ينص القانون الاتحادي رقم 125-FZ على الأنواع التالية من التغطية التأمينية:
بدل عجز مؤقت ،
دفعة تأمين بمبلغ إجمالي ،
أقساط التأمين الشهرية في حالة العجز الدائم.
بالإضافة إلى هذه المدفوعات ، يتم دفع مصاريف إضافية لإعادة تأهيل المؤمن عليه.
إذا كان التصنيف يعتمد على توقيت المدفوعات ، فيمكن تقسيم أنواع التأمين الاجتماعي ضد الحوادث الصناعية والأمراض المهنية إلى دفعة تأمين لمرة واحدة ؛ أقساط التأمين الشهرية - الشهرية ، والدورية ، والتي تشمل مزايا العجز المؤقت ودفع المصاريف الإضافية Kurbanov R.A. قانون الضمان الاجتماعي / R.A. قربانوف. - م: UNITA-DANA، 2014. - 212 ص ..
هناك رأي مفاده أنه من الضروري توسيع قائمة أنواع الضمان التي توفرها شركة التأمين لتشمل الحفاظ على الأجور السابقة عند التحويل إلى وظيفة منخفضة الأجر. وفقًا للتشريعات الحالية ، يتم الحفاظ على الأجور على حساب المؤمن عليه. إن فرض هذا الالتزام على شركة التأمين من شأنه أن يحفز المؤمن عليه على ترك الموظف المصاب ، الذي لم يفقد تمامًا قدرته على العمل ، في العمل ، مما سيساهم بلا شك في تحسين تأهيله المهني Kovalevsky S.M. نظام المؤسسات القانونية للحماية من حوادث العمل كنموذج للحماية القانونية من المخاطر الطبية الحديثة. Kovalevsky // التأمين الطبي الإجباري في الاتحاد الروسي. - 2013. - رقم 5. - ص 49 ..
استحقاق العجز المؤقت هو نوع مستقل من التغطية التأمينية. كنوع من الضمان الاجتماعي ، تتميز المنفعة نظريًا بحقيقة أن لها غرضًا محددًا بدقة ، وفي هذه الحالة ، تعويض جزئي للأرباح المفقودة بسبب العجز المؤقت.
يُمنح بدل العجز المؤقت ليس فقط خلال فترة مرض الموظف المؤمن عليه بسبب إصابة العمل أو المرض المهني ، ولكن أيضًا أثناء علاجه في المنتجع الصحي والأطراف الصناعية. نتفق مع المؤلفين الذين يعتبرون أنه من الضروري التمييز بين هذه الأنواع من المزايا فيما يتعلق بالطبيعة المختلفة للأحداث المؤمن عليها التي تم تخصيصها لها ، حيث يتم تخصيصها ليس فقط بسبب العجز المؤقت عن العمل ، ولكن أيضًا للإعاقة Kovalevsky S.M. Decree op. مع. 50 ..
اتفاقية منظمة العمل الدولية رقم 121 "بشأن الإعانات في حالات إصابات العمل" اتفاقية منظمة العمل الدولية المؤرخة 8 يوليو / تموز 1964 رقم 121 "بشأن الإعانات في حالات إصابات العمل". (جنيف ، 17 يونيو 1964) ، يسمح بإمكانية عدم دفع المزايا النقدية للأيام الثلاثة الأولى. في العديد من البلدان ، يدفع صاحب العمل المزايا عن الأيام القليلة الأولى من العجز عن العمل ، ولا يدفع المؤمِّن سوى العجز المؤقت طويل الأمد عن العمل. على سبيل المثال ، في ألمانيا ، يدفع صاحب العمل الإعانة من أمواله الخاصة خلال الأسابيع الستة الأولى من العجز عن العمل ، وهي فترة أطول بكثير مما هي عليه في معظم البلدان المتقدمة. في الاتحاد الروسي ، وفقًا للقانون الاتحادي الصادر في 29 ديسمبر 2006. "بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة" بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت عن العمل وفيما يتعلق بالأمومة [نص]: القانون الاتحادي المؤرخ 29 كانون الأول / ديسمبر 2006. رقم 255-FZ (بصيغته المعدلة في 25 نوفمبر 2013) // التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي. - 2007. - رقم 1. - فن. 18. يدفع صاحب العمل على نفقته الخاصة تكاليف الأيام الثلاثة الأولى من العجز عن العمل. لكن هذا المعيار لا ينطبق على استحقاقات العجز المؤقت الممنوحة بموجب التأمين الاجتماعي ضد حوادث العمل والأمراض المهنية. يتم دفع البدل المحدد من قبل المؤمن له ، على حساب أقساط التأمين.
في بعض دول الاتحاد الأوروبي ، يتم تخصيص المدفوعات بمبلغ ثابت ، بغض النظر عن مستوى دخل الضحية. في بلدان أخرى ، يخدم المبلغ الإجمالي أيضًا غرض التعويض عن المعاناة الأخلاقية ويتم دفعه في نفس الوقت مع المعاش التقاعدي: في الدنمارك ، على سبيل المثال ، يتم تقديم إعانة بمبلغ إجمالي لزوج المتوفى ، بشرط خمسة - فترة الزواج والعيش معًا وقت وفاة المؤمن عليه. 1 Kilimichenko OP التأمين الاجتماعي في الدنمارك / O.P. Kilimichenko // العالم الاجتماعي. - 2001. - رقم 10. - P. 47. وفقًا للتشريع الفنلندي ، يتم دفع مبلغ مقطوع في حالة الإصابة بمرض مهني يؤدي إلى الوفاة الوشيكة. 2 Toshchakov OL. التأمين ضد حوادث العمل والأمراض المهنية في فنلندا / O.L. توشكوف // العالم الاجتماعي. - 2001. - رقم 12. - ص 59.
