Könyvjelzők közé ezt az oldalt
Ha egy személy feszültség alá kerül, azonnal le kell kapcsolni az elektromos hálózatot kapcsolóval, megszakítóval, biztosítékokkal stb.
Ha ez nem lehetséges, akkor el kell vágni vagy vágni a vezetékeket (legfeljebb 1000 V feszültségű berendezésekben), miután korábban biztonságosan szigetelte magát. Ebben az esetben az elektromos vezetéket úgy lehet lezárni, hogy a földhöz csatlakoztatott vezetéket rádobjuk.
Ha az áramot nem lehet kikapcsolni, akkor az áldozatot el kell húzni a feszültség alatt álló résztől. Mivel az áramkörben van, puszta kézzel nem érintheti meg. Először biztonságosan szigetelje el magát gumikesztyűvel, száraz gyapjúruhával stb. Az 1000 V feletti feszültségű elektromos berendezéseknél viseljen dielektromos kesztyűt és csizmát, csak ezután húzza le az áldozatot erre a feszültségre tervezett szigetelőrúddal vagy fogóval. . Elfogadhatatlan a rögtönzött eszközök használata.
1. ábra Levegő befújásának sémája az áldozat tüdejébe.
Az áram alóli kiszabadulás után az áldozatot elsősegélyben kell részesíteni: feküdjön le, biztosítson nyugalmat, meleget és friss levegőt. Minden esetben azonnal orvost kell hívni.
Ha az áram alóli kiszabadulás után az áldozat ritkán, görcsösen, zokogva lélegzik, vagy nincs légzés és pulzus, akkor azonnal el kell kezdeni a mesterséges lélegeztetést és a zárt (indirekt) szívmasszázst. Mindkét intézkedésre feltétlenül szükség van. Az áldozat még életjelek hiányában sem tekinthető halottnak. A klinikai halál állapotában van, amikor az embert életre lehet kelteni, hiszen a szervezet oxigénellátása 4-8 percre elegendő. Ha ezalatt az ébresztési eljárást nem kezdik meg, akkor a személy valóban meghal a visszafordíthatatlan biológiai halál következtében. A nyújtott segítség hatékonysága nagyban függ attól, hogy milyen gyorsan indult el az elsősegélynyújtás.
A mesterséges lélegeztetés megkezdése előtt a légutakat átjárhatóvá kell tenni a levegő számára. Ehhez nyissa ki az áldozat száját, tisztítsa meg a váladéktól, távolítsa el a kivehető fogsort. Aztán visszadobják a fejüket a kudarcba, egyik kezüket a nyak alá teszik, a másikat a homlokra nyomják. A nyelv gyökere 1 miközben távolodik a gége hátsó falától 2, szabad levegő hozzáférést nyit a tüdőbe 3 (1. ábra a, b). Ha az áldozat szája beszorult, akkor azt ki kell nyitni. Ehhez vagy nyomja ki az alsó állkapcsot, vagy helyezzen egy lapos tárgyat az őrlőfogak közé, és ezzel oldja ki az állkapcsokat.
A „szájból szájba” módszerrel végzett mesterséges lélegeztetés abból áll, hogy a segítő személy a tüdejéből levegőt (több mint 1 litert) közvetlenül kifúj az áldozat tüdejébe. Ez a levegő 17% oxigént tartalmaz, ami elég a revitalizációhoz.
A mesterséges lélegeztetést a következő sorrendben végezzük. A fejet hátrahajtva (az áldozat szája nyitva), az orrlyukakat a homlokon fekvő kéz hüvelyk- és mutatóujjával szorítjuk. Ezután mély levegőt véve nyomja a száját az áldozat nyitott szájához (gézen vagy zsebkendőn keresztül), és hirtelen fújja ki a levegőt (1. c. ábra). Ebben az esetben az áldozat mellkasának fel kell emelkednie.
Az áldozat a mellkas összeesése miatt kilélegzi. Percenként 10-12 ilyen lélegzetvétel történik.
A mesterséges lélegeztetés során figyelni kell az áldozat arcát: ha mozgatja az ajkát, szemhéját, nyelési mozdulatot tesz, ellenőrizni kell, hogy elkezd-e önállóan és egyenletesen lélegezni. Ebben az esetben a mesterséges lélegeztetést fel kell függeszteni. Ha kiderül, hogy az áldozat nem lélegzik, azonnal folytatni kell a mesterséges lélegeztetést.
2. ábra A mellkaskompressziók sémája.
Ha az áldozatnak nincs pulzusa, mesterséges lélegeztetéssel egyidejűleg zárt (közvetett) szívmasszázst kell végezni. A módszer lényege abban rejlik, hogy a szív ritmikus (1 másodpercenként 1) összenyomásával 1 a szegycsont között 2 és a gerinc 3 lehetséges a vér nagy erekbe tolása és ezáltal a vérkeringés helyreállítása (2. ábra). a) Amikor a szegycsontra nehezedő nyomás megszűnik és kiegyenesedik, a szív ismét megtelik vérrel. A ritmikus szorítás serkenti a szív önálló munkáját. Sokkos állapotban a test izmai ellazulnak, aminek következtében a szegycsont 4-5 cm-es elmozdulása a gerinc irányába lehetséges. Egészséges embernél ezt nem lehet megtenni.
