وفيات الأطفال وحدوث الأمراض المعدية في العالم وفي روسيا. أسباب وفيات الأطفال في روسيا

  • وفقا للتقديرات، في عام 2017 توفي 6.3 مليون طفل دون سن 15 عاما. من بين هؤلاء، لم يعيش 5.4 مليون طفل في سن الخمس سنوات، وفقط 2.5 مليون من هؤلاء الأطفال خلال الشهر الأول من الحياة. وهكذا، توفي 15000 طفل دون سن الخامسة كل يوم.
  • تحدث أكثر من نصف وفيات الأطفال الصغار بسبب الدول التي يمكن منعها أو تعامل معها بالوصول إلى أنشطة بسيطة وبأسعار معقولة.
  • الأسباب الرئيسية لوفاة الأطفال دون سن الخامسة هي مضاعفات المرتبطة بالولادات المبكرة، الالتهاب الرئوي، والاختناق الطفل عند الولادة والإسهال والملاريا.
  • ما يقرب من نصف الوفيات سقطت على حديثي الولادة، وسيزيد هذا المؤشر مع استمرار معدل وفيات الرضع الأكبر سنا في تقليل معدل الوفيات.
  • احتمال وفاة الأطفال دون سن الخامسة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى هو أعلى من 14 مرة من نفس المؤشر في البلدان المتقدمة.

من هو في معظم المخاطر؟

الأطفال دون سن الخامسة

عند تقليل وفيات الأطفال منذ عام 1990، تم إحراز تقدم عالمي كبير. انخفض عدد وفيات الأطفال دون سن الخامسة في العالم من 12.6 مليون في عام 1990 إلى 5.4 مليون في عام 2017 - وهذا يعني أن 15000 حالة وفاة تحدث يوميا مقارنة مع 34000 حالة في عام 1990. منذ عام 1990، انخفض معدل الوفيات العالمي للأطفال دون سن الخامسة بنسبة 58٪ - من 93 حالة موت لكل 1000 مولود حي في عام 1990 إلى 39 في عام 2017.

على الرغم من أن التقدم المحرز في تخفيض معدل الوفيات بين الأطفال دون سن الخامسة في العالم بأسره يتزايد، بين المناطق والبلدان هناك خلص من حيث معدلات الوفيات بين الأطفال دون سن الخامسة. تظل دول جنوب إفريقيا المنطقة بأعلى معدلات الوفيات بين الأطفال دون سن الخامسة: هنا كل طفل ثالث عشر يموت، دون أن نجا حتى عيد ميلاده الخامس، وهو أعلى 14 مرة من البلدان ذات الدخل المرتفع. يتم الحفاظ على عدم المساواة داخل البلدان الناجمة عن الوضع الجغرافي أو الوضع الاجتماعي والاقتصادي. في عام 2017 فقط، يمكن منع حوالي 4.4 مليون حالة وفاة إذا كانت الوفيات بين الأطفال في سن الخامسة منخفضة كما في البلاد مع أدنى معدل وفيات في المنطقة؛ في الوقت نفسه، فإن إجمالي عدد الوفيات في سن الخامسة سينخفض \u200b\u200bإلى مليون شخص.

أكثر من نصف مقتل الأطفال دون سن الخامسة ناتجة عن الأمراض التي يمكن منعها ومعالجتها بأنشطة بسيطة وبأسعار معقولة. إن تعزيز النظم الصحية من أجل ضمان أن تسهم مثل هذه الأحداث لجميع الأطفال في خلاص حياة العديد من الأطفال.

يتعرض الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية، وخاصة من نقص التغذوي الحاد الشديد، إلى زيادة خطر الوفاة من أمراض الطفولة المشتركة، مثل الإسهال والالتهاب الرئوي والملاريا. تساهم العوامل المتعلقة بالأغذية في حوالي 45٪ من وفيات الأطفال دون سن الخامسة.

الأسباب الرئيسية لموت الأطفال في فترة ما بعد الولادة: عوامل الخطر وتدابير الاستجابة

سبب عوامل الخطر الوقاية علاج
الالتهاب الرئوي أو غيرها من الالتهابات التنفسية الحادة انخفاض وزن الجسم عند الولادة

فشل غير الغذائي

لا الرضاعة الطبيعية

الإقامة في تيسني

تلقيح

التغذية المناسبة
الرضاعة الطبيعية الاستثنائية
تقليل تلوث الهواء في الداخل

الرعاية المناسبة من العامل الطبي المعد

مضادات حيوية

الأكسجين في حالة الأمراض الشديدة

الإسهال للأطفال لا الرضاعة الطبيعية

غير آمن لمياه الشرب والغذاء

النظافة السيئة

فشل غير الغذائي

الرضاعة الطبيعية الاستثنائية

المياه الآمنة والغذاء
التغذية المناسبة

الصرف الصحي الصحيح والنظافة

تلقيح

أملاح التمايل الفموية (ORS) مع تركيز التناضح المنخفض

إضافات الزنك

scrinoprophilaxia.

