الميزانية الفيدرالية موزعة. المدفوعات الاجتماعية على حساب الميزانية الفيدرالية. إيرادات الميزانية الفيدرالية للاتحاد الروسي

إن احتقان ابن الله في القدس ليس مجرد كائن تاريخي أو سياحي. هذا هو الاحتمال شخصيا ودون أي وسطاء يلمسون أعظم الأضرحة المسيحية، لرؤية كل ما قرأته مئات المرات في الإنجيل، للبقاء على قيد الحياة كل ما شهده المسيحيين الأولين في القدس.

يدعي المؤرخون أن طريق يسوع المسيح من مقر إقامة بيلاطرة إلى كالفاري هو تسمية مشروطة للغاية للمسار الذي ارتكبه ابن الله قبل وفاته على الصليب. منذ ألفي عام، تم تدمير القدس بالكامل تقريبا، واختببت الطبقة الثقافية إلى الأبد من عيون الناس الذين استمرت أقدام المنقذ.

يعتقد العلماء أن أكثر الشوارع الأكثر شهرة في مدينة المسيحيين المقدسة عبر دولوروزو ليس أكثر من محاولة من قبل رهبان PilieGrim في العصور الوسطى لإحياء الماضي البعيد. والمهمة الرئيسية لهذا الشارع هي تعزيز الإيمان، التجسيد البصري للعقيدة المسيحية الرئيسية حول التضحية الرائعة المصممة لاسترداد الخطايا البشرية.

لكن الناس يذهبون إلى هنا ليسوا في كل الحقيقة التاريخية. يذهب هنا لسماع نفسك أن تنسى المشاكل والمشاكل والتحديات والمشاكل الحيوية. لأن جميع المشاكل الإنسانية والمشاكل أصبحت صغيرة، لا تستحق الاهتمام. إذا حاولت مقارنتها بهذه المأساة، مع تلك المعجزات التي حدثت هنا قبل ألف عام.

يستلزم المسار العظيم من يسوع المسيح - من قصر النيابة عن بيلاطس إلى مكان الصلب والقيامة - كالفاري - أقل من كيلومترات ونصف. على هذا المسار، لوحظ 14 مقعدا مرتبطا بأحداث أكثر مأساوية ونصرية، كما هو موضح في الإنجيل والمئات المحفوظة من أجيال المسيحيين في الأساطير والأساطير.

اليوم، على طريق الحجاج الذين يرغبون في المرور عبر الحزن والانتصار الروحي، هناك كنائس وأديرة، مصليات، علامات لا تنسى، أقواس. جميع الأماكن المقدسة (إيقاف الطريق الصغير) تنتمي الآن إلى الكنائس المسيحية المختلفة، والاعترافات المختلفة. لكن الوصول إلى جميع الأضرحة مفتوحة لأي شخص يريد أن يلمس شخصيا أعظم حدث يعطي الأمل في كل مسيحي في أصعب لحظات الحياة لأكثر من ميلينيا.

لا تلاحظ أن هذه "توقف" لا يمكن أن تكون كذلك، فهي تتميز بعلامات خاصة، وعلامات مع النقوش والمؤشرات.

قراءة في هذه المقالة

البدء: المحكمة والجمل

تعتبر بداية العراب بوابة مريم العذراء أو، كما دعت في الربع العربي في القدس، "الأسد". من خلال هذه البوابات، قاد يسوع في المدينة في قيامة النخيل. هنا وبدء الطريق إلى مجد الله من خلال معاناة كبيرة.

قصر النيابة اليهودي، حيث حدث الاستجواب، حيث نجا المنقذ من البلطجة من الحماية واستمع إلى الجملة، ذهبت إلى الطيران. في هذا المكان دير الإناث من النظام الفرنسي (Sision of Zion). هنا تستطيع ان ترى:

• Dungeon - كاميرا مكثت فيه يسوع خلال تأثير سريع وغير مريض؛
• بصرية الإدانة - لا تزال قائمة، حيث قرأ المنقذ من قبل عقوبة الإعدام، وحل ألواح "المركز الأمامي" للفناء النيابة في الطابق السفلي من الكنيسة، والتي وقف المسيح؛
• تم إنشاء كنيسة بيشنيا في المكان الذي بدأ فيه العراب في جلالفاري، حيث خضع يسوع البلطجة للجنود، وقبلوا أشواك التاج وصليبه؛
• متحف الدير عبارة عن تجميع صغير ولكن قيمة من الاكتشافات الأثرية في القرن الأول من عصرنا (مفتوح للتفتيش فقط في ساعات الصباح)؛
• ECCE HOMO - القوس، الذي قدم فيه بيلاطس حشد من المنقذ، حيث صرخ الحشد: "قصها!".

