التأمينات الاجتماعية ضد حوادث العمل
إن اتخاذ تدابير لتأمين الموظفين العاملين في الإنتاج ضد الحوادث التي قد تحدث أثناء أداء واجباتهم المهنية أمر إلزامي في روسيا. الوثيقة الأساسية التي تحكم هذه العلاقات هي قانون "التأمين الاجتماعي الإجباري ضد حوادث العمل والأمراض المهنية" المؤرخ 24 يوليو 1998 رقم 125-FZ.
يتم توفير التأمين الاجتماعي لجميع المواطنين الذين تستند أنشطتهم إلى عقد العمل ، وكذلك الأشخاص المدانين الذين يستخدم صاحب العمل عملهم في إنتاجه. وفقًا للقانون الاتحادي المذكور أعلاه ، يتم الاعتراف بهؤلاء المواطنين كأشخاص مؤمن عليهم. بالإضافة إلى ذلك ، ينطبق القانون الاتحادي على حاملي وثائق التأمين وشركة التأمين.
فن. 3 من القانون الاتحادي المحدد يشير إلى حاملي الوثائق:
شركة التأمين الوحيدة هي صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي. تتكون ميزانية الصندوق من رسوم تأمين شهرية يدفعها صاحب العمل عن كل موظف مؤمن عليه. يتم تحديد المبلغ المحدد للمساهمات كنسبة مئوية من أرباح الموظف.
فن. 8 من قانون "التأمين الاجتماعي الإجباري ضد حوادث العمل والأمراض المهنية" يحدد أن الأغراض الرئيسية لإنفاق أموال FSS هي:
| قم بتنزيل نموذج العقد |
يتم تنفيذ التأمين الطوعي للموظفين ضد إصابات العمل من قبل أصحاب العمل ، مع مراعاة القواعد المنصوص عليها في الفن. 934 من القانون المدني للاتحاد الروسي لعقود التأمين الشخصي. يتم تحديد شروط التأمين من قبل أطراف الاتفاقية ، التي تم إبرامها بين إدارة المنظمة أو رائد الأعمال الفردي ومنظمة تجارية تقدم خدمات التأمين لصالح موظف واحد أو مجموعة. الموظف في هذه الحالة هو المستفيد ، مما يعني الدفع له في حال حصوله على تعويض عن حادث (في حالة الوفاة - لورثته). يدفع صاحب العمل أقساط التأمين للموظف.
يعد التأمين الطوعي ضد الحوادث الصناعية إضافيًا وتستخدمه الشركات لمزيد من الدعم المادي الكبير لموظفيها في حالة الإصابة أو الإصابة في العمل. مزايا التأمين الطوعي هي القدرة على التحديد التعاقدي:
دفع تعويض التأمين (تعويض الموظف في حالة وقوع حادث) يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالتشريع بوقوع حدث مؤمن عليه. يتم تحديد مفهوم الحوادث الصناعية المؤمن عليها بواسطة الفن. 3 من القانون رقم 125-FZ ، والذي بموجبه يتم الاعتراف بحادث موثق وقع في العمل ، نتج عنه إصابة أو إصابة أو وفاة عامل أثناء تأدية وظائفه العمالية. يشمل وقت العمل أيضًا فترة السفر من العمل والى العمل في حال تم النقل بواسطة مركبات رسمية تابعة لهذه المنظمة.
من المفهوم أن الإصابات والإصابات التي يتم تلقيها في حالة وقوع حادث يجب أن يترتب عليها عواقب يتم التعبير عنها في فقدان مؤقت أو دائم للقدرة على أداء واجبات عملهم. يشير أيضًا نقل الموظف إلى وظيفة أخرى بسبب إصابته إلى وقوع حدث مؤمن عليه.
وبالتالي ، من التعريف المنصوص عليه في القانون ، يمكن ملاحظة أن التأمين الاجتماعي يغطي كامل فترة عمل الموظف ، بغض النظر عن مدة اتفاقية العمل وطبيعة العمل المنجز. ينشأ الحق في دفع التعويض من تاريخ وقوع إصابة عمل موثقة.
في حالة التأمين الاختياري ، يتم تحديد مدة التأمين من قبل أطراف الاتفاقية. يمكن أن يكون شهريًا أو سنويًا أو غير ذلك. أيضًا ، قد ينص التأمين الطوعي على دفع تعويض عندما يتلقى الموظف إصابة أثناء أداء نوع معين من العمل ، أو في رحلة عمل ، وما إلى ذلك.
ومع ذلك ، من المهم أن نتذكر أن الضرر الذي يلحق بالفعل بالصحة فقط هو الذي يخضع للتعويض. يتم استرداد الضرر المعنوي من التقصير.
ينظم القانون مقدار الأموال المستحقة الدفع التي يرسلها المؤمن له إلى FSS للاتحاد الروسي. يسري حاليًا القانون "بشأن معدلات التأمين على التأمين الاجتماعي الإجباري ضد حوادث العمل والأمراض المهنية لعام 2006" المؤرخ في 22 ديسمبر 2005 رقم 179-FZ. وافق هذا المستند على المعدلات ، والتي يتم احتسابها كنسبة مئوية من أرباح الموظف.
تنقسم جميع أنواع الأنشطة الاقتصادية التي تتم في الاتحاد الروسي إلى 32 فئة ، حسب درجة الخطر. يتم تحديد انتماء كل نوع معين من الأنشطة إلى إحدى الفئات اعتمادًا على الكود الخاص بها وفقًا لـ OKVED. يتم تحديد قائمة كاملة من الأنشطة ومقارنتها مع فئات المخاطر المحددة بأمر من وزارة العمل في الاتحاد الروسي "بناءً على الموافقة على تصنيف الأنشطة الاقتصادية حسب فئات المخاطر المهنية" بتاريخ 25.12.2012 رقم 625n. وفقًا لهذا الأمر ، فإن أصغر مبلغ من قسط التأمين هو 0.2٪ من أرباح الموظف ، وأكبر مبلغ هو 8.5٪.
في الوقت نفسه ، فإن أخطر (مخصص للفئة 32) هو عمالة عمال المناجم المنخرطين في تعدين الفحم تحت الأرض وفقًا لرمز OKVED 10.10.12. تعتبر الأنشطة مثل بيع الزيت النباتي (رمز OKVED 52.27.22) من أكثر أنواع العمل أمانًا.
من المهم أن نتذكر عند حساب أن مفهوم "الأرباح" لا يُفهم فقط الراتب الفعلي للموظف ، ولكن أيضًا المدفوعات الأخرى المستحقة له. لتسهيل حساب المساهمات في FSS للاتحاد الروسي ، يتم أخذ إجمالي الأرباح السنوية ، والتي تشمل الأجور ، ودفع الإجازات ، والمكافآت ، وما إلى ذلك ، مقسومة على 12 (وفقًا لعدد الأشهر). سيشير المبلغ الناتج إلى مبلغ الخصم الشهري. في حالة قيام منظمة ما بعدة أنواع من الأنشطة ، يتم تنفيذ التأمين على الموظفين مع مراعاة النوع السائد.
يتم تحديد آلية مماثلة لحساب مبلغ الاشتراكات للتأمين الاختياري. في هذه الحالة ، يتم تحديد المعدلات في نطاق من 0.1 إلى 10٪ من مبلغ الأرباح أو في شكل مبالغ ثابتة. تعتمد المبالغ المحددة على نوع نشاط المنظمة وعدد الأشخاص المؤمن عليهم وتكرار الإصابات الصناعية.
يضمن التشريع الحالي الضمان الاجتماعي للأشخاص الذين تعرضوا لحوادث عمل أو أمراض مهنية.
تنص المادة 184 من قانون العمل في الاتحاد الروسي على ما يلي: إذا حدث ضرر لصحة الموظف أو وفاته بسبب حادث صناعي أو مرض مهني ، فيجب أن يكون هو (أو أسرته)
تم تعويض المكاسب المفقودة (الدخل).بالإضافة إلى ذلك ، يتم سداد التكاليف الإضافية لإعادة التأهيل الطبي والاجتماعي والمهني إذا كانت مرتبطة بأضرار صحية. في حالة وفاة الموظف يتم تعويض عائلته بالإضافة إلى الدخل المفقود عن مصاريف الجنازة.
يعمل نظام التأمين الاجتماعي الإجباري ضد حوادث العمل والأمراض المهنية في الاتحاد الروسي منذ كانون الثاني / يناير 2000. وقد أدخله القانون الاتحادي بتاريخ 24 يوليو 1998 N 125-FZ"بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري ضد حوادث العمل والأمراض المهنية". يضمن هذا النظام التعويض عن الضرر الذي يلحق بالمؤمن عليهم في حالة إصابتهم أو إعاقتهم بسبب حادث صناعي أو مرض مهني.
يشمل الأشخاص المؤمن عليهم في المقام الأول المواطنين العمل بموجب عقود عمل.في هذه الحالة ، لا يهم ما إذا كان صاحب العمل منظمة أو رجل أعمال خاص أو شخص طبيعي آخر. فيما يتعلق بالموظفين ، فهم جميعًا حاملي وثائق التأمين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المؤمن عليهم هم مواطنون يعملون بموجب عقود القانون المدني (عقود العمل ، الخدمات ، إلخ) ، ولكن بشرط أن يتم دفع رسوم التأمين لهم ، على أساس هذه العقود ، مقابل التأمين الاجتماعي الإجباري ضد الحوادث. في العمل والأمراض المهنية.
في حالة وقوع حدث مؤمن عليه ، يحق للمؤمن له الحصول على تغطية تأمينية.الحدث المؤمن عليه هو حادث في العمل أو مرض مهني أدى إلى إلحاق ضرر بصحة الشخص المؤمن عليه ، ويتم تأكيده وفقًا للإجراء المتبع.
حادث صناعي- هذا حدث نتج عنه إصابة شخص أو غيره من الأضرار الصحية أثناء أداء واجباته في العمل. يمكن أن يحدث مثل هذا الحدث في كل من أراضي المؤمن له وخارجه. يتم التعرف على الحادث أيضًا على أنه حدث وقع أثناء السفر من وإلى العمل في وسيلة نقل صاحب العمل. إذا أصيب موظف أثناء القيادة إلى أو من العمل بوسائل النقل العام أو الخاص ، فإن هذه الحالة لا تعتبر مؤمنة. في مثل هذه الحالة ، يتم دفع فترة العجز المؤقت عن العمل للموظف لأسباب عامة.
كقاعدة عامة ، الحادث هو تعرض الموظف على المدى القصير لأي عامل ضار يؤدي إلى الإصابة. يمكن أن يكون التأثير ميكانيكيًا (جرحًا ، كدمة) ، كيميائيًا ، حراريًا (حرق ، قضمة الصقيع) ، إلخ. يمكن أن تحدث الإصابة بسبب حادث أو انفجار أو حالة طوارئ أخرى أو انهيار الآلية بسبب شخص آخر أو حيوان أو ما إلى ذلك. ولكن لكي يتم الاعتراف بالحادث كحدث مؤمن عليه ، يجب أن تكون هناك علاقة سببية بين الإصابة ووفاء الضحية بالالتزامات المنصوص عليها في عقد العمل.
المرض المهنيهو مرض مزمن أو حاد ناتج عن تعرض الموظف لفترات طويلة إلى حد ما لعوامل الإنتاج الضارة. ومع ذلك ، فإن التسمم الحاد الذي يحدث مع تعرض واحد يعادل وقوع حادث صناعي.
يتم إنشاء ارتباط بداية المرض بالنشاط المهني من قبل المؤسسات الطبية والوقائية المتخصصة - مراكز علم الأمراض المهنية.
يجب توثيق واقعة وقوع حادث عمل أو مرض مهني. يتم التحقيق في كل حالة من هذا القبيل. يتم تحديد إجراءات التحقيق في حادث صناعي من قبل الفن. 229 من قانون العمل في الاتحاد الروسي ، وإجراءات التحقيق في مرض مهني - بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 15 كانون الأول / ديسمبر 2000 N 967 "بشأن الموافقة على اللائحة المتعلقة بالتحقيق في الأمراض المهنية وحسابها . "
يجب تسجيل نتائج التحقيق في مستند خاص بالنموذج المحدد.
بالنسبة للأشخاص المصابين في العمل ، يتم تحديد الأنواع التالية من التغطية التأمينية:
تتم جميع المدفوعات والضمانات على حساب صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، وهو شركة التأمين. الاستثناء هو الضرر المعنوي. والالتزام بتعويضها يقع مباشرة على عاتق المانح للضرر.
يتم تحديد مبلغ وإجراءات دفع الاستحقاقات للإعاقة المؤقتة من قبل الفن. 9 من القانون الاتحادي "بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري ضد حوادث العمل والأمراض المهنية". يُدفع البدل لكامل الفترة التي تؤكدها إجازة مرضية ، من لحظة الإصابة (بداية المرض ، يُعرف لاحقًا كمحترف) وحتى الشفاء أو حتى فقدان القدرة المهنية على العمل بشكل دائم.
تُدفع مخصصات العجز المؤقت عن العمل بسبب حادث أو مرض مهني وفقًا لنفس القواعد مثل مخصصات المرض العام. ومع ذلك ، هناك نوعان من الاستثناءات:
يتم تخصيص البدل ودفعه للضحية مباشرة في مكان العمل. يدفع حامل الوثيقة مزايا مقابل اشتراكات التأمين المستحقة للتأمين الاجتماعي الإجباري ضد حوادث العمل والأمراض المهنية.
يتم تحديد مدفوعات التأمين إذا استمر عجز الضحية عن العمل ، أي عندما يفقد الضحية كليًا أو جزئيًا قدرته المهنية على العمل.
يعتمد مبلغ مدفوعات التأمين على درجة فقدان القدرة المهنية على العمل من قبل المؤمن عليه ، والتي تحددها مؤسسات الخبرة الطبية والاجتماعية (مؤسسات الاتحاد الدولي للاتصالات).
يحدد التشريع نوعين من مدفوعات التأمين - شهريًا ومبلغ مقطوع.
المستفيدون من مزايا التأمين هم الأشخاص الذين فقدوا قدرتهم المهنية على العمل والأشخاص الذين يحق لهم الحصول على هذه المزايا إذا توفي المؤمن عليه نتيجة حادث أو مرض مهني.
يتم تخصيص المدفوعات الإجمالية والشهرية للضحايا والمعالين ودفعها فقط من قبل الهيئات التنفيذية لـ FSS في الاتحاد الروسي. لا يقوم أرباب العمل بدفع هذه المدفوعات ، لكنهم ملزمون بتزويد شركة التأمين بالمستندات اللازمة لتعيين مدفوعات التأمين.
يتم تحديد مبلغ دفعة التأمين لمرة واحدة على أساس ستين مرة من الحد الأدنى للأجور الساري في تاريخ هذا الدفع.
يتم إرسال الضحية لفحصها إلى مؤسسات الاتحاد الدولي للاتصالات بعد أن نفذت المؤسسة الطبية مجموعة من الإجراءات الطبية والتشخيصية وإعادة التأهيل وتمكن نتائجها من التوصل إلى استنتاج أولي حول الفقدان المستمر للقدرة المهنية على العمل. يجب إرفاق المعلومات المتعلقة بحالة الضحية ، والتي تعكس درجة الخلل الوظيفي في الأجهزة والأنظمة ، بتوجيه المؤسسة الطبية لفحص الضحية في مؤسسة الاتحاد الدولي للاتصالات.
