خريطة المريض الطبي الإلكتروني. البطاقة الطبية الإلكترونية. كيف يعمل السجل الطبي الإلكتروني للمريض

خريطة المريض الطبي الإلكتروني. البطاقة الطبية الإلكترونية. كيف يعمل السجل الطبي الإلكتروني للمريض


يمكن الحصول على البطاقة عند كتابة إدخال في تسجيل AUZ في "WakcDC".

  1. احجز استقبال الطبيب أو الخدمة عبر مركز الاتصال؟

    اسم الرمز المكون من ستة أرقام بطاقتك، والخدمة والوقت الذي تشعر فيه بالراحة! ونحن ننتظرك في مكتب الاستقبال!

  2. خطأ في الخدمة من خلال الموقع أو تريد أن ترى نتائج البحث في حسابك؟

    لم تعد بحاجة إلى التسجيل في الموقع - أدخل حسابك الشخصي برقم بطاقة وكلمة المرور!

  3. تريد تحديد موعد في الاستقبال؟

    لن تضطر إلى الانتظار حتى يقوم المسجل بتصميم بياناتك في النظام - مسح البطاقة، وسوف يتمكن من الوصول على الفور إلى معلومات عنك وسوف ينصح بسرعة أكبر وكاملة.

  4. تريد تحديد موعد من خلال محطة الدفع؟

    ليس لديك للوقوف في قائمة الانتظار للأوراق الورقية. يمكنك اختيار الخدمات اللازمة بشكل مستقل وترتيب عقد.

بالإضافة إلى استخدام الخريطة:

    عند كتابة سجل للحصول على خدمات بدلا من بيانات جواز السفر، يكفي تسمية رقم فردي مطبوع على الخريطة. هذا مناسب بشكل خاص عند الحجز من خلال مركز الاتصال.

    على موقع المركز في أي وقت يمكنك الحصول على قصة زياراتك، نتائج التحليلات والبحث.

    يقلل بشكل كبير الوقت اللازم لقضايا الوثائق عند الزيارة. في مكتب الاستقبال وفي مكتب الاستقبال، تكون بيانات المريض على الفور عند مسح الخريطة وتسجيلها تلقائيا في جميع المستندات اللازمة.

ملحوظة! لا تخضع البطاقة لأطراف ثالثة!

في حالة فقدان البطاقة، يرجى إبلاغك بالهاتف 272-02-05.

نصيحة: التقاط صورة لكلا الجانبين من خريطة شخصية على هاتف محمول في حالة عدم وجود أو فقدانها.

في الطب المنزلية، لا تزال التقنيات الإلكترونية إدخالها، ولا سيما هذا هو مكان عمل تلقائي للطبيب (مستوصف الذراع)، وكذلك السجلات الطبية الإلكترونية (EMK). يجب أن يقال إن هذه العملية طويلة بما فيه الكفاية في الوقت المناسب، لأنها تجتمع في طريقها العديد من العقبات، وهي:

  • الحاجة إلى تكاليف شراء المعدات اللازمة، وتطوير البرنامج اللازم،
  • تدريب الأطباء الذين يعملون مع تكنولوجيا المعلومات. في الواقع، يحدث هذا التدريب مثل هذا: هنا البرنامج، الخروج
  • بحاجة إلى الحفاظ على المستندات الطبية لفترة طويلة.
  • حماية الوثائق من هجمات القراصنة.

يجب أن يكون عدد كاف من أجهزة الكمبيوتر.

يمكنك التعرف على دراسة موقع مفصلة. gosbook.ru. حول موضوع شرعية استخدام الخرائط الطبية الإلكترونية، الأطباق، مما يجعل هذه الابتكارات في أنفسهم.

برنامج للحفاظ على البطاقة الطبية الإلكترونية

اليوم، يؤدي EMK في برنامج متعدد الوظائف مصمم لجمع البيانات الإحصائية - "المكان الآلي للطبيب"، يطلق عليه أيضا "". يمكنك التعرف على عملها على الرابط. يتم تسجيل إجراءات مريضة في مستوصف AR، يتم إنشاء كوبونات، يتم تسجيل التشخيص في شكل مشفر، يتم ملء الخدمات التي يقدمها الطبيب. في برنامج "ذراع المعادلة"، يتم تخزين البيانات الشخصية للمرضى. من الممكن أيضا الحفاظ على البطاقة الطبية الإلكترونية.

كيفية إجراء البطاقة الطبية الإلكترونية

على سبيل المثال البرنامج، فإن مكان العمل الآلي للطبيب، سأصبح لك كيفية ملء بطاقة طبية إلكترونية، وكيفية إنشاء قوالب واستخدامها كيفية طباعة الوثائق.

