Conform legislației de asigurări medicale (OMS) în Federația Rusă, legislația este valabilă în întreaga Rusia, și nu doar în orașul în care a fost emis. Prin urmare, refuzul de a servi unui cetățean datorită faptului că politica sa va fi înregistrată într-o altă regiune - ilegală și este o încălcare directă a legii. Cum este serviciul politicii OMS într-un alt oraș, ce lege este reglementată și ce consecințe sunt instituțiile medicale care așteaptă în cazul refuzului de a oferi servicii? Vom încerca să răspundem în detaliu în acest articol.
Pentru a profita de îngrijirea medicală pe OMS într-un alt oraș, puteți contacta orice clinică de stat sau spital. În acest caz, garantul dreptului cetățeanului la un serviciu calificat gratuit va fi un document care să ateste disponibilitatea asigurărilor, și anume Polis. Este suficient doar să o prezentăm atunci când vizitați o instituție medicală.
Notă! Conform legislației, ar trebui să se acorde asistență de urgență și de urgență tuturor celor care au nevoie oricum, indiferent de disponibilitatea asigurărilor, pașaportului etc. Într-o astfel de situație, o instituție medicală pur și simplu nu are dreptul să solicite documente.
Dacă pacientul dintr-o altă regiune este forțat să plătească pentru serviciul furnizat, atunci toate verificările și încasările ar trebui păstrate. La revenirea la soluționarea reședinței permanente, va fi necesar să contactați Fondul teritorial local OMC și să raportați faptul că cerințele ilegale de servicii medicale, după care cheltuielile vor fi rambursate pe baza controalelor furnizate. Dacă un cetățean a uitat politica, atunci într-un alt oraș va profita de ajutorul medical gratuit, va fi, de asemenea, în măsură, dar pentru acest lucru sau personal sau un angajat al instituției de sănătate va trebui să contacteze Fundația Teritorială , care a emis un document de asigurare și a învățat informații despre prezența politicii.
Principiul de funcționare și procedura de acțiune a documentului de asigurare OMS pe teritoriul Federației Ruse, reglementate de Legea nr. 323-FZ adoptat în 2011 "cu privire la elementele de bază ale sănătății cetățenilor". După cum sa menționat mai sus, potrivit acestei legi, un cetățean are dreptul să profite de îngrijirea medicală chiar dacă politica este primită într-un alt oraș. În același timp, într-o astfel de situație, pacientul poate întâmpina o serie de caracteristici ale asigurării. În primul rând, vorbim despre faptul că, în afara regiunii sale natale, el poate conta pe mai multe volume de servicii, deoarece astfel de pacienți sunt deserviți în conformitate cu programul de asigurări de sănătate stabilite prin lege.
Lista serviciilor incluse în acest program este descrisă în detaliu și este reglementată în Legea nr. 326-FZ din 29.11.2010. Rezumând acest document, se poate spune că programul de bază este oarecum mai mic în ceea ce privește volumul serviciilor incluse decât teritorial (mai scumpe diagnostice, proceduri și operațiuni sunt incluse aici, dar în ambele cazuri pacientul poate fi încrezător că va Primiți o îngrijire medicală cu înaltă calificare.
Într-o situație în care un cetățean nu dorește să servească în instituția de asistență medicală pe baza faptului că politica a fost emisă într-un alt oraș, merită să scrie o cerere la numele medicului de la această organizație. În cele mai multe cazuri, acest lucru este mai mult decât suficient pentru ca personalul clinicii să își schimbe decizia și să aibă asistența necesară. Dacă această opțiune nu funcționează, puteți apela direct societății de asigurări (după numărul de telefon indicat de politică) sau Fondul teritorial OMS.
Notă! Serviciile medicale în politică oferă numai acele organizații care sunt incluse în programul OMS teritorial. Adică dacă o persoană a apelat la o anumită clinică privată (care nu este inclusă în OMS), fără a fi nevoie de îngrijire medicală de urgență (de exemplu, tocmai a luat o răceală), este probabil ca nimeni să nu o adopte.
