Harta medicală medicală electronică. Card medical electronic. Cum funcționează înregistrarea medicală electronică a pacientului

Harta medicală medicală electronică. Card medical electronic. Cum funcționează înregistrarea medicală electronică a pacientului


Cardul poate fi obținut la scrierea unei intrări în înregistrarea AUZ în "WAKCDC".

  1. Rezervați recepția sau serviciul medicului printr-un call center?

    Denumiți codul de șase cifre al cardului dvs., serviciul și timpul acordat! Și vă așteptăm la recepție!

  2. Greșit pe serviciu prin intermediul site-ului sau doriți să vedeți rezultatele cercetării în contul dvs.?

    Nu mai trebuie să vă înregistrați pe site - Introduceți contul personal prin numărul cardului și parola!

  3. Doriți să faceți o întâlnire în recepție?

    Nu va trebui să așteptați până când registratorul face datele dvs. în sistem - Scanarea cardului, va primi instantaneu informații despre dvs. și vă va sfătui cel mai rapid și mai plin.

  4. Doriți să faceți o programare prin terminalul de plată?

    Nu trebuie să stați în coada de așteptare pentru documente. Puteți alege independent serviciile necesare și puteți aranja un contract.

Plusurile de utilizare a hărții:

    când scrieți o înregistrare pentru servicii în locul datelor de pașaport, este suficient să numiți un număr individual tipărit pe hartă. Acest lucru este deosebit de convenabil la rezervarea printr-un centru de apeluri.

    pe site-ul Centrului în orice moment puteți obține povestea vizitelor dvs., rezultatele analizelor și cercetării.

    diminuează semnificativ timpul necesar pentru problemele de documente atunci când vizitează. În recepție și la recepție, datele pacientului sunt instantaneu când scanează o hartă și sunt înregistrate automat în toate documentele necesare.

Notă! Cardul nu este supus unor terțe părți!

În cazul unei pierderi a cardului, vă rugăm să vă informați prin telefon 272-02-05.

Sfat: Faceți o imagine a ambelor părți ale unei hărți personale pe un telefon mobil în cazul absenței sau pierderii sale.

În medicina internă, tehnologiile electronice continuă să fie introduse, în special acesta este un loc de loc de muncă automat al medicului (ARM policlinic), precum și înregistrări medicale electronice (EMK). Trebuie spus că acest proces este suficient de lung în timp, deoarece se întâlnește în calea sa numeroase obstacole, și anume:

  • necesitatea costurilor de achiziție a echipamentului necesar, dezvoltarea software-ului necesar,
  • instruirea medicilor care lucrează cu tehnologia informației. De fapt, această formare se întâmplă astfel: aici este programul, plecați
  • trebuie să păstreze documentele medicale pentru o lungă perioadă de timp.
  • protecția documentației de la atacurile hackerului.

Ar trebui să fie un număr suficient de computere.

Vă puteți familiariza cu un studiu detaliat al site-ului. gosbook.ru. Pe subiectul legitimității utilizării hărților medicale electronice, capcane, care fac aceste inovații în sine.

Program pentru menținerea cardului medical electronic

Astăzi, EMK conduce într-un program multifuncțional conceput pentru a colecta date statistice - "Locul automatizat al medicului", se numește și "". Vă puteți familiariza cu lucrarea ei pe link. Conductele de pacienți sunt înregistrate în aria policlinică, sunt ridicate cupoane, diagnosticele sunt înregistrate în formă criptată, serviciile furnizate de medic sunt ocupate. În programul "brațul policlinic", datele personale ale pacienților sunt stocate. De asemenea, este posibilă păstrarea cardului medical electronic.

Cum de a efectua o carte medicală electronică

Pe exemplul programului, locul de muncă automat al medicului, vă voi arăta cum să completați o carte medicală electronică, cum să creați șabloane și să le utilizați cum să imprimați documentația.

