A szovjet időkhöz képest Oroszországban a teljes incidencia 50%-kal nőtt. 2012 és 2015 között 1,4 millió fővel nőtt hazánkban a betegek száma (betegáram). A megnövekedett betegáramlás kiszolgálása érdekében növelni kellett az egészségügyi rendszer kapacitását, de a 2012–2015-ös reform eredményeként csökkentették őket. Ennek következménye az egészségügyi ellátás romlása. Ez különösen az orosz férfiak, gyermekek és serdülők egészségét érintette. 2005 óta Oroszországban a mortalitás évről évre csökken, és 2012 óta stagnál az 1000 lakosra jutó 13 eset szintjén. Ennek oka az egészségügyi szervezők alacsony szakmai felkészültsége és a finanszírozás hiánya.
2017 elején az Egészségfejlesztés állami program frissített változata az elkövetkező három évben 304 milliárd rubellel csökkenti az egészségügyi költségeket, a kórházi kezelés további csökkentését tervezik, és a teljes halálozásra vonatkozó előrejelzést felfelé korrigálták. Az Egészségügyi Minisztérium szerint a halálozás növekedni fog a nyugdíjasok arányának növekedése és a munkaképes korúak számának csökkenése miatt. De vajon tényleg így van?
A Bloomberg ügynökség (USA) közgazdászai évente összeállítják a WHO, az ENSZ és a Világbank adatai alapján a világ különböző országaiban működő egészségügyi rendszerek hatékonyságának értékelését. A minősítés 55 államot tartalmaz, amelyek lakossága meghaladja az 5 millió főt, a várható élettartam meghaladja a 70 évet, és az egy főre jutó GDP több mint 5 ezer dollár. A rangsor a teljes egészségügyi kiadáson alapul, az egy főre jutó GDP és a várható élettartam százalékában. A legmagasabb pontszámot az az ország kapja, ahol a legmagasabb a várható élettartam és a legalacsonyabb az egészségügyi finanszírozás. Jelenleg a Bloomberg rangsor szerint a tíz leghatékonyabb egészségügyi ellátást nyújtó ország: Hong Kong (88,9 pont), Szingapúr (84,2), Spanyolország (72,2), Dél -Korea (71,5), Japán (68,2), Olaszország (67,7) ), Izrael (66,8), Chile (65,2), Egyesült Arab Emírségek (64,3) és Ausztrália (62,0). Az Egyesült Államok (32,2) az 50. helyen áll - elsősorban az egészségügyre fordított kolosszális kiadások miatt: a GDP 17% -a. Oroszország (24,3) az utolsó helyen áll ebben a minősítésben. Még Azerbajdzsán (30,9) is megelőzött bennünket.
Várható élettartam
Így az egészségügyi ellátás hatékonysága a várható élettartam és az egészségügybe fektetett források aránya. Ugyanakkor a halálozási arányt tekintik az egészségfejlesztés kulcsfontosságú mutatójának. A különböző országokban tapasztalható halandóság összehasonlításához azonban a nyers halálozási arány - a halálesetek száma egy országban a teljes népességgel elosztva és 1000 -gyel megszorozva - nem megfelelő, már csak azért sem, mert a különböző országokban eltérő a várható élettartam. Például Oroszországot nem lehet összehasonlítani más országokkal még hasonló GDP -szint mellett sem, mivel a 65 év feletti népesség hazánkban csak 14%, az új EU -országokban pedig több mint 17%. És minél nagyobb az idősebb korosztályba tartozó emberek aránya, annál gyakrabban halnak meg, ami természetesen befolyásolja a halandóságot. Ezért a különböző országok összehasonlításához a standardizált halálozási arányt használják - az életkorra jellemző halálozási arányok számtani átlaga, a standard népesség korcsoportjainak arányával súlyozva. Az oroszországi és az új EU -országok standardizált halálozási rátája közötti különbség magasabb, mint a teljes halálozási arány.
Ezenkívül az emberek különböző életkorokban különböző módon halnak meg. Például sok gyermek meghal egy év előtt. A halálozás valószínűsége az életkorral nő. A várható élettartamot (LE) az életkor-specifikus halálozási arányok alapján számítják ki. Ha a ma született csecsemő egész életében életkorra jellemző halálozási arányok vannak, akkor várható élettartama 71,9 év lesz.