تقوم مؤسسة الاتحاد الدولي للاتصالات بإجراء فحص للضحية ، مع مراعاة المعلومات المحددة في الوثائق المقدمة من صاحب العمل. يصدر متخصصو مؤسسة الاتحاد الدولي للاتصالات رأيًا خبيرًا على أساس الوثائق الواردة والفحص الشخصي للضحية. يتم تحديد درجة فقدان القدرة المهنية على العمل بناءً على تقييم القدرات المهنية للضحية والصفات المهنية المهمة التي تسمح له بأداء العمل في التخصص السابق (المؤهل). تنص القواعد على إمكانية إنشاء من 10 إلى 100٪ من فقدان القدرة المهنية على العمل.
يجب تأكيد حقيقة أن فقدان القدرة على العمل من خلال شهادة فحص الضحية. يوقع القانون من قبل رئيس مؤسسة الاتحاد ، والمتخصصين الذين أجروا المسح ، ومصدّق عليه بختم المؤسسة.
يتم منح الضحية شهادة لنتائج المسح ، ويتم إرسال مقتطف من شهادة المسح إلى صاحب العمل والهيئة التنفيذية لـ FSS في الاتحاد الروسي.
يتم دفع دفعة تأمين لمرة واحدة للضحية في موعد لا يتجاوز شهر تقويمي واحد من تاريخ تعيينها. في حالة وفاة المؤمن عليه ، يتم الدفع إلى من يعولهم في غضون يومين من تاريخ تقديم صاحب العمل جميع المستندات اللازمة لتعيين مثل هذا المبلغ إلى الهيئة التنفيذية لـ FSS في الاتحاد الروسي.
يتم تحديد مبلغ الدفعة الشهرية على أساس متوسط الدخل الشهري للضحية.يُحسب متوسط الدخل للأشهر الـ 12 السابقة من العمل الذي تسبب في ضرر للصحة ، حتى الشهر الذي وقع فيه حادث أو تم تشخيص مرض مهني. عند اختيار الضحية ، يمكن أن تؤخذ الأرباح في الاعتبار عن آخر 12 شهرًا من العمل الذي تسبب في إلحاق ضرر بالصحة ، حتى الشهر الذي حددت فيه مؤسسة الاتحاد الدولي للاتصالات درجة فقدان القدرة المهنية على العمل.
الفرق الرئيسي بين فترة الحساب لتحديد دفعة التأمين الشهرية من نفس الفترة لحساب استحقاق العجز المؤقت هو أنه في الحالة الأولى ، تؤخذ في الاعتبار فقط أشهر العمل التي تسببت في ضرر بالصحة.
يتم تحديد متوسط الأرباح الشهرية على النحو التالي: يتم تلخيص جميع المدفوعات التي يتلقاها الموظف في فترة الفوترة ، ويتم تقسيم النتيجة التي تم الحصول عليها على 12.
إذا استمر العمل الذي تسبب في الإضرار بالصحة لمدة أقل من 12 شهرًا ، فسيتم تقسيم جميع الأرباح المكتسبة فعليًا عن أشهر العمل التي تسببت في الضرر بالصحة على عدد هذه الأشهر. إذا لم يتم عمل بعض الأشهر بشكل كامل ، يتم استبدالها بالأشهر السابقة التي عملت بشكل كامل أو يتم استبعادها من الحساب إذا كان الاستبدال مستحيلًا.
تشمل أرباح حساب مدفوعات التأمين الشهرية جميع المبالغ التي يتلقاها الموظف مقابل أداء العمل بموجب عقد العمل ، والتي تم تحصيل رسوم التأمين عنها للتأمين الاجتماعي الإجباري ضد حوادث العمل والأمراض المهنية.
لتحديد حجم دفعة التأمين الشهرية ، تحتاج إلى مضاعفة متوسط الدخل الشهري بنسبة فقدان القدرة المهنية على العمل.
لا يتم إعادة حساب مدفوعات التأمين الشهرية المعينة في المستقبل. هناك ثلاثة استثناءات لهذه القاعدة:
الحد الأقصى للدفع الشهري حاليًا لا يمكن أن يتجاوز 30000 روبل.لشهر تقويمي كامل.
يتلقى الضحية مدفوعات شهرية عن كامل الفترة التي ثبت فيها فقدان القدرة المهنية على العمل. وهي لا تستثني سوى فترة العجز المؤقت عن العمل بسبب حادث صناعي أو مرض مهني ، حيث أن الضحية في هذا الوقت تحصل على بدل مناسب.
في حالة وفاة المؤمن عليه تُدفع مخصصات التأمين لمن يعولهم. بادئ ذي بدء ، هؤلاء هم الأشخاص المعوقون الذين كانوا يعتمدون على المتوفى أو الذين لديهم الحق في تلقي النفقة منه في يوم الحدث المؤمن عليه. يشمل المعالون المعوقون عمومًا القصر والأشخاص الذين بلغوا سن التقاعد. يتم أيضًا تعطيل المعالين المعوقين.
إذا وُلد طفل المؤمن عليه بعد وفاته ، فيحق له أيضًا الحصول على مزايا التأمين.
المعالون هم أفراد أسرة المتوفى الذين لم يكونوا يعملون وقت وفاته فيما يتعلق برعاية أبنائه أو أحفاده أو إخوته أو أخواته الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا أو الذين بلغوا هذا العمر ، ولكنهم معترف بهم في حاجة إلى رعاية خارجية. في هذه الحالة ، لا يهم قدرة أفراد الأسرة على العمل.
بالإضافة إلى ذلك ، يحق لمُعال المتوفى الحصول على مزايا التأمين.إذا أصيبوا بإعاقة خلال خمس سنوات من تاريخ وفاته.
لا يمكن أن يكون المعالون أقاربًا فقط. يمكن أن يكونوا أشخاصًا ليسوا على صلة بالمتوفى ، لكنهم عاشوا معه. الشيء الرئيسي هو التأكيد في المحكمة على حقيقة كونك تابعًا. إن تبعية أولاد المتوفى مفترضة بحكم القانون ، فلا داعي لتأكيدها.
حجم دفعة التأمين الإجمالية المستحقة للمُعالين 30000 روبل. يتم تقسيم هذا المبلغ بين زوج (زوجة) المتوفى (بغض النظر عما إذا كانت (هو) تعتمد عليه) وبقية المعالين.
يتم تحديد مبلغ الدفعة الشهرية بناءً على متوسط الدخل الشهري للمتوفى. كما تؤخذ في الاعتبار المعاشات والمزايا التي كان يتلقاها خلال حياته. من المبلغ المستلم ، تُستثنى الأسهم المنسوبة إلى الضحية نفسه والأشخاص الأصحاء الذين كانوا يعتمدون عليه ، ولكن لا يحق لهم الحصول على مدفوعات التأمين. يتم تقسيم المبلغ المتبقي بالتساوي بين معالي الضحية المؤهلين للحصول على مزايا التأمين.
لا يمكن أن يتجاوز المبلغ الإجمالي لمدفوعات التأمين الشهرية لجميع المعالين 30000 روبل.
يحصل الأطفال القصر على أقساط تأمين شهرية تحت 18 سنة، وإذا كانوا يدرسون بدوام كامل ، فحينئذٍ حتى نهاية دراستهم ، ولكن ليس أكثر من 23 عامًا.
سيحصل المتقاعدون من كبار السن (النساء من سن 55 عامًا ، والرجال من 60) على مدفوعات تأمين شهرية مدى الحياة ، والمعاقين - خلال فترة الإعاقة. في الوقت نفسه ، لا تؤثر مدفوعات التأمين على مبلغ المعاش التقاعدي (للشيخوخة أو العجز) الذي يتقاضاه هؤلاء الأشخاص.
الأشخاص الذين لا يعملون فيما يتعلق برعاية أطفال المتوفى أو أحفاده أو إخوانه أو أخواته ممن تقل أعمارهم عن 14 عامًا يتلقون مزايا التأمين حتى يبلغ المعالون المحددون 14 عامًا. إذا كان المُعالون يبلغون من العمر 14 عامًا أو أكثر ويحتاجون إلى رعاية خارجية ، فإن القائمين على رعايتهم يتلقون مزايا التأمين حتى تتغير حالة المُعالين.
يتم توفير نوع آخر من التغطية التأمينية للأشخاص المصابين في العمل. يدفعون مصاريف إضافية تتعلق بإعادة التأهيل الطبي والاجتماعي والمهني للضحية. هذه هي التكاليف:
تُدفع تكاليف إعادة التأهيل (بخلاف تكاليف العلاج بعد وقوع حادث خطير) إذا قررت مؤسسة الاتحاد الدولي للاتصالات أن الضحية بحاجة إلى المساعدة والدعم والرعاية المناسبة. وهذا ما يؤكده برنامج إعادة التأهيل ، الذي يتم وضعه أثناء فحص الضحية في مؤسسة الاتحاد الدولي للاتصالات ويتضمن قائمة بإجراءات إعادة التأهيل المناسبة وتوقيت تنفيذها.
فيما يتعلق بالدفع مقابل العلاج بعد وقوع حادث خطير في العمل ، لا يلزم إبرام مؤسسة تابعة للاتحاد الدولي للاتصالات. هذا يرجع إلى حقيقة أنه من المهم في هذه الحالة تزويد الضحية على الفور برعاية طبية عالية الجودة. يتم الدفع بموجب اتفاقية مع منظمة طبية. الشيء الرئيسي هو أن هناك استنتاج حول خطورة الحادث.
يتم دفع جميع نفقات إعادة تأهيل الضحية من قبل الهيئة التنفيذية لـ FSS في الاتحاد الروسي. تلتزم المنظمة بدفع إجازة إضافية (تزيد عن الإجازة السنوية المنصوص عليها في قانون العمل) عند إرسال الضحية إلى علاج بالمنتجع الصحي. هذه الإجازة ، بالإضافة إلى استحقاقات العجز المؤقت ، يدفعها صاحب العمل مقابل اشتراكات التأمين المتراكمة للتأمين الاجتماعي الإجباري ضد حوادث العمل والأمراض المهنية.
يجوز لصاحب العمل ، وفقًا لتقديره ، إنشاء مدفوعات أو تعويضات إضافية لضحايا الحوادث أو الأمراض المهنية (وفي حالة وفاة الضحايا ، من يعولونهم) ، والتي سيتم دفعها على حساب أموال المنظمة التي تزيد عن المدفوعات المستلمة من FSS في الاتحاد الروسي.
يعتمد مبلغ الدفع مقابل النفقات المتبقية على الخدمات المقدمة للضحية. يتم دفع جزء من التكاليف بموجب عقد مع منظمة تقدم الخدمات ذات الصلة (تكاليف الأطراف الصناعية ، وتوفير معدات ومركبات إعادة التأهيل الفني ، وإعادة تدريب الضحايا). بعض أنواع المصاريف يتم تعويضها للضحية بنفسه (أدوية ، سفر ، إلخ).
يتم دفع تكاليف إعادة التأهيل بغض النظر عن تعيين الضحية لمخصصات العجز المؤقت أو مدفوعات التأمين.
اقرأ أيضًا بهذا:
يذكر قانون العمل الأمراض المهنية فقط فيما يتعلق بمنح الموظف الحق في ...
يجب أن تتوافق الأدوات والأجهزة اليدوية المستخدمة في العمل مع المعايير الفنية لمتطلبات السلامة ؛ يحتوي...
حسب الفن. 5 من القانون الاتحادي الصادر في 24.07.1998 N 125-FZ "بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري ضد حوادث العمل والأمراض المهنية" (المشار إليه فيما يلي - القانون N 125-FZ) الأفراد الذين يؤدون العمل على أساس عقد العمل (العقد) المبرم مع يخضع حامل الوثيقة (صاحب العمل) للتأمين الاجتماعي الإجباري ضد حوادث العمل والأمراض المهنية.
ملحوظة. يمكن أيضًا أن يكون الموظفون الذين يعملون على أساس عقود القانون المدني أشخاصًا مؤمن عليهم. ولكن بشرط أن تنص هذه العقود على التزام صاحب العمل بدفع أقساط التأمين المناسبة (البند 1 من المادة 5 من القانون N 125-FZ).
يرد تعريف حادث العمل في الفن. 3 من القانون N 125-FZ - هذا حدث نتج عنه تعرض الشخص المؤمن له لإصابة أو ضرر آخر بالصحة أثناء الوفاء بالتزاماته بموجب اتفاقية التوظيف (عقد) وفي الحالات الأخرى المنصوص عليها في القانون N 125-FZ . علاوة على ذلك ، يترتب على هذا الحدث فقدان مؤقت أو دائم للقدرة المهنية على العمل مع الحاجة إلى نقل المؤمن عليه إلى وظيفة أخرى أو وفاة الشخص المؤمن عليه. يمكن أن يقع حادث في إقليم حامل الوثيقة وخارجه ، أو أثناء الرحلة إلى مكان العمل أو العودة من مكان العمل على وسيلة النقل التي يوفرها حامل الوثيقة.
ملحوظة. الحوادث التي وقعت مع الطلاب الذين يخضعون لممارسة صناعية مع صاحب العمل ، أو الأشخاص المشاركين في أداء خدمة المجتمع ، تخضع أيضًا للتحقيق والتسجيل.
وترد قواعد مماثلة في قانون العمل. وفقا للفن. 227 من قانون العمل في الاتحاد الروسي ، يمكن اعتبار أي حادث وقع للموظف أثناء ساعات العمل (بما في ذلك أثناء فترات الراحة المحددة ، وكذلك عند أداء العمل في أيام العطلات غير الرسمية وعطلات نهاية الأسبوع) كحادث صناعي في الإقليم المنظمة. بالإضافة إلى الحوادث التي حدثت لموظف خارج إقليم المنظمة أثناء رحلة عمل ، في الطريق إلى مكان العمل (من العمل) ، إذا تم نقل الموظفين بواسطة وسيلة النقل الرسمية للمنظمة أو استخدموا وسائل النقل الشخصية وفقًا لـ عقود العمل ، أو بأمر من صاحب العمل وفي الحالات الأخرى المذكورة في المادة المحددة من قانون العمل.
في حالات أخرى ، لا تكون الإصابة التي يتلقاها الموظف أثناء ساعات العمل خارج إقليم المنظمة نتيجة لحادث صناعي. يمكن التعرف على الإصابة التي تلقاها الموظف على أراضي المنظمة خلال غير ساعات العمل كحادث صناعي إذا ثبت أن الموظف في تلك اللحظة كان يؤدي واجباته وفقًا لعقد العمل.
وبالتالي ، يمكن اعتبار الإصابة التي يتلقاها الموظف بمثابة إصابة عمل وفقًا لمعيارين رئيسيين. أولاً ، إذا تم استلامه في مكان العمل ، مكان رحلة العمل والطريق إلى العمل (من العمل) في مركبة رسمية (أو سيارة شخصية في الحالات المحددة). وثانياً ، عند أداء الواجبات الرسمية وفقاً لعقد العمل وأوامر صاحب العمل.
دعونا نفكر في كيفية وصف الإصابات التي يتعرض لها العمال بشكل صحيح في مواقف محددة ، مع مراعاة العلامات المذكورة.
