نماذج الخبرة التأمينية.  الخبرة والبحث في مجال التأمين الصحي

نماذج الخبرة التأمينية. الخبرة والبحث في مجال التأمين الصحي

كيف تجري فحصا مستقلا بعد وقوع حادث وكم تكلفته؟ ما الذي يحدد تكلفة التقييم المستقل للسيارة بعد وقوع حادث؟ أين يتم تقييم الضرر اللاحق بالسيارة بعد وقوع حادث؟

مرحبا بالجميع! آلا بروسيوكوفا ، أحد مؤلفي مشروع HeatherBober ، على اتصال.

سأتحدث اليوم عن فحص مستقل لسيارة بعد حادث مروري (RTA).

أجبر إيقاع الحياة الحديثة غالبية السكان البالغين في بلدنا على التحول إلى السيارات الشخصية. وفقًا لمركز عموم روسيا لدراسة الرأي العام ، فإن 42٪ من الروس اليوم هم أصحاب سيارات.

بالإضافة إلى سائقي السيارات ، يقود السائقون المحترفون الطرق الروسية. تخيل الآن تدفق حركة المرور هذا! في مثل هذه الحالة ، يتزايد خطر وقوع حوادث الطرق باستمرار.

وفقًا لشرطة المرور في الاتحاد الروسي لمدة عشرة أشهر من عام 2016. 142437 حادث سير. من المحزن أن نقول عن هذا ، لكن في مثل هذه الحالة يكون موضوع مقالتنا وثيق الصلة بالموضوع.

1. ما هو الفحص المستقل بعد وقوع حادث ولماذا يتم إجراؤه؟

لتقليل الضرر الناجم عن الحادث بطريقة ما والحفاظ على أعصابك ، تحتاج إلى معرفة النقاط الرئيسية للفحص المستقل بعد وقوع حادث (ويسمى أيضًا الفحص الذاتي المستقل).

الخبرة المستقلة- هذه دراسة لمركبة تالفة من قبل شركات تقييم تابعة لجهات خارجية ، وتحديد الضرر الحقيقي الذي لحق بالسيارة في حادث.

يعد الفحص الذاتي المستقل ضروريًا إذا:

  • يريد المالك التحقق من صحة المدفوعات التي احتسبتها شركة التأمين للتعويض عن الضرر في حالة وقوع حادث طريق ؛
  • إذا كان هناك شك في أن العيوب الخفية لم تؤخذ بعين الاعتبار في التقييم من قبل شركات التأمين ؛
  • يريد صاحب السيارة معرفة مقدار التجديد بالضبط ؛
  • المالك يخطط لاتخاذ إجراءات قانونية.

مثال

حفيدة اشترت سيارة للجد ، ولكن ليست واحدة فقط ، ولكن سيارة أحلامه - فورد فوكس! وضع الجد الجدة والحفيدة والخنفساء والقط في "ابتلاعه" ، وللاحتفال ، قرر الذهاب إلى دارشا.

سيكون كل شيء على ما يرام ، لكن جدنا كان سائقًا عديم الخبرة وفي المنعطف الأول لم يكن قادرًا على تفادي جار محطّم. نزل الجد بخوف طفيف ، لكن بمصد سيارته متصدع.

حزن الجد قليلا وتوجه إلى شركة التأمين الخاصة به ليحصل على تعويض عن الضرر. استقبلت شركات التأمين الجد بحرارة وعرضت اجتياز تقييم الأضرار في محطة الخدمة. تقدر إصلاح الوفير عند 707 روبل.

أخذ الجد روبل وذهب لإصلاح "ابتلاعه" في الخدمة ، التي كانت أقرب إلى المنزل. نظر المتخصصون في هذه الخدمة إلى المصد وقالوا إنه من الضروري تغييره ، حيث لا يمكن إصلاح البلاستيك الذي صنع منه بمثل هذا الضرر. والمصد الجديد يكلف الكثير - حوالي 35000 روبل. الجد يبكي ، والجدة تبكي - ليس لديهم نقود لمثل هذه الإصلاحات ...

لم تبكي الحفيدة ، لكنها قررت إجراء فحص مستقل ، حيث سمعت أن شركات التأمين في كثير من الأحيان تقلل من تقديرها.

لم تكن النتيجة طويلة في القادمة! لم يؤكد الخبير الحاجة إلى استبدال المصد فحسب ، بل وجد أيضًا عيبًا خفيًا ، التزم الصمت تجاهه شركات التأمين و "أسيادهم" من محطة الخدمة. نتيجة لذلك ، بلغ مقدار الضرر وفقًا لفحص مستقل 64570 روبل.

2. مجموعة متنوعة من الخبرات الفنية بعد وقوع حادث - أعلى 4 أنواع رئيسية

هناك عدة أنواع من الخبرة الفنية بعد وقوع حادث. دعونا نفكر في بعضها بمزيد من التفصيل.

النوع 1. الخبرة الفنية الآلية

لنبدأ التعارف لدينا بخبرة تقنية السيارات.

الخبرة الذاتية- هذه إجراءات احترافية تتيح لك معرفة ظروف الحادث وتحديد الأسباب التي أدت إليه.

مهام هذا الفحص:

  • توضيح وتجميع وتحليل شامل للعوامل المصاحبة لحادث الطريق ؛
  • اختيار العوامل التي يمكن أن تسبب حوادث الطرق ودراستها التجريبية ؛
  • تقييم تصرفات أو تقاعس المشاركين في الحادث لمنعه ؛
  • تحديد الأسباب الفنية لحوادث الطرق.

رأي 2.فحص Trasological

دعونا نعطي تعريفًا للنوع التالي من الفحص المستقل - Trasological.

فحص بفحص الآثار على المركبات المشاركة في حادث وفي مكان الحادث ، ومسار السيارة قبل وبعد الاصطدام ، تسمى آلية وقوع الحادث أثر.

من أجل فهم أفضل لجوهر هذا الفحص ، دعونا نفكر في مثال توضيحي.

مثال

على الطريق السريع M7 ، وقع حادث بين سيارتين: إحداهما ، عند التجاوز ، لم تحسب مناورتها واصطدمت بشكل عرضي بمركبة أخرى. اختفى الجاني دون توقف.

وأثناء الفحص ، تم أخذ عينات طلاء من السيارة المصابة التي خلفتها السيارة المسؤولة عن الحادث.

في وقت لاحق ، للاشتباه في وقوع حادث سير ، تم احتجاز مركبة عليها آثار تقشير المينا على المصد الأمامي. الآثار التي تم العثور عليها مماثلة لتلك التي تم إزالتها سابقًا من السيارة المصابة.

لتأكيد أو نفي تورط السيارة المحتجزة في الحادث ، تم تنفيذه ، مما أكد تورط السيارة المشتبه بها في الحادث.

رأي 3.الخبرة في مجال السيارات

فحص خبير السيارات- هذه دراسات تسمح لنا بتقدير تكلفة التجديد ، وتحديد القيمة المتبقية للسيارة التالفة ، وحساب مقدار الخسارة من قيمتها السوقية.

هذه الخبرة مطلوبة إذا:

  • مبلغ التأمين ، وفقا للضحية ، هو أقل من قيمتها ؛
  • يعتقد مرتكب الحادث أن الضحية يبالغ في تقدير تكلفة الضرر ؛
  • الجاني في الحادث غير مؤمن عليه ؛
  • الضرر الناجم عن أطراف ثالثة أو الكوارث الطبيعية.

رأي 4.خبرة شاملة

تجمع الخبرة الشاملة بين جميع الأنواع المذكورة أعلاه. إنه فحص شامل يجعل من الممكن معرفة صورة الحادث ككل.

الخطوة 2.نحن ندفع مقابل الخدمة

إذا كان العميل فردا ، يتم الدفع مباشرة في المكتب نقدا. في هذه الحالة ، يتم إعطاء العميل إيصالًا يؤكد الدفع مقابل الخدمات.

بالطبع ، يمكنك الدفع مقابل الخدمة غير النقدية في أي بنك وفقًا لتفاصيل العقد ، لكن تذكر أن مثل هذه التحويلات في البنوك تتقاضى عمولة (على الأقل 1٪ من مبلغ الدفع).

إذا كان العميل كيانًا قانونيًا أو رائد أعمال فردي ، فسيتم إصدار فاتورة للدفع بطريقة غير نقدية من حساب جاري بنكي.

الخطوة الثالثة. تحديد مكان وتاريخ فحص السيارة

يتم تحديد مكان وتاريخ فحص السيارة المتضررة في حادث طريق بالاتفاق بين العميل والخبير الذي يجب عليه إجراء الفحص. عادة ، يتم إجراء الفحص في خدمة السيارات ، حيث توجد جميع شروط الفحص والبحث.

الخطوة الرابعة: نقوم بإبلاغ جميع المشاركين في الحادث وشركة التأمين عن الفحص

يجب إبلاغ جميع المشاركين في الحادث عن الحدث القادم.

من الضروري إخطار جميع المشاركين في الحادث وشركات التأمين بالفحص إذا:

  • تم الكشف عن عيوب خفية لم يتم اكتشافها أثناء الفحص الأولي من قبل ممثل شركة التأمين ؛
  • مبلغ التأمين أقل من التكلفة الفعلية للإصلاح ؛
  • هرب الجاني من مكان الحادث.
  • لم يكن هناك مجموعة من شرطة المرور في موقع الحادث.