A zárt (közvetett) szívmasszázst a következő sorrendben végezzük. Az áldozatot kemény felületre kell helyezni, mivel a puha elnyeli az ütéseket. Nagyon fontos, hogy pontosan meghatározzuk azt a helyet, ahol meg kell nyomni: 2 ujjal a szegycsont vége felett (2. ábra b). Az egyik kéz tenyerének alsó részét erre a helyre helyezve a másikat derékszögben rá kell helyezni (2. ábra a) Az ujjak nem érintik a mellkast. Nyomja meg a szegycsontot gyors nyomással olyan erővel, hogy 4-5 cm-rel elmozduljon.Minden nyomás után a kezeket el kell venni a mellkastól, hogy ne akadályozza annak szabad kiegyenesedését. Ez elősegíti a vér áramlását a vénákból a szívbe. Ne gyakoroljon nyomást a szegycsont felső részére, a bordákra, a lágyrészekre (máj), mert ezek károsodhatnak. A nyomás gyakorisága 1-szer másodpercenként. Ha a segítőnek nincs asszisztense, akkor 15 nyomást, majd 2-3 mély ütést végez.
Az impulzus stabilitásának ellenőrzésére a masszázst 2-3 másodpercre megszakítják. Ha a pulzus továbbra is fennáll, akkor a szívműködés helyreállt. Az impulzus eltűnése szívfibrilláció jelenlétét jelzi. Ebben az esetben a szívmasszázs azonnal folytatódik, és az orvos megérkezéséig vagy a sértett kórházba szállításáig folytatódik (útközben továbbra is folyamatosan segítik az áldozatot).
Az orvos leállítja a fibrillációt egy defibrillátorral. A mellkason rövid ideig (0,01 s) áramimpulzust vezetünk át, amelynek feszültsége 5-6 kV. Ezt az áramot 2 elektródán vezetik át, amelyek közül az egyik a mellkasra kerül a szív régiójában, a másik pedig a háton a bal lapocka alatt. Egy rövid távú áramimpulzus megszakítja a szívizom rostjainak kaotikus rángatódását, és a szív ritmikusan verni kezd.
Ha a segítséget időben (azaz azonnal) és helyesen nyújtják, akkor az áldozat pupillái beszűkülnek (a revitalizáció leghatékonyabb mutatója), a bőr enyhén rózsaszínűvé válik, és minden mellkasi nyomásnál pulzus érezhető. a nyaki artéria.
Az embert sok elektromos hálózatra csatlakoztatott háztartási készülék veszi körül. Ilyen helyzetben véletlen áramütés lehetséges. Ritka a sérülést vagy halált okozó nagy áram. 140-150 helyzetből csak egy eset végzetes.
A gyakorlat és a kutatások azt mutatják, hogy az elektromos áram átmeneti zavarokat okoz a szervezet működésében (képzelt halál). Fontos az áldozatot érő áram mielőbbi lekapcsolása és az elsősegélynyújtás. Ha magasban történik baleset, meg kell akadályozni, hogy valaki leessen.
Mi a teendő áramütés esetén
Az áldozat áramütése esetén az elsősegélynyújtás nem végezhető az óvintézkedések betartása nélkül, hogy kizárják az áram hatását magukra a mentőkre.
Megmentheti az embert a káros hatásoktól, ha kikapcsolja az elektromos berendezést vagy azt a részt, amellyel az áldozat érintkezik. Figyelembe kell venni, hogy a berendezés feszültségmentesítésekor autonóm fényforrásokra (lámpákra, gyertyákra) lehet szükség, ha az esemény éjszaka vagy sötét helyen történt.
Ha az egységet nem lehet feszültségmentesíteni, ne feledje, hogy az áldozat teste és a léptetőfeszültség veszélyes a mentőkre.
400 V-ig terjedő feszültségnél lehetséges az ember elhúzása a száraz ruháktól. Ne érintse meg szabadon lévő testrészeket, nedves ruhákat, cipőket stb.
A galósok, alátétek, szőnyegek használata megvédi a mentőket az áramütéstől.
Ha az áramvezetőt az áldozat kezébe szorítja, vágja el a vezetéket egy éles tárggyal, műanyag fogantyúval vagy más szigetelőanyaggal (száraz fa).
1000 V feletti feszültségnél fogókkal is mentik az áldozatot, követve az ilyen típusú eszközök használati utasítását.
Egy lépés feszültségének hatására elesett személy alá rétegelt lemezt vagy száraz deszkát kell csúsztatnia, el kell szigetelnie a talajtól.