في "استقبال المرضى" من خلال النقر على أي اسم للمريض وسيفتح النافذة التالية:

يمكن تقسيم هذه النافذة بشكل تخطيطي إلى 3 أقسام - الجزء العلوي، حيث يتم إدخال الشكاوى، والتاريخ، وبيانات الحالة الموضوعية، ويتم عرضها تلقائيا بواسطة البرنامج الذي أدلى به التقنيات. عكس هذا القسم، هناك زر "قوالب". من خلال النقر عليه، يمكنك تشكيل أنماط الشكاوى، وشأناميس، وحالة موضوعية، وكذلك استخدامها.

القسم الأوسط - تشخيصات ثابتة. يتم عرض التشخيص تلقائيا بعد إدخالها بواسطة رمز ICB-10. ومع ذلك، يمكنك إضافتها لتوضيح جانب الآفة، ورقم الأسنان وفقا لتصنيف الدورة الثانية (انظر المقال). مقابل القسم الأوسط لديه أيضا زر "القوالب" لاستخدام أنماط التشخيصات.

القسم السفلي - للمواعيد والعلاج والتوصيات. يمكنك ملء الأمر يدويا، مقابل ما تحتاج إليه أولا على أيقونة "+" أو استخدام الأنماط المناسبة (مقابل نافذة العلاج).

كيفية تكوين قوالب EMK

سأظل كيف يمكنك تكوين قوالب البطاقات الطبية الإلكترونية على مثال القوالب لعلاج أمراض الأسنان.

  1. يمكنك إنشاء قوالب العلاج مسبقا في المفكرة وحفظ بتنسيق TXT. ستقوم هذه الخطوة بتبسيط عملية تثبيت القوالب إلى عدة أجهزة كمبيوتر مختلفة. إذا كان لديك جهاز كمبيوتر يعمل بمفرده أو إذا لم تكن مرتبكا بعمل واحد، فستكون هذه الخطوة التي يمكنك تفويتها.
    سيتم تقديم خيارات أدناه للحصول على قوالب لأمراض الأسنان. إذا كنت تعمل في صناعة أخرى من الطب، فيمكنك التعرف عليها للحصول على فكرة عن كيفية إنشاء قوالب.
  2. انقر على زر "القوالب" في القسم السفلي من النافذة المصممة لملء البطاقة الطبية الإلكترونية لبرنامج البرنامج المعيادي.

  3. إضافة قالب جديد. أولا، افتح القائمة بالنقر فوق السهم المزدوج في الركن الأيمن العلوي من النافذة، ثم انقر فوق الزر "إضافة جديد"

  4. املأ اسم القالب (اسمه لراحتك، سيكون متاحا لك فقط) وتكتب دون قالب النص.


    إذا قمت بإنشاء ملف TXT مع قالب النص، يمكنك تنزيله إلى البرنامج. للقيام بذلك، استخدم الزر "الملف" وحدد القالب من مجلد جهاز الكمبيوتر الخاص بك. احفظ التغييرات (احفظ الزر).
  5. كيفية استخدام القوالب المنشأة. في نافذة "قوالب التوصية" بعد أن قمت بإنشاء القوالب الخاصة بك، ترى قائمة من الكليشيهات. انقر فوق أي بحيث يتم فصل السهم باللون الأحمر. في الحقل السفلي، سترى نص القالب. انقر فوق الزر "أدخل الكل"، وسيتم إدخال نص القالب الخاص بك في حقل EMK المطلوب. سيكون لديك فقط لإجراء التعديلات اللازمة.
  6. طباعة قضية أمراض مليئة ببطاقة ورقية. في أسفل النافذة نفسها سترى زر "الطباعة". انقر فوقه، بعد "الاستنتاج"

أمثلة على أنماط العلاج والحالة الموضوعية لمرضى طب الأسنان على الاستقبال العلاجي

قراءة وتنزيل القوالب التي يمكنك

    البطاقات الطبية الإلكترونية، وفقا لفكرة المتخصصين، يجب أن تأتي لاستبدال الورق، والتي ثديين الأطباء والممرضات الممرضين والآن تملأها بنفسك. الآن أنظمة المعلومات المستنيرة التي تسمح لك بمشاهدة بطاقة إلكترونية طبية لأي مريض في أي مدينة مغطاة بالفعل بهذا النظام. ولكن هذا متاح فقط لأولئك المتخصصين الذين يتمتعون بالوصول إلى نظام المعلومات الموحد هذا في موقفهم. لا يزال، لا أحد ألغى السر الطبي، يتم الحفاظ عليه.

    إذا كان لدى الشخص كلمة مرور، فيمكنه رؤية الخرائط التي أدخلها هذا النظام.

    وإذا لم يكن لديه، فمن خلال طبيبه الحاضر فقط، يمكن أن يحاول رؤيته.

    أعتقد أن البطاقة الطبية الإلكترونية يمكن أن تظهر من قبل الطبيب الحاضر أو \u200b\u200bبأمر كبير الطبيب الرئيسي للمستشفى عند تقديم جواز سفر. ولكن في حين أن الناس لا يزالون يعرفون القليل عن التفاصيل الدقيقة في الطب، فإنهم يستخدمون بطاقات طبية مكتوبة بخط اليد إذا لزم الأمر.