كما ذكرنا سابقًا ، ينشأ حق المؤمن عليه في الحصول على تغطية تأمينية من تاريخ الحدث المؤمن عليه. الأشخاص الذين تم تحديد حقهم في الحصول على تعويض عن الضرر بموجب التشريع السابق ، يكتسبون الحق في الضمان لهذا النوع من التأمين الاجتماعي اعتبارًا من تاريخ دخول القانون الاتحادي رقم 125-FZ حيز التنفيذ. لا يحتوي هذا القانون على أي توضيحات إضافية بشأن أنواع الأمن التي يجب تخصيصها للأشخاص المتضررين قبل أن يدخل حيز التنفيذ. من الناحية العملية ، كثيرًا ما يطلب الأشخاص الذين أصيبوا منذ سنوات عديدة ليس فقط تعيين مدفوعات التأمين الشهرية ، ولكن أيضًا تعيين دفعة تأمين بمبلغ إجمالي. على سبيل المثال ، بموجب قرار محكمة مقاطعة لوزكي في منطقة كيروف بتاريخ 16 مارس 2007 ، ثبت أن حادثًا صناعيًا وقع مع G.A. Luzgareva ، التي تقدمت بطلب إلى المحكمة. في عام 1949 ، في نوفمبر 1992. تبين أنها معاقة بنسبة 80٪ ، وفي عام 1999. عند إعادة الفحص تغيرت درجة الإعاقة بنسبة 100٪. بعد دخول القانون الاتحادي رقم 125-FZ حيز التنفيذ ، تقدمت بطلب إلى إدارة صندوق التأمين الاجتماعي ، وتم تكليفها بدفعات تأمين شهرية. تم رفض تعيين دفعة تأمين لمرة واحدة ، حيث ذهبت إلى المحكمة. ورفضت المحكمة تلبية ادعاءاتها وأوضحت في قرارها أن "بيان G.A. Luzgareva عند تعيين مدفوعات التأمين ، لا ينبغي اعتبارها مطلبًا لتعيين تعويض التأمين لأول مرة ، ولكن كطلب من شركة التأمين لتحمل التزامًا بمزيد من التعويض عن الضرر وفقًا لتغيير في التشريع. عند تحويل الالتزام بالتعويض عن الضرر الذي لحق بشركة التأمين ، لم يكن للمدعي الحق في الحصول على دفعة تأمين بمبلغ إجمالي ". قرار محكمة مقاطعة لوزكي لمنطقة كيروف بتاريخ 16 مارس 2007 في القضية رقم 2-25 // ConsultantPlus - وضع الوصول: http: //www.consultant.ru/software/systems (تاريخ الوصول: 05.22.2014 ). يبدو أن استنتاج المحكمة لا أساس له ومثير للجدل. لا يعطي القانون أي سبب للاعتقاد بأنه لا تنطبق جميع أنواع التغطية التأمينية على الضحايا ، الذين نشأ حقهم في التعويض قبل دخول هذا القانون حيز التنفيذ. في الواقع ، وفقًا لقواعد التعويض عن الضرر التي كانت سارية في السابق ، لم يتم إثبات هذا النوع من الدفع باعتباره دفعة تأمين ذات مبلغ مقطوع. إذا لم يتقدم المؤمن له بطلب تعويض عن الضرر في وقت سابق ، فإن المحاكم ترى أنه من الممكن تعيين دفعة تأمين بمبلغ إجمالي. على سبيل المثال ، في قرار محكمة مدينة مايكوب بجمهورية أديغيا بتاريخ 26.03.2007. بدعوى من نيكانوروف قبل الميلاد. بشأن تعيين مدفوعات التأمين ، ثبت أن المدعي عانى من حادث في العمل في 3 فبراير 1978. تم وضع القانون N-1 وشهادة الفحص في عام 2006 ، في القرار الذي أشارت فيه المحكمة إلى أن المدعي " كان يحق له الحصول على دفعة تأمين لمرة واحدة ، لأنه في وقت سابق لم يتقدم بطلب للحصول على تعويض عن الأضرار التي لحقت بالصحة ، ولم يقم صاحب العمل بسداد هذه المدفوعات ". قرار محكمة مدينة مايكوب بجمهورية أديغيا بتاريخ 26 مارس 2007 في القضية رقم 2-472 / 2007 // ConsultantPlus - وضع الوصول: http: //www.consultant.ru/software/systems (تاريخ الوصول : 2014/05/22).
ولكن يجب ألا يغيب عن البال أنه وفقًا للتشريعات الروسية ، فإن الضحايا الذين تكون إعاقتهم دائمة لا يحق لهم فقط الحصول على مدفوعات التأمين ضد الحوادث والأمراض المهنية. إلى جانب المخصصات الشهرية ، يُخصص لهم معاش عجز. في حالة وفاة الموظف ، يحق لأفراد أسرته الحصول على معاش أرامل وأيتام. بعض المؤلفين ، على سبيل المثال S.M. Kovalevsky ، يعتبر هذا الأمن المزدوج غير مقبول ويقترح تعديل التشريع الحالي من أجل استبعاد توفير مزايا ممتلكات إضافية للضحايا بالإضافة إلى تعويض Kovalevsky S.M. نظام المؤسسات القانونية للحماية من حوادث العمل كنموذج للحماية القانونية من المخاطر الطبية الحديثة. Kovalevsky // التأمين الطبي الإجباري في الاتحاد الروسي. - 2013. - رقم 5. - ص 40-55 ..
