Conform legislației actuale, un cetățean inclus în sistemul general de asigurări medicale are dreptul să primească îngrijire medicală gratuită pe teritoriul Federației Ruse. Politica OMS dă un cetățean să primească ambulatoriu, ambulanță, îngrijire dentară în orice instituție medicală a Federației Ruse, chiar dincolo de regiunea reședinței sale permanente.
Acest document este necesar la contactarea clinicii atunci când sunați la o mașină de îngrijire medicală de urgență, atunci când faceți un pacient pentru tratamentul de spitalizare, în timpul activităților de dispensare, la acordarea unui cetățean de asistență dentară prevăzut de programul OMS (care nu include servicii de proteze și cosmetologie). El acordă, de asemenea, dreptul de a primi o îngrijire medicală gratuită de înaltă tehnologie în cadrul cotelor stabilite.
Dreptul de a primi politica Cham nu numai că a lucrat cetățenii, ci și șomeri, copii și pensionari. Camera de mașină trebuie să aibă comunicarea comunicării de comunicare trebuie să fie comunicarea de comunicare pe baza datelor sale de pașaport. La încheierea unui acord obligatoriu de asigurări medicale, un cetățean poate alege oricare dintre companiile licențiate pentru a oferi servicii similare. La acordarea de servicii medicale pentru o calitate necorespunzătoare, un cetățean are dreptul la despăgubiri pentru daunele morale și materiale cauzate de reprezentanții organizației medicale.
Dacă politica Polis este OMS, un cetățean trebuie să scrie o declarație companiei sale medicale de asigurări despre pierderea documentului. Conform acestei declarații, compania de asigurări este obligată să emită un nou document care să confirme dreptul unui cetățean pentru servicii medicale gratuite.
Politica OMS trebuie să conțină următoarele informații despre cetățean:
Numele complet al persoanei asigurate;
- Data de nastere;
- numărul acordului încheiat și perioada de valabilitate;
- cod de bare;
- Pentru a proteja împotriva falsurilor, politica CHI trebuie să fie furnizată cu o hologramă.
Pe partea revolving, numărul de telefon de contact al asigurătorului, adresa poștală și adresa de e-mail este indicată.
În plus față de asigurarea medicală obligatorie, un cetățean poate încheia un contract de asigurare voluntară. Aceste tipuri de asigurare se caracterizează prin mecanismul plăților de formare și de transfer. Cu OMS, plățile de asigurare către o instituție medicală pentru un cetățean poartă asigurătorul. La încheierea unui contract voluntar de asigurări de sănătate, un cetățean plătește în mod independent primele de asigurare sau în declarația sa angajatorul plătește aceste contribuții din salariile sale.
Programele de asigurări de sănătate voluntare diferă de calitatea OMS și de numărul de servicii furnizate. La achiziționarea unei politici de DMS, un cetățean îndeplinește o listă de servicii care îi vor fi furnizate în conformitate cu acest document. În funcție de cantitatea de plăți de asigurare, pachetul de servicii va fi diferit. Sub rezerva contractelor de DMS ar trebui persoanelor care nu sunt eligibile pentru servicii medicale gratuite, inclusiv persoanele apatride ale Federației Ruse, dar care trăiesc pe teritoriul său.
4 (15), 1999 - "Fondul de asigurări medicale obligatorii in Moscova.Mg Sivzueva., Director executiv adjunct al Fondului, șeful Departamentului Organizației OMS, Doctor în cea mai înaltă categorie. Formarea sistemului de protecție a drepturilor asiguratului în Moscova
Protecția intereselor și a drepturilor asigurate pentru îngrijirea medicală a programului Moscovei OMS în conformitate cu legea federală a Federației Ruse "privind asigurarea medicală a cetățenilor din Federația Rusă" se desfășoară de către organizațiile medicale de asigurare.
Acest lucru este determinat de termenii contractelor încheiate de organizațiile medicale de asigurare din sistemul Moscova OMS. Cu toate acestea, odată cu organizarea OMS în capital, au fost evidențiate dificultăți obiective în punerea în aplicare a OUM a obligațiilor lor în această parte. Ele sunt asociate în principal cu lipsa unui mecanism de realizare a drepturilor asiguratului.
În calitate de deținător de poliță asociat și ținând seama de faptul că protecția drepturilor pacientului este o sarcină prioritară în dezvoltarea reformei sănătății, MGFoms își asumă obligațiile asiguratului în ceea ce privește protecția drepturilor asiguratului de către OMS. Ținând cont de această circumstanță și pentru a dezvolta un mecanism de asigurare a drepturilor asiguratului în MGFoms, o diviziune specială de asigurare a drepturilor asiguratului (în 1996 este grupul; atunci departamentul).
Analiza apelurilor cetățenilor asigurați la Moscova (în organizațiile medicale de asigurări, reprezentanțele MGFOMS în raioane, departamentul de asigurare a drepturilor asiguratului, creat în MGFoms), a evidențiat o dependență directă a numărului celor care au aplicat Nivelul conștientizării acestora cu privire la organizarea sistemului OMS, inclusiv protecția drepturilor asigurate la primirea îngrijirii medicale. Deja în primele an și jumătate, a fost dezvăluită schimbarea structurii de apeluri: de la solicitarea "clarificării" procedurilor directe pentru protecția drepturilor. Astfel, este asigurată necesitatea organizării informațiilor și a sprijinului juridic.