    يتم تقديم البطاقات الإلكترونية الطبية في روسيا من عام 2013. هناك بالفعل العديد من منتجات البرامج - نظم المعلومات، مثل Samsonquot؛ أو quot؛ medialogquot؛. هم الآن في مناطق مختلفة تمرير. justquot؛، لاختيار الأفضل وجعلها واحدة في جميع أنحاء روسيا.

    السجلات الطبية الإلكترونية هي واحدة من وحدات أنظمة المعلومات هذه. إنهم نظائرين لأمراض المرض، والتي الآن في معظم الحالات لا يزال الأطباء يكتبون من اليد. هنا يمكنك قراءة ما هي البطاقة الطبية الإلكترونية. أنا بطريقة أو بأخرى غير متأكد من أن هذه الوثائق قد تكون متاحة للمرضى. ومع ذلك، لا يسمح بالتاريخ المكتوبة بخط اليد في أيدي المرضى بإعطاء، من المكتب إلى المكتب، هناك ممرضات أو ممرضة، ولكن ليس المريض نفسه. هناك مفهوم الغموض الطبي أن الطبيب ملزم بالحفاظ عليه. هنا وإلى البطاقة الطبية الإلكترونية، لا أعتقد أنه سيتم السماح بالوصول إلى المرضى.

    يشبه صفحة من هذه البطاقة مثل هذا:

    حتى في هذه الصورة، يمكن أن نرى أن المريض البسيط هنا يمكن أن يكون القليل من الاهتمام. يوصف كل شيء بلغة مهنية بمصطلحات خاصة.

    على الرغم من موقع آخر، هنا، هناك إشارة على المريض الحساب الشخصيمثل خدمة منفصلة عبر الإنترنت:

    ربما من خلال حسابه الشخصي عن طريق التسجيل، سيكون قادرا على تلقي بعض المعلومات حول نتائج التحليلات والتشخيص والإجراءات وما إلى ذلك. ولكن لهذا تحتاج إلى الخدمة لتصبح متاحة للجمهور.

    تهدف السجلات الطبية الإلكترونية إلى التأكد من أن طبيب أي مستشفى أو عيادة يمكن الوصول إلى تاريخ مرض المريض. بدأوا في تقديمها في عام 2013 وفي عام 2014 وعدت بالتبديل بالكامل إليهم.

    ولكن لسوء الحظ، حتى اليوم، في عام 2016، وليس جميع المناطق تعمل مع EMK.

    لضمان سرية البيانات المخزنة على بطاقة البيانات، فإن كلمة المرور محمية. الوصول إلى كلمة المرور لديه أطباء. يجب أن يكون هناك أيضا الوصول إلى البطاقة من خلال حساب المريض الشخصي. ولكن لسوء الحظ، اليوم لم يتم تنفيذها عمليا. لذلك، فإن الخيار الأكثر قبولا هو الآن - اطلب من الطبيب إعادة تعيين معلوماتك على الخريطة إلى الوسائط الإلكترونية (محرك أقراص فلاش).

    إذا كنت بحاجة إلى عرض البطاقة الطبية الإلكترونية الخاصة بك (EMK)، فيمكنك الاتصال بمختلفك أو حضور الطبيب وسيعمل إعادة تعيين محتوياتها على محرك الأقراص الفلاش الخاص بك، ومن الممكن وسيعرض على شاشة الكمبيوتر الذي أنت عليه مهتم ب. على سبيل المثال، مثل:

    من أجل رؤية البطاقة الطبية الإلكترونية الخاصة بك، تحتاج إلى الاتصال بطبيب المقاطعة في مكان الإقامة، حيث تكون المعلومات فقط في جهاز الكمبيوتر الخاص به، ولا يتم وضعها على الشبكة الاجتماعية.

    السجلات الطبية الإلكترونية المقدمة في روسيا لم تعد بالأمس. ومع ذلك، فإن هذا النظام يغطي جميع المستوطنات، بالطبع. أنا واثق عمليا من أن أحد المقيمين في قرية صغيرة للصلاة لن تكون قادرة على عرض بطاقته الإلكترونية مع رغبة شاملة. القدرات التقنية ليست كافية.

    أما بالنسبة للأماكن أكبر، فأنت بحاجة إلى معرفة:

    1. إن بطاقتنا الإلكترونية، إذا كان قد توجهت بالفعل، ليس تراثا مفتوحا للجمهور الغريب بأكمله. اللغز الطبي وما زال، وسيبقى. على الإنترنت، لا تحتاج إلى تجنيد اسمك، لا شيء، لحسن الحظ، لن يعطي.
    2. ولكن إذا أرادت الرغبة رؤية جميع المراسلات بين حالتك التي تتلقاها الخدمات وما هو مكتوب في الخريطة، فمن الضروري الذهاب إلى العيادة التي تعلقنا عليها. وهناك للتحدث مع المنطقة وحضور الطبيب. سيقول لك في المرحلة التي يجري تطوير الخريطة. ومن المحتمل أن تكون صفحات E على شاشة الشاشة.
  • إذا كانت هناك حاجة، فأنت بحاجة إلى أخذ قسيمة لاستقبال معالج الأقاليم ومعالجك بالفعل في مكتب الاستقبال لرؤية رغبتك في رؤيته، يمكنك الاقتراب من الممرضة القديمة (سيكون سريعا للوصول إلى الطبيب) مع مثل هذا الطلب، لن يرفض. ولكن في الخريطة الإلكترونية، ستكون هي نفسها، نفس البيانات كما في بطاقة الورق.