يشمل الدير أول موقفين من الموكب.

طريقة حزينة

يتم ترجمة اسم Via Doloroz Street باعتباره "طريقة حازمة". في هذا المسار، يلاحظ أن سبعة أماكن شفيعة واحدة من الطريق الصليب في يسوع المسيح:

• مصلى البولندية - المثبتة على موقع السقوط الأول من المسيح تحت شدة الصليب، مدخل المصلى تزين تخفيف الباس، ويصور السقوط، والمبنى نفسه مبني على تبرعات جمعها الجنود البولنديين؛
• الكنيسة الأرمنية للمراكن العذراء مارير - تقف في موقع اجتماع يسوع وأمه، في تشفير الكنيسة، يمكنك أن ترى ألواح الفسيفساء البيزنطي، مشيرة إلى المكان الذي تخيله فيه مريم العذراء، معاناة الابن والإذلال.
• يتصور مصلى سيمون كيرينينين سيمونيسكان في نهاية بداية القرن على الفور، حيث استلى سيمون عبر الصليب في يسوع، يتمتع الاهتمام الخاص بالحجاج بمكان على الجدار القديم، وهو مهووس بالمخلص؛
• إن كنيسة الصغار الصغار من شقيقات يسوع - تقف على الفور حيث فقدت بيرونيكا النظرة وجه المسيح إلى منديل (منديل نفسه بوجه ابن الله يتم تخزينه في الفاتيكان). تم إغلاق الكنيسة للزيارات، لكن جدارها يعوقها عمود، مما يدل على المكان الذي وقف فيه البيت المبارك؛
• يقع مجمع ألكساندروفسكي للكنيسة الأرثوذكسية الروسية - عند عتبة السفن، الأماكن التي أدين فيها الجملة أو العفو عن التنفيذ. هنا سقط يسوع تحت شدة الصليب للمرة الثانية. للتفتيش، تتوفر لوحات الرصيف ومرحلة عتبة السيارة؛
• دير Harlampiev - يقف في مكانه، حيث تحول المنقذ إلى النساء اللائي حذرين. يشار إلى المكان من قبل لوح حجر صغير مع النقش في اليونانية: "جيسس المسيح الفائز"؛
• الكنيسة القبطية والدير الإثيوبي هي مكان السقوط الثالث والأخير من المنقذ على الطريق عبر الطريق، من هنا شهد يسوع كالفاري - مكان صلبه. تم تعيين موقع الخريف في جدار العمود؛

تقع المحطات الخمس المتبقية من المسار مباشرة تحت السطح:

• كنيسة التعرض - تقف على الفور حيث اندلعت الملابس من المسيح قبل التنفيذ؛
• يشار مذيع الأولوية إلى الصليب؛
• موقع الصلب هو الحفرة التي تم فيها إدراج تقاطع المنقذ، وهنا يمكنك لمس البلفرة نفسها؛
• الإزالة من الصليب والمنحف البخور هو بلاطة حجرية، التي أعدت فيها هيئة المسيح لدفنها بعد الموت على الصليب؛
• يعد Merrator Coffin هو المكان الأكثر تقديرا ومتحدثا لجميع المسيحيين، وهي تشابل كوفوكلية، التي تقف فوق دفن وقيامة ابن الله.

في معبد القبر المقدس ينهي مسار الله من يسوع المسيح في كالفاري.

جيد ان تعلم

أفضل وقت للزيارة

لا توجد مدينة أكثر إثارة للجدل ومعقدة من القدس الحديثة. عبر Doloryozo - أصبح الآن شارع للتسوق المزدحم للغاية. سيجتمع بك مئات من محلات التسوق والصواني والمحلات التجارية على طول الطريق من بوابة الأسد إلى معبد جلوبا من الرب.

إذا أخذنا في الاعتبار أن النصف الأول من "المسار" في الربع العربي، فسيصبح من الواضح أنه بالنسبة للمتداولين أو أي حاج أو سياحي أو حتى يميزهم هو المشتري المحتمل.

مزاج الشرق الأوسط والقدرة على "العمل" مع عميل أوروبي بطيء لكثير من الزوار يصبح تعذيبا. لذلك، إذا لم يكن godpath الخاص بك مجرد معلم آخر وسير ممتع، وتجنب أعظم الأضرحة المسيحية، تعال إلى بوابة الأسد لمدة 8 صباحا.

