ICD-10
ICD-10. A hivatalos kiadvány borítója ("Medicine" kiadó az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma nevében).
A betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása(eng. ICD-10 A betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása ) - az egészségügyben vezető statisztikai osztályozási keretként használt dokumentum. Időnként (tízévente) felülvizsgálják a WHO irányítása alatt. Az ICD egy szabályozási dokumentum, amely biztosítja a módszertani megközelítések egységét és az anyagok nemzetközi összehasonlíthatóságát.
Jelenleg üzemel A betegségek tizedik felülvizsgálatának nemzetközi osztályozása.
Az ICD célja, hogy feltételeket teremtsen a különböző országokban vagy régiókban és különböző időpontokban szerzett mortalitásra és morbiditásra vonatkozó adatok szisztematikus regisztrálásához, elemzéséhez, értelmezéséhez és összehasonlításához. Az ICD -t arra használják, hogy a betegségek és egyéb egészségügyi problémák diagnózisának verbális megfogalmazását alfanumerikus kódokká alakítsák le az adatok egyszerű tárolása, visszakeresése és elemzése érdekében.
Az ICD a nemzetközi szabványos diagnosztikai besorolássá vált minden általános járványügyi és számos egészségügyi menedzsment célra. Ebbe beletartozik a populációk általános egészségügyi helyzetének elemzése, valamint a betegségek és egyéb egészségügyi problémák előfordulásának és elterjedtségének kiszámítása különböző tényezők vonatkozásában.
Az ICD időszakos felülvizsgálatait, kezdve a város hatodik felülvizsgálatával, az Egészségügyi Világszervezet koordinálta. A besorolás használatának bővülésekor a felhasználókban természetes vágy támadt, hogy részt vegyenek a felülvizsgálati folyamatban. A tizedik felülvizsgálat óriási nemzetközi fellépés, együttműködés és kompromisszum eredménye.
Francois Bossier de Lacroix.
Először kísérelte meg rendszeresen rendezni a betegségeket Francois Bossier de Lacroix; -), ismertebb nevén Sauvage (fr. Sauvages). Sauvage műve Nosologia Methodica címmel jelent meg.
Egy évszázaddal korábban John Graunt (eng. John graunt) megpróbálta meghatározni az élő születésű gyermekek arányát, akik 6 éves koruk előtt meghaltak, anélkül, hogy rendelkeztek volna információval a gyermekek életkoráról a halál idején. Kiválasztott minden halálesetet, amelyet rigó, rohamok, ricket, fogászati betegségek és helminthikus inváziók okozta halálnak neveztek, a koraszülöttségből, az első élethónapban bekövetkezett halálból, a csecsemők halálából, a máj megnagyobbodásából származó halálból, az alvás közbeni fulladásból, és az esetek számukra: himlő, „sertéshimlő”, kanyaró és helminthikus fertőzés okozta halálesetek, amelyeket nem kísérnek görcsök. A módszertan tökéletlensége ellenére Graunt meglehetősen objektív eredményt kapott: számításai szerint a 6 év alatti gyermekek aránya 36%volt.
ICD-10. A perinatális halálozás okának igazolása.
Az első nemzetközi statisztikai kongresszus, amelyet Brüsszelben, Brüsszelben tartottak, megkereste Dr. Farr -t és Dr. Marc d'Espine -t Genfből azzal a kéréssel, hogy készítsenek el nemzetközi szinten egységes halálozási osztályozást. A 2. párizsi kongresszuson Farr és D'Espine két külön listát mutattak be, teljesen más elvek alapján. Farr osztályozása öt csoportból állt: járványos betegségek, szerves (szisztémás) betegségek, anatómiai elhelyezkedés szerint osztályozott betegségek, fejlődési betegségek és az erőszak közvetlen következményei. A D'Espin a betegségeket megnyilvánulásuk jellege szerint csoportosította (köszvényes, herpeszes, hematikus stb.). A kongresszus elfogadta a 139 címsorból álló kompromisszumos listát. Ezt az osztályozást Párizsban a W. Farr által javasolt modell alapján felülvizsgálták. A következő felülvizsgálatokra években és években került sor.
A Bertillon által készített osztályozás a halálokok Párizsban használt osztályozásán alapult, amely a városban történt felülvizsgálat után az angol, német és svájci változat szintézise volt. Ez a besorolás a Farr által elfogadott elven alapult, amely a betegségek szisztémás felosztására és egy adott szervre vagy anatómiai helyre vonatkozott.