... في الطريق إلى العمل أو منه
توجه الموظف إلى العمل (من العمل) على وسيلة نقل صاحب العمل (من ينوب عنه) وأصيب. يتم التعرف على هذه الإصابة كإصابة عمل. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر الإصابة التي تتعرض لها أثناء قيادة السيارة الشخصية إصابة عمل ، في حالة:
إذا استخدم الموظف سيارة شخصية بناءً على طلب صاحب العمل أو إذا كان استخدام سيارة الموظف للأغراض الرسمية منصوصًا عليه في عقد العمل ، نظرًا لأن عمل هذا الموظف يرتبط برحلات عمل مستمرة وفقًا لوصف وظيفته ؛
صدر الأمر المقابل لرئيس المنظمة ؛
قسم المحاسبة لديه نسخة مصدقة من جواز السفر الفني للمركبة ؛
عند إدارة النقل عن طريق التوكيل ، هناك نسخة من التوكيل ؛
تحتفظ المنظمة بسجل للرحلات الرسمية للموظف في سيارة خاصة ، بما في ذلك على أساس وثائق الشحن.
إذا أصيب موظف أثناء السفر بوسائل النقل العام ، في سيارة خاصة (بدون اتفاق مع صاحب العمل) أو المشي ، فإن هذه الإصابة على أساس الفن. 227 من قانون العمل في الاتحاد الروسي هو منزل.
مثال 1. A.V. بتروفا ، محاسب شركة "Glacier" ذات المسؤولية المحدودة ، وفقًا لتعليمات صاحب العمل في نهاية يوم العمل ، توجه إلى مكتب الضرائب لتقديم حسابات المنظمة. ثم ، دون أن أتوقف في المكتب ، عدت إلى المنزل وأصبت ، تنزلق عند التوقف عند الخروج من الحافلة.
في الحالة المدروسة ، استوفى المحاسب أمر صاحب العمل لتقديم التقارير. لذلك ، فإن الإصابة التي تعرضت لها وهي في طريقها إلى المنزل عند مغادرتها وسائل النقل العام لا يُعترف بها كضرر إنتاج (المادة 227 من قانون العمل في الاتحاد الروسي).
... خلال رحلة عمل إلى مكان العمل
تعتبر الإصابة التي يتعرض لها الموظف أثناء رحلة عمل بوسائل النقل العام أو أثناء متابعته (عن طريق النقل أو سيرًا على الأقدام) إلى مكان العمل بناءً على تعليمات صاحب العمل ، صناعية. الأساس هو الفن. 227 من قانون العمل في الاتحاد الروسي والفقرة 3 من اللائحة بشأن تفاصيل التحقيق في الحوادث الصناعية في بعض الصناعات والمنظمات (المشار إليها فيما يلي - اللائحة رقم 1).
يمكن أن يقع حادث أثناء رحلة عمل لأي موظف ، بما في ذلك أولئك الذين يتم تنفيذ عملهم الدائم على الطريق أو لديهم طبيعة سفر. هؤلاء الموظفين ، على سبيل المثال ، سعاة أو سائقين. يصعب تحديد مكان عملهم دون التوثيق المناسب. لذلك ، يتم تأكيد طبيعة السفر للعمل من خلال الوثائق التالية:
عقد عمل يحتوي على شرط أساسي لطبيعة السفر للعمل (المادة 57 من قانون العمل في الاتحاد الروسي) ؛
الوصف الوظيفي للموظف (خطاب روسترود بتاريخ 31 أكتوبر 2007 N 4412-6) ؛
سجل رحلات العمل ، أو أوراق السفر (الطريق) مع علامات حول حركة الموظف ، أو تقارير عن رحلات العمل. تمت الموافقة على شكل هذه المستندات كأحد ملاحق السياسة المحاسبية (الفقرتان 1 و 2 من المادة 9 من القانون الاتحادي الصادر في 21.11.1996 N 129-FZ والفقرة 4 من PBU 1/2008).
مثال 2. سائق شركة "فورستري" ذات المسؤولية المحدودة في سيارة رسمية خلال ساعات العمل ، أخذ البيانات المحاسبية لمكتب الضرائب ، تعرض لحادث وكسر ذراعه (الجاني في الحادث شخص آخر).
يشار إلى طبيعة السفر لعمل السائق كشرط أساسي في عقد العمل الخاص به. يتم عمل ملاحظات حول عنوان مكتب الضرائب وتعيين الوظيفة والوقت الذي يقضيه هناك في سجل السفر التجاري لهذه المنظمة. يتم التعرف على الحادث مع السائق المعني على أنه حادث صناعي (المادة 227 من قانون العمل في الاتحاد الروسي) ، ويتم التعرف على الإصابة التي تلقاها على أنها حادث صناعي.
... في وقت الغداء أو استراحة التدخين
قد يتم التعرف على الإصابة التي يتعرض لها الموظف أثناء فترات الراحة للراحة والوجبات التي يتم إنشاؤها أثناء يوم العمل (المناوبة) كحادث صناعي إذا كانت هناك أسباب مناسبة. وتشمل هذه الاستراحات ، في جملة أمور ، استراحات الغداء والتدخين. الأساس هو الفن. فن. 107 و 108 و 227 من قانون العمل في الاتحاد الروسي.
يتم تحديد وقت المنح والمدة المحددة للاستراحة للراحة والوجبات من خلال لوائح العمل الداخلية أو بالاتفاق بين الموظف وصاحب العمل (المادة 108 من قانون العمل في الاتحاد الروسي).
مثال 3. خلال استراحة الغداء المقررة ، تناول أحد موظفي شركة "Nezhnost" LLC الغداء في مقهى "Romashka" الواقع في نفس الشارع الذي توجد فيه هذه المنظمة. سقط عنصر في السقف على عامل كان يغادر المقهى بعد الغداء من سطح منزل مجاور ، مما أدى إلى إصابته بكسر في ساعده. هل يمكن اعتبار هذه الإصابة إصابة عمل؟
وفقًا لعقود العمل المبرمة مع موظفي شركة "Tenderness" ذات المسؤولية المحدودة بصفته صاحب عمل ، فإنه ملزم بتقديم وجبات مجانية لمرة واحدة للموظفين في وقت الغداء في شكل غداء "عمل". من أجل الوفاء بهذا الالتزام ، يضمن صاحب العمل تحويلًا شهريًا لمبلغ ثابت من الأموال إلى البطاقة البلاستيكية المصرفية للموظف بناءً على القيمة السوقية لوجبة غداء عمل واحدة في أقرب مطعم أو مقهى (إلى موقع مكتب الشركة). في الوقت نفسه ، لا يتم تحويل الأموال للأيام التي يكون فيها الموظف في إجازات أساسية وإضافية سنوية ، أو في إجازة دراسية ، أو في إجازة أمومة ، أو في رحلة عمل ، أو في إجازة مرضية بسبب إعاقة مؤقتة أو رعاية الطفل ، وكذلك للأيام الأيام التي يتغيب فيها الموظف عن مكان العمل لأسباب أخرى. في لوائح العمل الداخلية لشركة "Nezhnost" ذات المسؤولية المحدودة ، تم تحديد وقت استراحة الغداء - من 13.00 إلى 13.45.
وبالتالي ، فإن الإصابة التي يتعرض لها الموظف أثناء استراحة الغداء يمكن اعتبارها إصابة عمل على أساس الفن. فن. 108 و 227 من قانون العمل في الاتحاد الروسي. إذا وقع حادث مماثل بعد الغداء لموظف ليس في مقهى بالقرب من المكتب ، ولكن في مطعم يقع في الطرف المقابل (فيما يتعلق بمكان العمل) من المدينة ، فسيتم التعرف على الإصابة على أنها منزلية واحد.
من أجل التأهيل الصحيح للإصابة التي تعرض لها الموظف أثناء استراحة التدخين ، من الضروري:
وتحدد لوائح العمل الداخلية وقت هذه الاستراحات. على سبيل المثال ، توفر المنظمة ثلاث فترات راحة للتدخين لمدة 5 دقائق في 10.55 و 14.55 و 16.55 ؛
وفقًا لمتطلبات السلامة من الحرائق ، تم تجهيز مناطق خاصة للتدخين في مبنى المكاتب (تم تمييزها بعلامة خاصة "منطقة التدخين") ومشار إليها في وثيقة تنظيمية وإدارية منفصلة للمنظمة ، والتي يكون الموظفون المُدخنون على دراية بها.
مثال 4. مستشار قانوني لشركة ذات مسؤولية محدودة "محترف" خرج للتدخين على مقعد في حديقة عامة مجاورة ، وهي ليست من أراضي المنظمة. في هذا الوقت ، حاولت الفتوة نزع هاتفها المحمول ، ونتيجة لذلك أصيبت الموظفة بخلع في ذراعها. فرضت سياسة الشركة الخاصة بالمنظمة حظرًا على التدخين في جميع مناطق مبنى المكاتب. لا توفر لوائح العمل الداخلية ، التي يعرفها الموظف ، وقتًا للاستراحة من التدخين. وبالتالي ، فإن الضرر الذي يلحقه المحامي هو ضرر محلي. الأساس هو الفن. فن. 108 و 212 و 227 من قانون العمل في الاتحاد الروسي.
... يطبقه شخص آخر
حسب الفن. 227 من قانون العمل في الاتحاد الروسي ، يمكن أن تتأهل الإصابة التي تسبب فيها شخص آخر:
كإصابة جسدية (رضح) ينتج عنها إعاقة مؤقتة أو دائمة مع ضرورة نقل المصاب إلى وظيفة أخرى ، وفاة المصاب. في هذه الحالة ، قد يكون الضحايا موظفين وأشخاصًا آخرين يشاركون في أنشطة الإنتاج لصاحب العمل ويؤدون واجباتهم العمالية أو يعملون نيابة عن صاحب العمل (ممثله) ، بالإضافة إلى أداء إجراءات قانونية أخرى بسبب علاقات العمل مع صاحب العمل أو يؤدي في مصلحته ؛
الأحداث التي لا تخضع لسيطرة صاحب العمل والتي لا يمكنه التأثير فيها بشكل مباشر (على وجه الخصوص ، الإصابات التي يسببها شخص آخر أثناء ساعات العمل ، على سبيل المثال ، نتيجة الشجار).
وبالتالي ، يمكن التعرف على هذه الإصابات على أنها مرتبطة بالعمل وإصابات منزلية.
ملحوظة! الإصابة التي يتسبب فيها عامل لآخر
هناك العديد من المواقف التي يتعرض فيها العاملون في مكان العمل لحوادث في العمل ، لذلك من الضروري تحليل جميع الظروف عند التحقيق فيها. لذلك ، إذا تعرضت صحة الموظف للأذى من قبل موظف آخر لدى صاحب العمل هذا ، فقد يقع اللوم أيضًا على صاحب العمل لعدم وفائه بالتزاماته بالامتثال لأنظمة حماية العمل والسلامة.
لا ينص التشريع على اعتماد التعويض عن الضرر الذي يلحق بالعامل المصاب أثناء أداء واجبات العمل على ما إذا كان صاحب العمل أو طرف ثالث هو المسؤول عن الحادث. لذلك ، فإن استحقاق العجز المؤقت للضحية ، إذا كان موظف آخر في المنظمة مذنبًا بارتكاب الإصابة ، يتم تعويضه من قبل شركة التأمين ، أي FSS للاتحاد الروسي (المادة 3 من القانون رقم 125-FZ) ، فقط كما لو كان صاحب العمل مذنبا.
... خلال حدث مشترك
يمكن أن يقع حادث أثناء حدث شركة ، ولكن هذا سيعتبر إصابة منزلية (المادة 227 من قانون العمل في الاتحاد الروسي).
مثال 5. في الاحتفال بالذكرى العاشرة لتأسيس الشركة ، أثناء إطلاق الألعاب النارية ، أصيب موظفان بحروق نتيجة التعامل غير السليم مع الألعاب النارية. في هذه الحالة ، أصيب الموظفون خارج ساعات العمل وليس أثناء أداء واجبهم ، وبالتالي لا يتم التعرف على مثل هذه الإصابات كإصابات إنتاج (المادة 227 من قانون العمل في الاتحاد الروسي).
لا تنطبق هذه الحوادث على الحوادث الصناعية ، حتى لو كان الغرض من العطلة هو خلق روح مؤسسية عالية ، ودعم وتفهم عالمي ، ورعاية واحترام للموظفين.
بالإضافة إلى ذلك ، على أساس البند 23 من اللائحة رقم 2 ليس حادثًا صناعيًا:
الوفاة بسبب المرض أو الانتحار ، والتي تؤكدها مؤسسة رعاية صحية وسلطات التحقيق ؛
الوفاة (الإضرار بالصحة) ، إذا كان السبب الوحيد هو تسمم الموظف بالكحول (السامة الأخرى) ، ولا يرتبط بانتهاكات العملية التكنولوجية التي تستخدم فيها المواد السامة ؛
الحادث الذي وقع عندما ارتكب الضحية جريمة.
يتم تحديد تسلسل إجراءات صاحب العمل في حالة وقوع حادث صناعي بواسطة الفن. فن. 228-230 من قانون العمل في الاتحاد الروسي واللائحة رقم 1. في حالة وقوع حادث ، يجب توفير الإسعافات الأولية للضحية على الفور ، وإذا لزم الأمر ، نقلها إلى المستشفى (المادة 228 من قانون العمل في الاتحاد الروسي ). قبل التحقيق في الحادث ، يجب الحفاظ على الوضع كما كان وقت وقوع الحادث ، إذا كان ذلك لا يهدد حياة وصحة الآخرين ولا يؤدي إلى كارثة أو حادث. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فقم بإصلاح الوضع الحالي (ارسم مخططات ، التقط صورًا أو تصوير فيديو ، إلخ). حدد مدى خطورة الإصابة من خلال الاتصال بالمؤسسة الطبية التي تم نقل الضحية إليها والحصول على استمارة التسجيل N 315 / y.
في غضون 24 ساعة من يوم وقوع الحادث ، يجب الإبلاغ عن الحادث إلى الهيئة التنفيذية لشركة التأمين (الفرع الإقليمي لدائرة الخدمات المالية في الاتحاد الروسي) في مكان تسجيل المؤمن عليه (البند 6 ، البند 2 ، المادة 17 من القانون N 125-FZ والفقرة 5 من اللائحة N 1) بالشكل الوارد في الملحق N 1 لأمر FSS RF المؤرخ 08.24.2000 N 157.
يرجى ملاحظة ما يلي: إذا كان هناك حادث جماعي أو حادث خطير أو حادث مميت ، فبالإضافة إلى FSS في الاتحاد الروسي ، في نفس الإطار الزمني ، يجب عليك الإبلاغ عن هذا:
مفتشية العمل الحكومية؛
مكتب المدعي العام في مكان الحادث ؛
السلطة التنفيذية في مكان تسجيل الدولة للمنظمة ؛
اتحاد تجاري؛
السلطة التنفيذية التي تتحكم في مجال الرعاية الصحية والوبائية للسكان - في حالة التسمم الحاد ؛
أقارب الضحية - حول حادث خطير أو مميت.
يتم إرسال الإخطار وفقًا للنموذج 1 ، الذي تمت الموافقة عليه بموجب قرار وزارة العمل في روسيا بتاريخ 24 أكتوبر 2002 رقم 73 (المشار إليه فيما بعد - القرار N 73).