بحلول هذا الوقت، لم يتمكن التجار بعد من نشر صوانيهم ونوافذ المتاجر المفتوحة، والسياحة الجماعية تستيقظ فقط. الزيارة عبر Dolorozo في ساعة الصباح هذه ستكون هادئة ومهالية ومهية.

مع دليل أو بشكل مستقل؟

هناك مزايا وعيوب كلاهما في الحالة الأولى والثانية. إذا كنت تفضل السفر بنفسك:

• ليس عليك أن يكون لديك وقت لمجموعتك على حساب مصالحك (أدلة دائما على عجل)؛
• تخلصك من الحاجة إلى الاستماع إلى الكثير من المعلومات التي لا تهمك بشكل خاص؛
• لن يصرف أي شخص بمحادثات، أكثر تذكرنا بالجراحة الفارغة؛
• سوف تنقذ على تكاليف الرحلة.

إذا كنت لا تتخيل إقامتك في القدس بدون دليل:

• ليس عليك الإنفاق على الدليل والخريطة السياحية؛
• سوف تنقذ كتلة من الوقت، لأن جميع الطرق مصممة على أنها أدلة مريحة ومناسبة؛
• يمكنك زيارة المكان الذي لا يسمح به الجميع؛
• ستشعر بثقة، فإن حاجز اللغة لن يقلق، ويجعل مجموعة من المواطنين إقامتك مريحة وعناية.

اختر، بالطبع أنت. كل هذا يتوقف على الطريقة التي استخدمتها لقضاء وقت فراغك وكيف تكون مؤنسا.

في معبد نعش الرب

أهم المعبد المسيحي ينتمي إلى ستة اعترافات. على الرغم من حقيقة أن وقت الخدمة يتم توزيعه بشكل صارم ليس فقط يوما، ولكن أيضا لساعات ودقائق، ثم تنفجر حالات الصراع: الناس لديهم أشخاص. للأسف، ولكن هنا هناك دائما شخص ما على شخص ما يصرخ - الكاثوليك على الأرثوذكسية، الأرثوذكسية على الأقباط، الأقباط على السوريون، السوريين للأرمن، الأرمن على الإثيوبيين، إلخ.

انتقل من أماكن الصراع. إلقاء نظرة من الموظفين الساخن. قد يعتبر انتباهكم تعاطفا من أحد الأطراف.

إذا، على الرغم من الحذر والتسامح الكامل، إلا أن شخصا ما من الخدم جعلك ملاحظة، ويعتذر، حتى لو لم تفهم ما خطأك. سيتم تقييم التواضع الخاص بك، وربما الوزير الصارم، مشبوه مع التواضع، يرافقك أثناء تفتيش المعبد، وسوف تفتح هذه الأضرحة أمامك، والوصول إليها محدودة.

الأهم من ذلك، تذكر أن الشخص الذي يريد أن يكون لبضع دقائق واحدة مع الرب يأتي إلى هذا المكان. كل شيء آخر هو ضجة.

الآن علينا أن نسير بالطريقة التي جاء بها يسوع من امتياز تنفيذ الإعدام على الجليد، ما يسمى طريقة عظيمةوبعد لدينا شارع متعرج ضيق بطول 600 متر، مرفو بواسطة حجر أبيض. في القرن السادس عشر، بدأ هذا الشارع يسمى عبر Doloryozo - طريق الحزن. طوال هذا الطريق، كانت هناك أحداث توقفوا من موكب حزين.

يبدأ المسار بريتوريا.حيث يوجد في أوقات يسوع عبارة عن زنزانة قاموا بها سجناء أمام محكمة النيابة الرومانية ل Pontius Pilate. هنا تم الانتهاء يسوع مع اللصوص الآخرين. نحن نمر مع مجموعة من خلال مرور ضيق في كهف صغير. هنا نرى مقعد حجر مع اثنين من ثقوب الساق.

في الغرفة الشفق. الديكور الوحيد لهذا المكان القاتم هو أيقونة، تصور المنقذ محاطة بملائنين. هنا، طرقت بيلاطس المحكمة، من خلال حكم المسيح الذي تم إدانة المسيح إلى العراب. هنا في هذا الزنزانة جلس السارق من زاراففا.

تعتبر المحطة الثانية أو التوقف الكنيسة بساكينياوبعد هنا كان يسوع متناثرة. هنا كان يرتدي في قرمزي، تم وضع التاج، تم وضع التاج، وهنا قبل الصليب. تم تزيين قبة كنيسة BaChureia بتاج ثندر.

المحطة الثالثة لجودفيلد - السقوط الأول من يسوعوبعد يتميز هذا المكان بنطفة صغيرة كاثوليكية. يصور الإغاثة من البصار فوق باب الكنيسة المسيح، استنفدت تحت شدة نوش له.