Miután megmentettek egy személyt az áramlattól, meghatározzák az áldozat állapotát, és megkezdik az orvosi segítségnyújtást. Ha az áldozat eszméleténél van, hagyják pihenni. Ellenkező esetben, valamint sérülések és sérülések (törések, zúzódások, égési sérülések stb.) esetén áramütés esetén elsősegélyt kell nyújtani az orvos megérkezéséig, vagy kórházba kell vinni az áldozatot.
Eszméletvesztés, de légzés jelenléte esetén az érintettet puha szőnyegre kell helyezni (ruha, takaró), meg kell szabadítani a testét a korlátozó tárgyaktól (lazítani az övet, kinyitni a gallért), eltávolítani a nyálkát és a vért a szájüreget, hozzon létre friss levegőt, próbálja újraéleszteni (szippantani ammóniát), nedvesítse meg az arcát vízzel, dörzsölje be és tekerje be.
Ha a pulzus nem tapintható, a szem és a légzés szaggatott vagy hiányzik, el kell távolítani mindent, ami visszatartja a mellkast, ki kell üríteni a szájat, és el kell kezdeni a szívmasszázst és a mesterséges lélegeztetést.
Mesterséges lélegeztetés
Az RPA-1 hordozható mesterséges lélegeztető készülék gumicsővel és a páciens arcán viselt maszkkal biztosítja a tüdő szellőzését. A készülék ciklusonként legfeljebb 1 liter levegőt pumpál.
Áramütés esetén az elsősegélynyújtás a következőképpen történik: az áldozatot a hátára fektetik, a száját megtisztítják, légcsatornát vezetnek be, hogy a nyelv ne zavarja a tüdő szellőzését, és maszkot helyeznek rá. . Az övek szabályozzák a szőrme térfogatát. A szőr kifeszítésével légköri levegőt pumpálnak bele. Megnyomásával levegőt pumpálnak az áldozat légútjába. A passzív kilégzés a készülék légzőszelepével történik a szőrzet következő levegővel való feltöltésekor.
Ha nincs készülék, a tüdő szellőztetése az orron vagy a szájon keresztül történik.
A mesterséges lélegeztetésre való felkészülés során az áldozat állkapcsát lapos tárggyal kinyitják, a szájüregből eltávolítják a nyálkát, a sértettet a hátára helyezik és megszabadítják a visszatartó ruházattól. A megdöntött fejnek lehetővé kell tennie a levegő áthaladását az orron és a torkon. Ugyanakkor az áll egy vonalban van a nyakkal, a nyelv gyökere megnyitja a gége bejáratát. előre kell tolni és olyan helyzetben rögzíteni, hogy a nyelv ne süllyedjen le. Az áramütés esetén elsősegélynyújtást végző személy mély lélegzetet véve az orrlyukak beszorítása közben levegőt fúj az áldozat szájába, amíg a beteg mellkasa kellően kitágult („szájról szájra”). A kilégzés passzív. Felnőtteknél 12-16, gyerekeknél 18-20 légzés szükséges percenként.
A légzés az orrjáratokon keresztül történő szájból orrba történő beszívással áll helyre, miközben a fej úgy van elhelyezve, hogy a levegő a szájon keresztül ne kerüljön ki.
Szívmasszázs
A pulzusszám (pulzus) helyreállításához az áldozatot a hátára kell helyezni. A masszírozó a tenyerét középen a szegycsont alsó harmadára helyezi. A második mutatót az első hátuljára helyezzük a nagyobb erőfeszítés érdekében. A masszázs során percenként 60-70 energikus nyomás történik 4-5 cm-re a gerincig. A nyomás végén a kezeket gyorsan eltávolítják.
A szívfibrilláció az áramütés egyik lehetséges következménye. Defibrillátorokra van szükség az oran megfelelő működésének helyreállításához. Egy ilyen eszköz impulzusa 10 μs-ig tart, legfeljebb 6 kV feszültséggel, és elérheti a 15-20 A-t. Miután a defibrillátor a mellkason keresztül kisül, a szív izomszövetében lévő rostok szinkronizálódnak.
A tüdő lélegeztetése és a szívmasszázs megkezdődik, ha az áldozat rálépett.Párban végzett munka esetén egy személy szívmasszázst végez, a második mesterséges lélegeztetést. A technológiát fentebb leírtuk. Egy lélegzetvételhez 4-5 alkalommal kell megnyomnia a mellkast. A műveleteket felváltva hajtják végre.
Az elsősegélynyújtás ideje alatt egy személynek 2-3 lélegzetvételig 15 nyomást kell gyakorolnia a mellkasára.
Mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst kell végezni, amíg a pulzusszám és a légzés helyreáll. A nyaki verőér pulzusa, a bőr rózsaszínűvé válása, a pupillák fényreakciója, a helyreállított légzés az életbe való visszatérés jelei. A gyógyulás jeleinek hiányában a revitalizációs intézkedéseket az orvosok megérkezéséig vagy a tünetek megjelenéséig kell folytatni (a testhőmérséklet levegőhőmérsékletre csökken, holttestfoltok).