Bertillon halálozási osztályozását általánosan elfogadták, és több ország és sok város használta. Észak -Amerikában ezt az osztályozást használta először Jesus E. Monjaras statisztikák készítéséhez a mexikói San Luis Potosi -ban. Az Amerikai Népegészségügyi Szövetség városában a kanadai Ottawában tartott konferenciáján azt javasolta, hogy a kanadai, a mexikói és az amerikai statisztikusok fogadják el a Bertillon -besorolást. A szövetség javaslatot is tett az osztályozás 10 évente történő felülvizsgálatára.
A betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi osztályozásának tizedik felülvizsgálata a legújabb az osztályozások felülvizsgálatának sorozatában, amely a városban Bertillon-osztályozásként vagy a halálokok nemzetközi listája néven kezdődött, és a hatodik felülvizsgálat során kiterjesztették a nem halálos állapotokra.
A Nemzetközi Betegségek Osztályozásának Tizedik Felülvizsgálatáról szóló Nemzetközi Konferenciát az Egészségügyi Világszervezet szeptember 25 -től október 2 -ig Genfben tartotta. A tizedik felülvizsgálat fő újítása az alfanumerikus kódolási rendszer használata, amely feltételezi, hogy egy betű négy számjegyű címsorban, majd három szám, amely lehetővé tette a kódolási szerkezet méretének több mint kétszeresét. A betűk vagy betűcsoportok címsorba történő bevezetése lehetővé teszi, hogy minden osztályban legfeljebb 100 háromjegyű kategóriát kódoljanak. Az ábécéből 26 betűt használunk 25. Így a lehetséges kódszámok 00,0 és U között maradnak üresen (fenntartva).
Fontos újítás volt, hogy egyes osztályok végén felsorolták az orvosi eljárások után felmerülő rendellenességek címsorának listáját. Ezek a rubrikák a súlyos beavatkozásokat követő súlyos állapotokra utaltak, mint például a szerv eltávolítása utáni endokrin és anyagcserezavarok, vagy más kóros állapotok, például a gyomorműtét utáni dömping szindróma.
| Osztályok listája A betegségek nemzetközi osztályozása, 10. felülvizsgálat |
|---|
|
II. Osztály Neoplazmák III. Osztály A vér, a vérképző szervek betegségei és az immunrendszer bizonyos rendellenességei IV. Osztály Az endokrin rendszer betegségei, étkezési rendellenességek és anyagcserezavarok V. osztály Mentális és viselkedészavarok VI. Osztály Az idegrendszer betegségei Osztály VII. A szem és a mellékvese betegségei VIII. Osztály A fül és a mastoid folyamat betegségei IX. Osztály A keringési rendszer betegségei X osztály. A légzőrendszer betegségei XI. Osztály Az emésztőrendszer betegségei XII. Osztály A bőr és a bőr alatti szövet betegségei XIII. Osztály A csont -izomrendszer és a kötőszövet betegségei XIV. Osztály Az urogenitális rendszer betegségei Osztály XV. Terhesség, szülés és gyermekágy XVI. Osztály A perinatális időszakban felmerülő bizonyos feltételek Osztály XVII. Veleszületett rendellenességek (vérhibák), deformitások és kromoszóma -rendellenességek Osztály XVIII. Klinikai és laboratóriumi vizsgálatok során azonosított, máshol nem osztályozott tünetek, jelek és rendellenességek XIX osztály. Sérülés, mérgezés és a külső okoknak való kitettség néhány más következménye XX. Osztály A morbiditás és a halálozás külső okai XXI. A lakosság egészségi állapotát befolyásoló tényezők és az egészségügyi intézményekbe történő beutalások |
Az ICD-10 besorolás alapja a háromjegyű kód, amely a halálozási adatok kötelező kódolási szintjeként szolgál az egyes országok által a WHO-hoz, valamint a főbb nemzetközi összehasonlításokhoz. Az Orosz Föderációban az ICD -nek van egy másik konkrét célja. Az Orosz Föderáció jogszabályai (nevezetesen az Orosz Föderáció pszichiátriai ellátásáról szóló törvénye ..., az Orosz Föderáció szakértői tevékenységről szóló törvénye ...) előírják az ICD jelenlegi verziójának kötelező alkalmazását a klinikai pszichiátriában és igazságügyi pszichiátriai vizsgálatok során.
Az ICD-10 szerkezete a William Farr által javasolt osztályozáson alapul. A terve az volt, hogy minden gyakorlati és járványügyi célból a betegségstatisztikákat a következőképpen kell csoportosítani:
Az ICD-10 három kötetből áll:
Az 1. kötet tartalmazza a "Neoplazmák morfológiája" szakaszt is, külön listákat az összefoglaló statisztikai fejleményekről, definíciókat, nómenklatúra szabályokat.