من بعض أكثر أمراض الأطفال المميتة، مثل الحصبة، شلل الأطفال، الدفتيريا، الكزاز، السعال، الالتهاب الرئوي، الناجم عن نهر الهيموفيليوس من نوع B و Streptococcus، والإسهال الناجم عن فيروس روتا، هناك لقاحات يمكنها حماية الأطفال من المرض والموت وبعد

وفيات بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-14 سنة

في عام 2017، بلغ احتمال الوفاة بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات و 14 عاما 7.2 حالات وفاة لكل 1000 طفل من العمر الخمس سنوات، وهو ما يقرب من 18٪ من معدل الوفيات التي لوحظت في عام 2017 في سن الخامسة. في هذه الفئة العمرية، يموت حوالي 2500 طفل يوميا. على نطاق عالمي، شكلت وفاة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 9 سنوات بنسبة 61٪ من مزيج بأكمله وفاة الأطفال في الفئة العمرية من 5 إلى 14 سنة. أضرار الجسم (بما في ذلك الإصابات المرورية على الطرق، الغرق والحروق والسقوط) هي من بين الأسباب الرئيسية للوفاة وإقامة إعاقة بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 14 عاما. تعكس اتجاهات الوفيات الأطفال الأكبر سنا والمراهقين التوزيع الأساسي للمخاطر في هذه الفئات العمرية، حيث تكون أمراض الأطفال المعدية أقل شيوعا بين الأطفال الأكبر سنا وأطفال المراهقين والحوادث والإصابات، وخاصة إصابات الغرق والطرق.

أولويات جديدة في مجال صحة الطفل

في جدول الأعمال العالمي في مجال صحة الطفل، تظهر أولويات جديدة، مثل التشوهات الخلقية والإصابة والأمراض غير السارية (الأمراض التنفسية المزمنة، وأمراض القلب المكتسبة، أمراض الأطفال، مرض السكري والسمنة). تشير التقديرات إلى أن كل طفل 33 يولد مع عيوب خلقية، أي أن 3.2 مليون طفل ذوي إعاقة ناتجة عن الرذائل الخلقية يولد سنويا. إن العبء العالمي للأمراض الناجمة عن الأمراض غير السارية التي تؤثر على الأطفال في مرحلة الطفولة وفي وقت لاحق في الحياة تنمو بسرعة، على الرغم من أن العديد من عوامل الخطر يمكن منعها.

وبالمثل، زاد العدد العالمي للأطفال غير الزائدين من الأطفال - من المفترض من 31 مليون في عام 2000 إلى 42 مليون في عام 2015، بما في ذلك البلدان التي لديها انتشار عريض للفشل الغذائي بين الأطفال.

استجابة عالمية: هدف في التنمية المستدامة 3

تهدف الأهداف في مجال التنمية المستدامة (SDG)، التي اعتمدتها الأمم المتحدة في عام 2015، إلى ضمان أسلوب حياة صحي وتعزيز رفاه كل الأطفال. الهدف في مجال التنمية المستدامة 3 هو وضع حد له في نهاية وفيات حديثي الولادة والأطفال دون سن الخامسة. وتشمل هذه المهام:

  1. تقليل معدل وفيات حديثي الولادة إلى 12 لكل 1000 مولود حي في كل بلد (SDG 3.2)؛ و
  2. انخفاض معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة إلى 25 لكل 1000 مولود حي في كل بلد (SDG 3.2).

تتمتع المهمة 3.2 ارتباطا وثيقا بالمهمة 3.1 للحد من معدل وفيات الأمهات العالمية إلى أقل من 70 حالة لكل 100،000 ولادة حية ومع المهمة 2.2 للقضاء على جميع أشكال سوء التغذية كسبب متكرر لوفاة الأطفال دون سن الخامسة. تنعكس هذه المهام في الإستراتيجية العالمية الجديدة للصحة النسائية والأطفال والمراهقين (الاستراتيجية العالمية)، والتي تدعو إلى وضع حد للوفيات التي يمكن الوقاية منها للأطفال من خلال اتخاذ إجراءات بشأن أولويات الناشئة في مجال صحة الطفل. تحتاج الدول الأعضاء إلى إنشاء أهدافها الخاصة، ووضع استراتيجيات محددة لتقليل وفيات الأطفال وتتبع تقدمهم في تخفيضها.

للوفاء، بحلول عام 2030، فإن مهام انخفاض معدل الوفيات بين الأطفال دون سن الخامسة، المنصوص عليها في مجال التنمية المستدامة (SDG)، من الضروري تسريع التقدم المحرز في أكثر من ربع دول. سيعني تنفيذ هذه المهمة في إطار SDG انخفاضا في عدد وفيات الأطفال دون سن الخامسة إلى 10 ملايين في الفترة من عام 2017 إلى 2030. ركزت الجهود المبذولة للحد من هذه الحالات بنسبة 80٪ مطلوبة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وجنوب شرق آسيا.

أنشطة في

الذي يشجع الدول الأعضاء على البحث عن العدالة في مجال الصحة من خلال ضمان التغطية الشاملة للخدمات الصحية حتى يتمكن جميع الأطفال من الوصول إلى الخدمات الصحية الأساسية دون صعوبات مالية مفرطة. إن الانتقال من النهج المعتاد إلى الأساليب المبتكرة والمتعددة الأطراف والفردية التي تهدف إلى توسيع نطاق الوصول والتغطية، وكذلك لتحسين جودة الخدمات الصحية للأطفال ستحتاج إلى قيادة استراتيجية ومزيج مثالي للمساعدة في مكان الإقامة وفي المرافق الصحية. من الضروري أيضا أن يبذل قطاع القطاع الصحي وغيره من القطاعات جهودا للقضاء على أوجه عدم المساواة والتعرض للمحددات الاجتماعية للصحة.

تقليل الوفيات دون سن الخامسة إلى 25 لكل 1000 مولود حي في كل بلد

معدل وفيات الأطفال - وفيات الأطفال في السنة الأولى من الحياة (0-12 شهرا). معامل (مؤشر) D. S. المستخدمة في سان. والإحصاءات الديموغرافية (انظر) لتعيين عدد الوفيات بين الأطفال دون سن 1 سنة لكل 1000 ولد حيا. من بين المؤشرات التي تميز الوضع الصحي للسكان (المراضة، الوفيات، التنمية البدنية)، D. مع. هو واحد من الرائدة.