Minden villanyszerelőnek egyszerűen ismernie kell az elektromos munkákhoz szükséges biztonsági óvintézkedéseket, valamint az áramütés esetére vonatkozó elsősegélynyújtásra vonatkozó utasításokat. Mivel információs portálunk inkább kezdőknek szól, ezért az oldal olvasóinak részletesen ismertetjük az érintettek elsősegélynyújtásának módjait.
A személy áramütésének fő oka természetesen a biztonsági intézkedések be nem tartása és az elektromos munka alapvető szabályainak figyelmen kívül hagyása. Világosan meg kell értenie, hogy az elektromos vezetékekkel végzett minden munkát feszültségmentes hálózaton kell elvégezni (még akkor is, ha úgy dönt) védőfelszerelésben.
Egy másik ok a vezetékek rossz állapota, amely ismét annak a ténynek köszönhető, hogy a sérült elemek ellenőrzését és időben történő cseréjét nem végzik el. Természetesen nem kizárt az a baleset sem, amikor az ember nem tud a veszélyről, és egyszerűen áldozattá válik (például kábelhiba történt, amihez véletlenül hozzányúlt). Mindenesetre a baj már megtörtént, és azonnal el kell kezdeni az áldozat elsősegélynyújtását.
Ha az Ön jelenlétében egy személy áramütés érte, azonnal meg kell tennie egy műveletsort, amelyet részletesebben megbeszélünk. Az elsősegélynyújtási algoritmus szakaszosan, képekben és az összes mentési intézkedés rövid leírásával kerül bemutatásra.
Ha lehetséges, ki kell kapcsolnia a kapcsolót, ha az eszköz a közelben van. Ha nincs a közelben kapcsoló, semmi esetre se pazarolja az idejét a keresésére. Vegyen kéznél minden olyan tárgyat, amely nem vezet áramot, és dobja félre a kábelt a képen látható módon.
Ha van a közelben szigetelt nyelű fejsze, akkor vágja le a vezetőképes magot, mert időnként a kefe ütés hatására erősen megfogja a kábelt, és így nem töri el az érintkezőt.
Egy másik módja annak, hogy megmentsünk egy embert egy áramütéstől, ha megragadjuk a ruháit és félrehúzzuk. Ebben az esetben óvatosan kell eljárnia, hogy segítségnyújtáskor ne érintse meg a testet, mert útmutató lesz, és te is áldozattá válhatsz. 
Az érintkezés megszakadása után az áldozatot legalább 10 méterrel távolabb kell vinni a veszélyzónából. A személyt a padlóra kell helyezni, és pihentetni kell.
Annak elkerülése érdekében, hogy az áldozat megfázzon, előre fektessen a felületre valamilyen ágyneműt. 
Minél hamarabb jelenti az állapotát, annál hamarabb folytathatja a további elsősegélynyújtási intézkedéseket áramütés esetén. Ha nincs látható sérülés, és az áldozat eszméleténél van, nyugalmat kell biztosítani neki, 20-25 csepp valeriánt kell adni, és lehetőség szerint meleg teát inni. Mentőt hívni mindenképp kötelező, mert néha a következmények nem következnek azonnal, és idővel hatással lehetnek az egészségre. Ha egy személy elvesztette az eszméletét áramütés miatt, a dolgok sokkal rosszabbak. Először ellenőrizze a légzését és a pulzusát, majd a pupillákat (ha szűk, akkor az állapot nem kritikus). Mindenre, mindenre van 15-20 másodperced, amelyek mindegyike nagyon fontos.
Segítségnyújtáskor ügyeljen a fogakra, ha zárva vannak, óvatosan kell kinyitni az alábbiak szerint: 
Ügyeljen arra, hogy kigombolja az inget és az övet, hogy ne akadályozza a légzést. Ha az áldozatnak nincsenek életjelei, sürgősen át kell váltani mesterséges lélegeztetésre és mellkaskompresszióra. Időveszteség nélkül hívjon mentőt is.
Egy személy áramütése mindenféle károsodáshoz vezethet: sebek, égési sérülések, testrészek elszenesedése. Amíg az orvosok az események helyszínére mennek, használhatja az elsősegélynyújtó készletet, és megteheti a következő intézkedéseket az elsősegélynyújtás érdekében:
Egyéb kezelési intézkedések: injekciókat és dörzsölést nem szabad végezni, ha nem rendelkezik speciális képességekkel, mert a helytelen öngyógyítás csak árthat és súlyosbíthatja a helyzetet.
Ez az összes utasítás az elsősegélynyújtáshoz egy személy áramütése esetén. Reméljük, hogy ez a feljegyzés csak tájékoztató jellegű volt! Végül egy szemléltető videóleckét ajánlunk figyelmükbe:
A sérült áramütéstől való megmentésének szabályai
Annak érdekében, hogy az elektromos munkák során ne érjen áramütést személyesen, előzetesen gondoskodnia kell biztonságáról, és egyéni védőfelszerelést kell vásárolnia.