Az osztályozás 21 osztályra oszlik. Az ICD kód első karaktere egy betű, és minden betű egy adott osztálynak felel meg, kivéve azt a betűt, amelyet a II. "Neoplazmák" és a III. bizonyos rendellenességek, amelyek az immunrendszert érintik ", és a levél, amelyet a VII. osztályban" A szem és a mellékvese betegségei ", valamint a VIII. Négy osztály (I, II, XIX és XX) több betűt használ a kódok első karakterében.
A II. Osztályban az első tengely a neoplazma jellege hely szerint, bár több háromjegyű címsor a neoplazma fontos morfológiai típusaira (pl. Leukémia, limfóma, melanoma, mesothelioma, Kaposi-szarkóma) vonatkozik. A címsorok zárójelben vannak megadva minden blokknév után.
az egyes blokkokon belül a háromjegyű címsorok némelyike csak egy betegségre vonatkozik, gyakorisága, súlyossága és az egészségügyi szolgáltatások iránti érzékenység alapján, míg a többi háromjegyű címsor bizonyos közös jellemzőkkel rendelkező betegségek csoportjaira vonatkozik. A blokk általában "egyéb" feltételekre vonatkozó fejléceket tartalmaz, lehetővé téve számos különböző, de ritka, valamint "nem meghatározott" feltétel osztályozását.
A háromjegyű címsorok nagy része a tizedesvessző után egy negyedik számjeggyel van felosztva, így további 10 alcím használható. Ha a háromjegyű címsor nincs felosztva, akkor ajánlott a "" betűt használni a negyedik karakter kitöltéséhez, hogy a kódok szabványos méretűek legyenek az adatok statisztikai feldolgozásához.
| A RAMS akadémikusai | Az Orosz Orvostudományi Akadémia levelező tagja | Dr. med. tudományok | Orvosjelöltek tudományok |
|---|---|---|---|
| prof. I. I. Dedov | prof. G. I. Vorobjov | prof. V. G. Goryunov | O. N. Belova |
| prof. V. A. Nasonova | prof. E. A. Luzhnikov | prof. B. A. Kazakovcev | M. D. Speransky |
| prof. D. S. Sarkisov | prof. V. N. Serov | prof. N. V. Kornilov | M. V. Maksimova |
| prof. Yu.K. Skripkin | prof. V. K. Ovcsarov | prof. V. S. Melentjev | |
| prof. E. I. Chazov | prof. A. A. Priymak | ||
| prof. V. I. Csiszov | prof. D. I. Tarasov | ||
| prof. M. S. Turyanov | |||
| prof. A. M. Juzakov | |||
| prof. N. N. Yakhno | |||
| prof. O. N. Baleva | |||
| prof. P. V. Novikov |
A Nemzetközi Betegségek Osztályozásának orosz, papír változatának közzétételének előkészületei között szerepelt a WHO kiadványaiban elfogadott klinikai és diagnosztikai kifejezések adaptálása a hazai orvosi gyakorlat sajátosságaihoz.
Az ICD-10 a betegségek nemzetközi osztályozásának listájának rövidítése, amely 2010-ben a következő, tizedik felülvizsgálaton ment keresztül. Ez az osztályozás kódokat tartalmaz, amelyek az orvostudomány által ismert összes betegséget jelölik.
Nagyon gyakran a betegnek adott diagnózis meglehetősen nehézkes, mivel egyidejűleg előforduló betegségek egész sorát tartalmazza. A leírás megkönnyítése érdekében az ICD-10-et használják. A betegség neve helyett a megfelelő kódot kell beírni a beteg kártyájába, a betegség történetébe, és ami a legfontosabb, az Egészségbiztosítási Pénztár dokumentumaiba.
Mi még az ICD 10 (a betegségek nemzetközi osztályozása), melyek a főbb betegségkódok? Beszéljünk erről részletesebben ezen az oldalon: www.site:
Mire jó az ICD -10?
A modern, normális szintű egészségügyi ellátás biztosítása, az orvostudomány aktív fejlesztése érdekében rendszeresen frissíteni kell a lakosság egészségi állapotára vonatkozó adatokat, rendelkezni kell információkkal a kórházak, klinikák és más egészségügyi intézmények tevékenységéről. Ehhez információs rendszereket kell fejleszteni, növelni azok megbízhatóságát és hatékonyságát. Az ilyen rendszerek létrehozása lehetetlen a betegségek kód szerinti besorolása nélkül.
