ما يعطي السياسة. ماذا تعطي السياسة الصحيحة للتأمين الصحي الإلزامي؟ فترة التكلفة والصلاحية لسياسة PMC

ما يعطي السياسة. ماذا تعطي السياسة الصحيحة للتأمين الصحي الإلزامي؟ فترة التكلفة والصلاحية لسياسة PMC

وفقا للتشريع الحالي، فإن المواطن المدرج في نظام التأمين الطبي العام له الحق في تلقي الرعاية الطبية المجانية في إقليم الاتحاد الروسي. تعطي سياسة OMS مواطنا لتلقي العيادات الخارجية، الإسعاف، العناية بالأسنان في أي مؤسسة طبية للاتحاد الروسي، حتى خارج منطقة إقامتها الدائمة.

يلزم هذا المستند عند الاتصال بالعيادة عند الاتصال بآلة الرعاية الطبية في حالات الطوارئ، عند القيام بمريض لعلاج المرضى الداخليين، أثناء أنشطة التوزيع، عند منح مواطن من مساعدة طب الأسنان المنصوص عليها في برنامج OMS (وليس بما في ذلك خدمات الأطراف الصناعية والتجميلية). كما يعطي الحق في الحصول على رعاية طبية عالية التقنية مجانية داخل الحصص المنشأة.

الحق في تلقي سياسة شام ليس فقط المواطنين يعملون فحسب، بل أيضا عاطلين عن العمل والأطفال والمتقاعدين. يجب أن يجب على غرفة الماكينة - الاتصالات الاتصالات الاتصالات الاتصالات الشخصية بناء على بيانات جواز السفر. عند إبرام اتفاقية تأمين طبية إلزامية، يمكن للمواطن اختيار أي من الشركات المرخصة لتوفير الخدمات لسعداء مماثل. عند منح الخدمات الطبية للجودة غير الصحيحة، فإن المواطن لديه الحق في تعويض الأضرار المعنوية والمادية الناجمة عن ممثلين عن المنظمة الطبية.

إذا كانت سياسة البوليس هي OMS، يجب على المواطن كتابة بيان لشركة التأمين الطبي حول فقدان الوثيقة. وفقا لهذا البيان، تلتزم شركة التأمين بإصدار وثيقة جديدة تؤكد حق المواطن للخدمات الطبية المجانية.

كيف تبدو بوليصة التأمين

يجب أن تحتوي سياسة OMS على معلومات المواطن التالية:

الاسم الكامل للشخص المؤمن عليه؛
- تاريخ الولادة؛
- عدد الاتفاقية المبرمة وعادلة صحةها؛
- الباركود؛
- للحماية من مزيفة، يجب توفير سياسة تشي مع الهولوغرام.

على الجانب الدوار، يشار إلى رقم هاتف الاتصال المؤمني، وعنوان البريد الإلكتروني الخاص به.

أنواع التأمين الطبي

بالإضافة إلى التأمين الطبي الإلزامي، قد يختتم المواطن عقد تأمين طوعي. تتميز هذه الأنواع من التأمين بآلية التكوين وتحويل مدفوعات التأمين. مع OMS، يحمل مدفوعات التأمين لمؤسسة طبية للمواطن المؤمن. عند إبرام عقد تأمين صحي طوعي، يدفع مواطن أقساط التأمين بشكل مستقل أو في بيانه يدفع صاحب العمل هذه المساهمات من أجورها.

تختلف برامج التأمين الصحي الطوعي عن جودة OMS وعدد الخدمات المقدمة. عند شراء سياسة DMS، يجتمع المواطن على قائمة الخدمات التي سيتم توفيرها وفقا لهذه الوثيقة. اعتمادا على مقدار مدفوعات التأمين، سوف تختلف حزمة الخدمة. تخضع لعقود DMS الأشخاص غير المؤهلين للخدمات الطبية المجانية، بما في ذلك الأشخاص عديمي الجنسية في الاتحاد الروسي، لكنهم يعيشون في أراضيها.

رقم 4 (15)، 1999 - "وصندوق التأمين الطبي الإلزامي في موسكو.

