![Az adószankciók adóbűncselekmény elkövetése. Az adóbűncselekmények fogalma, fajtái. Független végzettségértékelés lebonyolítása](https://i0.wp.com/otravleniya.net/wp-content/uploads/2016/02/massazh-serdca.jpg)
Az eszméletlen állapotban lévő áldozat légzésének és szívműködésének helyreállításakor mindenképpen oldalra feküdjön hogy saját beesett nyelvével vagy hányásával kizárja megfulladását.
A nyelv visszahúzódását gyakran horkolásra emlékeztető légzés és élesen nehéz belégzés bizonyítja.
A mesterséges lélegeztetés és a mellkaskompresszió szabályai és technikája
Ha p Mivel ketten végeznek reanimációs tevékenységet, az egyikük szívmasszázst, a másik mesterséges lélegeztetést végez úgy, hogy öt kattintásonként egyet fúj a mellkas falára.
Mikor kell elkezdeni az újraélesztést
Mi a teendő, ha egy személy eszméletlenül esik? Először meg kell határoznia az élet jeleit. A szívverés hallható, ha a fülét az áldozat mellkasához helyezi, vagy a nyaki artériák pulzusát megérzi. A légzés észlelhető a mellkas mozgásával, az arcra hajolással és a be- és kilégzés jelenlétére való figyeléssel, a tükörnek az áldozat orrához vagy szájához történő hozzávezetésével (légzéskor bepárásodik).
Ha nem észlel légzést vagy szívverést, azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést.
Hogyan végezzünk mesterséges lélegeztetést és mellkaskompressziót? Milyen módszerek léteznek? A leggyakoribb, mindenki számára elérhető és hatékony:
Két fős fogadásokat célszerű lebonyolítani. A szívmasszázst mindig mesterséges lélegeztetéssel együtt végezzük.
A közvetett szívmasszázs végrehajtásának technikája egyszerű, de megfelelő intézkedéseket igényel.
1. Az embert kemény felületre fektetjük, a test felső részét megszabadítjuk a ruházattól.
2. A zárt szívmasszázs elvégzéséhez az újraélesztő az áldozat oldalára térdel.
3. A legkinyújtottabb tenyeret az alappal a mellkas közepére helyezzük két-három centiméterrel a szegycsontvég (a bordák találkozási pontja) felett.
4. Hol van nyomás a mellkasra zárt szívmasszázs során? A maximális nyomás pontjának középen kell lennie, és nem a bal oldalon, mert a szív a közhiedelemmel ellentétben középen található.
5. A hüvelykujjnak a személy álla vagy gyomra felé kell néznie. A második tenyeret keresztben a tetejére helyezzük. Az ujjak ne érintsék meg a beteget, a tenyeret az alapra kell helyezni, és maximálisan meg kell hajlítani.
6. A szív régiójába való nyomást egyenes karokkal végezzük, a könyökök nem hajolnak. A nyomást teljes súllyal kell kifejteni, nem csak a kezekkel. Az ütéseknek olyan erősnek kell lenniük, hogy egy felnőtt mellkasa 5 centiméterrel leessen.
7. Milyen nyomási gyakorisággal történik az indirekt szívmasszázs? A szegycsontot percenként legalább 60-szor kell megnyomni. Egy adott személy szegycsontjának rugalmasságára kell összpontosítani, pontosan arra, hogyan tér vissza az ellenkező helyzetbe. Például egy idős embernél a préselés gyakorisága nem haladhatja meg a 40-50-et, gyermekeknél pedig elérheti a 120-at vagy többet.
8. Hány lélegzetvételt és nyomást kell végezni a mesterséges lélegeztetéssel?
15 nyomásonként segítve egymás után kétszer fúj levegőt az áldozat tüdejébeés ismét szívmasszázst végez.
Miért lehetetlen a közvetett szívmasszázs, ha az áldozat puha szíven fekszik? Ebben az esetben a nyomást nem a szívre utasítják vissza, hanem egy hajlékony felületre.
