Egyes kategóriák rendkívüli egészségügyi ellátásának szabályai.
A fekvőbeteg-kezeléshez és a sürgősségi egészségügyi ellátáshoz szükséges létfontosságú gyógyszerek és gyógyászati termékek listája.
A betegeknek ingyenesen adott vagy 50%-os kedvezménnyel árusított gyógyszerek listája.
Azon kórházak listája, ahol a lakosság ingyenes kezelésben részesülhet.
A kötelező egészségbiztosítás területi programja az alapprogram által meghatározott szabályok szerint alakul. Az alapprogramban rögzített feltételek mellett új tételekkel is kiegészíthető.
Gyakran az egészségügyi intézmények alkalmazottai megsértik a kötelező egészségbiztosításban biztosított jogokat. A leggyakoribb jogsértések a következők:
Fizetés megkövetelése az ingyenesen biztosítandó termékekért vagy szolgáltatásokért.
Beutaló (kezelés, diagnosztika), receptek fizetési kötelezettsége.
A szolgáltatásokért vagy termékekért (amelyeket ingyenesen kell kiállítani) pénzt kell utalni a kórház pénztárába.
A tervezett szolgáltatások teljesítésének késedelme, melyek listáját és tervét a területi program állapítja meg.
Az orvosi ellátás megtagadása.
Gyógyszerek és termékek vásárlása (amelyek a területi program listáján szerepelnek, és ingyenesen biztosítandók) a betegek költségére.
Az ingyenes orvosi ellátáshoz való jogot igazoló dokumentum a.
Biztosítási kötvény V kötelező egészségbiztosítási kötvény a következő adatok kerülnek megadásra:
Annak az állampolgárnak a teljes neve, aki számára a dokumentumot elkészítik.
Kötvényszám.
Kapcsolattartási telefonszám, amelyen az állampolgár kapcsolatba léphet egy biztosító társaság képviselőjével (a kötelező egészségbiztosítással kapcsolatos kérdésekben).
Megjegyzés egy állampolgárnak egy adott kórházhoz való kötődéséről.
A kötelező egészségbiztosítást az a cég állítja ki, ahol az állampolgár dolgozik (ha dolgozik), vagy az állami biztosító (ha munkanélküli).
A kötelező egészségbiztosítási politika az Orosz Föderáció egész területén érvényes. Vannak esetek, amikor az egészségügyi dolgozók megtagadják a találkozót, ha a beteg egy másik régióban kiállított dokumentumot mutat be. Az egészségügyi intézmény alkalmazottainak ilyen intézkedései jogellenesek: a politika szerinti szolgáltatásokat bármely régióban biztosítani kell, függetlenül attól, hogy hol állították ki.
A jelen dokumentumban feltüntetett adatok változása esetén a házirendet ki kell cserélni. Ehhez az állampolgárnak önállóan értesítenie kell a biztosító szervezetet a változás okáról, és új adatokat kell átadnia neki.
A változás időpontjától számított 1 naptári hónapon belül szükséges felvenni a kapcsolatot a szervezettel.
A dokumentumot újra meg kell kapni, ha:
a kiállított kötvény elveszett;
a kiállított kötvény leromlott és használhatatlanná vált (szakadt, részben vagy teljesen kifakult, a kártya sérült, valami elöntött vagy elkenődött stb.).
Ilyen esetekben az állampolgár köteles személyesen (vagy a munkáltatón keresztül) értesíteni a biztosító szervezetet (írásban vagy szóban) a pótlás szükségességéről. Az elveszett kötvényt kizárják a kötelező egészségbiztosítási programból, és az állampolgárnak új okmányt állítanak ki.