يتم إنهاء العلاقة القانونية لضمان إنهاء المؤمن عليه أو من يعولهم من ذوي الإعاقة في حالة وفاة هؤلاء الأشخاص ، وانتهاء المدة التي يتم فيها تخصيص أقساط التأمين الشهرية (بلوغ السن المحدد ، وإكمال التدريب أو إنهائه ، واستعادة القدرة على العمل ، وما إلى ذلك) ، وكذلك فقدان الشخص الحق في الحصول على الضمان (الذهاب إلى العمل لشخص يعتني بالأطفال والأحفاد والإخوة والأخوات للضحية الذين لم يبلغوا سن 14 عامًا ، أو لديهم بلغوا هذا العمر ، لكنهم معترفون بالحاجة إلى الرعاية ، إلخ).
إذا فات الطرف المتضرر موعد استحقاق إعادة الفحص في مؤسسة الاتحاد الدولي للاتصالات ، يتم تعليق مدفوعات التأمين الشهرية له ، كما يتم تعليقها في حالة عدم تقديم المستندات التي هي أساس تمديد مدفوعات التأمين الشهرية.
على سبيل المثال ، بموجب القانون الفنلندي ، يحق لزوج الموظف الحصول على معاش أرامل وأيتام بقيمة 40٪ من الدخل. إذا كان للطفل أيضًا الحق في معاش تقاعدي ، فسيتم تخفيض معاش الزوج إلى 35٪ ، ولدين - 30٪ ، وثلاثة أطفال - 20٪ ، وأربعة أو أكثر - 15٪. حجم معاش الأبناء بالنسبة للدخل السنوي لمعيل المتوفى ، إذا كان لأحد الأطفال الحق في ذلك ، هو 25٪ ، اثنان - 40٪ ، ثلاثة - 50٪ ، أربعة أو أكثر - 55٪. يتم تقسيم المبلغ بالتساوي بين الأطفال. عندما يتزوج أحد الزوجين مرة أخرى ، يُدفع له مبلغ مقطوع يعادل معاشًا لمدة ثلاث سنوات. كوزنتسوف ج. فنلندا ، مبادئ الحماية الاجتماعية للمواطنين / ج. كوزنتسوف // نشرة التأمين الاجتماعي الحكومي. - 2005. - رقم 4. - ص 80.
في الدنمارك ، يتم دفع تعويض للزوج أو الشخص الآخر الذي يعيش مع الشخص المتوفى لفترة معينة (من 1 إلى 10 سنوات) بمبلغ 30٪ من الدخل السنوي للمؤمن عليه. يحق للأطفال الحصول على 10٪ من دخل المتوفى ، ولكن إذا كان المتوفى الوالد الوحيد ، يتم مضاعفة المبلغ. Kilimichenko O.P. التأمين الاجتماعي في الدنمارك / O.P. Kilimichenko // العالم الاجتماعي. - 2001. - رقم 10. - ص 45.
وبالتالي ، ووفقًا للقانون الاتحادي "بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري ضد حوادث العمل والأمراض المهنية" ، يتم توفير الأنواع التالية من الضمان الاجتماعي ، وهي: استحقاق العجز المؤقت ، ودفع التأمين بدفعة واحدة ، ودفعات التأمين الشهرية في حالة العجز الدائم بالإضافة إلى هذه المدفوعات ، يتم دفع تكاليف إضافية لإعادة تأهيل المؤمن عليه.
في الفن. 1 من قانون العمل في الاتحاد الروسي ، يتم إجراء تعديلات ، بموجبها يتم تضمين العلاقات المتعلقة بالتأمين الاجتماعي الإجباري في الحالات المنصوص عليها في القوانين الفيدرالية في موضوع قانون العمل. هذه العلاقات مصاحبة أيضًا فيما يتعلق بالعمل. يسمح لنا هذا الاستنتاج برسم التشريع الحالي ، الذي يلزم صاحب العمل بتنفيذ التأمين الاجتماعي الإجباري للعمال ضد الحوادث الصناعية والأمراض المهنية ، ودفع مساهمات التأمين للتأمين الطبي الإجباري ، إلى صندوق التقاعد في الاتحاد الروسي ، إلى الصندوق الاجتماعي. صندوق التأمين التابع للاتحاد الروسي من أجل تزويد الموظفين بمزايا الإعاقة المؤقتة وغيرها من المزايا والمزايا الاجتماعية. ترتبط العلاقات المتعلقة بالتأمين الاجتماعي الإجباري للموظفين ارتباطًا مباشرًا بالعمل ، لأن صاحب العمل ملزم بدفع أقساط التأمين فقط للموظفين المرتبطين بعلاقة عمل معه.
الجزء 2 من الفن. 22 من قانون العمل للاتحاد الروسي ، تشمل التزامات صاحب العمل تنفيذ التأمين الاجتماعي الإجباري للموظفين بالطريقة المنصوص عليها في القوانين الفيدرالية. وبالتالي ، يحق للموظف الحصول على هذا التأمين ، الذي يتم ضمان تنفيذه ليس فقط من خلال تصرفات صاحب العمل ، ولكن أيضًا من خلال أنشطة هيئات الدولة المصرح لها. وبالتالي ، فإن محتوى العلاقات في التأمين الاجتماعي الإجباري للموظفين هو حقوق والتزامات صاحب العمل والموظف وسلطات التأمين.
فيما يتعلق بما ورد أعلاه ، ينبغي الاعتراف بموضوعات العلاقات المتعلقة بالتأمين الاجتماعي الإجباري كأرباب عمل ، وموظفين ، وكذلك هيئات تنفذ التأمين الاجتماعي الإجباري للموظفين.