Egyensúly az egészség és a ...
Az egészségügyi rendszerben öt kulcsfontosságú kritérium van.
Az első az egészséges és beteg emberek közötti egyensúly. Ha egészséges emberek dohányoznak, isznak, kedvezőtlen munkakörülményeik vannak, akkor sok beteg lesz. De ha részt vesz a betegségek megelőzésében, akkor kevesebb beteg lesz.
A második a betegek áramlása és az egészségügyi rendszer teljesítménye közötti egyensúly. Képzeljük el, hogy az egészségügyi rendszer egy gyár, amelynek feladata a lehető legtöbb beteg meggyógyítása és megjavítása, valamint a halálesetek számának minimalizálása. Ennek a gyárnak a teljesítményét az orvos biztosítja. Ha elegendő orvos van, a betegek nem sorban állnak, hanem azonnal orvoshoz mennek. Ha kevés az orvos, akkor a betegek várni fognak a sorukra, és ha nagyon kevés orvos van, a betegek egy része egyáltalán nem jut el az orvoshoz. Ebben az esetben fontos az orvos képesítése, mert ha az is, de helytelenül kezelt, akkor kevesebb lesz a javított és több a haláleset. A betegeket kezelni tudó orvosok mellett gyógyszerekre, ágyakra, felszerelésekre is szükség van. És mindehhez pénz kell.
Ha a betegek áramlása stabil, vagy növekszik, mint Oroszországban, akkor az egészségügyi rendszer kapacitásának csökkenése elkerülhetetlenül a kezelt betegek számának csökkenéséhez vezet.
A 2012–2015-ös optimalizálás részeként Oroszországban 7 ezerrel csökkent a gyakorló orvosok száma (akik közvetlen kapcsolatban állnak a betegekkel), az ágyak száma 124 ezerrel, a finanszírozás reálárban 10%-kal csökkent. Vagyis csökkent az egészségügyi rendszer áteresztőképessége, és nőtt az orvosi ellátásra váró betegek száma. Akik nem várták meg a kórházi kezelést és az orvosi konzultációt, meghaltak.
A harmadik az egyensúly az egészségügyi rendszerben lévő pénz és az általa nyújtható szolgáltatások között. Ebben az évben 4,5 billió rubelt fektetnek be az egészségügyi rendszerbe. 63% -uk kormányzati beruházás, amelynek 85% -át orvosi ellátásra fordítják, a többit pedig oktatásra, felügyeletre stb. Fordítják. E 85% -uk 70% -a a bérek alapja az időbeli elhatárolásokkal, a többit pedig elköltik. gyógyszerekről és gyógyászati termékekről. Ha az egészségügyi ellátásra abszolút értékben elkülönített pénzeszközök változatlanok maradnak, vagy csökkennek, mint nálunk, akkor az orvosoknak más tételek - például a gyógyszerellátás - rovására kell emelniük fizetésüket. Ha több pénzt szánnak gyógyszerekre, akkor csökken a bérköltség.
A negyedik az egyensúly az ellátási szintek között. Az egészségügy frontvonala a járóbeteg-ellátás, amelyre évente 1,4-1,5 milliárd beteg jelentkezik Oroszországban. Évente 45 millió ember hívja a mentőket. Még kevesebb beteg halad át a kórházakon - 29 millió. A csúcstechnológiai orvosi ellátást csak 1 millió beteg kapja. Ugyanakkor az egészségügyi rendszerre elkülönített pénzeszközök mindössze 34% -át költik a poliklinikákra jelentkező betegek 94% -ára. Ha a járóbeteg -ellátás a frontvonal, akkor talán egy kicsit többet kell ide küldeni?
Végül az ötödik kritérium a várható élettartam és az egészségügyi költségek közötti egyensúly. A várható élettartam, vagyis az egészségügyi rendszerünk tevékenységének eredménye a szövetség alkotó egységének bruttó regionális termékétől, az állami egészségügyre fordított kiadásoktól függ. Sőt, ez leginkább az egészségügy állami finanszírozásától függ. Ha 2018 -ra 74 év várható élettartamot szeretnénk elérni, akkor fokozatosan növelnünk kell az állami egészségügyi rendszer finanszírozását a GDP legalább 5% -ára (ma - a GDP 3,5% -ára).