A kötelező egészségbiztosítási kötvény (MHI) tulajdonosa a mindenkori biztosítási program keretében minden szükséges vizsgálat letételére számíthat. Az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségvédelmének alapjairól szóló, 2011. november 21-i 323-FZ törvény értelmében minden biztosítottnak joga van garantált mennyiségben ingyenes orvosi segítségben részesülni, összhangban a a biztosítási szerződés feltételeit. Minden kötelező egészségbiztosítási vizsgálat ingyenes, és mit tartalmaz ez a lista?
A kötelező egészségbiztosítási kötvény szerinti orvosi ellátás csak tulajdonosa számára ingyenes. A biztosítottak járó- és fekvőbeteg ellátását biztosító kórházak és klinikák esetében mindegyik egészségügyi intézmény köteles a következő költségeket fizetni:
A fenti biztosítási költségek mindegyikét a Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap (MHIF) fedezi.
A kötelező egészségbiztosítási kötvény keretében történő egyik vagy másik egészségügyi szolgáltatás igénybevételét indokolni kell. Ha szükségessé válik felmérések elvégzése, a következők szerint kell eljárnia:
A páciens nem tudja önállóan eldönteni, hogy milyen vizsgálatokat kell elvégeznie - ezt az orvos határozza meg. Minden szakorvos által kijelölt tevékenység ingyenesen történik ugyanazon a klinikán. Ha a klinikának nincs lehetősége valamilyen kutatás elvégzésére, a beteget egy másik egészségügyi intézménybe utalják.
Egy megjegyzésben! A kötelező egészségbiztosítási program keretében kórházban végzett kezelés során a betegnek joga van minden egészségügyi szolgáltatáshoz ingyenesen igénybe venni.
A kötelező biztosítási szerződés keretében nyújtott egészségügyi szolgáltatások köre bizonyos területi korlátokkal rendelkezik. A biztosítottak régiójukon kívül az ország egész területén működő alapprogram keretében részesülnek egészségügyi ellátásban. Régiója határain belül a Területi Kötelező Egészségbiztosítási Pénztár (TFOMI) által jóváhagyott, a szolgáltatások szélesebb körét felölelő program keretében szolgálja ki.
A kötelező egészségbiztosításhoz kapcsolódó egészségügyi ellátás más régióban történő igénybevételének szabályai:
Jó tudni! Az elemzések megelőző intézkedés, ami biztosítási eseményt jelent. Ezt az Art. 3 ФЗ № 326. A törvénynek megfelelően a diagnózis tisztázására ingyenes kutatást kell végezni az Orosz Föderáció egész területén.
Ha érthetetlen helyzet adódik, hívja a biztosítótársaságot - ők jelzik, hogyan kell továbblépni. A telefon a kötvény hátoldalán található.
Milyen vizsgálatokon lehet ingyenesen letenni a kötelező egészségbiztosítást
A probléma az, hogy nincs teljes és kimerítő lista a CHI-vel kapcsolatos ingyenes kutatásokról. A szakértők néha maguk sem tudják, hogy ez vagy az a tanulmány a biztosítási program alá tartozik-e. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a különböző betegségek diagnosztizálása néha egyéni megközelítést igényel. Konkrét diagnózis felállításához nem kell fejtörést okozni ezen a kérdésen - elég, ha megvizsgáljuk az orvosi ellátás szabványait.
Megjegyzés: az orvosi ellátás standardjai egy adott betegség diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó minimális hatékony intézkedések kiválasztása.
Annak megállapításához, hogy a CHI program biztosít-e egy bizonyos típusú kutatást, a következőket kell tennie:
A 2019-es kötelező egészségbiztosítás standard elemzéseinek indikatív listája:
A 2019-es kötelező egészségbiztosítás elemzéseinek teljes listáját megtalálja.
Az Orosz Föderációban a házaspárok körülbelül egyhetede nem tud gyermeket foganni természetes megtermékenyítés révén. Ez gyakran a reproduktív szervek fiziológiai szerkezetének sajátosságaiból vagy a partnerek banális összeférhetetlenségéből adódik. Szerencsére az állam a probléma megoldását javasolja az IVF kvótájának biztosításával, amely mindkét nemre kiterjed a meddőségre.