În "Recepția pacienților" făcând clic pe orice nume al pacientului și se va deschide următoarea fereastră:

Această fereastră poate fi împărțită schematic în 3 partiții - partea de sus, în care sunt introduse reclamații, istoricul, datele de stare obiectivă și sunt afișate automat de programul realizat de tehnici. Opus această secțiune, există un buton "șabloane". Făcând clic pe acesta, puteți forma modele de plângeri, anamneze, statut obiectiv, precum și utilizarea lor.

Secțiunea de mijloc - diagnostice stabilite. Diagnosticele sunt afișate automat după introducerea acestora prin codul ICB-10. Cu toate acestea, le puteți adăuga pentru a clarifica partea leziunii, numărul dinților în conformitate cu clasificarea cu două cicluri (a se vedea articolul). Opusul partiției medii are, de asemenea, butonul "Șabloane" pentru a utiliza modelele de diagnoză.

Secțiunea inferioară - pentru întâlniri, tratament și recomandări. Puteți să o completați manual, pentru ceea ce trebuie să faceți clic pe pictograma "+" sau să utilizați modelele corespunzătoare (opuse ferestrei de tratament).

Cum se configurează șabloanele EMK

Voi arăta cum puteți configura șabloanele electronice de carduri medicale pe exemplul de șabloane pentru tratamentul bolilor dentare.

  1. Puteți pre-crea șabloane de tratament în Notepad și salvați formatul * TXT. Acest pas va simplifica procesul de instalare a șabloanelor în mai multe computere diferite. Dacă aveți un computer de lucru singur sau dacă nu sunteți confundat de un singur loc de muncă, atunci acest pas pe care îl puteți pierde.
    Mai jos vi se va oferi opțiuni pentru șabloane pentru bolile dentare. Dacă lucrați într-o altă industrie de medicină, atunci vă puteți familiariza cu ei să aibă o idee cum să creați șabloane.
  2. Faceți clic pe butonul "Șabloane" din secțiunea inferioară a ferestrei, concepută pentru a umple cartea medicală electronică a programului programului policlinic.

  3. Adăugați un șablon nou. În primul rând, deschideți meniul făcând clic pe săgeata duală din colțul din dreapta sus al ferestrei, apoi faceți clic pe butonul "Adăugați nou"

  4. Completați numele șablonului (numele dvs. pentru confortul dvs., acesta va fi disponibil numai pentru dvs.) și scrieți mai jos șablonul de text.


    Dacă ați creat fișierul TXT cu șablonul de text, îl puteți descărca în program. Pentru a face acest lucru, utilizați butonul "Fișier" și selectați șablonul din folderul computerului. Salvați modificările (Butonul de salvare).
  5. Cum se utilizează șabloanele create. În fereastra "Șabloane de recomandare" după ce ați creat propriile șabloane, vedeți o listă de clișee. Faceți clic pe orice astfel încât săgeata să fie separată în roșu. În câmpul de jos veți vedea textul șablonului. Faceți clic pe butonul "Inserare all", iar textul șablonului dvs. va intra în câmpul EMK dorit. Va trebui să luați modificările necesare.
  6. Imprimarea unei cazuri de boală umplute pentru o cartelă de hârtie. În partea de jos a aceleiași fereastră veți vedea butonul "Imprimare". Faceți clic pe acesta, urmând "Concluzie"

Exemple de modele de tratament și status obiectiv al pacienților dentari la recepția terapeutică

Citiți și descărcați șabloanele pe care le puteți

    Cardurile medicale electronice, în funcție de ideea de specialiști, ar trebui să vină să înlocuiască hârtia, care sânii din secolul medicii și asistentele medicale completate și acum o umple. Acum, sistemele informate informate care vă permit să vedeți o carte electronică medicală a oricărui pacient din orice oraș care este deja acoperit de acest sistem. Dar acest lucru este disponibil numai acelor specialiști care sunt înzestrați cu acces la acest sistem informațional unificat în poziția lor. Totuși, nimeni nu a anulat secretul medical, este păstrat.

    Dacă o persoană are o parolă, el poate vedea hărțile introduse în acest sistem.

    Și dacă nu posedă, atunci numai prin medicii săi, el poate încerca să o vadă.