Nagyon gyakran közvetett szívmasszázs esetén a bordák eltörnek. Ettől nem kell félni, a lényeg az, hogy újraélesztjük az embert, és a bordák együtt nőnek. De ne feledje, hogy a törött élek nagy valószínűséggel a nem megfelelő végrehajtás eredménye, és a nyomóerőt mérsékelni kell.
Az áldozat életkora | Hogyan kell megnyomni | nyomáspont | Préselési mélység | Kattintási gyakoriság | Belégzés/nyomás arány |
Életkor 1 éves korig | 2 ujj | 1 ujjal a mellbimbó vonala alatt | 1,5-2 cm | 120 és több | 2/15 |
1-8 éves korig | 1 kéz | 2 ujjnyira a szegycsonttól | 3-4 cm | 100–120 | 2/15 |
Felnőtt | 2 kéz | 2 ujjnyira a szegycsonttól | 5-6 cm | 60–100 | 2/30 |
Mesterséges légzés "szájról szájra"
Ha egy mérgezett személy szájában az újraélesztőre veszélyes váladék, például méreg, mérgező gáz a tüdőből, fertőzés kerül, akkor mesterséges lélegeztetés nem szükséges! Ebben az esetben korlátoznia kell magát egy közvetett szívmasszázs elvégzésére, amely során a szegycsontra gyakorolt nyomás miatt körülbelül 500 ml levegőt bocsátanak ki, és újra beszívják.
Hogyan végezzünk szájból szájba mesterséges lélegeztetést?
Saját biztonsága érdekében javasolt, hogy a mesterséges lélegeztetést legjobban szalvétán keresztül végezze, miközben szabályozza a préselési sűrűséget és megakadályozza a levegő „kiszivárgását”. A kilégzés nem lehet éles. Csak egy erős, de egyenletes (1-1,5 másodpercen belüli) kilégzés biztosítja a rekeszizom megfelelő mozgását és a tüdő levegővel való feltöltését.
Szájból orrba mesterséges lélegeztetést végeznek, ha a beteg nem tudja kinyitni a száját (például görcs miatt).
Gyermekeknél az újraélesztés technikája eltér a felnőttekétől. Az egy év alatti babák mellkasa nagyon finom és sérülékeny, a szív területe kisebb, mint egy felnőtt tenyér alapja, ezért az indirekt szívmasszázs során a nyomást nem tenyérrel, hanem két ujjal végezzük. A mellkas mozgása nem lehet több 1,5-2 cm-nél A nyomás gyakorisága legalább 100 percenként. 1-8 éves korban a masszázs egy tenyérrel történik. A mellkasnak 2,5-3,5 cm-t kell mozognia A masszázst percenként körülbelül 100 nyomással kell végezni. A belélegzés és a mellkaskompresszió aránya 8 év alatti gyermekeknél 2/15, 8 évesnél idősebb gyermekeknél 1/15.
Hogyan végezzünk mesterséges lélegeztetést egy gyermek számára? Gyermekeknél a mesterséges lélegeztetés szájról szájra technikával végezhető. Mivel a csecsemőknek kicsi az arca, egy felnőtt is végezhet mesterséges lélegeztetést, amely egyszerre fedi be a gyermek száját és orrát. Ezután a módszert "szájról szájra és orrra" hívják. A gyermekek mesterséges lélegeztetése 18-24 percenkénti gyakorisággal történik.
A hatékonyság jelei, a mesterséges lélegeztetés végrehajtására vonatkozó szabályok szerint, a következők.
A szívmasszázs hatékonyságát is percenként ellenőrizni kell.
Az összes lépést legalább 10 percig kell végrehajtania, lehetőleg a mentő megérkezése előtt. Tartós szívverés esetén mesterséges lélegeztetést kell végezni hosszú ideig, legfeljebb 1,5 óráig.
