Az orvosi fizetések emelése.  Golodets: az orvosi fizetések nem csökkennek az év eleji erős emelkedés után

Az orvosi fizetések emelése. Golodets: az orvosi fizetések nem csökkennek az év eleji erős emelkedés után

2018 kezdetével az orvosi dolgozók körében ismét felmerült a kérdés, hogy megemelik -e a bérüket. Az elnöki ciklus a végéhez közeledik, és az úgynevezett „májusi rendeletek”, amelyek-többek között az orvosok számára is-az anyagi támogatás növelését ígérik, türelmetlenebbül várják végrehajtásukat a választások közeledtével. A 2018 -as elnöki döntés értelmében az államnak 4,1% -kal kell emelnie a bérek szintjét a tanárok, a kulturális és egészségügyi dolgozók, a kutatók és a közszféra számos más alkalmazottja számára.

Az üzenet nem sokáig érkezett az újévi ünnepek után. A Lenta.ru weboldal (https://lenta.ru/news/2018/01/20/salary/) közzétette azt a hírt, hogy 2018. január 30 -án a Minisztertanács 14,5 milliárd rubelt különített el a költségvetésből a közszféra felemelésére bérek 2018 -ban.

Minden jel szerint kiderül, hogy az ígért emelésnek mégis meg kell történnie. Heves viták robbantak ki az interneten. Az orosz oldalakon az utóbbi időben sok "szivárgás", valamint különböző minőségű és megbízhatóságú információk jelentek meg. Ennek ellenére értékes szemeket találtunk ezekből a pelyvákból. Mi lesz a prémium és hogyan fog történni, azt tovább fogjuk megérteni.

Mint már említettük, 2018 -ban a 2012. májusi rendeletekben tükröződő átalakításokat és intézkedéseket összegzik, és az eredményeket összesítik. Ha jobban belemélyedünk az egészségügyre vonatkozó rendeletek szakaszába, akkor az elnöki program egyik fő pontja az volt, hogy tisztességes modern szinten fizessék ki az egészségügyi személyzetet.

Emlékezzünk két célra:

  1. Az orvosok fizetése a lakóhely szerinti régió átlagának kétszeresére kell emelkednie;
  2. Az idősebb és a fiatalabb egészségügyi személyzet fizetése eléri a lakóhely szerinti régió átlagát.

Ezek az ambiciózus tervek azonban csaknem hat évvel ezelőtt készültek. Ma azt látjuk, hogy a Kötelező Egészségbiztosítási Pénztár költségvetése deficitben van (1890 milliárd rubel összegű bevétel, és a szükséges kiadások 1 990 milliárd rubel szinten). Nem kell szkeptikusnak lenned, ha meglátod ezeket a számokat, hogy megértsd, hogy 2018 -ban az Egészségügyi Minisztériumnak nehéz dolga lesz a finanszírozással.

Elképzelhető -e ezekben a valóságokban a szűkös pénzeszközök újraelosztása az orvosok keresetének anyagi támogatásának növelése érdekében?

A Számlázási Kamara nemrégiben készített jelentésében már figyelmeztette a kormányt az orvosok magasabb fizetéseinek közelgő fenyegetésére. A kormány azonban hajthatatlan, a tisztviselők beszámoltak az egészségügyi dolgozók béreinek 2017 -es sikeres indexálásáról, a válság hasonló nehézségei és körülményei ellenére. Emlékeztetőül: az orvosok jövedelme 7,5% -kal emelkedett 2017 januárja óta, majd a szövetség tárgyában az orvosok átlagkeresetének 180% -ára, míg az idősebb és a fiatalabb egészségügyi személyzet 90% -ára.

Honnan lehet pénzt szerezni?

Elég fontos kérdés, ha nincs plusz fillér az orvosi pénztárakban. Valószínűleg a szükséges mennyiséget nem egy forrásból veszik fel, hogy ne okozzon pusztító hatást, hanem több szintre terjedjen ki. Képzeld el, melyek lehetnek ezek a források:

  1. A Kötelező Egészségbiztosítási Alap közvetlen forrásai. Valószínűleg ő fogja elvégezni a fő vágást, mivel ez szolgál a fő célpénztárnak.
  2. További támogatások a szövetségi költségvetésből. Az orvosok fizetésemelése nagyon imázsépítő intézkedés az ország vezetése előtt a választások előtt, így garantált a más költségvetési forrásokból származó segélyek befújása.
  3. A szövetség alanyainak pénzeszközei. A szankciókkal és a válsággal összefüggésben folyamatosan megfigyelhető az a tendencia, hogy a költségek egy részét át kell ruházni a szövetségi szintről a regionális szintre. Nem valószínű, hogy a fizetések finanszírozásának aránya megkerülné az alanyok költségvetését.
  4. Optimalizálás. Egy szép szó valójában az orvosi támogatás más területeinek csökkentését jelenti a bérek növelése érdekében, a munkavállalók csökkentését, az Egészségügyi Minisztérium vagyonának értékesítését stb.