Ahhoz, hogy a kötelező egészségbiztosítási program keretében végzett in vitro megtermékenyítésnek köszönhetően szülővé válhasson, orvosi vizsgálaton kell átesni.
Az eco-hoz szükséges elemzések listája a CHI 2019 szerint:
Kutatás férfiaknak:
A fenti vizsgálatok eredményeinek eltarthatósága 3 hónaptól egy évig terjed. Ha az eljárás előtt sikertelen IVF-kísérlet vagy megszakított terhesség volt, a partnereknek ajánlatos vérvizsgálatot végezniük a kariotípus meghatározására.
A részletekről és mindenről a weboldalunkon található külön cikkekben található.
A kismamáknak is joguk van a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján kivizsgálásra. Ehhez regisztrálnia kell a terhességi klinikán, és rendszeresen meg kell látogatnia a szülész-nőgyógyászt.
A standard tanulmányok listája a következőket tartalmazza:
Ha az orvos úgy látja, hogy további kutatásokra van szükség, azt csak akkor végzik térítés ellenében, ha a kötelező egészségbiztosítási program keretében szolgáltatásokat nyújtó klinikák nem rendelkeznek a megfelelő felszereléssel, műszerekkel vagy reagensekkel.
Előfordul, hogy a biztosított személy saját kezdeményezésére tesztsorozaton esik át, nehogy időt veszítsen a klinika látogatására. Ennek megfelelően az elvégzett kutatás költségeit saját zsebből fizetik. Ilyen helyzetben rendkívül nehéz megindokolni az ingyenes egészségügyi szolgáltatás szükségességét. Még mindig van lehetőség az elköltött pénz visszatérítésére, de ehhez a következőket kell tennie:
A fenti algoritmus csak akkor lép életbe, ha a páciens megkapta az orvos beutalóját egy fizetős vizsgálatra. Ellenkező esetben szinte lehetetlen visszaadni az elköltött összeget, mert az állam nem tud minden, beutaló nélkül végzett kutatást kifizetni, és csak a biztosított saját kezdeményezésére.
Fontos! Az ügy bizonyításához először ismernie kell jogait. Ha az orvos vagy a biztosító ragaszkodik ahhoz, hogy a szükséges elemzés nem szerepel a CHI programban, akkor ez ellenőrizhető a területi MHIF honlapján, vagy hivatkozhat a szabályzatra. Egyes gátlástalan egészségügyi dolgozók szándékosan küldik a betegeket fizetős vizsgálatokra, majd ezért megkapják a részüket.
Összegezve a fentieket, a következő következtetés sugallja magát: szinte minden orvos által felírt vizsgálat ingyenesen elvégezhető, mert egyszerűen nincs kimerítő lista. A szakember az általánosan elfogadott normáknak és szabványoknak megfelelően jár el - ha egy bizonyos vizsgálatot kell végezni a diagnózis megerősítéséhez, és ezt egy jogalkotási aktus támasztja alá, akkor ez nem mond ellent a kötelező biztosítási program feltételeinek.
A páciensnek pedig: ismernie kell a biztosítottként fennálló jogait, meg kell tudnia találni az érdeklõdõ információkat a jogszabályi keretek között és a weboldalakon, rendelkeznie kell vele kötéssel, és minden vitás kérdést meg kell oldania a biztosítóval.
Következő cikkünkben többet megtudhat a rendszerről és jogairól.
Kérlek értékeld a bejegyzést és likeold.
Ügyvédünk mindig elérhető, aki teljes körű érdekvédelmet tud nyújtani különféle élethelyzetekben. Regisztráljon most egy ingyenes konzultációra speciális űrlapon.
