Goljufije se zdi koristno le, ko je zavarovalni znesek (v določenem podjetju ali kombinacija pogodb z več podjetji) velik, zato, da se prepreči goljufije. Njegova velikost je treba spremljati.
Najbolj utemeljeno zdaj za Rusijo je priljubljena preprosta metoda: zavarovalni znesek ni več kot petkratna vrednost uradnega dohodka zavarovanca za leto.
Sedanja zakonodaja predvideva odgovornost za izvedbo takih kaznivih dejanj na enkrat v več členih kazenskih in civilnih kodeksov: \\ t
Ob pojavu zavarovanega dogodka je potreben temeljit pregled vseh dokumentov, predstavljenih pri stiku s plačilom. Njihova pozorna študija, kot tudi, če je potrebno, zahteve za zdravstvene ustanove, namesto zavarovanega dogodka itd. Omogoča prepoznavanje protislovja v informacijah in razkritju prevare.
Včasih je odkriti nedoslednost, je povsem podrobno opisano, da vpraša "žrtev" o okoliščinah zavarovanega dogodka ali ugotoviti, da jih opišejo v izjavi za plačilo. Poleg tega lahko dodelite neodvisen zdravniški pregled.
4 V primeru zavarovanja z vključitvijo tveganja "začasna invalidnost kot posledica nesreče" je smiselno namestiti franšize, "odrezati" plačila za majhne zavarovalne zadeve (v rubljev, invalidnosti ali odstotkih iz zavarovanca).
Pojdite na prenos datotečne politike s sposobnostjo, da se pritoži na katero koli zdravstveno zavarovanje, in ne le tam, katerih naslovi so navedeni v zavarovalni pogodbi, je nemogoče prodati v Rusiji (čeprav so normalno za zahodne prakse). Bolniku je treba obravnavati samo v teh zdravstvenih ustanovah, s katerimi ima zavarovatelj pogodbeno razmerje.
Ukrepi za preprečevanje goljufij v življenjskih zavarovanjih in nesreči: 1 Dejstvo sklenitve pogodbe z več kot dvomljivimi razpoložljivostjo zavarovalnega interesa na zavarovancu je treba še vedno zaskrbljujoče.
Ukrepi, ki preprečujejo goljufije v življenjskih zavarovanjih in nesreči: \\ t
1 Dejstvo o sklenitvi pogodbe z več kot dvomljivimi razpoložljivostjo zavarovalnega interesa na zavarovancu mora biti še vedno zaskrbljen zaradi zavarovalnice. Na žalost, zaradi značilnosti zavarovalne aktivnosti, je težko preveriti na stopnji sklenitve pogodbe, in osebje, naročilo (in praviloma, ki prejema plačilo obresti od tega) ni zainteresirana za to. Toda, ko pride do zavarovanca, zavarovalnica začne skrbno raziskati vse okoliščine, in če to dovoljujejo - bo poskušal prepoznati pogodbo neveljavna. Možno je, da je zagotavljanje pomanjkanja zavarovalnega interesa pri sklepanju zavarovalne pogodbe je zelo učinkovita metoda boja proti goljufijam v premoženjskih zavarovanjih, vendar v osebnem zavarovanju ne deluje, še posebej, če govorimo o smrti in hudih poškodb zavarovan. Niti sklenitev pogodbe v odsotnosti zavarovalnih obrestov niti dvojno zavarovanje v osebnem zavarovanju ni prepovedana. Tudi če bo potem mogoče dokazati nezakonitost sklepa o pogodbi ali fiktiviznosti transakcije in se izogniti večini zavarovalnega plačila, življenja in zdravja ljudi se ne bo vrnilo. Zato, da bi preprečili takšne primere, morajo predstavniki zavarovatelja jasno obvestiti stranke o normah umetnosti. 934, 963 civilnega zakonika Ruske federacije in kazenske zakonodaje, da nezakoniti ukrepi niso samo kaznivi, ampak tudi zlahka razkrita in v vsakem primeru spremljajo zavrnitev plačila. V praksi zavarovatelj tega ne išče, saj je zanj pomembno, da je stranka, ki je precej težko "prepričati", je sklenila pogodbo in plačala pristojbino. Zato zavarovalnica, ki je zainteresirana za privabljanje strank, preprečuje razpravo o takih vprašanjih, v upanju, da bo, ko pride do zavarovanca, bo lahko prepoznal goljufije.