نذهب إلى نزول في الشارع، ننتقل إلى الشارع التالي والنهج عن المحطة ال 4. حدث هنا من قبل أسطورة لقاء مع الأمالذين انتظروا الابن من وراء الزاوية. في هذا المكان هو الكنيسة. فوق أبواب الإغاثة باس مع صورة اجتماع يسوع مع الأم. ذهبنا في الداخل. في مكان بارز، نرى تمثال المنقذ المركب في هيتون بيري وأمه ماري. حزن معبرة للغاية وشوق في عيون وإيماءات المرأة المؤسفة. على الأرض أمام قاعدة التمثال، تكون الآثار مرئية، حيث كانت ماريا وقفت تقريبا.

عند تقاطع الشوارع القادمة، المحطة الخامسة. في هذا المكان، جنود الأمن الروماني، منزعج من الترويج البطيء لأسرىهم، أجبر على حمل الصليب الخشبي سيمون كيرني بدلا من يسوعوبعد يتميز هذا المكان بنصر فرانسيسكان.

على اليمين على الحائط، يكون الحجر مرئيا مع الرصيف، مع التعميق، الذي أسر بصمة يسوعوبعد تعلقنا بهذا بصمة.

المحطة السادسة للمسار الحزن اجتماع مع فيرونيكاعندما مر يسوع، خرجت لمقابلته ومشى وجهه بمناديله مبلل في الماء البارد. تم طباعة وجه المسيح على الحرفية. المنقذ هو غير مشروع، وعمل في وقت لاحق عجائب، والآن هو في كاتدرائية القديس بطرس في روما. يلاحظ التوقف كنيسة سانت فيرونيكا، وقطعة من الأعمدة، ضحكت في الجدار أشار إلى المكان الذي كان فيه منزلها.

الحلقة السابعة هي السقوط الثاني من يسوعوبعد هذا هو المكان الذي تقاطع الشوارع، ولاحظه بقايا العمود. القريبة هي مصلى الفرنسيسكان.

في حديثها عن الميزانية الفيدرالية للاتحاد الروسي، من الضروري التمييز بين الفهم القانوني والاقتصادي لهذا المصطلح. ستحدث هذا المقال عن الأخير.

بادئ ذي بدء - تعريف. الميزانية هي فئة اقتصادية، وهي علاقات عامة ثابتة. يمكن وصف الميزانية الفيدرالية لروسي بأنها علاقات عامة تتعلق بالتشكيل وتزيد من استخدام السلطات الفيدرالية لهذا الصندوق المالي.

في الاتحاد الروسي، تحدد هيكل إيرادات الموازنة الفيدرالية بهذه الطريقة:

• وفقا لاحتياجات البلد الحالية في الموارد المالية؛
• وفقا إمكانيات الدولة في تعبئة الموارد النقدية؛
• وفقا لخصائص السياسة الاقتصادية.

اليوم، تعد الميزانية الفيدرالية واحدة من أهم العناصر في سياسات الاقتصاد الكلي، مما يجعل من الممكن تجميع الموارد المالية وإعادة توزيعها على احتياجات الدولة.

أيضا، على حساب الميزانية الفيدرالية في روسيا، فإنها تشكل غالبية طلب الدفع - يتم دفع كميات كبيرة من الأجور، يتم شراء الخدمات والسلع، تصنيعها. ووفقا لمحتواه خاصته، فإن الميزانية الفيدرالية للاتحاد الروسي هي أداة سياسة، وفي الوقت نفسه، فئة اقتصادية.

حول إيرادات ومصروفات الميزانية الفيدرالية للاتحاد الروسي

الإيرادات التي تتلقاها الميزانية الفيدرالية مقسمة إلى نوعين - غير الضريبية والضرائب. هذا الأخير ينتمي إلى:

• واجب الدولة
• الضرائب الفيدرالية، وكذلك الرسوم، التي تنشأ عن طريق التشريعات الضريبية
• الرسوم الجمركية، واجبات، مدفوعات أخرى

بالنسبة للعائدات غير الضريبية تشمل:

• إيرادات من بيع الممتلكات؛
• دخل من استخدام الممتلكات الحكومية؛
• حصة من أرباح المؤسسات الوحدوية؛
• إيرادات من تنفيذ احتياطيات الدولة والأسهم؛
• دخل من النشاط الاقتصادي الأجنبي؛
• التي وردت على مدار العام الماضي.

تشمل قواعد القانون المنشئ للميزانية الفيدرالية للعام المقبل إمكانية نقل الميزانيات والميزانيات المحلية لموضوعات الاتحاد.