يتم إرسال برقية إلى الأطراف المعنية لإبلاغهم بمكان ووقت الفحص المستقل.

تذكر!لا يمكن حرمانك من التعويض عن الضرر ، حتى لو لم يتم إخطار الجاني بالحادث بالفحص.

الخطوة الخامسة.نحن ننتظر المثمنين لإجراء الفحص

قبل بدء الفحص ، يتعرف المثمن على الوثائق التي أعدتها شرطة المرور خلال الزيارة الأولية إلى مكان الحادث.

ثم يقوم الخبير بالتقاط صور للسيارة المتضررة من الجوانب الأربعة ، مع إيلاء اهتمام خاص لأماكن الضرر. سيقوم المثمن بعمل سجل فوتوغرافي للمسافة المقطوعة وعدد جسم السيارة المفحوصة.

بعد الفحص ، يضع الخبير قانونًا يتم على أساسه إجراء الحسابات.

الخطوة 6.نحن في انتظار الحسابات المقابلة

في الشركات المتخصصة ، يتم إجراء الحسابات في برامج خاصة ، يتم فيها إدخال البيانات لأول مرة: VIN للسيارة ، ومعداتها ، إذا كانت متوفرة ، يتم تمييز الخيارات الإضافية.

بعد إدخال المعلومات ، يتم حساب أعمال الإصلاح اللازمة وتكلفتها. في بعض الأحيان تختلف تكلفة الإصلاحات بموجب OSAGO عن تكلفة الإصلاحات في CASCO.

هناك تفسير لذلك: في الحالة الأولى (OSAGO) ، يتم أخذ أسعار قطع الغيار والمواد والعمل من دليل PCA (المدمج في البرنامج) ، عند الحساب في إطار CASCO ، تكون أسعار هذا العمل هي غالبًا ما تكون مأخوذة من قائمة أسعار التجار الرسميين.

الخطوة 7.نتلقى تقريرا عن العمل المنجز

نتيجة الفحص والحسابات التي تم إجراؤها هي تقرير الخبير.

التقرير هو رأي خبير:

  • يحتوي على تقييم لدرجة الضرر الذي لحق بالمركبة ؛
  • يكشف عن أسباب حدوثه ؛
  • يحدد التكنولوجيا ونطاق أعمال الإصلاح ؛
  • يكشف عن خوارزمية لحساب تكلفة الإصلاحات ؛
  • يحدد مقدار الضرر ومبلغ التعويض عن التجديد.

يحتوي الجدول على قائمة مرفقات التقرير:

عنوان الوثيقة الغرض من العرض
1 رأي الخبراءوصف البحث الذي تم إجراؤه
2 مواد الصورالتثبيت الضوئي لأضرار السيارة
3 حساب تكلفة الإصلاحتحديد القيمة مع التآكل وبدونه
4 تقرير فحص المركبةتقديم معلومات أولية عن حوادث الطرق
5 وثائق المثمنتأكيد مؤهلات الخبراء
6 اتفافيةدليل على أمر الفحص المستقل
7 إيصالتأكيد الدفع مقابل الخدمات بموجب العقد

التقرير ومرفقاته مجمعة ومرقمة ومصدقة ومصدقة بختم شركة التقييم.

يقوم متخصصو الشركة بإجراء فحص مستقل لـ:

  • تقييم الأضرار التي لحقت السيارة بعد الحادث ؛
  • تقييم السيارة وفقًا لشهادة الفحص ؛
  • تحديد القيمة السوقية للميراث ؛
  • تقدير تكلفة السيارة المراد شطبها من رصيد كيان قانوني ؛
  • تقديرات فقدان قيمة السلع ؛
  • تقييم للحصول على تعويض بموجب البطاقة الخضراء.

السرعة والجودة والموثوقية هي السمات المميزة لخدمات الشركة.

4) درجة أطلس

تأسست شركة Atlant Appraisal في عام 2001. وتتخصص الشركة في تقييم الأضرار الحقيقية التي تلحق بالمركبات. خدمات تقييم Atlant معتمدة وفقًا لمعيار الجودة ISO 9001-2008. تشمل قائمة المزايا الاستجابة السريعة ، واستخدام البرامج المرخصة في أبحاث الخبراء ، والتعاون مع معهد موسكو لميكانيكي السيارات.

تحظى EOC Atlant Otsenka بالثقة من قبل الشركات الكبيرة المملوكة للدولة:

  • مكتب البريد؛
  • FSSP من روسيا ؛
  • SK من وزارة الشؤون الداخلية في الاتحاد الروسي.

على موقع Atlant Appraisal ، يمكنك استشارة محامٍ عبر الإنترنت ، وطرح سؤالاً على خبير آلي ، والحصول على إجابات لأصعب الأسئلة من مدير الشركة.

تأسست LLC "Moscow Expertise Independent" في أكتوبر 2010. نطاق خدمات الشركة واسع بما يكفي: النقل ، العقارات ، الأصول غير الملموسة ، الأوراق المالية ، المعدات.

المتخصصين في "MEN" سيقيمون بكفاءة وسرعة أي تعقيد. تتوافق تقارير الخبراء تمامًا مع التشريعات الروسية ومعايير التقييم.

بالإضافة إلى خدمات التقييم ، تقدم الشركة خدمات تدقيق وخدمات قانونية وخدمات في مجال الجيوديسيا ورسم الخرائط والعمل المساحي ومسح الأراضي.

6. كيفية اختيار شركة تقييم موثوقة - 4 نصائح مفيدة

فيما يلي بعض النصائح المفيدة لاختيار شركة التقييم.

نصيحة 1. انتبه إلى تصنيف الشركة وعدد العملاء لفترة معينة

حدد الشركات الأعلى تصنيفًا في منطقتك. بالنسبة للشركات المختارة ، اجمع المزيد من المعلومات الإضافية: عدد العملاء ، المراجعات ، إلخ. سيسمح لك هذا بالاختيار الصحيح.

ابحث عن معلومات مماثلة عن المنتديات والمواقع المتخصصة ، واقرأ المراجعات ، وانظر إلى عداد الزوار على مواقع الشركة.

نصيحة 2. ادرس بعناية موقع الشركة على الإنترنت

معظم الشركات الحديثة لديها موقع على شبكة الإنترنت. نوصي بمراجعة مواد موقع الشركة المختارة.

عادة على الموقع يمكنك التعرف على عمليات مسح التراخيص والشهادات والشهادات التي تمتلكها الشركة وتكون بمثابة تأكيد لكفاءاتها المهنية.

تعرف على المؤسسات والشركات التي تعتبر العملاء الرئيسيين لشركة الخبراء المختارة. تأكد من التحقق من عرض السعر. للقيام بذلك ، يحتوي الموقع على قائمة أسعار أو قائمة أسعار للخدمات.

على مواقع الويب الخاصة بشركات التقييم ، توجد آلات حاسبة يمكنك من خلالها إجراء حساب أولي لتكلفة الفحص عبر الإنترنت. سيسمح لك هذا باختيار أفضل صفقة.

نصيحة 3. رفض خدمات المثمن الذي يتعاون بشكل صريح أو ضمني مع شركات التأمين

يعمل بعض المثمنين "على جبهتين": كونهم موظفين في شركة تقييم ، فإنهم يكسبون أموالاً إضافية بشكل غير رسمي في شركات التأمين. بالطبع ، في هذه الحالة ، لا يمكن أن يكون هناك شك في ذلك!

حاول اكتشاف هذه اللحظات في بداية التعاون ، ويفضل أن يكون ذلك في مرحلة اختيار شركة خبيرة. عادةً ما يحاول هؤلاء المثمنون إقناعك بإجراء فحص لوثائق شركات التأمين. كن حذرا!

نصيحة 4. لا تختر شركة ذات نطاق واسع من الخدمات

لا يمكنك أن تكون متخصصًا عالميًا ممتازًا وأن تفهم جميع مجالات التقييم والمجالات ذات الصلة جيدًا على قدم المساواة. تدل الممارسة على أن الشركات عالية التخصص أكثر احترافًا.

اختر شركة تقدم خدمات التقييم فقط. من الناحية المثالية ، إذا كانت الشركة المختارة متخصصة فقط في خدمات التقييم المستقلة بعد وقوع حادث.

شاهد فيديو عن موضوع المقال.

7. الخاتمة

حاولنا إبراز أهم نقاط الفحص المستقل بعد الحادث. بالطبع ، من الأفضل ألا تتعرض لحادث ، وستظل المعلومات الواردة في مقالتنا مجرد نظرية.

اعتني بنفسك ، حظا سعيدا لك! سنكون ممتنين لملاحظاتك وتعليقاتك على المقال!