2, ki se pogosto uporablja v zahodnih omejitvah o zavarovalnih vsotah v osebnih zavarovalnih pogodbah, dajejo njihov učinek. V tujini se lahko zavarovalna polica do določenega zneska kupi od agenta, na internetu ali celo v posebnem stroju, nad njo - samo v pisarni zavarovatelja, s pogojem podrobnih odgovorov na vprašanja, ki se nanašajo na fizično stanje zavarovanega Oseba (pogosto z obveznim zdravnikom zdravnika družbe), razpoložljivost zavarovanega in upravičenca zavarovalnih interesov, zavarovanja v drugih družbah, strokovno dejavnost zavarovancev in drugih stopenj tveganja. Goljufije se zdi koristno le, ko je zavarovalni znesek (v določenem podjetju ali kombinacija pogodb z več podjetji) velik, zato, da se prepreči goljufije. Njegova velikost je treba spremljati. Najbolj utemeljeno zdaj za Rusijo je priljubljena preprosta metoda: zavarovalni znesek ni več kot petkratna vrednost uradnega dohodka zavarovanca za leto.
3 Na pojavu zavarovanega dogodka je potreben temeljit pregled vseh dokumentov, naloženih plačilu za plačilo. Njihova pozorna študija, kot tudi, če je potrebno, zahteve za zdravstvene ustanove, namesto zavarovanega dogodka itd. Omogoča prepoznavanje protislovja v informacijah in razkritju prevare. Včasih je odkrivanje nedoslednosti, je povsem podrobno opisano, da vprašajo "žrtev" o okoliščinah zavarovanega dogodka ali prosi, da jih opiše v izjavi za plačilo. Poleg tega lahko dodelite neodvisen zdravniški pregled.
4 V primeru zavarovanja z vključitvijo tveganja "začasna invalidnost zaradi nesreče", je smiselno namestiti franšize, "odrezati" plačila v majhnih zavarovalnih primerih (v rubljev, invalidskih dnevih ali odstotkih iz zavarovalne vsote ). Če se plačila izvedejo na plačilni tabeli, je priporočljivo, da v njej ne vključimo manjših poškodb, za njihovo ugotavljanje nižjih obresti itd.
5 Pomemben del goljufov je odkril skupni dejanji zaposlenih v več podjetjih in policiji, zato bi se morala pri domnevni goljufiji zavarovatelj obrniti na kolege in pristojne organe: morda je isti državljan že storil podobna dejanja.
Ukrepi za preprečevanje potnikov v turističnem zavarovanju: \\ t
1 zavarovatelj bi moral delovati v skladu s to vrsto zavarovanj le v stiku z zanesljivim zahodnim partnerjem - mednarodno zavarovalnico ali storitveno podjetje, ki ima obsežno mrežo regionalnih uradi, ki bo prevzela izgube in rešila druga problematična vprašanja (to, ki jih Pot, zahteva veleposlaništvo razvitih držav (Avstrija, Nemčija, Francija itd.), Vendar pa ne od obravnavanja preprečevanja goljufij, ampak na podlagi potrebe po zagotovitvi zagotavljanja zdravstvene pomoči turisti Država začasnega bivanja). Majhna ali regionalna zavarovatelj ne bi smela iti na ta trg samo - je bolje uporabiti storitve vsaj ruskega pozavarovatelja ali SOCRAPENER, saj ima večje moskovska družba veliko več priložnosti za prepoznavanje "goljufivih" primerov. Nazadnje, služba za pomoč (samostojna družba, strukturna ali hčerinska družba affiliate družbe ali lastnega alarmnega centra zavarovalnice bi morala biti vključena v zagotavljanje storitev zavarovanim turistom.
2 Ne smejo izvajati politik "kompenzacijskega" vrste, zlasti na državah množičnih obiskov Rusi (Turčija, Grčija, Ciper, Izrael, itd). Zavarovalnice pogosto zaprejo oči na dejstvo, da so politike, ki so zasnovane kot običajno, z zagotavljanjem terenskih storitev prek službenega oddelka (zahodni partner), v praksi postane "kompenzacijska". V vsakem primeru, ugotavljanje pogojev za storitev turistov, se je treba zanašati na ekonomsko razumno "mejo" velikosti skupnega zneska izgub, ki jim sledi prenehanje prodaje "kompenzacijskih" politik in prehoda obvezno privlačnost storitev pomoči.
3 V mestih, ki jih najpogosteje obiskujejo ruski turisti, je zavarovalnica smiselno sklepati neposredno s katerimi koli lokalnimi zdravstvenimi ustanovami (zasebnimi zdravniki) za vzdrževanje zavarovancev. To bo omogočilo in dobili popuste za zdravljenje in zagotovitev točnosti računov.
4 je treba neposredno navesti v zahtevanju politike do turista (vodja skupine potovanj), ki mora ob nastanku zavarovanega dogodka nujno obrniti na določen telefon (v servisni službi, ki organizira zdravljenje in / ali prevoz zdravstvenemu zavodu, s katerim obstaja sporazum z zavarovateljem).
5 Zmanjšanje nezakonitih plačil bo omogočilo vzpostavitev franšiz v politiki, pa tudi posebne omejitve odgovornosti - v zobozdravstvu, o ambulantnem zdravljenju, bolnišničnem zdravljenju, za prevoz.