Ha az egészségügyi dolgozók béremelési tervét teljesítik, a Kötelező Egészségbiztosítási Alap költségvetési hiánya 2018 -ban 95 milliárd rubellel, 2020 -ban pedig 170 milliárd rubellel nő.

Ebben az esetben az alapot vagy az egészségügyi ellátásra fordított további költségvetési kiadásokból kell pótolni (ami rendkívül valószínűtlennek tűnik, tekintettel az elmúlt tíz év tendenciájára, hogy csökkentsék a gyógyszerellátást), vagy növelni kell az alaphoz nyújtott hozzájárulásokat. a biztosító szervezetektől, valamint a fizetett egészségügyi szolgáltatások költségeinek bővítése és növelése a lakosság számára.

Az utolsó intézkedés tűnik a legreálisabbnak, megint, ha nyomon követjük a hazai egészségügyi ellátás működésének tendenciáit, amelyek részletes közlésének lényege nem tartozik e cikk tárgyához.

Tehát a hálózaton elérhető bennfentes és nyílt információk szerint ismertté vált, hogy az egészségügyi dolgozók közelgő béremelésének költségeinek egyharmadát a regionális költségvetésekhez rendelték.

A szakértők megjegyzik, hogy az egészségügyi ellátás és az orvostudományhoz kapcsolódó programok finanszírozásának meghatározott mutatói a Szövetséget alkotó szervezetek szintjén 2016–2017-ben nem teljesültek. A régióknak nincs pénzük, mint korábban sem, mert többségük a szövetséggel kapcsolatban támogatott. Ilyen körülmények között rendkívül merész lesz garantálni a béremelésre irányuló programok végrehajtását a bejelentett szinten, ismét a szövetségi költségvetés monetáris beavatkozása nélkül.

Nem minden olyan sima és a kórházak és az egészségügyi szolgáltatások optimalizálása. 2017 -ben csak a személyzet 7% -át csökkentették. A fő rész, majdnem 90 ezer egészségügyi dolgozó vesztette el állását a korábbi években, és egyszerűen lehetetlen még többet elbocsátani. A helyi orvosok történeteiből még azt is lehet mondani, hogy a csökkentési terveket egyes intézmények szó szerint szabotálták, hogy a lakosság ne maradjon orvosi segítség nélkül. A megmaradt személyzet munkaterhe hatalmas, az acélfeldolgozás már nem számít.

Az orvosok fizetési szintjének közelgő emeléséről beszélünk, azonban biztos vagyok benne, hogy sokan kíváncsiak arra, hogy a fizetés milyen szintről várható. A kényelem érdekében a tantárgyak nagybetűit veszik fel.

Példa a mentős-laboratóriumi asszisztens bérszámfejtésére a bérek alakulásának részletes részleteivel.

Város A kifizetések összege rubelben
Moszkva 70000
Kalinyingrád 41460
Szentpétervár 53540
Groznij 28495
Magadan 83000
Szahalin 80430
Krasznojarszk 48680
Barnaul 34700
Stavropol 33800
Belgorod 33450
Új Urengoy 104450
Novoszibirszk 40640
Omszk 35710
Kyzyl 43000
Cseljabinszk 41600
Uljanovszk 30000

Ezek a számok az orvosokra igazak; a fiatal egészségügyi személyzet általában két -háromszor kevesebb összeget kap. Az, hogy ez az összeg elegendő -e egy személy számára a jelenlegi körülmények között, vagy sem, természetesen függ elsősorban az adott személy szükségleteitől. Az orvos megengedheti magának, hogy ilyen összegért alapvető szükségleteket és életfenntartást vásároljon. Ismét a kisvárosokban, és még inkább a falvakban többször is alacsonyabb a bérek szintje. A magas északi keresetek tendenciája hatással van az egészségügyre is.