على نفقات الميزانية الفيدرالية

الاتجاهات الرئيسية لسياسة الضرائب والميزانية للسنة المالية التالية - هذا هو وثيقة تحتوي على خطة للتغيرات في سياسة الضرائب والميزانية للدولة، وكذلك في التشريعات الميزانية والضرائب على روسيا. لاحظ أن هذه الوثيقة قد تنص على التغييرات المحتملة في معدلات بعض الضرائب، وكذلك توزيع الضرائب بين الميزانيات.

توقعات الميزان المالي الموحد - هذه هي توقعات التكلفة والدخل لجميع ميزانيات روسيا. يتكون هذه التوقع على أساس رصيد التقارير (العام الماضي)، وكذلك توقعات التنمية الاجتماعية والاقتصادية للعام المقبل. يعكس التوازن بوضوح المبلغ الحالي للموارد المالية المتاحة في روسيا، وتوزيعها بين ميزانيات مواضيع الاتحاد، وميزانيات الحكم الذاتي المحلي والميزانية الفيدرالية.

خطة تطوير اقتصاد الدولة في الاتحاد الروسي يشمل:

• معلومات عن عدد موظفي الخدمة المدنية بموجب المديرين الرئيسيين لصناديق الميزانية؛
• خصخصة برنامج ممتلكات الدولة؛
• الخطة الموحدة للأنشطة المالية والاقتصادية للمؤسسات المملوكة للدولة.

كيف هي الميزانية السنوية لروسيا؟

عملية كتابة الميزانية السنوية مسجلة في قانون الموازنة في الاتحاد الروسي - يتم تمييز مرحلتين من هذه العملية هنا، والتي سنقوم بتحليلها بالتفصيل أدناه في المقال.

كجزء من المرحلة الأولى، يتم تطوير الخصائص الرئيسية لمشروع الميزانية الفيدرالية للاتحاد الروسي. يحدث هذا بهذه الطريقة:

• تقوم وزارة الاقتصاد في الاتحاد الروسي بتطوير توقعات لتطوير الدولة، مما يعكس أهم مؤشرات الاقتصاد الكلي؛
• تعتبر التوقعات وتوافق عليه؛
• تنمية وزارة المالية بناء على الخطة التي تم الحصول عليها - توقعات الخصائص الرئيسية لمشروع الميزانية الفيدرالية. في هذه المرحلة، يتم توزيع نفقات الميزانية وفقا للأقسام الرئيسية للتصنيف الوظيفي؛
• توافق الحكومة على تطوير وزارة المالية، وبعد ذلك يتم إرسالها إلى الإدارات والوزارات الفيدرالية. بناء على الخصائص، يتم وضع التوزيع الأولي للتدفقات المالية على المستلمين المحددين.

في المرحلة الثانية من تشكيل ميزانية الدولة، يحدث توزيع التمويل (وفقا للتصنيف المفصل الوظيفي والإدارات والتصنيفات الاقتصادية). يحدث هذا بهذه الطريقة:

تشكل وزارة المالية نفقات الميزانية، وبعد ذلك يوافق عليه النفقات المزعومة مع أقسام الوزراء والوزارات الشخصية. تتطلب القضايا غير المنسقة في تصاميم الميزانية النظر في اللجنة الحكومية المشتركة بين الإدارات، التي يرأسها وزير المالية.

ينبغي أن تكتمل التنسيق، وكذلك تطوير مشروع الميزانية، في موعد لا يتجاوز 15 يوليو من العام الحالي.

في الفترة من 15 يوليو إلى 15 أغسطس، تعتبر الحكومة الروسية تنظر في توقعات التنمية الاجتماعية والاقتصادية للبلاد في العام المقبل، وكذلك المعايير المحدثة للتنمية الاقتصادية الاجتماعية للبلاد (متوسط \u200b\u200bالأجل)، مشروع الفيدرالي تبرع. بعد الموافقة على مشروع القانون المعني بالميزانية الفيدرالية، قدمت إلى دسم الدولة. في الدولة الدوما، يجب استلام المشروع في موعد لا يتجاوز 15 أغسطس من هذا العام. أيضا، يتم إرسال مشروع الميزانية إلى رئيس البلد لتعريف أنفسهم.

نبذة عن النظر والموافقة على الميزانية الفيدرالية السنوية

ينبغي لنواب الدوما الحكومية النظر في مشروع قانون الميزانية الفيدرالية للسنة المالية المقبلة في القراءة الأولى (لا يزيد عن 30 يوما من تاريخ النظر).