خفض D. S. يساعد على زيادة متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع للسكان.

القيمة الاجتماعية الهامة الهامة D. مع. بادئ ذي بدء، يتم تحديده بسبب حقيقة أنه أعلى بكثير من معدل الوفيات في جميع الفئات العمرية اللاحقة للسكان، باستثناء الأشخاص المسنين والشعاة (60 عاما وما فوق).

طرق لحساب معامل وفيات الأطفال

هناك العديد من الطرق لحساب D. مع. أسهل منهم:

[عدد الأطفال الذين ماتوا خلال السنة الأولى من الحياة في هذا العام × 1000] / [عدد أولئك الذين ولدوا على قيد الحياة في نفس العام] (1)

ومع ذلك، في ممارسة الرعاية الصحية، طريقة أخرى وأكثر دقة، مما يجعل من الممكن أيضا مراعاة تأثير التغييرات في معدل المواليد عند حساب معامل D. S:

[عدد الأطفال الذين ماتوا خلال السنة الأولى من الحياة في هذا العام × 1000] / (2)

بدءا من الأربعينيات. في الإحصاءات الديموغرافية، تستخدم الصيغ الأكثر دقة لتحديد معامل D. P.

حيث مو "- عدد القتلى دون سن 1 سنة من بين أولئك الذين ولدوا في تلك السنة، بالنسبة لوفيات القتال؛ مو" - عدد القتلى دون سن 1 من بين أولئك الذين ولدوا في العام السابق؛ م 1 "- عدد الوفيات دون سن 1 في العام السابق من بين أولئك الذين ولدوا في نفس العام؛ لا - عدد المواليد المولودة في نفس العام، يتم تحديد وفيات الأطفال؛ N 1 هو عدد ولد في العام السابق.

مستوى معامل D. S. ذلك يعتمد على مجمع الاجتماعية والفيولوجي، والعوامل التي تقود بيول، والعامل هو عمر الطفل. في الأسبوع الأول والشهر الأول من حياة حديثي الولادة، تأثير هذه الأسباب من الوفيات، مثل الاختناق والشوهية، والتشوهات الخلقية، والإصابات العامة، وما إلى ذلك بعد الشهر الأول من حياة الطفل، نسبة الرئوية، الهزات الحادة تزداد بعد الشهر الأول من أسباب الوفاة في الطفل. والأمراض المعدية والحوادث والأمراض الأخرى التي تسبب لعوامل بيئة خارجية كبيرة. في هذا الصدد، من المهم بشكل خاص تخصيص أحجام وأسباب D. مع. اعتمادا على فترات العمر في السنة الأولى من الحياة.

واحدة من المؤشرات الرائدة في D. S. اعتمادا على عصر الوليد، في وقت مبكر D. مع. (وفيات حديثي الولادة، وفيات حديثي الولادة أو وفيات الأطفال في الشهر الأول من الحياة، أو بالأحرى في أول 28 يوما). في البلدان المتقدمة اقتصاديا، نسبة القتلى في الشهر الأول. الحياة 60-80٪ بين جميع القتلى من 1 سنة. لذلك، يتم احتساب الممارسة بشكل منفصل كنسبة مبكرة (حديثي الولادة) D. مع. (4) ومؤشر D. S. بعد شهر واحد. السنة الأولى من الحياة (5). طريقة حسابهم هي كما يلي:

[عدد الأطفال الذين ماتوا الذين توفي الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 27 يوما × 1000] / [عدد أولئك الذين ولدوا على قيد الحياة] (4)

معدل وفيات الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 - 12 شهرا. يمكن حساب الفرق بين مؤشر D. مع. ومؤشر في وقت مبكر D. ومع ذلك، بالنسبة لحسابات أكثر دقة، يجب استخدام صيغة خاصة:

[عدد الأطفال الذين المتوفين الأكبر سنا. (28 يوما) × 1000] / [عدد المولود هو عدد الأطفال الذين ماتوا في الشهر الأول. (0-27 يوما) الحياة] (5)

يختلف معدل وفيات حديثي الولادة (وفيات حديثي الولادة) في مختلف البلدان - في المتوسط \u200b\u200b15-20 جزء في المليون.

ديناميات وفيات الأطفال

المؤشرات المنشورة D. مع. وفي وقت مبكر مع. تعد العديد من البلدان النامية أعلى إلى حد ما بسبب عدم اكتمال ودقة المعلومات الإحصائية الرسمية.

في الاتحاد السوفياتي، أعلى معدل انخفاض في معامل D. S.، مما دفع بشكل كبير الأسعار ذات الصلة من انخفاضها في البلدان الرأسمالية المتقدمة. خلال سنوات القوة السوفيتية D. S. في الاتحاد السوفياتي انخفض أكثر من 9 مرات وبلغ 27.8 جزء في المليون في عام 1974. وفقا للجمهوريات والمناطق الفردية، فإنه يجيد بشكل ملحوظ. على سبيل المثال، مع معدل وفيات الأطفال ككل على RSFSR في عام 1970، يساوي 23 جزء في المليون في منطقة بيلغورود. بلغ 15.8 جزء في المليون، في Ryazan - 16.7 جزء في المليون، في إقليم كراسنودار - 16.8 جزء في المليون، في تيومين وبعض المجالات الأخرى هذا الرقم أعلى من الجمهورية بأكملها.