Ha az újraélesztési intézkedések 25 percen belül hatástalanok, az áldozaton holttestek vannak, „macska” pupillája tünete (a szemgolyó megnyomásakor a pupilla függőleges lesz, mint egy macskáé) vagy a rigor mortis első jelei – minden intézkedés le kell állítani, mivel biológiai halál következett be.
Minél hamarabb kezdődik az újraélesztés, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy egy személy visszatér az életbe. Helyes végrehajtásuk nemcsak életre kelt, hanem oxigént is biztosít a létfontosságú szervekhez, megakadályozza az áldozat halálát és rokkantságát.
A masszázs helyességét az határozza meg, hogy a mellkas megnyomásával időben megjelenik egy pulzus a nyaki artérián.
Indirekt szívmasszázst végeznek a szív munkájának és a vérkeringés helyreállítására. Általában a szívmegállás után mechanikus hatást hajtanak végre a létfontosságú funkcióinak helyreállítása, valamint a folyamatos véráramlás fenntartása érdekében. Abszolút minden leállási eset használati jelzés.
Milyen jelei vannak hirtelen szívleállás esetén:
A zárt szívmasszázst addig kell végezni, amíg az önálló szívműködés helyreáll. A független szívműködés jelei a következők:
Amint azt találják, hogy egy személy légzése leáll, és leáll a szív munkája, függetlenül az októl, zárt masszázstechnikát kell végrehajtani. De szem előtt kell tartani, hogy sok múlik a technikák helyes végrehajtásán. A nem időszerű és helytelen technika hatástalan lehet.
Az eljárást a szív ritmikus nyomásával végezzük a mellkason keresztül. Nyomás lép fel a szegycsont viszonylag mozgékony részére, amely alatta található. Mögötte a szív. Mi történik ilyenkor: a szív üregéből a vér „kipréselődik” az erekbe. A megfelelő vérkeringést a szív munkájának hiányában a percenkénti 66-70 nyomás okozhatja.
Az eljárás során az áldozatot háttal kell fektetni kemény felületre, szabaddá kell tenni a mellkasát, és mentesíteni kell a testét a szorító dolgoktól (öv, harisnya stb.). Emberi. A gondozónak úgy kell állnia, hogy kényelmesen lehajoljon az áldozat fölé. Ha az áldozat magasabb szinten helyezkedik el, a masszírozott személynek egy kis székre kell állnia, ha ellenkezőleg, alacsonyabb szinten, térdeljen le.
Közvetett szívmasszázs technika
Az első lépés az, hogy meghatározzuk azt a helyet, ahol lökések végrehajtására van szükség. A pont a szegycsont alsó harmadában található. A masszírozott személy tegye oda a nyújtott tenyér felső szélét, a másik kezét pedig tegye rá az ábrán látható módon. Az előredöntött tok enyhén segíti a nyomást. Magát a nyomást gyors rántással kell végrehajtani úgy, hogy a szegycsont 3-4 cm-t lemenjen, a nyomóerőt a szegycsont alsó részében kell koncentrálni. Ha nyomást gyakorol a felső részre, törés fordulhat elő, mivel a felső rész szilárdan kapcsolódik a csontos bordákhoz. Az alsó bordák végére is kerülni kell a nyomást, mert ez is azok töréséhez vezethet.
A mellkas alatti lágyrészeket nem szabad megnyomni. Ez az ott található belső szervek károsodásához vezethet. Ez mindenekelőtt a máj. Az ütések másodpercenként körülbelül 1-szer ismétlődnek. Ha a masszírozottnak van asszisztense, a második személynek mesterséges lélegeztetést kell végeznie.
A mesterséges lélegeztetést úgy végezzük, hogy levegőt fújunk a páciens szájába. Szellőztetést és mellkaskompressziót végeznek annak érdekében, hogy a szervezetet oxigénnel látják el, amikor a szív nem működik. Tekintettel arra, hogy nyomással nehéz a mellkas tágulása, a mesterséges lélegeztetést speciális szünetekben végezzük, amelyeket 4-6 nyomás után végeznek.