Ingyenes orvosi ellátást az állami biztosítás biztosítja. A biztosított szerepét minden szintű állami szerv tölti be: a szövetségitől a területiig. Biztosító - szövetségi, önkormányzati, falusi költségvetés. A biztosítottak bármilyen korú orosz állampolgárok, dolgoznak és nem dolgoznak.
A sürgősségi orvosi ellátás az Orosz Föderáció egész területén elérhető.
Tervezett - a kötelező egészségbiztosítási kötvény regisztrációs helyén. Az ingyenes egészségügyi szolgáltatások igénybevételéhez kötelező egészségbiztosítási kötvényt kell kiállítani.
A szerződés megkötése a biztosítás kézhezvételekor automatikusan megtörténik. A kötelező egészségbiztosítást vállalkozásoknál és szervezeteknél, illetve Területi Pénztáraknál (MHIF) állítják ki. Kötelező egészségügyi biztosítás regisztrálásakor szükséges: útlevél a regisztrációs bosszúval, munkakönyv.
Az állampolgárok által igénybe vehető ingyenes egészségügyi szolgáltatások nyilvántartását minden területen évente jóváhagyják. A klinikán az ilyen szolgáltatások nyilvántartása van, amelyet bárki megtekinthet.
A videón – mit tartalmaz az Oms szabályzat:
Az egészségügyi ellátás biztosításának állami programja 2017-2019 magába foglalja:
Az alapellátás típusai és szakorvosai:
Az alapellátás poliklinikán, nappali kórházban és otthon történik.
A poliklinika orvosa köteles:
A terápiás gyógyszerek nem szerepelnek a kötelező egészségügyi szolgáltatások listáján, azokat a beteg saját költségén vásárolja meg. 
Szakorvosi ellátás a nappali kórházban vehető igénybe szakorvosoktól. Ugyanakkor csúcstechnológiás módszereket és eszközöket alkalmaznak (géntechnológia, robotkomplexumok).
A nappali kórház az intramuszkuláris és intravénás injekciók, gyógytorna, masszázs, kiegészítő műszeres vizsgálat, minimálisan invazív sebészeti beavatkozás (szemölcsök, papillómák eltávolítása stb.) formájában történő orvosi ellátást jelenti, amely nem igényel kórházi kezelést és egészségi állapot monitorozást.
Az állampolgárok minden típusú mentőt kaphatnak:
Sürgősségi mentő - amikor az egészségi állapot éles romlása nem veszélyezteti a beteg életét. A sürgősségi ellátás olyan állapotok esetén jelent segítséget, amelyek a beteg életét veszélyeztetik.
A kötelező egészségbiztosítás részét képező kórházi kezelést olyan akut állapotok esetén írják elő, mint pl. 
A palliatív szolgáltatásokat kórházi és járóbeteg-ellátásban biztosítják.
A 2017-2019-es programban. biztosítani:
A csúcstechnológiás segítségnyújtás típusainak listáját a 2017-2019-es program melléklete hagyja jóvá.
Az ingyenes high-tech segítségnyújtás fő irányai: 
A csúcstechnológiás orvosi ellátás alaplistája mellett van egy második regiszter is, amelyben bővült a segítségnyújtás listája (például végtag, szem eltávolítása) és új részekkel bővült (minden típusú kezelés égési sérülések, szervátültetés).
A poliklinikán ingyenes fogászati ellátás biztosított. A kötelező egészségbiztosítások listáján szereplő szolgáltatások egy részét a magánfogorvosok jelzik.
A CHI rendszerben szereplő fogászati ellátás:
A videón - mit tartalmaz az Oms fogászati szabályzata:
Ebben az esetben a gyógyszereket a jóváhagyott nyilvántartásnak megfelelően használják.
A fogak igazítása és ezüstözése gyermekek számára történik.
Minden egyéb, a kedvezményes listán nem szereplő fogászati ellátás, gyógyszer és anyag fizetős.