Pentru a pune în aplicare drepturile locuitorilor din Moscova, MGFoms consideră că este eligibil și necesar pentru a utiliza orice metodă de furnizare a informațiilor necesare, inclusiv implicarea acestei probleme a organelor legislative și executive și a pacienților înșiși. Orașul are un sistem de sprijin liber al cetățenilor și organizațiile vizate de informații cu privire la condițiile de obținere a asistenței medicale în cadrul programului Cham și a drepturilor asiguratului (informații în cadrul LPU, serviciile de referință ale SMO, MGFoms și reprezentanțele sale districtele administrative ale Moscovei). Eliberarea de buletine de vot și broșuri pentru distribuirea reprezentanților Fundației în AO în rândul pacienților cu LPU a fost stabilită.
Planul de lucru pentru publicarea materialelor locale care necesită discuții în mass-media este elaborat, cea mai frecventă circulație a asiguratului pentru obținerea îngrijirii medicale este luată în considerare. În prezent, eliberarea colecției "ceea ce este asigurat" trebuie să știe.
Printre cele mai mari acțiuni de informare organizate de Fundație, - Conferința orașului Moscova "Protecția pacienților cu pacienți în sistemul obligatoriu de asigurări medicale". Aproximativ 100 de specialiști au participat la munca ei, inclusiv oamenii de știință, membrii guvernului de la Moscova, șefii Uniunii Moscovei a consumatorilor, reprezentanți ai autorităților medicale, instituții medicale, Fondul Federal de Asigurări Medicale obligatorii (FFOS), Fomi regionali din Moscova, Asigurări Organizații medicale, asociații medicale profesionale. Declarația și rezoluția adoptată la conferință au fost trimise Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Guvernul Moscovei, Duma de Stat, Duma Moscovei și alte organizații interesate.
Drepturile sunt asigurate
În plus, la inițiativa Mamso, împreună cu organizația regională caritabilă, "masa rotundă", cu participarea deputaților de stat și Moscova Duma, specialiștii Comitetului de Sănătate al Guvernului Moscovei, MGFOM și alte organizații au luat-o Plasați cu participarea Duma Publică și Moscova.
Lucrarea MGFoms pentru a asigura drepturile asiguratului la primirea îngrijirii medicale pe sistemul OMS deja dă rezultate tangibile. Contractele care operează în sistem au fost comise, iar părțile să se asigure drepturile cetățenilor asigurați. Activitatea SMO în această direcție prevede punerea în aplicare a măsurilor de referință și consultanță, luarea în considerare a apelurilor orale și scrise, examinarea obiectivelor și calității asistenței medicale pentru apeluri și într-o manieră planificată, pregătirea informațiilor despre OMS sistem pentru populație.
Deja din 1995, în toate organizațiile medicale de asigurare, care au intrat într-o compasiune MHF a OMS, există servicii pentru protecția drepturilor asiguratului. Acestea sunt organizate în moduri diferite, dar toate serviciile includ experți, economiști, avocați și experți independenți sunt, de asemenea, implicați, dacă este necesar. În unele dintre ele, "Rosno", "Max-M", "Medsts", "Solidaritatea pentru viață" - o astfel de activitate de referință și informații se desfășoară în jurul ceasului. O parte din întrebările care provin de la cetățeni sunt rezolvate prompt de către dispecerul de servicii de referință, restul sunt transmise la protecția drepturilor asiguratului.
Pentru punerea în aplicare a acestor funcții, în cadrul programului orașului Moscova, OMS prevede posibilitatea accesului la SMO în instituțiile medicale, care au încheiat un acord cu o altă societate de asigurări. Din partea MGFoms, procedura planificată este monitorizată de activitățile SMO pentru protecția drepturilor asiguratului. În plus, în fiecare dintre cele 10 districte administrative ale Moscovei, doi reprezentanți ai fundației noastre funcționează în mod constant. Acestea controlează emiterea de politici, dezvăluie încălcări ale procedurii de asistență medicală direct în instituțiile medicale, controlează implementarea de către organizațiile medicale de asigurare a relațiilor contractuale.
Consiliul MSFOMA a aprobat "Regulamentul privind asigurarea drepturilor persoanelor asigurate pentru asigurarea de sănătate obligatorie, realizată de organizațiile medicale de asigurări implicate în implementarea programului Moscovei OMS". Acesta conține procedura de punere în aplicare a protecției drepturilor și intereselor asiguratului, oferind asistență medicală și mecanismului de realizare a drepturilor asiguratului în cazul încălcării lor.
Astfel, temelia prevenirii depășirii excesului de competențe a inițiat crearea și adoptarea "reglementărilor privind controlul medical și economic și examinarea calității asistenței medicale furnizate de asigurat". Asigurătorii au primit un instrument de influență asupra calității îngrijirii medicale și a LPU, în același timp, pot fi încrezători în conformitate cu paritatea părților.
Sistemul de asigurări de sănătate obligatorii, desigur, nu a schimbat esența activităților LPU, dar a transformat fundamental baza economică: de acum înainte, serviciile medicale au devenit în esență o marfă pe care organizația de asigurare este acum cumpărată. Și este destul de natural ca asigurătorul, dobândind acest "produs", nu poate să acorde atenție calității sale.
Un anumit mediator a apărut în relația dintre pacient-LPU, asigurătorul, care, în conformitate cu contractul, este obligat să aibă grijă de interesele asiguratului și, mai ales, despre calitatea pacientului de îngrijire medicală. Acum, principala sarcină a OMS este o tranziție treptată din luarea în considerare a numărului de servicii medicale furnizate pentru a-și controla calitatea. Adică, dacă este mai devreme, principalul lucru a fost acela de a afla dacă LPU este expusă corect facturile cu privire la volumul de asistență prestate, acum calitatea acesteia a fost livrată centrului de atenție. A existat o perioadă în care suma fondurilor pentru întreținerea mondialului depinde de volumul îngrijirii medicale. Și a dus în mod inevitabil la coincidența intereselor SMO și a LPU-ului în supraestimarea volumelor reale de îngrijire medicală. În acest sens, este amintit pur și simplu un caz anecdotic în care SOM a primit un cont de plată de 677 cardiograme, pretins realizat la același pacient în termen de o lună.