Angajații instituțiilor medicale ale sistemului OMS nu au dreptul de a refuza să ajute pacientul datorită inconsecvenței regiunii. În cazul refuzului de a menține, pacientul are dreptul deplin de a aplica instanței și necesită compensații nu numai pentru costul tratamentului, ci și prin daune morale. Și dacă vina lucrătorului de sănătate, care nu a dat îngrijiri medicale în timp util pacientului, a fost dăunătă sănătății pacientului, medicul se confruntă cu răspundere penală.
Ce ar putea fi politicile medicale? Faptul este că în Rusia există un sistem de asigurare medicală atât obligatoriu, cât și voluntar. O confirmare a acestui document este un fel de politică. Cum poate fi el? Cum să obțineți? Cât de mult este documentul studiat? De fapt, nu este atât de greu să înțelegi toate astea.
Pentru a începe, merită să aflați ce fel de document este în discuție. Ce este o poliță de asigurare medicală (eșantionul va fi prezentat în continuare)? Pentru ce este necesar?
După cum sa menționat deja, acesta este un certificat care confirmă prezența asigurării medicale a unuia sau a unui alt tip. Aceasta este, participarea la sistemul de OMS sau DMS este consolidată de o persoană. Apropo, puteți utiliza mai multe opțiuni în același timp.
Dacă există o politică medicală, un cetățean are dreptul să primească asistență medicală gratuită în spitale și clinici. În centrele private, ele sunt, de asemenea, uneori rugate să prezinte acest document - va confirma prezența asigurărilor medicale. Politica obligatorie și pentru copii și pentru adulți.
Acum puteți lua în considerare mai multe tipuri de documente studiate. Politicile medicale pot fi diferite. De exemplu, hârtia primită de programul OMS. Acesta este un prospect destul de mare care este plasat într-un plic special. Documentul indică informațiile referitoare la destinatar, precum și numele organizației care a emis o politică. Este demn de remarcat faptul că fiecare destinatar i se atribuie un număr de factură medical separat. Aceasta este o componentă extrem de importantă pentru întreținerea cetățenilor.
Polis OMS este cea mai comună opțiune dintre populație, dar are și dezavantajele sale. Puteți obține fără probleme. Dar despre procedura de înregistrare este puțin mai târziu. În primul rând, merită înțeles care sunt politicile medicale pentru cetățeni în Rusia.
Următoarea opțiune este asigurarea medicală voluntară. Pentru acest sistem există o politică separată. De obicei, acesta reprezintă fie un card de plastic, fie o mică carte mică, în care au fost scrise datele despre proprietar și organizație, care au efectuat o procedură de asigurare.
Diferența față de OMS One - cu asigurare medicală voluntară, un cetățean va trebui să "cumpere" politica corespunzătoare. Dar, în același timp, o persoană va primi o listă extinsă de servicii medicale gratuite.
Din ce în ce mai mult, și mai des, cetățenii se îndreaptă spre cele sau alte cazuri pentru a organiza politica PMS. Există o varietate de programe de asigurări voluntare medicale. Dar, în același timp, politica rămâne aceeași. Acesta diferă de OMS emis pe program, deși conține informații similare. Costul politicii de acest tip va fi diferit. Totul depinde de programul de asigurare selectat.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că pentru cetățenii care au decis să utilizeze sistemul de asigurări obligatorii de sănătate, au intrat în vigoare unele schimbări. Mai precis, inovații. Faptul este că politicile medicale sunt acum produse nu numai sub forma unei foi de hârtie. Ultimele știri indică faptul că, de acum înainte, fiecare cetățean are capacitatea de a primi un nou document de eșantionare.
Acum, politica OMS este prezentată sub forma unui card de plastic special care seamănă cu banca. În acest caz, vor fi amplasate toate informațiile specificate în analogul de hârtie. Numai informațiile de procesare cu un card similar se întâmplă mai repede.
Cât de mult acționează politicile medicale? În general, toate documentele specificate anterior pot fi mai multe tipuri - temporare și constante. De regulă, atunci când se înlocuiește sau în cazul unei lucrări primare, un cetățean este emis primul tip.