في القراءة الأولى يناقش نواب الدوما الدولة:

• توقعات المشروع الاجتماعي والاقتصادي لروسيا؛
• مفهوم الميزانية الفيدرالية؛
• الاتجاهات في سياسة الضرائب والميزانية؛
• برنامج الاقتراض الحكومي الخارجي.

في القراءة الأولى هناك بيان:

• العجز في الموازنة الفيدرالية في الأرقام المطلقة والنسبة المئوية؛
• إجمالي النفقات للميزانية الفيدرالية للعام المقبل؛
• توزيع الدخل من الرسوم والضرائب بين الميزانية الفيدرالية، وكذلك ميزانيات مواضيع الاتحاد؛
• دخل الميزانية الفيدرالية للمجموعات والمجموعات الفرعية، وكذلك مواد تصنيف دخل ميزانيات الاتحاد الروسي.

نفقات الميزانية على النظام الصحي تلعب دورا حاسما. بسبب أموال الميزانية، يجري تنفيذ سياسة صحة الدولة، والتي تشمل: تطوير وتنفيذ البرامج المستهدفة؛ ضمان تدريب الموظفين؛ التمويل للبحث العلمي؛ تطوير القاعدة المادية والتقنية لتسهيلات الرعاية الصحية؛ دفع أنواع العلاج باهظة الثمن بشكل خاص؛ تمويل المؤسسات الطبية التي تقدم المساعدة في أمراض ذات أهمية اجتماعية؛ توفير الرعاية الطبية في الأمراض الجماعية، في مجالات الكوارث والكوارث الطبيعية والكوارث.

على الرغم من حقيقة أن العبء الرئيسي للمؤسسات الطبية للمؤسسات الطبية والوقائية وإجراء الأحداث في مجال الرعاية الصحية، يرى هذا بوضوح من الجدول 1.1 والشكل 1.1.

الجدول 1

التمويل الصحي بسبب مصادر مختلفة

كما يتضح من الجدول 1 الشكل 1، لا تزال أموال الميزانية تؤدي من ثلاثة مصادر مالية رئيسية للتمويل، في عام 1999، شكلت أقل قليلا من 70٪، في عام 2006، بسبب إصلاح الحكم الذاتي المحلي، هذا الرقم اقترب 80٪، 66٪ منهم هذه هي حصة ميزانيات مواضيع الاتحاد. ويتبع ذلك الموارد التي تنجذبها صناديق التأمين الصحي الإلزامي في عام 1999، 31٪، في عام 2006 - 20٪، كما شهدت حصة انخفضت بشكل كبير.

الشكل 1.1 - التمويل الصحي بسبب مصادر مختلفة، في المئة

تجدر الإشارة إلى أنه في السنوات الأخيرة نفقات الميزانية الفيدرالية للرعاية الصحية ككل زاد تدريجيا في المؤشرات المطلقة والنسبية. بلغت حصة القسم "تكاليف الثقافة البدنية والرياضة" في المبلغ الإجمالي لتكاليف الميزانية الفيدرالية بنسبة 1.8٪ في عام 2004 (في عام 2003 - 1.68٪). علاوة على ذلك، ارتفعت تكاليف الرعاية الصحية بوتيرة أسرع (22.5٪) مقارنة بمبلغ إجمالي نفقات الميزانية الفيدرالية (13.4٪). مثل هذا الاتجاه الإيجابي يشهد إيلاء اهتمام الدولة المتزايد لنظام الرعاية الصحية، والاعتراف بالحاجة إلى حل المشاكل الصحية. الميزانية الفيدرالية ذات أهمية كبيرة لدعم مالي لنظام الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي. نحن نحلل هيكل النفقات ذات الصلة للميزانية الفيدرالية للفترة 2002 - 2004، الجدول 1.2.

الجدول 1.2.

تكاليف الميزانية الفيدرالية للرعاية الصحية المتعلقة باختصاص الخدمة الفيدرالية للإشراف على الصحة والتنمية الاجتماعية

بناء على جدول البيانات 1.2، يمكنك القول ما يلي. هناك زيادة في مخصصات الميزانية لبرنامج Vaccintilaxis الفرعي للبرنامج المستهدف الفيدرالي "تحذير ومكافحة الأمراض الاجتماعية (2002-2006)" (بنسبة 45٪ مقارنة بعام 2003). كما تزيد من تكاليف البرنامج الفرعي "بشأن تدابير لتطوير المساعدة المذكورة للسكان في الاتحاد الروسي". في الوقت نفسه، هناك أي اعتمادات عمليا على البرامج الفرعية لسكارات السكر في السكري، "تدابير عاجلة لمكافحة السل في روسيا" و "تحسين دائرة الطب الكارثية الروسية الروسية". أقل من 2002. تبلغ تكاليف البرنامج الفرعي "تدابير الطوارئ لمنع نشر الاتحاد الروسي للمرض الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية" مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ".

