Bugetul federal este distribuit. Plăți sociale în detrimentul bugetului federal. Venituri ale bugetului federal al Federației Ruse

Congestia Fiului lui Dumnezeu din Ierusalim nu este doar un reper sau un obiect turistic. Aceasta este posibilitatea personală și fără intermediari să atingă cele mai mari culturi creștine, să vadă tot ce am citit sute de ori în Evanghelie, pentru a supraviețui tot ceea ce a fost experimentat pe primii creștini ai Ierusalimului.

Istoricii susțin că drumul lui Isus Hristos din reședința procuratorului Pilat la Calvar este o desemnare foarte condiționată a căii pe care Fiul lui Dumnezeu le-a comis înainte de moartea sa pe cruce. Timp de două mii de ani, Ierusalimul a fost aproape complet distrus, iar stratul cultural a ascuns pentru totdeauna din ochii oamenilor acele străzi pe care piciorul Mântuitorului a continuat.

Oamenii de știință cred că cea mai faimoasă stradă a orașului sacru a creștinilor prin Dolorozo nu este nimic mai mult decât o încercare a călugărilor de piligrimori medieval pentru a învia trecutul îndepărtat. Iar principala sarcină a acestei străzi este consolidarea credinței, întruchiparea vizuală a principalei dogme creștine despre marele sacrificiu conceput pentru a răscumpăra păcatele umane.

Dar oamenii merg aici deloc adevărul istoric. Ea merge aici pentru a vă auzi să uitați de necazurile, problemele, provocările și problemele vitale. Deoarece toate problemele și necazurile umane devin mici, nu merită atenție. Dacă încercați să le comparați cu acea tragedie, cu acele miracole care s-au întâmplat aici acum două mii de ani.

Marea cale a lui Isus Hristos - de la Palatul Procuratorului Pilat la locul răstignirii și învierii - Calvarul - durează mai puțin de unu și jumătate de kilometri. Pe această cale, au fost menționate 14 locuri asociate cu cele mai tragice și mai triumfale evenimente, așa cum sunt descrise în Evanghelie și cele conservate de sute de generații de creștini în legende și legende.

Astăzi, pe calea pelerinilor care doresc să treacă prin triumful și triumful spiritual, există biserici, mănăstiri, capele, semne memorabile, arcuri. Toate locurile sacre (care opresc drumul încrucișat) aparțin acum diferitelor biserici creștine, diverse confesiuni. Dar accesul la toate altele este deschis tuturor celor care dorește să atingă personal cel mai mare eveniment care dă speranță fiecărui creștin în momentele cele mai dificile de viață pentru mai mult de două milenii.

Nu observați aceste "opriri" nu pot fi, ele sunt marcate cu semne speciale, semne cu inscripții și indicatori.

Citiți în acest articol

Începeți: instanța și propoziția

Începutul nașului este considerat poarta Fecioarei Maria sau, așa cum sunt chemați în cartierul arab al Ierusalimului, "Leul". Prin aceste porți, Isus a condus în oraș în învierea palmei. Aici și începând calea spre slava lui Dumnezeu prin mare suferință.

Palatul Procuratorului evreu, unde a avut loc interogarea, unde Mântuitorul a supraviețuit agresiunii protecției și a ascultat sentința, a mers la zbor. În acest loc este mănăstirea feminină a Ordinului Franciscan (Sion of Sion). Aici puteți vedea:

• Dungeon - o cameră în care Isus a rămas în timpul unui efect rapid și nedrimit;
• Capela de condamnare - stă în continuare, în cazul în care Mântuitorul a fost citit prin sentința morții, plăcile din "locul frontal" al curții procuratoare au fost păstrate în subsolul capelei, pe care se afla Hristos;
• Capela Bichniei este înființată în locul în care a început nașul pe Calvar, unde Isus a suferit agresiunea soldaților, a acceptat spinii coroanei și a crucii sale;
• Muzeul mănăstirii este un asamblare mic, dar valoroasă de descoperiri arheologice ale secolului I al epocii noastre (deschis la inspecție numai în orele de dimineață);
• ECCE Homo - arc, în care Pilat a prezentat o mulțime de Mântuitor, unde mulțimea a țipat: "Tăiere!".