Cât de mult este politica temporară? În medie, 1 lună. În acest timp, un cetățean va trebui să facă un document permanent. Dacă nu este gata, după perioada specificată de timp va trebui să re-primească o politică temporară, dacă este necesar.
Dar principala politică este, de obicei, permanentă. Dar atunci când schimbați datele personale (de exemplu, numele de familie) sau deprecierea transportatorului de hârtie, acesta este înlocuit. Când utilizați documentul DMS, perioada de valabilitate este finalizată în conformitate cu termenii programului selectat.
Acestea nu sunt toate caracteristicile pe care trebuie să le cunoașteți. Este necesar să se țină seama de faptul că politicile medicale pot apărea nu numai pentru acele tipuri specificate anterior. Există un așa-numit UEC. Aceasta este o hartă electronică universală.
Politica medicală pură nu poate fi numită acest document. În schimb, CEE înlocuiește majoritatea valorilor mobiliare disponibile. Prin urmare, este adesea considerată ca următorul tip de document studiat. Este o cartelă de plastic mică, de obicei culoarea argintului, cu stema Federației Ruse pe partea din față, o fotografie a proprietarului și a datelor despre el - cu opusul. Valabilitatea unui astfel de document este de 5 ani. Aceasta nu este cea mai comună opțiune care este utilizată de populație în practică.
Acum este clar care sunt interpretările politicii medicale de asigurare. Moscova este sau orice alt oraș - regulile sunt aceleași peste tot.
Dar unde să faci o politică medicală? De fapt, nu totul este atât de greu cum pare. Faptul este că cetățenii moderni primesc o libertate aproape completă de alegere.
De regulă, compania medicală este emisă și emiterea companiei medicale studiate. Politica poate fi schimbată sau decorată și în paragrafele de eliberare a lucrării studiate, care se află în clinici.
Cel mai adesea emite compania de asigurări medicale. Și conform programului CHI, iar cetățeanul poate alege organizația în care va contacta un pachet specific de documente.
De asemenea, puteți utiliza pentru înregistrarea portalului "Gosv Services" sau a centrelor multifuncționale. La locurile respective, un cetățean recunoaște locația exactă a următoarei MFC. În fiecare oraș, aceste organizații au propriile adrese. Politica de asigurare medicală este întocmită în MFC la fel ca în companiile de asigurări.
Ce va trebui să-l primească? Indiferent de tipul de politică de care aveți nevoie, cetățenii impun o anumită listă de documente. Totul depinde doar de vârsta și cetățenia umană. Deci, cetățenii Federației Ruse, adulții aduc cu ei:
Pentru copii, lista este oarecum diferită:
De asemenea, politicile medicale sunt disponibile cetățenilor străini. Acestea aduc următoarea listă de documente:
Politica medicală a noului eșantion este, de asemenea, desemnată. Unde să o primești? În același loc, unde au fost depuse documente. La emiterea de servicii profesionale, se propune fie contactați districtul IFC să primească sau la cea mai apropiată societate de asigurări care produce politica. Apropo, un document emis în cadrul programului OMS nu necesită fonduri. Înregistrarea este complet gratuită.
Procedura de înlocuire a politicii OMS la politica noului eșantion a început cu câțiva ani în urmă. Obțineți politica OMS a noului eșantion va ajuta la apelul personal la compania specializată în Fedeania sau în MFC. Alternativ, poate fi comandat printr-un mandatar. Este indicat în mod necesar de forma preferată a documentului primit, care este disponibil pentru:
Este necesar să se ofere titularului său de dispozitive medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse, oferind dreptul de a alege o instituție medicală, solicitând clinici, spitale, centre medicale să funcționeze eficient și prompt.
Noua politică poate fi obținută în:
Ce arată un nou eșantion OMS într-o versiune de hârtie? Formatul noului document este A5, nu este recomandat să îl îndoiți, dar la laminat este strict interzis. Singurul lucru care se poate face este o fotocopie pe ambele părți pentru a ajuta la extinderea duratei de viață a originalului. Pe partea din față există informații despre proprietar (numele, numărul, luna și anul nașterii), data primirii, codul de bare unic. Pe partea inversă, informațiile sunt tipărite despre locul de reședință, compania de asigurări și coordonatele sale.