Ezt a besorolást az egyik fő statisztikai osztályozási alap - a Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD) - biztosítja. Ez tartalmazza a sérülések és a halálokok listáját is. Az orvostudomány nem áll meg, aktívan fejlődik. Ezért a WHO vezetésével ezt a rendszert 10 évente egyszer felülvizsgálják.
Így az ICD egyetlen normatív dokumentum, amelynek segítségével biztosított a nemzetközi módszertani megközelítések és anyagok egységessége, összehasonlíthatósága egy adott betegségre vonatkozóan.
E szabályozási dokumentum utolsó, tizedik felülvizsgálata során az ICD szokásos, hagyományos felépítése mellett bizonyos kódok alfanumerikus rendszerét állították össze, amely felváltotta az elavult digitális rendszert. Az új kódolás bevezetése jelentősen kibővíti a modern osztályozás lehetőségeit. Ezenkívül az alfanumerikus kódolás nem sérti a digitális rendszert a következő felülvizsgálat során, ami gyakran előfordult korábban.
Az ICD-10 jobban optimalizált, mint a korábbi osztályozások. Különösen kiterjeszti a szem, a fül betegségeinek csoportosítását, valamint a kiegészítő készüléket, a mastoid folyamatot. Az ICD-10 vér egyes betegségei a "Vér és vérképző szervek betegségei" osztályba sorolhatók. Ezenkívül az emberi egészségi állapotot befolyásoló külső tényezők szerepelnek a fő besorolás fő részében. Korábban további részekben szerepeltek.
Ezt a tizedik besorolást teljes mértékben jóváhagyta az ICD következő felülvizsgálatáról szóló nemzetközi konferencia, és elfogadta a negyvenharmadik Egészségügyi Világgyűlésen.
A dokumentum tartalmazza az összes szabályozási meghatározást és az ismert betegségek betűrendes felsorolását. Ide tartozik: háromjegyű címsorok, négy számjegyű alcímek, amelyek a szükséges megjegyzéseket tartalmazzák, az alapbetegségre vonatkozó kivételek listája, valamint statisztikák, a betegek halálának fő okainak meghatározására vonatkozó szabályok. Van egy lista a betegek szükséges kórházi kezeléséről is.
Összeállították a címsorok részletes listáját, beleértve a rövid listákat, amelyek segítenek a morbiditásra, az egészségügyi intézményekben való részvételre és a halálozásra vonatkozó adatok fejlesztésében. Vannak iránymutatások a perinatális mortalitási igazolások kitöltésére.
Az ICD-10 gyakorlati alkalmazása előtt gondosan tanulmányozni kell az osztályozás szerkezetét, alaposan meg kell ismerkedni a fájdalmas állapotok bemutatott csoportjaival, tanulmányozni kell a megjegyzéseket, zárványokat, kizárásokat, kiválasztási szabályokat, a fő diagnózis kódolását.
ICD-10 osztályok
A dokumentum 21 részből áll. Minden szakasz alszakaszokat tartalmaz az ismert betegségek, kóros állapotok kódjaival. Az osztályozást a következőképpen mutatjuk be:
Például, hogyan titkosítják az állapotkódokat az ICD 10 -ben, osztály 15. átiratát adjuk.
O00-O08. Hordozás abortusszal
O10-O16. Proteinuria, ödéma és nyomászavarok a terhesség alatt, a szülés alatt és után
O20-O29. A terhességhez kapcsolódó egyéb anyai betegségek
O30-O48. Az anyák orvosainak segítsége a magzati egészség mutatóival kapcsolatban, a szülés lehetséges nehézségei
O60-O75. Nehézségek a szüléssel
O80-O84. Egyedülálló szülés, spontán vajúdás
O85-O92. Nehézségek, főleg a szülés utáni időszakban
O95-O99. Egyéb szülészeti feltételek, amelyek nem felelnek meg más kritériumoknak
Az állapotok intervallumai viszont konkrétabb értelmezést kapnak. adni fogok példa az O00-O08 kódokra:
O00. Terhesség a méhen kívül (méhen kívüli)
O01. Epehólyag csúszás
O02. A fogamzás egyéb rendellenes hibái
O03. Spontán vetélés
O04. Orvosi abortusz
O05. Az abortusz egyéb módszerei
O06. Meghatározatlan abortusz
O07. Az abortusz sikertelen
O08. Nehézség abortusz, moláris vagy méhen kívüli terhesség miatt
Az ICD-10 további pontosításokat is tartalmaz. adni fogok példa az O01 kódra Bubble drift classic:
O01.0 Klasszikus epehólyag csúszás
O01.1 Molekuláris csúszás, részleges és hiányos
O01.9 Csúszás, nem meghatározott, epehólyag
Fontos!