Az állami kötelező egészségbiztosítási rendszert úgy alakították ki, hogy kielégítse a polgárok ingyenes egészségügyi ellátásra vonatkozó igényeit, amelyet az alkotmány rögzít. A kötelező egészségbiztosítás hagyományos és csúcstechnológiás kezelési eszközöket és módszereket foglal magában.
Az állami program keretében minden egyes területre helyi szinten saját egészségvédelmi intézkedéseket dolgoznak ki. A távoli, nehezen megközelíthető területeken található települések egészségügyi légiközlekedési, tele-eszközök és mobil ambulanciák segítségével vehetnek igénybe ingyenes orvosi ellátást.
A cikk elolvasása után megtudhatja, mit tartalmaz a CHI, milyen jogai vannak a betegnek, miben különbözik a kötelező egészségbiztosítás az önkéntes biztosítástól és egyéb fontos információkat.
Az önkéntes biztosítás a kötelezőtől eltérően a magánklinikákon nyújtott fizetős egészségügyi szolgáltatások költségeit fedezi. Ez a fajta biztosítás nagyrészt azért keresett, mert az a vélemény, hogy az állítólag ingyenes egészségügyi intézmények gyengébb minőségű szolgáltatásokat nyújtanak - ez részben igaz. A magánklinikán nincs hosszú sorban állás, a berendezések újabbak, a személyzet magasan képzett.
Az Orosz Föderáció minden állampolgára köteles kötelező egészségbiztosítási kötvényt szerezni - neki magának is érdekelnie kell ezt, elvégre nem zárható ki az az eset, amikor orvosi segítségre van szükség, ráadásul a kötelező egészségbiztosítás megszerzése ingyenes. Tegyük fel, hogy az állampolgár megfázik, hogy a helyi rendelőben szolgáltatásokat nyújthassanak neki, felírjanak olyan gyógyszereket, amelyek segítenek, megfelelő feljegyzéseket készítenek a kórelőzménybe, a kezelés végén betegszabadságot írnak ki, először ki kell vizsgálni. Az MHI szabályzatában szereplő vizsgálatok listája tartalmazza a vér, a vizelet és a széklet általános elemzését – ezek azok a vizsgálatok, amelyek a megfázás tüneteinek pontos diagnózisához szükségesek. Ha nincs kötvénye, vagy magánklinikára jár vizsgálatokra, akkor jelentős összeget kell fizetnie. A fenti példa azt mutatja, hogy még abban az esetben is, ha egy állampolgárt közönséges megfázás látogatott meg, teszteket kell végezni, és ezek a kötelező egészségbiztosítás értelmében ingyenesek.
A szabályzatot beszerezheti:
A tartalékba áthelyezett katonai állománynak kötelező egészségbiztosítást kell kötnie. Ehhez a következő dokumentumokat kell benyújtaniuk:
Az útlevél nélküli gyermekek kötvényt kapnak a születési anyakönyvi kivonatról, a szülő vagy gyám személyazonosító okmányáról és az egyéni személyes számla (SNILS) biztosítási számáról.
A kötelező egészségbiztosítási kötvény számos egészségügyi szolgáltatást tartalmaz, amelyeket a helyi klinikákon nyújtanak a biztosítottnak.
A kötelező egészségbiztosítási kötvény a következőket tartalmazza:
Ha a kötvény tulajdonosának bármilyen orvosi ellátásra van szüksége, akkor mindenekelőtt kapcsolatba kell lépnie a helyi poliklinikával a terapeutájával, majd át kell adnia a kötelező egészségbiztosítási teszteket, a főbbek listáját: általános vérelemzés, széklet, vizelet, vagy ha a segítségkérdés nem várhat az orvosoktól, sürgősségi segítséget kell kérni. Az egészségi állapotra panaszkodó személy kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján történő kivizsgálása ingyenes, a betegség diagnosztizálását követően kezelést, szükség esetén kórházi kezelést írnak elő.