    Cred că o carte medicală electronică poate fi demonstrată de medicul participant sau prin ordinul medicului șef al spitalului la prezentarea unui pașaport. Dar, în timp ce oamenii încă știu puțin despre astfel de subtilități în medicină, ei folosesc carduri medicale scrise de mână, dacă este necesar.

    Cardurile electronice medicale sunt introduse în Rusia din 2013. Există deja mai multe produse software - sisteme informatice, cum ar fi Samson sau medialog. Acum sunt în diferite regiuni să treacă; run, să \u200b\u200baleagă cele mai bune și să o facă una în întreaga Rusia.

    Înregistrările medicale electronice sunt unul dintre modulele acestor sisteme informatice. Aceștia sunt analogi ai bolilor bolii, care acum, în majoritatea cazurilor, medicii încă scriu din mână. Aici puteți citi ce este un card de e-medical. Nu sunt sigur că o astfel de documentație poate fi disponibilă pacienților. Totuși, istoria scrisă a bolii în mâinile pacienților nu are voie să dea, de la birou la birou există asistente medicale sau o asistentă medicală, dar nu și pacientul însuși. Există conceptul de mister medical că medicul este obligat să păstreze. Aici și la cartea medicală electronică, nu cred că accesul la pacienți va fi permis.

    Arata ca o pagina a acestui card ca aceasta:

    Chiar și în această imagine se poate observa că un pacient simplu aici poate fi un interes mic. Totul este descris de un limbaj profesional cu termeni speciali.

    Deși pe un alt site, aici, există o indicație Pacient pentru contul personalCa un serviciu online separat:

    Poate prin contul său personal prin înregistrare, va fi capabil să primească câteva informații despre rezultatele analizelor, diagnosticului, procedurilor etc. Dar pentru că aveți nevoie de serviciu pentru a deveni disponibil pentru public.

    Înregistrările medicale electronice sunt destinate să se asigure că medicul de orice spital sau clinică poate avea acces la istoria bolii pacientului. Ei au început să le prezinte în 2013 și în 2014 au promis să treacă complet la ei.

    Dar, din păcate, chiar și astăzi, în 2016, nu toate regiunile lucrează cu EMK.

    Pentru a asigura secretul datelor stocate pe cartela de date, este protejată prin parolă. Accesul la parola are medici. De asemenea, trebuie să poată accesa cardul prin contul personal al pacientului. Dar, din păcate, astăzi nu este practic implementată. Prin urmare, opțiunea cea mai acceptabilă este acum - cereți unui medic să vă reseteze informații pe hartă la media electronică (unitate flash).

    Dacă trebuie să vizualizați cartea medicală electronică (EMK), puteți să vă contactați incinta sau să participați la un medic și vă va reseta conținutul pe unitatea flash și este posibil și va afișa pe monitorul computerului de lucru pe care îl aveți interesat de. De exemplu, astfel:

    Pentru a vedea cartea medicală electronică, trebuie să contactați medicul de district la locul de reședință, deoarece informațiile sunt numai în calculatorul său și nu este pus pe o rețea socială.

    Înregistrările medicale electronice introduse în Rusia nu mai sunt ieri. Cu toate acestea, acest sistem acoperă toate așezările, desigur. Sunt practic încrezător că un rezident al unui mic sat surd nu va putea să-și vadă cartea electronică cu o dorință completă. Capabilitățile tehnice nu sunt suficiente.

    În ceea ce privește locurile mai mari, trebuie să știți:

    1. Cartea noastră electronică, dacă a fost deja îndreptată, nu este un patrimoniu deschis al întregului public curios. Misterul medical și rămâne și va rămâne. Pe Internet, nu trebuie să vă recrutați numele, nu este nimic, din fericire, nu va da.
    2. Dar dacă o dorință pare să vadă toate corespondențele dintre starea dvs. primită de serviciile și ceea ce este scris pe hartă, este necesar să mergeți la clinica la care suntem atașați. Și acolo să vorbească cu districtul și cu participarea medicului. El vă va spune în ce etapă se dezvoltă o hartă. Și este probabil ca paginile de pe ecranul monitorului.
  • Dacă există o astfel de nevoie, atunci trebuie să luați un cupon pentru recepția la terapeutul raional și deja la recepție pentru a vă vedea dorința de a vedea, puteți aborda asistenta mai veche (va fi rapid pentru a ajunge la medic) cu o astfel de cerere, nu va refuza. Dar în harta electronică va fi, de asemenea, aceeași, aceleași date ca și în cardul de hârtie.