Ha tanulmányozza az ICD-10 hivatalos listáját, láthatja, hogy a betegségek alfabetikus indexe a diagnosztikai fészkek kezdetén meghatározatlan állapotokat is tartalmaz, jelekkel jelezve. 9, NCD, NKD. Itt van legalább egy példa fent "O01.9 Nem meghatározott epehólyag -sodródás". Javasolt ilyen kódolások használata szélsőséges esetekben, és általában nem kívánatos, mivel ezek nem informatívak a statisztikák számára. Az orvosnak törekednie kell a diagnózis tisztázására, amely megfelel egy bizonyos osztályozásnak.
A betegségkódokkal kapcsolatos pontosabb információkért használja az ICD-10 hivatalos dokumentumot! Az itt megadott kódok elég pontosak ahhoz, hogy közvetítsék a dokumentum szellemét, de nem annyira pontosak a megfogalmazásban, mint azt a népszerű formátumunk lehetővé teszi.
A betegségek és az egészséggel kapcsolatos problémák nemzetközi statisztikai osztályozása, tizedik felülvizsgálat (a továbbiakban: ICD-X) egyetlen normatív dokumentum a morbiditás és halálozási okok nyilvántartására szolgáló rendszer kialakításához, valamint a megbízhatóság és összehasonlíthatóság biztosításának eszköze. statisztikai adatok az egészségügyben.
Az Orosz Föderáció nemzetközileg elfogadott statisztikai rendszerre való áttérésére vonatkozó állami program feladatainak végrehajtása és a hazai és külföldi orvosi információk statisztikai összehasonlíthatóságának elérése érdekében az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 05.27. .1997 170. szám "Az Orosz Föderáció egészségügyi hatóságainak és intézményeinek átmenetéről a betegségek és egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozására, X felülvizsgálat", a szervezőbizottság és az egészségügyi hatóságok átmenetére vonatkozó fő intézkedések terve és az Orosz Föderáció intézményeit az ICD-X 1997-1998. ICD-X felülvizsgálat (1995), amelyet az Egészségügyi Világgyűlés 43. fogadott el.
Ne felejtse el, hogy az ICD elsősorban statisztikai osztályozás. A mai napig nincs olyan normatív jogi aktus, amely kötelezné a diagnózisok ICD-X használatával történő titkosítását, azonban, tekintettel arra, hogy az orvosi dokumentáció egyes egységes formái ilyen oszlopokat tartalmaznak, ezt kötelező normának kell minősíteni az ilyen dokumentumok kitöltésekor. Az egészségügyi rendszer szabályozói jogi szabályozásának jelenlegi fejlettségi szakaszára jellemző, hogy az új nyomtatványokat még nem hagyták jóvá az elsődleges orvosi dokumentáció teljes terjedelmében. Az elsődleges orvosi dokumentáció korábban jóváhagyott formanyomtatványai nem igényelnek ICD-10 titkosítást (például: 003 / y. Űrlap "Fekvőbeteg orvosi kártyája"; 96 / y. Sz. "Szüléstörténet"; 097 / y. Nyomtatvány) "Újszülött fejlődési története", stb.). Remélhetőleg ez az "egyensúlyhiány" megszűnik, és a közeljövőben a diagnózisnak az elsődleges orvosi dokumentációban történő titkosítására vonatkozó általános követelmények jogalkotási szempontból egységesek lesznek minden formában. Az Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2014. december 15 -i rendelete 834n. Sz. "A járóbeteg -alapon alkalmazott orvosi dokumentáció egységes formáinak jóváhagyásáról és a kitöltési eljárásról" jóváhagyta: 025 / y. Számú nyomtatvány járóbeteg-alapon orvosi ellátásban részesülő beteg ", 043-1 / y számú nyomtatvány" Fogszabályozó beteg orvosi igazolványa ", 030 / y. sz. nyomtatvány" Az ambulancia ellenőrző kártyája ", 070 / y. nyomtatvány" Tanúsítvány " szanatórium-üdülői kezelésre vonatkozó utalvány megszerzéséhez ", 072 / y" Szanatórium-üdülő kártya "számú nyomtatvány; számú nyomtatvány 076 / y "Szanatórium kártya gyermekeknek" szerint; űrlap: 079 / u "Orvosi igazolás a szanatórium egészségügyi táborába távozó gyermekről"; formanyomtatvány 086 / u "Orvosi igazolás (orvosi szakmai tanácsadó vélemény)". A dokumentumokban szereplő összes diagnózist nemcsak klinikai szempontból kell megfogalmazni, hanem az ICD-10 alapján is titkosítani kell.