يجب الاعتراف بأساس ظهور العلاقات على التأمين الاجتماعي الإجباري للموظفين على أنه ظهور علاقات عمل بين الموظف وصاحب العمل ، أي إبرام عقد العمل و (أو) القبول الفعلي للموظف من قبل المصرح له. ممثلين عن صاحب العمل لأداء وظيفة العمل. إن حل مسألة لحظة ظهور العلاقات على التأمين الاجتماعي الإجباري للعمال ليس فقط من الناحية النظرية ، ولكن أيضًا ذو أهمية عملية كبيرة. بعد كل شيء ، إذا أدركنا أن هذه العلاقات تنشأ من اللحظة التي يدفع فيها صاحب العمل اشتراكات للموظف ، فإن فشل صاحب العمل في الوفاء بالتزاماته لتأمين الموظفين يؤدي إلى حرمانهم من حقهم في تلقي مدفوعات التأمين. على الرغم من ذلك ، على سبيل المثال ، في الفن. 5 من القانون الاتحادي "بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري ضد الحوادث الصناعية والأمراض المهنية" المؤرخ 2 يوليو 1998 (مع التعديلات والإضافات اللاحقة) ينص صراحة على أن التأمين الاجتماعي الإجباري سيطبق على الأشخاص الذين يؤدون العمل على أساس عقد العمل المبرم مع المؤمن عليه في دور صاحب العمل. وبالتالي ، بعد إبرام عقد العمل ، يلتزم صاحب العمل بالتأمين الاجتماعي الإجباري للموظف ، ويكون للموظف الحق المقابل في هذا التأمين. لا يمكن أن يترتب على عدم وفاء صاحب العمل بهذا الالتزام عواقب سلبية على الموظف ، حيث لا يمكن تحميله المسؤولية عن سوء سلوك صاحب العمل. لذلك ، فإن لحظة ظهور العلاقات على التأمين الاجتماعي الإجباري للموظفين هي ظهور علاقات العمل. إن فشل صاحب العمل في دفع رسوم التأمين لهذه الأنواع من التأمين يسمح لهيئات التأمين الاجتماعي بتحصيل الاشتراكات من صاحب العمل طوال فترة العمل ، وكذلك تطبيق العقوبات التي ينص عليها القانون على صاحب العمل بسبب سوء أداء التزاماته. على التأمين الاجتماعي الإجباري للموظفين الذين تربطهم علاقات عمل معه. لا يمكن أن يكون وفاء صاحب العمل غير الصحيح بالتزاماته بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري للموظفين أساسًا قانونيًا لحرمانهم من حقهم في الحصول على المزايا الاجتماعية.
أسباب تغيير العلاقات على التأمين الاجتماعي الإجباري للموظفين هي تغييرات في التشريع الذي يحدد مقدار أقساط التأمين لأصحاب العمل ، وكذلك التغييرات في علاقات العمل ، على وجه الخصوص ، التغيير في أجر الموظف ، والذي يستلزم أيضًا تغييرًا في مبلغ أقساط التأمين المدفوعة للموظف.
أسباب إنهاء العلاقات على التأمين الاجتماعي الإجباري للموظفين هي إنهاء علاقات العمل. وفي هذا الصدد ، فإن الموظف الذي يتلقى مدفوعات التأمين للتأمين ضد حوادث العمل والأمراض المهنية ، مع استمرار علاقة العمل الخاصة به ، يخضع لعلاقات التأمين الاجتماعي الإجباري ، التي يلتزم صاحب العمل بتنفيذها.
هو نظام خاضع للرقابة وثابت وضمانة تتحكم فيه الحالة الحالية بالكامل. تم تطويره لتقديم الدعم الاجتماعي لكبار السن والمواطنين المعاقين.
يعمل هذا النظام بسلاسة لسنوات عديدة بفضل الفرق المهنية والمتخصصين المؤهلين الذين يعرفون تمامًا الإطار التشريعي.
إذا تقدم المواطنون بطلب للمساعدة ، فسيقوم موظفو أي منظمة حكومية مسيطرة بتقديمها.
بالإضافة إلى ذلك ، يتمثل عملهم في الاستشارات ، وإعداد المستندات اللازمة ، وحساب المساعدة المادية أو دفعها.
يعد التأمين الاجتماعي الإجباري جزءًا لا يتجزأ من هيكل الدولة ، وهو ضروري لتوفير الحماية الكاملة للمواطنين غير المحميين اجتماعياً. يتم تنفيذ خصوصية عمل مثل هذا النظام بمساعدة الإطار القانوني لتأمين المواطنين العاملين. إنهم يحمون أنفسهم من أي تغيير محتمل في ترتيب الوضع المادي والاجتماعي. وهذا يشمل أيضًا حماية الأشخاص الذين تم الاعتراف بهم على أنهم عاطلون عن العمل ، وتعرضوا لإصابات عمل ، وأمراض مهنية ، وإعاقة ، ومرض ، وإصابة.
ينطبق التأمين الاجتماعي الإجباري على النساء الحوامل والمولود وكذلك الأسر التي لا يوجد فيها معيل. يخضع المواطنون المسنون والأشخاص الذين يحتاجون إلى مساعدة طبية وعلاج المصحات لنوع الحماية المقدم.
يخضع التأمين الاجتماعي الإجباري للشركاء أو المشاركين في العلاقات التي تعادل التأمين. في حياة أي شخص ، قد تنشأ مواقف تنطوي على الحاجة إلى تلقي المساعدة المادية والمالية من الدولة. موضوعات التأمين هي أرباب العمل وشركات التأمين والمواطنين المؤمن عليهم ، بالإضافة إلى العديد من الهيئات والشركات والمنظمات ورجال الأعمال والمواطنين. يتم تحديدها من خلال الامتثال للقانون الفيدرالي ، الذي يأخذ في الاعتبار نوع التأمين.
حاملو الوثائق هم منظمات معينة لها أي شكل تنظيمي وقانوني. وهذا يشمل المواطنين الذين لديهم التزامات معينة وفقًا للقوانين الفيدرالية. في هذه الحالة ، يتم تنفيذ التأمين الاجتماعي الإجباري في شكل أقساط التأمين ، والتي تم تحديدها بشكل أساسي بموجب التشريع الحالي. تعمل الخدمات التنفيذية بصفتها المؤمن عليه ، بالإضافة إلى ذلك ، عند إجراء المدفوعات ، تشارك السلطات المحلية أيضًا في التحقق من الوثائق.