Eredmények

Amint láttuk magunk előtt, igazi zugzwangot húznak - a béreket sokáig kell emelni, ígérik a növekedést, de nincs pénz. Az ezredforduló első évtizedében kialakult szokásos orosz hagyomány szerint a kormány a „fekete kenyérkeresőre” - az olajra - támaszkodik. A szürkülő előrejelzések meglehetősen vigasztalóak, és az ár emelkedési tendenciája, a jelenlegi hordónkénti hatvan dolláros jegy mellett, meglehetősen sokat segíthet a költségvetésben. Az olaj azonban három egymást követő évben hajlamos kiszámíthatatlanul változtatni az árakon, ami nehézségeket okoz a tervezésben. Ezért nyilvánvalóan az ár felmegy a hegyre, vagy sem, csak Isten tudja.

Egy dolog biztos. Az orvosok pénzbeli juttatásaiban az inflációs veszteségek kompenzációját kompenzálják, és megkapják négy százalékos juttatásukat. Ez nem teszi lehetővé, hogy az orvosok érezhető jólétnövekedést érezzenek, de ez a pénz elegendő lesz ahhoz, hogy részben ellensúlyozza az élelmiszer -kosár költségeit az elmúlt évben.

A legfrissebb hírek azt mutatják, hogy az orvosok átlagbére 2017 -ben másfélszeresére növelhető. A gazdasági válság alakulása azonban kiigazíthatja a kormány szándékait. Ezenkívül az egészségügyi dolgozók béremelése jelentős munkaterhelés -növekedéssel párosul.

Növelje az árat

2018 -ra az orvosok fizetésének kétszeresének kell lennie a lakóhely szerinti régióban. Ezt a kezdeményezést rögzíti az Orosz Föderáció elnökének 2012. májusi rendelete. A kormány megjegyzi, hogy a gazdasági válság ellenére az orvosi fizetések tovább nőnek. Sőt, a tisztviselők becslései szerint az orvos havi átlagos fizetése 35 900 rubelről nőtt. 48 000 rubelig. Az orvosok azonban nem érezték jólétük növekedését.

Az Egészségügyi Alapítvány felmérésének részeként 84 régió 5300 egészségügyi dolgozóját kérdeztük meg. Az orvosok többsége kijelentette, hogy havi átlagjövedelmük nem haladja meg a 20 000 rubelt, ami többször is eltér a hatóságok becsléseitől.

Ezenkívül a tisztviselők nemcsak az egészségügyi dolgozók fizetését emelik, hanem jelentősen csökkentik a személyzet létszámát is. Az egészségügyi rendszer reformjának részeként csak 2014-ben mintegy 90 ezer orvost bocsátottak el, ami a részmunkaidős foglalkoztatás szintjének növekedéséhez vezetett. Ennek eredményeként az orvos átlagosan csaknem 1,5 -szer dolgozik.

Valójában a kormány csökkenti a szociális szféra pénzügyi támogatását - mondta Szergej Saurin, a Szociális és Munkajogi Központ képviselője. Az orvosok fizetésemelését a személyzet csökkentése miatt hajtják végre, ami negatívan befolyásolja az egészségügyi rendszert. Ezt a tendenciát a Számviteli Kamara statisztikái is megerősítik. Az orvosok fizetésemelésével együtt jár a terhelés akár 12 órás növekedése is.

Fizetési matematika

A jelenlegi jogszabályok szerint az orvosok fizetése három részből áll:

  • fizetés;
  • különféle kompenzációk (káros munkakörülmények stb.);
  • juttatások (folyamatos tapasztalat stb.).

Az Egészségügyi Minisztérium által 2014-ben elindított reform részeként a garantált részt 50-60%-kal emelték. A valóságban azonban ez a kiegészítő rész csökkentéséhez vezetett. Ennek eredményeként a keresetek teljes összege változatlan maradt.

Ugyanakkor a támogatások folyósításáról az egészségügyi intézmények vezetésének szintjén születik döntés, ami további nehézségeket okoz. Az orvost szinte bármilyen okból megvonhatják a kiegészítő fizetésektől.

A munkakörülmények értékelésének új eljárása, amelyet az Egészségügyi Minisztérium indított 2014 -ben, szintén nem járul hozzá a pénzügyi helyzet növekedéséhez. Most a kártérítést egy adott munkahely alapján fizetik ki, ami a kifizetések tényleges csökkenéséhez vezet. Korábban az orvosok pozíciójuk alapján további kifizetéseket kaptak.