A mindennapi gyakorlatban a titkosítás hiánya vagy hibája hiba, amely azonban nem befolyásolja a nyújtott orvosi szolgáltatás minőségét, de ennek ellenére a pénzbeli kifizetések csökkenéséhez vagy hiányához vezethet. orvosi ellátás a CHI szerint. Elég sok ilyen példa van a bírói gyakorlatban. Tehát az А21-2440/2014. Sz. Ügyről szóló 2014.10.16-i határozatában a tizenharmadik választottbírósági fellebbviteli bíróság részben kielégítette a megcélzott pénzeszközök behajtására vonatkozó követelményeket, mivel a szakértői ellenőrzés eredményeként a biztosító társaság felfedte azokat az eseteket, amikor a költségvetési intézmény fekvőbeteg-egészségügyi ellátást nyújtott a biztosított személyeknek, amelyekben teljesült a keringési rendszer betegségeinek osztályára vonatkozó szabvány, nevezetesen: „amikor egy beteget MS-6 egészségügyi biztosítással találnak 468020 sz., Az ICD 163.9 kódja a terápiás osztályon 2012.09.17 -től 2012.10.05 -ig, a diagnózis hiányos, pontatlan, a kód helytelen, a vizsgálat terjedelme hiányos, a kezelés hiányos megfelelése a diagnózisnak; hibakód 3.2.1 ".
A Moszkvai Egészségügyi Minisztérium 2007.9.28-i levelében, 31/234-inf. „Az ICD-10-ből kizárt betegségkódok listáján a preferenciális receptek kiadása érdekében” számos intézkedést terveznek, hogy vényeket adjanak ki a polgárok bizonyos kategóriáinak további gyógyszerellátás céljából, hogy kizárják az MGFOMS elutasítását a preferenciális receptek kifizetésekor tévesen feltüntetett diagnózissal: gazdasági a preferenciális receptek vizsgálata a DLO információs rendszerben korábban használt ICD-10 diagnosztikai titkosítási referenciakönyvből, a XX. osztály V01-Y98. szakaszában "A morbiditás és mortalitás külső okai", az S26 szakasz egyedi diagnózisai, valamint a "*" (csillag), a diagnózisok, amelyeket csak az alapbetegség egyidejű kiegészítéseként használnak, kizártak.
Az ICD-10 olyan szabályozási dokumentum, amely biztosítja a lakosság egészségéről, a járványügyi helyzetről és az egészségügyi intézmények tevékenységéről szóló anyagok egységét és összehasonlíthatóságát az országon belül és az országok között. Fontos módszertani eszköz az alapvető irányítási, tervezési és szabályozási munka automatizálásának biztosítására. A legutóbbi felülvizsgálatban még további ajánlott osztályozások jelenléte lehetővé teszi az ICD-10 statisztikai osztályozások családjának tekintését. A következő problémák továbbra is relevánsak: a klinikai diagnózisok és az ICD -ben megadott diagnózisok összehasonlítása; különbségek a diagnózis tartalmában a különböző nyelveken.
Az ICD használatára vonatkozó módszertani ajánlásokat részletesen a következő dokumentumok tartalmazzák: "Utasítások a betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozásának használatára, a tizedik felülvizsgálat (azok számára, akik az ICD-10-et használják"). Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma 1998. május 25-én, 2000 / 52-98; Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Minisztériumának levele, 2011. április 26-án kelt 14-9 / 10 / 2-4150. Sz. "A IX. Osztályú ICD-10 egyes betegségek kódolásának sajátosságairól", Oroszország Egészségügyi Minisztériuma, 2013.03.14., 13-7 / 10 / 2-1691 sz. "Az ICD-10 egyes IX. Osztályú betegségeinek kódolási jellemzőiről".