المواطنون الخاضعون للتأمين الاجتماعي الإجباري هم:
تم تحديد أشكال التأمين الاجتماعي الإجباري منذ زمن بعيد ، وأهمها:
تُفرض مدفوعات التأمين الاجتماعي الإجباري على المواطنين الذين يعملون بشكل صارم وفقًا لعقد العمل المُعد. يجب أن يتم إبرامها مع منظمة أو رجل أعمال فردي تحول إلى أنظمة ضريبية مبسطة. يمكن أن يكون أصحاب العمل دافعي ضرائب فرديين يتم فرض ضرائب عليهم على الدخل المؤقت لنوع معين من النشاط.
التأمين الاجتماعي الحكومي الإجباري في حالة عجز الشخص عن العمل يتم دفعه وفقًا للقوانين العامة المعمول بها. هناك قانون قانوني في الوثائق التشريعية يوافق على الفائدة المتراكمة ومعاملات الحساب عند حساب الفوائد.
يشمل الأنواع المنفصلة التالية للتأمين الاجتماعي الإجباري:
يتكون نظام التأمين الاجتماعي الإجباري في جميع أنحاء البلاد من عدة كتل رئيسية. يمكن تصنيفها وفقًا لمعايير محددة. وتجدر الإشارة إلى أن التأمين الاجتماعي للناس في روسيا ينقسم إلى طوعي وإلزامي. في المقابل ، ينقسم التأمين الاجتماعي المهني الإلزامي إلى تأمين طبي وتأمين ضد حوادث العمل وتأمين معاش.
يجب بالضرورة أن يتم تنظيم كل قسم منفصل من قبل الهيئات الحكومية.
سيساعد نظام التأمين الاجتماعي الإجباري في تنظيم عمل جميع المؤسسات الطبية بشكل صحيح قدر الإمكان. كما سيوفر فرصًا للتشغيل الصحيح لمنظمات وصناديق المعاشات التقاعدية. يضمن قانون "التأمين الاجتماعي الإجباري" للمواطنين ضمانًا ماليًا كاملاً إذا كانوا مؤمنين مسبقًا بشكل مستقل أو من قبل صاحب العمل.
لكل شخص الحق طوعا في تأمين صحته وحياته في مكان العمل. يمكن ملاحظة أن التأمين الطوعي أصبح شائعًا الآن فقط. يفكر الشباب والأشخاص في منتصف العمر في مسألة المدفوعات في حالة وقوع حادث. لسوء الحظ ، هذا النوع من التأمين شائع بين أولئك الذين لديهم دخل جيد ومستعدون للاستثمار في صحتهم وحياتهم. من أجل توفير المال ، لا تؤمن الطبقة العاملة العادية صحتها وحياتها ، وهو ما تندم عليه خلال فترة الحدث المؤمن عليه.
تختلف أنواع التأمين الاجتماعي الإجباري. لكن الأهداف الرئيسية تهدف إلى حماية الشرائح غير المحمية اجتماعياً من السكان ، وعمال الإنتاج ، والمتقاعدين ، والمعوقين مؤقتًا.
بشكل عام ، فإن التأمين الاجتماعي الإجباري في العمل (بجميع أنواعه) قادر على توفير حماية موثوقة من الدولة لجميع مواطنيها. ولكن يجب مراقبة هذه الأنشطة من قبل جميع السلطات المختصة المشاركة في التحقق من الوثائق والرسوم.
تأمين الأمومة الاجتماعي الإجباري هو نظام يضمن التغطية الكاملة لجميع المؤمن عليهم. في هذه الحالة ، سيتم دفع جميع المزايا الضرورية والتعويضات المقررة ، والتي تتم من خلال حساب قسط التأمين. يتم احتساب مبلغ استحقاق الأمومة وفقًا لصيغة معينة ، حيث ترى صناديق التأمين جميع اشتراكات صاحب العمل للتأمين الاجتماعي الإجباري. بناءً على هذه البيانات ، يتم حساب الرسوم.
يتم توفير التأمين الاجتماعي الإلزامي للأمومة بمساعدة مدفوعات للأشخاص المؤمن عليهم. يمكن أن يكون:
يمكن دفع الفوائد عندما يكون ذلك ضروريًا لتلقي العلاج في المصحة أو المنتجع الصحي. أيضًا ، يمكن أن يشمل ذلك تحسين الأطفال.
يتم تنظيم التأمين الاجتماعي الإجباري للموظفين بموجب المادة 212 من القانون الدستوري لروسيا.
يتعهد أرباب العمل بتزويد مرؤوسيهم بالتأمين الاجتماعي ضد الحوادث الصناعية المحتملة.
كما يمكن تطبيق نوع التأمين المقدم في حالة الإصابة بمرض مهني.
على أساس المادة 5 من قانون "التأمين الإجباري في العمل وتلقي الأمراض المهنية" ، يمكن لمن يليهم الحصول على مدفوعات:
إذا تعرضت صحة أو حياة المواطنين للأذى في العمل ، فإن حامل الوثيقة لديه الفرصة لاستخدام المادة 6 181 من القانون الاتحادي "بشأن أساسيات التأمين الاجتماعي الإجباري". في هذه الحالة ، من الضروري تزويد المعاقين بالمستحقات والمدفوعات بشكل كامل ، ويجب محاسبة الأشخاص المذنبين بمثل هذا الفعل.