ملغ sivzueva.نائب المدير التنفيذي للصندوق، رئيس قسم تنظيم OMS، دكتوراه في أعلى فئة. تشكيل نظام حماية حقوق المؤمن عليه في موسكو

حماية مصالح وحقوق المؤمن عليهم الرعاية الطبية لبرنامج مدينة موسكو في OMS وفقا للقانون الاتحادي للاتحاد الروسي "بشأن التأمين الطبي للمواطنين في الاتحاد الروسي" يتم تنفيذها من قبل المنظمات الطبية التأمينية.

يتم تحديد ذلك من خلال شروط العقود التي أبرمتها المنظمات الطبية للتأمين في نظام موسكو OMS. ومع ذلك، مع تنظيم OMS في العاصمة، تم الكشف عن صعوبات موضوعية في تنفيذ أومو لالتزاماتها في هذا الجزء. وهي مرتبطة أساسا بعدم وجود آلية لتحقيق حقوق المؤمن عليه.

كمنظمة رئيسية مرتبطة ومراعاة أن حماية حقوق المريض هي مهمة ذات أولوية في تطوير الإصلاح الصحي، تتحمل MGFOMS التزامات المؤمن فيما يتعلق بحماية حقوق المؤمن عليها OMS. مع الأخذ في الاعتبار هذا الظروف وترتيب آلية لضمان حقوق المؤمن عليه في MGFOMS، وهو تقسيم خاص لضمان حقوق المؤمن عليه (في عام 1996 هو المجموعة؛ ثم القسم).

كشف تحليل نداءات المواطنين المؤمن عليهم في موسكو (في المنظمات الطبية للتأمين، مكاتب MGFOMs التمثيلية في المناطق، وهي وزارة ضمان حقوق المؤمن عليها، التي تم إنشاؤها في MGFOMS)، عن اعتماد مباشر على عدد أولئك الذين طبقوا على مستوى وعيها فيما يتعلق بالمنظمة في مدينة OMS نظام، بما في ذلك حماية الحقوق المؤمنة عند تلقي الرعاية الطبية. بالفعل خلال السنة الأولى والنصف، تم الكشف عن التغيير في هيكل الطعون: من طلب "توضيح" لنداءات مباشرة لحماية الحقوق. وبالتالي، فإن الحاجة إلى تنظيم المعلومات والدعم القانوني المؤمن.

من أجل تنفيذ حقوق سكان موسكو، اعتبرت MGFOMS أنها مؤهلة وضرورية استخدام أي طريقة لتوفير المعلومات اللازمة، بما في ذلك إشراك هذه المشكلة للهيئات التشريعية والتنفيذية والمرضى نفسها. تتمتع المدينة بنظام الدعم المجاني للمواطنين والمنظمات المعنية للمعلومات عن شروط الحصول على الرعاية الطبية بموجب برنامج Cham وحقوق المؤمن عليه (المعلومات في مجال LPU، المرجعية للخدمات المرجعية ل SMO، MGFOMS ومكاتبها التمثيلية المناطق الإدارية في موسكو). تم إنشاء إصدار الأصوات والكتيبات لتوزيع ممثلو الأساس في AO بين مرضى LPU.

يجري تطوير خطة العمل للنشر المواد الموضعية التي تتطلب مناقشة في وسائل الإعلام، فإن الدورة الدموية الأكثر شيوعا المؤمنة للحصول على الرعاية الطبية تعتبر. حاليا، إطلاق سراح المجموعة "ما المؤمن عليه" يجب أن يعرف.

من بين أكبر أسهم المعلومات التي نظمتها المؤسسة، - مؤتمر مدينة موسكو "حماية مرضى المرضى في نظام التأمين الطبي الإلزامي". شارك حوالي 100 متخصص في عملها، بما في ذلك العلماء، وأعضاء حكومة موسكو، ورؤساء اتحاد المستهلكين موسكو، وممثلي السلطات الصحية، والمؤسسات الطبية، والصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإجباري (FFOMS)، FOMS الإقليمية موسكو، التأمين المنظمات الطبية، الجمعيات الطبية المهنية. تم إرسال الإعلان والقرار المعتمد في المؤتمر إلى وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، حكومة موسكو، الدوطة الدولة، دسم مدينة موسكو وغيرها من المنظمات المهتمة.