وفيات الأطفال في فترات مختلفة من السنة الأولى من الحياة. جنبا إلى جنب مع معدل وفيات حديثي الولادة، من المعتاد تخصيص وفيات حديثي الولادة في وقت مبكر (عدد الأطفال الذين توفوا في الأسبوع الأول. الحياة) وفيات الولادة الراحل (عدد الأطفال الذين توفوا في 2nd-4th. الحياة ). من بين أسباب الوفيات المبكرة، تسود الجدد حديثي الولادة التشوهات الخلقية، والإصابات الجنيسة، والاختناق بعد الولادة، والكفاءة، والالتهاب الرئوي حديثي الولادة، والمعركة ضد K-Fish هي صعوبات كبيرة. لذلك، تختلف معدل التخفيض في وفيات حديثي الولادة في المبكرين بشكل كبير عن أولئك الذين لديهم D. مع. لذلك، وفقا لمنظمة الصحة العالمية، في ثمانية بلدان متطورة في العالم من 1950 إلى 1970، الوفيات في الأسابيع 4-51. انخفض بنسبة 61٪، في الأسبوع 1-3rd. بنسبة 56٪، بينما للأيام السبعة الأولى بنسبة 32٪ فقط.

في الديموغرافية وسان. إحصائيات، وكذلك في ممارسة التوليد وطب الأطفال، يتم تطبيق مفهوم "وفيات الوفيات بالولادة" (من الأسبوع الثامن والعشرين من التطوير داخل الرحم إلى نهاية عمر الأسبوع الأول). طرق لحساب معدل وفيات القريب المقبل (6):

[عدد ميتن + عدد القتلى في الأيام السبعة الأولى من العمر × 1000] / [عدد أولئك الذين ولدوا على قيد الحياة أو ميتين] (6)

في 60-70s. 20 خامسا يتراوح معدل الوفيات الالمانية (انظر) من 15 إلى 30 جزء في المليون، وفي بعض البلدان - ما يصل إلى 45-60 جزء في المليون (البرتغال وفنزويلا والهند وأوغندا، إلخ). يتأثر حجم وفيات الوفيات بالولادة بالنظام المحاسبي وتعريف علامات الحياة. في بلدنا، علامة على الولادة الحية هي التنفس.

على الرغم من صعوبات القتال في مجال الوفيات في الفترة المحيطة بالولادة، هناك انخفاض في مستواه.

عند دراسة وفيات الوفيات في القريب، من المعتاد مشاركته لمدة ثلاث فترات؛ وفيات ما قبل الولادة (وفاة الجنين بعد 28 أسبوعا. الحمل وقبل بداية الولادة)، وفيات داخلية (وفاة الجنين خلال الفعل العام) وفيات ما بعد الولادة (وفاة الجنين في الأيام الأولى الأولى بعد الولادة ). وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن معدل وفيات الولادة الولادة هو 5-7 جزء في المليون، Intranatal - 7.5-8.6 جزء في المليون وبستنيال - 2.5-3.2 جزء في المليون.

أسباب وفيات الأطفال

في السبعينيات. 20 خامسا في البلدان المتقدمة اقتصاديا، كانت الأسباب الرئيسية للموت في السنة الأولى من الحياة أمراض الفترة المحيطة بالولادة، والتي تنشأ من الجنين في عملية الولادة أو في الطفل في الشهر الأول. الحياة (مرض الانحلال، الالتهاب الرئوي داخل الرحم، الاختناق و entelectasis، إصابة عامة، إلخ). هيكل وفيات الولادة على النحو التالي: ما يصل إلى 60٪ محتلة من قبل الاختناق، 10- 12٪ من الإصابات العامة، 7-8٪ - التشوهات الخلقية، 5-6٪ - الالتهاب الرئوي، يصل إلى 3٪ - مرض الانحلال من حديثي الولادة.

تأثير خاص على مؤشرات وأسباب D. S. يوفر الحمل الحمل. تم تأسيسها أنه في معظم البلدان المتقدمة في العالم، يمثل حصة الأطفال المبكرين ما يصل إلى 60٪ من جميع حالات الإملاص، ما يصل إلى 70٪ من حديثي الولادة المبكرة وما يصل إلى 66٪ من وفيات الأطفال. في هيكل أسباب الوفيات في السنة الأولى من الحياة، تحتل الأماكن الرائدة إصابة عامة داخل الجمجمة (47-63٪)، الاختناق (10-14.5٪)، التشوهات الخلقية (8-12٪)، الالتهاب الرئوي (7- 13٪) وسيبيس (6 - 6.5٪). من بين أسباب وفيات الأطفال حديثي الولادة المبكرة، فإن المكان الرائد يشغله الاختناق (أكثر من 50٪)، إصابات عامة (تصل إلى 17٪) والتشوهات الخلقية غير متوافقة مع الحياة (تصل إلى 13٪).

المؤشر D. S. كما أنه يعتمد على عدد الولادة، وعمر المرأة، الفاصل الزمني بين الولادة، درجة الحمل، وتيرة الإجهاض، طبيعة إطعام الطفل، نتيجة الحمل السابق، أمراض الأم والموسمية والظروف الاجتماعية والعمل والظروف المعيشية، وقت الاستئناف الأول للتشاور النسائي، وما إلى ذلك بين معدلات وفيات الأولاد في السنة الأولى من العمر هي أعلى بنسبة 10-20٪ من بين الفتيات.