هناك زيادة في تكلفة الحفاظ على المستشفيات، وهي عيادة، ومراكز تشخيصية (بنسبة 72.4٪ مقارنة بعام 2002)، لصيانة المصحات الطبية (39٪). ارتفعت مخصصات الميزانية للصناعة والطاقة والبناء (بنسبة 125٪ مقارنة بعام 2002) بشكل حاد (60٪) والأنشطة الدولية (649٪).

بشكل عام، فيما يتعلق بمؤشرات عام 2003، بلغ نمو النفقات بموجب القسم "الصحة والثقافة البدنية" 122.5٪، وهو ما هو ملحوظ حول نمو تكاليف الميزانية الفيدرالية ككل - 113.4٪. ارتفعت نسبة القسم المحدد في نفقات الميزانية الفيدرالية من 1.68٪ إلى 1.8٪.

في الهيكل الاقتصادي للنفقات الصحية والثقافة البدنية، زادت مصروفات المواد الرئيسية للموضوعات الرئيسية على النحو التالي (مقارنة بعام 2003): الأجور مع المستحقات - بنسبة 27.5٪ والأدوية والضمادات - بنسبة 8٪، الطعام - في 1٪، والشراء المعدات - بنسبة 27٪، إصلاح - بنسبة 46.5٪. تقل تكلفة دفع المرافق بنسبة 0.2٪. كل هذا يشير إلى رغبة حكومة الاتحاد الروسي لتحسين الوضع في هذه الصناعة.

العودة إلى الجدول 1.2 مرة أخرى، أحد مقالات الإنفاق الرئيسية هي تكاليف الميزانية الفيدرالية لصون المؤسسات الطبية: المستشفيات، مستشفيات الأمومة، العيادات، المستشفيات، العيادة. لتسليط الضوء على المشاكل الرئيسية التي تواجه الرعاية الصحية للاتحاد الروسي في الوقت الحاضر، اقرأ آلية تمويل المؤسسات الطبية على سبيل المثال العيادات الفيدرالية.

يتم تمويل العيادات الفيدرالية على أساس المبدأ المقدر: تتم الموافقة على كل مؤسسة تقدير التكاليف المنتجة من خلال الأموال المخصصة. يتم تخطيط الأموال المالية وتخصيصها من قبل المؤسسات بموجب مواد التصنيف الاقتصادي لنفقات الميزانية.

وفقا للإجراءات المعمول بها، ينبغي احتساب تقدير النفقات على أساس عمليات التفتيش على عرض النطاق الترددي للمؤسسة الطبية: عدد أسرة المستشفيات، العدد المقدر للزيارات المعيارية الإسعافية للأطباء من أجل التحول. هذه المؤشرات أساسية لتحديد أنواع معينة من التكاليف. وبالتالي، اعتمادا على المستشفى، فإن العدد الإجمالي للعاملين الطبيين المطلوبين وعلاقة المواقف يختلف من حيث الأجور أمر محدد. تتضاعف المؤشرات التي تم الحصول عليها عن طريق معدلات الأجور. التكاليف اللازمة للأدوية، والاستحواذ على مخزون ناعم (بياضات السرير، إلخ)، يتم احتساب تغذية المرضى كمنتج لعدد أسرة المستشفيات على المؤشرات المعيارية للتكاليف المحددة للأنواع المقابلة في الحساب سرير مستشفى واحد.

ومع ذلك، فإن الواقع يختلف إلى حد ما عن المخطط أعلاه.

أولا، يتم تورط الإطار التنظيمي المستخدم لإجراء مثل هذه الحسابات إلى حد كبير من نظام الرعاية الصحية المخطط له مع الدول التي عينت الدولة. غالبا ما يتم تعديل معايير القيمة القديمة ميكانيكيا باستخدام مؤشرات الرشق، وتلك التي تحسب للاقتصاد ككل.

ثانيا، احتياجات تمويل العيادات الفيدرالية، التي تحسبها الطريقة المذكورة أعلاه، حتى على أساس إطار تنظيمي غير كامل، أعلى من الموارد المالية التي تخصيصها وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. نتيجة لذلك، يتم ضبط متطلبات تمويل أنواع معينة من تكاليف عيادة اتحادية، محسوبة باستخدام المعايير الحالية، من قبل وزارة الصحة نحو الانخفاض. من الواضح أن مبادئ هذا التعديل، وبالتالي، من الواضح أن إنشاء المبالغ النهائية لتمويل الميزانية للعيادات الفيدرالية المحددة.