A minimumnak tartalmaznia kell:
Áramütés esetén az áldozat a legtöbb esetben nem tud kiszabadulni az áram hatása alól a vezetéket szorító kéz izomzatának akaratlan görcsös összehúzódása, vagy idegrendszeri károsodás, súlyos mechanikai sérülés miatt. , eszméletvesztés. Ezért mindenekelőtt meg kell szabadítani az áldozatot az áram cselekményétől. Gyorsan és ugyanakkor óvatosan kell cselekednie, hogy ne kerüljön stresszhelyzetbe. 1000 V-ig terjedő elektromos berendezésekben a vezetékeket szigetelt fogantyús szerszámokkal (huzalvágó, fogó stb.) kell elvágni.
Ha az elektromos berendezést nem lehet kikapcsolni, akkor az áldozatot az elektromos áram hatásai alól el kell választani a feszültség alatt álló részektől. Ebben az esetben a mentőnek olyan intézkedéseket kell tennie, hogy ne érintkezzen a feszültség alatt álló résszel vagy az áldozat testével, valamint a lépcső feszültsége alatt. Az 1000 V-ig terjedő elektromos berendezésekben erre bármilyen nem vezető tárgyat használnak, például fel lehet állni egy tekercs száraz ruhadarabra vagy egy deszkára, vagy sálat tekerve a kezére, megragadni az áldozatot a száraz ruháknál. és húzza el az élő részek elől. Ehhez természetesen érdemesebb dielektromos védőfelszerelést (kesztyűt, csizmát, szőnyeget) használni. Ha az áldozat görcsösen megszorította az egyik vezetéket, akkor megszakíthatja az elektromos áramkört az áldozaton keresztül, elválasztva őt nem a vezetéktől, hanem a földelt részektől. Ehhez száraz deszkát, rétegelt lemezt kell alá csúsztatni, vagy száraz kötéllel le kell húzni a lábát a talajról. Ha az elektromos berendezés feszültsége meghaladja az 1000 V-ot, és nem lehet gyorsan kikapcsolni, akkor el kell szigetelnie magát és az áldozatot az egyik fő védőfelszereléssel, például szigetelő rúd vagy fogó segítségével. biztosítékbetétek cseréjéhez dielektromos kesztyűkkel, csizmákkal vagy szőnyegekkel kombinálva.
Miután megszabadította az áldozatot az elektromos áram hatásaitól, azonnal el kell kezdenie az elsősegélynyújtást. A mentesítési intézkedések a sérülés mértékétől függenek. Az áldozat állapotának meghatározására szolgáló összes műveletet gyorsan, legfeljebb 15-20 másodpercen belül kell elvégezni.
Az áldozat állapota a következő lehet:
a)Az áldozat eszméleténél van . Ebben az esetben "fekvő" helyzetben kell lennie, vagy extrém esetben "ülve". Javítani kell a légzési feltételeket (felszabadítani a mellkast a ruháktól, ki kell oldani a derékövet, biztosítani kell a pihenést és a tiszta friss levegő bejutását), és az orvos megérkezéséig az áldozat mellett kell maradni.
b)Az áldozat eszméletlen, de spontán légzés és pulzus van a nyaki artérián Ismert technikák (ammóniás vattacsomót vigyenek az orrba, hideg vízzel permetezzék az arcot stb.) az áldozat eszméletét kelti, és az előző bekezdésben leírtak szerint kell eljárni. Ha pulzus van a nyaki artérián, de 4 percnél tovább nincs tudat (kóma kialakulása) - fordítsa hasra, ujjaival vagy szalvétával tisztítsa meg a száját, és hidegen kenje be a fejét.
c) Az áldozatnak nincs pulzusa a nyaki verőérben (a klinikai halál állapota). Az impulzust legalább 10 másodpercig kell mérni. Ebben az esetben intézkedéseket tesznek az áldozat újraélesztésére. A segítség a szegycsont ütésével kezdődik, a következő szabályok szerint:
1. Győződjön meg arról, hogy nincs pulzus a nyaki artériában.
2. Fedje le két ujjal a xiphoid folyamatot (1.3. ábra).
1.3. ábra - A mellkasra nehezedő nyomás helye külső szívmasszázs és ütések végzésekor
3. Üss ököllel az ujjaid felett, lefedve a xiphoid folyamatot.
4. Az ütközés után ellenőrizze a nyaki artéria pulzusát. Ha nincs pulzus, tegyen még egy-két kísérletet.
5. Ne üssön, ha pulzus van a nyaki artérián.
6... Ne csapjon le a xiphoid folyamatra.