Az osztályozásoknak két fő csoportja van. Az első csoport besorolása a diagnózisokkal és az egészségi állapottal kapcsolatos adatokat fedik le, és közvetlenül az ICD -ből épülnek fel a nemzetközi összehasonlításokhoz és publikációkhoz ajánlott statisztikai fejlemények speciális listáinak felhasználásával (az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk). Ebbe a csoportba tartozik szűk szakemberekhez igazított osztályozások... Az osztályozások módosított változatai egyesítik az ICD azon szakaszait vagy címeit, amelyek egy adott specialitásra vonatkoznak. Megtartják a négy számjegyű alszámokat, és részletesebb az ötjegyű és néha hatjegyű alszámok használatával (például: ICD - Onkológia; ICD - Bőrgyógyászat; ICD - Fogászat és fogászat; ICD - Neurológia; ICD - Gyermekgyógyászat; ICD - Mentális zavarok) ...
Az osztályozások második csoportja
kiterjed az olyan egészségügyi rendellenességekkel kapcsolatos szempontokra, amelyek nem illeszkednek a jelenleg ismert állapotok formális diagnózisaihoz, valamint az orvosi ellátáshoz kapcsolódó egyéb besorolásokhoz (például: az orvosi eljárások nemzetközi osztályozása; a fogyatékosság, a fogyatékosság és a szociális fogyatékosság nemzetközi osztályozása).Így a WHO megvalósította a betegségek és egészségügyi problémák osztályozásának "családjának" kialakításának koncepcióját. Az ICD gyakorlati és nem pusztán elméleti osztályozás.
Szerkezetét a William Farr által javasolt besorolás alapján dolgozták ki a következő séma szerint: járványos betegségek; alkotmányos vagy általános betegségek; helyi betegségek, anatómiai elhelyezkedés szerint csoportosítva; fejlődési betegségek; sérülés. Ez a szerkezet látható az ICD-10 osztályokban. Kiállta az idő próbáját (körülbelül 100 éve), és bár bizonyos szempontból önkényes, alapvető epidemiológiai célokra még mindig kényelmesebbnek tekinthető, mint a javasolt és tesztelt alternatívák bármelyike. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott orvosi ellátás szabványaiban nemcsak a betegségeket kódolják, hanem egy adott betegségre vonatkozó orvosi eljárásokat is.
A besorolás hierarchikus elven alapul: osztály, blokk, címsor, alcím.
Három számjegyű kód, amely a halálozási adatok kötelező kódolási szintje a WHO-nak benyújtandó halálozási adatokhoz, valamint a nemzetközi összehasonlításokhoz.
A korábbi módosításokkal ellentétben az ICD-10 alfanumerikus kódot használ digitális helyett, az angol ábécé betűje az első karakter és a szám a második, harmadik és negyedik karakterben. A negyedik számjegy a tizedespontot követi. A kódszám A00.0 és Z99.9 között van. A negyedik karakter nem kötelező az adatok nemzetközi szintű bemutatásához, minden orvosi szervezetben használják.
Az ICD-10 három kötetből áll:
Az osztályozás 22 osztályra oszlik. A XXII osztályt 2003 -ban vezették be. A kód minden betűje egy adott osztálynak felel meg, kivéve a D betűt, amelyet a II. És a III. Osztályban használnak, valamint a H betűt, amelyet a VII. És a VIII. Osztályban használnak. Négy osztály - I, II, XIX és XX - egynél több betűt használ a kódok első karakterében.
Az osztály olyan betegségek csoportosított listája, amelyek közös jellemzőkkel rendelkeznek. Minden osztály elegendő számú rovatot tartalmaz az összes ismert betegség és állapot lefedéséhez. A szabad kódok egy része (betegségmentes) a jövőbeni felülvizsgálatok során való használatra készült.
Az I – XVII. Osztályba tartoznak a betegségek és kóros állapotok; XIX. osztály - sérülések; XVIII. osztály - klinikai és laboratóriumi vizsgálatok során azonosított tünetek, jelek és rendellenességek; XX osztály - a morbiditás és a mortalitás külső okai.
A korábbi felülvizsgálatokkal ellentétben az ICD-10 2 új osztályt tartalmaz: XXI osztály ("Az egészségi állapotot befolyásoló tényezők és az egészségügyi intézményekbe történő utalások"), amelyek célja az adatok osztályozása, amelyek megmagyarázzák a jelenleg nem beteg személy látogatásának okát. az orvosi ellátás különböző körülményei; és XXII osztály ("Speciális célú kódok").
Az osztályokat heterogén blokkokra osztják, amelyekben a betegségek csoportosítása eltérő (például a fertőzés átvitelének módja, a daganatok lokalizációja stb.).
A blokkok viszont három számjegyű címsorokból állnak, amelyek egy kód, amely 3 karakterből áll - egy betűből és 2 számból.