Ha helyesen végezte a masszázstechnikát és a mesterséges lélegeztetést, az áldozatnak a következő tünetekkel kell rendelkeznie:
A tanulók összehúzódásának mértéke alapján lehet megítélni, hogy mennyire helyesen hajtották végre a mentőt. A keskeny pupillák elegendő oxigént jeleznek az agy számára. A pupilla tágulása éppen ellenkezőleg, az agy oxigénellátásának lelassulását jelzi. Ha ezt észleli, hatékony intézkedéseket kell tennie a revitalizáció érdekében.
A fenti technikát a szív önálló munkájának és a légzés jeleinek megjelenése előtt kell elvégezni. Ha a légzés enyhén gyenge jelei és alig észrevehető pulzusa van, ne hagyja abba a mesterséges lélegeztetést.
A szív helyreállítását az áldozat saját szabályos pulzusának megjelenése alapján ítélik meg. Ha az áldozatnak nincs pulzusa, nincs szívritmusa, de spontán légzése és szűk pupillája van, ez szívfibrillációt jelez. Ebben az esetben minden újraélesztési intézkedést folytatni kell az orvos megérkezéséig. Még az újraélesztési intézkedések rövid távú (1 perc vagy kevesebb) leállítása is helyrehozhatatlan következményekkel járhat.
Cikk tartalma: classList.toggle()">bontsa ki
Az újraélesztést akkor hajtják végre, ha egy személynek nincs pulzusa és légzése. Az újraélesztési intézkedések közé tartozik a közvetett szívmasszázs és a tüdő mesterséges lélegeztetése (mesterséges lélegeztetés). Mindenkinek ki kell képeznie ezeket a készségeket, hogy időben segítséget nyújtson az áldozatnak és megmentse életét.
Az újraélesztési intézkedéseket helyesen, az orvosi szabványoknak és algoritmusoknak megfelelően kell végrehajtani. Csak megfelelő kardiopulmonális újraélesztéssel lehetséges a létfontosságú funkciók helyreállítása.
A külső (közvetett) szívmasszázs egy olyan kompresszió, amely a szívizom összenyomódásához és a vér pumpálásához vezet a testben. A zárt szívmasszázs indikációja a pulzus hiánya. Ezenkívül a pulzust csak a nagy artériákon (femoralis, carotis) kell meghatározni.
A közvetett (külső) szívmasszázs végzésének szabályai és eljárása:
Az újraélesztés többféleképpen is végrehajtható: szájról szájra, a leggyakrabban használt módszer, szájról orrra, szájról szájra és orrra, kisgyermekeknél és Ambu táskával.
A mesterséges lélegeztetés végrehajtásának algoritmusa:
Először végezzen mesterséges lélegeztetést. Egymás után 2 lélegzetet kell venni, az eltelt idő 10 másodperc, majd folytassa a közvetett masszázst.
A mesterséges lélegeztetés (IVL) és a mellkaskompresszió aránya 2:15.
Az újraélesztés munka- és energiaigényes folyamat. Ezért azt javasoljuk, hogy 2 mentő végezze el őket. De ez a feltétel nem mindig teljesíthető. Ezért bizonyos helyzetekben 1 személyre van szükség a mentési eljárások végrehajtására. Hogyan kell ilyen körülmények között cselekedni?
EzEgy személy által végzett közvetett szívmasszázs és lélegeztetés technikája:
Egy személy számára nehéz a kardiopulmonális újraélesztést elvégezni, ezért ebben az esetben a kompressziók száma nem lehet kevesebb percenként 80-100-nál.
A mentő az újraélesztést: pulzus és légzés megjelenéséig, a Mentő megérkezéséig, 30 perc leteltéig végzi.
Ha két mentő van, akkor az újraélesztést sokkal könnyebb elvégezni. Egy személy mesterséges lélegeztetést végez, a másik pedig közvetett masszázst.