وقد ثبت أن نمو التنمية الاجتماعية والاقتصادية للبلاد والثقافة والفوضى المادية للسكان، وتحسين الرعاية الطبية للنساء والأطفال هو الظروف الرائدة في تراجع D. مع. في الاتحاد السوفياتي، في غياب التناقضات الفئة، وبالتالي التناقضات الاجتماعية في مؤشرات الصحة العامة لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في مستويات D. S. بين عمال الأطفال والمزارعين الجماعيين والمذخيرة. في شروط المجتمع الرأسمالي "الجينات الاجتماعية" والتناقضات الطبقة العثور على انعكاس مباشر في أحجام D. مع. في الولايات المتحدة الأمريكية بين السكان غير التضاريس، في جنوب إفريقيا من بين الزنجي والسكان الآسيويين، في نيوزيلندا بين سكان السكان الأصليين (ماوري)، D. S، في وقت مبكر D. P، وفيات الفترة المحيطة بالولادة كانت دائما استمر في البقاء أعلى بكثير من بين البيض والأشخاص من أصل أوروبي وطبقات ومطبوعات محمية للغاية من جمعية البرجوازية. وهكذا، في اسكتلندا، كان فولبرث بين الأطفال من أكثر المواد المخصصة في عام 1939 34.1 لكل 1000 عام، وفي عام 1963 - 10.8، أي انخفضت بنسبة 3 مرات، وبين أطفال المواد الأدنى المحمية انخفضت خلال السنوات نفسها من 42.7 إلى 25.1، أي فقط 1.7 مرة. في 1970-1972. في جنوب إفريقيا بين السكان البيض D. مع. شنت 21، بين الآسيوية - 36 ومن بين السكان الأصليين (Negrogensky) البالغ عددهم 127 مقابل 1000 ولد حيا. في الولايات المتحدة الأمريكية في عام 1965، مؤشر D. S. وكان من بين السكان البيض 21.5 وبداية D. S.- 16،1، وبين اللون - على التوالي، 40.3 و 25.4.

في البلدان الاشتراكية، D. S. انخفاض باطراد. لذلك، على سبيل المثال، في بلغاريا في 1926-1930. كان 147.5 لكل 1000 لكل 1000، في عام 1965، 30.8، وفي عام 1974 - 25.5؛ في المجر في 1931-1940. D. S. شنت 144.4، في 1960 - 48.0، وفي عام 1974 - 34.0.

انخفاض كبير في D. مع. في بلدان الاشتراكية، فهو دليل على إنجازات هذه البلدان في البناء الاجتماعي والاقتصادي والثقافي، في تحسين نظام الرعاية الصحية للنساء الحوامل والأثوثة والقطرات والمواليد والرضع.

المستوى العالي للغاية من DS- نتيجة السياسات الاستعمارية والسياسات الجديدة لا تزال سمة من سمة العديد من البلدان النامية في آسيا وأفريقيا وأمريكا الوسطى والأمريكا الجنوبية بسبب انخفاض مستوى التنمية الاجتماعية والاقتصادية والثقافية، ولاية الرعاية الطبية غير المرضية ل السكان. هذه المنشورات لهذه البلدان ليست دقيقة بما فيه الكفاية والجدل: إذن، في معظم البلدان في إفريقيا دون سن 1، 150 - 200 طفل لكل 1000، ووفقا للبحث الانتقائي - من 200 إلى 300 طفل على نفس السكان (كينيا، نيجيريا وتونس وأوغندا، إلخ).

في الوقت نفسه، فإن التقدم العام للإنسانية، نجاحات العلوم والتكنولوجيا، إنجازات الطب والرعاية الصحية تظهر أنه في العالم الحديث هناك فرص كبيرة لمزيد من الانخفاض في D. مع.

فهرس: Belitskaya E. Ya. مشاكل النظافة الاجتماعية، ص. 198، L.، 1970؛ قضايا دراسة حدوث وتنظيم الرعاية الطبية للسكان، إد. E. I. Udintseva و B. Petrakova، ص. 89، م.، 1973؛ Dobrovolsky Yu. صحة عدد سكان العالم في القرن العشرين، ص. 87، م، 1968؛ Lis و Tsyn Yu. P. النظافة الاجتماعية وتنظيم الصحة، مع. 191، م، 1973؛ M E R-K O في A. M. و P O L إلى حوله في L. E. إحصاءات صحية، ص. 255، L.، 1974؛ منظمة الصحة في الاتحاد السوفياتي، إد. N. A. Vinogradova، ص. 196، م.، 1962؛ PEETOV-MASLAKOV M. A. A. و KLIMETS I. I. وفيات الفترة المحيطة بالولادة، L.، 1965، BIBBLIOGR؛ وفيات الرضع والطفل في بلدان مختارة، 1951-1962، أبيدم. الإحصاء الحيوي. مندوب، خامسا 17، ص. 536، 1964.

بتراكوف.

وفقا لوزستات، في 42.4٪ من الحالات، يموت الأطفال من الاختناق وجوع الأكسجين، في المرتبة الثانية في هيكل الوفيات هناك تشوهات خلقية. نصف القتلى قبل سنة الأطفال ولدوا بالفعل ماتوا، في الأيام الأولى من الحياة، وفاة 48.5٪ من عدد القتلى بالسنة. وفي كثير من الأحيان يكون الأسباب هي الرعاية الطبية غير المؤهلة بالضبط، مستشفيات موظفي الشؤون في عدم الاهتمام، غالبا ما ينظر إلى تلميح الخدمات العامة والأطباء. لا يزال الراتب الشخصي منخفضا، في مستشفيات الأمومة التي تفتقر باستمرار إلى الأطباء. تساهم الصحة الفقراء للحمى في وفيات الرضع مساهمتها في وفيات الرضع.