Manastirea include primele doua opriri ale procesiunii.

Mod trist.

Numele străzii Via Doloroz este tradus ca un "mod trist". Pe această cale, alte șapte locuri iconice ale modului transversal al lui Isus Hristos sunt observate:

• Capelele poloneze - instalată pe locul primei căderi a lui Hristos sub severitatea crucii, intrarea în capelă decorează basorelieful, reprezentând căderea, iar clădirea însăși este construită pe donații colectate de soldații polonezi;
• Biserica Armeniană a Martiryerului Fecioarei - se află la locul întâlnirii lui Isus și a mamei sale, în Crypta Biserică, puteți vedea panourile mozaic bizantin, observând locul în care Fecioara Maria, și-a imaginat suferința și umilința fiului;
• Capela franciscană a lui Simon Kirineyanin - instalată la sfârșitul începutului secolului la fața locului, unde Simon a preluat crucea în Isus, atenția deosebită a pelerinilor se bucură de un loc pe zidul vechi, care este obsedat de Mântuitorul;
• Capela greco-catolică a surorilor juniori ale lui Isus - se află pe locul în care Veronica fericită a pierdut fața lui Hristos (batista însuși cu fața Fiului lui Dumnezeu este stocată în Vatican). Capela este închisă pentru vizite, dar peretele său este împiedicat de o coloană, care denotă locul în care era în picioare casa binecuvântată;
• Compusul Alexandrovsky al Bisericii Ortodoxe Ruse - este situat la pragul navelor, locurile în care sentința sau iertarea au fost condamnați la execuție. Aici Isus a căzut sub severitatea crucii pentru a doua oară. Pentru inspecție, plăcile de trotuar și stadiul pragului vehiculului sunt disponibile;
• Mănăstirea Harlampiev - se află în loc, unde Mântuitorul sa întors la femeile care o doare. Locul este indicat de o mică placă de piatră cu inscripția în greacă: "Câștigătorul lui Isus Hristos";
• Biserica coptă și mănăstirea etiopiană sunt locul celei de-a treia și ultima cădere a Mântuitorului pe cruce, de aici Isus a văzut Calvarul - locul răstignirii sale. Locul de toamnă este desemnat în peretele coloanei;

Restul de cinci opriri ale căii sunt situate direct sub acoperiș:

• Capela expunerii - se află pe locul în care hainele au izbucnit de la Hristos înainte de execuție;
• Punctul prioritar la cruce este indicat de altar;
• Locația răstignirii este gaura în care a fost introdusă crucea Mântuitorului, aici puteți atinge Calvarul în sine;
• Îndepărtarea de la crucea și ungerea tămâiei este o placă de piatră, pe care era pregătită corpul lui Hristos pentru înmormântare după moarte pe cruce;
• Sicriul de metru este cel mai sfânt și venerat loc al tuturor creștinilor, Capele-Kuvuklia, care stă mai presus de înmormântarea și învierea Fiului lui Dumnezeu.

În templul Sfântului Mormânt se încheie calea lui Dumnezeu a lui Isus Hristos pe Calvar.

Bine de stiut

Cel mai bun timp pentru a vizita

Nici un oraș nu este mai controversat și mai complex decât Ierusalimul modern. Via Doloryozo - este acum o stradă comercială foarte ocupată. Sute de magazine de cumpărături, tăvi, magazine vă vor întâlni tot drumul de la poarta leului până la templul lumii Domnului.

Dacă luăm în considerare faptul că prima jumătate a "calea" este în cartierul arab, va deveni clar că pentru comercianți, orice pelerin, turist sau chiar trecător, este un potențial cumpărător.

Temperamentul din Orientul Mijlociu și abilitatea de a "lucra" cu un client european lent pentru mulți vizitatori devine tortură. Prin urmare, dacă Godpath nu este doar un alt punct de reper și o plimbare plăcută, iar renieca celor mai mari dintre cei mai mari creștini, vin la poarta de leu pentru ora 8 dimineața.