بالإضافة إلى ذلك ، شكلت المنظمة لجنة مكونة من ثلاثة أشخاص على الأقل للتحقيق في الحادث ، والتي تجري دراسة شاملة لجميع ملابسات الحادث في غضون ثلاثة (للإصابات الطفيفة) أو 15 يومًا (للإصابات الشديدة أو الوفاة).
ملحوظة. يتم حساب الشروط بالأيام التقويمية من تاريخ إصدار أمر الرئيس عند إنشاء اللجنة (المادتان 229 و 229.1 من قانون العمل في الاتحاد الروسي).
يجب أن تقوم اللجنة بفحص مكان الحادث ، وتسجيل نتائج الفحص كتابيًا (نموذج 7 ، تمت الموافقة عليه بموجب القرار رقم 73) ، ومقابلة شهود العيان على الحادث ، وإذا أمكن ، الضحية (النموذج 6 ، المعتمد بالقرار رقم 73 ) ، وكذلك عمل مقتطفات من سجلات التعليمات الخاصة بحماية العمال والبروتوكولات للتحقق من معرفة الضحايا بمتطلبات حماية العمال. في نهاية التحقيق ، تضع اللجنة قانونًا في النموذج N-1 (نموذج 2 ، تمت الموافقة عليه بالقرار N 73) ، يعدد ظروف الحادث وأسبابه ويشير إلى الأشخاص الذين انتهكوا متطلبات حماية العمل. يُنقل القانون إلى المكتب الإقليمي لمكتب الأمن الفيدرالي التابع للاتحاد الروسي في غضون ثلاثة أيام من تاريخ انتهاء التحقيق. كما تسجل الهيئة حادثًا صناعيًا يتم تسجيله وفقًا للإجراءات المعمول بها في سجل الحوادث الصناعية (النموذج 9 ، المعتمد بالقرار N 73).
يرجى ملاحظة ما يلي: عندما تتلقى مفتشية العمل بالولاية معلومات حول انتهاك إجراءات التحقيق ، أو الكشف عن حادث خفي ، أو تلقي استئناف من الضحية (ممثله القانوني) بشأن عدم الموافقة على استنتاجات اللجنة ، يقوم مفتش العمل بالولاية بإجراء تحقيق إضافي ، يتم في نهايته صياغة استنتاج (النموذج 5 ، تمت الموافقة على القرار N 73).
بعد تعافي الضحية وعودتها إلى العمل ، من الضروري الإبلاغ وفقًا للنموذج 8 ، الذي تمت الموافقة عليه بالقرار N 73 ، عن عواقب حادث صناعي والتدابير المتخذة إلى مفتشية العمل بالولاية وإلى الإدارة الإقليمية التابعة للولاية. FSS في الاتحاد الروسي ، إذا تم الاعتراف بالحادث كحدث مؤمن عليه (البند 36 من اللائحة N 1).
ملحوظة! قانون التقادم والمسؤولية
لا يوجد قانون تقادم للتحقيق في حادث وقع للموظف أثناء أداء واجبات وظيفته. بحسب إفادة المجني عليه أو أقاربه لمفتشية العمل الحكومية حول إخفاء صاحب العمل للحادث أو تحقيقه في المخالفات ، يجري مفتش العمل الحكومي ، بغض النظر عن فترة التقادم ، تحقيقاً إضافياً (الفقرة 25 من قانون العمل). اللائحة رقم 1).
يجب إخفاء الحدث المؤمن عليه من قبل صاحب العمل ، وفقًا للمادة. 15.34 فرض القانون الإداري للاتحاد الروسي غرامة إدارية:
للمواطنين بمبلغ 300-500 روبل. ،
للمسؤولين بمبلغ 500 إلى 1000 روبل ،
للكيانات القانونية بمبلغ يتراوح من 5000 إلى 10000 روبل.
تذكر أن للموظف الحق في الحصول على المزايا الاجتماعية في حالة العجز المؤقت عن العمل (بما في ذلك الإصابة) في أي حال. هذا منصوص عليه في الفن. 5 من القانون الاتحادي الصادر في 29 ديسمبر 2006 N 255-FZ (يشار إليه فيما بعد بالقانون رقم N 255-FZ). ومع ذلك ، في حالة الإصابات المنزلية غير المصاحبة لحوادث العمل ، يتم دفع البدل المعتاد ، دون مراعاة الضمانات الإضافية المنصوص عليها في القانون N 125-FZ.
لذلك ، بناءً على القانون رقم 125-FZ ، في حالة الإضرار بحياة الموظف وصحته أثناء أداء واجباته العمالية ، يتم تعويضه عن الضرر الناجم (المادة 220 من قانون العمل الاتحاد الروسي). يُدفع للضحية ما فقده من أرباح ونفقات لإعادة التأهيل (المادة 184 من قانون العمل في الاتحاد الروسي).
ينص التشريع على الأنواع التالية من التغطية التأمينية (المادة 8 من القانون رقم 125-FZ):
إعانة العجز المؤقت نتيجة حادث عمل ؛
دفعة تأمين بمبلغ إجمالي ؛
مدفوعات التأمين الشهرية
دفع المصاريف الإضافية المتعلقة بإعادة التأهيل الطبي والاجتماعي والمهني للمؤمن عليه (بما في ذلك دفع الإجازة التي تزيد عن الأساسي السنوي لكامل فترة العلاج والسفر إلى مكان العلاج والعودة).
بالإضافة إلى المدفوعات الإلزامية ، يحق للشركة تقديم تعويضات أو مدفوعات أخرى بكميات أكبر. يمكن تأمين هذه الضمانات بموجب اتفاقية تعريفة قطاعية. إذا وقعت المنظمة على هذه الاتفاقية ، فهي ملزمة بدفع المزيد من الأمان للموظفين.
ملحوظة. يمكن تقديم تعويضات ومدفوعات إضافية في اتفاقية جماعية ، إذا كان لدى المنظمة ممارسة لإبرامها.
تتم المدفوعات المدرجة على حساب FSS للاتحاد الروسي. في هذه الحالة ، يتم دفع بعض أنواع التأمين مباشرة من قبل الصندوق ، بينما يتم دفع أنواع أخرى من قبل المؤمن عليه (لاحقًا يتم احتسابها في دفع أقساط التأمين إلى FSS في الاتحاد الروسي).
تُدفع مخصصات العجز المؤقت بمبلغ 100٪ من متوسط الدخل (بغض النظر عن مدة خدمة الشخص المؤمن عليه) ، المحسوبة لآخر 12 شهرًا تقويميًا مع حامل الوثيقة هذا قبل شهر العجز المؤقت. الأساس هو الفن. فن. 8 و 9 من القانون N 125-FZ ، وكذلك الفقرة 1 من الفن. 14 من القانون N 255-FZ. يدفع صاحب العمل البدل عن كامل فترة المرض حتى الشفاء التام أو فقدان القدرة المهنية على العمل بشكل دائم. المبالغ المدفوعة مقاصة بالكامل مقابل دفع أقساط التأمين للتأمين الاجتماعي الإجباري ضد حوادث العمل والأمراض المهنية. وبالتالي ، يتم دفع اليومين الأولين من العجز عن العمل ، وكذلك الأيام اللاحقة ، على حساب FSS في الاتحاد الروسي.
يتم تحديد متوسط الدخل لحساب المزايا وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي بشأن مزايا العجز المؤقت (المادة 9 من القانون N 125-FZ) ، أي وفقًا للمادة. 14 من القانون N 255-FZ (في الجزء الذي لا يتعارض مع القانون N 125-FZ) واللوائح المتعلقة بتفاصيل إجراءات حساب استحقاقات الإعاقة المؤقتة ، والحمل والولادة ، ومزايا رعاية الطفل الشهرية للمواطنين الخاضعين لقواعد اجتماعية إلزامية التأمين في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة ، تمت الموافقة عليه بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 15 يونيو 2007 N 375 (يشار إليه فيما بعد - اللائحة N 2).
ملحوظة. لا ينطبق تأثير قواعد القانون N 255-FZ على العلاقات المتعلقة بتزويد المواطنين بمزايا للإعاقة المؤقتة فيما يتعلق بحادث صناعي أو مرض مهني ، باستثناء أحكام المادة. فن. تنطبق البنود 12 و 13 و 14 و 15 من هذا القانون على العلاقات المحددة في الجزء الذي لا يتعارض مع القانون رقم 125-FZ (البند 2 من المادة 1 من القانون 255-FZ).
يرجى ملاحظة: القيود المفروضة على مقدار المزايا للإعاقة المؤقتة بسبب حادث في العمل في الفقرة 1 من الفن. رقم 7 من القانون الاتحادي الصادر في 28.11.2009 N 292-FZ "بشأن ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي لعام 2010 ولفترة التخطيط 2011 و 2012" (يشار إليه فيما بعد - القانون N 292-FZ) أنشئت.
إذا كان العامل المصاب يعمل بدوام جزئي ، يتم إصدار شهادة العجز المؤقت عن العمل ودفع أجرها في كل مكان عمل ، لأن الحق في هذه الميزة لا يعتمد على صاحب العمل الذي أصيب الموظف (البند 1 من المادة). رقم 15 من القانون N 125-FZ ، البند 2 من المادة 13 من القانون N 255-FZ ، البند 19 من اللائحة N 2 وخطاب وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 24.04.2007 N 3311-LG). لدفع الإجازة المرضية الثانية ، يجب على الضحية تقديم مستندات تثبت حقيقة الضرر الذي لحق بصحته بسبب حادث صناعي أو مرض مهني. في الوقت نفسه ، يجب على صاحب العمل الذي أصيب موظفه في العمل ، والذي يعد مواد التحقيق وفقًا للإجراء المعمول به عمومًا ، إعداد مجموعات منفصلة من المستندات الضرورية لأصحاب العمل الآخرين للموظف المصاب.
بعد الحصول على شهادة عدم القدرة على العمل وغيرها من الوثائق التي تؤكد التحقيق في حادث في العمل ، يقوم صاحب عمل آخر في غضون 10 أيام تقويمية أيضًا بتعيين العامل المصاب بدوام جزئي بدلًا على أساس 100 ٪ من متوسط الدخل. بعد هذه الفترة ، يجب دفع البدل في اليوم التالي المحدد لإصدار الأجور في المنظمة (البند 1 من المادة 15 من القانون N 255-FZ).
يتم دفع مدفوعات التأمين لمرة واحدة وشهرية مباشرة من قبل FSS في الاتحاد الروسي. يتم تحديد مبلغ مدفوعات التأمين هذه وفقًا لدرجة فقدان القدرة المهنية على العمل بناءً على الحد الأقصى للمبلغ المحدد بموجب القانون N 292-FZ (المادة 10 والفقرة 1 من المادة 11 من القانون N 125-FZ) . في عام 2010 ، بلغ الحد الأقصى لمبلغ التأمين الإجمالي 64400 روبل. (البند 1 من المادة 7 من القانون رقم 292-FZ). في حالة وفاة الشخص المؤمن عليه ، يتم تحديد الحد الأقصى لمخصص التأمين للمبلغ المقطوع.
ملحوظة. تحدد مؤسسة الخبرة الطبية والاجتماعية درجة فقدان القدرة المهنية على العمل (البند 3 من المادة 11 من القانون N 125-FZ).
يتم تحديد مبلغ دفعة التأمين الشهرية كنسبة من متوسط الدخل الشهري للمؤمن عليه ، محسوبًا وفقًا لدرجة فقدان القدرة المهنية على العمل (البند 1 من المادة 12 من القانون N 125-FZ). لا يخضع هذا المبلغ لإعادة الحساب ، باستثناء حالات التغيير في درجة فقدان القدرة المهنية على العمل ، والتغيير في دائرة الأشخاص الذين يحق لهم الحصول على مدفوعات التأمين في حالة وفاة المؤمن عليه ، وكذلك كحالات فهرسة لمدفوعات التأمين الشهرية (البند 9 من المادة 12 من القانون رقم 125- منطقة حرة). في عام 2010 ، بلغ الحد الأقصى لمبلغ التأمين الشهري 49520 روبل روسي. (البند 1 ، المادة 7 من القانون رقم 292-FZ).
ملحوظة. يتم دفع مدفوعات التأمين الشهرية من قبل شركة التأمين في موعد لا يتجاوز انتهاء الشهر الذي تم تحصيلها منه (البند 7 من المادة 15 من القانون N 125-FZ).
يتم تحديد قائمة المستندات المطلوبة لتعيين مدفوعات التأمين هذه في كل حالة محددة من قبل الدائرة الإقليمية لـ FSS في الاتحاد الروسي. الأساس هو البند 2.9 من الإجراء المؤقت لتعيين وتنفيذ مدفوعات التأمين للتأمين الاجتماعي الإجباري ضد الحوادث الصناعية والأمراض المهنية في الهيئات التنفيذية لـ FSS في الاتحاد الروسي ، والتي تعمل جزئيًا بما لا يتعارض مع القانون رقم 125- منطقة حرة. يمكن أن تكون هذه المستندات:
التصرف بشأن حادث في العمل (قرار محكمة إذا ثبتت واقعة حادث في العمل في المحكمة) ؛
تقرير طبي عن درجة فقدان المصاب لقدرته المهنية على العمل وحاجته إلى إعادة تأهيل طبي واجتماعي ومهني ؛
شهادة كسب (دخل) الضحية ؛
شهادة بفترة دفع استحقاقات العجز المؤقت للضحية فيما يتعلق بحادث عمل ؛
عقد العمل ، إلخ.
دفع التكاليف الإضافية. يتم إعادة تأهيل الضحية بالكامل على نفقة FSS التابعة للاتحاد الروسي (شركة التأمين). التكاليف الإضافية المرتبطة بإعادة التأهيل الطبي والاجتماعي والمهني للمؤمن عليه تشمل التكاليف (الفقرات الفرعية 3 من الفقرة 1 والفقرة 2 من المادة 8 من القانون N 125-FZ):
لعلاج المؤمن له فور وقوع الحادث ؛
شراء الأدوية والمنتجات الطبية والعناية الشخصية ؛
توفير الوسائل التقنية ووسائل النقل في حالة وجود المؤشرات الطبية المناسبة ؛
التدريب المهني (إعادة التدريب) ، إلخ.
تمت الموافقة على إجراء دفع هذه التكاليف بموجب مرسوم صادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 05.15.2006 N 286. يدفع صاحب العمل مقابل الإجازة التي تزيد عن المبلغ السنوي المدفوع لكامل فترة العلاج والسفر إلى مكان العلاج والعودة ، بالإضافة إلى معاملة المؤمن له فور وقوع حادث خطير في العمل ، يدفع صاحب العمل ، ثم يتلقى تعويضًا من FSS في الاتحاد الروسي (البند 2 من المادة 8 والفقرة 7 من المادة 15 من القانون رقم 125 -FZ). يتم دفع باقي التكاليف مباشرة من قبل FSS في الاتحاد الروسي (شركة التأمين).
التعويض عن الضرر غير المادي. يتم تعويض الموظف المصاب عن الضرر المعنوي الناجم عن حادث صناعي من قبل المتسبب في الضرر (البند 3 من المادة 8 من القانون N 125-FZ) ، وعادة ما يكون صاحب العمل. تحدد المحكمة مبلغ التعويض (البند 2 من المادة 1101 من القانون المدني للاتحاد الروسي). عند تحديد مبلغ التعويض عن الضرر ، يجب مراعاة متطلبات المعقولية والإنصاف.
