A sebeket szilárd, tompa tárgyak okozzák, amelyek a test felületéhez képest hegyesszöget zárnak be. A felszakadt seb sajátossága a jelentős leválás, valamint a bőr nagyon nagy területen történő skalpolása. Ezenkívül a hámló bőrfelület elveszítheti a táplálékot és elhalhat. Ezenkívül a sebek egyenetlen szélei lassítják a gyógyulási folyamatot.
A lábszáron kialakuló sérülés meglehetősen gyakori. A kertészek és a nyári lakosok a leginkább érzékenyek az ilyen sebek kialakulására, a kerti szerszámok gondatlan kezelésével, valamint a gyerekek, halászok, vadászok és még sokan mások. Senki sem mentes ettől a bajtól.
Mi a teendő, ha repedés keletkezett? Emlékeztetni kell arra, hogy minden véletlenül keletkezett seb bakteriálisan szennyezett, ezért a baktériumok további behatolásának megakadályozása érdekében az elsősegélynyújtás során fertőtlenítő oldattal (alkohol, jód) megnedvesített pamut törlővel távolítsa el a szennyeződést. a sebet körülvevő bőrről.takarja. Ezután a seb széleit megkenjük 5% -os alkoholos jód-, alkohol- vagy briliánzöld-tinktúrával, és aszeptikus kötést alkalmaznak. Ebben az esetben az elsősegélynyújtás során ne távolítsa el az idegen testeket a sebből, és öblítse le. Ezenkívül az alsó végtagok lágy szöveteinek kiterjedt sérüléseinél, valamint töréseknél immobilizációt alkalmaznak a még nagyobb károsodás megelőzésére. A jövőben el kell mennie a kórházba a sebészhez, aki meghatározza a seb kezelésének további taktikáját.
Ha a seb elhanyagolható méretű, akkor magától is gyógyulhat, szakember segítsége nélkül. De ha néhány nap múlva duzzanat, bőrpír vagy testhőmérséklet-emelkedés jelenik meg a seb körül, azonnal forduljon orvoshoz. A szakadt sebek jellegzetességei, egyenetlen szélek és a bőr jelentős hámlása (fejesedése), gondos, szakember általi kezelést igényelnek. A mély sebeket meg kell műteni. Varrással gyorsítják a gyógyulást és megakadályozzák a durva hegek kialakulását. Ezt időben meg kell tenni, hogy ne legyen komplikáció. A sebész felmetszi a sebet és felülvizsgálja a sebcsatornát, majd kivágja a seb széleit, falait és alját, elállítja a vérzést és összevarrja a sebet. Ennek eredményeként a szakadt és fertőzött seb vágottá és aszeptikussá válik, ami elsődleges szándékkal hozzájárul a gyors gyógyuláshoz.
A sebek általában két héten belül gyógyulnak. Ez a folyamat sok tényezőtől függ. Ezek közé tartozik:
A beteg életkora: a sebek leggyorsabban a gyermekeknél gyógyulnak be.
Testsúly: a cachexia és az elhízás lassítja a gyógyulási folyamatot.
Másodlagos sebfertőzés jelenléte, amely jelentősen meghosszabbítja és rontja a gyógyulási eredményt.
Krónikus kísérő betegségek (daganatok, szív- és érrendszeri elégtelenség, diabetes mellitus), amelyek lassítják a gyógyulási folyamatot.
A sugárterápia és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek korai szedése lassíthatja a gyógyulási folyamatot.
Emlékeztetni kell arra, hogy egy seb, még a legkisebb seb is, szepszis (vérmérgezés) kialakulásához, majd halálhoz vezethet. Ezenkívül helytelen kezeléssel nem specifikus gennyes fertőzés, valamint anaerob fertőzés, tetanusz, veszettség alakulhat ki. Ezért nem szabad meglepődni, hogy a sebek miért gyógyulnak rosszul. Végül a beteg akár a lábát is elveszítheti. Ezért jobb lenne azonnal szakemberhez fordulni a sérülés után, és nem öngyógyítást végezni.
A szakadó seb a lágy szövetek traumás sérülésének egy fajtája, amely bármely tompa mechanikai károsító tényező szakító hatásának eredménye.