În acest timp, comercianții nu au reușit încă să-și desfășoare tăvile și să deschidă ferestrele de magazin, iar turistul de masă se trezește doar. Vizita prin Dolorozo în acest ceas de dimineață va fi liniștită, semnificativă și liniștită.

Cu ghid sau independent?

Există avantaje și dezavantaje atât în \u200b\u200bprimul și al doilea caz. Dacă preferați să vă călătoriți:

• Nu trebuie să aveți timp pentru grupul dvs. în detrimentul intereselor dvs. (ghidurile sunt întotdeauna în grabă);
• Veți scăpa de nevoia de a asculta o mulțime de informații care nu vă interesează în special;
• Nimeni nu vă va distrage atenția cu conversații, mai amintește de chatterul gol;
• Veți economisi costurile de excursie.

Dacă nu vă imaginați șederea dvs. în Ierusalim fără un ghid:

• Nu trebuie să cheltuiți pe ghid și harta turistică;
• Veți salva o masă de timp, deoarece toate rutele sunt proiectate ca ghiduri convenabile și adecvate;
• Puteți vizita unde nu este permisă toată lumea;
• Veți simți încrezător, bariera lingvistică nu vă faceți griji, iar grupul de compatrioți vă face șederea confortabilă și fără griji.

Alegeți, bineînțeles, voi. Totul depinde de modul în care ați obișnuit să vă petreceți timpul liber și cât de sociabil sunteți.

În templul sicriului Domnului

Cel mai important templu creștin aparține a șase confesiuni. În ciuda faptului că timpul de serviciu este strict distribuit nu numai de zi, ci și după ore și minute, atunci se descarcă situațiile de conflict: oamenii au oameni. Din păcate, dar aici este întotdeauna cineva pe cineva care țipă - catolici pe ortodocși, ortodocși pe copt, copt pe sirieni, sirieni pentru armeni, armeeni pe etiopieni etc.

Du-te din locurile de conflict. Aruncă o privire de la slujitorii fierbinți. Atenția dvs. poate fi considerată simpatie una dintre părți.

Dacă, în ciuda prudenței și toleranței complete, cineva de la slujitori ți-a făcut o remarcă, îmi cere scuze, chiar dacă nu ai înțeles ce vina ta. Umilința voastră va fi evaluată, poate ministrul riguros, imbold cu umilința voastră, vă însoțește în timpul inspecției templului, iar acelor altare se vor deschide în fața dvs., accesul la care este limitat.

Cel mai important, amintiți-vă că unul care vrea să fie pentru câteva minute unul cu Domnul intră în acest loc. Totul este o agitație.

Acum trebuie să mergem așa pentru care Isus a venit de la privilegiul executării executării pe Calvar, așa-numitul Metodă grozavă. Avem o stradă îngustă de înfășurare cu o lungime de 600 de metri, pavată de o piatră albă. În secolul al XVI-lea, această stradă a început să fie numită prin Doloryozo - drumul durerii. De-a lungul acestei căi, au existat evenimente care au oprit o procesiune tristă.

Calea începe Pretoria.În cazul în care în vremurile lui Isus era o temniță în care au conținut prizonieri în fața curții procuratorului roman al Pontius Pilat. Aici a fost încheiat Isus împreună cu alți hoți. Trecem cu un grup prin trecere îngustă într-o peșteră mică. Aici vedem o bancă de piatră cu două găuri picioare.

În camera amurgului. Singura decorare a acestui loc sumbru este pictograma, reprezentând salvatorul înconjurat de doi îngeri. Aici, Pilat a bătut curtea, prin sentința despre care Hristos a fost condamnat la nașul. Aici, în această temniță se așeză hoțul din Zaravva.