6 V okviru sodelovanja s potovalno agencijo, ki služi kot zastopnik, je treba večjo pozornost nameniti nadzoru uporabe strogih obrazcev za poročanje - je potrebno za evidentiranje izdanih, obnovljenih in razvarjenih politik. Priporočljivo je, da potovalne agencije ne odpravite, da sami odpišemo pokvarjene oblike, vendar jo zavezujejo, da jih posreduje v zavarovalnico. Pogostost poročanja potovalnih agencij za prodane politike bi morala biti pogostejša in nameščena, ob upoštevanju števila poslanih turistov in sezonskost.
7 Nadzor medicinskih dokumentov, ki so bili predloženi v potrditvi zdravstvenih stroškov, je obvezno tudi v primerih, ko se tuji partner zavarovalnice ukvarja z naseljem. Ukrepi preprečevanja goljufij za zdravstveno zavarovanje:
1 Politike s sposobnostjo, da se pritoži na katero koli zdravstveno zavarovanje, in ne le tam, katerih naslovi so navedeni v zavarovalni pogodbi, v Rusiji je nemogoče prodati (čeprav so normalne za zahodne prakse). Bolniku je treba obravnavati samo v teh zdravstvenih ustanovah, s katerimi ima zavarovatelj pogodbeno razmerje.
2 V sprejetju nove zdravstvene ustanove kot ponudnika storitev, zlasti če je majhna zasebna klinika, mora zavarovatelj temeljito pregledati organizacijo notranjih procesov v kliniki, pa tudi za vzpostavitev strožjih pogojev poročanja in upravljanje dokumentov, namesto da bi bil sprejet njegove klinike, ki jih je izkazalo za dolgoročno sodelovanje.
3 V nekaterih primerih je priporočljivo usmeriti na medicinsko ustanovo (nova, s katero se je šele pred kratkim začela delati, ali »sumljivi«, kjer obstaja razlog za prevzemanje kršitev) zdravnika krmilnika pod vrsto pacienta. Poleg kriminalne strani bo takšen neučinkovit nadzor pomagal preveriti kakovost opravljenih zdravstvenih storitev, in odnos medicinskega osebja pacientu.
4 Nedvoumno bo opuščena s prodajo zavarovalnih programov DMS tipa "na dejstvih", zlasti programov, ki vsebujejo storitve "ne bistvenega" (fizioterapije, wellness in rehabilitacijskih postopkov, itd), ne da bi omejili določeno število obiskov zdravniku. To so storitve samo za velika podjetja, kjer je verjetnostna porazdelitev tveganja tveganja zdravstvenega zavarovanja. In posameznik, če sem kupil politiko PMC, vedno obravnavan nujno in na največjem programu.
5 Osebje, nadzor dokumentov, ki jih upravlja zdravstvena ustanova za zavarovalnico, bi morala imeti visoko usposobljenost, praktične izkušnje, poleg tega pa je treba skrbno poučiti za možne naloge in hujše kršitve zdravnikov in bolnikov.
6 Statistične evidence Če stranke stranke in dokumenti, ki jih prejmejo od njih, omogočajo, da bolje vodijo najbolj podrobno, in redno primerjati kazalnike iz različnih zdravstvenih ustanov.
Preventivni ukrepi Goljufije v Osago: Najpomembnejše je, da nadzoruje delo podružnic, zastopnikov, posrednikov, osebja osebja, tj. Vsi tisti, ki imajo dostop do oblik zavarovalnih polic Osago. So dejavnostmi kaznivih dejanj na stopnji prodajnih politik strankam, ki ne potrebujejo zavarovanja, ampak kos papirja, ki ščiti pred finimi inšpektorji. Preverite izračun s strani zastopnikov zneska prispevka, navedbo datuma sklenitve pogodbe itd. Vključiti v naloge osebja zavarovalnice. Da bi preprečili zlorabo pri izdaji računov za popravilo, je priporočljivo, da se pogosteje direktne poškodovane avtomobile popravijo na vzdrževalne postaje, s katerimi ima zavarovatelj pogodbo.
Možno je prevarati zavarovalnico, čeprav je težko. Zavarovalnice niso zavarovane pred goljufivimi ukrepi, vendar pa si prizadevajo preprečiti, ali vsaj zmanjšati tveganje prevare in ponarejanja - izvajati na več ravneh izpit in preverjanje.