Ha több ütés után nem jelenik meg a nyaki artérián a pulzus, folytassa a közvetett szívmasszázst és a mesterséges lélegeztetést (ALV), a következő pozíciók betartásával:
a) Helyezze a jobb tenyér tövét a xiphoid folyamat fölé
hogy a hüvelykujj az áldozat állára vagy hasára irányuljon. Helyezze a bal tenyerét a jobb kéz tenyerére (1.4. ábra).
b) Mozgassa a súlypontot az áldozat szegycsontjához, és végezzen indirekt szívmasszázst egyenes karokkal.
v) . A mellkast legalább 3-5 centiméterre nyomni, percenként legalább 60-szor.
d) Minden további nyomást csak akkor kezdjen el, ha a mellkas visszatér eredeti helyzetébe. Ha kellemetlen roppanás jelenik meg a tenyér alatt (bordatörés jele), csökkentenie kell nem mélység és erő , a nyomási ritmusés semmi esetre se hagyja abba a mellkaskompressziót.
e) A mellkasra nehezedő nyomás és a tüdő mesterséges lélegeztetésének optimális aránya - 30:2 , függetlenül az intenzív osztályon részt vevők számától.
f) Lehetőleg hidegen kenjük be a fejet.
1.4 ábra - Külső szívmasszázs
Szabályok a mechanikus lélegeztetés „száj-száj” módszerrel történő végrehajtására.
Egy szabály. Jobb kezével szorítsa össze az állát úgy, hogy az áldozat alsó állkapcsán és arcán lévő ujjak ki tudják szorítani és szétnyitják ajkait (1.5. ábra).
1.5 ábra - Mesterséges lélegeztetés végrehajtása
Második szabály. Fedje le az orrát a bal kezével.
Harmadik szabály. Hajtsa hátra az áldozat fejét, és tartsa ebben a helyzetben a belégzés végéig.
Négyes szabály. Szorosan nyomja ajkait az áldozat ajkára, és fújja ki a lehető legtöbbet belé. Ha a lélegeztetés során a jobb kéz ujjai az orcák duzzadását érzik, akkor félreérthetetlen következtetés vonható le a belégzési kísérlet eredménytelenségére.
Az ötödik szabály. Ha a gépi lélegeztetés első kísérlete sikertelen volt, növelje meg a fej dőlésszögét, és próbálkozzon újra.
Hatodik szabály. Ha a gépi lélegeztetés második kísérlete sikertelen volt, akkor 30 nyomást kell gyakorolni a szegycsontra, az áldozatot a gyomrára kell fordítani, ujjaival meg kell tisztítani a szájüreget, és csak ezután kell belélegezni a szellőztetést.
Ismeretes, hogy az IVL gyakran undort vált ki a mentőkben. Ha az undort nem lehet leküzdeni, vagy ha az áldozat szájából kifolyó folyás veszélyt jelent a mentő egészségére, speciális műanyag maszkot kell használni. Ilyen védőmaszk hiányában csak a mellkaskompresszióra, vagyis az újraélesztés nem szellőztetett változatára korlátozódhat. A lényeg az, hogy a mellkasra gyakorolt minden egyes nyomás és annak 3-5 cm-es elmozdulása esetén akár 300 ml levegő is kiszorul a tüdőből, pl. aktív kilégzés történik, és amikor visszatér eredeti helyzetébe, passzív belégzés következik be. Ezen a tényen alapul a lélegeztetés nélküli újraélesztés.
Újraélesztés több mint 10-15 percig.
Egy átlagos fizikai adatokkal rendelkező férfi egy komplex kardiopulmonális újraélesztést végez, legfeljebb 3-4 percig. Egy asszisztenssel együtt - legfeljebb 10 perc. Hárman, bármilyen nemű és fizikai adatokkal rendelkező személyekkel – több mint egy óra.
Egy harmadik résztvevő bevonása lehetőséget biztosít minden mentő számára, hogy az újraélesztési rendszer megzavarása nélkül felépüljenek. Az 1.6. ábrán három újraélesztést végző mentő látható.
Az első résztvevő mesterséges lélegeztetést lélegez be. Szabályozza a pupillák reakcióját és a nyaki verőér pulzusát, és tájékoztatja a partnereket az áldozat állapotáról: "A pupillák reakciója van!" vagy "Van pulzus!" stb.
A második résztvevő közvetett szívmasszázst végez, és kiadja a parancsot: "Lélegezz be!" Figyeli a mesterséges lélegeztetés hatékonyságát a mellkas felemelésében, és kijelenti: "A belégzésnek vége!" vagy "Belégzés tilos!"
A harmadik résztvevő felemeli az áldozat lábát, hogy javítsa a szív vérellátását. Visszaállítja az erőt és felkészül a második résztvevő megváltoztatására. Koordinálja a cselekvéseket.
1.6. ábra – Újraélesztés végrehajtása három mentő által
Az újraélesztés 2-3 percében kötelező a résztvevők cseréje, és ellenőrizni kell a független pulzus meglétét. Lehetőleg hidegen kenje be az áldozat fejét.
Az elsősegélynyújtás után minden esetben orvoshoz kell vinni az áldozatot.