A doua stație sau oprire este considerată biserica Bachania.. Aici Isus a fost împrăștiat. Aici a fost îmbrăcat în purpuriu, coroana a fost așezată, coroana a fost pusă și aici a acceptat crucea. Domul Bisericii Bacheuului este decorat cu o coroană tunetă.

A treia oprire a câmpului - prima cădere a lui Isus. Acest loc este marcat de o mică capelă catolică. Bazinul de deasupra ușii capelei ilustrează pe Hristos, epuizat sub severitatea Noshului Său.

Mergem mai departe pe stradă, ne întoarcem la următoarea stradă și abordăm cea de-a 4-a oprire. Aici au avut loc prin legendă Întâlnire cu mamacare a așteptat fiul din spatele colțului. În acest loc este capela. Deasupra ușilor basoreliefului cu imaginea întâlnirii lui Isus cu mama. Am intrat înăuntru. Într-un loc proeminent, vedem statuia compozită a Mântuitorului din Bacul lui Hiton și mama lui Mary. Foarte expresie și dorință în ochii și gesturile femeii nefericite. Pe podeaua din fața piedestalului, urmele sunt vizibile, unde Maria a fost de aproximativ stătea.

La următoarea intersecție a străzilor înguste, cea de-a cincea oprire. În acest loc, soldații de securitate romană, deranjați de promovarea lentă a captivului lor, forțat să poarte o cruce de lemn Simon Kirnese în loc de Isus. Acest loc este marcat de capela franciscană.

Pe dreapta pe perete, piatra este vizibilă cu trotuarul, cu aprofundarea, care a capturat handprint lui Isus. Am atașat la această amprentă.

Cea de-a șasea oprire a căii triste este Întâlnire cu VeronicaCând Isus a trecut, a ieșit să-l întâlnească și sa îndreptat cu fața cu batista umezită în apă rece. Fața lui Hristos a fost imprimată pe artizanat. Mântuitorul este cel rău, care mai târziu a lucrat minuni, iar acum el se află în Catedrala Sf. Petru din Roma. Oprirea se observă capela Sfântului Veronica și o bucată de coloane, râs în perete a indicat locul unde era casa ei.

A șaptea oprire este a doua cădere a lui Isus. Acesta este locul de intersecție a străzilor și este remarcat de reziduul coloanei. În apropiere este capela franciscană.

Vorbind despre bugetul federal al Federației Ruse, este necesar să se facă distincția juridică și cea economică a acestui termen. Acest articol va vorbi despre acesta din urmă.

În primul rând - definiție. Bugetul este o categorie economică, o relație publică constantă. Bugetul federal al Rossi poate fi descris ca relații publice care se referă la formarea și utilizarea în continuare de către autoritățile federale ale acestui fond financiar.

În Federația Rusă, structura veniturilor bugetului federal determină în acest fel:

• În funcție de nevoile existente ale țării în resurse financiare;
• În funcție de posibilitățile statului în mobilizarea resurselor monetare;
• În funcție de particularitățile politicii economice.

Astăzi, bugetul federal este unul dintre cele mai importante elemente ale politicilor macroeconomice, ceea ce face posibilă acumularea resurselor financiare și redistribuirea acestora la nevoile statului.

De asemenea, în detrimentul bugetului federal din Rusia, aceștia formează o majoritate de cerere de plată - se plătesc cantități mari de salarii, serviciile și bunurile sunt cumpărate, fabricate. Și în conformitate cu conținut propriu, bugetul federal al Federației Ruse este un instrument de politică și, în același timp, o categorie economică.

Despre veniturile și cheltuielile bugetului federal al Federației Ruse

Veniturile pe care le primește bugetul federal sunt împărțite în două tipuri - neimpozabile și impozitul. Acesta din urmă aparține:

• Datoria de stat
• Taxele federale, precum și taxele, care sunt stabilite prin legislația fiscală
• Taxe vamale, taxe, alte plăți

Pentru veniturile neimpozite includ:

• Venituri din vânzarea de bunuri;
• Venituri din utilizarea proprietății de stat;
• Cota din profiturile întreprinderilor unitare;
• Venituri din implementarea rezervelor de stat și a stocurilor;
• Venituri din activitatea economică străină;
• care a primit în ultimul an.