الحقوق مؤمنة

  • حقوق المؤمن عليها الحقوق المحددة ومشتقاتها من حقوق الإنسان المدنية والسياسية والسياسية والاقتصادية والاجتماعية والثقافية، التي تنفذ في الحصول على الرعاية الطبية والخدمات ذات الصلة في نظام OMS.
  • حماية حقوق المؤمن - الإجراء الذي أنشأه تشريع الاتحاد الروسي، مما يوفر تنفيذ حقوق المؤمن عليه وآلية حمايتها عند استلام الرعاية الطبية والطبية. يمكن تنفيذ حماية حقوق المؤمن في أمر ما قبل المحاكمة والقضائية.
  • حماية حقوق المؤمن عند تلقي المساعدة الطبية تتبع الأهداف التالية:
    • ضمان حجم المضمون والجودة والظروف للرعاية الطبية؛
    • ضمان توافر الرعاية الطبية؛
    • قرار خارج نطاق القضاء للنزاعات بين الأشخاص المؤمنين وغيرهم من الموضوعات في OMS؛
    • الضمان القانوني والاجتماعي المؤمن عليه.
آخر نوع مماثل من الحدث الهام - اجتماع مائدة مستديرة حول مشاكل حماية حقوق المريض في نظام OMS، تم نشر المواد التي تم نشرها في الإفراج عن المعلومات الخاصة من الصندوق وإدارة الصحافة والمعلومات من حكومة الحكومة موسكو "تعامل مع صحة" 400 ألف نسخة وأرسلت إلى سكان موسكو مجانا.

بالإضافة إلى ذلك، بناء على مبادرة مامسو، إلى جانب المنظمة الخيرية الإقليمية، "المائدة المستديرة" بمشاركة نواب الدولة ودوما مدينة موسكو، المتخصصون في اللجنة الصحية لحكومة موسكو، MGFOM وغيرها من المنظمات مكان بمشاركة الدوما العامة وموسكو.

عمل MGFOMS لضمان حقوق المؤمن عليه عند تلقي الرعاية الطبية على نظام OMS يعطي بالفعل نتائج ملموسة. ارتكبت العقود العاملة في النظام والأطراف لضمان تحديد حقوق المواطنين المؤمن عليهم. ينص عمل SMO في هذا الاتجاه على تنفيذ التدابير المرجعية والاستشارية، والنظر في الطعون الشفوية والمكتوبة، وفحص أهداف وجودة الرعاية الطبية للنداءات وفي طريقة مخططة، إعداد المعلومات حول OMS نظام للسكان.

منذ عام 1995، في جميع المنظمات الطبية التأمينية، التي دخلت في تعاطف MHF من OMS، هناك خدمات لحماية حقوق المؤمن عليها. يتم تنظيمها بطرق مختلفة، لكن جميع الخدمات تشمل الخبراء والاقتصاديين والمحامين والخبراء المستقلين يشاركون أيضا، إذا لزم الأمر. في بعضهم، "روزنو"، "MAX-M"، "Medsts"، "تضامن الحياة" - يتم تنفيذ مثل هذه الأعمال المرجعية والمعلومات على مدار الساعة. يتم حل جزء من الأسئلة القادمة من المواطنين على الفور من خلال مرسل الخدمة المرجعي، يتم نقل الباقي إلى حماية حقوق المؤمن عليه.

لتنفيذ هذه الوظائف، في إطار برنامج مدينة موسكو، تنص OMS على إمكانية الوصول إلى SMO في المؤسسات الطبية، التي أبرمت اتفاقية مع شركة تأمين أخرى. من جانب MGFOMS، يتم رصد الإجراء المخطط لها أنشطة SMO لحماية حقوق المؤمن عليه. بالإضافة إلى ذلك، في كل من المناطق الإدارية العشرة لموسكو، يعمل ممثلان من مؤسسنا باستمرار. يتحكمون في إصدار السياسات، والكشف عن انتهاكات إجراءات تقديم الرعاية الطبية مباشرة في المؤسسات الطبية، والسيطرة على التنفيذ من قبل المنظمات الطبية للتأمين العلاقات التعاقدية.