    لا تكون البطاقة الإلكترونية وثيقة يمكن للمريض أن يرى الوصول مجانا حتى يقوم بضبط النظام الإلكتروني. ليس لدى جميع الأطباء أجهزة الكمبيوتر حتى الآن في الخزانات، لا توجد محطات للسياسة الإلكترونية والأطباء حماية المرض من المريض نفسه. لا يسمح للخريطة المعتادة بإعطاءها، والإلكترونية لن تعطي الآن أكثر من ذلك. حتى تقرر كيفية تشفير البيانات التي لا تحتاج إلى رؤية المريض.

    والأكثر إثارة للاهتمام، يجب على البيانات لمريض البطاقة الإلكترونية جمع نفسه. وهذا هو، لن يكون نفس البطاقة المخزنة في العيادة.

    وهذا هو، أطباء في أجهزة الكمبيوتر الخاصة بهم يرون جميع أمراض المريض، كما تم علاجهم، حيث عومل. والمريض يمكن أن يرى فقط أسماء المرض.

    الأطباء ضد المرضى الذين يرونون. مطبخ رمادي؛ أعمال الأطباء والأطباء ضد تخويف المريض بأسماء أمراض فظيعة.

    ولكن يمكنك محاولة رؤية المعالج في المكتب إذا وافق على طباعة مرضك في المرض.

    بصراحة، لم أكن أعرف حتى أن هناك فرصة جديدة لرؤية البطاقة الطبية الإلكترونية الخاصة بك. اتضح الطبيب الحاضر لا يحق له رفضك، وفي الأول من طلبك لا ينبغي أن أسئلة خاصة حول معلوماتك عنك حول حالتك الصحية الخاصة بك إلى محرك أقراص فلاش أو محرك أقراص ثابت محمول.

    أعمالي النسبية في واحدة من المستشفيات من قبل مبرمج. بدأت للتو في تقديم مدى صحيح، وبرنامج المعلومات هذا هو Samsonquot؛ سألت كل شيء له). هذا هو برنامج خاص في جميع أنحاء روسيا. يقدم الأطباء جميع المعلومات حول المرضى الذين يعانون من جهاز كمبيوتر في هذا البرنامج. وفي موسكو، على سبيل المثال، يمكن أن يذهب ويقرأ على الفور وتقديم المشورة أو التعليقات. يقول أيضا أن جميع الأطباء نفس الأطباء يقودون بطاقات طبية من يد، لأن ثقة أكثر من ذلك. لا أحد من المرضى الذين يعانون من السجلات الطبية الإلكترونية تظهر، نعم المرضى ولا يسألون عن هذه البطاقات لأنهم لا يعرفون عنهم).

تتيح لك الخدمات عبر الإنترنت إجراء خرائط طبية متوفرة بشكل مستقل عبر تطبيقات الهاتف المحمول في هاتف ذكي أو من خلال مواقع الويب.

خدمات hedgendal:

  • رصد رفاهية؛
  • اتبع استقبال الأدوية؛
  • تسمح؛
  • قدم في سياق الأخبار الأخيرة في عالم الطب؛
  • حساب السجلات الطبية الحيوية؛
  • نقل البيانات عن الحالة الصحية إلى الأطباء عن طريق البريد الإلكتروني؛
  • تخزينها في الوثائق الطبية للهاتف: الشهادات، نتائج الاختبار، صفائح الإعاقة، الأشعة السينية.

تم تصميم خدمات إجراء البطاقات الطبية لجعل الحياة أسهل، والصحة أقوى. نحن نقدم 6 خدمات لجعل الميزات الطبية وغيرها من الميزات التي يمكن أن تكون مفيدة لك.

التقاط والكتابة
إلى الطبيب مجانا

تحميل التطبيق المجاني

تحميل إلى Google Play

متوفر في متجر التطبيقات

التطبيق المحمول ملاحظة الطبية

ملاحظة طبية - مساعد طبي لجميع أفراد الأسرة. يجمع هذا التطبيق الطبي بين وظائف التطبيقات المتنقلة الأكثر شعبية في فئات "الدواء" و "الصحة".

مع ملاحظة طبية، يمكنك:

  • جعل الرسم البياني لاستقبال المخدرات؛
  • احتفل بتواريخ بداية المرض والانتعاش؛
  • العثور على مستشفى أو عيادة بالقرب من المنزل؛
  • احتفل في جدول الأحداث المرتبطة بالصحة؛
  • حفظ معلومات حول الإجراءات، نتائج التحليلات، قراءات الأداة وتاريخ الزيارات إلى الطبيب.