Meg kell értenie, hogy a kötelező egészségbiztosítás elegendő lesz az Orosz Föderáció azon polgárai számára, akiknek nincs komoly egészségügyi problémája. Tájékozódjon részletesebben, hogy mit tartalmaz a kötelező egészségbiztosítás, ez időnként kiderül (vagyis a rendelőhöz fordulva), és nem kell szándékosan pánikba esni, abban a hitben, hogy valamilyen kezelést nem kapnak. Ha azonban egy állampolgár a kötvény alapján kibővített egészségügyi szolgáltatások iránt érdeklődik, joga van önkéntes egészségbiztosítási kötvényt kötni.
A kötelező egészségbiztosítási kötvényben szereplő műtétek listája nagyon hosszú, és egyszerűen lehetetlen ide elhelyezni. Tájékoztatnunk kell az olvasót, hogy az egészségügyi intézmény a kötelező egészségbiztosítás keretében minden segítséget megad a betegnek, amire szüksége van. Ha az Önt konzultáló orvos azt feltételezi, hogy esetleg műtétre lesz szükség, csak meg kell vele egyeztetnie, hogy az ingyenesen megtörténik-e. A válasz a legtöbb esetben igen. Az OMS nem csak a legbonyolultabb műveleteket tartalmazza, amelyek, biztos lehetsz benne, nem lesznek képesek semmilyen magánklinikát biztosítani.
A helyi rendelőben tájékozódhat arról, hogy milyen műveleteket tartalmaz a kötelező egészségbiztosítás. Egyetért azzal, hogy nincs olyan kíváncsi beteg, aki meg akarja ismerni a szabályzat alapján végzett műtétek teljes listáját, minden állampolgárt érdekelnek a konkrét műveletek, ezért a legjobb megoldás a kérdésére az, ha megkérdezi terapeutáját vagy kezelőorvosát.
Az állami egészségügyi intézmények jól finanszírozottak, bármennyi gyógyszer is található hazánkban, ezért a kötelező egészségbiztosításhoz nyújtott szolgáltatások listája széles. Nem gondolhatod, hogy az ország egyszerűen csak elveszi és megmondja egy adott állampolgárnak, hogy senki sem fog vele bánni. Abszolút minden betegség, amelyet a kötvény tulajdonosánál diagnosztizáltak, kezelésre szorul, és az állam megtéríti az elvégzett műtétek költségeit, valamint a kötelező egészségbiztosítási vizsgálatokat is.
Az Orosz Föderáció minden biztosított állampolgára ingyenesen vehet részt a teszteken. Az elemzések típusai:
A tesztek elvégzésével ingyenesen ellenőrizhető, hogy egy állampolgár HIV-fertőzött-e, szifiliszben vagy más betegségben szenved-e. Nincs értelme megadni a kötelező egészségbiztosítás keretében nyújtott elemzések teljes listáját, mert az túl nagy. Milyen vizsgálatokat lehet elvégezni a kötelező egészségbiztosítás keretében? Könnyebb azt mondani, hogy a házirend szerint bármilyen vizsgálatot ingyenesen elvégezhet, azonban szabad akaratból egyik vagy másik típusú vizsgálatot nem végezhet el, azokat orvosi vizsgálat során írják fel.
Ez a bekezdés kezdődhet a „CHI program – az egészségügyi szolgáltatások fő listája” szavakkal, majd a kötvénytulajdonosoknak nyújtott szolgáltatások összes típusának felsorolásával. De logikus, hogy semmilyen listát nem adunk, hanem csak arról tájékoztatjuk, hogy a lakosság minden szükséges egészségügyi szolgáltatást megkap. Ha az Orosz Föderáció állampolgára beteg és kezelésre szorul, akkor függetlenül attól, hogy milyen beteg, kezelését törvény írja elő. Aggodalomra semmi ok, és ezeket a szavakat hangsúlyozni kell, hogy megtagadják az ingyenes kezelést, és fizetős klinikára kell mennie segítségért.