ضريبة الدخل. كما ذكرنا سابقًا ، يدفع صاحب العمل بدل العجز المؤقت بسبب حادث صناعي على نفقة FSS في الاتحاد الروسي. لا تؤثر هذه المدفوعات على حجم القاعدة الضريبية لضريبة الدخل. يتم احتساب المبالغ المدفوعة بالكامل في دفع أقساط التأمين للتأمين الاجتماعي الإجباري ضد حوادث العمل والأمراض المهنية ، أي أنه حتى اليومين الأولين من عدم القدرة على العمل يتم دفعها على حساب FSS للاتحاد الروسي (الفقرة الفرعية 1 من الفقرة 1 من المادة 8 والفقرة 1 من المادة 15 من القانون 125-FZ). يتم دفع مدفوعات التأمين الإجمالية والشهرية من قبل الفروع الإقليمية لـ FSS في الاتحاد الروسي ، وبالتالي ، فإن هذه المدفوعات أيضًا ليس لها أي تأثير على نفقات الشركة ، والتي يتم أخذها في الاعتبار لأغراض ضريبة الأرباح.
دفع إجازة الموظف المصاب (زيادة عن الإجازة السنوية مدفوعة الأجر) ، وكذلك السفر إلى مكان العلاج والعودة ، يتم دفعه من قبل صاحب العمل ويتم احتسابه ضمن دفع الاشتراكات لشركة التأمين للتأمين الاجتماعي الإجباري ضد الحوادث الصناعية والأمراض المهنية ، وبالتالي فإن هذه المدفوعات لا تؤثر أيضًا على القاعدة الضريبية.
المبالغ المدفوعة بحكم قضائي كتعويض عن الضرر المعنوي لا تقلل من الربح الخاضع للضريبة ، لأنها لا تفي بمتطلبات الفقرة 1 من الفن. 252 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي.
المنظمة التي قدمت مدفوعات إضافية إلى الموظف المصاب نتيجة لحادث صناعي كتعويض عن الأضرار التي لحقت بالصحة في العمل و (أو) الاتفاقات الجماعية قد تأخذ هذه التكاليف في الاعتبار لغرض فرض الضرائب على الأرباح على أساس الفقرة 25 من الفن. 255 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي (خطاب وزارة المالية الروسية بتاريخ 31 يوليو 2009 N 03-03-06 / 1/504).
ضريبة الدخل الشخصية. بدل العجز المؤقت المدفوع للموظف فيما يتعلق بحادث عمل يخضع لضريبة الدخل الشخصي وفقًا للإجراء المعمول به (البند 1 من المادة 217 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي).
التعويض عن الضرر المعنوي الذي يلحق بالموظف المصاب (بناءً على قرار من المحكمة) ، وكذلك الدفع مقابل العلاج الطبي والمنتجعات الصحية لا يخضع لضريبة الدخل الشخصي.
تخضع مدفوعات التعويضات كتعويض عن الأضرار الصحية التي تنص عليها الاتفاقات الجماعية وغير المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي لضريبة الدخل الشخصي بشكل عام.
لا تخضع جميع أنواع مدفوعات التعويض المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي والمتعلقة بالتعويض عن الضرر الناجم عن الإصابة أو غيرها من الأضرار التي تلحق بالصحة ، لاشتراكات التأمين في أموال الدولة من خارج الميزانية. الأساس هو الفن. 184 من قانون العمل للاتحاد الروسي ، المادة. 8 من القانون N 125-FZ والفقرة 1 من الفن. 9 من القانون N 212-FZ. وتشمل هذه ، على وجه الخصوص ، استحقاقات العجز المؤقت فيما يتعلق بحادث في العمل ، ودفع إجازة تزيد عن المبلغ السنوي على نفقة دائرة الخدمات المالية في الاتحاد الروسي ، فضلاً عن تكلفة العلاج بعد الإصابة المهنية.
لا يعتبر تعويض الموظف المصاب عن الضرر المعنوي الناجم عن حادث صناعي ، المدفوع بحكم قضائي لصالح الموظف ، دفعة بموجب عقود العمل والقانون المدني ولا يخضع لأقساط التأمين (البند 2 من المادة 1101 من القانون المدني للاتحاد الروسي والصفحات 2 ، البند 1 من المادة 9 من القانون رقم 212-FZ).
مثال 6. مع موظف في شركة ذات مسؤولية محدودة "Zdravitsa" A.K. تعرض ناريشكين لحادث صناعي. 15-22 مارس 2010 (8 أيام) أ. كان ناريشكين في إجازة مرضية. بقرار من المحكمة ، عوضت المنظمة الضحية عن الضرر المعنوي بمبلغ 11000 روبل ، وكذلك المدفوعات الإضافية المنصوص عليها في الاتفاقية الجماعية للتعويض عن الأضرار التي لحقت بالصحة - 7000 روبل. متوسط الدخل اليومي لـ A.K. بلغ Naryshkin ، المحسوب لآخر 12 شهرًا تقويميًا ، 1100 روبل.
لا يقتصر بدل العجز المؤقت بسبب حادث في العمل على الحد الأقصى للمبلغ ويتم استحقاقه من قبل المنظمة ، بغض النظر عن مدة خدمة الموظف ، بمبلغ 100 ٪ من متوسط الدخل - 8800 روبل. (1100 روبل × 8 أيام).
لغرض حساب ضريبة الدخل ، يحق للمنظمة أن تأخذ في الاعتبار في النفقات مبلغ الدفعة الإضافية المنصوص عليها في عقد العمل للضرر بالصحة - 7000 روبل.
مبلغ الضرر المعنوي الناجم (11000 روبل) لا يخضع لضريبة الدخل الشخصي ، ويتم تضمين باقي المدفوعات في قاعدة ضريبة الدخل الشخصية وفقًا للإجراءات المعمول بها بشكل عام.
لذا ، فإن مبلغ ضريبة الدخل الشخصي ، المحسوب من مبلغ المزايا والمدفوعات الإضافية ، بلغ 2054 روبل. [(8800 روبل + 7000 روبل) × 13٪].
لا يتم تحصيل أقساط التأمين مقابل مبلغ استحقاقات العجز المؤقت والمبلغ الذي تدفعه المحكمة كتعويض عن الضرر المعنوي. ودفع إضافي قدره 7000 روبل ، منصوص عليه في عقد العمل ، يخضع لأقساط التأمين بالترتيب العام - 1400 روبل. (7000 روبل × 20٪).
تخيل أن موظفك تعرض لحادث. قد "يعتبر" حادثًا صناعيًا أو لا يكون كذلك ، ويكون الحدث مؤمنًا عليه ولا يكون كذلك. لماذا من المهم تحديد ما إذا كان الحادث الذي وقع لموظفك هو حادث مهني أو حدث مؤمن عليه؟
الحقيقة هي أن المادة 17 من القانون الاتحادي "بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري ضد الحوادث الصناعية والأمراض المهنية" بتاريخ 24 يوليو 1998 ، ورقم 125-FZ والمادة 228 من قانون العمل للاتحاد الروسي في الإصدار الحالي إلزام صاحب العمل بالتحقيق فقط في حادث صناعي.
يجب ألا يسترشد صاحب العمل بنوع الحادث الصناعي فحسب ، بل يجب عليه أيضًا أن يحدد مسبقًا ، على الأقل تقريبًا ، ما إذا كان الحادث الذي وقع في المؤسسة هو حادث تأمين. يتبع هذا الشرط معايير المادة 228 من قانون العمل في الاتحاد الروسي ، والتي بموجبها يلتزم صاحب العمل بإبلاغ الهيئة التنفيذية لصندوق التأمين الاجتماعي في مكان التسجيل (شركة التأمين) عن حادث صناعي مؤمن عليه حدث في مؤسسته (مؤسسته) خلال 24 ساعة. من بين أمور أخرى ، وفقًا للمادة 230 من قانون العمل للاتحاد الروسي ، يلتزم صاحب العمل بتزويد شركة التأمين بنسخة واحدة من هذه الوثيقة ونسخًا من مواد التحقيق في هذا الحادث في غضون ثلاثة أيام من تاريخ الموافقة على قانون الحوادث الصناعية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاعتراف بالحادث كتأمين ضروري لأنه فقط في حالة وقوع حدث مؤمن عليه ، فإن الموظف الذي عانى من أضرار صحية نتيجة إصابة العمل أو من يعولهم (في حالة وفاة الموظف) هو يحق لهم الحصول على تأمين اجتماعي إلزامي ضد حوادث العمل والأمراض المهنية من ميزانية الصندوق.التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي. يحق لصاحب العمل تخفيض أقساط التأمين المدفوعة لصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي بمقدار استحقاقات العجز المؤقت المدفوعة للموظف.
يرد أوضح مفهوم للحادث من حيث المحتوى في المادة 3 من القانون الاتحادي "بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري ضد الحوادث الصناعية والأمراض المهنية".
حادث صناعي- حدث نتج عنه تعرض المؤمن له لإصابة أو ضرر آخر بالصحة أثناء الوفاء بالتزاماته بموجب عقد العمل وفي الحالات الأخرى المنصوص عليها في هذا القانون الاتحادي ، سواء في إقليم المؤمن له أو خارجه ، أو أثناء السفر إلى مكان العمل أو العودة من مكان العمل على وسيلة النقل التي يوفرها المؤمن عليه والتي استلزم نقلها إلى وظيفة أخرى أو فقدانه بشكل مؤقت أو دائم لقدرته المهنية على العمل أو وفاته.
لاحظ أن "الحالات الأخرى" تعني أداء العمل من قبل الأفراد ليس فقط بموجب عقود العمل ، ولكن أيضًا من قبل الأفراد المحكوم عليهم بالسجن والمستخدمين من قبل المؤمن له ، وكذلك الأفراد الذين يؤدون العمل على أساس عقد القانون المدني الذي ينص على دفع مساهمات "عن الإصابات" لصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي.
وبالتالي ، يجب اعتبار حادث العمل حدثًا نتج عنه إصابة المؤمن له أو ضرر آخر بالصحة أثناء:
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحادث هو حادث صناعي ، بشرط أن يكون الموظف قد تعرض لضرر صحي ، ويتجلى ذلك في فقدان القدرة المهنية على العمل لأكثر من يوم ، أو وفاة الموظف ، أو إذا كان الموظف نتيجة للحادث تم نقله إلى وظيفة أخرى أسهل. وترد قاعدة مماثلة في المادة 230 من قانون العمل في الاتحاد الروسي.
يرجع هذا الظرف إلى حقيقة أن الغرض من تعويض الموظف عن الضرر بموجب التأمين الاجتماعي الإجباري ضد الحوادث الصناعية والأمراض المهنية هو تعويض الموظف عن الدخل المفقود فيما يتعلق بإصابة العمل.
فقط وجود جميع الخصائص المذكورة أعلاه يجعل من الممكن تصنيف حادث معين كحادث إنتاج.
يرجى ملاحظة: في المادة 227 من قانون العمل للاتحاد الروسي ، يحدد المشرع الأحداث التي ينبغي اعتبارها حادثًا صناعيًا. يمكن أن تشمل هذه الإصابات ، وضربات الحرارة ، والحروق ، وعضة الصقيع ، والصدمات الكهربائية ، والبرق ، والإشعاع ، والتسمم الحاد ، ولدغ الحشرات ، والأضرار الجسدية التي تسببها الحيوانات ، والأضرار الناجمة عن الانفجارات ، والحوادث ، وتدمير المباني والهياكل والهياكل ، والكوارث الطبيعية وغيرها. الظروف الاستثنائية التي استلزمت نقل الموظف إلى وظيفة أخرى أو العجز المؤقت أو الدائم أو وفاة الموظف.
سيتم اعتبار جميع الحوادث المذكورة أعلاه حوادث صناعية فقط في حالة حدوثها:
|
كان هناك حريق كبير في مصنع تولا للأسلحة. كان من الضروري إخلاء السلاح الباقي على وجه السرعة. لم تكن فرقة الإطفاء كافية للقيام بهذه العملية ، وحشدت إدارة مصنع الأسلحة العمال لإنقاذ السلاح. سيدوروف ، نجار في مصنع أسلحة ، شارك في إجراءات حفظ الأسلحة ، خلال هذه الأحداث لم يتمكن من مغادرة المبنى المحترق في الوقت المناسب وتعرض لحروق عديدة. هذا الحادث هو حادث صناعي حيث تصرف سيدوروف لمصلحة صاحب العمل. بالإضافة إلى ذلك ، نفذ تعليمات القيادة. |
في الوقت نفسه ، هناك بعض الحوادث التي لا يمكن تصنيفها على أنها صناعية. دعونا نلقي نظرة على بعضها.
|
تم إرسال Citizen Kosareva ، وهو اختصاصي التسويق الرئيسي ، من قبل المنظمة التي عملت فيها من أجل تدريب بناء الفريق الذي تم في عطلة نهاية الأسبوع في أحد الاستراحات بالقرب من موسكو. أثناء التدريب ، سار كوساريفا (على النحو المنصوص عليه في البرنامج) على طول جذوع الأشجار على ارتفاع ستة أمتار من الأرض. تعثرت وسقطت على شبكة الأمان. نتيجة للسقوط ، أصيب Kosareva بكسر مغلق في عظم العضد الأيمن. لإجراء فحص لهذا الحادث ، سيتعين على الهيئة التنفيذية لصندوق التأمين الاجتماعي طلب المواد التالية من المنظمة: الوصف الوظيفي لكبير أخصائي التسويق ، وإرسال Kosareva إلى التدريب ، والجدول الزمني لساعات العمل للشهر التي وقع فيها الحادث ، وإذا لزم الأمر ، الوثائق الأخرى. من المستندات الواردة ، من الضروري تحديد ما إذا كانت واجبات الوظيفة تشمل المشاركة في هذا الحدث وما إذا كان يوم الحدث هو يوم عطلة. إذا اتضح أنه في وقت تلقي ضرر على الصحة ، لم تفي Kosareva بواجبات وظيفتها ولا توجد علاقة سببية بين الضرر الناتج عن الصحة وظروف أنشطتها الإنتاجية ، فسيتم الاعتراف بالحالة على أنها غير مؤمنة ، لذلك ، لن تتلقى Kosareva أي مدفوعات تأمين ، وستكون الأضرار التي لحقت بها ملزمة بتعويض صاحب العمل. |
يرى بعض المحامين أن جميع الحوادث التي يتعرض لها الأشخاص الذين كانت لهم علاقة تعاقدية مع صاحب العمل أو تصرفوا لمصلحته وقت الإصابة ، بما في ذلك العمال المؤقتون والموسميون ، تخضع للتحقيق. ومع ذلك ، فإن وجهة النظر هذه خاطئة. إذا تصرف الشخص الذي وقع معه الحادث لمصلحة صاحب العمل ، لكنه لم يكن على علاقة عمل معه ، فلا يمكن "اعتباره" حادثًا صناعيًا.
|
المواطن سيمينوف ، بحثًا عن عمل ، تجول في موقع بناء حيث كانت المنظمة تقوم بأعمال البناء والتركيب. طلب منه العمال مساعدتهم في تثبيت عارضة خشبية. بدأ سيمينوف في مساعدتهم. أثناء التثبيت ، سقطت العارضة وضربت سيميونوف على رأسه ، مما أدى إلى إصابته في الرأس. نظرًا لأن المواطن سيميونوف لم يكن عضوًا في المنظمة التي تقوم بأعمال البناء ، لا في العمل ولا في العلاقات التعاقدية الرسمية الأخرى ، لم يشارك في أنشطة الإنتاج لصاحب العمل على أساس قانوني. الحادث الذي وقع لسيمونوف ليس حادثًا صناعيًا ، على الرغم من حقيقة أنه يبدو أنه كان يتصرف لصالح المنظمة. |
تؤكد الأمثلة المذكورة أعلاه أنه ليس كل حادث يقع في مؤسسة أو مؤسسة هو حادث صناعي.