A három számjegyű címsorok nagy része tovább négyjegyű alcímekre oszlik, azaz legyen a 4. jel. Az alcímek eltérő tartalommal rendelkeznek: ezek lehetnek anatómiai lokalizációk, szövődmények, a lefolyás változatai, betegségek formái stb.
A négyjegyű alcímeket 0 és 9 közötti karakter jelöli. A címsor nem tartalmazhatja mind a 9 karaktert, amelyek különböző jelentéssel bírnak. Leggyakrabban a "8" 4. karakter az ehhez a rovathoz kapcsolódó "egyéb meghatározott feltételeket" jelent, amelyek a legtöbb esetben az ICD-10 3. kötetében szerepelnek, amelyet ábécé-indexnek neveznek. A "9" alszám elsősorban "nem meghatározott feltételeket" jelöl, azaz E. ez a háromjegyű fejléc neve, minden további jelzés nélkül.
2012 óta az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma megkezdte a különböző nosológiák orvosi ellátásának szabványainak jóváhagyását. 2015 -ben az ilyen irányú munka jelentősen felerősödött. Most a szabványokat nemcsak a nosológia, hanem az orvosi ellátás típusa is megosztja. Vannak szabványok az elsődleges orvosi és szociális ellátásra, a speciális és sürgősségi orvosi ellátásra. Az összes gondozási szabvány közül válogathat honlapunkon :. A szabványosítási munka folytatódik.
A kórházi statisztikákban csak az alapbetegséget kódolják (az alapbetegség szövődményei, a háttér, a versengő és az egyidejű betegségek nem kódoltak). A járóbeteg -statisztikákban az alapbetegség mellett az összes többi létező betegséget kódolják, kivéve az alapbetegség szövődményeit. Halál esetén minden rögzített állapot kódolva van, de a halálozási statisztikákban csak az eredeti halál oka szerepel, ami néha nem egyezik a végső klinikai vagy kóros (igazságügyi) diagnózis megfogalmazásával. Az összes többi állapotkódot több halálozási ok elemzésére használják.
A diagnózis egy adott megfogalmazásához kód hozzárendeléséhez speciális kódolási algoritmust használnak: 1) a betegségről vagy a halál okáról információkat tartalmazó orvosi nyilvántartásban meg kell határozni a kódolni kívánt diagnózis megfogalmazását; 2) a diagnózis megfogalmazásakor meg kell határozni a vezető nosológiai kifejezést, és meg kell keresni az Indexben. Az Indexben a kifejezést leggyakrabban főnév formájában fejezik ki. Mindazonáltal emlékeznünk kell arra, hogy néhány fájdalmas állapot melléknévi vagy szótagnevet használnak vezető kifejezésként az Indexben. 3) Miután megtalálta a vezető nosológiai kifejezést az Indexben, meg kell ismerkednie az alatta lévő összes megjegyzéssel, és azoknak kell követnie őket. Ezután meg kell ismernie a zárójelben feltüntetett kifejezéseket a kezdő kifejezés után (ezek a meghatározások nem befolyásolják a kódszámot), valamint a vezető kifejezés alatt behúzott összes kifejezést (ezek a meghatározások befolyásolhatják a kódszámot), amíg mindaddig nem veszik figyelembe a diagnózis nosológiai megfogalmazásának minden szavát. 4) Az indexben található kereszthivatkozásokat ("lásd" és "lásd még") gondosan követni kell. 5) Ezután a diagnózis megfogalmazásához hozzá kell rendelni egy kódot.
Elfogadhatatlan, hogy az osztályok, blokkok és betegségek csoportjainak nevét diagnózisként használják ("ischaemiás szívbetegség", "cerebrovaszkuláris betegség", "általános érelmeszesedés" stb.). Csak egy konkrét nosológiai egységnek kell megjelennie a "fő" betegségként. A klinikai diagnózis nem helyettesíthető a betegség szindrómáinak vagy tüneteinek felsorolásával. A diagnózisnak elegendőnek és megfogalmazottnak kell lennie, hogy le lehessen fordítani a nemzetközi statisztikai kódba, amelyet később a statisztikai adatok kinyerésére használnak fel. A betegségek kódolása a kezelőorvos feladata. További részletek az orvosi diagnózisról, annak típusairól és címeiről a következő cikkekben találhatók: "", "".
Jegyzet:
A cikk ezen szakaszaiban a "A betegségek nemzetközi besorolása kérdésekben és válaszokban" cikk anyagát használták fel ("Orvosi statisztika és szervező munka az egészségügyi intézményekben", 2013, 7. sz.)