Po mnenju različnih strokovnjakov, odstotek goljufije na trgu, od 5 do 20% celotnega povračila. V monetarnem smislu škoda iz enega od tega primera včasih doseže deset milijonov. Za natančno oceno stopnje goljufije in izgube zavarovalnic ni enostavno. To je posledica dejstva, da je pomemben del primerov prevara latenten, z drugimi besedami, težko odkriti ali sploh neresnično. Če imajo strokovnjaki še vedno priložnost, da razkrijejo s pomočjo policijskih in drugih upravnih virov, potem naključne (tako imenovane "gospodinjske prevarante") včasih ne razlikujejo od bona fide stranke. Tukaj, v roki, zavarovalnice včasih igrajo prekomerno samozavest in pohlep goljufij.
"Prva vrsta se pogosteje pojavi, vendar se veliko manj pogosto konča z uspehom za potencialni chaser, ki je logičen - Organizator goljufije ni strokovnjak," pravi Alexander Harageov, ki vodi Oddelek za zavarovalna plačila Alfactorju. - Druga vrsta je manj pogosta, število primerov je odvisno od ozemlja, medtem ko se takšne kaznive izgube vedno natančno prilagodijo s pravnega vidika. Organizatorji so profesionalci, ki imajo že močne sheme, komunikacije v vladnih agencijah in včasih na sodiščih. " Strokovnjak priznava, da so takšne izgube enotne na lestvici podjetja, vendar je potencialna količina izgub na njih izjemno visoka.
Za vsako vrsto zavarovanja so standardni primeri goljufij drugačni. Za avtomobilsko zavarovanje je to hoax v zvezi z okoliščinami, kraji in datumom dogodkov, kovačke dokumentov za avto in fotografije s poškodbami, precenjujejo realno ceno avtomobila, namerna škoda za prevoz ali vlečenje kraje njegovega strukturnega elemente, kot tudi nesreča. Priljubljenih goljufivih dejanj v shemah CASCO s transcendentjo. Na zavarovanem avtomobilu so nameščeni že pokvarjeni deli iz drugega. Nadaljnji napadalci zahtevajo nadomestilo za denar, po katerem se vrnejo nedotaknjene podrobnosti nazaj.
Za zavarovalno zavarovanje lahko goljufija sestavljajo precenjevanje realne cene lastnine, stopnje in okoliščin njegove škode. V zdravstvu / življenjskem zavarovanju obstaja hoax v zvezi s časom in dejstvom bolezni, dramatizacije bolezni, poškodbe ali včasih celo smrti.
Goljufanje v avtomobilskem zavarovanju samozavestno vodi v uvrstitev kaznivih dejanj na zavarovalniškem trgu, "je dejal Gennady Efremov, namestnik direktorja varnostne službe zavezništva. Največji odstotek prevare - v Cascu, nekje do 10%, pravi "Sberbank zavarovanja". - pri zavarovanju bolezni in nesreč - do 5%, v premoženju - do 3%. "
Takšne pogodbe se dajo na spremljanje SAT, in zavarovalniške dogodke, ki jih razglasi, so globoko pregledani, «pravi Alexander Glyaev, vodja oddelka za zaščito informacij in analize Ingosstrakh. Izjemno učinkovita analiza podatkov iz BKA, "pravi. "Na primer, kreditna zgodovina osebe je polna pritožb bankam za potrošniška posojila v višini 10.000-15.000 rubljev, katerih 50% jih zamuja, in nenadoma skuša zavarovati nov Land Rover. Zelo sumljivo ...
V procesu boja proti goljufom, prodajalcem, finančnim storitvam, osebjem za poravnavo izgub, socialni delavci in drugih oddelkov družbe, «pravi gospod Efremov. Po njegovem mnenju, najtežjih primerih, o katerih razpravljajo kolegialno z vključevanjem različnih strokovnjakov, včasih iz zunanjih organizacij. Fraudifikacije so zaznane pri oblikovanju zavarovalne pogodbe, in pri izvajanju izpada preverjanja, in za preiskavo zavarovalnega dogodka in pri reševanju izgube.
Renesanse zavarovanje je uvedlo sistem točkovanja, ki samodejno razkriva goljufive in sumljive izgube. "V najbližjih načrtih, uvedba dela predhodnega toka, ki bo priložnost za analizo vseh informacij o naročniku, da optimalno odločitev pri podpisu pogodbe z njo, pravi Leila Bhanenina, generalni direktor renesansa zavarovanja. - Prav tako aktivno uporabljamo sezname nezaželenih strank, ki omogočajo, da ne sprejmejo zavarovanja državljanov s pokvarjeno zavarovalno zgodovino ali nekdo negativne informacije. "
Po mnenju g. Harageove, po ugotovljenem znaku goljufij, zavarovalništva preprosto morajo prenesti dokaze policije - za odprtje kazenske zadeve. Navsezadnje, da priznajo dejanja goljufije samo sodišče. Hkrati glavni problem ni odkrivanje goljufije, ampak dokaz v sodnem organu. "Sedanja sodna praksa je težko razmisliti o zavarovalnicah," pravi.