وفقًا لأحكام المادتين 227 و 228 من قانون العمل للاتحاد الروسي في الإصدار الحالي ، يتم التحقيق فقط في الحوادث الصناعية. أي أنه في البداية يجب على صاحب العمل تصنيف الحادث الذي وقع في مؤسسته على أنه حادث صناعي وبعد ذلك فقط المضي قدمًا في التحقيق. ومع ذلك ، ليس كل شيء بهذه البساطة. الحقيقة هي أن قواعد المادة 227 من قانون العمل للاتحاد الروسي تتعارض مع قواعد المادة 229 من قانون العمل للاتحاد الروسي في الجزء المتعلق بلحظة الاعتراف بالحادث على أنه صناعي. لذلك ، وفقًا للمادة 229 من قانون العمل في الاتحاد الروسي ، "بناءً على المستندات والمواد التي تم جمعها ، تحدد اللجنة ظروف الحادث وأسبابه ، وتحدد ما إذا كان الضحية وقت وقوع الحادث مرتبطًا الأنشطة الإنتاجية لصاحب العمل وما إذا كانت إقامته في مكان الحادث قد تم تفسيرها من خلال أدائه لواجبات العمل ، "يؤهل" الحادث باعتباره حادثًا صناعيًا أو حادثًا غير مرتبط بالإنتاج ". اتضح أن قرار الاعتراف بالحادث على أنه صناعي يجب أن يتخذ من قبل اللجنة التي حققت في الحادث على أساس مواد التحقيق.
في الممارسة العملية ، يتطور الموقف التالي غالبًا. يحدد صاحب العمل مرتين ما إذا كان الحادث هو حادث صناعي: المرة الأولى ، عندما يقرر إنشاء لجنة للتحقيق في الحادث ، والمرة الثانية ، عند اكتمال جميع مواد التحقيق. هذا غير منطقي ، أليس كذلك؟
حتى الآن ، تم حل التناقض الحالي بفضل التعديلات التي أدخلت على المادة 227 من قانون العمل للاتحاد الروسي بموجب القانون الاتحادي "بشأن التعديلات على قانون العمل في الاتحاد الروسي ، والاعتراف بأنه غير صالح على أراضي الاتحاد الروسي بشأن بعض القوانين المعيارية لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية وإبطال بعض القوانين التشريعية (أحكام القوانين التشريعية) للاتحاد الروسي "بتاريخ 30.06.2006 ، رقم 90-FZ. بعد دخول هذا القانون حيز التنفيذ (في أكتوبر 2006) ، يلتزم صاحب العمل بالتحقيق في جميع الحوادث ،المحدد في المادة 227 من قانون العمل للاتحاد الروسي.
من الناحية العملية ، غالبًا ما تنشأ الخلافات بين الموظفين وأرباب العمل فيما يتعلق بالاعتراف بحادث وقع مع موظف ، وهو حادث إنتاجي. غالبًا ما يرفض أصحاب العمل ، سعياً وراء هدف تقليل معدلات الإصابات المهنية في المؤسسة ، الاعتراف بالحادث كحادث مهني.
ما يجب على الموظف فعله في هذه الحالة منصوص عليه في المادة 231 من قانون العمل في الاتحاد الروسي. له الحق في التقدم إلى مفتشية العمل الحكومية. في هذه الحالة ، يجب أن يذكر في الطلب ظروف الحادث ، وكذلك إرفاق مستندات الطلب المتعلقة بالحادث (قد تكون تقارير طبية ، صور من مكان الحادث ، إلخ). يحق للموظف أيضًا التقدم إلى المحكمة بطلب لإثبات حقيقة الضرر الذي لحق بالصحة نتيجة لحادث صناعي بالطريقة المنصوص عليها في قانون الإجراءات المدنية للاتحاد الروسي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إمكانية الاستئناف المتزامن للموظف أمام مفتشية العمل الحكومية وأمام المحكمة غير مستبعدة.
لذلك ، دعنا نذكرك بأن صاحب العمل ملزم بإبلاغ شركة التأمين فقط عن الحوادث المؤمن عليها. ما هو نوع الحادث الصناعي من وجهة نظر التشريع الحالي الذي يمكن اعتباره تأمينياً؟ تقدم المادة 227 من قانون العمل للاتحاد الروسي التعريف التالي لهذا المفهوم.
حادث صناعي حدث مؤمن عليهإذا حدث لموظف خاضع للتأمين الاجتماعي الإجباري ضد حوادث العمل والأمراض المهنية.
في رأي مؤلف هذا المقال ، لا يعكس تعريف الحدث المؤمن عليه الوارد في قانون العمل للاتحاد الروسي بوضوح معنى المفهوم قيد النظر من وجهة نظر أساسيات التأمين ، وكذلك لا يتوافق تمامًا مع مفهوم الحدث المؤمن عليه الوارد في المادة 3 من القانون الاتحادي "بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري ضد حوادث العمل والأمراض المهنية". في هذه الحالة ، يبدو من المناسب الاسترشاد بتعريف الحدث المؤمن عليه ، على وجه التحديد في المادة 3 من القانون الاتحادي.
حالة التأمين- حقيقة الضرر الذي يلحق بصحة المؤمن عليه نتيجة حادث صناعي أو مرض مهني ، مؤكدة وفقًا للإجراء المتبع ، والذي يترتب عليه التزام شركة التأمين بتوفير التغطية التأمينية.
من هذا التعريف ، يمكن استنتاج أنه يجب تأكيد حقيقة وقوع حادث في العمل بالطريقة المنصوص عليها في القانون ، ولا سيما قانون العمل في الاتحاد الروسي ، ومرسوم وزارة العمل والتنمية الاجتماعية في روسيا. الاتحاد "بشأن اعتماد استمارات المستندات اللازمة لتسجيل حوادث العمل والتحقيق فيها ، والأحكام الخاصة بخصائص التحقيق في حوادث العمل في بعض الصناعات والمؤسسات". وبالتالي ، فإن أي حادث صناعي يقع للشخص المؤمن عليه ويتم التحقيق فيه وفقًا للإجراءات المعمول بها مع إعداد المستندات اللازمة هو حدث مؤمن عليه. وبالتالي ، يمكن التعرف على حادث صناعي على أنه مؤمن عليه إذا كان يحتوي على الميزات التالية:
عدم وجود واحدة على الأقل من هذه العلامات يحرم شركة التأمين من الحق في الاعتراف بحادث صناعي كتأمين.
تجدر الإشارة إلى أنه وفقًا للقانون الاتحادي "بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري ضد الحوادث الصناعية والأمراض المهنية" ، فإن الهيئات المخولة بإجراء فحص للحدث المؤمن عليه هي الهيئات التنفيذية لصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي .
ومع ذلك ، فإن الهيئات التنفيذية لصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي تجري فحصًا لحادث صناعي لإمكانية الاعتراف به كحدث مؤمن عليه فقط بعد تلقي جميع مواد التحقيق اللازمة. هذا الفحص هو المرحلة النهائية في تسجيل نتائج التحقيق في حادث عمل. يتم إجراء الفحص الأولي (قبل تقديم مواد التحقيق إلى شركة التأمين) من قبل لجنة التحقيق في حادث صناعي على أساس مواد التحقيق التي جمعتها.
لا ينظم التشريع الحالي ما يجب أن تسترشد به لجنة التحقيق في حادث صناعي ، وتحديد ما إذا كان سيتم التأمين على هذه القضية. من أجل تجنب هذا التناقض واستنادًا إلى قواعد المادة 228 من قانون العمل للاتحاد الروسي ، يوصى صاحب العمل بإبلاغ الهيئات التنفيذية لصندوق التأمين الاجتماعي عن جميع الحوادث التي وقعت في المنظمة مع الأشخاص المؤمن عليهم بموجب تأمين اجتماعي إلزامي ضد حوادث العمل والأمراض المهنية.
من أجل معرفة أي نوع من الحوادث الصناعية هو التأمين أخيرًا ، دعونا ننظر في عدة قضايا من الممارسة القضائية لصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي بشأن رفض شركة التأمين الاعتراف بحادث صناعي كتأمين.
توضح الحالة الأولى للممارسة القضائية التي تم النظر فيها أدناه أن الضرر الصحي للموظف نتيجة لإجراءات لأغراض شخصية لا يمكن التعرف عليه كحدث مؤمن عليه. في الحالة الموضحة أدناه ، لا توجد علامة أولية لحدث مؤمن عليه.
ممارسة التحكيم
|
كانيف استأنف أمام المحكمة. مع مطالبة ضد مؤسسة OS-34/24 ، تحتوي على مطالبة بالتعويض عن الضرر الناجم عن الضرر الذي يلحق بالصحة. طلب من المحكمة إلزام مؤسسة حكومية - الفرع الإقليمي لصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي في جمهورية كومي (المشار إليها فيما يلي - "GU-RO FSS RF ORK") - بدفع مدفوعات التأمين له عن الأضرار التي لحقت بالصحة عن طريق إصابة العمل ، للتعويض من مؤسسة OS-34/24 تعويض عن الضرر المعنوي. أثبتت المحكمة أن المدعي كان يقضي عقوبته في مؤسسة OS-34/24 من 19.11.1999 إلى 17.04.2002. بناءً على البيان الشخصي لـ G.A. Kanev. عند تعيينه للعمل في لواء بناء كمتخصص في الصيانة المعقدة للمباني والمنشآت بتاريخ 03.09.2001 ، تم تسجيله بأمر 11.09.2001 رقم 73 / OS "بشأن نقل المحكوم عليهم" إلى الوظيفة المحددة من 11.09.2001 للفئة الثالثة من ETS براتب 319.98 روبل. 16 سبتمبر 2001 من قبل القائد AA Ruchkin. تم تكليفه بمهمة صنع عوامات الجص لأعمال التجديد. كان عمل صنع العوامات يدويًا ولم يتضمن استخدام أي معدات نجارة. في حوالي الساعة 9 صباحا G.A. Kanev فتحت المنشار الدائري ، دون إذن من إدارة المؤسسة ، وبدأت بتجهيز قطعة العمل. أثناء العمل ، تم سحب قطعة العمل من اليدين ، وسقطت أصابع اليد اليمنى تحت أسنان المنشار الدوار. نتيجة لذلك ، أصيب في شكل جرح مقطوع في الأصابع الثانية والثالثة والرابعة من يده اليمنى ، مما أدى إلى بتر جزئي بعد الصدمة لألواح الظفر في إصبع واحد والكتائب الطرفية في الآخران. كانيف تم علاجه في مؤسسة OS-34/18 ، والتي خرج منها بتاريخ 09.10.2001 بحالة مرضية. لم تثبت إعاقته بسبب الإصابة. وجد أنه قادر على العمل. من خلال إجراء التحقيق في الحادث الذي وقع في 16 سبتمبر 2001 مع المدان كانيف GA ، أثبتت اللجنة أن إصابته قد تم تلقيها نتيجة لحادث أثناء استخدام المعدات لأغراض شخصية ، وليس أثناء أداء واجبات وظيفته . نتيجة لذلك ، تقرر عدم إعداد تقرير N-1 عن هذه الإصابة. بدأ المدعي دون إذن الإدارة ، وليس لديه إذن بالعمل على الآلة ، استخدام الآلة بشكل تعسفي ، بينما انتهك قواعد السلوك الحالية للمدانين في السجن. لذلك ، فإن البند 3 من الفقرة 3 من الأمر الصادر عن وزارة الشؤون الداخلية للاتحاد الروسي بتاريخ 30/05/1997 ، رقم 339 "بشأن الموافقة على اللوائح الداخلية للمؤسسات الإصلاحية" يشير إلى أن المدانين دون إذن من الإدارة يحظر استخدام معدات وأدوات وآليات ومواد شحذ ليست لاحتياجات الإنتاج ... تم دحض حجج المدعي بأنه تم تعيينه كعامل نجار من خلال النسخة الأصلية لطلب المدعي للتوظيف كأخصائي في الصيانة المعقدة للمباني والهياكل والأمر الخاص بتوظيفه في الوظيفة المحددة ، والذي تم فحصه في المحكمة. وبالتالي ، نظرًا لاستخدام المدعي للآلة بشكل غير قانوني ، يتم إعفاء مالك مصدر الخطر المتزايد (مؤسسة OS-34/24) من المسؤولية عن الإصابة التي تلقاها G.A. Kanev. عند تشغيل هذا الجهاز. بعد كل شيء ، لم يتم تلقي الإصابة أثناء أداء الواجب. يسترشد بالفن. 194-195 قانون الإجراءات المدنية للاتحاد الروسي ، قررت المحكمة إلى G.A. Kanev. يجب رفض الدعاوى المرفوعة ضد مؤسسة OS-34/24 ومؤسسة الدولة - الفرع الإقليمي لصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي في جمهورية كومي للتعويض عن الضرر الناجم عن الضرر الذي يلحق بالصحة. |
يوضح الاجتهاد القضائي أدناه أنه لا يمكن الاعتراف بالحادث غير المنتج كحادث تأميني.