وافق مجلس MSFOMA على "اللائحة المتعلقة بضمان حقوق الأشخاص المؤمنين للتأمين الصحي الإلزامي، التي تنفذها المنظمات الطبية التأمينية المشاركة في تنفيذ برنامج مدينة موسكو للأمور". أنه يحتوي على إجراء تنفيذ حماية حقوق ومصالح المؤمن عليه، وتوفير الرعاية الطبية وآلية تحقيق حقوق المؤمن عليه في حالة انتهاكها.

وبالتالي، بدأت مؤسسة الوقاية من تجاوز صلاحياتها على إنشاء وسن "اللوائح بشأن الرقابة الطبية والاقتصادية وفحص جودة الرعاية الطبية المقدمة من المؤمن". تلقى شركات التأمين أداة للتأثير على جودة الرعاية الطبية، و LPU في نفس الوقت يمكن أن يكونوا واثقين في الامتثال لتكافؤ الطرفين.

إن نظام التأمين الصحي الإلزامي، بالطبع، لم يغير جوهر أنشطة LPU، لكنه حولت أساسا أساسا اقتصاديا: من الآن فصاعدا، أصبحت الخدمات الطبية أساسا سلعة يتم شراؤها الآن منظمة التأمين. ومن الطبيعي تماما أن شركة التأمين، والحصول على هذا "المنتج"، لا يمكن الانتباه إلى جودته.

ظهر وسيط معين في العلاقة بين المرضى - LPU، المؤمن، الذين بموجب العقد ملزموا بعناية مصالح المؤمن عليهم، وقبل كل شيء عن جودة مريض الرعاية الطبية. الآن المهمة الرئيسية في OMS هي انتقال تدريجي من مراعاة عدد الخدمات الطبية المقدمة للسيطرة على جودتها. وهذا هو، إذا كان الشيء الرئيسي سابقا هو معرفة ما إذا كان LPU يتعرض بشكل صحيح فواتير عن حجم المساعدة المقدمة، والآن تم تسليم جودته إلى مركز الاهتمام. كانت هناك فترة عندما يعتمد مبلغ الأموال للحفاظ على المنظمة (WMO) على حجم الرعاية الطبية. وقد أدى حتما إلى صدفة مصالح SMO و LPU في المبالغة في المبالغة في مجلدات الرعاية الطبية الحقيقية. في هذا الصدد، يتم تذكره ببساطة حالة صدحية عندما تلقت SMO حساب لدفع 677 من القلب، يزعم أنه صنع في نفس المريض في غضون شهر.

الآن، تقوم منظمة التأمين مرة واحدة في الشهر بإجراء مراقبة مخطط لها للمجلدات وجودة الرعاية الطبية التي تنتجها LPU، اعتقادا عن امتثال الخدمات الناجلية النوعية. لهذا، يتم استخدام عنصر تحكم آلي، الأساس الذي يتم فيه وضع مؤشرات برنامج العدد الأمثل من بعض التلاعب، على سبيل المثال، الحقن. إذا تجاوز العدد الحقيقي للإجراءات التي تم إجراؤها يوميا المسموح بها، فإن السيارة تقدم رسوم إضافية على ورقة منفصلة، \u200b\u200bويجب أن يثبت الطبيب هذه الحقيقة. إذا كان قادرا على تبرير فائدة إجراءات المريض الإضافية، فسيتم دفع الحسابات. خلاف ذلك، لن يتبع الدفع، لأن مقدار الحقن الإضافية لا يؤدي إلى نتيجة إيجابية للعلاج، وبالتالي، ليس في مجال مصالح المرضى.

التحدث بموضوعية، بدأت جميع مواضيع OMS في التصرف في اتجاه واحد، هدف مشترك بالنسبة لهم - لتوفير عدد السكان الرعاية الطبية عالية الجودة في المبلغ المطلوب. فقط وسيلة تحقيق هذا الهدف مختلفة، لكنها تستند إليها اليوم عن المصلحة الاقتصادية لكل موضوع.

الآن أصبح الطبيب الرئيسي نفسه الفرصة للحكم على عمل الفواتير المقدمة. على سبيل المثال، إذا قبل الشهر، قبل الطبيب المراهق 10 مريضا، والأمراض القلبية - 500، فهذا يعني أن الطبيب الرئيسي يظهر الفرصة لإجراء تدابير تنظيمية لتحسين العملية العلاجية في LPU. هذه التدابير مفيدة في المقام الأول إلى المزرعة للغاية، لأنها توفر عددا أكبر من الخدمات التي يحتاجها السكان، ستتلقى المزيد من المال والراتب، وعلى تنميتها.