وفقا لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية، فإن ثلث الأطفال القتلى في روسيا لا يموتون من الأمراض، ولكن من الأسباب الخارجية. هذه جرائم جريمة القتل والموت في حوادث المرور على الطرق، من التسمم والغرق. كل عام، يتلقى ما يصل إلى 20 ألف طفل إصابات على الطرق، وحوالي 1000 شخص يموتون.

وتشمل أسباب وفيات الأطفال الانتحار. يختلف الأطفال الانتحار المراهقين عن شخص بالغ شخصيته التوضيحية. في كثير من الأحيان، هدفه لا يجرب من الحياة، ولكن لجذب انتباه الآباء والأمهات والمعلمين إلى شخصهم، وعقوبة "الجناة" بإظهار حجم خطأ الخطأ.

يسمى الاتجاه إلى علماء النفس الانتحاريين مرض معدي. وجد العالم الأمريكي كونراد، أثناء الدراسة، أن 93٪ من المراهقين الذين حاولوا الانتحار كانوا على دراية شخص حاول بالفعل الانتحار.

في 7 فبراير 2012، قفزت اثنين من تلميذتان تبلغ من العمر 12 عاما من سطح مبنى شاهق في بلدة اللوبنيا بالقرب من موسكو. في الأشهر الأخيرة، ليست هذه هي الحالة الأولى من الانتحار المزدوج، عندما تقفز الفتيات من المراهقة من الارتفاع، ويتأخذ الأيدي.

في نوفمبر الماضي 2011، قفزت فتاتان تبلغ من العمر 18 عاما من النافذة من ذروة الطابق الرابع عشر في غرب موسكو. مات واحد منهم في وقت واحد، توفي الآخر في وقت لاحق في الإنعاش. في 31 أكتوبر، تم تورم اثنين من تلميذات بسبب الحب المؤسف، وعقد الأيدي، من الطابق 10 في سانت بطرسبرغ.

من حيث الانتحار بين المراهقين، تعد روسيا في واحدة من الأماكن الأولى في العالم - وهو متوسط \u200b\u200bمؤشر الانتحاري بين عدد المراهقين أعلى من 3 مرات من المتوسط \u200b\u200bفي العالم.

منذ أوائل التسعينيات، تضاعف المعاملات الانتحارية بين المراهقين تقريبا. بعد أن حقق أعلى مؤشر في عام 2002، انخفض قليلا في عام 2004 إلى 20.4 لكل 100 ألف شخص. يصطدم الشباب في كثير من الأحيان أكثر من الفتيات (32.8 لكل 100 ألف شخص مقابل 7.6 - في عام 2004) (روستستات، 2004).

إذا ظل المعامل الانتحاري بين الفتيات مستقرا تقريبا، فقد تضاعف عدد الشباب هذا الرقم منذ عام 1989.

كان الانتحار بين المراهقين: 19.8 حالات لكل 100 ألف شخص في عام 2005، 19.3 حالة - في عام 2006، 20.1 - في عام 2007، 19.4 - في عام 2008، 19.8 - في عام 2009.

وفقا للأستاذ، رئيس قسم المشاكل البيئية والاجتماعية للصحة العقلية للمركز العلمي الحكومي للطب النفسي والطب الشرعي المسمى بعد V.P. يضع البوريس الصربي، وتيرة الانتحار لسكان المراهقين يستمر 7-8 سنوات تقريبا في نفس المستوى من الحالات لكل 100 ألف.

إن الاختلافات في وفيات المراهقين من الانتحار في أراضي روسيا ضخمة، وفقا لعام 2010، فهي 110 مرة - من 255، 4 لكل 100 ألف في تشوكشي AO إلى 2.3 لكل 100 ألف شخص في الشيشان. بالإضافة إلى الشيشان، داغستان (3،1)، أوسيتيا الشمالية (4،6)، Kabardino-Balkaria (5،8)، Karachay-Cherkessia (7.4)، Stavropol Circassia (7،4)، Stavropol Circassia (3،2 )، Ryazanskaya (3،2)، Bryansk (4،4)، روستوف (5،8)، أوريولسكايا (5.9)، كورسك (7.2)، كالوغا (7.2)، Ulyanovskaya (8،2)، بيلغورود (8.4) أوبلاست وموسكو (3.4). بالإضافة إلى Chukotka Ao، Altai (70،9)، بورياتيا (70.4)، منطقة تشيتا (66.6)، Yakutia (55،1)، تايفا (54،8)، Khakasia (54،8)، Khakasia (49، 1 )، إيركوتسك (44.9)، كامتشاتكا (43،5) مناطق، JSC اليهودية، أودمورتيا (55.4)، Kalmykia (61.2).

أحد أسباب وفيات الرضع في روسيا ومطفل الفقر.

كتب المدير التنفيذي لليونيسف آن فينيلين في أحد تقاريره أنه يعتقد أن أسباب وفيات الأطفال والأمراض التي تكمن أولا في الفقر، والتي تتحول إلى الصحة الضعيفة للأمهات وعدم كفاية التغذية ومرض الطفل. يؤكد علماء الاجتماع الروس هذه الاستنتاجات. لذلك المعهد المستقل للسياسة الاجتماعية المقدمة في المنتدى نتائج الدراسة في 79 مواضيع الاتحاد الروسي لعام 2008. ويترتب عليه أن ثلث الأسر الفقيرة تعيش في عصرنا على القرية. بلغ عدد الأطفال في الأسر الفقيرة 17.3 مليون شخص (الدخل أقل من الحد الأدنى من الكفاف، وكذلك في الأسر المنخفضة الدخل - 2-5 ميناء المعيشين). الفقر في الاتحاد الروسي مستدام، يدوم لسنوات، اكتشفوا علماء الاجتماع، وكلما زاد من العائلة، الفقر المطرد.