Šesto mesto, v primeru katerega je bilo povedano v Ingosstrakhu. Za zavarovanje so bili navedeni, kot da so bili uvoženi v Ruski federaciji iz Združenih držav, rabljenih avtomobilov v odličnem stanju, in po Krequixu, je bilo še vedno leto prej, ki je bilo zgorelo v Minnesoti. "Najverjetneje, v dokumentih izžganega avtomobila, brezvestne osebe poskušala legalizirati ukradenega avtomobila, ali" oblikovalec "- komentarji g. Glyaev. - Seveda, v takih podobnih primerih, pri sklenitvi zavarovalne pogodbe, ki ga zavrnemo. "
Na petem položaju - zavarovanje proti nesreči ene družine Kaluga in njihovih znancev, okrašena v "Sberbank Insurance". Celotna družina in vse tesne znane kuponite politike in kmalu razglasili invalidnosti na njih. "Vsa zagotovljena dokumentacija je pod kopijo, imena in datumi pa so različni, opis zavarovalnih prireditev, rezultati analiz in diagnostici so sovpadali, so povedali v podjetju. - je tožil Sodišče, zaradi česar je bil odprt kazenščina. "
Na četrtem mestu - ugrabitev dragih SUV, zavarovana v Alfactorya. Avto je imel nameščen satelitski sistem proti kraji. Pri preverjanju ponudnika satelitskega sistema nam je pred kratkim signala sledenje strojem. Signal je bil presenetljivo izginil nedaleč od obale enega rezervoarja. Primer se je zgodil pozimi, na rezervoarju je bil led. "Pod pritiskom dejstev je stranka priznala, da ponoči jahala led, ne pa se je znižala težka SUV," zaključuje g.
Tretji kraj kratkih listov v Sankt Peterburg Ogg, ki s pomočjo uprizoritve, nesreč je prejel plačila v različnih zavarovalnicah. Združevanje je sestavljalo neodvisne strokovnjake, ki so ocenili poškodovane stroje, zaposlene v posrednikih, ki so sklenili zavarovalne pogodbe, uradnike za promet, ki so jih izdale neobstoječe nesreče in izdale apnence reference. "Škoda iz dejavnosti OCG, ki je nastala s strani našega podjetja, je ocenjena vsaj 15.000.000 rubljev," pravi gospa Barakhnina. " - Trenutno potekajo kazenski postopki in preiskovalni ukrepi v zvezi z udeleženci teh goljufivih shem, vsak udeleženci pa lahko izgubijo svobodo vsaj 8 let. "
Na drugem mestu bonitetne ocene krepkih goljufov - kot da je umrla hipoteka v Kostroma. V zavarovanju Sberbank je prejel izjavo o smrti posojilojemalca. Izgube je preverilo dokumentacijo: Izkazalo se je, da bi hčerka prišla do mrtve matere, ki je pridobila dokumente v mrtvašnici in sklenila sporazum o zavarovanju hipoteke. "Kazenska zadeva je bila uvedena, na njenem in njenem sočustvu," so govorili o rezultatih zadeve v podjetju. "Mati goljufov je pritegnila tudi odgovornost."
"Zlato" pohlepni goljufija - odjemalec "Ingosstrakh". Obravnaval je nadomestilo in celo prejel, ker je na prvi dokumentarni dokument ni razkril prevare. Toda stranka je tožila dodatne trditve podjetju v višini, skoraj trikrat več kot izračunano količino škode. "Potem so naši strokovnjaki podrobno preučevali vse okoliščine, zaradi česar je postalo znano, da so dokumenti, ki jih je predložil zavarovanec, ponarejal zavarovanca," je komentiral g. Glyaev. V zvezi s Furistm je bila kazenska zadeva odprta v skladu s čl. 159,5 UKRF za nezakonito prejemanje zavarovalnih plačil.
Elena Grigorieva.Zavarovalnice zagotavljajo, da se desetine milijard rubljev na leto izgubi zaradi napake. Glavne izgube padejo na CTP. Poleg tega bodo še slabše, udeleženci na trgu napovedujejo: dejavnost goljufov narašča v krizi. Po mnenju centralne banke in zavarovalnega preddverja, bodo popravki "naravnih" plačil, pripravljenih za zakon o ACCO, lahko popravijo razmere.
V osmih mesecih leta 2016 so zavarovalnice na policijo poslale skoraj 3 tisoč izjav na podlagi zavarovancev, zato so jih od kazenskih zadev sprožile le 406 od njih - v drugih primerih, uradniki kazenskega pregona zavrnejo zavarovalnice. Takšni podatki vodijo vse-rusko zvezo zavarovalnic (WCS) po rezultatih ankete o podjetjih, ki v smislu zneska nagrade zavzema 80% zavarovalnega trga (45 zavarovalnic). "Letos praznujemo resno operacijo zavarovalnih goljufij," so navedene organizirane kriminalne skupine na zavarovalnem trgu, organizirane kriminalne skupine delujejo na zavarovalniškem trgu, zato dejavnost samo zavarovalnic ni dovolj. " Po njegovem mnenju bi bolj temeljito delo organov pregona zmanjšalo dejavnost zavarovalnih goljufov.