    Cardul electronic nu este un document pe care pacientul îl poate vedea în acces liber până când ajustează sistemul electronic. Nu toți medicii au până în prezent computerele din dulapuri, nu există terminale pentru politica electronică și medicii protejează boala de la pacient însuși. Harta obișnuită nu are voie să dea, iar electronic nu va da acum cu atât mai mult. Până când decideți cum să criptați datele pe care nu aveți nevoie pentru a vedea pacientul.

    Și cele mai interesante date pentru un pacient electronic de card trebuie să se adune. Adică, nu va fi aceeași carte care este stocată în clinică.

    Adică, medicii din computerele lor văd toate bolile pacientului, așa cum au fost tratate, unde a fost tratat. Și pacientul poate vedea doar numele bolii.

    Medicii împotriva pacienților văd o bucătărie gri; Lucrări de medici și medici împotriva sperierii pacientului cu denumiri teribile ale bolilor.

    Dar puteți încerca să vedeți terapeutul în birou dacă el este de acord să tipări boala bolii.

    Sincer, nici măcar nu am știut că există o astfel de ocazie nouă de a vedea cartea medicală electronică. Se pare că medicul de participare nu are dreptul să vă refuzăm, iar la prima solicitare nu ar trebui să aveți întrebări speciale despre informațiile despre dvs. despre starea dvs. de sănătate pe unitatea flash sau pe unitatea hard disk portabilă.

    Relativul meu funcționează într-unul dintre spitalele unui programator. Tocmai a început să introducă cât de corect scrie, acest program de informare, Samson. Mi sa cerut totul). Acesta este un program atât de special în întreaga Rusia. Doctorii introduc toate informațiile despre pacienții cu un computer în acest program. Și în Moscova, de exemplu, pot să meargă și să citească imediat și să dea sfaturi sau comentarii. El spune, de asemenea, că toți aceiași medici conduc cărți medicale din mână, deoarece atât de încredere mai mult. Nimeni de la pacienții cu înregistrări medicale electronice arată, da pacienți și nu întrebați despre aceste carduri, deoarece nu știu despre ele).

Serviciile online vă permit să efectuați independent hărți medicale disponibile prin aplicații mobile într-un smartphone sau prin intermediul site-urilor web.

Servicii de hedgendal:

  • monitorizarea bunăstării;
  • urmați recepția medicamentelor;
  • permite;
  • introdus în cursul ultimelor știri din lumea medicinii;
  • calculați înregistrările medicale vitale;
  • transmite date privind starea de sănătate medicilor prin e-mail;
  • magazinul în documentația medicală telefonică: certificate, rezultate ale testelor, foi de dizabilități, raze X.

Serviciile pentru efectuarea de carduri medicale sunt concepute pentru a ușura viața, iar sănătatea este mai puternică. Oferim 6 servicii pentru realizarea de caracteristici medicale și alte caracteristici care vă pot fi utile.

Ridica și scrie
la medicul gratuit

Descărcați aplicația gratuită

Descărcați la Google Play

Disponibil în App Store

Notă medicală a aplicațiilor mobile

Notă medicală - asistent medical pentru întreaga familie. Această aplicație medicală combină funcționalitatea celor mai populare aplicații mobile din categoriile "Medicină" și "Sănătate".

Cu notă medicală, puteți:

  • face un grafic de recepție de droguri;
  • sărbători datele de începere a bolii și recuperării;
  • găsiți un spital sau o clinică din apropierea casei;
  • sărbătoriți în calendarul evenimentelor asociate cu sănătatea;
  • salvați informații despre procedurile, rezultatele analizelor, citirile gadget și istoricul vizitelor la medic.

Programul Medical Note este, de asemenea, convenabil deoarece puteți conecta conturile celor dragi în profilul dvs. și puteți introduce date în calendar. Aplicația este disponibilă pe platformele iOS și Android.