Formularul electronic este similar cu un card bancar. Toate datele despre cine este emis este stocat pe cip, din acest motiv, proprietarii de asigurări din plastic ar trebui să fie amintite de numele societății sale de asigurări pentru a oferi informații în spitale și clinici. De asemenea, a plasat un număr unic. Din partea inversă există o fotografie și semnătură a proprietarului, data la care cardul este valabil. Răspunsul la întrebarea de obținere a politicii plastice a OMS a unui nou eșantion necesită o pregătire suplimentară legată de organizarea organizațiilor ale căror activități sunt legate de asigurarea medicală. Motivul nu este toată capacitatea tehnică de a produce o opțiune de plastic.
Puteți verifica autenticitatea variantei de hârtie sau din plastic a politicii de resursă oficială, introducând un număr unic la un șir de căutare special. Va trebui să transformați documentul cu fața feței, unde numărul politicii CHA a noului eșantion și este tipărită indiferent dacă este efectuată pe o suport de hârtie sau pe un suport din plastic.
Documente pentru obținerea politicii OMS a noului eșantion, în principiu, același lucru pentru toți:
Trimiterea unei cereri pentru un singur document de asigurare medicală de insuficiență, solicitantul primește un certificat, înlocuind politica și dreptul de a primi îngrijiri medicale, până la finalizarea procedurii de proiectare. Această mărturie poate fi utilizată nu mai mult de treizeci de zile lucrătoare, după care trebuie să se obțină documentul video original din formularul de aparat ales.
Indiferent dacă sunteți cetățean al Federației Ruse sau nu, obțineți politica OMS a noului eșantion este destul de simplă și rapidă.
În primul rând, trebuie subliniat faptul că toate documentele primite pe mâinile din 1 ianuarie 2011 și mai devreme sunt obligate să ia orice instituții medicale. Schimbarea sau nu opțiunea veche este cazul proprietarului său.
Merită să acordăm atenție faptului că primirea unui document de un nou eșantion în mână, nu veți găsi termenul limită pentru aceasta. Prin urmare, la întrebarea: "Trebuie să extind polisul OMS al noului eșantion?" Răspunsul va fi negativ cu unele rezerve:
Politica unificată a OMS a noului eșantion este valabilă pe teritoriul tuturor subiecților Federației Ruse, indiferent de înregistrarea sau înregistrarea proprietarului. Din acest motiv, în orice călătorie din Rusia, este necesar să o luați cu dvs. Politica unificată a OMS a noului eșantion dă dreptul de a alege nu numai un medic care să ofere servicii medicale, ci și o instituție medicală.
Ca și în orice caz, autoritățile ruse, atunci când primesc o politică unică, garantând asistență medicală, există o serie de nuanțe la care este necesar să se pregătească.
Puteți schimba o singură companie de asigurări o dată în cursul anului calendaristic și strict până la 1 noiembrie. Excepția este o nouă adresă a înregistrării proprietarului.
Asigurarea este efectuată de o singură organizație în același timp. În consecință, o persoană poate fi proprietarul unei politici.
Dacă formatul plastic a fost pierdut sau răsfățat, atunci analogul său de hârtie poate fi emis înlocuitorului său.
În planurile guvernului țării, în timp, mutați masiv la o hartă electronică universală, care va înlocui atât politicile (nu numai ale eșantionului vechi, dar nou), efectuând funcțiile cărții de identitate, certificatele de asigurare de pensie, etc., deschiderea accesului la o varietate de servicii de stat și municipale în orice regiune Federația Rusă fără plată.
241 08.03.2019 3 min.Certificatul de asigurare al OMS este un document fără care asistența medicală nu va fi furnizată. Acest lucru se explică prin faptul că instituția medicală primește finanțare pe baza unui raport privind serviciile prestate. Este obligat lunar să prezinte informații companiei de asigurări medicale despre numărul de persoane și datele personalizate ale fiecăruia. Plata se face pe baza standardelor pe cap de locuitor pentru fiecare persoană asigurată. Politica indică numele, datele de pașaport, numărul de asigurare, numele SC și telefonul său.