A legtöbb embernél nincs jelentős különbség a sebek között. Az orvostudomány, és különösen a trauma szempontjából azonban óriási különbség van a különböző sebek között. Ez a különbség elsősorban attól függ, hogy mennyi ideig tart a seb gyógyulása, és milyen lehetséges szövődmények várhatók a gyógyulási időszakban.
Kicsit elkanyarodva a témától, egy nagyon fontos dolgot szeretnék megjegyezni, melynek megértése során kiderül, hogy az egyik seb miért gyógyul gyorsan, a másik hetekig, sőt hónapokig.
A sebgyógyulásnak két fő típusa van: elsődleges szándékkal történő gyógyításés másodlagos szándékkal történő gyógyítás.
Gyógyítás elsődleges szándékkal- ez a legkedvezőbb sebgyógyulási mód, melynél a seb szélei egyenletesek, közel vannak egymáshoz és érintkezéskor szorosan egymáshoz tapadnak. A seb vérrögöktől, fertőzésektől és vérzésektől mentes. Ebben az esetben úgy tűnik, hogy a seb szélei maguk is összetapadnak. Az elsődleges szándék szerinti sebgyógyulás a kézhezvételétől számított 7-10 napon belül megtörténik. Gyógyulása után nem marad durva heg és komoly szövődmények. Az ilyen gyógyulás tipikus példája a vágott seb, például késsel vagy pengével.
Másodlagos szándékú sebgyógyulás- Ez a sebgyógyulás egy olyan fajtája, amelyben a seb szélei egyenetlenek, távol vannak egymástól. Az ilyen sebek gyógyulása általában úgy történik, mintha belülről indulna, fokozatosan feltöltve fiatal szövetekkel. Ezt a szövetet részletesen tárgyalja a Sebgranuláció című cikk. Az ilyen sebek gyógyulási ideje hosszú, és nagymértékben változik a sebek méretétől függően. Több hétig vagy akár hónapig is eltarthat, és a legtöbb esetben durva keloid heg kialakulásával végződik. Az ilyen gyógyulás tipikus példája bármilyen sebzés.
A seb olyan mechanikai sérülés, amely során akár a bőr, akár a nyálkahártya károsodása következik be. Az esetek túlnyomó többségében a sebet pontosan az emberi test bőrének integritásának megsértése jellemzi. A szakadás tipikus példája a bőr és a mély szövetek megrepedése túlfeszítésük során, például amikor egy végtag elakad valamilyen mechanizmusban, vagy a gát szakadása szülés közben stb.
A sebnek általában egyenetlen szélei vannak, sok vérzéssel és a bőr széleinek nekrózisával. Kezelés nélkül az ilyen seb másodlagos szándékkal gyógyul, pl. hosszú ideig, gyakran gennyedés kíséretében, és a legtöbb esetben durva heget hagy maga után.
1) Konzervatív módszer- banális kötszerek végrehajtásából áll, amíg a seb teljesen be nem gyógyul. Ebben az esetben a seb másodlagos szándékkal gyógyul. Ez a fajta kezelés csak kisebb sérülések esetén megengedett. Ebben az esetben a sebet leggyakrabban 3% -os hidrogén-peroxid oldattal kezelik, széleit jóddal vagy alkohollal kenik be, és magára a sebre antibakteriális kenőccsel ellátott kötést alkalmaznak, például Levomekol kenőcsöt. További információkért lásd a gyors sebgyógyulást segítő kenőcsökről szóló kiadványt. Kiterjedt sebek esetén a kezelés időtartama késik, és tele van a fent leírt szövődményekkel. Ezért az ilyen sebek gyógyítására más típusú kezelést alkalmaznak, mint például:
2) Sebészeti debridement... Ennek a kezelési módszernek a lényege a következő. A seb méretétől függően akár helyi érzéstelenítésben, akár altatásban a seb felszakadt és egyenetlen széleit szikével az egészséges szöveteken belül kivágják (vagy helyesebben kivágják). Ilyenkor a seb szélei simává, egyenletessé válnak, amikor összeérnek, a seb szélei szorosan egymáshoz illeszkednek. További információ a seb PCO (elsődleges sebészeti debridement) anyagában található. Leggyakrabban a felszakadt sebek műtéti kezelése után a bőrre felvitt varratokkal varrják össze, majd szövődmények hiányában sokkal gyorsabban, átlagosan 7-10 napon belül gyógyulnak (a sebgyógyulás a sebészeti kezelés után elsődlegesen történik másodlagos szándék helyett).