Instalat gratuit.

Card medical de la avvastyle

Avvastyle este o aplicație mobilă care poate menține informații despre starea de sănătate (, puls, temperatură, presiune arterială) și vă permite să aveți întotdeauna diverse documente cu dvs. (tot felul de certificate, rezultate, vaccinări, foi de spital).

Programul vă permite să creați evenimente medicale (de exemplu, să programați un obiectiv al unui medic), vă va aminti că trebuie să luați medicament sau să faceți o injecție. De asemenea, există un calendar medical și un calculator, care vă permite să monitorizați indicatorii vitali.

Aplicația este gratuită, potrivită pentru întreaga familie.

Serviciul online și aplicația mobilă ONDOC

ONDOC - Serviciul de control al sănătății integrate cu instituțiile medicale. Serviciul analizează informațiile de la Apple Health, păstrează istoricul vizitelor și numirilor medicilor și scrie la recepție la specialistul necesar.

Programul este, de asemenea, convenabil deoarece datele despre sănătatea dvs., de exemplu, rezultatele analizelor pe care orice clinică a acestui serviciu sunt furnizate direct pe cartea medicală a programului.

Aplicația unește 490 de instituții medicale din întreaga Rusia.
Toate funcțiile ONDOC sunt disponibile atât în \u200b\u200baplicația mobilă, cât și pe site-ul ondoc.me.

Programul este gratuit.

Medicard - Pacient sanatos

Medicard - un pacient sănătos - un analog al unei cărți medicale de hârtie într-o clinică. Numai datele nu sunt salvate în hârtie, ci electronice pe un smartphone sau tabletă.

Puteți face fotografii ale documentelor în instituția medicală, adăugați și depozitați-le în aplicație. Este posibil să încărcați fișiere de la e-mail, galerii, google.disk, yandex.disk și alte surse. Documentele pot fi căutate după dată, numele analiza și clinicii bolnave, de nume. Este posibil să trimiteți fișiere către poștă, prin Facebook sau Messenger.

Dezvoltatorii declară confidențialitate deplină, deoarece programul nu acceptă "nor" și nu transmite date nicăieri. Este posibil să se păstreze documentele tuturor membrilor familiei.

Aplicația este gratuită.

Harta medicală Meddata.

Meddata este prima înregistrare medicală electronică din Rusia, care oferă acces la date cu caracter personal din orice țară din lume. Dacă brusc aveți nevoie de ajutor urgent, personalul medical va putea deschide rapid accesul la date și în orice țară.

Cu această aplicație, puteți stoca informații despre bunăstarea într-un singur loc, urmăriți indicatori importanți, respectați întotdeauna știrile din sectorul sănătății și consultați medicii, inclusiv cu ajutorul tehnologiilor de telemedicină.

Meddata este disponibil sub forma unei aplicații mobile gratuite și ca versiune web.

Doxterul cardului medical.

Serviciul pentru păstrarea cardului medical Doxter este o înregistrare medicală personalizată în telefonul smartphone. Această aplicație mobilă oferă patru secțiuni.

Fila "Indicatorii" reflectă informații despre temperatură, presiune arterială, frecvența pulsului, greutatea, colesterolul, hemoglobina și nivelul zahărului. Dacă este necesar, puteți adăuga partiții personale.

Fila "Boli" conține o istorie a bolii. Simptomele, terapia desemnată, numele doctorilor sunt introduse aici, iar fotografiile prescripțiilor de medicamente sunt atașate.

Fila "Mements" este ceasul deșteptător care vă amintește să vizitați medicul sau să luați medicamentul. Puteți adăuga comentarii la clinica de alarmă și ajustați-o pentru sarcinile pe care le pune pacientul. Anexa are un calendar în care puteți marca evenimentele medicale viitoare.

Fila "Profil" conține informațiile dvs. personale: informații despre grupul de sânge, greutatea, creșterea, vaccinarea, reacțiile alergice. Versiunea gratuită a aplicației vă permite să adăugați până la 10 intrări în fiecare secțiune. Funcția de copiere a informațiilor în "nor" este furnizată.