الفحص المستقل للهاتف - 7 خطوات بسيطة لإجراء فحص للهاتف المحمول + 3 نصائح حول كيفية تسريع الفحص

نماذج الخبرة التأمينية:

تطوير المواد التعليمية والتوصيات لشركات التأمين وحملة الوثائق ووكلاء التأمين ؛

فحص وفحص كائن التأمين قبل وبعد وقوع الحدث المؤمن عليه ؛

الاستفسار مع المؤمن له والأشخاص الآخرين عن أسباب الحدث المؤمن عليه ؛

طلب معلومات توثق سبب الحدث المؤمن عليه (أعمال ، بروتوكولات ، صور فوتوغرافية ، إلخ) من سلطات ATC ورجال الإطفاء والمؤسسات الطبية ، إلخ ؛

تحليل المعلومات حول أحداث السبب والنتيجة ؛

إشراك المتطوعين (سكان قرية ، شارع ، بيت صيفي ، منزل ، إلخ) لمعرفة الأسباب المحتملة لوقوع حدث مؤمن عليه ؛

تطوير قواعد (شروط) جديدة للتأمين على أحداث التأمين الفريدة (روح الروح ، علم ufology ، إلخ).

مثال على ذلك هو الرسالة المثيرة التالية. قامت شركة التأمين بتعويض الأضرار التي سببها روح الروح الشريرة. دفعت شركة التأمين أومسك Megapolis-Agro لعملائها 100 ألف روبل. كان هذا المبلغ مؤمنًا على الشقة ، حيث بدأت تحدث أشياء غريبة في نوفمبر من العام الماضي: تحطمت الأشياء ، واحترقت الأرضية ، وتحطمت الغسالة. قوة مجهولة مزقت الثريا من السقف من جذورها. طلب الملاك المساعدة من السحرة والمتخصصين في الظواهر الشاذة. وقد أعطاهم هذا الأخير شهادة تفيد بأن الأضرار التي لحقت بالشقة ناتجة عن ظاهرة شاذة. مع هذه الشهادة ، جاء السكان المصابون إلى Megapolis-Agro. وبما أن هذا يعتبر حدثًا مؤمنًا عليه ، فقد قامت الشركة بتعويض المصاب.


3. معايير التعريف
حدث مؤمن عليه

3.1 الفرق في التعريف
حدث مؤمن وحدث مؤمن عليه

يرى بعض الخبراء أن "حدث مؤمن عليه" و "حدث مؤمن عليه" كمرادفين. يفهم الآخرون من خلال "الأحداث" المصائب المحتملة التي ينطبق عليها العقد ؛ وتحت "القضية" - مصدر إزعاج حدث بالفعل ، مسؤولية مالية ، للتعويض عن عواقب تقع على عاتق التأمين.

الحدث المؤمن عليه هو نوع من المصادفة المؤسفة للظروف التي تدخل فيها التزامات شركة التأمين تجاه العميل حيز التنفيذ. يتم توضيح تعريف الحدث المؤمن عليه في كل عقد تأمين محدد.

حدث مؤمن عليه - ضرر محتمل لعنصر التأمين الذي تم إبرام عقد التأمين من أجله. يختلف الحدث المؤمن عليه عن الحدث المؤمن عليه في أن الحدث المؤمن عليه يعني إمكانية محققة للتسبب في تلف كائن التأمين.

وهكذا يبدو أن الحدث المؤمن عليه هو ذلك الحدث الحاسم ، الذي يترتب على وقوعه مسؤولية شركة التأمين. يتم سداد مدفوعات التأمين فقط في ظل شرط معين ، أي عند وقوع حدث منصوص عليه في العقد - حدث مؤمن عليه. إذا لم يقع الحدث المؤمن عليه ، لا تدفع شركة التأمين. علاوة على ذلك ، ليس له الحق في إنتاجها.


يتم دائمًا مقارنة الخطر المؤمن عليه في معنى الحدث بالحدث المؤمن عليه. ومع ذلك ، في هذه المقارنة ، تم الكشف عن اختلافات كبيرة ، والتي تتجلى ، أولاً وقبل كل شيء ، في حقيقة أن الحدث المؤمن عليه هو حدث وقع بالفعل ، في حين أن الخطر المؤمن عليه هو احتمال أو احتمال وقوع حدث معين التي تستثني أيًا منها ، وتحديد الهوية ، والأكثر من ذلك اعتبارها مفاهيم متطابقة. لا ترتبط المخاطر المؤمن عليها والحدث المؤمن عليه بشكل عام وخاص ، ولكن كتعميم للفئات.

ضع في اعتبارك في الجدول 1 أحداث التأمين وأحداث التأمين لأنواع التأمين المختلفة.

الجدول 1

مقارنة مطالبات التأمين وأحداث التأمين
لأنواع التأمين المختلفة

عقود التأمين حالة التأمين حدث التأمين
1- التأمين الصحي الطوعي سبب وقوع حدث مؤمن عليه هو سبب إصابات طفيفة أو خطيرة. تطبيق الشخص المؤمن عليه على مؤسسة طبية من أجل تلقي الاستشارة والتشخيص والعلاج والتشغيل أو غيرها من المساعدة الطبية التي تتطلب تقديم خدمات طبية (ضمن القائمة التي تحددها الوثيقة) ، في حالة وجود اضطراب صحي مرتبط مرض حاد ، تفاقم مرض مزمن أو إصابة.
2- تأمين المركبات الطوعي حدث منصوص عليه في العقد وقع للمركبة ، نتج عنه ضرر مادي ، وينشأ في بدايته التزام شركة التأمين بدفع تعويض. اعتمادًا على محتوى العقد ، يمكن فهم الحدث المؤمن عليه على أنه: ¾ حادث طريق ؛ ¾ تلف السيارة بسبب التصرفات غير القانونية لأطراف ثالثة ؛ ¾ فيضانات ¾ نار ¾ سرقة سيارة ، إلخ.
3. تأمين الممتلكات حدث وقع نتيجة للمخاطر المؤمن عليها ، ونتيجة لذلك تم تكبد خسائر مباشرة لمصالح ممتلكات حامل الوثيقة المتعلقة بحيازة أو استخدام أو التخلص من الممتلكات المؤمن عليها ، فيما يتعلق بـ IC دفع تعويض التأمين. بموجب الحدث المؤمن عليه في عقد التأمين على الممتلكات ، يفهم المموّلون استلام الضرر المادي من قبل العميل.

يتطلب كل حدث مؤمن وحدث مؤمن عليه تأكيدًا أو إثباتًا لوقوع الكائن المؤمن عليه أو إلحاقه أو تلفه.

بالنسبة للتأمين الطبي الطوعي ، والتأمين للمسافرين إلى الخارج والأنواع الأخرى التي تتضمن تقديم خدمات من قبل طرف ثالث على حساب شركة التأمين ، فإن التأكيد هو نداء العميل إلى طرف ثالث (إلى شركة مساعدة ، أو عيادة ، إلخ. .). في الوقت نفسه ، تتلقى IC إخطارًا من كيان قانوني ثالث (كقاعدة عامة ، شريكه) يفيد بأن هذا العميل قد اتصل به بموافقة هذا الرقم. يتلقى العميل الخدمة ، وتقوم شركة التأمين بدفع تكلفتها لطرف ثالث.

في حالات أخرى ، يجب على العميل أن يبرر لخبير الشركة سبب كون حريقًا في البلد أو سرقة السيارة حدثًا مؤمنًا عليه. يُطلب من العميل أن يكون لديه عدد كبير من الشهادات المؤكدة من جميع أنواع السلطات المختصة ، ويمكن أن تقبل IC ، وفقًا لأدائها أو عدم نزاهتها ، هذه الشهادات للنظر فيها ، أو البدء في العثور على خطأ في كل فاصلة وطلب ينتظر العميل حتى يتحقق موظفو IC من كل شيء.

قد يكون أحد الخيارات الممكنة للخروج من هذا الموقف - يمكنك استئجار وسيط تأمين "يجري محادثة" مع شركة التأمين نيابة عن العميل. أثناء حماية الأعصاب ، سيتعين على المواطن أن يدفع مقابل خدمات الوساطة من 0.5٪ إلى 5٪ من المبلغ المؤمن عليه ، ولكن بمبلغ لا يقل عن 100-200 دولار - لحدث غير مهم أو معتدل مؤمن عليه.

بناءً على تعريف الحدث المؤمن عليه ، فإن معظم شركات التأمين "تلتقط" العملاء الذين يريدون حرمانهم من الدفع. قد يكون العذر المعتاد من موظفي الشركة: "حدثك غير مؤمن". حتى لا تصبح مشاركًا في المناقشة حول موضوع "من هو على حق - العميل أم شركة التأمين؟" علاوة على ذلك ، للقيام بذلك في مرحلة توقيع العقد. للقيام بذلك ، يجب على العميل التأكد من أنه في العقد:

¾ يتم تحديد المخاطر. لذلك ، إذا كانت السياسة تحتوي على بند "الكوارث الطبيعية" ، ولكن لا يوجد تعريف - أي نوع من نزوات الطبيعة التي تغطيها شركة التأمين ، فمن الأفضل عدم المخاطرة بها وطلب التوضيح في السياسة ؛

تم تحديد استثناءات من أحداث التأمين. يجب ألا تحتوي قائمة أسباب إعفاء الممولين من دفع التعويضات على صياغة غامضة وغير دقيقة وغير مفهومة. في الواقع ، عند وقوع حدث ما ، سيحاول محامو IC بالتأكيد تقديم كل استثناء لقضية العميل ، وتفسير كل بند من بنود العقد لصالح صاحب العمل.

3.2 تصرفات شركة التأمين عند حدوثها
حدث مؤمن عليه

عند وقوع حدث مؤمن عليه ، تلتزم شركة التأمين بتنفيذ الإجراءات التالية ، والتي يجب أن ينص عليها عقد التأمين حسب شروط التأمين الضرورية والأساسية ، وفي شكل فصل أو قسم مستقل من العقد.