Normele legii care stabilesc bugetul federal pentru anul următor implică posibilitatea transferării bugetelor locale și a bugetelor subiecților Federației.

Pe cheltuielile bugetului federal

Principalele direcții de politică fiscală și bugetară pentru următorul an fiscal - Acesta este un document care conține un plan de modificare a politicii fiscale și bugetare a statului, precum și în legislația bugetară și fiscală a Rusiei. Rețineți că acest document poate prevedea posibile modificări ale ratelor anumitor impozite, precum și distribuirea impozitelor între bugete.

Prognoza soldului financiar consolidat - Aceasta este prognoza costului și a veniturilor din toate bugetele din Rusia. Această previziune este formată pe baza soldului de raportare (anul trecut), precum și prognoza dezvoltării socio-economice pentru anul următor. Soldul reflectă în mod clar valoarea existentă a resurselor financiare disponibile în Rusia, distribuția acestora între bugetele subiecților Federației, bugetele autoguvernării locale și bugetul federal.

Planul de dezvoltare a economiei de stat a Federației Ruse Include:

• Informații privind numărul funcționarilor publici din principalii administratori ai fondurilor bugetare;
• Privatizarea programului de proprietate de stat;
• Planul consolidat al activităților financiare și economice ale întreprinderilor deținute de stat.

Cum este bugetul anual al Rusiei?

Procesul de scriere a bugetului anual este înregistrat în codul bugetar al Federației Ruse - două etape ale acestui proces sunt evidențiate aici, pe care le vom analiza în detaliu mai jos în articol.

Ca parte a primei etape, se dezvoltă principalele caracteristici ale proiectului bugetului federal al Federației Ruse. Acest lucru se întâmplă astfel:

• Ministerul Economiei al Federației Ruse este dezvoltarea unei previziuni pentru dezvoltarea statului, care reflectă cei mai importanți indicatori macroeconomici;
• consideră prognoza și o aprobă;
• Ministerul Finanțelor pe baza prognozei planificate obținute dezvoltă principalele caracteristici ale proiectului bugetar federal. În acest stadiu, cheltuielile bugetare sunt distribuite în conformitate cu principalele secțiuni ale clasificării funcționale;
• Guvernul aprobă elaborat de Ministerul Finanțelor, după care sunt trimise la departamentele federale și ministere. Pe baza caracteristicilor, se întocmește o distribuție preliminară a fluxurilor financiare asupra destinatarilor specifici.

La cea de-a doua etapă a formării bugetului de stat, are loc distribuirea finanțării (în conformitate cu clasificarea detaliată, clasificarea detaliată și economică). Acest lucru se întâmplă astfel:

Ministerul Finanțelor formează cheltuielile bugetare, după care este de acord cu presupusele cheltuieli cu departamentele și ministerele de profil. Problemele necoordonate privind desenele bugetare necesită luarea în considerare în comisia guvernamentală interdepartamentală, care este condusă de ministrul finanțelor.

Coordonarea, precum și dezvoltarea proiectului de buget, ar trebui să fie finalizate până la data de 15 iulie a anului curent.

În perioada 15 iulie - 15 august, guvernul rus consideră previziunile privind dezvoltarea socio-economică a țării pentru anul următor, precum și parametrii actualizați ai dezvoltării economice sociale a țării (pe termen mediu), proiectul federal buget. După aprobarea proiectului de lege privind bugetul federal, acesta este prezentat Dumei de Stat. În Duma de Stat, proiectul ar trebui să fie primit cel târziu la data de 15 august din acest an. De asemenea, proiectul de buget este trimis președintelui țării de a se familiariza.

Despre considerația și aprobarea bugetului federal anual

Deputații de stat Duma ar trebui să ia în considerare proiectul de lege privind bugetul federal pentru viitorul an fiscal în prima lectură (nu mai mult de 30 de zile de la data examinării).