Hazánk számára téves az a vélemény, hogy a várható élettartam kevéssé függ az egészségügyi rendszer tevékenységétől. Az egészségügyi kiadások és kiadásaik hatékonysága a legfontosabb mutató, amely befolyásolja a várható élettartamot Oroszországban. Bebizonyosodott, hogy az egészségügyi kiadások fejenként évente 400 dollár és 1700 dollár közötti PPP (vásárlóerő -paritás) (Oroszországban - 850 dollár PPP 2016 -ban) esetén a várható élettartam közvetlenül függ az állami finanszírozástól. Míg a gazdag országokban, ahol az egészségügyi kiadások meghaladják a 1700 dollár PPP-t, ahol elegendő orvos van, a gyógyszer-visszatérítési rendszer működik, a csúcstechnológiájú orvosi ellátás elérhető, nincs ilyen függőség. Feltűnő példa erre az Egyesült Államok. Ha növelik az egészségügy finanszírozását, a várható élettartam nem változik.
2005 óta az "Egészség" kiemelt nemzeti projekt és az Orosz Egészségügyi Rendszer korszerűsítési programja 2012 -ig keretében pénzt küldtek az iparnak, miközben a várható élettartam megnövekedett és a halálozás csökkent, ami azt bizonyítja, hogy a közvetlen a várható élettartam függése a finanszírozási szinttől.
Ha azt akarjuk, hogy Oroszországban a várható élettartam ugyanaz legyen, mint az új EU -országokban (Magyarországon, Lettországban, Litvániában, Lengyelországban, Szlovákiában, Szlovéniában, Csehországban, Észtországban), akkor másfélszer többet kell költeni az egészségügyre mint ma: körülbelül 1300 dollár PPP fejenként.
A rendelet leértékelése
2012 -ben kiadták az Orosz Föderáció elnökének májusi rendeleteit, amelyek azt a feladatot tűzték ki, hogy 2018 -ra 74 évre növeljék a várható élettartamot, és az orvosok fizetését a gazdaság átlagához viszonyítva 200% -ra emeljék, valamint a mentősök 100%-ig. A rendeletek előírták a fő képesítési kategóriák alapbérének megállapítását és a javadalmazás átlátható mechanizmusát. A tervek szerint javítani kellene az elsődleges egészségügyi ellátás elérhetőségét biztosító intézkedéskomplexumot, ellátni az egészségügyi rendszert személyzettel, megszüntetni a hiányt, szociális támogatási intézkedéseket, és folyamatosan javítani a személyzet képzettségét. A feladatokat úgy határozták meg, hogy az orvosi ellátásra való várakozási időt más országok szintjére kell csökkenteni. Az elsődleges egészségügyi ellátás és a forródrót fejlesztését tervezték, hogy a lakosság tájékoztassa a problémákat és kérdéseket tegyen fel.
A 2014 -es válság és a rubel leértékelődése után, amikor az egészségügy finanszírozásának volumene csökkenni kezdett, az elnök kiadott egy utasításlistát az egészségfejlesztési kérdésekről, többek között nem csökkentette a regionális költségvetések egészségügyi ellátásra összpontosított forrásait. Ezek a fő dokumentumok, amelyek alapján az egészségügyi politikát fel kellett építeni.
2012-2016-ban elfogadták az "Egészségfejlesztés" állami programot, 11 alprogrammal, éves mutatókkal. Ez a dokumentum azonban nem határozta meg a legfontosabb prioritásokat, és nem biztosított elegendő mechanizmust a végrehajtásához. A célok nem voltak egyensúlyban a szükséges erőforrásokkal.