V podjetju je treba opozoriti, da se je od konca leta 2015 začela spreminjati strukturo goljufivih primerov. "Glavni trend je tok večine kriminalnih poskusov v Osago," Alexander Glyaev, direktor Infosstrakh Information Information, države. "V odsotnosti možnosti, da zavrne zavarovanje, celo zavestno uveljavljena goljufija ta vrsta kriminalnega podjetja izkazalo, da je precej stroškovno učinkovito za replikacijo. "
Po mnenju WCC, tretjina vseh izjav organov pregona, zadeva Osago. Naslednje priljubljenosti v prevarantih - Segmenti Casco in zdravstvenega zavarovanja. Trg ugotavlja, da se je rast dvomljivih plačil v OSAO zgodila konec leta 2014, nato pa so se omejitve plačila zavarovalnic povečale - do 400 tisoč rubljev. Za škodo na lastnini. WCC se boji, da se bodo pritožniki goljufov povečali v zvezi z reformo Osago, ki jo je pripravilo Ministrstvo za finance, po tem, ko bodo zavarovalni zneski obvezne politike dosegli do 2 milijona rubljev.
Trenutno goljufi uporabljajo več precej preprostih shem. Napadalci izgovarjajo zavarovane dogodke ali bistveno precenjujejo količino škode v okviru zavarovatelja. Dokončane in ponarejene politike. Zlasti na žepih zavarovalnic je premagal tako imenovane kriminalne avtomobilske enote. V Osagou se ukvarjajo s ponarejanjem sporazumov CESSIA (prenos pravic do plačila zavarovanja) in odvetnika, preglede, pa tudi strokovno znanje, ki ni enotna tehnika.
Kazenski avtorist je preplavljen prave zahteve voznikov, katerih promet je utrpel nesrečo. Po tem je predmet zavarovalnic za celotno količino izgub na CCAMA, kot tudi račune za svoje storitve, strokovne storitve za ocenjevanje škode in druge. Opomba, pred tremi leti, je Vrhovno sodišče odločilo, da razdeli kazni, predpisane v Zakon o Zakonu o varstvu potrošnikov o zavarovanju: Vodja zavarovanca zdaj ne prejme le zneska na podlagi osnove, temveč tudi polovico kot globa. Ta odločba je postala adutna kartica v rokah avtomobilskih enot.
Kot rezultat, v letu 2015, vsota režijskih stroškov zavarovalnic znašala 11 milijard rubljev, vključno s 6,6 milijarde rubljev. - To so plačila zakonu o varstvu pravic potrošnikov. "V računih vključujejo stroške strokovnjakov za plačilo glob, preglede, kazni, avtorizacije. Pogosto se ta orodja iztrgati iz zavarovalnice avto enote. In vsa ta sredstva se poravnajo v žepih, in ne pa se pošlje voznika. Tako lahko rečemo, da se lahko skoraj polovica plačil rečemo, da je skoraj polovica plačil na sodišču v Osago - to so dohodki avtomobilskih enot, "pojasnjuje Igor Yurgens. Po mnenju WCIS, do konca leta 2016, lahko ta številka raste na 15 milijard rubljev.
Varnostne službe zavarovalnic poskušajo upreti goljufom, da se uprejo. V "INGOSSRAKH" v tekočem letu, 881 poskusov goljufije v maloprodaji - skoraj eden in pol krat več kot v 11 mesecih leta 2015. Od začetka leta, približno 50 kazenskih zadev proti zavarovalniškim goljufijam, je bilo sproženih na izjavah Ingosstrakha, 32 obsodb. Podjetje "soglasje" se letno zabeleži na 2 tisoč primerih z izgubami. V letu 2016, v znakih suma goljufije "soglasje" vložil več kot 600 vlog organom kazenskega pregona, zaradi česar je bilo sproženih več kot 30 kazenskih zadev.
Zavarovalnica Max za deset mesecev letos je preprečila nezakonitih plačil v višini 151,5 milijona rubljev. "V večini primerov so ti situacije, v katerih goljufiva" prostovoljno "zavrača plačilo, potem ko je bila ujeta z roko. Kazenske zadeve, ki so bile v skladu s členom" Zavarovalne goljufije ", in sodišču, enote," pravi CEO Podjetje Nadezhda Martyanova. Po njenem mnenju, od januarja do oktobra 2016, zavarovalnica zavrnila sklenitev zavarovalnih pogodb s skupno mejo odgovornosti več kot milijardo rubljev., Razdeljena v sporazume z "veliko verjetnost goljufivih dejanj".