Acum, organizația de asigurări o dată pe lună efectuează monitorizarea planificată a volumelor și calității asistenței medicale produse de LPU, crezând conformitatea serviciilor prin rezultatul lor calitativ. Pentru aceasta, se utilizează controlul automatizat, baza cărora indicatorii de program ai numărului optim de anumite manipulări sunt, de exemplu, injecții. Dacă numărul real de proceduri efectuate pe zi depășește admisibilitatea, mașina face costuri suplimentare la o foaie separată, iar medicul trebuie să justifice acest fapt. Dacă el este capabil să justifice beneficiul procedurilor suplimentare ale pacientului, conturile vor fi plătite. În caz contrar, plata nu va urma, deoarece cantitatea de injecții suplimentare nu duce la un rezultat pozitiv al tratamentului și, prin urmare, nu este în sfera intereselor pacienților.
În mod obiectiv, toți subiecții OMS au început să acționeze în direcția unuia, obiectiv comun pentru ei - pentru a oferi populației de îngrijire medicală de înaltă calitate în cantitatea necesară. Numai mijloacele de realizare a acestui obiectiv sunt diferite, dar toate se bazează astăzi pe interesul economic al fiecărui subiect.
Acum, medicul însuși are posibilitatea de a judeca activitatea Facturilor a prezentat LPU. De exemplu, dacă, pentru luna, medicul adolescent a acceptat 10 pacienți, iar cardiologul - 500, înseamnă că medicul șef pare oportunitatea de a efectua măsuri organizaționale pentru a optimiza procesul terapeutic în LPU. Aceste măsuri sunt benefice în primul rând la fermă, deoarece, oferind un număr mai mare de servicii în care are nevoie populația, vor primi mai mulți bani și salarii și pe propria lor dezvoltare.
Astfel, sistemul de operare de control și în fundația urbană a OMS și în organizațiile de asigurări afectează în mod direct îmbunătățirea nivelului primar de sănătate urbană, care în condițiile OMS este direct interesat de utilizarea optimă a tuturor resurselor sale.
Structura Haec.
În 1999, regulile de asigurare medicală obligatorie a populației din Moscova, aprobată prin Decretul Guvernului Moscovei N96 din 9 februarie 1999, a fost definit de "procedura și condițiile pentru furnizarea de asistență medicală la Moscova pentru asigurarea drepturilor drepturilor de asigurat pentru OMS să primească asistență medicală în cadrul programului de asigurare medicală obligatorie. " La inițiativa MGFOMS, a fost creată o comisie de expertiză a arbitrajului urban, menită să protejeze drepturile și puterile subiecților OMS, pentru a rezolva litigiile care decurg între ele la etapa preventivă. În crearea sa, Mamso, MMA, Uniunea Moscova a consumatorului a luat participarea activă. Comitetul de Sănătate al Guvernului Moscovei.
Dinamica și structura apelurilor la expoziție sunt de interes: dacă mai devreme a fost în mare parte creanțe financiare ale LPU și asigurători unul altuia în ceea ce privește volumele și calendarul facturilor de facturare, acum se ocupă de obicei CLP cu cererile de calitate de îngrijire medicală oferită asigurată sau plângeri ale asiguratului.
În opinia noastră, conștientizarea asiguratului privind activitatea Comisiei de experți din arbitraj urban crește disponibilitatea asistenței medicale garantate de stat. Nu a fost întâmplător că, în 1997, sa decis să publice în mod regulat în materialele media cu privire la activitățile și competențele Comisiei de experți a arbitrajului orașului.
În prezent, pentru a pune în aplicare decretul Guvernului Moscovei N941 din 30.12.97, munca este în curs de desfășurare pentru a studia posibilitatea de recuperare a persoanelor fizice responsabile de vătămarea cauzată de starea de sănătate a instituțiilor medicale din Moscova, fondurile de asigurare obligatorie de sănătate cheltuită pentru tratamentul lor.
Pe scurt, Mussoviții au o oportunitate reală în orice moment pentru a obține informații complete privind furnizarea de îngrijiri medicale în sistemul OMS sau plâns de încălcarea drepturilor lor legale, știind că vor fi protejate.
Cu satisfacție, am observat acest fapt ca un rezultat pozitiv al eforturilor angajaților și al fundației noastre. Dar, în același timp, vreau să subliniez că, pentru a pune în aplicare drepturile constituționale la asistența medicală, conștientizarea publică a noilor oportunități juridice este deosebit de importantă, politica politicii OMS de a-și proteja interesele și, bineînțeles, Poziția civilă activă și alfabetizarea juridică a fiecărui cetățean.
Informații pentru pacienți
În cazul încălcării drepturilor dvs. de a primi îngrijiri medicale gratuite în volumul programului urban, puteți apela numere de referință:
MGFOMS Reprezentant Birouri în cartierele administrative din Moscova
Central: 247-49-97, 247-45-20
Nord: 900-54-45, 900-54-44
Northeasta: 979-10-65.
Est: 368-02-61.
Sud-est: 177-33-38.
Sud: 110-18-80, 110-27-41
Southwest: 125-25-17
Western: 144-33-21.