Befejezésül szeretném megjegyezni, hogy a felszakadt seb nagyságától függetlenül, a nagyon kicsik kivételével a gyógyulás és a szövődmények megelőzése szempontjából a legkedvezőbb kezelési mód a seb műtéti kezelése. Ezenkívül a szövődmények valószínűsége közvetlenül függ a végrehajtás időzítésétől. A fentieket átfogalmazva a következőket mondhatjuk: minél korábban végzik el a seb műtéti kezelését, annál kevesebb szövődmény várható a jövőben, és annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy 10 napon belül gyógyul durva hegek kialakulása nélkül.
Éppen ezért bármilyen felszakadt seb jelenlétében a beérkezéstől számított legelső napon fel kell venni a kapcsolatot a traumatológussal vagy az ügyeletes sebészrel vagy traumatológussal, az orvos profiljától függően. intézmény, ahová jelentkezik.
- Ez a bőr vagy a nyálkahártya károsodása kemény, tompa tárggyal történő mechanikai hatás következtében. Az ilyen típusú sebek szélei a sérülés teljes hosszában szaggatottak. Ezenkívül a szöveti traumát súlyos fájdalom szindróma, intenzív vérzés, valamint az izomréteg, az erek és az idegek károsodása kíséri. A kezelést és a diagnosztikát a sebészeti szakterület szakemberei végzik.
A szakadt sebet a lágy szövetek integritásának megsértése kíséri. A nyitófelület különböző mélységű és hosszúságú lehet, ez függ a kárt okozó tárgytól és magától az ütközés erejétől.
A hosszú távú sérülés okai a következők lehetnek:
Leggyakrabban kerékpárszeretők, motorosok, keményen dolgozók, vadászok vagy halászok sérültek meg. Nyáron gyakran viszik a gyerekeket a sürgősségi osztályokra. A nyári lakosok egy külön kategóriába sorolhatók, a kerti szerszámok helytelen kezeléséből adódnak sérülések.
A szakadt szélű seb tüneteinek súlyossága elsősorban az okozott károsodás mértékétől függ:
Leggyakrabban a szakadásos sérüléseket a végtagok, a gerinc, a mellkas, a koponya vagy a medence súlyos törése kíséri. Ha a károsodás a hasüregben lokalizálódik, lehetséges a hólyag vagy a lép szakadása.
A sérülések tipikus típusa a fejbőr sérülése, amely a hajra gyakorolt éles ütésből és a bőr szakadásából ered, közvetlenül a hajvonal mentén. Ezt az állapotot bőséges vérzés, súlyos fájdalom és általában pszichés trauma jellemzi.
A felszakadt sebeknél számos tipikus kóros és fizikai tünet van:
A további előírt terápiás intézkedések teljessége nagymértékben függ a gyógyulási folyamat minden szakaszában elvégzett diagnosztika minőségétől: a beteg kezdeti vizsgálatától, a műtéti kezeléstől és a posztoperatív időszaktól.
A törés diagnózisa az anamnézisből, laboratóriumi és műszeres vizsgálatokból gyűjtött adatokon alapul.
Anamnézis
Az anamnézis gyűjtésénél nagyon fontos, hogy tájékozódjunk arról, hogy melyik tárgy okozta a kárt, az események időtartamát és a kórház előtti ellátás mértékét.
Objektív kutatás
A diagnosztika ezen szakaszában az elszenvedett sérülések súlyosságát a sértett általános állapota, a bőr és a nyálkahártyák színe, a tudatszint, a vérnyomás és a pulzusmérés adatai alapján értékelik.