يجب أن تحدد المؤسسات الطبية الأموال التي تم الحصول عليها بدقة في الغرض المقصود (أي، وفقا للتكاليف المعتمدة للنفقات على الأفراد) وليس لها الحق في إعادة توزيعها بشكل مستقل بين النفقات المختلفة دون إذن من وزارة الصحة.

بالتوازي مع تمويل الميزانية لمحتوى العيادات الفيدرالية، هناك قناة إضافية لتمويل الميزانية المستهدفة للتمويل الخاصة بهم لأنواع المساعدة ذات التقنية العالية. تتلقى العيادات الفيدرالية أموالا من الميزانية الفيدرالية لهذه الأغراض بموجب المادة "النفقات المستهدفة لتوفير الرعاية الطبية باهظة الثمن للمواطنين في الاتحاد الروسي". تم تقديم تمويل أنواع المساعدة عالية التقنية أيضا كجزء من آلية التمويل المقدر. يرصد تخصيص مخصصات توفير أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية دون وصلة واضحة مع أي مؤشرات تميز حجم الرعاية الطبية عالية التقنية المقدمة. ميزة تخصيص مخصصات البيانات هي أنها تهدف إلى تنفيذ جزء فقط من أنواع نفقات الميزانية المنصوص عليها في التصنيف الاقتصادي، وهي: الأجر؛ الاستحقاق للعمل؛ النفقات الطبية (بما في ذلك الأدوية، مواد خلع الملابس)؛ الاستحواذ على المعدات وعناصر التمديد.

طريقة التمويل المقدرة مريحة للسلطات المالية. يجعل من الممكن مراقبة اتجاهات استخدامها وتأكد من عدم توجيه الأموال المخصصة، على سبيل المثال، لدفع ثمن العمل إلى حساب الأنواع الضرورية الأخرى من النفقات. لكن التمويل المقدر له عيوب خطيرة من وجهة نظر ضمان الاستخدام الفعال للموارد. يرتبط العيب الرئيسي بحقيقة أن تخصيص الأموال يتم تنفيذه دون الاتصال بنتائج مستلميهم. لا يخلق التمويل المقدر حافزا من المؤسسات الطبية إلى الاستخدام الأكثر عقلانية للموارد وإعادة إنتاج نوع الإدارة الفعالة من حيث التكلفة / 15، P.364 /.

تتجلى هذه العيوب المشتركة للتمويل المقدر مع قوة معينة في وضع يتم فيه تمويل الميزانية للنشاط السريري للعيادات الفيدرالية على قناتين، والمواد التي لا يتم تحديدها بوضوح. يتم تخصيص وسائل توفير أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية بالإضافة إلى الأموال المخصصة لتمويل محتوى المؤسسة ككل.

النموذج الحالي لتمويل الميزانية للعيادات الفيدرالية هو، في الواقع، نموذج التمويل المزدوج لأنشطته، والتي يتم تنفيذها دون ربط الأداء الناتج لعملهم. يتفاقم هذا النقص في التمويل أيضا بسبب حقيقة أن مخصصات الميزانية المخصصة لا تكفي لسداد تكاليف العيادات الفيدرالية. وهي هذه الحالة تحدث في العقد الماضي. يفتح هذا فرصا للعلاقات الاقتصادية الظل بين الموظفين والعملاء حول التعويض عن موارد مالية مفقودة للعلاج. يجب أن تتحول العيادات إما جزءا من تكاليف المرضى أو تقليل كفاءة استخدام صندوق Karea الموجود. في الممارسة العملية، هناك أيضا مكان. يعمل توظيف السرير في العيادة الفيدرالية أقل من متوسط \u200b\u200bالبلاد في جميع المستشفيات. يضطر مرضى العيادات الفيدرالية إلى دفع ثمن الاستحواذ على الأدوية وخدمات الشؤون الطبية.

تغطي صناديق الميزانية أكثر من نصف نفقات العيادة الفيدرالية. ويتم تخصيصهم لتمويل أنشطة العيادات الفيدرالية ككل. مثل هذا النموذج من تمويل الميزانية لا يضمن حقوق المواطنين لتحرير رعاية طبية مجانية. نظرا للأموال الحالية، من الممكن توفير علاج مجاني حقا على الأقل لجزء من المرضى. بدلا من ذلك، فإن أموال الميزانية المخصصة هي في الواقع "لطخت" على جميع المرضى، ومع معظمها تتطلب دفعة إضافية.

التأمين الروسي للصحة