Nord-Vest: 942-55-46.
Zelenograd: 534-03-77.
Organizații medicale de asigurări
Rosno-ms 288-49-01, 288-28-28, 234-16-62
Medstores 964-84-27, 964-84-28, 964-84-29, 964-84-30, 964-84-73
Solidaritate pentru viața 242-45-46, 242-16-77
MAKC-M 257-23-71
ICAR 145-91-06
Grupul de asigurări "Spassky Gate-M" 290-90-90, 290-82-12
Compania medicală de asigurări medicale 924-56-75
În lumea modernă, tot mai mulți oameni sunt conștienți de valoare și preferă să nu salveze fonduri prin refuzul. Ce este OMS? Acestea sunt numite un sistem de garanții sociale care permit cetățenilor să primească îngrijiri medicale în timp util. Informații mai detaliate vor fi prezentate în acest articol.
Care a fost sistemul de asigurare medicală obligatorie? Scopul său principal este de a oferi cetățenilor asistență în timp util în detrimentul fondurilor acumulate. În plus față de apariția unui eveniment asigurat sub formă de boală, OMS este obligată să finanțeze și măsuri preventive.
Ce este OMS? Aceasta este o parte integrantă a instituției de stat, care ar trebui să asigure cetățenii țării de șanse egale la primirea condiției prevederilor sale sunt scrise în programe speciale.
În conformitate cu legislația Rusiei, politica ar trebui să aibă următoarele persoane:
Specialiștii cu înaltă calificare fără cetățenie și membri ai familiilor lor sunt eliberate din această obligație. Acest lucru este reglementat de lege "privind statutul juridic al străinilor din Federația Rusă".
Cetățenii Federației Ruse, precum și viața străină în mod constant pe teritoriul țării, asigurările companiei OMS probleme fără restricții la timp. Cei care au dreptul de a primi îngrijiri medicale conform legii "asupra refugiaților", documentul este eliberat pentru ședere. Restricțiile de timp sunt prescrise în aplicații relevante. Persoanele care trăiesc temporar în țară pot primi OMS pentru perioada de înregistrare.
Ce oferă politica (nouă) OMS? Lista serviciilor este descrisă mai jos:
Programul de garanții de stat vorbește pe deplin despre ceea ce este OMS. Datorită fondurilor acumulate, următorul ajutor este furnizat gratuit:
În plus față de fondurile acumulate, sistemul de garanții sociale funcționează din cauza alocărilor bugetelor subiecților Rusiei. Ajutor este gratuit:
Specificația a redirecționat o listă de boli în care este furnizată îngrijirea medicală și medicală. Iată principalele lor:
Datorită alocărilor bugetare, tuberculoza este tratată gratuit, în special SIDA și HIV. În plus față de cele de mai sus, prezența politicii (care este OMS, a fost considerată mai sus) garantează asistență în tulburări în comportament în timpul utilizării medicamentelor psihoactive. Pentru a identifica semne de dependență timpurie de minori, se efectuează examinări medicale profilactice.
În toate regiunile țării noastre, puteți obține o politică de OMS. Documentul eșantionului este prezentat în acest articol. Până în prezent, 58 de companii de asigurări diferite operează. Există ambele organizații mari ale căror sucursale sunt împrăștiate în întreaga țară și mici, care se specializează într-un subiect. De obicei, astfel de companii au același set de servicii, deci nu există nici o diferență, unde OMS primește. În ciuda acestui fapt, organizațiile concurează unul cu celălalt și atrag clienții. Pentru aceasta, ele creează ratinguri diferite, stocuri și oferă bonusuri favorabile de asigurați. Dar pentru a obține politica OMS, nu contează ce companie va fi. Condițiile pentru obținerea unui document sunt aceleași peste tot. Alegerea unei organizații, oamenii aderă de obicei la semnul geografic și teritorial, adică acolo, unde mai aproape. Unii preferă să lucreze cu birouri dovedite, acordând atenție publicității. Cele mai multe ascultă sfatul prietenilor și cunoștințelor. Adesea, angajații clinicii și spitalelor trimit clienți unui anumit birou, dar acest lucru nu este interzis prin lege, astfel încât să puteți alege în siguranță orice element pentru obținerea politicii APA.
Ce arata forma ca trebuie sa stii sigur. Uită-te cu atenție eșantionul plasat în articolul de mai sus. OMS este o sferă în care schemele frauduloase apar astăzi. Fiind cunoștințe armate, nu veți obține momeala de intruși.
Pentru a obține lustruire persoanelor cu vârsta sub 14 ani trebuie să fie furnizate:
După executarea a 14 ani, este emis un pașaport. Prin urmare, la primirea politicii Cham, în loc de un certificat de naștere, trebuie să furnizați un document care să ateste identitatea solicitantului.
Cetățenii străini care trăiesc în mod constant în Federația Rusă, primesc, de asemenea, un anumit număr de politică OMS. Pentru a face acest lucru, în organizația de asigurări corespunzătoare furnizează:
Aceeași listă de valori mobiliare aparține celor care trăiesc în mod constant în Rusia, dar nu au cetățenia. Reprezentanții legali ai persoanei asigurate trebuie să aibă un pașaport și un procuror cu ei. Ultimul document confirmă puterile lor.