Súlyos körülmények között a diagnosztikát az újraélesztési intézkedésekkel párhuzamosan kell elvégezni. Az ilyen állapotok megkövetelik az áldozat teljes testének alapos vizsgálatát az egyéb sérülések szempontjából. Egy észrevétlen, még a legkisebb seb is az áldozat halálához vezethet.
Ugyanilyen fontos szakasza az objektív vizsgálatnak a nagy erek károsodásának felmérése. A klinikai megnyilvánulások a következők: a bőr sápadtsága és nedvessége, tachycardia, légszomj, hemorrhagiás sokk kialakulása.
A nagy erek károsodásának helyi megnyilvánulása:
Amikor egy fertőzés csatlakozik, a szervezet erőteljesebben reagál:
Laboratóriumi kutatás
A sebészeti beavatkozással történő kezelés megkezdése előtt a betegnek standard laboratóriumi vizsgálatokat kell végeznie:
Műszeres diagnosztikai módszerek
A diagnózis ezen szakasza szükséges a seb mélységének és más sérült elemek jelenlétének azonosításához.
A röntgen az egyik legjobb diagnosztikai módszer, amellyel meghatározható az idegen testek sebben való jelenléte, a károsodás mélysége és a különféle törések.
A számítógépes tomográfia egy fejlettebb technika, amellyel pontosabban meghatározhatja az egyidejű sérülések természetét, például csonttöréseket, a belső szervek általános állapotát, vérzés jeleit vagy képződött hematómákat.
A mágneses rezonancia képalkotás a leghatékonyabb módszer a belső szervek és szövetek, valamint az erek vizsgálatára. Ezzel a diagnosztikai módszerrel minden lehetséges súlyos károsodásból eredő károsodás diagnosztizálható.
Az egyenlő seb elsősegélynyújtása, mint minden más sérülés esetében, több fő szakaszból áll.
Jelenleg két fő módszer létezik a sebek kezelésére:
Kiterjedt elhalásos szövetkárosodás esetén a beteget az osztályon kórházba helyezik tervezett műtétre a nekrotikus szövet kimetszésére, gennyes csíkok vagy tályogok megnyitására. A műtét után antibiotikumokat is felírnak, figyelembe véve a kórokozóval szembeni egyéni érzékenységet.
A sebgyógyulás időszakában immunmoduláló kezelést és vitaminterápiát, rendszeres kötszereket írnak elő közömbös és antibakteriális kenőcsök használatával.
A sebgyógyulásnak két fő típusa van minden orvosi beavatkozás után:
A cikk tartalma: classList.toggle () "> kibontás
A bőr és a nyálkahártyák integritásának megsértése, amely szakadás hatására képződik, amikor a bőr nyúlási képessége leáll - ezt szakadásnak nevezik.
Az ilyen károsodás az izmok, az erek, az idegrostok károsodásával jár, és kíséri. A seb határai egyenetlenek, időnként jelentős bőrleválás, hámlás észlelhető. Ebben az esetben csak sebészeti kezelést alkalmaznak, de minden helyzetben feltétlenül szükséges a mielőbbi elsősegélynyújtás.
A bőr integritásának megsértése éles szögben történik, nehéz tárggyal történő ütés eredményeként hámlott bőrterületek képződnek. Az ilyen sérüléseket kis mélység és rongyos élek jellemzik. A keletkezett seb nem rés, azonban a hámlott bőrlebeny gyakran nagy területű, teljes szétválása lehetséges.
A sebzett sérülések megjelenésének okai:
Az ilyen sérülésekből származó vér kisebb mértékben folyik ki, mint például a vágott sebeknél, de ezek jobban szennyezettek, mivel az esés gyakran kavicson és aszfalton történik.
Ha egy sérülés következtében a haj mozgó mechanizmusokba kerül, a fejbőr a bőr részleges vagy teljes leválásával lép fel.
A karok vagy lábak megskalpolása balesetkor következik be, ha egy végtag a jármű kerekei alá kerül.
Leggyakrabban az ilyen sérüléseket motorosok, kerékpárosok, nyári lakosok, halászok vagy vadászok szenvedik el.