Nem elegendő azt hirdetni, hogy az orvosi ellátás várakozási ideje rövid lesz. Ha nincs elegendő orvos a rendszerben, akkor a várakozási idő nem teljesül. Ha a halálozások csökkentése és a várható élettartam növelése lenne a cél, akkor az egészségügyi rendszer kapacitásának bővítésére lenne szükség. Hazánkban az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának levelei és az általa kidolgozott "útitervek" szerint éppen ellenkezőleg, csökkent az egészségügy kapacitása: csökkent az ágyak száma és a fekvőbeteg -ellátás volumene, a fizetett orvosi szolgáltatások növekedése.
A szovjet időkhöz képest az országban az összes előfordulási arány 50%-kal nőtt. A megnövekedett betegáramlás fogadásához és kiszolgálásához az egészségügyi rendszer kapacitásának meg kellett duplázódnia, de csökkent. A Rosstat szerint 2012 -től 2015 -ig a független ambulanciák száma közel 50%-kal csökkent, látogatásaik száma pedig 7%-kal csökkent. A körzeti szolgálati orvosok ellátottsága 2%-kal csökkent. 2015 -ben a körzeti szolgálat orvoshiánya elérte a 40 ezer főt, vagyis a becsült színvonal 56% -át. A kórházak száma 11% -kal, az ágyak biztosítása 11% -kal (124 ezer) csökkent. Csökkent az ingyenes orvosi ellátás volumene: a kórházi ellátások száma 9%-kal csökkent. A felder és a felder -szülészeti pontok száma 5%-kal, a járási kórházak - 24%-kal csökkent. A felder-szülészeti pontokban dolgozó mentősök száma 9%-kal csökkent. Ugyanakkor 2012 és 2015 között 1,4 millió fővel nőtt hazánkban a betegek száma (betegáram). Ennek következtében felborult a kulcsfontosságú egyensúly - az egészségügyi rendszer kapacitásának megfelelése a meglévő betegáramlásnak.
Most Oroszországban az ágyak és a gyakorló orvosok rendelkezésre állása alacsonyabb, mint Németországban, a régi EU -országok szintjén, és az egészségügyi ellátást igénylő betegek száma legalább másfélszerese (ha számolunk halandóságban). Ennek eredményeként a kórházi halálozás 10% -kal nőtt 2012 óta, és ez a tendencia folytatódik.
Oroszországban csak kiváltságos kategóriák férhetnek hozzá ingyenes gyógyszerekhez, a fejlett országokban pedig - minden olyan betegkategória, akiknek az orvos meghatározott korlátozott áron írt fel gyógyszert. Az új uniós országokhoz képest az egy főre jutó gyógyszerköltségeink majdnem négyszer alacsonyabbak, mint az új EU -országokban.
Halálozási ráta
Az Egészségfejlesztési Program szerint 2016 -ra a teljes halálozási aránynak 12,3 esetet kellett volna jelentenie 1000 lakosra évente, de ez 12,9 volt, azaz 0,6% -kal több. Valószínűleg 2017 -ben ugyanazon a szinten marad, és a hivatalos dokumentumok szerint 2020 -ra 11,4 esetet kell elérnie 1000 emberre.
Az egészségügyi ellátás hatékonyságának legfontosabb mutatója - a várható élettartam - csaknem hat évvel alacsonyabb, mint az új EU -országokban, összehasonlítva Oroszországgal a gazdasági fejlődés szempontjából. Ugyanakkor katasztrofálisan nagy a különbség a férfiak és nők várható élettartama között - közel 11 év. Férfink több mint hét évvel élnek kevesebbet, mint a férfiak az új EU -országokban, míg a szovjet időkben a különbség mindössze két év volt.
A standardizált halálozási arány (SDR) minden okból 55% -kal magasabb, mint az új EU -országokban, a fertőző betegségekből származó SDR 3,6 -szor, a tuberkulózis SDR -je 7,5 -szer magasabb.
1970 óta a felnőtt lakosság elsődleges fogyatékossága megduplázódott, és az utóbbi években adminisztratív eszközökkel szabályozták. 1995 óta a fogyatékosság 10% -kal nőtt, és az esetek 47% -ában a munkaképes korú emberek kapják meg.
1980 óta az Orosz Föderációban az újszülött korban betegen és betegen született gyermekek aránya megnégyszereződött. A 0 és 14 év közötti gyermekek és serdülők elsődleges előfordulási gyakorisága jelentősen megnőtt a betegségek minden osztályában. Ma a 0 és 14 év közötti gyermekek halálozási aránya kétszer olyan magas, mint az új EU -országokban.