التأمين الاجتماعي الإجباري هو شكل من أشكال الحماية الاجتماعية التي تستهدف المقيمين النشطين اقتصاديًا في الاتحاد الروسي. إنه قادر على حمايتهم من تلقي مجموعة متنوعة من المخاطر المرتبطة بفقدان وظيفتهم الرئيسية ونشاطهم ودخلهم وقدرتهم على العمل. تتمثل إحدى ميزات التأمين الاجتماعي في تمويل المواطنين من صندوق خاص خارج الميزانية ، يتم تشكيله بمساعدة مساهمات مصممة خصيصًا خارج الميزانية من أصحاب العمل والموظفين.
تم بناء نظام التأمين الاجتماعي على مبدأ التكافؤ غير الصارم. يوجد اليوم التزام ثابت لجميع مدفوعات التأمين ، والتي تعتمد على المبلغ الإجمالي للتأمين ومساهمات العمل. يرتكز تنظيم التأمين الاجتماعي في مجال اقتصاد السوق على المبادئ الأساسية التالية:
مساهمات التأمين الاجتماعي الإجباري هي المصادر الرئيسية للدخل لمختلف صناديق الميزانية. يأتون بفضل نظام التأمين الإجباري.
بالنسبة إلى دافعي التأمين ، فإن الالتزام بدفع أقساط التأمين ينطبق على حاملي الوثائق:
يتم إجراء جميع الحسابات في بداية الفترة المشمولة بالتقرير ويتم إجراؤها على الفور خلال الأشهر القليلة الماضية. لإجراء حساب صحيح ، من الضروري أخذ بيانات حول حساب قسط التأمين من قبل المؤمن له لفترات التقارير السابقة. في مثل هذه الحالة ، ليست هناك حاجة لأخذ حساب نفقات الهيئات الإقليمية للصندوق في الاعتبار لجميع فترات التسوية السابقة التي تم أخذها.
تتمثل مزايا هذا التأمين في تلقي المساعدة للسكان النشطين اقتصاديًا ، الذين سيضطلعون بجميع أنشطة العمل الضرورية على أساس جميع عقود العمل المبرمة. يجب أن يتم التوقيع عليها بين صاحب العمل والموظفين.
في أراضي الاتحاد الروسي ، تم إدخال التأمين الاجتماعي الإجباري كشكل إضافي من أشكال الحماية الاجتماعية للسكان العاملين. في حالة فقدان القدرة على العمل ، والمكان الرئيسي للعمل ، وفقدان المعيل ، تتحمل الدولة تكاليف التأمين الاجتماعي الإجباري.
بإيجاز ، يمكننا القول بثقة أن عددًا كبيرًا من الأشخاص الذين يحتاجون إلى التأمين الاجتماعي سيحصلون عليه بالتأكيد إذا اتصلوا بالسلطات المختصة. يجب أن يفكر الكثير من الناس فيما يخسرونه من خلال العمل في مؤسسة غير رسمية. يتم تنفيذ الحماية الاجتماعية للمواطنين من قبل متخصصين من مؤسسات الدولة على مدار السنة. يضمن الشخص الذي يحتاج إلى حماية اجتماعية ، ولديه وظيفة رسمية ، الحصول على مدفوعات في حالة وقوع حدث مؤمن عليه.
عند حساب الدفع ، يأخذ موظف التأمين الاجتماعي في الاعتبار جميع الخصومات التي يقوم بها صاحب العمل لكامل فترة عمل الموظف ، العامل المأجور. بناءً على هذا المبلغ ، إذا لزم الأمر ، سيتم تعويض الشخص عن العلاج أو الشفاء. إذا كان هناك ضرر على الصحة في مكان العمل ، فسيقوم صاحب العمل بحساب الخصومات بشكل مستقل وتقديم تقرير إلى مكتب التأمين الاجتماعي المحلي في الوقت المحدد.
التأمين الاجتماعي الإجباري- جزء من نظام الدولة للحماية الاجتماعية للسكان. يتم توفير التأمين الاجتماعي في حالة:
1. الحاجة إلى المساعدة الطبية.
2. العجز المؤقت عن العمل.
3. إصابة العمل.
4. الأمومة.
5. الإعاقة.
6. ظهور الشيخوخة.
7. فقدان العائل.
8. الاعتراف بالعاطلين عن العمل.
9. وفاة المؤمن عليه أو أفراد أسرته المعوقين الذين يعتمدون عليه.
التغطية التأمينية للتأمين الاجتماعي الإجباري- وفاء شركة التأمين ، وفي بعض الحالات والمؤمن له ، بالتزاماتها تجاه الشخص المؤمن عليه في حالة وقوع حدث مؤمن عليه من خلال مدفوعات التأمين أو أنواع التأمين الأخرى التي تحددها القوانين الفيدرالية بشأن أنواع محددة من التأمين الاجتماعي الإجباري.
يتوافق كل نوع من مخاطر التأمين الاجتماعي مع نوع معين من التغطية التأمينية.
التغطية التأمينية لأنواع معينة من التأمين الاجتماعي الإجباري هي:
1.دفع لمؤسسة طبية التكاليف المرتبطة بتزويد المؤمن عليه بالرعاية الطبية اللازمة ؛
2) معاش الشيخوخة ؛
3) معاش العجز.
4) معاش الورثة ؛
5) بدل العجز المؤقت عن العمل ؛
6) الإعانة فيما يتعلق بإصابة العمل والأمراض المهنية ؛
7) علاوة الأمومة ؛
8) بدل شهري لرعاية الطفل حتى بلوغه سن سنة ونصف ؛
9) إعانة البطالة ؛
10) علاوة تدفع مرة واحدة للنساء المسجلات في المؤسسات الطبية في المراحل الأولى من الحمل ؛
11) مبلغ مقطوع لولادة طفل ؛
12) بدل العلاج بالمياه المعدنية ؛
13) العلاوة الاجتماعية للدفن ؛
14) دفع قسائم علاج المصحات وتحسين صحة العاملين وعائلاتهم.