Este recomandabil să alegeți o organizație pentru înlocuirea sau emiterea unei politici de listă stabilită de Fundația Teritorială OMS (Sberbank, Rossgostraj et al.). Aceste informații pot fi vizualizate pe site-ul oficial sau în alte surse dovedite. Trimiterea independentă a documentelor pot fi recunoscute ca fiind recunoscute ca fiind capabile, adică cei care au deja 18 ani. Cetățenii care nu au obținut această epocă pot contacta birourile companiilor numai cu reprezentanți legali, adică părinți, rude etc. De exemplu, dacă mama dorește să asigure un copil, atunci puterea avocatului nu este necesară. Gardienii și rudele directe sunt reprezentanți legitimi directe.
Înainte de a depune documente pentru primirea sau înlocuirea politicii, faceți copii certificate ale pașaportului, reds, etc, de regulă, angajații necesită furnizarea unui astfel de pachet de lucrări.
Este foarte adesea posibil să se întâlnească, se eliberează la schimbarea numelui, etc. Există un document de cel mult o lună de la data primirii acestuia. Numărul politicii OMS se schimbă. Documentul intră imediat în forța juridică, adică de a primi îngrijiri medicale pe ea poate fi fără temeri. Documentul este fabricat aproximativ 30 de zile, după care angajații companiei sunt asociați cu asiguratul prin telefon sau prin e-mail. Clienții care încearcă să plece în declarațiile lor.
Companiile moderne oferă un astfel de serviciu ca executarea politicilor OMS la domiciliu. Doar persoanele cu dizabilități pot profita de o astfel de propunere. Toate informațiile detaliate privind programele de lucru și adresele acestora pot fi găsite pe site-urile companiilor. Aplicarea pentru fabricarea și înlocuirea documentelor, de regulă, lăsați la telefon.
Dacă clienții nu sunt mulțumiți de activitatea angajaților companiei, puteți lăsa o cerere scrisă sau o plângere orală la conducerea biroului regional sau federal. Regulile de întocmire a acestor documente sunt scrise în aplicații speciale.
Astfel, polisul OMS va permite să primească îngrijiri medicale în timp util, deci este mai bine să se ocupe de designul său în avans.
Politica obligatorie de asigurare a unui format medical este un element al protecției populației de factori negativi în domeniul medicinei. Pe baza acestei asigurări, puteți obține asistență gratuită în sistemul de asigurări, valabil în întreaga țară. Puteți obține acest document suficient de repede, toate nuanțele designului său sunt în mod clar normalizate de baza legislativă. Cu toate acestea, această politică nu oferă un drept de îngrijire medicală cu înaltă calificare. Prin urmare, există, de asemenea, o asigurare voluntară suplimentară, care necesită investiții mai semnificative, dar, în același timp, permite beneficiile asistenței medicale de înaltă calitate.
Prezența unei politici standard formează definiția că plata unei persoane medicale, pe care o persoană o are, plătește societatea de asigurări care a emis această politică. Rețineți că persoana asigurată are dreptul de a obține o singură politică medicală sub formă de asigurare obligatorie. Politica este emisă un singur eșantion, în timp ce trebuie să știți în prealabil toate caracteristicile utilizării sale. Cetățenii țării, străini, apatrizii pot primi un astfel de document. Este o condiție prealabilă în acest caz că o persoană locuiește în țară și se formează temporar în cazul în care vine vorba de cetățenii temporari.
Toate datele despre o persoană, care întocmește asigurare, se fac în acest document în formatul obligatoriu. Astfel, se formează o afiliere clară a documentului. După designul său, o persoană este dotată cu dreptul de a utiliza gratuit serviciile medicale în instituțiile publice. Să spunem cu siguranță că un astfel de document poate fi nedefinit și poate avea o perioadă de valabilitate limitată. Lista serviciilor pentru acest document este în mod clar normalizată, dacă un cetățean are nevoie de servicii suplimentare sau o listă mai avansată de servicii, o abordare individuală sau o posibilitate de înregistrare preliminară către medic, apoi dobândește rațional o politică de politică de inspecție voluntară.
Pentru a obține politica, trebuie să contactați biroul companiei. Un angajat va recomanda o sucursală unde puteți emite un format voluntar. Va trebui să faceți o declarație de specialitate. De asemenea, pe resursele organizației există telefoane telefonice. Puteți apela și obține toate informațiile care vă interesează într-un astfel de format. Pe site, puteți emite imediat o aplicație specială, dar va trebui să vină singur.
Asigurarea acestui format este obligatorie și starea. Prezența politicii permite fiecărei persoane să obțină perspective de îngrijire medicală într-o sumă reglementată clar. Să spunem cu siguranță că sistemul de asigurare constă în baza protecției de tip social. Printr-o astfel de asigurare, se formează o garanție pentru a primi servicii gratuite atunci când apare situația tipului de asigurare. Polis este un document oficial care sugerează oportunitatea de a obține asistență calificată în cazul unei astfel de necesități.
Cu alte cuvinte, vorbim despre medicina liberă, care permite persoanelor asigurate să profite de dreptul lor de a primi plăți în cazuri bine definite. Toate nuanțele de asigurare sunt prescrise în contract, care este subscris între compania de asigurări și client.
Există un astfel de concept ca sistemul de bază al OMS. Se presupune că puteți utiliza o serie de proceduri de diagnosticare, profitați de ajutorul preventiv, de tratamentul la domiciliu sau direct în spital, utilizați servicii de vaccinare. Se formează și structura drogurilor la prețuri preferențiale. Există un serviciu care implică observarea dispensară a juvenilă.
Să spunem cu siguranță că, în plus față de astfel de servicii standard, politica vă permite să obțineți dreptul la despăgubiri pentru daune, care a fost formată ca urmare a daunelor cauzate în timpul acțiunilor de diagnosticare sau terapeutice.