Programul vă permite să trimiteți toate informațiile prin e-mail.

Un analog modern al unei înregistrări medicale tradiționale de hârtie a devenit o hartă medicală electronică a pacientului. De asemenea, înregistrează datele vizitatorilor, despre toate vizitele sale la clinică, indică rezultatele sondajelor și a altor informații necesare, dar aceste date pot fi stocate, completați și editați cu mare confort.

Harta medicală medicală a pacientului ca o modalitate de a sistematiza datele

În regiuni la un mijloc de sistematizare a informațiilor primite de la toate organizațiile medicale din regiune, care utilizează sistemul de asigurări obligatorii de sănătate este RIAMS - un sistem medical de informații și analitice. Cu acest sistem, puteți crea un singur card medical electronic al pacientului electronic. De exemplu, dacă pacientul trece printr-un tratament policlinic ambulator, inclusiv un stomatologic, un medic poate efectua date pe acest pacient ambulatoriu al cartelei medicale electronice. Un alt doctor din regiune, la rândul său, poate, dacă este necesar, să se poată familiariza cu aceste informații în orice moment. În plus, el poate introduce noi date despre serviciile prestate, pe recomandări pentru tratament ulterior, pe preparatele descărcate. Toate informațiile necesare sunt adăugate la card, inclusiv tratamentul într-un sanatoriu, examinarea provocărilor medicale de urgență de urgență.

Informațiile din cartea medicală electronică trebuie să fie structurate corect. Cea mai de bază se face pe prima pagină. Informațiile de bază includ:

  • data de nastere
  • locul de cazare
  • polis Oms
  • atașare la policlinică
  • beneficii, dacă sunt disponibile.

Informațiile medicale necesare sunt, de asemenea, localizate pe prima pagină: tipul de sânge, alergii, grupul de sănătate și cazurile de îngrijire medicală și diagnosticele. În mod separat, trebuie remarcat faptul că nu toți medicii pot vedea date despre unele tipuri de boli. De exemplu, informații despre boala mintală, bolile cu transmitere sexuală sunt deschise numai pentru medicii acestei specializări. Cu toate acestea, există un grup de persoane care posedă drepturi de acces nelimitat la toate informațiile, acest lucru se datorează, în special, cu caracteristicile activității serviciilor de urgență și lucrătorilor administrativi ai unei organizații medicale.

Datele avansate pe o vizită separată la clinică pot fi de asemenea obținute utilizând o carte medicală electronică.

Utilizarea unui analog electronic al unei cărți de hârtie vă permite să faceți munca clinicii și a fiecărui angajat individual al acestuia mai productiv, datorită instrumentelor propuse. Comoditatea noului mod de păstrare a documentației nu este numai ca informația este stocată și afișată, dar și modul în care se fac date noi. De exemplu, în timpul diagnosticului, acesta nu se potrivește manual pe hartă, dar selectat din meniu, vă permite să evitați sinonimul, când experții numesc aceeași boală în moduri diferite. Opțiunile din meniu sunt date în conformitate cu clasificatorul internațional al bolilor. Se referă la medicamente, erorile din numele lor vor fi, de asemenea, evitate prin utilizarea unei hărți electronice.

Deoarece datele dintr-o singură carte medicală electronică sunt comandate și introduse utilizând un anumit șablon, există un timp semnificativ de economisire. Când completați orice grafic, programul după introducerea a două sau trei caractere în sine oferă o posibilă continuare, nu trebuie să adăugați manual termeni lungi până la capăt.

Desigur, într-o singură înregistrare medicală electronică, puteți lua în considerare cursul original al bolii la un anumit pacient, deoarece fiecare caz este unic în felul său și fiecare medic poate să-l caracterizeze în felul său. Mai ales pentru aceasta, programul are posibilitatea de a adăuga opțiuni în meniul derulant, în funcție de frecvența utilizării uneia sau a unei alte formulare.