المواضيعالتأمينات الاجتماعية هي:
1. حاملي وثائق التأمين، بمعنى آخر. المنظمات من أي شكل تنظيمي وقانوني ورجال الأعمال الأفراد الذين يستخدمون عمالة العمال المأجورين ؛
2. شركات التأمين، بمعنى آخر. كيان قانوني الأشخاص من أي شكل تنظيمي وقانوني ، تم إنشاؤه وفقًا للقوانين المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي من أجل ممارسة الحقوق المحددة للأشخاص المؤمن عليهم في التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة الأحداث المؤمن عليها ؛
3. المؤمن عليهم، بمعنى آخر. مواطنو الاتحاد الروسي ، وكذلك المواطنون الأجانب وعديمو الجنسية ، والعمال بموجب عقود العمل ، والأشخاص الذين يعتمدون على أنفسهم في العمل ، أو مجموعات أخرى من المواطنين الذين تظهر علاقاتهم على التأمين الاجتماعي الإجباري وفقًا للقوانين الفيدرالية بشأن أنواع معينة من التأمين الإجباري. التأمينات الاجتماعية.
يتكون نظام التأمين الاجتماعي من دفع شركات التأمين للمبالغ التي يحددها القانون لصندوق التأمين الاجتماعي.
تأمين الملكية- صناعة التأمين ، حيث يكون موضوع علاقات التأمين قيم مادية مختلفة ، وكذلك حقوق الملكية.
تأمين الملكيةهي مجموعة من أنواع التأمين التي تنص على التزامات المؤمن بدفعات التأمين للمؤمن عليه (المستفيد) بمبلغ تعويض كامل أو جزئي عن الضرر الناجم عن الحدث المؤمن عليه لمصالحه العقارية المتعلقة بالملكية والتصرف و استخدام الممتلكات (بما في ذلك في عملية النشاط التجاري) ، وكذلك مع الالتزامات الناشئة نتيجة للضرر (بما في ذلك انتهاك العقد) من قبل حامل الوثيقة (الشخص المؤمن عليه) لحياة الأطراف الثالثة أو صحتهم أو ممتلكاتهم.
بموجب عقد تأمين على الممتلكاتيتعهد أحد الطرفين (المؤمِّن) بتعويض الطرف الآخر (المؤمن) أو شخص آخر أُبرم العقد لصالحه (المستفيد) عن السداد (قسط التأمين) المنصوص عليه في العقد عند وقوع الحدث (المؤمن عليه) الحدث) المنصوص عليه في العقد ، الخسائر الناجمة عن هذا الحدث في الممتلكات المؤمن عليها ، أو الخسائر المتعلقة بالمصالح العقارية الأخرى لحامل الوثيقة (لدفع تعويض التأمين) ضمن المبلغ المحدد في العقد (المبلغ المؤمن عليه).
يمكن إبرام عقود التأمين على الممتلكات لمدة عام ولفترة غير محددة مع إعادة حساب سنوي لقيمة العقار ومقدار الدفعات السنوية.
بموجب عقد التأمين على الممتلكات ، يمكن التأمين على ما يلي على وجه الخصوص مصالح الملكية:
1) مخاطر الخسارة (التدمير) أو النقص أو الإضرار بممتلكات معينة ؛
2) مخاطر المسؤولية عن الالتزامات الناشئة عن الضرر الذي يلحق بحياة الأشخاص الآخرين أو صحتهم أو ممتلكاتهم ، وفي الحالات التي ينص عليها القانون ، أيضًا المسؤولية بموجب العقود - مخاطر المسؤولية المدنية ؛
3) مخاطر الخسائر من نشاط ريادة الأعمال بسبب انتهاك التزاماتهم من قبل مقاولي صاحب المشروع أو التغييرات في ظروف هذا النشاط بسبب ظروف خارجة عن إرادة صاحب المشروع ، بما في ذلك مخاطر عدم تلقي الدخل المتوقع - مخاطر تنظيم المشاريع.
في حالة التأمين على مخاطر الممتلكات أو الأعمال التجارية فقط في جزء من القيمة المؤمن عليها ، يحق لحامل البوليصة (المستفيد) القيام تأمين إضافي، بما في ذلك من شركة تأمين أخرى ، ولكن بحيث لا يتجاوز إجمالي مبلغ التأمين لجميع عقود التأمين القيمة المؤمن عليها.
التأمين الاجتماعي عبارة عن سلسلة من التدابير التي تهدف إلى الحماية الاجتماعية للسكان في حالة الإعاقة أو غيرها من العوامل التي تعيق إمكانية الاكتفاء الذاتي. تتيح لك هذه الخدمة دعم تلك الشرائح من السكان التي تحتاج ، لسبب أو لآخر ، إلى مساعدة مالية. ما هو الضمان الاجتماعي؟ اليوم سنقوم بتحليلها في هذه المقالة.
يتحقق التأمين الاجتماعي على شكل معاشات ومزايا ومزايا ومدفوعات أخرى ، عينية ونقدية. يتم تقاسمها من قبل كل من الصناديق الحكومية والصناديق الجماعية (النقابية) ، وهناك أيضًا أشكال مختلطة من الأموال للحماية الاجتماعية للسكان.
يتم تجديد ميزانية هذه الأموال على حساب السكان في سن العمل ، أي الأفراد ، وعلى حساب أي شكل من أشكال المنظمات التي تمارس أنشطة تجارية على أراضي الاتحاد الروسي.
في العالم الحديث ، ربما ، لا توجد دولة لا يمكنها تنفيذ سياسة داخلية للحماية الاجتماعية للسكان. هناك تأمين إجباري وطوعي. بعبارات بسيطة ، يعد التأمين الاجتماعي قرارًا إنسانيًا واعًا للمجتمع لمساعدة ودعم بعضنا البعض. من خلال سداد مدفوعات صغيرة لمنظمات متخصصة ، يساعد الناس أولئك الذين يحتاجون إلى مساعدة مالية. سننظر بمزيد من التفصيل في كيفية تنفيذ هذه الأنشطة في روسيا.