1. تلتزم شركة التأمين ، بعد تلقيها رسالة عن وقوع حدث مؤمن عليه ، بالذهاب إلى مكان الحدث المؤمن عليه ضمن الأطر الزمنية المنصوص عليها في عقد التأمين.

يجب تنفيذ هذا الإجراء ، وفقًا لشروط التأمين ، إذا كان الحدث الذي وقع في خصائصه يتطلب التحقيق في أسباب حدوثه عند فحص مكان الحدث المؤمن عليه ، على سبيل المثال ، حريق ، اصطدام ، فيضان ، تصادم من المركبات ، إلخ.

2. يجب على المؤمن أن يتفقد مكان الحدث المؤمن عليه.

هذا الإجراء هو الأهم في عملية تحقيق التأمين ، حيث أن التحديد الصحيح لأسباب الخسارة (الضرر) للشخص المعني يعتمد على اكتمال دراسة جميع ظروف الحالة المرتبطة بحدوث الحدث المؤمن عليه.

تشمل إجراءات شركة التأمين لفحص مكان الحدث المؤمن عليه عددًا من الإجراءات الإلزامية والضرورية التي يجب الإشارة إليها بوضوح في عقد التأمين.

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن التفتيش على مكان الحدث المؤمن عليه يجب أن يتم بمشاركة أو إشراك جميع الأشخاص المهتمين بهذا الحدث ، وهم:

¾ شخص تعرض لخسارة (ضرر) ؛

الشخص الذي حدث الضرر بخطئه ؛

¾ الخبراء وممثلو شركة التأمين.

لهذا الغرض ، منظم التفتيش - يلتزم المؤمن بتحديد تاريخ ومكان ووقت التفتيش مسبقًا ، والذي يجب الاتفاق عليه مع جميع الأطراف المهتمة.

يجب تسجيل الإجراء الكامل لتفتيش مكان الحدث المؤمن عليه في تقرير التفتيش ، والذي يتم توقيعه من قبل جميع الأشخاص الذين كانوا حاضرين في التفتيش.

يجب أن يعكس التقرير نتائج التفتيش. يجب تحديد متطلبات إجراء إعداد تقرير التفتيش (أي المعلومات التي يجب أن يتضمنها) في عقد التأمين.

على وجه الخصوص ، هذه معلومات حول:

¾ ما حدث.

¾ في أي وقت من اليوم.

¾ من كان حاضرا.

¾ ما هي الخدمات التي تم استدعاؤها وفي أي وقت ؛

¾ ما هي الإجراءات التي تم اتخاذها لتحديد موقع الخطر أو تقليل الخسارة ؛

مبلغ الخسارة (الضرر) الأولي بالمبلغ ؛

وصف كامل ومفصل للممتلكات المتضررة وبقاياها وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك ، يصف القانون بالتفصيل:

مكان مصدر الحدث الخطير ؛

تم اكتشاف سهو أثناء تشغيل بند التأمين ؛

¾ ظروف أخرى تتعلق بوقوع الحدث المؤمن عليه.

أثناء فحص مكان الحدث المؤمن عليه ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لوصف مدى الضرر ، وهي:

¾ ما هي الممتلكات التي تم تدميرها أو إتلافها ؛

¾ علامات التعرف على الممتلكات المتضررة أو المدمرة ؛

¾ موقع هذا العقار في منطقة التأمين ؛

¾ تغليف الممتلكات ؛

¾ نوع الضرر (أي خارجي أو خارجي ، كامل أو جزئي) ؛

مقدار الممتلكات (البضائع) التالفة من المبلغ الإجمالي للممتلكات المؤمن عليها ؛

¾ وجود أضرار خفية وما إلى ذلك.

3. الخطوة التالية في تصرفات شركة التأمين هي جمع جميع الوثائق اللازمة ، بما في ذلك تلك المقدمة من الهيئات الرسمية للدولة ، ووصف الحدث الخطير وأسباب حدوثه.

4. بعد أن تثبت شركة التأمين وقوع الحدث المؤمن عليه المنصوص عليه في عقد التأمين ، تنتقل إلى المرحلة التالية - تحديد مقدار الخسارة (الضرر) أو الضرر الناجم عن الحدث المؤمن عليه.

من أجل تحديد مقدار الضرر الناجم عن الحدث المؤمن عليه ، تقوم شركة التأمين ، على أساس البيانات من فحص الممتلكات التالفة المحددة في القانون ، بحساب تقدير لاستعادة هذه الممتلكات أو تقدير للقيمة من الممتلكات المفقودة. كقاعدة عامة ، يتم إجراء هذا الحساب من قبل مثمنين محترفين مستقلين عن شركة التأمين ، والذين لديهم الترخيص المناسب للحق في تقييم قيمة الممتلكات أو استعادة الممتلكات.

إذا لزم الأمر ، يحق لشركة التأمين الاستعانة بمساحين مستقلين لتنفيذ إجراءات تحقيق التأمين بالكامل (وهذا يعني فحص مكان الحدث المؤمن عليه ، وتحديد مقدار الخسائر وإقامة علاقة سببية بين الحدث والمبلغ المعلن للخسائر ).

5. مرحلة أخرى في تصرفات شركة التأمين في حالة وقوع حدث مؤمن عليه وهي وضع قانون تأمين بناءً على نتائج تحقيق التأمين.

وتجدر الإشارة إلى أن النظام القانوني لقانون التأمين قد تم تنظيمه سابقًا على المستوى التشريعي من قبل الفصل. 2 من قانون التأمين (المعدل في 1992). في وقت لاحق ، مع مقدمة الفصل. 48 من القانون المدني للاتحاد الروسي ، منذ عام 1996 ، تم إلغاء هذا الفصل ، ونتيجة لذلك ، تم إلغاء النظام القانوني لقانون التأمين. ومع ذلك ، فقد احتفظت هذه الوثيقة النهائية بأهميتها في ممارسة التأمين وتستخدم على نطاق واسع كتقرير تحقيق التأمين. علاوة على ذلك ، تلقى قانون التأمين نفسا جديدا (تنظيم قانوني). نحن نتحدث عن قانون تأمين ، يكون تجميعه إلزاميًا وفقًا للمادة 71 من قواعد OSAGO.

في أنواع التأمين الطوعية ، كما لوحظ بالفعل ، احتفظ قانون التأمين بأهميته وهو وثيقة نهائية إلزامية في التزامات التأمين بناءً على شروط عقود التأمين. علاوة على ذلك ، فإن الحاجة إلى وضع قانون تأمين منصوص عليه في جميع عقود التأمين تقريبًا.

6. إذا اعترفت شركة التأمين ، بناءً على نتائج تحقيق التأمين ، بالحدث المُعلن على أنه حدث مؤمن عليه ، كما حددت مقدار الخسارة (الضرر) الناجم عن هذا الحدث ، فإنها تضع ما يسمى بقانون تأمين الدفع ، والتي يجب أن تفي بمتطلبات معينة محددة في عقد التأمين.

على وجه الخصوص ، يجب تضمين المعلومات التالية في قانون تأمين الدفع:

¾ تاريخ ورقم عقد التأمين (البوليصة) ؛

¾ معلومات عن حامل الوثيقة (المستفيد) ، الشخص المؤمن عليه

مبلغ التأمين بموجب عقد التأمين (البوليصة) ، وكذلك شروط وواقع دفع قسط التأمين (المساهمة) ؛

¾ وصف للحدث الذي وقع (التاريخ والمكان والوقت وما إلى ذلك) والمبلغ المقدر للخسارة (الضرر) أو أي ضرر آخر ، بالإضافة إلى ارتباط بالوثائق والأدلة الأخرى التي تؤكد الحدث المعلن ؛

نتائج التحقيق مع استنتاجات على أساس الاعتراف بالحدث المعلن كحدث مؤمن عليه. في هذه الحالة ، تتم الإشارة إلى جميع المستندات والأدلة التي على أساسها توصلت شركة التأمين إلى استنتاج حول وقوع حدث مؤمن عليه ؛

مبلغ الخسارة المعترف به من قبل شركة التأمين نتيجة لحدث مؤمن عليه ، وكذلك تلك المستندات (تقدير أو حساب أو تقرير عن تكلفة الإصلاحات ، وما إلى ذلك) ، والتي على أساسها حدد المؤمن الخسارة.

إذا كان هناك حل ، يجب أن يشير الفعل إلى المقدار المقدر لمطالبات الحلول ، بالإضافة إلى الشخص المزعوم الذي يمكن تقديم مطالبة ضده بالتعويض.

في الحالات التي توصل فيها المؤمِّن ، نتيجة تحقيق تأميني ، إلى نتيجة مفادها أن الحدث المؤمن عليه لم يقع ، يقوم بإعداد قانون تأمين بشأن رفض دفع تعويض التأمين.

يختلف هذا الفعل عن السابق في استنتاجاته. وفقًا لذلك ، يجب أن يشير الفعل إلى الأساس المنطقي ، مع الإشارة إلى الدليل ، أي المستندات والمعلومات التي على أساسها توصلت شركة التأمين إلى استنتاج مفاده أن الحدث المؤمن عليه لم يقع ورفض دفع التأمين.