Ebből kifolyólag az egyetlen dolog, amivel büszkélkedhetünk, az a születési arány növekedése, amely ma magasabb, mint az európai országokban, de az elmúlt néhány évben nem növekedett. A csecsemőhalandóság az országban csökken, és ez valóban az Egészségügyi Minisztérium jelentős eredménye, de továbbra is 50% -kal magasabb, mint az új EU -országokban, nem is beszélve a régiekről.
Jelenleg a munkaképes korú állampolgárok számának csökkenését figyeljük meg, mivel a nagyobb generáció nyugdíjba vonul, a kisebbik pedig belép a munkaképes korba. A munkaképes korban meghaló oroszok 100% -ának 80% -a férfi. A munkaképes kor feletti állampolgárok számának növekedése 3 millió fővel növeli a betegek áramlását. A születési arány növekedése ahhoz vezet, hogy 2020 -ra a gyermekek száma 2 millióval nő, bár közel 9% -kal kevesebb gyermekorvos van.
A költségek átcsoportosítása
Most másfélszer kevesebbet költünk az egészségügyre, mint az új uniós országok. És ha összehasonlítható árakra (dollár, PPP -re becsülve) fordítjuk, akkor 1,6 -szor kevesebbet. Ugyanakkor 2016 -ban több mint 3 billió rubelt költöttünk. 2017 -ben a finanszírozás folyó árakon 3% -kal, reálárban pedig 7% -kal csökken, figyelembe véve a 4% -os inflációt.
Az orosz férfiak, valamint az orosz gyermekek és serdülők egészségének mostantól a nemzeti egészségügyi rendszer fő prioritásává kell válnia. Ezenkívül felül kell vizsgálni a jelenlegi CHI tarifákat. Például a vidéki területeken, a nehezen megközelíthető és ritkán lakott területeken, még akkor is, ha a régiónak van pénze, akkor alacsony tarifa és kis mennyiségű orvosi ellátás mellett az egészségügyi intézménynek nincs elég megélhetési forrása. Ezért az egyik legelső intézkedésnek az orvosi ellátás fizetésére vonatkozó növekvő együtthatók bevezetésére kell irányulnia, hogy még a kis vidéki kórházak és a távoli vidéki területeken vagy a sarkvidéki övezetben lévő orvosi ambulanciák is fennmaradjanak. A negyedik prioritásnak a tömeges megelőzésnek kell lennie. A következő két évben minden tőkeépítést be kell zárni, kivéve a felder posztokat és az orvosi ambulanciákat. Biztosítson finanszírozást az árva betegségek kezelésére a szövetségi költségvetésből. Ez akár 100 milliárd rubelt takaríthat meg, amelyet kiemelt területekre kell költeni. Meg kell szüntetni az egészségbiztosító társaságokat, amelyek extra láncszemek - közvetítők, amelyekben körülbelül 50 milliárd rubelt helyeznek el.
A jelenlegi helyzetet elemezve arra a következtetésre jut, hogy egészségügyi ellátásunk alapvető problémái az elégtelen finanszírozás és az egészségügyi szervezők alacsony szintje, amelyeken javítani kell, hiszen a hatékony gyógyítás nélkül elképzelhetetlen az orvostudomány magas minősége.
Svetlana Belostotskaya (a Rosstat és az Egészségügyi Szervezési és Menedzsment Felsőoktatási Iskola anyagainak felhasználásával)
A Bloomberg szakértői nem értékelték az orosz egészségügyi rendszert, ezzel Oroszország az utolsó helyen végzett az egészségügyi hatékonyság rangsorában a különböző országokban. 2015 -ben az Orosz Föderáció az utolsó előtti vonalat foglalta el, megkerülve Brazíliát, idén azonban a Bloomberg szakértői elismerték, hogy az a pénz, amelyet Oroszország költ állampolgárainak egészségére, a legkisebb hozam a besorolásban szereplő országok között.