A közvetett (külső) szívmasszázs végrehajtásának algoritmusa 2mentők:
A kompresszió sebessége 2 fő kardiopulmonális újraélesztése során 90-120 percenként. A mentőknek változniuk kell, hogy az újraélesztés eredményessége idővel ne csökkenjen. Ha a masszázst végző mentő szeretne átöltözni, akkor előre figyelmeztetnie kell a második mentőt (pl. számláláskor: "megváltozott", 2, 3, 4,5).
A gyermekek újraélesztésének technikája közvetlenül függ az életkoruktól.
A gyermek életkora | Mesterséges lélegeztetés | Közvetett szívmasszázs |
Újszülöttek és csecsemők | Száj-száj és orr módszer. Egy felnőttnek takarnia kell a csecsemők száját és orrát az ajkával; Az injekciók gyakorisága - 35; Levegőmennyiség - egy felnőtt arcának levegője |
Úgy hajtják végre, hogy 2 ujját (mutató és középső) megnyomják a gyermek szegycsontjának közepén; A tömörítések gyakorisága 110-120 percenként; A szegycsont átnyomásának mélysége - 1-2 centiméter |
Óvodáskorú gyermekek | Szájról szájra és orrra, ritkábban szájról szájra; Az injekciók gyakorisága percenként legalább 30; A kifújt levegő mennyisége - az a mennyiség, amely egy felnőtt szájüregébe illeszkedik |
A tömörítéseket 1 tenyér tövével végezzük (dolgozó kéz); A tömörítések gyakorisága 90-100 percenként; A szegycsont átnyomásának mélysége - 2-3 centiméter |
Iskolások | szájból szájba vagy szájból orrba módszer; Az injekciók száma 1 perc alatt - 20; A levegő mennyisége egy felnőtt normál kilégzése. |
A kompressziót 1 (fiatalabb tanulóknál) vagy 2 (serdülőknél) kézzel végezzük; A tömörítések gyakorisága 60-80 percenként; A szegycsonton átnyomó mélység - 3-5 centiméter |
Emlékeztetni kell arra, hogy csak a hatékony és helyes újraélesztés mentheti meg az ember életét. Hogyan határozható meg a mentési eljárások hatékonysága? Számos jel segít felmérni a kardiopulmonális újraélesztés helyességét.
A mellkaskompresszió hatékonyságának jelei közé tartozik:
Ahhoz, hogy a kardiopulmonális újraélesztés eredményes legyen, ki kell küszöbölni minden olyan hibát, amely halálhoz vagy súlyos következményekhez vezethet.
A mentési tevékenységek végrehajtásának fő hibái közé tartozik:
Kórházba kell helyezni azt a személyt, akinek a légzése és a szívműködése akár rövid időre is leállt. A kórházban az orvos megállapítja a beteg állapotának súlyosságát, és előírja a megfelelő kezelést.
A kórházban kötelező elvégezni:
A rehabilitáció időtartama számos tényezőtől függ.:
Közvetett szívmasszázst végeznek, ha a betegnek nincs pulzusa, vagyis klinikai halála van. Ez az egyetlen és abszolút jelzés. A szívmegállásnak számos oka lehet (akut koszorúér-elégtelenség, anafilaxiás, fájdalom, vérzéses sokk, alacsony hőmérsékletnek való kitettség stb.).
Meg kell jegyezni, hogy csak pulzus hiányában fontos újraélesztési segítséget nyújtani. Ha a pulzusszám gyenge és ritka, akkor mellkaskompressziót nem szabad végezni. Mivel ebben az esetben ez a manipuláció csak szívmegálláshoz vezet.
Ha valakit találnak az utcán, akkor meg kell közelítenie és meg kell kérdeznie, hogy szüksége van-e segítségre. Ha a személy nem reagál, hívjon mentőt, és állapítsa meg a légzés és a pulzus jelenlétét. Ha nem állnak rendelkezésre, azonnal folytassa a CPR-t.
