Полис ОМС – это основание оказания гражданину медицинской помощи на бесплатной основе в государственных лечебных учреждениях.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .
Это быстро и БЕСПЛАТНО !
Он является персональным документом, т.е. содержит личные сведения своего владельца. Следовательно, при изменении ФИО гражданина, смене подлежит также медицинский полис.
Замена страхового медицинского полиса на новый при смене фамилии касается:
Гражданин, изменивший фамилию, не сможет пользоваться прежними полисами ДМС или ОМС.
Обязательным условием их дальнейшего использования является переоформление документов, состоящее из нескольких этапов.
Законодательной базой рассматриваемого вопроса выступает ФЗ №136 от 2011 года, регламентирующий положения, связанные с особенностями и порядком получения полиса ОМС.
Он устанавливает:
Необходимость в изменении мед. полиса возникает в случае смены ФИО.
Причины могут быть различными:
Наиболее частым основанием внесения изменений в ФИО является . Если она вышла замуж и решила принять фамилию мужа, то обязана изменить паспортные сведения.
После того, как будет , можно приступать к переоформлению персональных документов, в т.ч. полиса.
Если смена фамилии коснулась , то ему также необходимо получить новый медицинский полис. Процедура происходит после изменения основного документа (Свидетельства рождения).
Сведения о ребенке должны быть изменены в паспортах его отца и матери, ведь у него изменилась фамилия.
Если ребенку исполнилось 14 лет, он получил новый паспорт с измененными сведениями, то он может самостоятельно обратиться к страховщику для получения медицинского полиса.
Итак, порядок действий при переоформлении страхового полиса в 2020 году, если произошло изменение фамилии, выглядит так:
Последним этапом является повторный визит в страховую компанию (в указанный срок) для получения постоянного полиса.
Чтобы поменять медицинский полис при смене фамилии, потребуется посетить местное отделение страховой организации.
Обращаться необходимо в территориальный филиал, расположенный по месту регистрации. Они имеются во всех населенных пунктах, поэтому трудностей не возникнет.
В любом случае, выбирая компанию для получения полиса ОМС, необходимо обратить внимание на наличие лицензии.
Замена медицинского полиса при смене фамилии связана со сбором определенного перечня документов:
Если произошла смена фамилии у лица, не достигшего 14-летнего возраста, к пакету документов прикладывается свидетельство рождения, уже содержащее новые ФИО.
Заявление на получение нового полиса в связи с недействительностью прежнего документа заполняется по форме, установленной страховой организацией.
В нем необходимо указать:
Если произошло изменение фамилии у ребенка, не достигшего 14 лет, то заявление составляется одним из его родителей.
При обращении в страховую организацию с составленным заявлением и собранным пакетом документов, гражданину будет выдано временное свидетельство.
Не имеет значения возраст заявителя – до 18 лет или после достижения совершеннолетия, в любом случае выдается полис, действующий 30 суток.
Для чего он оформляется? Бланк временного свидетельства – основание оказания гражданину медицинской помощи на бесплатной основе в тот промежуток времени, когда будет изготавливаться постоянный полис.
Оформление полиса ОМС осуществляется на безвозмездной основе – страховые компании не взимают за это денежные средства.
Однако у многих возникают вопросы, связанные с оплатой переоформления страхового полиса. Ответ на них буде одинаков для жителей всех регионов – смена полиса вследствие изменения ФИО будет осуществляться бесплатно.
Полис обязательного медицинского страхования представляет собой документ, который выступает гарантией для получения врачебной помощи на всей территории страны. Он выдается бесплатно и бессрочно для граждан России, иностранцев и апатридов, которые постоянно проживают в Федерации. Для беженцев и лиц, временно пребывающих в стране, срок действия ограничен.
Основным нормативным актом, которым регламентируется порядок и условия заключения полиса обязательного медицинского страхования, является Федеральный закон № 326 от 29 ноября 2010 года.
На его выполнение разработаны правила. Они утверждены приказом минздравсоцразвития 28.02.2011 года. № 158н.
Каждому гражданину представлено право самостоятельно выбирать лечебное учреждение, где он сможет получить необходимую помощь. Для этого правительством утверждена Программа государственных гарантий на оказания бесплатных медицинских услуг.
Каждый регион, в свою очередь, принимает аналогичные меры, с учетом территориальных особенностей. Также утверждается перечень больниц, которые оказывают врачебную помощь. Любое заинтересованное лицо может получить всю необходимую информацию на сайте Росгосстраха.
Застрахованное лицо имеет возможность:
Медстрахование возможно за счет взносов, которые осуществляет работодатель за свой счет. Трудоустроенное лицо никаких выплат производить не обязано. Страховую компанию следует выбирать лично, не зависимо от рекомендаций других лиц. Если перечень оказываемых услуг не удовлетворяет застрахованное лицо, то один раз в год, до 01 ноября, можно произвести смену компании.