بلغت نسبة الإصابة الأطفال في الأسر الفقيرة 1.35 مرة أعلى من الفئات السيطرة مع إيرادات الوالتين الطبيعية. غالبا ما تتأثر هؤلاء الأطفال بشكل كبير بأمراض معدية وأمراض الجهاز العصبي وأمراض العين وأمراض الجهاز الهضمي. سجل الأطفال من الأسر الفقيرة تأخرا في التنمية مقارنة بالتبريد ضعف قدر الإمكان. اختتم علماء الاجتماع أن "في روسيا، الفقر هو وجه الأطفال".

ومع ذلك، فإن ممثلو الأعمال، ولا سيما نائب رئيس غرفة التجارة والصناعة فيكتور تشيريبكوف، يعلن عدم المقبولية لفرض عبء مالي مفرط من الأعمال، حيث يتم زيادة الضرائب بالفعل بنسبة 2٪. وهو يعتقد أن أعمال المزيد من أموال المزيد من الأموال لدفع الخدمات الطبية للسكان غير العاملة، بما في ذلك الأطفال، وهو أمر غير عادل. اقترحت شظايا كتعويض خالية من العبء الضريبي، تلك الأموال التي تنفقها الأعمال على الخيرية.

لذلك، من الممكن التمييز بين الأسباب التالية لوفيات الأطفال في الاتحاد الروسي:

الرعاية الطبية غير المؤهلة في الأيام الأولى من حياة الطفل؛

نقص مراكز الفترة المحيطة بالولادة للرعاية الطبية في الوقت المناسب؛

الموت في حوادث المرور على الطرق، من الغرق والتسمم؛

انتحار الأطفال والمراهقين.

الفقر من السكان.

وأخيرا جمعت علامة على MS. مجرفة مجموعة من الوثائق.
الشريط الأخضر الداكن هذه روسيا 1901-2016
إعادة حساب للفترة 1901-1926 التي تنتجها على البريد الإلكتروني andreyev.
1927-1959 على بعد andreev، l.e. darsky، t.l. خاركوف.
1960-1989 http://demoscosex.ru/weekly/ssp/sng_imr.php.
1990-2009 إعادة حساب MS وفقا ل Kvashi

ما اريد ان اقوله:
1. أهم شيء هو أن روسيا هذا العام ستفوق الولايات المتحدة على الولايات المتحدة ليس فقط على الأم، ولكن أيضا لوفيات الرضع. توفي الولايات المتحدة الأمريكية 5.78 طفل حتى عام. في روسيا، يعدون بالوصول إلى 5.6
2. يمكن أن نرى أنه في روسيا القيصرية وستالينسكي، كانت MS في روسيا أعلى مما كانت عليه في الاتحاد السوفياتي و RI. ولكن مع استنساخ التركمان وغيرها من الأوزبك، أصبحت MS في روسيا أقل من السوفييت.
3. من الواضح أنه في أي إصدار: أن هذه ADH هي أن CSSU من USSR هو 1964. يمكن أن نرى أن ستالين لم يفعل شيئا في انخفاض في مرض التصلب العصبي المتعدد، على عكس روسيا القيصرية، 1901-1913. المؤشرات 1926 و 1940 لجميع إصدارات مماثلة. حسنا، أبعد من البنسلين الغربي.
4. الرقم المفضل من وفيات الرضع السوفيتي من السوفيتية ل 1913 في 273 شخصا، مأخوذة من كتاب 1912، الذي يصف حالة شؤون الأشعة السلفية للأمم المتحدة في العالم لعام 1905.

"في عام 1905، توفي من 1000 ولد إلى سنة واحدة: في المكسيك - 308 طفلا؛ في روسيا - 273 ربيع؛ في المجر - 230 طفلا؛ في النمسا - 215 طفلا؛ في ألمانيا - 185 طفلا؛ في إيطاليا - 166 طفلا؛ في اليابان - 152 ربيع؛ في فرنسا - 143 ربيع؛ في إنجلترا - 133 ربيع؛ في هولندا - 131 ربيع؛ في اسكتلندا - 116 طفلا؛ في الولايات المتحدة الأمريكية - 97 طفلا.؛ في السويد - 84 ربيع؛ في أستراليا - 82 ربيع؛ في أوروغواي - 89 طفلا؛ في نيوزيلندا - 68 طفلا ".
حتى في كذبة. في الواقع، الرقم لعام 1913 غير معروف. حتى رشين ينتهي في عام 1911. وبالتالي، فقط إعادة حساب العلماء المقبولين عموما مثل Andreev

5. وكل ما هو أعلى من قائمة الرغبات بوركينا إلى الخط الأخضر وهناك وفيات الرضع المفرطة. عشرة ملايين طفل دمروا في روسيا السوفيتية

الأكثر صعوبة في العثور على بيانات USSR 1960-1970. عدم دخول الفصلين السوفيتي.
وهذا هو، رقم وتكوين وحركة سكان الاتحاد السوفيتي. المواد الإحصائية. (1965) رأيت هذه العلامات، بصق وليسار.
إذن التحدث، الإحصاء السوفيتي، كعينة من الأكاذيب، في عام 1958، وجد الشعب السوفيتي أنفسهم لمدة 69 عاما. ما هم عليه بعد 32 عاما، في عام 1990 عاش لمدة 69 عاما. هل قلل السكان الزعرور؟