Az okozott károsodás mértéke közvetlenül befolyásolja a tünetek kifejezettségét. Nagyon gyakran a sérült terület megfertőződik, mivel szennyeződés, ruhadarabok, üvegdarabok, apró kövek, homok kerül a sebbe.
Közvetlenül a sebzés után egy személy éles fájdalmat érez. Egyes esetekben a fejes darab lelóg a felszínről, az egyes gócok teljes vagy részleges leválása következik be.
Szakadási sérülés tünetei:
Ritka esetekben ezeket a sebeket más típusú sérülésekkel kombinálják, például kar-, láb-, gerinctörésekkel, koponya-agyi sérülésekkel, kismedencei csonttörésekkel és belső szervek megrepedésével.
Néhány alapvető lépést be kell tartani, hogy segítsünk a sebesülten, csakúgy, mint más sérüléseknél.
Az áldozatnak mentőre van szüksége az orvosi csapat megérkezése előtt. Ehhez meg kell határozni a vérveszteség mértékét és a vérzés típusát.
Ha a vér nem folyik ki erősen a sebből, elég az edényt ujjaival megnyomni.
Erőteljes vérzés esetén, illetve abban az esetben, ha a felszakadt seb pontos lokalizációja nem határozható meg, érszorító vagy szoros nyomókötés alkalmazása szükséges.
Ha nincs a közelben orvosi heveder, állítsa le a legközelebbi járművet és használjon autós elsősegély-készletet. Használhat vastag szövetet, sálat, övet, sálat vagy csavarást is.
Nyáron legfeljebb 2 óráig, télen legfeljebb 1,5 óráig tartsa a szorítót a sérült területen.
Hasonló cikkek
Otthon, a sérült seb kezelésének részeként ki kell zárni a további fertőzést - a sérült fókuszt bármilyen antiszeptikummal kell kezelni. Ehhez a legjobb 3%-os hidrogén-peroxidot használni, ez bőséges habot képez a felületen, ami segíti a szennyezett elemek kiürítését.
A peroxidos kezelés után a sebet steril géz törlővel meg kell szárítani, és a sérülés határaival kezelni kell, rögzítve a bőr egészséges területeit.
A sérülés széleit bármilyen alkoholos oldattal kezelheti: briliánzöld, jódoldat, alkohol vagy vodka.
A következő lépés a sérült terület bekötése a sterilitás megőrzése érdekében a kezelés után.
A kis elváltozásokat steril szalvétával és ragasztószalaggal izoláljuk. A nagyobb sérüléseket steril anyaggal vagy tiszta ruhával kell bekötni.
A sérültet sürgősen kórházba kell szállítani, ahol szakképzett segítséget nyújtanak.
Elsősegélynyújtás járóbeteg seb esetén:
A kiterjedt szakadt felületű áldozatokat traumatológiára szállítják. Valószínűleg az ilyen betegek traumás sokkot kapnak, és sürgős sokkellenes intézkedésekre van szükségük. Minél korábban alakulnak az események, annál kedvezőbb az előrejelzés.
Az intenzív osztályon figyelembe veszik az áldozat állapotát, a sérülés jellegét, a sérülés súlyosságát. A beteg aktív érzéstelenítést kap, minden intézkedést a vérkeringés, a szívműködés, a légzés helyreállítására használnak.
Szakképzett orvosok súlyos sérülések esetén:
A gyógyulás, hámozás fázisában a betegek általános erősítő kezelésen esnek át, a kötszereket gondosan, antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával készítik, amelyek tovább fokozzák a szöveti regenerációt.
Ha a sérült terület nagyon kiterjedt és nagy bőrhibát észlelünk, szabad bőrátültetést vagy elmozdult lebenyű átültetést végeznek.
Antibiotikumok segítségével kizárható a seb gennyes stádiumba kerülésének lehetősége, és megelőzhető a különféle szövődmények.
A sérülések szövődményeinek megelőzése érdekében a szakemberek a következő antibiotikum-csoportokat írhatják fel a sebekre:
Leggyakrabban allergiás reakciók hiányában a penicillin sorozatból származó antibiotikumokat írnak fel, ezek használata a legkevésbé károsítja a szervezetet.