ممارسة التحكيم
|
رفع Pariychuk I. دعوى قضائية ضد OJSC ATP-1 Omskagropromstroytrans ، وكذلك ضد مؤسسة حكومية - فرع أومسك الإقليمي لصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي ومفتشية العمل الحكومية في منطقة أومسك - للاعتراف بوثائق التحقيق حادث وقع مع زوجها ، باطلة ، إعادة التحقيق في الحادث ، إبداء الرأي وتقديم مواد عن الواقعة المؤمن عليها. في جلسة الاستماع ثبت أنه في 30.06.1996 عمل V. Pariychuk كسائق في ATP-1 وتم إرساله في رحلة عمل إلى مستوطنة Ust-Ishim في منطقة أومسك. تعليمات السلامة ، أمر بتعيين ضابط سلامة لفترة إرسال فريق من السائقين في رحلة عمل في عام 1996 ، لم يتم الاحتفاظ بشهادات السفر ، وكشوف المرتبات ، والجداول الزمنية لعام 1996 بسبب القيود وانتهاء فترات الاستبقاء. وفقًا لمرسوم مكتب المدعي العام لمقاطعة أوست إيشيم في منطقة أومسك "بشأن رفض رفع دعوى جنائية" بتاريخ 9/7/1996 ، خاطب جينكين ل. ، أحد معارف ف. باريتشوك ، دائرة أوست إيشيم في الشؤون الداخلية بتاريخ 30/6/1996 م ، مع بيان لاتخاذ الإجراءات لتفتيش الأخير. في الوقت نفسه ، أوضح أنه في 30 يونيو / حزيران 1996 ، حوالي الساعة التاسعة ، عبر هو و ف. باريتشوك النهر في زورق مطاطي. Ishim في المياه المنعزلة ، حيث كان أحد معارفهم ينتظرهم ، T. Titova. في المياه الخلفية ، شربوا الكحول ، وبعد ذلك ذهب L. تكرارا. وأضافت تيتوفا ت. أنها عندما انتقلت عبر النهر. Ishim على متن قارب V. Pariychuk ، قفز الأخير ، على مسافة 6 أمتار من الشاطئ ، من القارب وسبح باتجاه النهر. إيرتيش ، فيقول لها في نفس الوقت: "انظري كيف يمكنني السباحة". لم تره مرة أخرى. رأى Zubritsky N. 06/30/1996 في حوالي الساعة 10 صباحًا ذلك على النهر. Ishim أقرب إلى الضفة المقابلة لرجل. في البداية سبح جيدًا ، ثم لوح بذراعيه ، وغرق تحت الماء ، وظهر على السطح مرتين ، ثم اختفى تمامًا. 20 يوليو 1996 من النهر. قام Ishim بإزالة جثة V. Pariychuk دون علامات الأذى الجسدي. وبحسب خبير الطب الشرعي ، فإن وفاة ف.باريتشوك نتجت عن الغرق ، ولم يتم العثور على إصابات في الجثة. ما تقدم يشهد على أن وفاة ف. باريتشوك لم تكن مرتبطة بارتكاب أي جريمة ضده. لقد غرق بسبب حقيقة أنه هو نفسه انتهك بشكل صارخ قواعد السلوك على الماء. بعد تقييم الأدلة المقدمة في المجموع ، خلصت المحكمة إلى أن المدعى عليهم وصفوا الحادث بـ V. Pariychuk في 30/06/1996 على أنه لا علاقة له بالإنتاج ، لأنه لم يحدث في يوم عمل ، وليس في إقليم الشركة ، ليس في أداء واجبات العمل في Pariychuk أو اتخاذ الإجراءات القانونية لصالح صاحب العمل. ونتيجة لذلك ، رُفضت ادعاءات باريتشوك أ. |
ممارسة التحكيم
|
عمل المواطن كريزلر لدى المواطن متين كسائق. المواطن متين لم يبرم عقد عمل مع كريزلر. بالإضافة إلى ذلك ، كان المواطن متين فردًا يمارس نشاطًا تجاريًا دون تسجيل وفقًا للإجراءات المنصوص عليها في القانون. أثناء نقل البضائع من موقع بناء إلى آخر في سيارة وفرها المواطن متين ، تعرض المواطن كريزلر لحادث وأصيب بجروح خطيرة. المواطن متين لم يحقق في الحادث مع كريزلر. عندما تقدم مواطن من Krezler بطلب إلى FSS في الاتحاد الروسي لتعيين مدفوعات التأمين فيما يتعلق بإصابة العمل ، تم رفضه. حفز مكتب خدمات الأمن الفيدرالية في الاتحاد الروسي موقفه من حقيقة أن كريزلر لم يكن شخصًا مؤمنًا عليه وقت إصابته بصحته ، وأيضًا بسبب عدم وجود مواد من التحقيق في حادث في العمل. |
في هذه الحالة ، كان رفض FSS للاتحاد الروسي مشروعًا. للاعتراف بحادث صناعي كمواطن تأمين ، كان على كريزلر أولاً أن يلجأ إلى المحكمة حتى يدرك الأخير حقيقة أنه كان على علاقة عمل مع المواطن متين ، فضلاً عن حقيقة الأضرار التي لحقت بالصحة نتيجة حادث صناعي.
يوضح المثال التالي أنه في حالة بطلان بيان حادث في العمل ، لا يمكن التعرف على حادث معين في العمل على أنه مؤمن عليه.
|
استأنفت مؤسسة حكومية - الفرع الإقليمي لصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي - أمام المحكمة شكوى بشأن إلغاء نتيجة الفحص الطبي والاجتماعي (MSE) لمؤسسة الخدمة الحكومية للخبرة الطبية والاجتماعية في إقليم بريمورسكي. 02/06/2003 ، خلص استنتاج مكتب Dalnegorsk التابع للاتحاد الدولي للاتصالات من مؤسسة الخدمة الحكومية للفحص الطبي والاجتماعي إلى 50 ٪ من فقدان القدرة المهنية على العمل لـ Yu.N. Khlopov. في هذه الحالة ، تم إجراء المسح على أساس استنتاج مفتش الدولة لحماية العمال. ومع ذلك ، لم يتم إعداد تقرير الحادث. لم توافق مؤسسة الدولة "الفرع الإقليمي بريمورسكو لصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي" على هذا الاستنتاج ، لأنه صدر في انتهاك لمتطلبات القانون. Khlopov Yew.N. ، تم استجوابه أثناء المحاكمة. أوضح أنه عمل على قطع الأشجار لصالح M.I. Usoltsev. في الوقت نفسه ، لم يتم إبرام عقد عمل مع هذا الأخير. في 07.12.2002 وقع حادث ، وبعد ذلك قام Khlopov Yu.N. تم نقله إلى المستشفى. لم يتم إعداد تقرير الحادث ، لأن صاحب العمل Usoltsev M.I. مات ، وخلوبوف يو. اضطر إلى اللجوء إلى مفتش العمل الحكومي. بعد دراسة مواد القضية ، بعد الاستماع إلى توضيحات الأطراف وتقييم الظروف الواقعية للقضية ، وجدت المحكمة أن شكوى مؤسسة الولاية "فرع بريمورسكوي الإقليمي لـ FCC RF" تخضع للرضا. وفقًا للبنود 2 و 4 و 7 من قواعد إثبات فقدان القدرة المهنية على العمل نتيجة حوادث العمل والأمراض المهنية ، التي تمت الموافقة عليها بموجب المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 10.16.2000 ، فإن الدرجة يتم تحديد فقدان القدرة المهنية على العمل كنسبة مئوية وقت فحص الضحية. يتم فحص الضحية في مؤسسة الخبرة الطبية والاجتماعية في مكان إقامته أو في مكان التعلق بالدولة أو مؤسسة الرعاية الصحية الوقائية والطبية التابعة للدولة عند تقديم فعل يتعلق بحادث عمل أو فعل على مرض مهني. لا تنص القواعد المذكورة أعلاه على شهادة استنتاج مفتش العمل الحكومي. |
1 قرار محكمة مدينة أوختومسك الفيدرالية لجمهورية كومي بتاريخ 23.08.2004 رقم.
2 القانون الاتحادي "بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري ضد حوادث العمل والأمراض المهنية" بتاريخ 24.07.1998 رقم 125-FZ ، المادة. 5.
مدفوعات ومزايا التأمين في حالة وقوع حادث عمل. إصابة عمل.
زيادة مدفوعات الإصابات
(!) تم زيادة الحد الأقصى لمخصصات العجز المؤقت عن العمل المرتبط بحادث عمل. ويرجع ذلك إلى زيادة الحد الأقصى لمبلغ التأمين الشهري فيما يتعلق بإصابة مهنية إلى 65330 روبل. للأحداث المؤمن عليها التي وقعت في عام 2015
بعد كل شيء ، يجب ألا يزيد مبلغ استحقاقات العجز المؤقت بسبب حادث في العمل لشهر تقويمي كامل عن أربعة أقساط تأمين شهرية كحد أقصى.
وبالتالي ، فإن الحد الأقصى لمبلغ تعويض إصابة العمل الذي يدفعه صاحب العمل من اشتراكات "الإصابة" هو الآن 261320 روبل. (4 × 65330 روبل روسي).
في هذا الصدد ، يتم دفع تعويضات إصابات العمل ، والتي تم تحويلها من 2014 إلى 2015 ، على أساس أرباح الموظف:
- قبل 01.01.2015 - خلال الحد الأقصى لعام 2014 ، أي 247680 روبل. شهريًا (61920 روبل روسي × 4) ؛
- من 01.01.2015 - خلال عام 2015 كحد أقصى ، أي 261320 روبل. كل شهر.
اخبار الموظف
إذا أدت إصابة صناعية في عام 2015 إلى فقدان دائم للقدرة المهنية على العمل (كليًا أو جزئيًا) ، فإن الحد الأقصى للمبلغ المخصص من قبل FSS للموظف المصاب:
- دفعة تأمين لمرة واحدة تصل إلى 84964.2 روبل.
عند تحديد حجمها ، يتم أخذ المعامل الإقليمي وعلامات السعر في الاعتبار
- مبلغ التأمين الشهري سيكون 65330 روبل.
سيعيد FSS حساب مبلغ مدفوعات التأمين الشهرية للموظفين الذين فقدوا قدرتهم المهنية على العمل قبل عام 2015 بسبب فهرستهم بنسبة 5.5٪.
حول هذا الموضوع.
يتم تعيين جميع حاملي الوثائق ، على وجه الخصوص ، الالتزامات التالية (المادة 17 من القانون رقم 125-FZ):
- لدفع تغطية التأمين لضحايا حوادث العمل والأمراض المهنية ؛
- اتخاذ الإجراءات اللازمة للوقاية من إصابات العمل والأمراض المهنية.
تعريف وأنواع تغطية التأمين
توفير التأمين ضد إصابات العمل هو تعويض عن الضرر الذي يلحق بحياة الموظف وصحته
نتيجة لحدث مؤمن عليه (الفقرة 14 من المادة 3 من القانون N 125-FZ).
ببساطة ، التغطية التأمينية هي مبلغ المال الذي يتم دفعه للموظف الذي أصيب نتيجة حدث مؤمن عليه وفقًا للقانون. يجب أن يعوض دفع الضمان عن الضرر الذي لحق بصحة الموظف نتيجة لمثل هذا الحدث.
هناك عدة أنواع من التغطية التأمينية (البند 1 من المادة 8 من القانون N 125-FZ):
1) استحقاق العجز المؤقت ؛
2) دفعات التأمين لمرة واحدة أو شهرية.
يعتمد مبلغ الدفعة الإجمالية والمدفوعات الشهرية على درجة فقدان القدرة المهنية على العمل من قبل الشخص المؤمن عليه ويقتصر على الحد الأقصى للمبلغ (البند 1 من المادة 11 ، البند 1 ، 12 من المادة 12 من القانون N 125-FZ ).
تخضع مدفوعات التأمين الشهرية للمقارنة بالطريقة والمبلغ اللذين تحددهما حكومة الاتحاد الروسي (الفقرة 2 ، البند 11 ، المادة 12 من القانون N 125-FZ) ؛
3) دفع التكاليف الإضافية المرتبطة بالتأهيل الطبي والاجتماعي والمهني للموظف.
ملحوظة
ترد في الفقرات قائمة التكاليف الإضافية المرتبطة بإعادة التأهيل الطبي والاجتماعي والمهني للموظف ، والتي يدفعها قسم الخدمات المالية في الاتحاد الروسي. 3 ص 1 من الفن. 8 من القانون N 125-FZ.
يتم دفع التغطية التأمينية على حساب FSS للاتحاد الروسي من قبل كل من الصندوق نفسه وصاحب العمل. في الوقت نفسه ، فإن صاحب العمل (البند 7 من المادة 15 من القانون رقم 125-FZ ، البند 9 من قواعد حساب وحساب وإنفاق الأموال لتنفيذ التأمين الاجتماعي الإجباري ضد الحوادث الصناعية والأمراض المهنية ، تمت الموافقة عليه بمرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 03/02/2000 N 184 (من الآن فصاعدًا - قواعد الاستحقاق والمحاسبة وإنفاق الأموال)):
أ) يدفع مزايا للإعاقة المؤقتة فيما يتعلق بالأحداث المؤمن عليها ؛
ب) يدفع مقابل الإجازات الإضافية (الزائدة عن الإجازة السنوية مدفوعة الأجر) فيما يتعلق بتوفير FSS لهيئات الاتحاد الروسي لقسائم العلاج في مصحات-منتجع ، بما في ذلك كامل فترة العلاج والسفر إلى مكان العلاج و إلى الخلف (الفقرة 6 ، الفقرة 3 ، الفقرة 1 ، الفقرة 1 ، الفقرة 2 من المادة 8 ، البند 10 من البند 2 من المادة 17 من القانون N 125-FZ).
يتم تعيين جميع أنواع المدفوعات الأخرى وحسابها ودفعها مباشرة من قبل هيئات FSS التابعة للاتحاد الروسي بناءً على طلب الموظف (البنود 2-9 من المادة 15 من القانون N 125-FZ).
حالة التأمين
أساس دفع التغطية التأمينية هو حدث مؤمن عليه.
وبالتالي ، يُحسب بدل العجز المؤقت وفقًا لقواعد القانون رقم 125-FZ و (أو) يُدفع للموظف إجازة إضافية للعلاج فقط في حالة وقوع حدث مؤمن عليه مع الموظف.
الحدث المؤمن عليه هو ضرر يلحق بصحة الموظف نتيجة لحادث صناعي أو مرض مهني ، يتم تأكيده وفقًا للإجراء المتبع (الفقرة 9 ، المادة 3 من القانون 125-FZ).
كما ترى ، لا يمنح أي ضرر يلحق بالصحة الموظف الحق في الحصول على تغطية تأمينية. للقيام بذلك ، يجب أن يكون الضرر على الصحة نتيجة لواحد من حالتين: حادث في العمل أو مرض مهني.
في الوقت نفسه ، يجب أن تكون هناك علاقة سببية بين حادث صناعي (مرض مهني) والضرر الذي يلحق بصحة الموظف. إذا لم يكن هناك ، فلا يتعين عليك دفع تغطية التأمين.
على سبيل المثال،سائق منظمة "Alpha" V.I. أصيب فيتروف بجروح طفيفة في حادث وقع أثناء رحلة عمل. في اليوم التالي لم يحضر للعمل بسبب تسمم غذائي.
بعد أسبوع ، في. استأنف فيتروف مهامه. قدم إجازة مرضية لقسم المحاسبة في منظمة ألفا ، والتي أشارت إلى أن سبب العجز عن العمل مرض شائع.
يجب حساب مخصصات العجز المؤقت بطريقة عامة ، دون التفاصيل التي تحددها المادة. 9 من القانون N 125-FZ.
حادث إنتاج
الحادث الصناعي هو حدث نتج عنه إصابة الموظف أو تلفه بطريقة أخرى.<3>فيما يتعلق بأداء الالتزامات بموجب عقد العمل وفي بعض الحالات الأخرى التي ينص عليها القانون (الفقرة 10 من المادة 3 من القانون رقم 125-FZ).
لا يعتبر حادث مع الموظف مجرد حادث صناعي عندما يحدث ضرر لصحته في مكان العمل وأثناء ساعات العمل. يتم التعرف على الحادث على أنه مرتبط بالإنتاج أيضًا في بعض المواقف عندما يقع خارج إقليم حامل الوثيقة أو خارج ساعات العمل (على سبيل المثال ، عند الذهاب إلى مكان العمل أو العودة من مكان العمل في وسيلة النقل التي يوفرها حامل الوثيقة ) (الفقرة 10 من المادة 3 من القانون N 125-FZ). وترد قوائم مثل هذه الحالات في الجزء 3 من الفن. 227 من قانون العمل في الاتحاد الروسي والفقرة 3 من اللائحة المتعلقة بتفاصيل التحقيق في الحوادث الصناعية في بعض الصناعات والمنظمات ، والتي تمت الموافقة عليها بموجب قرار وزارة العمل في روسيا بتاريخ 24 أكتوبر 2002 N 73 (المشار إليها فيما يلي - لائحة التحقيق في الحوادث).