Documentul poate fi decorat în mai multe tipuri:
Ultima opțiune nu este valabilă în toate regiunile din cauza lipsei de formare adecvată: echipamente software și tehnice în instituțiile medicale. Cardul laminat este unificat și din 2016 are aceeași formă în toate regiunile. Copiile de hârtie diferă în aparență, dar același conținut.
Politica nu are statutul de limitări dacă a emis un cetățean al Rusiei, indiferent de forma de eliberare după 2011. Înlocuiți-l posibil la solicitarea dvs. sau după cum este necesar.
Situațiile în care este necesară înlocuirea documentului de asigurare:
Pe Video - Politica de Asigurări obligatorii de Sănătate:
Datele privind pașaportul trebuie să respecte informațiile privind politica OMC. Numele de familie din orice motiv (adopție, căsătorie, altele) necesită un apel la MSC, a emis un document de asigurare.
La schimbarea locului de reședință, situația este similară, iar dacă mutarea a avut loc într-o altă regiune, va fi necesară consolidarea și obținerea unei noi politici.
Abraziunea hârtiei pe coturi duce la imposibilitatea sau eroarea la citirea datelor într-o instituție medicală. Din acest motiv, pot să nu fie acceptate astfel de documente uzate, iar pacientul va primi o responsabilitate în serviciul medical.
Un cetățean poate schimba politica dacă dorește să meargă la o altă organizație de intercalare sau în loc de hârtie pentru a avea dovezi plastice sau electronice. Pentru perioada de reînnoire, se emite temporar.
Nu cetățenii Rusiei cu statut temporar, se bazează un document de durată limitată.
Persoanele din Federația Rusă sunt inconsecvent, care sunt cetățeni ai altor state, fără cetățenie, au și posibilitatea de a primi servicii medicale în conformitate cu standardul de asigurare de sănătate.
Acestea includ:
Termenul pentru care se eliberează certificatul de asigurare nu poate depăși 1 an și perioada de ședere în Rusia:
Documentul temporar este emis pe hârtie, indică data emiterii, atunci când asigurarea se încheie. Extinderea contractului necesită primirea unei noi lucrări.
Cetățenii Federației Ruse La schimbarea numelui, o companie de asigurări primește, de asemenea, o instanță temporară a politicii SUA o perioadă de cel mult 30 de zile, astfel încât persoana să nu se găsească în această perioadă fără îngrijire medicală. După expirarea timpului specificat, ea încetează să efect.
Schimbarea datelor cu caracter personal în legătură cu modificarea numelui necesită înlocuirea obligatorie a tuturor documentelor ale căror date se află în bazele Fondului de pensii, asigurarea socială.
Polisul OMS se referă la astfel de dovezi ale certificatului.
Numele de familie se modifică datorită căsătoriei sau divorțului, adopțiilor sau opțional duce la necesitatea unei vizite la MSK, unde a fost emis documentul.
Acest lucru este necesar timp de o lună după primirea unui pașaport actualizat sau a unui certificat de date pentru copii. La momentul reînnoirii, hârtia este emisă o viață limitată.
Privind procesul de înlocuire a politicii:
În cazul în care fața fizică schimbă simultan locul de reședință, SC, atunci este emis o mărturie temporară, valabilă până la 30 de zile. Odată cu primirea constantă, își pierde puterea.
Dacă data expirării documentului de asigurare nu merită (în ceea ce privește eșantioanele emise până în 2011), atunci puteți afla sau pe site-ul Fundației Teritoriale sau prin apelarea telefonului specificat în politică. Documentele emise după 2011 sub forma unei cărți de plastic sau a unei hărți electronice universale a anului, nedefinită.
OMS este emis ca un contract a cărui perioadă de valabilitate nu este limitată după 2011. La schimbarea datelor pașaportului, este necesară o modificare a certificatului. Pentru non-cetățenii Federației Ruse, se bazează politicile temporare.