De asemenea, trebuie spus că, dacă o persoană nu are o poliță de asigurare, clinica este înzestrată cu dreptul de a refuza menținerea. Cu toate acestea, legislația stabilește că, în cazurile de urgență, un astfel de refuz este imposibil. De exemplu, în caz de vătămare, precum și o situație care poate amenința viața unei persoane. De exemplu, dacă pacientul a fost dus la un spital cu un atac acut de apendicită, dar o persoană nu are nicio politică. În acest caz, medicii sunt obligați să efectueze acțiuni de stabilizare a stării generale a pacientului. După aceasta, furnizarea de servicii de tratament nu este obligatorie. Adică, eșecul poate fi format într-o astfel de situație.
Legea a precizat, de asemenea, regulile care determină că femeile însărcinate și copiii aflați în an vor primi, de asemenea, ajutor gratuit fără prezența politicii. Aceasta este, în situații critice, medicii trebuie să furnizeze servicii de tratament până la stabilizare. Cu toate acestea, este încă recomandat tuturor achiziționării unei astfel de asigurări pentru a elimina în continuare anumite situații negative care sunt posibile în clinici atunci când efectuează tratament. De fapt, puteți contacta întotdeauna clinica plătită și puteți obține tratament chiar fără politică. Cu toate acestea, toate serviciile pe care le veți plăti la costul costului.
Luați în considerare că începând cu 2011, în țară a fost introdusă o singură politică de eșantioane. Dacă mai devreme acest document a trebuit să fie primit la locul de muncă, astăzi sistemul de emitere a documentelor sa schimbat un pic. A trebuit să se aplice independent unei firme de format de asigurare specializate pentru a-și desfășura designul.
Imediat, hai să spunem că proprietarul politicii este înzestrat cu dreptul de a alege clinica în mod independent, în care dorește să primească servicii și ajutor. Nu este atașat la fața locului de înregistrare. Normele noi ale legii determină că politica obținută va fi valabilă în toate regiunile și în toate clauzele din țară.
Dacă un cetățean care are o politică pe mâini, nu a primit asistență calificată sau nu a fost pe deplin primit, apoi dreptul de a oferi o plângere specializată la Fundația OMS. De asemenea, puteți face o cerere de revizuire a activităților clinicii în organizarea formatei de asigurare, care a fost emisă prin emiterea unui document.
Rețineți că activitățile personalului medical și medicii sunt plătite prin utilizarea fondurilor bugetare federale. De asemenea, în acest caz, sunt utilizate contribuțiile bugetului municipalității. În unele regiuni, o listă de servicii de tip medical poate fi extinsă serios, totul depinde de investiția suplimentară a acestui format.
Politica de asigurare a formatelor obligatorii este emisă într-un format gratuit. Dacă vi se cere să plătiți pentru proiectarea acestui document, atunci trebuie imediat să spuneți că sunteți escroci. Cetățenii țării, refugiații, apatrizii sau subiecții străini care locuiesc în țară pot obține asigurare. Politica sunt emise exclusiv de către acele companii de asigurări care au o licență de punere în aplicare a acestor activități.
Polis nu are o perioadă de valabilitate limitată. Nu este necesar să se schimbe la realizarea vârstei de pensionare sau la apariția majorității. Dacă documentul în sine a intrat în lipsă sau pierdut, acesta poate fi înlocuit cu un duplicat.
Structura obținerii acestui document este destul de simplă. În același timp, va fi necesar să se adapteze evaluării organizațiilor de asigurări pentru a obține un document al formatului relevant și de a avea posibilitatea de a obține o listă completă a serviciilor necesare.
Astăzi, este posibil să utilizați serviciul de execuție a serviciului online. Cu alte cuvinte, ea deschide posibilitatea de a primi o politică specializată vizitând resursa companiei și de a părăsi declarația pe ea. Nu vă puteți părăsi casa și obțineți politica. Adevărat, aproape toate organizațiile solicită ca clientul să primească documentul în mod independent. Printre altele, profesioniștii cu experiență sunt recomandați să acorde preferință să lucreze în modul offline, această metodă este mai fiabilă.
Noile modificări ale legislației determină că fiecare cetățean de astăzi are dreptul de a obține o plastic - o poliță de asigurare electronică. Se pare că un card de format bancar standard, în compoziția sa conține un microcip, care salvează toate informațiile despre proprietar. Adică, acest document este mai fiabil și convenabil de utilizat. Ulterior, vor fi puse în aplicare astfel de politici.
O astfel de politică este convenabilă să se transporte cu dvs. în portofel, nu ocupă o cantitate semnificativă de spațiu, nu se rupe, pentru o perioadă lungă de timp salvează furculiile externe originale.
Politica poate fi emisă în orice oraș în care companiile de asigurări lucrează sau sucursalele lor. Dar, trebuie să țineți cont de faptul că cardurile electronice nu sunt emise peste tot. În același timp, companiile de asigurări indică faptul că de mai mulți ani situația trebuie să se schimbe dramatic.
Instrucțiuni de înregistrare:
Politica este întocmită exclusiv în compania de asigurări. Adică, în primul rând, acest proces a fost realizat prin conducerea companiei, unde o persoană lucrează, care primește o politică, astăzi totul trebuie să fie efectuat independent.
Este posibil să efectuați designul la distanță? Da, multe companii oferă astfel de servicii. În același timp, inițial va trebui să completeze aplicația direct pe site, în unele cazuri va fi necesară descărcarea copiilor pașaportului și a mărturiei formatei de pensii. Pe baza documentelor primite, va începe procesul de executare a politicii. În cursul lunii, după aplicarea cererii, compania vă va notifica despre necesitatea de a veni și de a obține polisuri.