A sebzett sérülések a gyógyulás után nagy hibákat hagynak a bőrön. Ennek megelőzése érdekében az elsősegélynyújtás és a sebtisztítás után azonnal bőrátültetésre kerül sor.
Bőrátültetési módszerek:
Az eltolt bőrlebeny módszer lényege, hogy a bőrhibát a szomszédos területekről származó bőrdarabkával pótoljuk.
A műtét előtt a sebész mozgástervet készít, a sérült felület alakjától függően. Leggyakrabban az ellendarabokat rombuszok vagy háromszögek formájában használják. Az oltás 10 napig tart, hogy meggyökeresedjen.
Tépés(vulnuslaceratum) akkor jön létre, ha a lágyrészek nyúlási képessége kisebb, mint az őket érintő károsító tényező. Hogyan lehet azonosítani a sebzést? Szélein leválások vagy leválások vannak, és mindig szabálytalan alakú.
Az ilyen sebek kezelése magában foglalja a vérzés leállítását, a kötés felhelyezését, az érintett szerv mozdulatlanságának és pihenésének megteremtését az áldozatnak a sérülés helyéről a kórházba szállításának időtartamára. Az ilyen szállítási immobilizálás célja, hogy megakadályozza a további szövetkárosodást, a sokk kialakulását az áldozat mozgatásakor és szállítása során.
Elsősegélynyújtás sebzés esetén- ezek megállítják a vérzést. A vérzést a seb megnyomásával el lehet állítani. Ez a kezelés első lépése. Ha a préselés nem hozza meg a kívánt hatást, vérnyomásmérő mandzsettát használnak ideiglenes kompressziós eszköz formájában. Az alacsony hatékonyság miatt nem szabad vérzéscsillapító érszorítót használni az arc vérzésének megállítására.
Mi legyen a következő? A seb szappannal és vízzel történő mosása csökkentheti a bakteriális fertőzés esélyét, ez az ellátás legfontosabb szempontja. Mosás után hidrogén-peroxidot használnak. A túlnyomásos sóoldatú öntözés hatékony eljárás a seb bakteriális szennyeződésének megszüntetésére.
Az antibiotikumos kenőcs, például a bacitracin és a géz segíthet megvédeni a sebeket a további fertőzésektől.
Érzéstelenítéshez fájdalomcsillapítókat használnak, érzéstelenítő közvetlen injekciót a sebbe vagy a helyi idegbe, ez egy vezetési blokk.
Ha megfelelő szigetelőszalaggal vagy védő funkcióval rendelkező ragasztókendővel letakarható.
A mélyebb sebek gyakran varratokat igényelnek a mély szerkezetek újjáépítéséhez.
A kötszerekhez sokféle kötszer használható, a legjobb anyag az, amelyik nem tapad a sebekre, több nedvszívót tartalmaz, elegendő felületi nyomást biztosít a sérült szövetek rögzítéséhez.
Forduljon orvosához, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez egy nagyon veszélyes betegség, amelyet a Clostridiumtetani baktériumok okoznak, amelyek szinte mindig jelen vannak az iszapban. Egy másik súlyos vírusfertőzés a veszett állatok harapása által okozott fertőzés. Tíz évvel később tetanusz emlékeztetőt adnak. Ha nem tudja elállítani a vérzést, a seb szélei elválik, és nem tud tisztítsa meg a sebeket, idegvégződések vagy inak károsodásának gyanúja merül fel, akkor is sürgősen orvoshoz kell fordulni.
Hogyan lehet begyógyítani a sebeket az elsősegélynyújtás után? A kötést pár napon belül öltés nélkül eltávolítják a sebről.
A fertőzés az első hetekben veszélyes. A tünetek közé tartozik a fájdalom, a láz és a seb látható gyulladása. Ha fertőzésre gyanakszik, keresse fel orvosát.
Ahogy a seb gyógyul, enyhe bőrpír jelentkezhet, ami nem jelent potenciális veszélyt.
A súlyosabb bőrsérüléssel járó felszakadt sebek nagy hegek kialakulásával járnak, ezért szükség lehet bőrgyógyász vagy kozmetikus időben történő segítségére.