În prima lectură Deputații din Duma de stat discută:

• Prognoza proiectului socio-economic al Rusiei;
• Concept bugetar federal;
• Instrucțiuni în politica fiscală și bugetară;
• Programul de împrumut al guvernului extern.

În prima lectură există o declarație:

• Deficitul bugetar federal în cifre și procente absolute;
• Cheltuielile totale ale bugetului federal pentru anul următor;
• Distribuirea veniturilor din taxe și impozite între bugetul federal, precum și bugetele subiecților Federației;
• Venitul bugetului federal pentru grupuri, subgrupuri, precum și articole din clasificarea veniturilor bugetelor Federației Ruse.

Cheltuielile bugetare privind sistemul de sănătate joacă un rol crucial. Datorită fondurilor bugetare, politica de sănătate a statului este pusă în aplicare, care include: dezvoltarea și implementarea programelor vizate; Asigurarea personalului de formare; Finanțarea cercetării științifice; Dezvoltarea bazei materiale și tehnice a instalațiilor de sănătate; plata unor tipuri de tratament deosebit de costisitoare; finanțarea instituțiilor medicale care acordă asistență în boli semnificative din punct de vedere social; Furnizarea de îngrijiri medicale în boli de masă, în zonele dezastrelor și dezastrelor naturale.

În ciuda faptului că povara principală a instituției medicale de instituții medicale și preventive și efectuarea de evenimente în domeniul asistenței medicale, acest lucru este văzut clar din tabelul 1.1 și Figura 1.1.

tabelul 1

Finanțarea sănătății din cauza diferitelor surse

După cum se poate observa din tabelul 1 și Figura 1, fondurile bugetare conduc din trei surse principale de finanțare, în 1999 au constituit un pic mai puțin de 70%, în 2006, datorită reformei autonomiei locale, această cifră A abordat 80%, 66% dintre acestea este ponderea bugetelor subiecților Federației. Aceasta este urmată de resursele atrase de fondurile obligatorii de asigurări de sănătate în 1999, 31%, în 2006 - 20%, după cum se observă că cota a scăzut semnificativ.

Figura 1.1 - Finanțarea sănătății din cauza diverselor surse, în procente

Trebuie remarcat faptul că, în ultimii ani, cheltuielile bugetului federal pentru îngrijirea sănătății în ansamblu a crescut treptat atât în \u200b\u200bindicatori absoluți cât și relativi. Ponderea secțiunii "Costurile culturii fizice și sport" în suma totală a costurilor bugetului federal a fost de 1,8% în 2004 (în 2003 - 1,68%). În plus, costurile de îngrijire a sănătății au crescut un ritm mai rapid (22,5%) decât valoarea totală a cheltuielilor bugetului federal (13,4%). O astfel de tendință pozitivă mărturisește atenția sporită a statului la sistemul de sănătate, recunoscând necesitatea de a rezolva problemele de sănătate. Bugetul federal are o importanță deosebită pentru sprijinul financiar pentru sistemul de sănătate din Federația Rusă. Analizăm structura cheltuielilor relevante ale bugetului federal pentru perioada 2002-2004, tabelul 1.2.

Tabelul 1.2.

Costurile bugetului federal pentru îngrijirea sănătății referitoare la competența Serviciului Federal de Supraveghere a Sănătății și Dezvoltării Sociale

Pe baza tabelului de date 1.2, puteți spune următoarele. Există o creștere a alocărilor bugetare pentru subprogramul vaccintilaxis al programului țintă federal "Avertizare și combatere a bolilor sociale (2002-2006)" (cu 45% față de 2003). De asemenea, crește costurile subprogramului "privind măsurile de dezvoltare a asistenței oncologice pentru populația Federației Ruse". În același timp, nu există practic nici un fel de apropriere a subprogramilor de diabet zaharat, "măsuri urgente de combatere a tuberculozei în Rusia" și "Îmbunătățirea serviciului de medicină catastrofă rusă". Sub 2002. Costurile subprogramului "Măsuri de urgență pentru a preveni diseminarea în Federația Rusă a bolii cauzate de virusul imunodeficienței umane" anti-HIV / SIDA "au scăzut.