Orvosi fizetési előrejelzések 2017 -re

Az optimisták arra számítanak, hogy az orvosok új fizetését 2017 -ben 50% -kal emelik (fizetés tekintetében). Tekintettel azonban a jelenlegi javadalmazási rendszer sajátosságaira, ez a változás nem fogja jelentősen befolyásolni az egészségügyi dolgozók jólétét. A helyzet minőségi javulásához szükség van a gazdasági fellendülésre és a költségvetési bevételek növelésére.

A jelenlegi körülmények között a kormánynak rendkívül nehéz további forrásokat találnia a szociális szféra finanszírozására. A költségvetési hiány tovább nő, ami rendkívül negatív következményekkel járhat a gazdaságra nézve. Ugyanakkor a meglévő tartalékok hamarosan teljesen kimerülnek. Idén a Pénzügyminisztérium képviselői már kezdeményezték a költségvetés kiadási oldalának 10%-os optimalizálását.

A helyzeten az olajárak emelkedése változtathat. Ebben az esetben a kormány további pénzügyi forrásokat kap, amelyek segítenek teljesíteni minden társadalmi kötelezettséget és elkerülni a költségvetési válságot.

2017. január 1 -jétől az orvosok 50%-kal emelhetik fizetésüket, ami elősegíti a májusi elnöki rendeletek teljesítését. Tekintettel azonban az egészségügyi rendszer jelenlegi helyzetére, az egészségügyi dolgozók reáljövedelme változatlan maradhat.

A kormány nem növelheti a szociális szféra finanszírozását, mivel igyekszik fenntartani a költségvetési hiány célértékét. Az olajárak jelentős emelkedése megváltoztathatja a helyzetet.

Fotó: Maxim Platonov fotója

Október 1 -jén megemelték az orvosok fizetését - az orvosok alapbére közel 3 ezer rubellel, az utánpótlás -egészségügyi személyzeté 2 ezerrel, az átlagé pedig 600 rubelrel nőtt. A növekedésre a májusi rendeletek végrehajtásának keretében kerül sor, amelyek szerint 2018. január 1 -jétől az orvosoknak a régió átlagkeresetének 200% -át, az ápolóknak és ápolóknak pedig 100% -ot kell kapniuk. A Realnoe Vremya szakértői azonban azt tanácsolják az orvosoknak, hogy ne hízelkedjenek: a rendelet előírja az "átlagfizetés" fogalmát, amely messze nem valós.

"Ha Tatárföldben az átlagfizetés havi 30 ezer, ez nem jelenti azt, hogy az orvos 60 ezret kap."

Október 1 -je óta emelik a fizetéseket az orvosoknak Tatárföldön - ez csak az emelés első része, a másodikat január 1 -re tervezik. A Tádzsik Köztársaság Minisztertanácsának 2017. szeptember 29 -i 731. számú határozata szerint a szakorvos alapbére 8748 -ról 11 722 rubelre nő, az ápoló személyzet - 7890 -ről 8560 -ra, a junior - pedig 6415 - 8498 rubel.

Október 1 -jétől a köztársaság orvosainak átlagkeresetének és Tatárföld átlagkeresetének aránya 180%, ápolók - 90%, ifjú egészségügyi személyzet - 80%. 2018. január 1 -jétől pedig 200%, illetve 100%.

Tehát a Szövetségi Állami Statisztikai Szolgálat adatai szerint 2017 első negyedévében a Tatár Köztársaságban az átlagfizetés 29 358 rubel volt. 200% - a szám szinte fantasztikus, úgy tűnik, végre ünnep jön az orvosok utcáján. "Nincs kétségem afelől, hogy ezt meg fogják tenni" - mondja Gulnar Khusnutdinova, a Tatárföldi Egészségügyi Dolgozók Szakszervezetének elnöke -, és a költségvetést e növekedések figyelembevételével állították össze. " De azonnal azt tanácsolja, hogy ne hízelegjen magának, mert csak az átlagbérről beszélünk, és nem az igaziról.