Zgrabljena kriza prispeva k povečanju števila goljufivih ukrepov, ne le pri avtomobilskem zavarovanju. "V zadnjih dveh letih vidimo povečanje števila takšnih situacijskih goljufov, zlasti pri osebnih vrstah zavarovanj. Na primer, v skladu s statistiko zavarovalnice" zavezništvo ", približno 5% zahtev, zahtevanih v prometu Zavarovalne pogodbe in bolezni so znaki ponarejanja "- pravi vodja smeri, da bi preprečil zavarovalne goljufije središča naselja in spremljajoče izgube SC" Alliance Life "Anastasia Larionov.
Poskusi izhlapevanja na račun zavarovalnic so značilni ne samo za stranke na drobno. Zavezništvo ocenjuje raven dvomljivih zahtev na področju zavarovanja korporativnih nepremičnin in odgovornosti v 2-3%. "Ločeni upravljavci korporativnih strank redno poskušajo popraviti finančni položaj komercialnih struktur, ki jih vodi zavarovalnica. Od začetka leta je bilo od začetka leta, 236 takih poskusov razkrit in ustavil," je dejal Alexander Glyaev.
Zavarovalnice privabljajo mračne možnosti v smislu nadaljnje prisotnosti goljufij v njihovem poslovanju. V vsakem segmentu zavarovanja ne vidijo nobenih izboljšav - raje, nasprotno. Tako se glede na napovedi Ruske zveze avtocest, v letu 2017, ponarejene oblike CTP lah, bodo vedno več, če je problem z nedonosnih regijah, za katere je primanjkljaj obrazcev značilen. "Večinoma se bo rast ponarejanja nastala na račun izvirnikov oblik politik, ki so bile ukradene iz zavarovalnic, saj je ponaredek zapleten z uvedbo novega vzorca oblik poli v prometu," Igor Yurgens opozarja .
Prav tako, po mnenju vodje zavarovalne unije, v zvezi z zagonom obvezne elektronske prodaje za zavarovalnice CTP od leta 2017, obstaja nevarnost goljufije s podjetji "klonov", lažjo lažjo in ponarejanje koeficientov, ki vplivajo na izračun tarifo. "V zvezi z informacijami, ki jih prometna policija ne bo odšla za male nesreče brez žrtev, lahko poveča število ponarejenih nesreč. Povečala bo število ugrabitev vozil za razstavljanje delov. Spostavljeni bomo na nakup postavljenih delov Porabi tehničnih popravil, ki so vključeni v naravno povračilo z rezervnimi deli. Osago, - Igor Yurgens napoveduje. - V zvezi z optimizacijo stroškov v zavarovalnicah same, povečanje notranjih goljufij je možno. Tudi, povečanje števila goljufivih Primeri zavarovanja pravnih oseb niso izključeni - na primer, iznajdljivi inventar v skladiščih. "
Medtem pa je Arsenal zavarovalnic v boju proti goljufijem malo verjetno, da bi značila novega orožja. Še vedno bo njihova lastna kontrola in prenos materialov na organe kazenskega pregona. Pred več kot letom dni so udeleženci na trgu sprožili pisarne zavarovalne zgodbe (BSI), ki so nastale na načelu kreditnega urada. To je eden od načinov za izračun goljufov. V BSI, podatki o zaključku, prenehanje casco pogodb, o politiki prostovoljnega zavarovanja voznikov in vse spremembe v njih se naložijo. Stroški ene pritožbe BSI je 500 rubljev. Takšna precej visoka cena je bila določena posebej, tako da zavarovalnice ne dobijo preveč enostaven dostop do strank drug drugega. Zdaj se v predsedstvu shranjujejo informacije o 5 milijonih sporazumih. Zavarovalnice so prepričani, da bi takšen urad delal v drugih vrstah zavarovanj. Isto mnenje je prej izrazila centralna banka, Ministrstvo za finance pa je bilo podprto.
Boj proti goljufijam lahko pomagajo predlogi sprememb zakona o Osagu, v skladu s katerimi je prednostna naloga pri plačilih dana popravil in ne denarno nadomestilo. Državna Duma jih bo obravnavala decembra. Po srečanju državne dume državnega dume centralne banke centralne banke Vladimir Cheryukhin, regulator pričakuje, da bo zakon o naravnih plačil v Osago začel delati spomladi naslednjega leta. Po njegovem mnenju je treba iztisniti gospodarsko zemljo pod nogami posrednikov. Če se reforma popravila OSAO sproži kasneje, se učinek zdravilnega učinka za sistem ne bo deloval, da ga razmislite na centralno banko.