برنامج الملاحظات الطبي مريح أيضا لأنه يمكنك توصيل حسابات بأحبائك إلى ملف التعريف الخاص بك، وأدخل البيانات في التقويم. التطبيق متاح على منصات IOS و Android.

تثبيت مجانا.

البطاقة الطبية من Avvastyle

Avvastyle هو تطبيق للجوال يمكنه الحفاظ على معلومات حول الحالة الصحية (، نبض، درجة الحرارة، الضغط الشرياني)، ويسمح لك دائما بمختلف المستندات معك (جميع أنواع الشهادات، النتائج، التطعيمات، أوراق المستشفيات).

يسمح لك البرنامج بإنشاء أحداث طبية (على سبيل المثال، لجدولة هدفا للطبيب)، وسوف يتذكر أنك بحاجة إلى تناول الدواء أو صنع حقن. يوجد أيضا تقويم طبي وآلة حاسبة تسمح لك بمراقبة المؤشرات الحيوية.

التطبيق مجاني، مناسب لجميع أفراد الأسرة.

خدمة الإنترنت وتطبيق الهاتف المحمول OnDoc

OnDoc - خدمة الرقابة الصحية المتكاملة مع المؤسسات الطبية. تحلل الخدمة تحلل المعلومات الواردة من صحة التفاح، وتحتفظ بتاريخ زيارات وأطباء الأطباء، ويكتب على مكتب الاستقبال إلى المتخصص اللازم.

البرنامج مناسب أيضا لأن البيانات الموجودة على صحتك، على سبيل المثال، نتائج التحليلات التي يتم توفير أي عيادة لهذه الخدمة مباشرة إلى البطاقة الطبية للبرنامج.

يوحد التطبيق 490 مؤسسة طبية في جميع أنحاء روسيا.
تتوفر جميع وظائف OnDoc في كل من تطبيق الجوال وعلى موقع OnDoc.Me.

البرنامج مجاني.

Medicard - مريض صحي

Medicard - مريض صحي - تناظرية من بطاقة طبية ورقية في عيادة. لا يتم حفظ البيانات فقط في الورق، ولكن إلكترونيا على الهاتف الذكي أو الجهاز اللوحي.

يمكنك التقاط صور المستندات في المؤسسة الطبية، وإضافة وتخزينها في التطبيق. من الممكن تحميل الملفات من البريد والمعارض و Google.Disk و Yandex.Disk وأي مصادر أخرى. يمكن البحث عن المستندات حسب التاريخ واسم المريضة وتحليل الاسم والعيادة. من الممكن إرسال الملفات إلى البريد، من خلال Facebook أو Messenger.

يعلن المطورون السرية الكاملة، حيث لا يدعم البرنامج "السحابة" ولا ينقل البيانات إلى أي مكان. من الممكن إبقاء مستندات جميع أفراد الأسرة.

التطبيق مجاني.

خريطة الطبية meddata.

Meddata هو أول سجل طبي إلكتروني في روسيا، والذي يوفر الوصول إلى البيانات الشخصية من أي بلد في العالم. إذا كنت بحاجة فجأة إلى مساعدة عاجلة، فسيتمكن الطاقم الطبي من فتح الوصول بسرعة إلى البيانات، وفي أي بلد.

مع هذا التطبيق، يمكنك تخزين المعلومات حول الرفاهية في مكان واحد، وتتبع المؤشرات الهامة، وكنت تدرك دائما الأخبار في القطاع الصحي والتشاور مع الأطباء، بما في ذلك بمساعدة تقنيات التطبيب عن بعد.

تتوفر Meddata في شكل تطبيق جوال مجاني وكإصدار ويب.

بطاقة طبية دوكستر.

خدمة الحفاظ على البطاقة الطبية Doxter هي سجل طبي شخصي في الهاتف الذكي. يوفر تطبيق الهاتف المحمول هذا أربعة أقسام.

تعكس علامة التبويب "المؤشرات" معلومات حول درجة الحرارة والضغط الشرياني وتردد النبض والوزن والكوليسترول والهيموغلوبين ومستويات السكر. إذا لزم الأمر، يمكنك إضافة أقسام شخصية.

علامة التبويب "الأمراض" تحتوي على تاريخ من المرض. الأعراض، العلاج المعين، يتم إدخال أسماء الأطباء هنا، ويتم إرفاق صور وصفات الأدوية.

علامة التبويب "تذكير" هي المنبه تذكرك بزيارة الطبيب أو تناول الدواء. يمكنك إضافة تعليقات إلى عيادة الإنذار وتعديلها للمهام التي يضعها المريض. يحتوي الملحق على تقويم يمكنك من خلاله تحديد الأحداث الطبية القادمة.

تحتوي علامة التبويب "الملف الشخصي" على معلوماتك الشخصية: معلومات حول مجموعة الدم والوزن والنمو والتطعيم والتفاعلات الحساسية. تسمح لك الإصدار المجاني من التطبيق بإضافة ما يصل إلى 10 إدخالات لكل قسم. يتم توفير وظيفة نسخ المعلومات في "السحابة".