Gulnar Khusnutdinova azt tanácsolja, ne hízelegjen magának, mert csak az átlagbérről beszélünk, és nem az igaziról. Fotó: proftat.ru

Ha Tatarstanban az átlagfizetés havi 30 ezer, ez nem jelenti azt, hogy az orvos 60 -at kap. Ez nem fog megtörténni, mert valakinek 20 ezer, valakinek 300 ezer fizetése van, és ez egy átlagos szám ” - mondja Gulnar Khusnutdinova.

Az orvosok közül melyik kap 300 ezret? Kevés ilyen orvos van, de vannak - válaszolja a szakszervezeti mozgalom vezetője. És ezek nem feltétlenül főorvosok, hanem magasan képzett szakemberek, "világszínvonalú orvosok, ezek az RCH és az ICDC, szívesen fogadják őket Németországban és az Egyesült Államokban, és hogy itt tartsák őket, megfelelő fizetés szükség van rá."

Az orvosok többségének havi 27-30 ezer rubel a fizetése, és csak fizetett szolgáltatásokkal és részmunkaidős állásokkal együtt érheti el a 40 ezer rubelt. Gyakorlatilag mindent kombinálnak - átlagosan egy orvos Tatárföldön 1,4 arányban dolgozik.

Orosz nyelvű optimalizálás: a nővérek fizetését az orvosok között osztják szét

Az egészségügyben dolgozók régiók közötti szakszervezetében az "Action" attól tart, hogy a Putyin májusi rendeletei által meghatározott számokat optimalizálással fogják elérni. A fiatalabb egészségügyi személyzettel kezdtük - gyakorlatilag senki sem maradt a kórházakban, az összes ápolónőt áthelyezték a takarítónői pozícióba. Következésképpen a velük kapcsolatos rendeleteket nem kell végrehajtani. A közzététel idején a Realnoe Vremya hivatalosan nem erősítette meg ezeket az adatokat, de a szakértők a Volga szövetségi körzet más régióira vonatkozó adatokat idéznek.

A Rosstat adatai szerint 2016 első negyedévében 50 ezer fővel csökkent az ápoló személyzet száma. A Szverdlovszki régióban az utánpótlás -állomány 43 százalékkal csökkent. A Nyizsnyij Novgorod régióban 2017 első félévében 30 ezer embert bocsátottak el ”-mondja Andrei Konoval, az Action Interregional Health Health Workers Union szakszervezetének társelnöke.

"A Rosstat talán régiónként rögzíti ezeket az adatokat, de meg kell értenünk, hogy ezek átlagos mutatók, és a béralap elosztásának belső szerkezete nem kedvez az egészségügyi dolgozók többségének" - mondta Konoval. Fotó: Maxim Platonov

Konoval szerint a májusi rendeletek végrehajtásáról szóló kormányrendelet valóban az optimalizáló intézkedések szükségességéről és a felszabadult helyek miatti béremelésről beszélt, de ez most karikatúrázott formákat ölt.

Fényes történelem a Nyizsnyij Novgorodi régió Knyagininskaya Központi Kórházában. Két mentőcsapatuk van, mindegyikben egy mentős - nincs orvos. A korábbi hívásokat ezekre a brigádokra egy ápolónő fogadta. Ez persze szégyen, mert nem rendelkezik megfelelő képesítéssel a beteg állapotának súlyosságának felméréséhez, de az év elején a nővért is elbocsátották, mint az egész országban, és ezeket a funkciókat a mentősökre bízták . És mit kell tenni, ha a mentők távoztak a hívásra? Aztán a hívást a volt nővér, most pedig a takarítónő fogadja. És amikor a munkanapja véget ér, egy szomszédos osztály takarítónője fogadja - Andrey Konoval oroszul beszél az optimalizálásról.

Konoval úgy véli, hogy a tömegkategóriás orvosok január 1 -jétől nem kapják meg a regionális átlag 200% -át. „A Rosstat talán régiónként rögzíti ezeket az adatokat, de meg kell értenünk, hogy ezek átlagos mutatók, és a béralap elosztásának belső szerkezete nem kedvez az egészségügyi dolgozók többségének. Udmurtiában egy kórházi orvos fizetése 13 ezer, a hatóságok jelentése szerint az első félévben átlagosan 39 ezren voltak. Ugyanez vonatkozik Moszkvára is: az átlagkereset 100-120 ezer fő, a valóságban más a helyzet-a körzeti terapeuta 40-50 ezret kap. "

"Átlagos fizetés plusz 200 százalék, de teljes munkaidőtől függően"

Tatárföld ex-egészségügyi minisztere, jelenleg az Állami Duma Airat Farrakhov helyettese úgy véli, hogy az orvosok fizetésének a regionális átlag 200% -ára való emelése valódi feladat, vannak finanszírozási források.