يوفر تأمين المواطنين الحماية للسكان في حالة حدوث تغيير حاد في الوضع المالي. هناك جوانب مختلفة من المخاطر المرتبطة بالتغطية التأمينية التي تقدمها المدفوعات من الصناديق المختلفة. تشمل هذه الأنواع من المخاطر ما يلي:
التأمين الإجباري في روسيا منصوص عليه في القانون الاتحادي 165-FZ ، فضلاً عن الإجراءات الأخرى المتعلقة بهذا النوع من التأمين. ينقسم هذا القانون إلى خمسة فصول. يشمل الجزء الأول المصطلحات المستخدمة في مجال التأمين الإجباري وأنواع التأمين وأشكاله.
يصف الفصل الثاني العلاقة بين الموضوعات وأغراض التأمين. يتم تحديد حقوق والتزامات ومسؤوليات شركات التأمين وحملة الوثائق والمؤمن عليهم. في الفصل الثالث ، يتم إصلاح الأسئلة المتعلقة بإدارة هذا المجال ، ويتم تنظيم إجراءات هيئات الرقابة.
يصف الفصل الرابع مصادر التمويل ، ويحدد مفهوم الميزانية والأموال الخارجة عن الميزانية. يحدد التعريفات والمعدلات وشروط تجديد أقساط التأمين التي يدفعها حاملو الوثائق والمؤمن عليهم الذين يشكلون ميزانية الصناديق.
ينظم الفصل الخامس وصف إجراءات مدفوعات التأمين ، وكذلك قانون التقادم وفض المنازعات.
في روسيا ، يتم توفير التأمين الإجباري من خلال ثلاثة صناديق رئيسية:
دعونا ننظر في أنشطة هذه المنظمات بشكل منفصل.
أنشئ هذا الكيان الممول من خارج الميزانية في عام 1991. يوفر الحماية الاجتماعية في العديد من المجالات وهي:
تم تنظيمه في عام 1993. تقدم هذه المنظمة رعاية طبية مجانية. كما تنظم برامج هادفة متنوعة وتطعيم السكان. تشمل مسؤوليات هذه المنظمة الرقابة والامتثال لجميع البرامج المستهدفة ، فضلاً عن تخزين وإعادة توجيه الأموال لتوفير رعاية طبية مجانية أو شروط تفضيلية لمختلف فئات السكان. الصندوق أيضا من خارج الميزانية.
هذه هي أكبر جمعية. إنها منظمة خارجة عن الميزانية. تم تنظيم الصندوق في عام 1990 بهدف دفع معاشات التقاعد ، فضلاً عن الحماية الاجتماعية للسكان. تخدم المنظمة العديد من الاتجاهات وهي مفتاح لدعم السكان. وظائف رئيسيه:
يتم تشكيل ميزانية هذه المنظمات على حساب أقساط التأمين ، التي يدفعها المؤمن له ، أي أن الأموال لتنفيذ أهداف معينة تأتي من دخل السكان أو الشركات التجارية. فقط في حالة عدم وجود أموال كافية في ميزانية الصناديق ، يتم تمويلها بشكل إضافي من إيرادات الدولة.
يتم تحديد مبلغ تجديد الميزانية من خلال التعريفات التي يحددها التشريع. تقوم العديد من الشركات والمؤسسات بدفع مدفوعات اعتمادًا على دخل العمال في المؤسسة. يتم تحويل الأموال إلى الفروع الإقليمية للصناديق. بعض المدفوعات للعاملين في المؤسسة معفاة من حجب الأموال. وتشمل هذه:
توفر هذه المنظمات ، حسب اتجاه نشاطها ، الحماية الاجتماعية للسكان. يشكلون ويدفعون معاشات التقاعد وشهادات الإجازة المرضية. بأموال هذه الصناديق ، يتم الحفاظ على مجمعات المنتجعات الصحية ومعسكرات الأطفال والصحية.
يتم دفع مدفوعات البطالة لميزانية هذه المنظمات. كما يتم تشكيل أموال الدفن والمدفوعات الأخرى. إذا كان الشخص يعاني من صعوبات مالية لسبب أو لآخر ، فمن المنطقي التقدم بطلب إلى أحد الصناديق لتلقي المساعدة الاجتماعية.
المحاسبون مسؤولون عن تجديد الأموال داخل المنظمات. يتم إنشاء حساب فردي لكل موظف في الشركة ، والذي يعكس جميع المدفوعات للمؤسسة - كل من الراتب والمكافآت المختلفة ، اعتمادًا على شكل تكوين الأجور.
صاحب العمل ملزم بتحويل الأموال إلى الأموال في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس عشر من الشهر الذي يلي شهر الإبلاغ. وفي الوقت نفسه ، تتحكم الخدمة الثابتة الساتلية ووحدة الاستخبارات المالية في هذه العملية. تم تحديد مسؤوليات هذه المنظمات. FSS هي المسؤولة عن المدفوعات المتعلقة بما يلي:
يتحكم صندوق المعاشات التقاعدية في مساهمات التأمين الصحي وتجديد صندوق المعاشات التقاعدية.
وبالتالي ، فإن عمل هذه المنظمات أمر حيوي لتنفيذ السياسة الداخلية بشأن الحماية الاجتماعية للسكان. الأموال خارج الميزانية ذات طبيعة لامركزية ويتم تخصيصها لكل كيان من الكيانات المكونة للاتحاد الروسي. بفضل عملها ، هناك إعادة توزيع استراتيجي لإيرادات الدولة. وكل شخص مؤمن ضد معظم الظروف التي قد تنتج عن الإعاقة.