يجب أن يتم تحرير عقد التأمين ضمن الحدود الزمنية المحددة في عقد التأمين وتقديمه للمراجعة إلى حامل الوثيقة (المستفيد) أو الضحية. من الضروري نقل عقد التأمين إلى الأشخاص المحددين فقط إذا تم النص عليه في عقد التأمين.

إذا كانت شروط عقد التأمين لا تنص على التزام شركة التأمين بتسليم شهادة التأمين إلى الأشخاص المحددين ، يكون المؤمن ملزمًا بنقل وثيقة أخرى لهم ، والتي تشير إلى استنتاجات شركة التأمين بشأن حدوث أو عدم حدوث حدث مؤمن عليه مع تبريرها.

7. المرحلة الأخيرة من إجراءات شركة التأمين في حالة وقوع حدث مؤمن عليه هي دفعة التأمين ، والتي يجب أن تتم وفقًا لعقد التأمين ، بما في ذلك ضمن الشروط المحددة بدقة في العقد.

على وجه الخصوص ، عند تحديد مبلغ مدفوعات التأمين ، يجب على شركة التأمين أن تخصم من مبلغ تعويض التأمين مبلغ الإهلاك أو البلى ، وكذلك البقايا المناسبة المتبقية من الممتلكات التالفة أو المدمرة ، إذا كانت هذه القاعدة ، بالطبع ، منصوص عليه في عقد التأمين.

وبالتالي ، يجب تنفيذ أي إجراءات لأطراف عقد التأمين عند حدوث حدث مؤمن عليه خلال فترات معينة ومحددة ، والتي ينص عليها عقد التأمين ، نظرًا لانتهاك الشروط في أداء أحد البنود المدرجة ستنطوي الإجراءات على انتهاك المواعيد النهائية لتنفيذ الإجراءات اللاحقة ، ونتيجة لذلك ، انتهاك الشروط العامة لأداء التزام التأمين.

وبالتالي ، عند وقوع حدث مؤمن عليه ، يجب على شركة التأمين:

1. القيادة إلى مكان الحدث المؤمن عليه ضمن الإطار الزمني المنصوص عليه في عقد التأمين.

2. معاينة مكان الحدث المؤمن عليه.

3. جمع جميع الوثائق اللازمة.

4. تحديد مقدار الضرر الناجم عن الحدث المؤمن عليه.

5. وضع قانون بناء على نتائج التحقيق التأميني.

6. وضع قانون تأمين دفع تعويضات (إذا اعترفت شركة التأمين بالحدث المؤمن عليه على أنه حدث وحدد مبلغ الخسارة المتسببة) ؛

7. وضع قانون رفض دفع تعويض التأمين (إذا توصلت شركة التأمين إلى نتيجة مفادها أن الحدث المؤمن عليه لم يقع) ؛

8. تحويل عقد التأمين للمراجعة إلى حامل الوثيقة أو الضحية (إذا كان هذا الالتزام منصوصًا عليه في عقد التأمين) ؛

9 .. تحويل مستند آخر يشير إلى استنتاجات شركة التأمين بشأن وقوع أو عدم وقوع حدث مؤمن عليه مع تبريرها (إذا لم ينص عقد التأمين على هذا الالتزام) ؛

10. تقديم مطالبة التأمين.

3.3 إجراءات حامل الوثيقة عند حدوثها
حدث مؤمن عليه

تشير تصرفات أطراف عقد التأمين في حالة وقوع حدث مؤمن عليه إلى مرحلة تنفيذ العقد ، والتي بموجبها يجب على كل طرف ممارسة حقوقه والتزاماته التعاقدية.

تتمثل الأهداف الرئيسية لتنفيذ عقد التأمين في الاعتراف بالحدث المعلن من قبل المؤمن له (المستفيد) للحدث الذي وقع كحدث مؤمن عليه وتنفيذ دفع التأمين أو ، على العكس من ذلك ، رفض دفع التأمين بسبب حقيقة أن الحدث المعلن ليس حدثًا مؤمنًا.

لتنفيذ هذه المرحلة من عقد التأمين ، يحتاج المشتركون فيها إلى تنفيذ عدد من الإجراءات والإجراءات الإلزامية التي يجب أن ينص عليها عقد التأمين كشروطه والتي بموجبها يمكن التوصل إلى نتيجة مفادها أن الحدث المعلن معترف به أم لا كحدث مؤمن عليه.

وتشمل هذه التدابير ، من ناحية ، تصرفات حامل الوثيقة (المستفيد) أو الشخص المؤمن عليه ، ومن ناحية أخرى ، تصرفات شركة التأمين.

يلتزم حامل الوثيقة (المستفيد) أو المؤمن له عند وقوع حدث مؤمن عليه باتخاذ الإجراءات التالية:

1. خلال الفترة الزمنية المنصوص عليها في عقد التأمين ، إخطار شركة التأمين بحدوث الحدث المؤمن عليه.

إذا كانت شروط الإخطار غير منصوص عليها في عقد التأمين ، فوفقًا لعرف التأمين السائد ، يجب ألا تزيد هذه المدة عن 24 ساعة ، باستثناء وفاة المؤمن عليه أو الإضرار بصحته ، والتي يمكن الإبلاغ عنها خلال 30 يومًا ، ولكن ليس أكثر من هذه الفترة.

يلتزم هؤلاء الأشخاص بتقديم بيان رسمي إلى شركة التأمين بشأن وقوع حدث مؤمن عليه كتابيًا ، يتم تطويره بواسطة شركة التأمين والاتفاق مع شركة التأمين في وقت إبرام عقد التأمين.

2. يجب على الشخص الذي يبلغ عن وقوع الحدث المؤمن عليه أن يصف بالتفصيل في البيان ظروف حدوثه ، وهي:

¾ وقت ومكان وقوع الحدث ؛

¾ من كان حاضراً وقت الحدث ؛

المقدار المقدر للأضرار التي لحقت بالممتلكات أو غيرها من الأضرار الناتجة عن تأثير الحدث ، إلخ.

يمكن أن تكون المعلومات الواردة في الطلب بمثابة دليل قاطع على الظروف الفعلية للحدث المؤمن عليه ، والتي تم الحصول عليها مباشرة على الطريق ، والتي ستكون ضرورية لإثبات حقيقة وقوع الحدث المؤمن عليه المنصوص عليه في عقد التأمين.

3. يلتزم حامل الوثيقة بالحفاظ على أماكن الحدث المؤمن عليه دون تغيير حتى وصول ممثلي شركة التأمين.

لا يمكن تغيير حالة الحدث المؤمن عليه ، باستثناء تلك الظروف المرتبطة بإزالة الخطر الذي يستمر في التأثير على كائن أو موضوع التأمين ، وبتنفيذ الإجراءات اللازمة التي تهدف إلى تقليل الخسائر من حدث مؤمن عليه.

4. وهي ملزمة بإبلاغ المؤسسات الإدارية الحكومية ذات الصلة في وقت واحد وعلى الفور والتي تتعامل مع القضاء على الخطر والتحقيق في أسباب حدوثه ، أو المؤسسات الطبية ذات الصلة ، إذا وقع الحدث المؤمن عليه بموجب عقد تأمين شخصي. على وجه الخصوص ، هذه هي هيئات الإشراف على الحرائق التابعة للدولة ، والشرطة ، ووزارة حالات الطوارئ ، ومراكز الأرصاد الجوية المائية ، وهيئات الإشراف الفني والمعماري ، والمستشفيات ، والعيادات ، إلخ.

الحاجة إلى إبلاغ ودعوة ممثلي مؤسسات الدولة المدرجة مبررة لسببين:

السبب الأول هو القضاء على مركز حدث خطير أو توطينه ، على سبيل المثال ، في حالة نشوب حريق ، يجب أن يتم ذلك عن طريق خدمات الإطفاء.

والثاني أن السلطات المشار إليها ، عند وقوع حدث خطير ، ملزمة بإصدار وثيقة رسمية (حزمة من الوثائق) ، تشير إلى جميع الظروف المرتبطة ببدء حدث معين ، وسبب حدوثه. على وجه الخصوص ، يمكن أن يكون قرارًا بشأن بدء أو إنهاء قضية جنائية بشأن حقيقة نشوب حريق أو فعل غير قانوني مرتكب ، أو قرار بشأن جريمة إدارية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون شهادات من مركز الأرصاد الجوية المائية حول الأحوال الجوية (الرياح ، الإعصار ، تساقط الثلوج بكثافة ، وما إلى ذلك) ، وشهادات من وزارة حالات الطوارئ حول حالات الطوارئ الطبيعية والتي من صنع الإنسان ، وشهادات من شرطة المرور حول الأشخاص المعنيين في الحادث ، ومقدار الأضرار التي لحقت بالمركبات المؤمن عليها ، إلخ.

5. يجب على المؤمن له أو أي شخص مهتم آخر بموجب عقد التأمين فور وقوع حدث خطير وإبلاغ شركة التأمين عنه اتخاذ جميع التدابير اللازمة للتأكد من أن ممثل شركة التأمين يتفقد مكان الحدث المؤمن عليه ، وهي:

¾ توفير الوصول إلى مكان الحدث المؤمن عليه ، إذا كان تحت الحماية ؛

خلق الظروف الأولية اللازمة للتفتيش (أي الإضاءة ، طرق السفر إلى موقع الممتلكات المؤمن عليها ، العمالة اللازمة في حالة تفكيك الانهيارات ، لتحديد مقدار الضرر ، وما إلى ذلك).