Hazánkban az egészségügyi ellátás pénzügyi támogatásának forrásai a kötelező egészségbiztosítás és az Orosz Föderáció alkotóelemeinek költségvetése. Összességében a kötelező egészségbiztosításhoz járulékok 20 százalékkal magasabbak, az alanyok költségvetése pedig több mint 16 százalékkal növelte az előirányzatok mennyiségét. Az egészségügyi ellátásban elért juttatások növekedése lehetővé teszi számunkra, hogy elérjük a szükséges fizetési szintet, és teljesen biztos vagyok benne, hogy ez meg is valósul ” - mondja Ayrat Farrakhov.

Farrakhov szerint a minimálbér növelése nem egyszeri akció, 2019-re tervezik a minimálbér és a megélhetési bér kiegyenlítését. Fotó: Maxim Platonov

Hogy mennyit fognak kapni az orvosok, a helyettes nehezen tudta megnevezni, szerinte minden a gazdaság átlagkeresetén múlik, amely január 1 -je után a régióban lesz: „Az átlagos fizetés plusz 200 százalék, de a munkaidő teljes normáját. Nem részmunkaidőben, nem negyedévben, hanem teljes munkaidőben. "

Ami a takarítókhoz ápolt ápolókat illeti, Farrakhov szerint a fizetésüket is megemelik. „Az egészségügyben vannak olyan munkavállalói kategóriák, akik nem tartoznak a meghatározott csoportokhoz, de vannak további juttatások: a tervek szerint január 1 -jétől a minimálbért a létminimum 80 százalékára emelik - ez majdnem kétezer rubel, a második pedig a 4 százalékos fizetésindexelés - ez a pénz elegendő lesz a rendeletek végrehajtásához és a fizetésemeléshez. "

Farrakhov szerint a minimálbér növelése nem egyszeri akció, 2019-re tervezik a minimálbér és a megélhetési költségek kiegyenlítését.

Ezért nem lesznek alacsonyan fizetett költségvetési munkahelyek. A minimálbért és a megélhetési bért egyenlítve arról beszélünk, hogy ne legyenek szegény emberek. Farrakhov szerint nem lehet dolgozó ember, akinek jövedelme a létminimum alatt van.

A tantárgyak esetében a helyettes úgy véli, a májusi rendeletek végrehajtása anyagilag intenzív feladat, de a költségek 30% -át a szövetségi költségvetés fedezi. Az emelés után erőfeszítéseket kell tenni az elért bérek fenntartására.

Daria Turtseva

Az orvosok fizetése az egyik forró téma, amelyet ma a társadalomban vitatnak meg, mert e szakma fontossága és relevanciája ellenére az orvosi dolgozók fizetése továbbra is meglehetősen alacsony, sőt a kormány ígérete, hogy január 1 -jétől megemeli az orvosok fizetését, 2019, ahogy a legfrissebb hírek is jelzik. Nem tudja megállítani a keretek kiáramlását.

Számítsunk -e a helyzet javulására, és mennyi lesz az orvosok fizetése jövőre? Kínáljuk Önnek, hogy megértse a finanszírozási problémákat és az egészségügyi dolgozó bérszámfejtésének sajátosságait.

A probléma sürgőssége

Természetesen az alacsony bérek problémája számos, az állami finanszírozástól függő területen releváns. Az orvosok fizetése azonban különös figyelmet igényel az Orosz Föderáció vezetőségétől 2019 -ben, mivel a pályázóból az orvosi egyetemre a magasan képzett orvostudományi szakemberhez vezető út nagyon hosszú, és ma az ország akut hiányt szenved. az állami egészségügyi intézmények személyzete. A tapasztalt orvosok jövedelmezőbb állásokat keresnek magánklinikákon és külföldön, a fiatalok pedig nem sietnek az orvosi egyetemekre való jelentkezéssel, egyértelműen felismerve, hogy nehéz és hosszú képzés után felelős és nehéz munkával kell szembenézniük, alacsony bérekkel.

Van kiút, és ez a reformban rejlik, amelynek része egy új tisztességes fizetés az orvosok számára, amelynek célja, hogy kézzelfoghatóan javítsa az orvosok jólétét 2019-ben, valamint egyéb, a presztízs növelésére irányuló intézkedések. a szakmából.