Cât de mult este politica? Din momentul în care declarația a fost luată, în termen de o lună. În același timp, o persoană primește un certificat specializat - temporar care vă permite să utilizați toate serviciile centrelor medicale în cadrul acestui program de asigurare. La expirarea termenului limită, dovezile temporare devin nevalide.
Ce se întâmplă dacă politica este pierdută? Dacă ați pierdut acest document sau situația a avut loc, care a devenit baza deteriorării politicii, de exemplu, a ars, umed, răsfățat de un câine, apoi aveți dreptul complet de ao restabili. Imediat, spune-mi că procesul de restaurare a documentației acestui format este considerat simplu. Trebuie să contactați compania în care a fost efectuată procedura de înregistrare a documentului principal, după care furnizați documente sub formă de pașaport și mărturie a formatelor de pensii, adică acele documente care au fost furnizate și la efectuarea unui a politica constituie o cerere de recuperare. În decurs de treizeci de zile puteți obține un document gata. Imediat după apel, se eliberează un tip temporar, pe baza căreia puteți utiliza serviciile unei companii de asigurări medicale.
Ce se întâmplă dacă politica este primită într-un singur oraș, iar omul sa mutat să trăiască în altul? În această situație, nu este nevoie să implementați procesul de înlocuire a politicii. În conformitate cu legea, documentul operează în toate orașele țării. Adică, nu contează unde ați primit acest document, este important ca acesta să fie în stoc. În același timp, dacă ați decis să schimbați locul de reședință, trebuie să vizitați sucursala companiei de asigurări pentru a furniza date despre mutare. Imediat, hai să spunem că nimeni nu va cere furnizarea de documente care confirmă înregistrarea sau înregistrarea. În cazul în care compania în care ați pus politica, nu există sucursale în orașul în care veți trăi, puteți contacta orice altă companie de asigurări și indicați că înregistrarea a fost făcută într-o altă companie, dar ați schimbat locul de reședință. Lista tuturor companiilor care lucrează pe teritoriul orașului dvs. poate fi găsită pe site-ul Fundației OMS.
Trebuie să înlocuiesc politica chi atunci când schimbați numele? În această situație, înlocuirea va fi necesară. În același timp, trebuie să obțineți un nou document cu date de pașaport noi. Contactați compania în care ați efectuat asigurarea inițială. O condiție prealabilă pentru emiterea unei noi politici este de a elabora o declarație în care motivul cererii trebuie reflectat prin înlocuire. Este furnizat un pachet de documente. Cu siguranță vom avea nevoie de un pașaport cu un nume nou, este de asemenea atașat un certificat de căsătorie, în care informațiile ar trebui să se reflecte, de asemenea, că ați modificat numele de familie. Este furnizată o politică cu un prenume vechi. Formularul de întocmire a aplicației vă oferă o companie de asigurări direct. Cu toate acestea, dacă doriți să reduceți în mod semnificativ costul timpului și forței de a efectua procedura, puteți utiliza un eșantion, care va fi găsit pe site-ul organizației care supraveghează activitatea OMS și puteți completa un document direct acasă.
Trebuie să înțelegeți ce plătește compania pentru tratamentul în care ați emis o politică. Din acest motiv, vă puteți aștepta ca prin cooperarea cu această companie, veți primi întotdeauna perspective pentru protejarea intereselor și drepturilor dumneavoastră. Adesea, pot apărea situații și conflicte controversate în timpul utilizării politicii. Prin contactarea companiei, puteți obține un sfat calificat cu privire la această problemă, precum și specialiștii companiei vor putea să intervină și să rezolve conflictele.
Imediat, trebuie spus că societatea vă oferă politica este obligată să controleze pe deplin calitatea serviciilor pe care le veți furniza. De asemenea, firma ar trebui să vă sfătuiască cu privire la multe aspecte legate de utilizarea resurselor de politică. Deci, dacă apar întrebări, puteți apela întotdeauna compania și le puteți întreba. Dacă ați venit la spital, iar medicul vă va oferi servicii plătite, deși aveți încredere că astfel de servicii sunt furnizate în cadrul politicii, atunci puteți apela compania și clarificați această problemă. Dacă este necesar, puteți face o plângere.
Dacă cazul dvs. nu se încadrează în cadrul cadrului OMS, atunci veți fi tratat pentru o taxă. În același timp, în conformitate cu standardele legislative stabilite, aveți posibilitatea să returnați o parte din fonduri - 13% din costul total al tratamentului.
Dacă vă străduiți să împiedicați necesitatea plătiți pentru cel mai bun posibil, atunci trebuie să vă atrageți atenția asupra asigurării voluntare. Pentru el va trebui să plătească suplimentar, în timp ce puteți alege independent un set de tendințe tratate pentru a vă maximiza interesele.
În anumite situații, asigurarea suplimentară oferă unui angajator. Dacă nu sunteți sigur că această asigurare va fi profitabilă pentru dvs., trebuie pur și simplu să sunați la companie și să solicitați calcularea preliminară a valorii politicii de asigurare voluntară. Pe baza datelor primite, puteți determina în mod clar și precis dacă aveți nevoie de această politică și dacă ar fi achiziționat în situația dvs. particulară.
Politica poate fi utilizată exclusiv în instituțiile medicale din formatul de stat. În același timp, legea definește în mod clar toate nuanțele aplicării documentului și lista serviciilor care pot fi obținute de politică. Deci, puteți obține asistență medicală în orice direcție, puteți trece examenul, examinarea medicală, vizitați medicul pentru a obține consultări la agravarea bolilor, efectuați tratament ambulator sau staționar.