يسمح لك البرنامج بإرسال جميع المعلومات عن طريق البريد الإلكتروني.

أصبح التناظرية الحديثة للسجل الطبي الورقي التقليدي خريطة طبية إلكترونية للمريض. كما سجل بيانات الزوار، حول جميع زياراتها إلى العيادة، تشير إلى نتائج المسوحات والمعلومات الضرورية الأخرى، ولكن يمكن تخزين هذه البيانات واستكمالها وتحريرها مع راحة كبيرة.

خريطة الطبية الإلكترونية المريض كوسيلة لتنظيم البيانات

في المناطق إلى وسائل تنظيم المعلومات الواردة من جميع المنظمات الطبية في المنطقة، والتي تستخدم نظام التأمين الصحي الإلزامي هو RIAMS - معلومات إقليمية ونظام طبي تحليلي. باستخدام هذا النظام، يمكنك إنشاء بطاقة طبية إلكترونية إلكترونية واحدة. على سبيل المثال، إذا مر المريض علاجا تعبيبا خارجي، بما في ذلك طب الأسنان، يمكن للطبيب إجراء بيانات حول هذا في المريض الخارجي في بطاقته الطبية الإلكترونية. طبيب آخر في المنطقة، بدوره، يمكن، إذا لزم الأمر، أن تكون قادرا على التعرف على هذه المعلومات في أي وقت. بالإضافة إلى ذلك، يمكنه إدخال بيانات جديدة عن الخدمات المقدمة، بشأن توصيات مزيد من العلاج، على الاستعدادات التفريغ. تتم إضافة جميع المعلومات اللازمة إلى البطاقة، بما في ذلك العلاج في المصحة، والفحص في التحديات الطبية الطارئة في الطوارئ.

يجب تنظيم المعلومات في البطاقة الطبية الإلكترونية بشكل صحيح. أصبح أكثر الأساس في الصفحة الأولى. تتضمن المعلومات الأساسية:

  • تاريخ الولادة
  • مكان الإقامة
  • polis Oms.
  • مرفق إلى مستوصف
  • الفوائد، إن وجدت.

توجد المعلومات الطبية اللازمة أيضا في الصفحة الأولى: نوع الدم والحساسية والمجموعة الصحية وحالات الرعاية الطبية والتشخيص. بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن لجميع الأطباء رؤية البيانات حول بعض أنواع الأمراض. على سبيل المثال، يتم فتح معلومات حول الأمراض العقلية والأمراض المنقولة جنسيا فقط لأطباء هذا التخصص. ومع ذلك، هناك مجموعة من الأشخاص الذين يمتلكون حقوق الوصول غير المحدودة لجميع المعلومات، وذلك، على وجه الخصوص، مع ميزات عمل خدمات الطوارئ والعمال الإداريين في منظمة طبية.

يمكن أيضا الحصول على البيانات المتقدمة في زيارة منفصلة للعيادة باستخدام بطاقة طبية إلكترونية.

يسمح لك استخدام التناظرية الإلكترونية لبطاقة ورقية بإجراء عمل العيادة وكل موظف فردي له أكثر إنتاجية، وذلك بفضل الأدوات المقترحة. راحة الطريقة الجديدة للحفاظ على الوثائق ليست فقط كما يتم تخزين المعلومات وعرضها، ولكن أيضا كيفية إجراء البيانات الجديدة. على سبيل المثال، أثناء التشخيص، لا يصلح على الخريطة يدويا، ولكن يتم تحديدها من القائمة، فإنه يتيح لك تجنب المرادف، عندما يطلق الخبراء نفس المرض بطرق مختلفة. يتم إعطاء خيارات في القائمة وفقا للتصوير الدولي للأمراض. يتعلق الأمر بالأدوية، وسيتم أيضا تجنب الأخطاء في اسمها باستخدام خريطة إلكترونية.

نظرا لأن البيانات في بطاقة طبية إلكترونية واحدة يتم طلبها وإدخالها باستخدام قالب معين، فهناك وقت توفير كبير. عند ملء أي رسم بياني، يوفر البرنامج بعد إدخال حرفين أو ثلاثة أحرف نفسها استمرارا ممكنا، فلن تضطر إلى إضافة شروط طويلة إلى النهاية يدويا.

بالطبع، في سجل طبي إلكتروني واحد، يمكنك مراعاة المسار الأصلي للمرض في مريض معين، لأن كل حالة فريدة من نوعها بطريقتها الخاصة، ويمكن لكل طبيب وصفها بطريقته الخاصة. خاصة بالنسبة لهذا، يحتوي البرنامج على القدرة على إضافة خيارات في القائمة المنسدلة بنفسك، وفقا لتكرار استخدام واحد أو صياغة أخرى.