Külső jelek, amelyek szívmegállást jeleznek:
Az adóbűncselekmények típusait és az elkövetésükért való felelősséget az Orosz Föderáció adótörvénykönyvének 16. fejezete határozza meg.
Az összes adóbűncselekmény csoportokba sorolható:
1. adóhatósági nyilvántartásba vételi eljárás megsértésével kapcsolatos:
· 116. cikk. Az adóhatósági regisztrációs eljárás megsértése;
· A 129. cikk (2) bekezdése. A szerencsejáték-üzleti objektumok nyilvántartásba vételére vonatkozó eljárás megsértése.
2. az adóbevallás és egyéb adatok benyújtásának rendjének és módjának megsértésével kapcsolatos:
· 118. § A bankszámlanyitásra és -zárásra vonatkozó adatszolgáltatási határidő megsértése;
· 119. § Adóbevallás benyújtásának elmulasztása (befektetési társaság pénzügyi eredményének számítása);
· 119.1. cikk. Az adóbevallás (számítás) megállapított módjának megsértése.
3. hamis pénzügyi adatok adóhatósághoz (adóügynökhöz) történő benyújtásával, vagy a szükséges adatok megadásának elmulasztásával kapcsolatos:
· A 119. cikk (2) bekezdése. A befektetési társaság pénzügyi eredményének kiszámításáról az adónyilvántartást vezető ügyvezető partner által az adóhatósághoz benyújtott, megbízhatatlan információt tartalmazó benyújtás;
· 120. § A bevételek és kiadások elszámolására, valamint az adózás tárgyaira vonatkozó szabályok súlyos megsértése;
· 122.1. cikk. Az adózók összevont csoportjának tagja e kör felelős tagjának valótlan adatok bejelentése (adatszolgáltatás elmulasztása), amely a felelős résztvevő társasági adó megfizetésének elmulasztásához vagy hiányos megfizetéséhez vezetett;
· 126. § Az adóhatóságnak az adóellenőrzés végrehajtásához szükséges információk megadásának elmulasztása;
· 129.1. Az adóhatóság felé történő adatszolgáltatás jogellenes elmulasztása;
· 129.4. Ellenőrzött ügyletekről szóló értesítés benyújtásának jogellenes elmulasztása, ellenőrzött ügyletekről szóló hirdetményben valótlan adatok megadása;
· 128. cikk. A tanú felelőssége;
· 129. § Szakértő, fordító vagy szakember adóellenőrzésben való részvételének megtagadása, tudatosan hamis vélemény adása vagy tudatosan hamis fordítás készítése.
4. adók (illetékek) elmulasztásával vagy hiányos megfizetésével kapcsolatos, ideértve az adóügynök által is:
· 122. cikk. Adó- (illeték) összegek be nem fizetése vagy hiányossága;
· 123. cikk. Az adóvisszatartási és (vagy) átutalási kötelezettség adóügynök általi nem teljesítése;
· A 129. cikk (3) bekezdése. Adóösszegek fizetésének elmulasztása vagy hiányos megfizetése az olyan ellenőrzött ügyletekben történő adózási célból történő alkalmazása következtében, amelyek nem hasonlíthatók össze a nem egymással kapcsolatban álló személyek közötti tranzakciók kereskedelmi és (vagy) pénzügyi feltételeivel .
Külön kiemelhető a 125. cikk „A lefoglalt vagyontárgy birtoklására, használatára és/vagy rendelkezésére vonatkozó eljárás elmulasztása, amelyre vonatkozóan az adóhatóság zálogjog formájában ideiglenes intézkedést hozott”. .
Az Orosz Föderáció adótörvénykönyve által az adóbűncselekmények elkövetésére előírt szankciók:
1. meghatározott összegű pénzbírság;
2. kötbér a meghatározott időszakra megszerzett jövedelem százalékában, de nem kevesebb, mint a jogszabályban meghatározott összeg;
3. kötbér a meg nem fizetett adóösszeg százalékában;
4. kötbér a visszatartandó és (vagy) átutalandó összeg százalékában.