Formularea specială recomandată pentru a adăuga Glosar nu poate fi tratată ca un caz unic, ci, dimpotrivă, la frecvența însăși. De exemplu, se știe că terapeutul este cel mai adesea tratat din cauza răcelilor, Arvi. Pentru a nu petrece timpul pentru a umple cardul de fiecare dată, este suficient să creați un șablon adecvat o dată și să îl utilizați de fiecare dată când inspecția. Acest lucru va evita munca plictisitoare care face ca medicul să descrie aceleași simptome.

Expresia sau termenul care este adăugat în dicționar poate fi consolidat de un anumit câmp, atunci numai cei care corespund câmpurilor câmpului vor apărea în versiunile propuse. De exemplu, numai textul va fi oferit în istoricul bolii abstracte "care corespund posibilelor răspunsuri obținute prin interogarea pacientului cu privire la boala sa.

Menținerea unei cărți medicale electronice face ca procesul de umplere să fie mai convenabil. Și deoarece utilizarea șabloanelor simplifică un set de text, timpul petrecut pe întreținerea cardului este salvat semnificativ (cu 70-80%). Timpul salvat poate fi cheltuit pe cel mai important lucru - pentru a interacționa cu pacientul. Acest lucru va optimiza procesul de lucru în clinică, îmbunătățește calitatea serviciului.

În plus, cardul de îngrijire medicală electronică permite medicului să evite posibile erori. La urma urmei, cardul electronic este, în primul rând, accesul la baza de date, care conține informații despre pacient, despre medicamente care au fost scrise despre rezultatele analizelor sale. Toate acestea pot fi utilizate pentru o analiză mai detaliată a stării pacientului și pentru stabilirea diagnosticului corect în conformitate cu standardele federale și regionale.

Mențineți o carte medicală electronică integrată

Cardul medical electronic integrat este un tip de card electronic medical, în care toate datele de pe un pacient sunt combinate într-un document general. Mai multe clinici se pot familiariza cu conținutul acestui document, pentru a intra în editare, add-on-uri.

Cartea medicală electronică integrată (IHMC) este o asociație a înregistrărilor medicale personale electronice ale unei persoane, colectarea și utilizarea ulterioară sunt efectuate de instituții medicale.

Pentru a organiza întreținerea înregistrărilor medicale electronice generale, unirea, mai multe instituții medicale sau un furnizor de servicii medicale.

Acești organizatori înainte de introducerea unui nou tip de carduri ar trebui să desemneze metodele de gestionare a sistemului. În viitor, ei vor determina cine pot obține acces la documente, responsabile pentru siguranța datelor, pentru posibilitatea schimbului de informații între organizațiile medicale, pentru interacțiunea sistemului cu alte produse și sisteme cu care funcționează medicul.

Sarcina principală pe care o organizație implementează hărțile electronice - îmbunătățind calitatea serviciului de pacienți utilizând gestionarea competentă a datelor medicale. Aceste date ar trebui completate în timpul tratamentului și apoi stocate în locul disponibil pentru lucrătorii medicali.

Procesul de efectuare a unei cărți medicale electronice este reglementată de o arhivă medicală electronică integrată, care urmărește primirea de informații noi, prelucrarea, depozitarea și transferul ulterior către organizațiile medicale.

Formarea unui document și introducerea de noi date în ea nu este inclusă în zona de responsabilitate de arhivă, aceasta este responsabilitatea clinicilor și a angajaților acestora. Pentru ca arhiva să furnizeze cele mai complete informații despre pacient, este necesar ca angajații să aducă date documentelor să abordeze în mod serios acest proces și nu numai că au fost adăugate informații noi, ci și date vechi stocate în înregistrările medicale de hârtie.

Pentru ca informațiile din cartea medicală electronică să corespundă realității, este necesar să se asigure cu strictețe că puteți înțelege în mod clar ce pacient este o hartă a cine a făcut date despre el. Datele trebuie luate în considerare a regulilor generale.

Harta medicală electronică disponibilă:

  • Personal medical, în cadrul art. 13 "respectarea misterului medical" al legii "pe baza sănătății sănătății cetățenilor în Federația Rusă" și Art. 10 "Categorii speciale de date cu caracter personal" din lege "pe datele personale"
  • Pacient, luând în considerare arta. 22 "Informații privind starea de sănătate" a legii "pe baza sănătății sănătății cetățenilor în Federația Rusă" și Art. 14 "Dreptul la subiectul datelor cu caracter personal pentru accesul la datele sale personale" a legii "privind datele cu caracter personal".