قد لا يتم التعامل مع الصياغة الخاصة التي يوصى بإضافة إلى المسرد كحالة فريدة، ولكن على العكس من ذلك، إلى التردد نفسه. على سبيل المثال، من المعروف أن المعالج غالبا ما يتم علاجه بسبب نزلات البرد، ARVI. من أجل عدم قضاء الوقت في ملء البطاقة في كل مرة، يكفي إنشاء قالب مناسب مرة واحدة، واستخدمه في كل مرة عند التفتيش. سيؤدي ذلك إلى تجنب العمل الشامل الذي يجعل الطبيب في كل مرة يصف نفس الأعراض.

يمكن دمج العبارة أو المصطلح، الذي يضاف إلى القاموس من خلال حقل معين، ثم يظهر فقط أولئك الذين يتوافقون مع مجالات الحقل في الإصدارات المقترحة. على سبيل المثال، سيتم تقديم الصياغة فقط في "تاريخ المرض" مجردة تتوافق مع الردود المحتملة التي تم الحصول عليها من خلال الاقتراع المريض حول مرضه.

الحفاظ على البطاقة الطبية الإلكترونية يجعل عملية ملء أكثر ملاءمة. وبما أن استخدام القوالب يبسط مجموعة من النص، فسيتم حفظ الوقت الذي يقضيه في صيانة البطاقة بشكل كبير (بنسبة 70-80٪). يمكن أن تنفق الوقت المحفوظ على أهم شيء - للتفاعل مع المريض. سيؤدي ذلك إلى تحسين عملية العمل في العيادة، وتحسين جودة الخدمة.

بالإضافة إلى ذلك، تتيح بطاقة الرعاية الطبية الإلكترونية الطبيب تجنب الأخطاء المحتملة. بعد كل شيء، فإن البطاقة الإلكترونية هي، أولا وقبل كل شيء، الوصول إلى قاعدة البيانات، والتي تحتوي على معلومات حول المريض، حول الأدوية التي تم توضيحها حول نتائج تحليلاتها. كل هذا يمكن استخدامها لتحليل أكثر تفصيلا لحالة المريض وتحديد التشخيص الصحيح وفقا للمعايير الفيدرالية والإقليمية.

الحفاظ على بطاقة طبية إلكترونية متكاملة

البطاقة الطبية الإلكترونية المتكاملة هي نوع من البطاقات الإلكترونية الطبية، حيث يتم دمج جميع البيانات المتعلقة بالمريض في وثيقة عامة. يمكن أن تتعرف عدة عيادات على محتوى هذا المستند، لإدخال تحرير تكنولوجيا المعلومات، الوظائف الإضافية.

إن البطاقة الطبية الإلكترونية المتكاملة (IHMC) هي جمعية من السجلات الطبية الشخصية الإلكترونية لشخص واحد، يتم تنفيذ مجموعتها واستخدامها الإضافي من قبل المؤسسات الطبية.

لتنظيم الحفاظ على السجلات الطبية الإلكترونية العامة، توحيد أو العديد من المؤسسات الطبية أو مقدمي الرعاية الصحية.

يجب على هؤلاء المنظمين قبل إدخال نوع جديد من البطاقات تعيين أساليب إدارة النظام. في المستقبل، سيحددون من يمكنهم الوصول إلى المستندات المسؤولة عن سلامة البيانات، وإمكانية تبادل المعلومات بين المنظمات الطبية، بسبب تفاعل النظام مع المنتجات والأنظمة الأخرى التي يعمل بها الطبيب.

المهمة الرئيسية التي تنفذها المنظمة التي تنفذ الخرائط الإلكترونية - تحسين جودة خدمة المرضى باستخدام الإدارة المختصة للبيانات الطبية. يجب استكمال هذه البيانات أثناء العلاج، ثم تخزينها في المكان المتاح للعمال الطبيين.

يتم تنظيم عملية إجراء بطاقة طبية إلكترونية من قبل أرشيف طبي إلكتروني متكامل، تتبع استلام معلومات جديدة ومعالجتها ومزيد من التخزين والنقل إلى المنظمات الطبية.

لا يتم تضمين تكوين وثيقة وإدخال بيانات جديدة فيها في منطقة مسؤولية الأرشيف، هذه هي مسؤولية العيادات وموظفيها. من أجل تقديم أرشيف المعلومات الأكثر اكتمالا حول المريض، فمن الضروري أن يجلب الموظفون الذين يحضرون بيانات إلى المستندات بشكل خطير هذه العملية، وعدم إضافة معلومات جديدة فحسب، بل نقلت أيضا البيانات القديمة المخزنة في السجلات الطبية الورقية.

من أجل المعلومات الموجودة في البطاقة الطبية الإلكترونية تتوافق مع الواقع، من الضروري ضمان بدقة أن يمكنك فهم المريض بوضوح أن المريض هو خريطة من قامت بالبيانات عنه. يجب وضع البيانات مع الأخذ في الاعتبار القواعد العامة.