على سبيل المثال، لا تمنع الظروف التالية الاعتراف بحادث متعلق بالإنتاج:
- وقع الحادث بعد نهاية يوم العمل ، ولكن على أراضي صاحب العمل فيما يتعلق بتنفيذ تعليماته (قرار دائرة مكافحة الاحتكار الفيدرالية لمنطقة موسكو بتاريخ 24 يونيو 2013 N A40-134163 / 12- 106-653) ؛
- الموظف ، بأمر شفهي من رئيسه ، خلال ساعات العمل غادر أراضي صاحب العمل عن طريق النقل الشخصي من أجل شراء سلع لاحتياجات الإنتاج (قرار هيئة رئاسة محكمة التحكيم العليا للاتحاد الروسي بتاريخ 28 ديسمبر 2010 N 11775/10) ؛
- وقع الحادث خلال استراحة غداء في منطقة صاحب العمل (قرار محكمة الاستئناف التاسعة للتحكيم بتاريخ 19.10.2012 N 09AP-25532/2012).
يجب ألا يغيب عن الأذهان أنه لا يتم الاعتراف بالحدث على أنه حادث صناعي إلا إذا استلزم الحاجة إلى نقل المؤمن له إلى وظيفة أخرى ، أو فقدان مؤقت أو دائم لقدرته المهنية على العمل أو وفاته (الفقرة 10 من المادة 3 من القانون N 125-فز).
في هذه الحالة ، يجب تأكيد الحاجة إلى الانتقال إلى وظيفة أخرى بشهادة طبية صادرة وفقًا للإجراء المتبع (الجزء 1 من المادة 230 من قانون العمل في الاتحاد الروسي). على هذا النحو الاستنتاج هو شهادة التشخيص النهائي للضحية لحادث صناعي (الملحق N 2 لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا في 15 أبريل 2005 N 275).
ويجب أن يكون العجز عن العمل لمدة يوم واحد على الأقل (الجزء 1 من المادة 230 من قانون العمل في الاتحاد الروسي).
على سبيل المثال، احدى سيارات منظمة "الفا" تعرضت لحادث اثناء رحلة عمل من مستودع الى مخزن. ونتيجة لذلك ، فإن السائق O.Yu. تم نقل سيمينوف إلى المستشفى بسبب إصابة في الرأس ، وقام وكيل الشحن ت. لم تتلق سوموفا إصابات خطيرة (فقط كدمات وسحجات).
تمكن وكيل الشحن من الذهاب إلى العمل في اليوم التالي ، وفقد السائق قدرته على العمل لمدة 30 يومًا.
في الحالة قيد النظر ، وقع حادث صناعي فقط لـ O.يو. سيمينوفا.
والأهم من ذلك: من أجل الاعتراف بالقضية التي حدثت للموظف على أنه مؤمن عليه ، يجب التحقيق فيها والاعتراف بها كحادث صناعي بالطريقة المنصوص عليها في تشريع العمل (الفقرة الفرعية 5 من الفقرة 2 من المادة 17 من القانون رقم. 125-FZ ، المادة 227 - 231 من قانون العمل للاتحاد الروسي).
التحقيق في حوادث الإنتاج
للقيام بذلك ، يجب على صاحب العمل تشكيل لجنة خاصة ، والتي تشمل على الأقل ثلاثة أشخاص ، بما في ذلك: أخصائي حماية العمال (الشخص المسؤول عن حماية العمال) ، وممثل عن صاحب العمل وممثل النقابة (أو حماية العمال الأخرى هيئة مرخص لها من قبل الموظفين). في الوقت نفسه ، لا يتم تضمين الأشخاص الملزمين بمراقبة سلامة العمل في المنشأة التي وقع فيها الحادث في اللجنة.
بشكل عام ، يتم تحديد تكوين اللجنة من قبل صاحب العمل. ولكن إذا حدثت حالة خطيرة أو حالة مميتة ، فيجب إدراج مفتش العمل الحكومي وممثلي السلطات الإقليمية أو المحلية والنقابات و FSS في الاتحاد الروسي (المادة 229 من قانون العمل في الاتحاد الروسي) في لجنة.
إذا تعرض الموظف (الموظفون) ، نتيجة لحادث ، لإصابات طفيفة ، فيجب إكمال التحقيق في غضون ثلاثة أيام تقويمية. إذا كان الضرر خطيرًا أو كان الحادث مميتًا - في غضون 15 يومًا تقويميًا. إذا لم تكن هذه المرة كافية لأسباب موضوعية ، يمكن لرئيس اللجنة تمديد التحقيق لمدة 15 يومًا أخرى (الأجزاء 1 ، 3 من المادة 229.1 من قانون العمل في الاتحاد الروسي ، البند 19 من اللوائح المتعلقة بالتحقيق من الحوادث).
أثناء عمل اللجنة ، يلتزم صاحب العمل بتهيئة الظروف اللازمة لإثبات جميع ظروف الحادث. على سبيل المثال ، لتزويد اللجنة بالنقل ، والتصوير الفوتوغرافي والفيديو ، وما إلى ذلك (الجزء 2 من المادة 229.2 من قانون العمل في الاتحاد الروسي).
في سياق عملها ، تشكل اللجنة مواد التحقيق. وهي تشمل (الجزء 3 من المادة 229.2 من قانون العمل للاتحاد الروسي ، البند 22 من اللوائح المتعلقة بالتحقيق في الحوادث):
- الأمر (الأمر) بتشكيل لجنة للتحقيق في الحادث ؛
- الخطط والرسومات والمخططات وبروتوكول التفتيش على موقع الحادث ، وإذا لزم الأمر - مواد الصور والفيديو ؛
- الوثائق التي تميز حالة مكان العمل ، ووجود عوامل الإنتاج الخطرة والضارة ؛
- تقرير طبي عن طبيعة وشدة الإصابة التي لحقت بصحة الضحية (استمارة التسجيل N 315 / y (الملحق N 1 لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 15 أبريل 2005 N 275)) ، إلخ.
لاحظ أن هذه القائمة إرشادية. يتم تشكيل الحزمة النهائية من الوثائق بقرار من رئيس اللجنة ، مع مراعاة جميع ظروف الحادث (الجزء 4 من المادة 229.2 من قانون العمل في الاتحاد الروسي).
على سبيل المثال، ستكون هناك حاجة إلى مستندات إضافية إذا كانت اللجنة تحقق في ظروف حادث مروري تورط فيه موظف يستخدم وسائل النقل الشخصية لأغراض الإنتاج. لذلك ، فأنت بحاجة إلى مستندات تؤكد استخدام وسائل النقل الشخصية في العمل. على سبيل المثال ، اتفاقية بين موظف وصاحب عمل أو أمر أو أمر آخر من المنظمة (انظر خطاب FSS RF بتاريخ 26.03.2009 N 02-15 / 06-646l).
تنعكس النتائج النهائية للتحقيق في التقرير الخاص بحادث صناعي على شكل N-1 أو N-1 (PS) (المادة 230 من قانون العمل للاتحاد الروسي ، البند 26 من اللوائح الخاصة بالتحقيق في الحوادث). أشكال الفعل (حسب فئة الضحية) ترد في الملحق N 1 لمرسوم وزارة العمل في روسيا بتاريخ 24 أكتوبر 2002 N 73.
المرض المهني
المرض المهني هو مرض مزمن أو حاد يصيب المؤمن عليه نتيجة تعرضه لعوامل إنتاج ضارة أدت إلى فقدان مؤقت أو دائم للقدرة المهنية على العمل (الفقرة 11 ، المادة 3 من القانون رقم 125-FZ).
في هذه الحالة ، يُفهم المرض المزمن على أنه مرض نشأ نتيجة تعرض الموظف لفترات طويلة لعامل إنتاج ضار (الفقرة 2 ، الفقرة 4 من اللوائح الخاصة بالتحقيق وتسجيل الأمراض المهنية ، التي تمت الموافقة عليها بمرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 15 ديسمبر 2000 N 967 (من الآن فصاعدًا - اللوائح الخاصة بالتحقيق في الأمراض المهنية)).
على سبيل المثال، قد يكون سبب الأمراض المهنية المزمنة لأعضاء الجهاز التنفسي للحام هو لحام الهباء الجوي الذي يدخل منطقة التنفس التي تحتوي على الحديد والسيليكون والنيكل والتيتانيوم والنحاس والألمنيوم والمعادن الأخرى (البند 1.2.4 من القواعد المشتركة بين الصناعات بشأن حماية العمال أثناء معالجة المواد بالغاز والبلازما التي تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم وزارة العمل الروسية بتاريخ 08.14.2002 شمال 55).
يُفهم المرض الحاد على أنه نتيجة لمرة واحدة (في غضون يوم عمل واحد على الأكثر ، وردية عمل واحدة) تعرض الموظف لعامل إنتاج ضار (الفقرة 1 ، البند 4 من لوائح التحقيق في الأمراض المهنية ).
من أجل الاعتراف بمرض مهني كحدث مؤمن عليه ، يجب استيفاء شرطين (الفقرة الفرعية 5 من الفقرة 2 من المادة 17 من القانون رقم 125-FZ ، لائحة التحقيق في الأمراض المهنية):
- يجب إثبات المرض المهني للموظف من قبل منظمة طبية بطريقة مناسبة ؛
- يجب التحقيق في ظروف وأسباب المرض المهني من قبل صاحب العمل.
مساعدة الإعاقة المؤقتة
إذا فقد الموظف ، نتيجة حادث في العمل أو مرض مهني ، قدرته على العمل مؤقتًا (مرض ، أصيب ، إلخ) ولم يذهب إلى العمل ، يجب أن يُدفع له استحقاقات عجز مؤقتة على نفقة التأمين الاجتماعي الإجباري ضد إصابات العمل (ص 1 بند 1 من المادة 8 ، بند 7 من المادة 15 من القانون N 125-FZ ، البند 1 من البند 9 من قواعد الاستحقاق والمحاسبة وإنفاق الأموال).
ملحوظة!
للموظف الحق في الحصول على مزايا في حالة العجز المؤقت في أي حالة (المادة 5 من القانون الاتحادي الصادر في 29 ديسمبر 2006 N 255-FZ "بشأن توفير مزايا للإعاقة المؤقتة والحمل والولادة للمواطنين الخاضعين لـ التأمين الاجتماعي الإجباري "(يشار إليه فيما بعد بالقانون رقم 255-FZ).
ومع ذلك ، بالنسبة للإصابات (الأمراض) التي لا تتعلق بالحوادث والأمراض المهنية ، يتم دفع البدل المعتاد. دون مراعاة الميزات المنصوص عليها في القانون N 125-FZ.
كما يُلزم العاملون بدوام جزئي بدفع استحقاقات العجز المؤقت عن العمل بالكامل.
علاوة على ذلك ، بغض النظر عن مكان وقوع الحدث المؤمن عليه - في مكان العمل الرئيسي أو في صاحب عمل آخر (البند 1 من المادة 15 من القانون N 125-FZ ، البند 1 من المادة 13 من القانون 255-FZ ، خطاب من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا بتاريخ 24.04.2007 N 3311-LH).
على سبيل المثال، ضد. يعمل بيتروف في نفس الوقت في مؤسسات ألفا وبيتا. حدث له المؤمن عليه في منظمة "ألفا".
يُطلب من كل من Alpha و Beta الدفع إلى V.S. بتروف ، مخصص عجز مؤقت بمقدار 100٪ من متوسط دخله.
نضيف أن الاستحقاق المتعلق بإصابة مهنية (مرض) يُدفع بالكامل على حساب دائرة الخدمات المالية في الاتحاد الروسي مقابل التأمين الاجتماعي الإجباري ضد الإصابات المهنية. ستقوم هيئة FSS في الاتحاد الروسي بتعويض نفقاتك على دفع هذا البدل مقابل دفع أقساط التأمين (البند 7 من المادة 15 من القانون N 125-FZ ، البند 10 من قواعد الحساب والمحاسبة والإنفاق أموال).
أساس دفع الاستحقاقات
أساس التعيين ودفع الاستحقاقات هو شهادة عدم القدرة على العمل ، الصادرة والمعبأة بما يتفق بدقة مع متطلبات الإجراءات القانونية التنظيمية (البند 5 من المادة 13 من القانون N 255-FZ ، أمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا بتاريخ 26.04.2011 N 347n ، إجراءات إصدار شهادات العجز عن العمل ، المصادق عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا بتاريخ 29 يونيو 2011 N 624n).
يجب أن تحتوي الإجازة المرضية على مذكرة حول سبب العجز عن العمل: حادث في العمل أو مرض مهني.
حجم الدليل
تُدفع مخصصات العجز المؤقت بسبب حوادث العمل والأمراض المهنية بنسبة 100٪ من متوسط دخل الموظف. يتم حسابها وتخصيصها ودفعها بنفس الطريقة كما في الحالات العامة عندما لا يكون العجز المؤقت عن العمل مرتبطًا بإصابة أو مرض مهني (المادة 9 من القانون رقم 125-FZ ، الفقرة 2 من المادة 1 ، المادة 14 من القانون رقم .255-منطقة حرة).
في الوقت نفسه ، فإن مبلغ الاستحقاق الذي يتم دفعه فيما يتعلق بإصابة أو مرض مهني لا يعتمد على سجل تأمين الموظف.
(المادة 9 من القانون رقم 125-FZ).
لتحديد مبلغ الاستحقاقات المدفوعة فيما يتعلق بالإصابة والمرض المهني ، من الضروري (المادة 9 من القانون رقم 125-FZ ، الجزء 2 من المادة 1 ، المادة 14 من القانون رقم 255-FZ):
1) حساب مبلغ البدل للشهر التقويمي بناءً على متوسط أرباح الموظف ؛
2) قارن الاستحقاق الشهري المحسوب مع أقصى فائدة للشهر الميلادي.
إذا لم يتجاوز البدل الشهري الحد المقرر ، يتم دفعه بناءً على متوسط الدخل اليومي المحسوب والعدد الفعلي لأيام المرض.
إذا تجاوز البدل الشهري الحد المقرر ، فسيتم تحديد متوسط الدخل اليومي على النحو التالي. يجب قسمة الحد الأقصى المسموح به لشهر تقويمي على عدد أيام الشهر. هذا الأجر اليومي مضروب في عدد أيام المرض في الشهر.
نظرًا لأن تحديد مبلغ الاستحقاق محدد في حساب الشهر التقويمي ، فمن الضروري لكل شهر إجراء الحسابات المقابلة ، مع مراعاة عدد مختلف من الأيام في الشهر التقويمي. في الوقت نفسه ، لا يتغير متوسط الدخل اليومي لحساب المزايا (الجزء 1 من المادة 14 من القانون N 255-FZ).
التعيين ودفع الفوائد
يتم تخصيص ودفع بدل العجز المؤقت في حالة إصابة العمل بنفس الطريقة التي يتم بها دفع الإعانات في الحالات غير المتعلقة بالإصابة المهنية (المرض) (البند 1 من المادة 15 من القانون رقم 125-FZ ، البند 2 من المادة 1 ، المواد 12 ، 13 ، 15 من القانون رقم 255-FZ).