Datele din înregistrarea medicală electronică nu sunt distruse, acestea sunt încă stocate în sistem, iar accesul la ele este limitat numai după moartea pacientului, apoi sunt transferate în arhivă.

Formarea angajaților Card medical electronic

Nu toate inovațiile, angajații sunt entuziaști, acest lucru se aplică introducerii cardului medical electronic al unui pacient. Odată cu apariția profesioniștilor din domeniul medical, va fi necesar să învățați cum să înregistrați documentația electronică, poate fi respinsă în special de la angajații mai în vârstă.

Cu toate acestea, experiența arată că, în ciuda primului, poate o reacție negativă, angajații se obișnuiesc repede cu ei înșiși și, după câteva luni, mai mult de jumătate dintre ei încep să conducă documentația electronică. Și un an mai târziu, întreaga clinică funcționează cu carduri medicale electronice.

Pentru introducerea competentă a unui nou format de card în viața de zi cu zi, este mai bine să o faceți treptat. În cursul introducerii înregistrărilor medicale electronice, personalul va găsi multe avantaje în ele, de exemplu, faptele de hărți pierdute care conțin informații importante care nu pot fi restaurate sunt reduse, deoarece nu duplică nicăieri.

Când nu a existat nicio oportunitate de a oferi un loc de muncă al unui computer al fiecărui medic, asistenții medicali trebuiau să continue să efectueze documente în formă de hârtie și apoi să le transfere către angajații care au făcut informații în domeniul informațiilor regionale și al sistemului medical analitic. Dar o parte din documente, deși nesemnificativă, a fost pierdută, informațiile au fost uneori distorsionate atunci când sunt transmise de la un angajat la altul. Mai târziu, când tehnica a devenit mai accesibilă, medicii și asistentele medicale au devenit imediat în timpul vizitei pacientului pentru a efectua o carte medicală electronică. Acest format este mai bun decât cel precedent, când este utilizat, sunt permise mai puține inexactități.

Poate că, în prima etapă a introducerii înregistrărilor medicale electronice, angajații vor necesita o motivație suplimentară sub formă de bonusuri care reprezintă până la 10% din salarii. Dacă există dificultăți în clinica în personal atunci când lucrează cu echipament, ar trebui să înceapă să introducă o nouă formă de gestionare a documentelor cu cele pentru care lucrează la computer nu este forță de muncă. Cel mai adesea aceștia sunt angajați mai tineri care vor lua cu bucurie dezvoltarea de ceva nou. Foarte curând, ei se vor asigura în comoditatea cardului medical electronic al pacientului, care oferă date complete despre aceasta și facilitează procesul de completare a documentelor. În plus, documentul de hârtie poate fi pierdut sau răsfățat, uitat într-un alt spital. Și electronice, dacă este necesar, pot fi imprimate cu ușurință.

Unul dintre primii care lucrează cu cartea medicală electronică a început personalul clinicilor. Sistemul efectuează toate funcțiile de care au nevoie: formează datele privind vizita pacientului și modul în care este prescris medicul prescris sau examinarea suplimentară.

Pentru angajații spitalelor, forma electronică a hărții sa dovedit a fi convenabilă, aceștia ar putea utiliza deja datele făcute de policlinici, precum și să adauge înregistrările lor, cum ar fi operațiunile efectuate.

Medicii din diferite clinici cu ajutorul unui card medical electronic pot transmite datele celuilalt pe pacient. Acest lucru este deosebit de important atunci când vine vorba de rezultatele studiilor radiologice și de laborator. Dacă salvați în card, care este disponibil tuturor medicilor care interacționează cu acest pacient, informații despre aceste rezultate, numărul de studii repetate este redus. Deci, radiografia re-face cu 50% mai puțin frecvent, iar testele iau mai puțin frecvent cu 80%.

Poate că vă veți interesa