البيانات الدقيقة ل MS في الاتحاد السوفياتي 1959،1961، 1962، 1964، 1966-68 لم أكن بعد. ومع ذلك، هناك يمكنك تطبيق التقدم بأمان. سقطت MS. ولكن كذلك، بدأ الاتحاد السوفياتي المشاكل.
حول هذه المشاكل المرتبطة بإعادة توطين الفلاحين الروس في المدينة وحامهم الجماعي، كتبت مرارا وتكرارا.
لكن مفاجأة خاصة بالنسبة لي كانت تأكيد في نمو مرض التصلب العصبي المتعدد. غير مسبوق في البلدان المتقدمة. من الصعب تخيل البلد الحديث الذي نمت فيه السيدة لعدة سنوات.
بسبب القفزات الحادة من وفيات الرضع بدأ تصنيف بيانات الإحصاء السوفيتي عن وفيات الرضع منذ عام 1975.

تقريبا فترة ما بعد الحرب بعد ما يصل إلى عام 1972، سجلت بيانات الإحصاءات الرسمية انخفاضا في وفيات الرضع في الاتحاد السوفياتي. شيء آخر هو أن المحاسبة
الوفيات كانت بعيدة عن كامل. لقد تغير الوضع في 1973-1976، خلال هذه السنوات الأربع، وقد نمت معدل وفيات الرضع، وفقا للإحصاءات، بمقدار 8.5 لكل 1000 حديثي للولادة. ترك خارج المقال، مسألة ما مدى تعكس هذا النمو العمليات الحقيقية، وفي أي زيادة في المحاسبة، دعنا نقول إن هذا الاتجاه تسبب في رد فعل سلبي على جميع مستويات التسلسل الهرمي لقيادة الاتحاد السوفياتي. عند إصرار وزارة الصحة في عام 1975، أوقفت CSSU من الاتحاد السوفياتي نشر بيانات عن وفيات الرضع.

مصادر
مراجعة CSB USSR 1964
نسخة وفيات الرضع في الاتحاد السوفياتي وفقا ل Necrophilov السوفيتي.

في روسيا بين الأطفال على مدار عام، هناك حصة كبيرة من الوفيات هي الموت من الأسباب الخارجية. وفقا ل روستستات، يموت ثلث الأطفال نتيجة لحوادث الطرق والقتل والحوادث. وفقا للإحصاءات، فإن الأسباب الرئيسية لوفيات الأطفال من هذه الفئة هي حادث و. أكثر الأمراض الأكثر شيوعا الناجمة عن وفيات الأطفال هي أمراض الأجهزة التنفسية والأمراض المعدية والنيوظ.

لسوء الحظ، لا تعطي بيانات Rosstat معلومات محددة عن مقتل الأطفال الأكبر سنا من العام. يتم تقديم معلومات أكثر تفصيلا في وفيات الرضع، مما يدل على أسباب الوفاة. ومع ذلك، لا يتم تحديد هذه المؤشرات دائما. على سبيل المثال، لا يتم تقسيم الأسباب الخارجية للوفيات "" و "الحادث" إلى فئات مختلفة.

في مجموعات "أطفال روسيا 2009" و "شباب روسيا 2010" نشرت بيانات فقط في السنوات الثلاث الماضية، والتي لا تسمح بتتبع التغييرات على أكمل وجه. بالإضافة إلى ذلك، في جمع "أطفال روسيا"، يتم إعطاء معدلات الوفيات من الأسباب الخارجية من قبل الأطفال من 0 إلى 14 عاما، جنبا إلى جنب في مجموعة واحدة. هذه البيانات تعطي صورة غير واضحة حول هذه المشكلة، لأن أسباب الوفيات والأطفال مختلفة بشكل كبير في العمر. البيانات المتعلقة بالوفيات غائبة عمليا. في جمع "شباب روسيا" يعرض معدلات الوفيات لبعض الأسباب الخارجية للأطفال 15-17 سنة.

يتم تقديم معلومات Furtular في قاعدة البيانات الأوروبية، والتي تستخدم انهيار مفصل لأسباب وفيات. كما توفر روسيا بياناتها في القاعدة الأوروبية، ومع ذلك، في الإصدار المختصر. تستخدم منظمة الصحة العالمية مؤشرات قاعدة بيانات أوروبية مفصلة من قبل منظمة الصحة العالمية. وفقا لتقديرات منظمة الصحة العالمية، فإن مستوى وفيات الأطفال من العوامل الخارجية في روسيا هو الأعلى في العالم إلى جانب مولدوفا وكازاخستان.

وفاة حديثي الولادة

مستوى وفيات الرضع هو مؤشر مهم على الرفاه الاجتماعي والاقتصادي للدولة. ارتفاع معدل الوفيات بين مستوى الأدوية المنخفض، بما في ذلك سوء صحة المؤنث. الأسباب الرئيسية للوفيات في السنة الأولى من الحياة هي تخفيف وجوع الأكسجين، والتشوهات الخلقية للتنمية والمرض التنفسي.

في روسيا، تحتاج أكثر من ثلث المستشفيات والمؤسسات الطبية للأطفال إلى الإصلاح وفي تجهيز المعدات الطبية الحديثة. غالبا ما يكون سبب معدل وفيات حديثي الولادة الرعاية الطبية غير الماهرة وغاء إخراج الموظفين الطبيين في مستشفيات الأمومة نتيجة للأجور المنخفضة للأعمال الصحية.