Cu siguranță vom spune că, în prezent, această politică nu prevede posibilitatea de a obține servicii suplimentare de tratament mai confortabile sau de conținut de spital. De asemenea, pe baza acestui document, este imposibil să se utilizeze serviciile clinicilor private.
Legea prevede că, în situații de urgență, medicii trebuie să ajute o persoană chiar dacă nu are o poliță de asigurare pe mâini. De exemplu, în situațiile care amenință viața umană. Adevărat, după stabilizarea situației, medicii pot refuza un tratament suplimentar.
Dacă vă străduiți să vă extindeți facilitățile în clinicile private, doriți să profitați de metodele moderne de sondaje, masaje, tratamentul în birourile de fizioterapie, atunci veți avea nevoie cu siguranță să vă acordați atenție posibilității de a cumpăra o poliță de asigurare voluntară specializată. Va necesita investiții financiare (de la trei la zece mii de ruble). Cu toate acestea, tocmai prin intermediul acestuia poate fi obținut un serviciu medical de înaltă calitate.
Politica de asigurare de sănătate obligatorie deschide accesul la serviciile de sănătate gratuite. Dar dacă toată lumea știe ce oportunități este politica OMS, care este inclusă în serviciul gratuit, ce tipuri de sondaje și operațiuni pot fi cheltuite?
Serviciile gratuite de sănătate se desfășoară în cadrul asigurărilor obligatorii de sănătate. Sistemul OMS garantează cetățenilor drepturi egale pentru a primi servicii medicale. Reglementează numărul de acte juridice de reglementare:
OMS poate primi, de asemenea, rușii (pe o perioadă nedeterminată) și fără cetățenia Federației Ruse (cu o perioadă limitată). Prezența acestui document înseamnă că pacientul este sub protecția societății de asigurări, cu care a încheiat un contract.
Asistența medicală se desfășoară de către organizarea sănătății (în sistemul OMS și instituțiile publice și private), la care este atașat pacientul. În același timp, are dreptul să schimbe clinica și medicul de participare o dată pe an și un număr nelimitat de ori - când se mută într-un alt loc de reședință. O dată pe an, este permisă schimbarea asigurătorului, este necesar să o faceți până la 1 noiembrie.
Ce tipuri de asistență medicală sunt disponibile în politică, este metodele de diagnosticare de înaltă tehnologie inclusă în acesta, RMN intră în lista serviciilor gratuite pe OMS?
Legislația prevede următoarele forme de asistență medicală:
- în cazurile de agravare a bolilor;
- în direcția tratamentului și a operațiunilor (printre serviciile accesibile - chimioterapie, îndepărtarea adenomului prostatei, tratamentul bolilor în ginecologie etc.);
- servicii medicale pentru femeile însărcinate, precum și nașterea, restaurarea după ei, avortul;
- când este necesară terapie intensivă (cu otrăvire, vătămări grave);
Ultimul element referitor la boli severe a fost adăugat în 2017. Lista totală de bază include aproximativ 20 de cazuri, care sunt disponibile asistență medicală disponibilă.
Este permisă masajul medical, îndepărtarea papilomului, negi, indiferent dacă astfel de proceduri oferă o politică de OMS, care este inclusă în program? Rata de masaj fără nici un cost va permite citirilor pentru procedură. În ceea ce privește defectele pielii, operația va fi efectuată gratuit dacă ieșirea este sângerare sau deteriorată, adică există un pericol de viață și sănătate al pacientului.
În cadrul sistemului OMC, programul de bază și teritorial sunt valabile: Primul se aplică în întreaga țară, restul - în cadrul unui anumit subiect al Federației Ruse. Lista serviciilor pentru programele regionale este mai largă. În conformitate cu unele dintre ele există teste gratuite pentru Chlamydia și spermogramă, unele alergii (astfel de tipuri de sondaje, de exemplu, se desfășoară pe politica OMS de la Moscova, în regiunea Moscovei și în St. Petersburg).
Din când în când, rapoartele mass-media către inițiativele publice de a face sau de a șterge din lista unuia sau a unui alt serviciu. Astfel, propunerile anterioare au fost discutate cu privire la excluderea avorturilor din sistemul OMS și de funcționarea nutriționiștilor, dar nu au găsit reflecții în actele juridice.
Este disponibilă stomatologie gratuită pe politica OMS? Această întrebare interesează multe, deoarece serviciile dentistă, după cum știți, nu sunt percepute. Deci, ce oportunități oferă stomatologie cu privire la politica OMS, care este inclusă în serviciul gratuit?
Vizitatorul clinicii care participă la sistemul OMS poate conta:
Trebuie amintit că restricțiile se aplică și serviciilor dentare. De exemplu, etanșarea nu va necesita o taxă dacă materialul de ciment va fi utilizat în timpul tratamentului. Dar sigiliul de lumină nu va fi furnizat gratuit.
Serviciile separate sunt posibile în prezența instrucțiunilor, de exemplu, tăierea căpșunii limbajului chirurgului va conduce la prezentarea de referință din partea ortodontistă.
Informațiile privind serviciile oferite gratuit sunt incluse în documentele de reglementare adoptate într-un anumit subiect. O listă detaliată oferă, de asemenea, facilități de sănătate și companii de asigurări care operează în sistemul OMS.
Lista serviciilor pentru OMS pe site-ul oficial de sănătate în 2018 este absentă, dar din resursa Ministerului Sănătății este posibilă accesul site-ului FOMS, unde sunt publicate toate actele de reglementare referitoare la sistemul de asigurări medicale obligatorii .