V procesu analize sumljivih primerov zavarovanja so zaposleni zavarovalnic razkrili s številnimi znaki, ki neposredno ali posredno kažejo na morebitno stopnjo ali pripravo zavarovalnih zadev s strani brezvestnih zavarovancev, ki omogočajo določen znesek verjetnosti, da vključi enega ali drugega primera za morebitne goljufije. Zlasti se lahko domneva, da zavarovanec postane zainteresiran za pojav zavarovanega dogodka, če:
Poleg tega je mogoče dodeliti številne znake, z določenim deležem verjetnosti, da navedbo možnosti prevare, ki ga zavarovanec, ko: \\ t
Kljub naštetim razvojem, pravi uspeh v boju proti zavarovalniške goljufije ni bil dosežen ne le v Rusiji, ampak tudi v drugih državah. Ciljni vzroki niso visoke stopnje preprečevanja zavarovalnih goljufij, pa tudi povečana raven podatkov o latentnih kriminalih so:
Uskladska praksa v Rusiji prav tako prispeva k rasti zavarovalnih goljufij, saj je velika večina sodnih odločb vložena v korist zavarovancev. Takšno stanje negativno vpliva na željo zavarovalnic, da bi preprečili zavarovalniške goljufije, z uporabo pravnih metod boja. Zavarovalnica je veliko lažje plačati za dvomljiva zavarovalna nadomestila, kot da upamo na pozitivno odločitev spornega vprašanja na sodišču. Hkrati se lahko stroški, ki nastanejo, na koncu, premaknejo na ramena zavarovalnic v obliki višjih zavarovalnih stopenj.
V zvezi s trenutnimi razmerami je bila zloraba uporabe različnih ukrepov za preprečevanje in boj proti zavarovalniški goljufijam. Kot taki ukrepi lahko ponudite naslednje:
Razvoj zavarovalništva, pa tudi pojav novih vrst zavarovanj, je pripeljal do povečanja zavarovalnih goljufij v skoraj vseh državah sveta. Kljub sprejetim ukrepom, medtem ko PI v eni od držav ni izumil resnično učinkovit način za obravnavo kaznivih dejanj na morju. Izvajanje obstoječih metod se pogosto sooča z določenimi težavami. Na primer, pri uvajanju projektov, povezanih z izmenjavo informacij med zavarovalnimi družbami, posamezni zavarovalniki utemeljijo njihovo nenaklonjenost, da sodelujejo v projektov "Informacije" z zakonodajnimi učinki razkritja tajnosti zavarovanja. Očitno je, da je treba ta problem rešiti s stopnjo zvezne zakonodaje, zlasti ker je v Rusiji že pozitivna izkušnja z reševanjem problema bančnih skrivnosti pri reševanju pranja in legalizacije sredstev, ki jih krik. Prej ali slej bodo nasprotniki takih projektov še vedno prisiljeni spremeniti svoj položaj in sčasoma, da se pridružijo procesu izmenjave informacij.
Uspešen boj z zavarovalniško goljufijo posega v "ugoden" odnos do družbe. Praviloma državljani ne obsodijo le, in ugodno pripadajo možnosti zavajanja zavarovalnice. V skladu z anketami, izvedenimi v Združenih državah Amerike, "samo tretjina Američanov meni, da goljufija v absolutno nesprejemljivo, 22% meni, da je včasih takšno vedenje utemeljeno z določenimi okoliščinami, in ne upoštevajo v takih primerih, je priporočljivo za strogo Stavek in kar 26% se popolnoma mirno nanaša na zavarovalne goljufije. in nagnjena k blagemu kaznovanju. Takšne raziskave, ki so bile izvedene med ruskimi zavarovanci, je dalo še bolj presenetljive rezultate: 90-95% jih je, kot se je izkazalo, ne vidi ničesar drugega, kar bi dobili nekaj več od zavarovalnic, kot bi morali biti. "
Vendar pa v resnici zavarovalni goljufija ne le majhna kršitev. To je družbeno škodljivo, kaznivo dejanje. Prav tako ne pozabite, da problem boja proti goljufijam zavarovanja ni le gospodarski, ampak tudi družbeni značaj. Dejstvo je, da je zmanjšanje stroškov zavarovalnih organizacij na različnih vrstah napačnih plačil sposobno znatno zmanjšati zavarovalne stopnje. Za nekatere vrste zavarovanj lahko to zmanjšanje doseže 10-12%. Pri zmanjševanju zavarovalnih stopenj je treba pričakovati, da bodo zavarovalnice in razvoju zavarovanj v državi privabili vse nove stranke. To bi moralo biti pozitivno vplivalo na razvoj gospodarstva države.
V zvezi s tem bi morala država, družba kot celota vzeti takojšnje in aktivne ukrepe za boj proti goljufijam ne le v svojih državah, kot tudi na mednarodni ravni.