تتمثل المرحلة التالية في تصرفات المؤمن له في جمع الأدلة وإعدادها وتنظيمها ، ومعظمها مستندية ، مما يؤكد وقوع حدث مؤمن عليه وتسبب في خسارة ، وكذلك المصاريف من أجل تقليل الخسارة. قد تشمل القائمة الوثائق التالية:

القرارات والشهادات وبروتوكولات التفتيش والوثائق الأخرى الصادرة عن هيئات ومؤسسات الدولة (وزارة الداخلية ، وزارة الطوارئ ، إلخ) ؛

¾ الشهادات الأخرى التي تحتوي على معلومات وملخصات وأوصاف الحدث المؤمن عليه ، وتصرفات الأشخاص الذين كانوا حاضرين في مكان الحدث المؤمن عليه ، ومقدار الضرر الناجم ؛

¾ النقل ووثائق الشحن وسندات الشحن وقوائم التعبئة والعمود الفقري من دفتر TIR ومستندات الشحن الأخرى ، إذا كان موضوع التأمين عبارة عن شحنة مخصصة للنقل ؛

¾ العقود والفواتير والفواتير ومستندات الدفع والتسوية وشهادات القبول ، إذا كان موضوع التأمين هو الممتلكات (البضائع) ؛

¾ شهادة الملكية ، ووثائق ملكية الأرض أو غيرها من العقارات ، وشهادات الجرد الفني وغيرها من التصاريح لملكية العقارات واستخدامها والتصرف فيها ، وكذلك المستندات التأسيسية للمالك أو أي سند (قانوني) آخر لمالك العقار ؛

المستندات المحاسبية مع المرفقات المناسبة وشهادات الجرد ومستندات المستودع (الشهادات أو الشهادات أو المجلات) التي تؤكد تخزين وحركة البضائع في المستودع ، إلخ. ؛

¾ مستندات تؤكد القيمة الفعلية للممتلكات (مستندات محاسبية) ، استنتاج بشأن تثمين الممتلكات صادر عن منظمة تقييم متخصصة ، ترخيصها بالحق في إجراء أنشطة التقييم ، إلخ. ؛

¾ في حالة الإضرار بالحياة أو الصحة ، من الضروري تقديم مستندات من المؤسسات الطبية - مستخرج من التاريخ الطبي ، وشهادات العلاج الطبي وخاتمة بعد انتهاء العلاج الطبي ، ووثائق تؤكد تكاليف العلاج الطبي ، مثل وكذلك المستندات التي تؤكد الضرر الذي لحق به الشخص فيما يتعلق بفقدان المعيل ، إلخ. ؛

¾ مستندات الدفع والنقدية التي تؤكد نفقات المؤمن عليه لتقليل الخسارة - العقود ، الفواتير ، الفواتير ، الشيكات ، إلخ. ؛

حزمة المستندات اللازمة لنقل حقوق المطالبة (الحلول) إلى الشخص الذي تسبب في الخسارة ؛

آراء الخبراء ، إذا تم ، بناءً على مبادرة حامل الوثيقة ، إجراء فحص لإثبات حقيقة وقوع حدث مؤمن عليه ؛

الحساب النهائي للخسارة (الضرر) أو تكلفة استعادة الممتلكات المؤمن عليها التالفة ، التي وضعها خبراء أو مثمنون.

لتنفيذ كل هذه الإجراءات والتدابير ، يجب أن ينص عقد التأمين ، وبشكل واضح ومحدد ، على الشروط التي يلتزم خلالها حامل الوثيقة أو من ينوب عنه بتنفيذ كل من الإجراءات المذكورة على مراحل.

وبالتالي ، عند وقوع حدث مؤمن عليه ، يجب على حامل الوثيقة:

1 - إخطار شركة التأمين بوقوع حدث مؤمن عليه خلال الفترة الزمنية المنصوص عليها في عقد التأمين.

2. وصف بالتفصيل في الطلب جميع ظروف وقوع الحدث المؤمن عليه.

4. إبلاغ السلطات المختصة ذات الصلة في نفس الوقت وعلى الفور.

5. اتخاذ جميع الإجراءات اللازمة للتأكد من أن ممثل شركة التأمين يتفقد مكان الحدث المؤمن عليه.

التقييم السريع للضرر الحقيقي

الفحص المستقل بعد وقوع حادث على تأمين المسؤولية الإجباري ضد الغير

إحدى طرق تحديد الضرر بشكل موضوعي هي الفحص المهني المستقل. من المعروف أن مسؤولية أي مالك سيارة يجب أن تكون مؤمنة في حالة وقوع حوادث طرق. ويجب إجراء فحص مستقل بعد وقوع حادث بموجب OSAGO وفقًا لقواعد واضحة. مدى الكفاءة المهنية والقانونية سيتم إجراء فحص مستقل بعد وقوع حادث يحدد مبلغ المدفوعات.

لسوء الحظ ، فإن فحص موقع الحادث الذي يقوم به ممثلو شركة التأمين لا يعكس دائمًا الحالة الحقيقية للأمور. نتيجة لذلك ، يكون السداد أقل بكثير من تكلفة الإصلاح. الحل الوحيد لهذه المشكلة هو إجراء فحص مستقل عالي الجودة من قبل خبير من شركتنا بعد وقوع حادث في التأمين الإجباري ضد المسؤولية تجاه الغير. إذا التزمت بالتوصيات التي سيقدمها لك محامينا ، فستتمكن من تحصيل كامل مبلغ التعويض في أقرب وقت ممكن. والخطوة الأولى في هذا الاتجاه هي الفحص المستقل لحادث التأمين الإجباري ضد المسؤولية تجاه الغير. وللقيام بذلك ، اتصل بنا الآن وسنقوم على الفور بإجراء فحص لحادث التأمين الإجباري ضد المسؤولية تجاه الغير.

ما هو الفحص المستقل بعد وقوع حادث تحت OSAGO

إنه فحص مهني مستقل لحادث CTP ، استنتاجات الخبراء فيما يتعلق بالمقدار الحقيقي للضرر الذي لحق بالسيارة في حادث. والشرط الأساسي هنا هو ألا يكون للمتخصص الذي يجري مثل هذا التفتيش شراكة مع شركة التأمين. بعد كل شيء ، هذا الأخير ، بعد تلقي إخطار بالحادث ، ملزم بفحص السيارة في الوقت المناسب. ولكن بالنسبة لفحص مثل هذا الحادث على تأمين المسؤولية الإجباري لطرف ثالث ، لا يمكن تسمية رأي الخبير مستقلاً. في أغلب الأحيان ، يعمل المثمنون مع شركات التأمين ويحاولون تقليل الأضرار التي لحقت بالسيارة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقييم سعر الأجزاء والإصلاحات القادمة بأقل تكلفة. نتيجة لذلك ، لن تتمكن من استعادة السيارة بالمبلغ المستلم.

في المقابل ، فحص مستقل بعد وقوع حادث على التأمين الإجباري ضد المسؤولية تجاه الغير:

  • يستخدم تكلفة المكونات ذات العلامات التجارية كأساس للحساب ؛
  • يحدد تكلفة الإصلاحات بمتوسط ​​سعر العديد من خدمات السيارات ؛
  • بتقييم السيارة بالقيمة السوقية.

أيضًا ، سيحدد الفحص المستقل بعد وقوع حادث المبلغ الذي يمكن بيع البقايا غير التالفة إذا لم يمكن إصلاح السيارة. في الوقت نفسه ، سيأخذ الفحص المستقل للحادث أثناء العمليات الحسابية في الاعتبار عاملًا مهمًا مثل الاستهلاك. إذا كان استنتاج ممثل شركة التأمين لا يناسبك ، وتعتقد أن المدفوعات المقترحة لن تغطي تكاليفك ، يمكنك الاتصال بنا. ستوفر لك شركتنا كل الدعم الذي تحتاجه. وسيتم إجراء فحص مستقل بعد وقوع حادث في أقصر وقت ممكن مع تلبية المتطلبات.

عندما تحتاج إلى خبرة مهنية مستقلة

بادئ ذي بدء ، يتم تعيين فحص مستقل بعد وقوع حادث إذا كانت المدفوعات ستتم بموجب بوليصة "تأمين السيارة". في هذه الحالة ، فإن المهام الرئيسية التي يجب حلها من خلال فحص مستقل لـ CMTPL هي:

  • دراسة دقيقة لظروف الحادث - أثناء إجراء فحص مستقل عالي الجودة ، يجب على الأخصائي توضيح ما إذا كانت السيارة قد تضررت بالفعل في هذا الحادث ؛
  • حساب تكلفة استعادة السيارة - يجب أن يعطي إبرام فحص مستقل عالي الجودة الإجابات التالية: هل الضرر ضمن حدود مسؤولية شركة التأمين أو من الضروري استرداد المبلغ المفقود من الشخص المذنب.