الخريطة الطبية الإلكترونية المتاحة:

  • العاملين الطبيين، في إطار الفن. 13 "الامتثال للغموض الطبي" للقانون "على أساس صحة صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" والفن. 10 "فئات خاصة من البيانات الشخصية" من قانون "على البيانات الشخصية"
  • المريض، مع الأخذ في الاعتبار الفن. 22 "معلومات عن الوضع الصحي" للقانون "على أساس صحة صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" والفن. 14 "الحق في موضوع البيانات الشخصية للوصول إلى بياناته الشخصية" من قانون "على البيانات الشخصية".

لا يتم تدمير البيانات من السجل الطبي الإلكتروني، وما زالوا مخزونين في النظام، والوصول إليهم محدود فقط بعد وفاة المريض، ثم يتم نقلهم إلى الأرشيف.

تدريب الموظف البطاقة الطبية الإلكترونية

ليس كل الابتكارات، الموظفين متحمسون، وهذا ينطبق على إدخال البطاقة الطبية الإلكترونية للمريض. مع ظهورها للمهنيين الطبيين، سيكون من الضروري معرفة كيفية تسجيل الوثائق إلكترونيا، قد يتم رفضها بشكل خاص من الموظفين الأكبر سنا.

ومع ذلك، فإن التجربة تبين أنه على الرغم من أول رد فعل سلبي، إلا أن الموظفين يعتادون بسرعة على أنفسهم، وبعد بضعة أشهر يبدأ أكثر من نصفهم في قيادة الوثائق إلكترونيا. بعد مرور عام، تعمل العيادة بأكملها مع البطاقات الطبية الإلكترونية.

للمقدمة المختصة بتنسيق بطاقة جديد في الحياة اليومية، من الأفضل أن تفعل ذلك تدريجيا. في سياق تقديم السجلات الطبية الإلكترونية، ستجد الموظفون العديد من المزايا فيها، على سبيل المثال، يتم تقليل وقائع الخرائط المفقودة التي تحتوي على معلومات مهمة لا يمكن استعادتها، لأنها لا تكرر في أي مكان.

عندما لم يكن هناك فرصة لتوفير مكان عمل كمبيوتر لكل طبيب، كان على الممرضات مواصلة إجراء مستندات في شكل ورقي، ثم نقلها إلى الموظفين الذين أدلىوا بالمعلومات في النظام الإقليمي والنظام الطبي التحليلي. لكن جزءا من الوثائق، رغم أنه ضئيل، فقد فقدت المعلومات في بعض الأحيان عند إرسالها من موظف إلى آخر. في وقت لاحق، عندما أصبحت التقنية أكثر بأسعار معقولة، أصبح الأطباء والممرضات على الفور خلال زيارة المريض لإجراء بطاقة طبية إلكترونية. هذا التنسيق أفضل من السابق، عندما يتم استخدامه، يسمح بأقل من عدم الدقة.

ربما، في المرحلة الأولى من إدخال السجلات الطبية الإلكترونية، سيتطلب الموظفون حافزا إضافيا في شكل مكافآت تشكل ما يصل إلى 10٪ من الأجور. إذا كانت هناك صعوبات في العيادة في الموظفين عند العمل مع المعدات، فينبغي أن تبدأ في إدخال شكل جديد من إدارة المستندات مع أولئك الذين يعملون في الكمبيوتر ليس عملا. غالبا ما تكون هذه موظفو أصغر سنا سيتأخذون تطور شيء جديد. قريبا جدا سوف يتأكدون في راحة البطاقة الطبية الإلكترونية للمريض، والتي توفر بيانات شاملة عن ذلك وتسهيل عملية ملء المستندات. بالإضافة إلى ذلك، قد تضيع وثيقة الورق أو مفسد، نسيت في مستشفى آخر. والإلكترونية، إذا لزم الأمر، يمكن طباعتها بسهولة.

بدأ أحد الأول من العمل مع البطاقة الطبية الإلكترونية موظفي العيادات. ينفذ النظام جميع الوظائف التي يحتاجونها: أشكال البيانات المتعلقة بزيارة المريض وكيف يتم وصف الطبيب الموصوف أو الفحص الإضافي.

بالنسبة للموظفين في المستشفيات، تبين أن الشكل الإلكتروني للخريطة مريحة أيضا، فيمكنهم بالفعل استخدام البيانات التي قدمتها المعالجات، وكذلك إضافة سجلاتهم، مثل العمليات المنفذة.

يمكن للأطباء من عيادات مختلفة بمساعدة البطاقة الطبية الإلكترونية نقل بيانات بعضهم البعض على المريض. هذا مهم بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بنتائج الدراسات الإشعاعية والمختبرية. إذا قمت بالحفظ في البطاقة، والتي تتوفر لجميع الأطباء يتفاعلون مع هذا المريض، فإن معلومات حول هذه النتائج، يتم تقليل عدد الدراسات المتكررة. لذلك، إعادة تشغيل الأشعة السينية بنسبة 50٪ في كثير من الأحيان، وتستغرق الاختبارات أقل بكثير بنسبة 80٪.

ربما سوف تكون مهتمة