Există o creștere a costului menținerii spitalelor, a unei clinici, a centrelor de diagnosticare (cu 72,4% față de 2002), pentru menținerea sanatoriilor medicale (39%). Alocările bugetare pentru industrie, energie și construcție (cu 125% față de 2002) au crescut brusc (60%) și activități internaționale (649%).

În general, în ceea ce privește indicatorii din 2003, creșterea cheltuielilor în cadrul secțiunii "Sănătate și cultură fizică" a fost de 122,5%, ceea ce este considerabil mai mare decât creșterea costurilor bugetului federal ca întreg - 113,4%. Proporția secțiunii specificate în cheltuielile bugetare federale a crescut de la 1,68% la 1,8%.

În structura economică a cheltuielilor de sănătate și a culturii fizice, cheltuielile pentru principalele obiecte de articole au crescut după cum urmează (comparativ cu anul 2003): salariile cu acumulări - cu 27,5%, medicamente și pansamente - cu 8%, alimente - la 1%, cumpărarea de echipamente - cu 27%, revizia - cu 46,5%. Costul plății utilităților a scăzut cu 0,2%. Toate acestea indică dorința guvernului Federației Ruse de a îmbunătăți situația din industrie.

Reveniți la Tabelul 1.2 din nou, una dintre principalele articole de cheltuieli sunt costurile bugetului federal pentru întreținerea instituțiilor medicale: spitale, spitale de maternitate, clinici, spitale, clinică. Pentru a evidenția principalele probleme cu care se confruntă asistența medicală a Federației Ruse în prezent, citiți mecanismul de finanțare a instituțiilor medicale cu privire la exemplul clinicilor federale.

Finanțarea clinicilor federale se face pe baza principiului estimat: fiecare instituție este aprobată prin estimarea costurilor produse prin fondurile alocate. Fondurile financiare sunt planificate și alocate de instituții în conformitate cu articolele din clasificarea economică a cheltuielilor bugetare.

Conform procedurii stabilite, estimarea cheltuielilor ar trebui calculată pe baza inspecțiilor lățimii de bandă a instituției medicale: numărul de paturi de spital, numărul estimat de vizite ambulator-policlinice la medicii de schimbare. Acești indicatori sunt de bază pentru a determina anumite tipuri de costuri. Astfel, în funcție de spital, se determină numărul total al personalului medical necesar și relația dintre pozițiile care diferă în funcție de salarii. Indicatorii obținuți sunt înmulțită cu ratele salariale. Costurile necesare ale medicamentelor, achiziționarea unui inventar moale (lenjerie de pat etc.), nutriția pacienților sunt calculați ca produs al numărului de paturi de spital pe indicatorii normativi ai costurilor specifice ale speciilor corespunzătoare din calcul a unui pat de spital.

Cu toate acestea, realitatea este oarecum diferită de schema de mai sus.

În primul rând, cadrul de reglementare utilizat pentru efectuarea unor astfel de calcule este în mare parte moștenit din sistemul planificat de asistență medicală cu statele desemnate de stat. Standardele de valoare veche sunt adesea ajustate mecanic pur și simplu prin intermediul indiciilor de deflator și cele calculate pentru economie în ansamblu.

În al doilea rând, nevoile de finanțare a clinicilor federale, calculate prin metoda de mai sus, chiar și pe baza unui cadru de reglementare imperfectă, sunt mai mari decât acele resurse financiare care sunt alocate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Ca urmare, cerințele pentru finanțarea anumitor tipuri de costuri ale unei clinici federale, calculate utilizând standardele existente, sunt ajustate de Ministerul Sănătății pentru scădere. Principiile unei astfel de ajustări și, în consecință, stabilirea sumelor finale de finanțare bugetară a clinicilor federale specifice, nu sunt clar formulate.