أيضًا ، يلزم إجراء فحص مستقل بعد وقوع حادث إذا كان هناك خلاف بين الأطراف بشأن مقدار الضرر. ومن الجدير أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن قواعد فحص الحادث تنص على أن مثل هذا الفحص من قبل خبراء شركة التأمين لـ OSAGO سيتم إجراؤه في غضون إطار زمني معين. إذا لم يحدث ذلك ، يتم إجراء فحص مستقل بعد وقوع الحادث ، ويتعين على شركة التأمين تحمل تكاليف سلوكها.

هناك أيضًا فحص ثانوي مستقل بعد وقوع حادث. على سبيل المثال ، الضحية لا توافق على استنتاجات الاختصاصي. أو ، أثناء النظر في الدعوى ، يجوز للمحكمة أن تشرع في إعادة النظر من قبل خبير آخر. يتم إجراء فحص مستقل بعد وقوع حادث وفي حالات أخرى. سيحدد محامي الحوادث ذو الخبرة ، الذي توصي الشركة بخدماته لك ، الحالات التي قد تتطلب خبرة مهنية مستقلة لحماية مصالحك.

من يمكنه إجراء فحص مستقل بعد وقوع حادث تحت OSAGO

تقدم شركتنا المساعدة في حماية حقوق أصحاب السيارات. إذا اتصلت بنا ، فلن يمثل الفحص المستقل بعد وقوع حادث مشكلة. نوظف خبراء معتمدين لديهم جميع الشهادات والمعارف والمعدات اللازمة. بعد كل شيء ، إذا كنت بحاجة إلى فحص مستقل بعد وقوع حادث ، فمن الأفضل تكليف المتخصصين به. سيسهل ذلك عليك استرداد المبلغ المدفوع وإصلاح سيارتك.

إذا رفض الجاني في الحادث التعويض عن الضرر ، أو نشأ نزاع مع شركة التأمين ، أو تجاوز مبلغ النفقات حد التغطية بموجب البوليصة ، اتصل بنا الآن وسنقوم على الفور بإجراء فحص للحادث على أوساغو. سنهتم أيضًا بجميع القضايا القانونية لمثل هذه النزاعات. لن نجري فحصًا مستقلاً بعد وقوع حادث فحسب ، بل سنحل أيضًا مشكلة المدفوعات بموجب السياسة ، بالإضافة إلى تمثيل مصالحك في المحكمة. سيوفر لك التعاون معنا الوقت والمال ، لأن المحامين ذوي الخبرة سيحصلون على حكم محكمة إيجابي.

توافر الأجهزة والمعدات الخاصة بالمسح.

تعمل خدمة الدعم ، وسوف تجيب على الأسئلة وتساعد في إعداد الاعتراضات الدافعة.

تسعى شركة PROEKT.RU جاهدة لتنفيذ مبدأ "نحن نعمل من أجلك"

يتم قبول رأينا من قبل شركات الإدارة والمطورين والمحاكم

SRO لأعمال القياس والتصميم




خبير بناء شرعي


خدمات

في مجال الخبرة العقارية ، يساعد في تكوين الآراء والتقديرات والدفاع عن الأعمال في المحكمة لتسوية الخسائر في روسيا والخارج بالتعاون مع شركات التأمين. خارطة طريق حول إجراءات حل حدث مؤمن عليه.

إثبات حقيقة وتكلفة الضرر / فقدان الممتلكات

تعريف

تفتيش

  1. عدد ونطاق كائنات التأمين ؛
  2. مقدار الضرر الذي يلحق بأشياء التأمين ؛
  3. تكلفة الأرصدة.
  4. درجة الضرر وطبيعته ؛
  5. حجم الخسارة
  6. مبلغ تعويض التأمين.
  1. الحالة الفنية لأشياء التأمين ؛
  2. حالة المستودعات للامتثال للمتطلبات ؛
  3. تدمير أشياء التأمين.
  1. تحليل مقارن لمؤشرات سوق التأمين ؛
  2. أخذ العينات؛
  3. تنظيم الاختبارات المعملية.
  4. التفتيش على الممتلكات.
  1. توصيات بشأن حجم احتياطي التأمين ؛
  2. نصيحة فورية لتقليل الخسائر ؛
  3. الاستنتاجات والتقديرات الواضحة ؛
  4. حماية الأعمال في المحكمة.
  • تسوية الخسائر الناجمة عن حريق في منشأة تحديد درجة الضرر الذي يلحق بهياكل المباني في حالة وقوع حدث مؤمن عليه

نحتاج إلى المشاركة في مرحلة مبكرة حتى نتمكن مع أحد الخبراء من الدفاع عن مصالح العميل فيما يتعلق بنطاق أعمال الترميم. المحاكم لم تعد لنا. عندما وصل الأمر إلى المحكمة ، لم يعد بإمكاننا المساعدة.

على سبيل المثال ، عند حدوث حريق وتقدم الضحية إلى شركة التأمين لتحديد الضرر ، يأتي خبير التأمين التابع لشركة التأمين إلى المنشأة ، والذي يحدد حجم إصلاحات الترميم.

1. سوف تقوم شركات التأمين بالتعويض عن الضرر بمبلغ لا يكفي لاستعادة الممتلكات المتضررة.

إذا تبين أن مبلغ التعويض النقدي الذي عينته شركات التأمين أقل بكثير من المبلغ المتوقع ، فيجب على ممثلي الشركة الاتصال بوكالة خبراء مستقلة.

يتم تقليل مخاطر الخسارة المالية بسبب الحريق عن طريق التأمين. في هذه الحالة ، يمكن للشركة الاعتماد على تعويض الخسائر. إذا تبين أن مبلغ التعويض النقدي الذي عينته شركات التأمين أقل بكثير من المبلغ المتوقع ، فيجب على ممثلي الشركة الاتصال بوكالة خبراء مستقلة.

تسعى شركات التأمين إلى تعويض خسارة المؤسسة بمبلغ لا يتوافق مع الوضع الحقيقي للأمور. يمكن أن تتأثر الظروف التي تقلل مبلغ المدفوعات بشكل كبير من أسباب الحريق والحالة الفنية للعقار. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تخفيض المبلغ المدفوع في حالة تدمير الممتلكات بسبب حريق لم يكن نتيجة حريق.

النقطة الأساسية التي تسمح لك بتقليل مدفوعات التأمين هي الفترة التي حدث فيها الحريق. يمكن الاعتراض على رغبة شركة التأمين في تقليل مدفوعات خدمات التأمين بشكل كبير من خلال فحص مستقل.

ستساعد الخبرة الفنية في حل صعوبات المنظمة في التواصل مع شركات التأمين. هم على دراية جيدة بالإطار القانوني لتدخل الخبراء.

2. عند حساب التعويض ، تقلل شركات التأمين من حجم العمل ، وتستخدم في حسابات تكلفة المواد أقل من السوق.

لا تأخذ شركات التأمين في الحسبان مصلحة الشركة ، وهي استلام التأمين بالكامل وفي الوقت المناسب.

لا تأخذ شركات التأمين في الحسبان مصلحة الشركة ، وهي استلام التأمين بالكامل وفي الوقت المناسب. الأموال التي تدفعها شركات التأمين ليست كافية للمؤسسة أو المنظمة للقيام بأعمال الترميم على نطاق واسع. لتقليل حجم المدفوعات من قبل شركات التأمين ، يتم استخدام مجموعة متنوعة من الحيل:

  • انخفاض في تكلفة المواد ،
  • زيادة تآكل الاستهلاك للهيكل ، إلخ.

لتقليل مبلغ التأمين ، يتم استخدام طريقة تقييم الهيكل والمواد المحترقة لاستعادتها إلى ما دون القيمة السوقية. هذا يسمح لشركة التأمين بتوفير المال. إذا نشأ نزاع بين الشركة وشركات التأمين ، فإن أفضل حل هو الاتصال بمنظمة خبراء مستقلة لإعداد تقرير تقييم. ستحتوي هذه الوثيقة على أسعار السوق الموضوعية.

سيساعد الفحص المستقل الشركة على تحليل المستندات الضرورية والمعدّة بشكل صحيح وتقديمها إلى مؤسسة التأمين من أجل الحصول على التأمين بالكامل.

3. سنساعدك على حل النزاعات مع شركة التأمين خارج المحكمة.

تتمثل المهمة الرئيسية لأي شركة في حالة فقدان الممتلكات بعد الحريق في الحصول على تعويض تأميني.

تسعى أي شركة للحصول على مبلغ التأمين بالكامل دون رفع الأمر إلى المحكمة. يتيح لك الحل التمهيدي لمشكلة مثيرة للجدل توفير الوقت والبدء في أعمال الترميم في وقت مبكر. الخبرة الفنية تساعد في حل هذه المشكلة.

يمكن لشركة التأمين إجراء تقييمها الخاص للممتلكات المفقودة. لكن مثل هذا التقييم لا يرضي المشروع دائمًا ، لأنه لا يعكس الحالة الحقيقية للأمور.

الذهاب إلى المحكمة عمل طويل ومكلف. بناءً على أعمال الخبرة الفنية ، يمكن حل أكثر من نصف القضايا في مرحلة ما قبل المحاكمة. عند إجراء مسح لشيء ما ، يتم وضع عمل باستخدام قوائم جرد الكائن والصور. يتم تقديم الأعمال التي تم إعدادها للتقييم. بناءً على المواد التي تم جمعها ، يتم تقدير الضرر بالقيمة السوقية.