2014 -ben, amikor Oroszország először lépett be ebbe a besorolásba, az utolsó, 51. helyen állt, most azonban az 55. helyen áll, hiszen további négy ország került a listára. Ezekben az államokban a szakértők szerint a kormány gyógyszerre fordított kiadásai hosszabb élettartamot biztosítanak a polgároknak, mint Oroszországban.
Két évvel ezelőtt az átlagos orosz várható élettartamát 70,5 évre becsülték. De a következő két évben ez a mutató 70,37 évre romlott. A várható élettartam csökkenése annak ellenére következett be, hogy nőttek a kormány egészségügyi kiadásai (a GDP 6,3 -ról 7,07% -ára) és az egy főre jutó orvosi szolgáltatások költsége (887 dollárról 893 dollárra).
Vegye figyelembe, hogy nem is olyan régen az Orosz Föderáció egészségügyi minisztere, Veronika Skvortsova új demográfiai eredményeket jelentett be, és kijelentette, hogy az oroszok átlagos várható élettartama 2016 első felében 72,06 évre emelkedett. Skvortsova márciusban jelentette Vlagyimir Putyin elnöknek, hogy az oroszok átlagos várható élettartama 71,2 év fölé emelkedett.
Tavaly decemberben Putyin a Szövetségi Közgyűléshez intézett beszédében problémás demográfiai témát vetett fel Oroszország számára. Aztán bejelentette, hogy az ország várható élettartama 2016 -ban meghaladja a 71 évet, megjegyezve, hogy az elmúlt évtizedben több mint öt évvel nőtt. Ugyanakkor hangsúlyozta, hogy a várható élettartam növekedése az állami politika fő eredménye az egészségügy területén.
Azok az országok, ahol a várható élettartam nem éri el a 70 évet, nem szerepelnek a Bloomberg minősítésben. Oroszországot azonban megelőzték például olyan államok, mint Jordánia és Kazahsztán. Előbbi a GDP 7,45% -át, azaz fejenként 359 dollárt költ egészségügyi ellátásra, az átlagos jordániai várható élettartam 74,5 év, míg az utóbbi a GDP 4,36% -át (személyenként 539 dollárt) fordítja egészségügyre, és az átlagos élettartamra. várható élettartama 71, 62 év.
Hongkong és Szingapúr egészségügyi rendszerei a leghatékonyabbak. Az Egyesült Államokban a kormány egészségügyi kiadásai a Bloomberg szerint az ország GDP -jének 17,14% -a (személyenként 9403 dollár), de a kiadások hatékonyságát tekintve csak az 50. helyen állnak.
Az első helyen álló Hong Kong a GDP 5,4% -át (2021 dollár fejenként) költi el, de lakosainak átlagos várható élettartama megközelíti a 84 évet. Az emberek nem élnek tovább a besorolásban szereplő országok egyikében sem. Az első tízben Hong Kong és Szingapúr mellett Spanyolország, Dél -Korea, Japán, Olaszország, Izrael, Chile, Egyesült Arab Emírségek és Ausztrália szerepel.
Az egészségügyi rendszerek hatékonyságának elemzésekor a Bloomberg szakértői pontokat szereztek az országok lakosságának átlagos várható élettartamának (a fő mutató, az értékelés súlyának 60% -a), az orvosi költségeknek a nemzetgazdaságban és az egészségügyben való részvételével egy főre jutó ápolási költségek.
A Bloomberg szakértői biztosak abban, hogy Oroszország polgárai egészségére költött pénzének megtérülése túl kicsi. Hongkong és Szingapúr egészségügyi rendszerei a leghatékonyabbak
Látogató a klinikán a regisztrációs pultnál (Fotó: Vitalij Belousov / RIA Novosti)
Oroszország ismét az utolsó helyre esett vissza a Bloomberg ügynökség szakértői által összeállított Egészségügyi Hatékonysági Indexben. 2014 végén került először bele, egyben az utolsó is, és egy évvel később sikerült megkerülni Brazíliát.
A fő mutató (a súly 60% -a) egy adott állam által elfoglalt hely kiszámításakor, a Bloomberg szakértői figyelembe veszik az átlagpolgár várható élettartamát. Azok az országok, ahol nem éri el a 70 évet, nem szerepelnek a rangsorban. Ezért Oroszország először csak 2014 -ben került fel a listára - ezt megelőzően az oroszok várható élettartama e határ alatt volt.