Instituțiile medicale trebuie să identifice fondurile obținute strict în scopul propus (adică în conformitate cu costurile aprobate ale cheltuielilor la persoane) și nu au dreptul de a le redistribui în mod independent între diferite cheltuieli fără permisiunea Ministerului Sănătății.

În paralel cu finanțarea bugetară a conținutului clinicilor federale, există un canal suplimentar al finanțării bugetare orientate spre finanțare a tipurilor de asistență tehnică de înaltă tehnologie. Clinicile federale primesc fonduri din bugetul federal în aceste scopuri în temeiul articolului "Cheltuieli țintă pentru furnizarea de asistență medicală costisitoare pentru cetățenii Federației Ruse". Finanțarea tipurilor de asistență înaltă a fost introdusă și ca parte a mecanismului de finanțare estimată. Alocarea alocărilor pentru furnizarea tipurilor de îngrijire medicală de înaltă tehnologie se face fără o legătură clară cu niciun indicator care caracterizează volumul de îngrijire medicală de înaltă tehnologie furnizată. O caracteristică a alocării alocărilor de date este că acestea sunt destinate să pună în aplicare doar o parte din tipurile de cheltuieli bugetare prevăzute de clasificarea economică, și anume: salariul; acumularea pentru muncă; cheltuieli medicale (inclusiv medicamente, materiale de îmbrăcăminte); Achiziționarea de echipamente și elemente de prelungire.

Metoda de finanțare estimată este convenabilă autorităților financiare. Aceasta face posibilă monitorizarea direcțiilor de utilizare a acestora și asigurați-vă că fondurile alocate nu sunt direcționate, de exemplu, să plătească pentru muncă în detrimentul altor tipuri de cheltuieli necesare. Dar finanțarea estimată are dezavantaje grave din punct de vedere al asigurării unei utilizări eficiente a resurselor. Principalul dezavantaj este legat de faptul că alocarea de fonduri se efectuează fără a legătura cu rezultatele beneficiarilor lor. Finanțarea estimată nu creează stimulente de la instituțiile medicale la utilizarea mai rațională a resurselor și reproduce tipul de management al costurilor / 15, p.364 /.

Aceste neajunsuri comune ale finanțării estimate, cu o forță specială se manifestă într-o situație în care finanțarea bugetară a activității clinice a clinicilor federale se face pe două canale, elementele, finanțarea care nu sunt clar delimitate. Mijloacele de furnizare a tipurilor de îngrijire medicală de înaltă tehnologie sunt alocate în plus față de fondurile alocate pentru finanțarea conținutului instituției în ansamblu.

Modelul existent de finanțare bugetară a clinicilor federale este, de fapt, modelul de finanțare dublă a activităților lor, care se desfășoară fără a se lega de performanța rezultată a activității lor. Această lipsă de finanțare este, de asemenea, agravată de faptul că alocările bugetare alocate nu sunt suficiente pentru a rambursa costurile clinicilor federale. Anume, această situație are loc în ultimul deceniu. Aceasta deschide oportunități pentru relațiile economice umbrite dintre personal și clienți cu privire la compensarea resurselor financiare lipsă pentru tratament. Clinici ar trebui să deplaseze o parte a costurilor pacienților, fie să reducă eficiența utilizării Fondului KArea existent. În practică, există și un loc. Ocuparea locului de muncă din clinica federală este mai mică decât o medie a țării în toate spitalele. Pacienții din clinicile federale sunt obligați să plătească pentru achiziționarea de medicamente și servicii de personal medical.

Fondurile bugetare acoperă puțin mai mult de jumătate din cheltuielile clinicii federale. Și sunt alocate pentru a finanța activitățile clinicilor federale ca întreg. Un astfel de model de finanțare bugetară nu asigură drepturile cetățenilor la eliberarea liberă a îngrijirii medicale. Datorită fondurilor existente, este posibilă asigurarea tratamentului cu adevărat liber cel puțin pentru o parte din pacienți. În schimb, fondurile bugetare alocate sunt de fapt "murdare" pentru toți pacienții, iar majoritatea necesită o plată suplimentară.

asigurarea bugetului de sănătate din Rusia