Az elektromos trauma olyan áramütés, amely az emberi test fájdalmas rendellenességeihez vagy halálhoz vezet. Különbséget kell tenni a műszaki áram és a légköri elektromosság - villámlás - által okozott károk között. Az előbbiek nagy gyakorlati jelentőséggel bírnak, hiszen az elektromos áramot széles körben használják gyárakban és gyárakban, bányákban és bányákban, vasúton, mezőgazdaságban, a mindennapi életben stb.
Az áramütés leggyakrabban az elektromos és rádiótelefon-hálózat lebonyolítása és javítása, rádióberendezésekkel végzett munka, valamint az elektromos készülékek és berendezések (elektromos motorok, transzformátorok, egyenirányítók stb.) nem megfelelő használata során következik be. Ebben az esetben a balesetek fő oka a biztonsági előírások figyelmen kívül hagyása és be nem tartása, az elektromos berendezések műszaki hibája stb.).
A testen áthaladó áram zavart okoz a központi idegrendszer, a keringési szervek, a légzés stb. tevékenységében. A zavarok mértéke és az elváltozás súlyossága számos tényezőtől függ: a feszültségtől és az aktuális mentális állapottól. személy. A fájdalmas állapot, a mérgezés, az általános gyengeség, az áldozat fiatal vagy idős kora csökkenti az elektromos árammal szembeni ellenállást.
A testen áthaladva az áram kétféleképpen hat: először is, amikor a szövetek ellenállásával találkozik, hővé alakul, ami minél nagyobb, annál nagyobb az ellenállás. A bőr ellenállása a legnagyobb, aminek következtében égési sérülései keletkeznek (a kisebb helyi elváltozásoktól a súlyos égési sérüléseken át egészen bizonyos testrészek elszenesedéséig); másodszor, az áram az izmokat, különösen a légző- és szívizmokat hosszan tartó összehúzódás állapotába hozza, ami légzésleállást és a szívverés leállását okozhatja. Az agyon és a gerincvelőn áthaladva az áram megzavarja tevékenységüket.
Az áldozat gyakran a sérülés helyén hal meg.
Áramütés tünetei: görcsös izomösszehúzódás, glottis görcs, szédülés, hányinger, sápadtság, az ajkak cianózisa, hideg nyirkos verejték, eszméletvesztés, légzési elégtelenség vagy légzési elégtelenség, szívműködés csökkenése. A képzeletbeli halál (légzés- és szívleállás) gyorsan bekövetkezhet, de nem tekinthető valódi halálnak. Az elektromos áram általános hatása a szervezetre akár azonnal, akár néhány óra múlva, akár néhány nap múlva is jelentkezhet. Ezért minden esetben az elsősegélynyújtás után az áldozatot egészségügyi intézménybe kell küldeni.
Az áldozatot azonnal fel kell szabadítani az áram hatása alól. A legjobb, ha gyorsan kikapcsolod. A nagy ipari vállalkozások esetében azonban ez nem mindig lehetséges. Ezután száraz fa nyelű fejszével el kell vágni vagy el kell vágni a vezetéket vagy kábelt, vagy el kell húzni az áldozatot az áramforrástól.
Ebben az esetben be kell tartani az egyéni óvintézkedéseket: használjon gumikesztyűt, csizmát, kaliszot, gumiszőnyeget, száraz fa szőnyeget, száraz fabotot stb. Amikor az áldozatot elhúzza a kábelektől, vezetékektől stb. a ruháját vegye el (ha száraz!), és ne a testét, amely jelenleg elektromos vezető.
Az áldozatnak az elektromos áramtól való megsegítésére irányuló intézkedéseket a szervezet működési zavarának természete határozza meg: ha az áram hatása nem okozott eszméletvesztést, az áramból való felszabadulás után az áldozatot hordágyra kell helyezni. , fedje le melegen, adjon 20-25 csepp macskagyökér tinktúrát, meleg teát vagy kávét és azonnal szállítsa egészségügyi intézménybe.
Ha az áramütés elvesztette az eszméletét, de a légzés és a pulzus megmarad, a sérülés helyén az áramhatás alóli felszabadulást követően el kell engedni a kínos ruházatot (kicsavarni a gallért, övet stb.), biztosítsa a friss levegő beáramlását, válasszon egy megfelelő helyet az elsősegélynyújtáshoz.kemény felülettel - helyezzen deszkát, rétegelt lemezt stb., a háta alá takarót. Fontos megvédeni az áldozatot a lehűléstől (fűtőbetét). Meg kell vizsgálni a szájüreget; ha összeszorul a foga, ne folyamodjon fizikai erőhöz - nyissa ki a száját szájtágítóval, hanem először hagyja, hogy egy vattakorongon többször egymás után ammóniaszagot érezzen, dörzsölje át vele a halántékát, permetezze be vízzel az arcát és a mellkasát. a tenyeréből. Ezzel egyidejűleg 0,5 ml 1% -os lobelin vagy citon oldatot, 1 ml 10% -os koffeinoldatot és 1 ml kordiamint kell beadni szubkután. A szájüreg kinyitásakor el kell távolítani belőle a nyálkát, az idegen tárgyakat, ha van, fogsort, ki kell nyújtani a nyelvet, és a fejet oldalra kell fordítani, hogy ne süllyedjen le. Ezután az áldozat oxigént kap, hogy lélegezzen. Ha az érintettek visszanyerték az eszméletét, teljes pihenést kell biztosítani, hordágyra kell helyezni, és az első esetben a fent leírtak szerint kell eljárni.