2014 -ben az átlagos oroszok várható élettartamát 70,5 évre becsülték. Két év után a helyzet tovább romlott: a várható élettartam 70,37 évre csökkent. A legfontosabb mutató csökkenése annak ellenére következett be, hogy a kormányzat egészségügyi kiadásai kismértékben emelkedtek (a GDP 6,3 -ról 7,07% -ára) és az egy főre jutó orvosi szolgáltatások költsége (887 dollárról 893 dollárra) - derül ki a minősítési adatokból.
Két évvel ezelőtt Oroszország zárta a rangsort, az 51. helyen állt, most azonban az 55. helyre lépett. Ez annak köszönhető, hogy további négy ország került fel a listára. Kiderült, hogy ezekben az államokban az állami gyógyszerekre fordított kiadások hosszabb élettartamot biztosítanak a polgároknak, mint Oroszországban.
Például Jordániában (51. hely) a GDP 7,45% -át, vagyis fejenként 359 dollárt fordítanak egészségügyre, de a várható élettartamot 74,5 évre becsülik. Kiderül, hogy alacsonyabb kincstári kiadások mellett a jordániaiak több mint három évvel tovább élnek, mint az oroszok. Kazahsztán (45. hely) GDP -jének 4,36% -át (személyenként 539 dollár) költi egészségügyre, ami 71,62 év élettartamot biztosít lakosainak.
Az Egyesült Államokban a kormány egészségügyi kiadásai a Bloomberg szerint az ország GDP -jének 17,14% -a (9403 dollár személyenként), de a kiadások hatékonyságát tekintve a rangsorban szereplő 55 ország közül csak az 50. helyen állnak. .
"Az amerikai egészségügyi rendszer általában töredezettebb, kevésbé szervezett és összehangolt, ami valószínűleg eredménytelenséghez vezet" - mondta Paul Ginsburg, a Dél -Kaliforniai Egyetem professzora és a Brookings Institution Egészségpolitikai Központjának igazgatója.
A minősítés vezetői, valamint két évvel korábban Szingapúr és Hongkong voltak, míg utóbbinak 2014 óta sikerült az első helyre kerülnie. Az egészségügyi kiadások aránya itt a GDP 5,4% -ára nőtt (2021 dollár személyenként), a várható élettartam pedig közel 84 év. Az emberek nem élnek tovább a besorolásban szereplő országok egyikében sem.
Hongkongon kívül az első tíz közé tartoztak: Szingapúr (82,65 év; a GDP 4,92% -a, 2752 dollár), Spanyolország (83,8 év; a GDP 9,03% -a, 2658 dollár), Dél -Korea (82,16 év; a GDP 7,37% -a, 2060 dollár), Japán (83,59 év; a GDP 10,23% -a, 3703 dollár), Olaszország (82,69 év; a GDP 9,25% -a, 3258 dollár), Izrael (82,15 év; a GDP 7,81% -a, 2910 dollár), Chile (81,5 év) ; A GDP 7,79% -a, 1137 dollár), Egyesült Arab Emírségek (77,37 év; a GDP 3,64% -a, 1611 dollár) és Ausztrália (82,25 év; a GDP 9,42% -a, 6031 dollár).
2015-ben, az Egész Oroszországi Nemzeti Front (ONF) egészségügynek szentelt fórumán, Vlagyimir Putyin orosz elnök abbahagyja a pénz "bekötését" az egészségügyi rendszerbe. Az egyik újságíró panaszára válaszul, aki szerint a pénzlopás megállítása érdekében felülről jövő utasításokra van szükség, az államfő a Roszdravnadzor vezetőjéhez fordult.
- Milyen utasításokra van szüksége, nehogy pénzt lopjanak el az emberektől? - mondta Putyin, biztosítva, hogy az állam időben és maradéktalanul allokálja a kötelező egészségbiztosítási rendszer normális működéséhez szükséges pénzeszközöket, és ezért az egészségügyi tisztviselők pénzhiányra való utalásai "teljesen tarthatatlanok".