في كثير من الأحيان ، تجعل جودة رأي الخبراء من الممكن إقناع شركة التأمين بسداد مدفوعات التأمين بالكامل وعدم رفع القضية إلى المحكمة.

4. نقوم بفحص مستقل لنطاق أعمال الإصلاح والترميم.

تنشأ الحاجة إلى الخبرة الفنية إذا احترقت ممتلكات المؤسسة ، وأدى التعويض عن قيمتها إلى حدوث نزاعات مع شركات التأمين.

تم تصميم فحص مستقل لنطاق أعمال الإصلاح والترميم لتحديد المبلغ الدقيق المطلوب للترميم. يتم تسهيل هذا الهدف من خلال دراسة التوثيق وتسجيل جميع التغييرات في الهيكل بسبب الحريق. تشمل هذه القائمة:

  • إصلاح الشقوق في الهياكل الحاملة ،
  • تحديد قدرة تحمل الهيكل ،
  • حساب النسبة المئوية لسلامة المواد.

يساهم التحديد الدقيق لنطاق أعمال الإصلاح والترميم في اتخاذ قرار القضاء على عواقب الحريق. يتضمن الفحص تحديدًا دقيقًا لدرجة الضرر اللاحق بهيكل المبنى وحالته وقائمة كاملة بإجراءات الترميم اللازمة. يجب على الخبراء إعداد الوثائق التي ستأخذ في الاعتبار تكلفة الاستعادة.

إذا أظهر الفحص استحالة القيام بأعمال الإصلاح والترميم ، فإن الحل الأفضل هو تشييد مبنى جديد.

5. نحن نمثل اهتماماتك في عملية إعداد تقرير التفتيش على الكائن من قبل ممثلي شركة التأمين ، ونتحقق من صحة نطاق العمل.

عادة ما يتم تحليل الأضرار التي لحقت بالمباني نتيجة للحريق من أجل الحصول على تعويض تأميني.

إشراك الخبراء ضروري لجمع الأدلة الوثائقية في حالة الإضرار بالممتلكات. تقرير التفتيش هو مستند تنظيمي مطلوب لكل من المحاكمة في القضية ولحل النزاع مع شركات التأمين في مرحلة ما قبل المحاكمة.

إنه يعكس الحالة الدقيقة للممتلكات التي سيتم سداد مدفوعات التأمين عليها. بالإضافة إلى تقرير الفحص ، تحدد شركات التأمين مقدار العمل المطلوب لاستعادة الهيكل. تهتم شركة التأمين بالتقليل من حجم تدابير الاسترداد. لكي تأخذ قائمة الأعمال المطلوبة للترميم في الاعتبار جميع النقاط ، من الضروري أن يكون متخصصًا مختصًا حاضرًا عند وضعها.

تأخذ كل من طريقة التقييم المكلف والمقارن في الاعتبار تكلفة المواد والعمل في الوقت الحالي. لهذا ، يتم تقدير تكلفة العمل والمواد في السوق المفتوحة.

إن وجود المتخصصين لفحص الكائن التالف وإعداد تقارير الفحص الفني يسمحان بحماية مصالح المؤسسة من أجل استلام جميع مدفوعات التأمين في أسرع وقت ممكن.

6. نضع لك استنتاجًا يتضمن تقديرًا لأعمال الإصلاح والترميم لتقديمها إلى شركة التأمين.

لتنفيذ أعمال الترميم ، يجب وضع تقدير واعتماده. يتم وضع التقديرات من قبل خبراء من منظمة خبراء وشركات التأمين.

يميل ممثلو شركة التأمين إلى التقليل من التكلفة المقدرة لأعمال الترميم. الخبراء المستقلون مدعوون لرصد الانعكاس الصحيح في وثائق التقدير ليس فقط لأحجام المواد الضرورية ، ولكن أيضًا لتكلفتها.

إن التقليل من التقدير ، وكذلك التثبيت فيه لاستخدام مواد ذات جودة أقل من المطلوب ، يسمحان لمؤسسة التأمين بتوفير أموالها بشكل كبير. يجب أن تمر جميع عناصر التقدير باتفاق الطرفين. بعد ذلك ، يجب تسجيل كل عنصر من عناصر التقدير. يجب أن تتضمن وثائق التقدير ليس فقط تكلفة أعمال الترميم ، ولكن أيضًا تكلفة أعمال التشطيب.

لتقديمها إلى شركة التأمين ، يتم إعداد مستند لكل نوع من أنواع العمل على حدة. إن إعداد وثائق التقدير دون مشاركة خبراء مستقلين لن يسمح باستعادة عالية الجودة لمنشآت الإنتاج.

تقوم المنظمة الخبيرة بعمل تقديرات بناءً على القيمة السوقية الحقيقية للمواد وتعمل على استعادة الكائن.

تسوية الخسائر في حالة التأمين ضد الحريق في المنشأة

تعتبر تسوية الخسائر الناجمة عن حريق ، نتيجة تلف الشبكات الهندسية وهياكل المباني في المنشآت الصناعية ، لحظة مهمة في عمل المؤسسة.

تحديد درجة الضرر اللاحق بهياكل المباني نتيجة الحريق

اعتمادًا على درجة الضرر الذي لحق بهيكل المبنى ، سيتم تحديد طريقة إزالتها الأنسب في المستقبل.

في بعض الحالات ، ستكون الإصلاحات التجميلية كافية ، وفي حالات أخرى سيكون من الضروري بناء أقسام خرسانية أو سد الشقوق.

في حالة حدوث أضرار جسيمة ، يوصى بتقوية هياكل المبنى بدعامات إضافية واستخدام طرق أخرى توفر للهيكل المتانة والصلابة والقوة. إذا كان الهيكل في حالة طارئة ، فمن المستحسن عدم استعادته ، ولكن استبداله بالكامل.

يمكن أن يساعدك مسؤول ضبط المطالبات في تحديد درجة الضرر الذي يلحق بهياكل المباني (ضعيف أو متوسط ​​أو شديد) من خلال تحديد العلامات المميزة لكل نوع من أنواع الضرر. سيساعد ذلك في معرفة درجة الانخفاض في قدرتها على التحمل ، ووجود الرقائق والشقوق. ستتلقى أيضًا معلومات حول حالة العناصر الفردية للشبكات والهياكل وموقع عناصر التعزيز المكشوفة (إن وجدت).

كل هذه المعلومات تجعل من الممكن فهم حجم الترميم الضروري لهياكل المباني وتكلفتها.

الوقت الأمثل لتسوية المطالبات

يكون لتسوية مطالبات التأمين ضد الحريق في المؤسسة أفضل تأثير في المرحلة الأولى من التطبيق. كلما لجأت الشركة مبكرًا إلى متخصص للحصول على المساعدة ، زادت فرصة الدفاع عن مصالحها (فيما يتعلق بحساب حجم أعمال الترميم).

تتمثل مهمة أخصائي تعديل الخسارة في تحديد التكلفة الحقيقية لأعمال الترميم ، والتي ستساعد العميل على تغطية الإصلاحات المستقبلية بالكامل ، وعدم دفع مبالغ إضافية من جيبه الخاص.

استدعاء متخصص

هناك حاجة إلى الخبرة التأمينية عند وقوع الحدث المؤمن عليه بالفعل.

في حالة وقوع حدث مؤمن عليه ، من المهم الاتصال على الفور بأخصائي تسوية الخسارة.

نحتاج إلى المشاركة في مرحلة مبكرة حتى نتمكن مع أحد الخبراء من الدفاع عن مصالح العميل فيما يتعلق بنطاق أعمال الترميم. المحاكم لم تعد لنا. عندما وصل الأمر إلى المحكمة ، لم يعد بإمكاننا المساعدة. على سبيل المثال ، عند حدوث حريق وتقدم الضحية إلى شركة التأمين لتحديد الضرر ، يأتي خبير التأمين التابع لشركة التأمين إلى المنشأة ، والذي يحدد حجم إصلاحات الترميم.

بناءً على النتائج ، يتم وضع قانون ، يتم توقيعه من قبل الضحية. لكن الضحية لا تستطيع تحديد حجم المأساة. يجب أن ندعو بالضبط وقت تحرير الأعمال وقبل توقيعه. بالتوازي مع خبير التأمين كممثل للعميل. ستكون هناك أسئلة ، تأكد من طرحها.

يجب أن يتم ذلك بالتزامن مع دعوة ممثل شركة التأمين ، ولكن حتى قبل توقيع القانون الذي وضعه. الحقيقة هي أنه من خلال التوقيع على عقد شركات التأمين ، فإنك توافق تلقائيًا على كل ما اكتشفوه.

في الوقت نفسه ، يمكن لأخصائي تعديل الخسائر إجراء تحقيقه الخاص (الموازي) واكتشاف ظروف إضافية قد لا تتزامن مع عمل شركة التأمين وتؤثر بشكل كبير على حجم المدفوعات النهائية من قبل شركات التأمين.

من خلال العمل بالتوازي مع خبير التأمين ، سيقوم المتخصص لدينا بوضع خطة عمل فعالة ومنع الأخطاء التي يمكن أن تستخدمها شركات التأمين لصالحها. سيجري أبحاثه (المستقلة) الخاصة به ، ويجمع الأدلة ويسجلها ، وينظم الفحص والتقييم.

سيعكس الفعل المترجم الظروف الضرورية لتحديد مقدار الضرر.