De az is előfordul, hogy a beteg állapota romlik - szívelégtelenség, gyakori szaggatott légzés, bőr sápadtsága, látható nyálkahártyák cianózisa, majd terminális állapot és klinikai halál jelentkezik. Ilyen esetekben, ha valaki segítséget nyújt, azonnal el kell kezdenie a mesterséges lélegeztetést "szájról szájra", és ezzel egyidejűleg mellkaskompressziót kell végeznie. Ez a következőképpen történik: először 10 egymást követő kilégzést végez az áldozat tüdejébe, majd gyorsan bal oldalára mozdul, egy vagy mindkét térdre áll, és rángatózó nyomást gyakorol a szegycsont közepére annak alsó harmadán. . A szívmasszázst 15 másodpercenként egy mély lélegzetvétel erejéig megszakítják.
Ha van asszisztens, akkor két ember végez elsősegélynyújtást. Az egyik mesterséges lélegeztetést végez, a másik - mellkaskompressziót. Ezeknek az intézkedéseknek a hatékonysága a helyes kombinációjuktól függ, nevezetesen: belégzéskor nem lehet nyomást gyakorolni az áldozat szegycsontjára. Kilégzéskor a szegycsontot 3-4 alkalommal ritmikusan meg kell nyomni, a következő belégzéskor szünetet tartani stb. Így egy perc alatt 48 nyomást és 12 ütést hajtanak végre. A közvetett szívmasszázs biztosítja a tüdő részleges szellőzését. A szívmasszázs elvégzéséhez nem az egész tenyérrel, hanem a csuklóízület voláris (hátsó) felületével kell nyomást gyakorolni. A szegycsontra ható nyomást a másik tenyérrel növeljük, keresztben az első kéz háti (tenyér) felületére helyezzük. A szívmasszázst segítő személy hajlított helyzetben legyen, hogy a nyomóerőt a test súlya is adja. A nyomásnak olyannak kell lennie, hogy a szegycsont a gerinchez képest legalább 3-5 cm-rel elmozduljon Ilyenkor a szív mechanikus összenyomása következik be, aminek következtében a vér kinyomódik belőle. Amikor a mellkas kitágult, a vénákból a vér a szívbe áramlik.
A klinikai halál állapotában lévő személyek szívmasszázsának elvégzését nemcsak mesterséges lélegeztetéssel kell kombinálni, hanem intraartériás vérátömlesztést vagy poliglucin (250-500 ml), syncol és egyéb eszközök alkalmazását is.
Figyelembe kell venni, hogy áramütés esetén szívfibrilláció (a szívizomzat gyakori nem hatékony összehúzódása, amely nem biztosítja a vér ereken keresztüli mozgását) kialakulhat, ami szívleálláshoz vezethet. Ebben az esetben a szívizom irritációját egy speciális készülék - defibrillátor - segítségével alkalmazzák.
Szívmasszázzsal és mesterséges lélegeztetéssel egyidejűleg az áldozatnak intravénásan befecskendezik a szükséges gyógyászati anyagokat, köztük 0,5 ml noradrenalint (lassan!), 1 ml 10%-os koffeinoldatot, 1 ml cordiamint, 1 ml 1%-os mezaton oldatot, ill. 0,3 ml 0 , 5 %-os efedrin oldat, 5 ml 10 %-os kalcium-klorid oldat, 30-40 ml 40 %-os glükóz oldat.
Az áldozat károsodott vérkeringése és a szubkután rétegből való felszívódás gyengülése miatt a gyógyászati anyagokat intravénásan és a lehető leglassabban kell beadni. Ezzel párhuzamosan folytatódik a mesterséges lélegeztetés és más elsősegélynyújtás.
Bőrirritációt is el kell végezni - boralkohollal vagy 6%-os ecetoldattal megnedvesített törülközővel dörzsölje át a testet és a végtagokat.
Az áramütés által érintettek számára a revitalizációs intézkedéseket nagyon óvatosan és hosszú ideig kell végrehajtani, amíg a spontán légzés helyreáll, vagy a halál feltétlen jelei - holttestfoltok és rigor mortis - megjelennek.
Az elektromos áram által megégett testrészeket a kórházban hőégésként kezelik. Akit áramütés vagy villámcsapás ér, semmi esetre sem szabad a földbe temetni.