Az orvos fizetésének kiszámítása

Az egészségügyi dolgozó fizetése, mint sok más területen, a következő összetevőkből áll:

  • fizetés;
  • kiegészítő fizetés a munka intenzitásáért;
  • szolgálati idő és kategória juttatások;
  • regionális juttatások és kompenzációs felárak, amelyeket az Orosz Föderáció számos régiójában elfogadott korrekciós tényezők figyelembevételével számítottak ki;
  • bónusz kifizetések, éjszaka, óra újrahasznosítás stb.

Ugyanakkor csak az első paramétert, az arányt (alapilletmény) kell indexálni, míg az orvos reáljövedelmének változó komponensének mérete sok állami intézményben meredeken csökken, amit maguk az orvosok is megjegyeznek.

Természetesen, ha figyelembe vesszük a moszkvai, szentpétervári és más orosz megalopoliszok nagy orvosi központjainak statisztikáit, akkor a személyzet kiáramlásának aránya nem lesz nagy, de az elmúlt 5 évben országszerte több mint 90 000 szakember távozott gyógyszer, amely megerősíti, hogy a probléma fennáll, és azonnali megoldást igényel.

Korábbi reformkísérletek

Nem először kerül szóba az egészségügyi dolgozók jövedelmének növekedése. Az elnök által 5 éve aláírt "májusi rendeletek" szerint 2017 -re az orvosok jövedelmének el kellett érnie a régió átlagjövedelmének rekord 180% -át, 2018 -ra pedig mind a 200% -át. És bár a legtöbb orvos nem látott valódi jövedelemnövekedést, az ágazat jelentéstételi dokumentumai gyönyörű számokat mutattak, amelyek megerősítik a reform végrehajtását.

A való életben az orvosok szembesültek az úgynevezett "optimalizálással", amelynek keretében a következők történtek:

  • munkahelyek csökkentése;
  • a telephelyek és az egész osztályok egyesítése;
  • a feldolgozási órák és az éjszakai műszakokban történő kilépések számának növekedése.

Így az orvos terhelése jelentősen megnövekedett, ami természetesen nem járul hozzá a szakember munkájának minőségének javításához, míg a jövedelem jó esetben kismértékben nőtt, vagy ugyanazon a szinten maradt. Ugyanakkor azon orvosok esetében, akik ugyanabban a munkarendben dolgoztak, a jövedelem megközelítőleg a következő határokon belül maradt:

  • 27 000 - 35 000 rubel az orvosok számára;
  • körülbelül 20 000 rubel a fiatal és ápoló személyzet számára.

Természetesen vannak régiók, ahol az orvosok fizetése valóban tisztességesnek nevezhető. Ide tartozik Moszkva, Szentpétervár, Szahalin és a Hanti-Manszijszk kerület. A legmagasabb jövedelmet, havi 117.000 rubelt, Chukotkában regisztrálták.

Mire számíthat 2019 -ben?

Beszéljen arról, hogy az orvosok fizetésének 2019 -ben jelentősen meg kell nőnie, ugyanazoknak a "májusi rendeleteknek" megfelelően, reményt kelt, de a közgazdaságtan legfrissebb hírei azt sugallják, hogy a választott út nem lesz egyszerű és könnyű. Az olyan negatív események, mint a nem olaj árának esése és a gazdasági szankciók bevezetése aláássák az ország gazdaságát, miközben az egészségügyi szektor finanszírozása teljes mértékben a költségvetésből áll. Emlékeztetni kell arra, hogy az állami egészségügyi intézmények dolgozóinak fizetett kifizetések tervezett növelése további 95,5 milliárd rubelt igényel a költségvetésből 2019 -ig, és további 170 milliárdot 2020 -ig.

Természetesen senki sem törölte az indexálást, és 2019. január 1 -je óta az orvosok fizetését 5,5%-kal emelik, ami nem is fedezi a különböző árucsoportok előre jelzett áremelkedését.

Nehéz megmondani, hogy beteljesedik -e a bérek jelentős emelésének ígérete. Valószínűleg ez a törvény kiegészíti a csak papíron maradni szándékozott projektek listáját, és az új naptári év elejére lesz egy lista azokról a módosításokról, amelyek az ígéret teljesítését távolabbi időpontokra halasztják. És mennyire szeretném, ha ez a feltételezés téves lenne ...