Военнослужащие полисом ОМС не пользуются, поскольку в отношении данной категории граждан Российской Федерации действует специальная программа. Денежные средства выделяются из государственного бюджета страны.
Поскольку полис ОМС предоставляется его держателем при обращении за врачебной помощью, то при различии фамилии в нем и в паспорте, получить услугу не удастся.
Замена медицинского полиса при смене фамилии после замужества вынуждает обратиться с заявлением на имя страховика, указав:
Первоначально выдается временное свидетельство, так как на оформление постоянного закон отводит 30 дней. В любом случае номер официальной бумаги остается старым, то есть таким, как он был указан в первичном документе.
С учетом технических возможностей, полис ОМС может быть оформлен в виде пластиковой карточки с электронным чипом, который содержит:
Медполис может быть исполнен и на бумажном носителе формата А5, с занесением всей вышеперечисленной информации. Поскольку большинство поликлиник не имеет специального считывателя, то документ такого вида более предпочтителен.
Одной из причин для замены полиса ОМС является замужество, в результате которого женщине пришлось поменять фамилию. Смена ФИО ребенка также вынуждает родителя или его опекуна позаботиться о получении нового свидетельства по ОМС.
Граждане страны должны знать, что не зависимо от наличия у человека страхового полиса, если необходима неотложная помощь или лицо подлежит экстренной госпитализации, то медицинские услуги оказываются бесплатно.
Замена медицинского полиса при смене фамилии после замужества возможна несколькими способами.
Выбор за самим обладателем документа:
Закон не предусматривает, в течение какого срока гражданин, сменивший свою фамилию или другие анкетные данные, должен менять страховку.
Однако, как показывает практика, тянуть с указанным вопросом не стоит.
При обращении за врачебной помощью с документами, у которых указаны разные фамилии его владельца, может последовать отказ в предоставлении бесплатной услуги.
Перечень документов, согласно которым возможна замена полиса при смене фамилии после замужества, зависит от статуса физического лица.
Так, для тех, кому исполнилось больше 14 лет, необходим такой пакет бумаг:
Для иностранцев и лиц без подданства, следует подать:
В каждом конкретном случае, такому застрахованному лицу следует уточнять, что потребуется еще представить для получения нового полиса ОМС, при смене фамилии. Основным фактором будет являться статус лица, определяемый соответствующим законодательным актом.
Согласно Федеральному закону № 326 от 29 ноября 2010 года, регулирующему вопрос обязательного медицинского страхования, замена полиса ОМС при смене фамилии после замужества производится на бесплатной основе. То есть, никакая госпошлина не оплачивается. Об этом прямо сказано в законе, а также должно отражаться в тексте самого документа.
Любые требования оплаты со стороны работников страховых компаний являются незаконными. При необходимости можно подать жалобу в Роспотребнадзор или обратиться в суд по месту регистрации юридического лица.
Современное свидетельство ОМС (полис единого образца ОМС) является бессрочным документом, которые не требуют выдачи нового при смене рабочего места, приобретении статуса безработного или переезде в другой регион страны. Однако предусмотрены случаи, при которых потребуется замена существующих документов и один из них – это изменение паспортных данных.
Замена полиса ОМС при смене фамилии, имени или отчества является обязательной процедурой, которую необходимо осуществить в течение одного календарного месяца с момента внесения изменений в паспорт (при вступлении или расторжении брака, смене фамилии по собственному желанию или при допущении ошибки при оформлении документов, при усыновлении и другим причинам). Для осуществления процедуры необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, предъявив основные документы:
Необходимо заполнить стандартную форму заявления, указав данные старые и новые ФИО, причину переоформления свидетельства, контактные данные. Далее смена полиса ОМС при смене фамилии аналогична предоставлению первичного документа. Страховщик обязуется выдать временное свидетельство, позволяющее получать медицинские услуги в полном объеме, пока не будет оформлен постоянный документ (не более 45 рабочих дней). Обращаем внимание, что номер полиса ОМС при этом остается прежним.
На сегодняшний день полис ОМС в некоторых регионах выдается в виде пластиковой карты с чипом, на который записываются необходимые данные о владельце, в том числе прикрепление к поликлинике, информация о страховой медицинской организации. Для предоставления всех этих данных достаточно вставить такую карту в специальный считыватель в регистратуре поликлиники, что дает возможность быстрой записи к врачу.
Также, возможно получить полис ОМС в форме бумажного бланка (лист А5), что особенно актуально для большинства регионов, так как не во всех регионах есть возможность оформить электронный полис ОМС.
Данная процедура аналогична основной и проводится законным представителем (родителем или опекуном ребенка). Для этого требуется предоставить паспорт представителя, свидетельство о рождении или паспорт ребенка и СНИЛС, который обязателен по исполнению 14 лет.
Современное свидетельство ОМС (полис единого образца ОМС) является бессрочным документом, которые не требуют выдачи нового при смене рабочего места, приобретении статуса безработного или переезде в другой регион страны. Однако предусмотрены случаи, при которых потребуется замена существующих документов и один из них – это изменение паспортных данных.
Замена полиса ОМС при смене фамилии, имени или отчества является обязательной процедурой, которую необходимо осуществить в течение одного календарного месяца с момента внесения изменений в паспорт (при вступлении или расторжении брака, смене фамилии по собственному желанию или при допущении ошибки при оформлении документов, при усыновлении и другим причинам). Для осуществления процедуры необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, предъявив основные документы:
Необходимо заполнить стандартную форму заявления, указав данные старые и новые ФИО, причину переоформления свидетельства, контактные данные. Далее смена полиса ОМС при смене фамилии аналогична предоставлению первичного документа. Страховщик обязуется выдать временное свидетельство, позволяющее получать медицинские услуги в полном объеме, пока не будет оформлен постоянный документ (не более 45 рабочих дней). Обращаем внимание, что номер полиса ОМС при этом остается прежним.
На сегодняшний день полис ОМС в некоторых регионах выдается в виде пластиковой карты с чипом, на который записываются необходимые данные о владельце, в том числе прикрепление к поликлинике, информация о страховой медицинской организации. Для предоставления всех этих данных достаточно вставить такую карту в специальный считыватель в регистратуре поликлиники, что дает возможность быстрой записи к врачу.
Также, возможно получить полис ОМС в форме бумажного бланка (лист А5), что особенно актуально для большинства регионов, так как не во всех регионах есть возможность оформить электронный полис ОМС.
Данная процедура аналогична основной и проводится законным представителем (родителем или опекуном ребенка). Для этого требуется предоставить паспорт представителя, свидетельство о рождении или паспорт ребенка и СНИЛС, который обязателен по исполнению 14 лет.
Страховка единого образца является бессрочной, но в определенных ситуациях (изменилась фамилия, адрес прописки, необходимо исправить неверно указанные данные, карта испортилась или потерялась), потребуется обращение к страховщику.
Если персональные данные изменены, страховку придется переоформить, так как работники медицинского учреждения не смогут проверить информацию, а также записать вас к врачу. Последний не сможет вбить информацию о приеме через компьютер и, в конечном итоге, получить оплату за сам прием. Чтобы подробно изучить вопрос, рекомендуем ознакомиться с ФЗ №326.
Чтобы поменять фамилию в полисе ОМС , придётся собрать такие документы :
Иногда могут потребоваться дополнительные справки и свидетельства для подтверждения личности. Если переоформлением занимается доверенное лицо, можно предоставить копии бумаг, заверенные в нотариальной конторе. Кроме этого, следует заполнить бланк заявления.
Для переоформления ОМС можно обратиться к работодателю, офис страховщика, МФЦ или воспользоваться сайтом госуслуг. Если в компании задействовано много людей, руководство контролирует необходимость замены полисов. Это входит в обязанности работников отдела кадров.
Чтобы переоформить страховку через страховую компанию, достаточно собрать справки и обратиться в ближайшее ее представительство.
Далее необходимо заняться сбором справок и написанием заявления. Чтобы не сделать ошибок, у представителя конкретного органа можно попросить образец заполнения. Дальнейшая последовательность действий и сроки зависят от того, какой орган производит замену.
Как поменять полис ОМС в связи со сменой фамилии через сайт госуслуг знают далеко не все.
Для замены нужно выполнить следующие действия:
С 2017 года данная функция на сайте госуслуг работает с перебоями, поэтому лучше заранее проверить возможность переоформления.
Обращение в МФЦ — это удобный способ получить новую карту, но не всегда быстрый. Для переоформления следует придерживаться следующей последовательности действий:
В случае потери полиса, к заявке прикрепляют номер банковского счета, если же свидетельство находится у заявителя, его сдают вместе с заполненным информационным бланком.
По завершению периода проверки и при выпуске дубликата клиенту необходимо лично посетить страховую фирму и, убедившись в отсутствии ошибок, получить полис.
Пока не будет окончена процедура переоформления, гражданину выдают временный полис. Он ничем не отличается по функциональности и будет действовать на протяжении 1 месяца.
Этого достаточно для изготовления новой карты. Данный срок предусмотрен законодательством.
Информация о сроках действия страховки указывается на пластиковой карте. В зависимости от региона РФ, период актуальности разный.
Кроме этого, срок действия зависит от работоспособности чипа, который установлен в пластиковой карте. Если он выйдет из строя, пластик придется заменить. Карта может прослужить до 10 лет.
Поскольку в России ещё нет единой базы страховых свидетельств в общем доступе, проверить ОМС по фамилии невозможно. Несмотря на это, в интернете можно найти ресурсы, которые предоставляют подобные услуги. Но, поскольку они созданы сторонними организациями, введённые гражданином данные могут быть украдены и использованы против него самого. Не рекомендуем использовать непроверенные сайты.