وبالتالي، فإن نظام التشغيل للسيطرة وفي المؤسسة الحضرية لمنظمة OMS، وفي منظمات التأمين يؤثر بشكل مباشر على تحسين مستوى الصحة الحضرية الأولية، والتي في ظروف OMS مهتمة مباشرة بالاستخدام الأمثل لجميع موارده.

هيكل هيك

في عام 1999، تم تحديد قواعد التأمين الطبي الإلزامي لسكان موسكو، المعتمدة بموجب مرسوم حكومة موسكو N96 بتاريخ 9 فبراير 1999، من قبل "الإجراءات والأحكام لتوفير الرعاية الطبية في موسكو لضمان الحقوق من المؤمن عليهم OMS لتلقي الرعاية الطبية بموجب برنامج التأمين الطبي الإلزامي ". بناء على مبادرة MGFOMS، تم إنشاء لجنة خبراء للتحكيم الحضري، مصممة لحماية حقوق وصلاحيات مواضيع OMS، لحل النزاعات الناشئة بينهما في مرحلة ما قبل المحاكمة. في خلقها، أخذ مامسو، MMA، اتحاد المستهلك موسكو المشاركة الفعالة. لجنة الصحة لحكومة موسكو.

الديناميات الهيكلية وهيكل النداءات للمعرض مصلحة: إذا كانت في معظمها كانت مطالبات مالية في الغالب من LPU وأشركات التأمين مع بعضها البعض من حيث مجلدات وتوقيت فواتير الفواتير، والآن عادة ما يتم التعامل مع CLP مع مطالبات الجودة من الرعاية الطبية المقدمة المؤمن عليها، أو شكاوى المؤمن عليهم.

في رأينا، فإن الوعي المؤمن له حول عمل لجنة خبراء التحكيم الحضري يزيد من توافر الرعاية الطبية مضمونة من قبل الدولة. لم يكن ذلك بالصدفة أنه في عام 1997 تقرر النشر بانتظام في المواد الإعلامية حول أنشطة وصلاحيات لجنة خبير التحكيم في المدينة.

حاليا، من أجل تنفيذ مرسوم حكومة موسكو N941 المؤرخة 30.12.97، يجري العمل لدراسة إمكانية الانتعاش من القانونية والأفراد المسؤول عن الضرر الناجم عن صحة المؤمن في المؤسسات الطبية موسكو، الأموال التأمين الصحي الإلزامي الذي ينفق على معاملتهم.

باختصار، لدى Muscovites فرصة حقيقية في أي وقت للحصول على معلومات شاملة فيما يتعلق بتوفير الرعاية الطبية في نظام OMS، أو يشكو من انتهاك حقوقها القانونية، مع العلم أنها ستكون محمية.

مع الارتياح، لاحظت هذه الحقيقة كنتيجة إيجابية لجهود الموظفين ومؤسسنا. ولكن في الوقت نفسه، أود التأكيد على أنه من أجل تنفيذ الحقوق الدستورية للمساعدة الطبية، فإن الوعي العام بالفرص القانونية الجديدة مهم بشكل خاص، وسياسة سياسة OMS لحماية مصالحه، وبالطبع الوضع المدني النشط ومحو الأمية القانونية لكل مواطن.

معلومات للمرضى

في حالة انتهاك حقوقك لتلقي الرعاية الطبية المجانية في حجم البرنامج الحضري، يمكنك الاتصال بأرقام مرجعية:

مكاتب تمثيلية MGFOMS في المناطق الإدارية موسكو
المركزية: 247-49-97، 247-45-20
الشمال: 900-54-45، 900-54-44
الشمال الشرقي: 979-10-65.
الشرق: 368-02-61.
الجنوب الشرقي: 177-33-38.
جنوب: 110-18-80، 110-27-41
جنوب غرب: 125-25-17.
الغربية: 144-33-21.
شمال غرب: 942-55-46.
Zelenograd: 534-03-77.

المنظمات الطبية للتأمين
Rosno-MS 288-49-01، 288-28-28، 234-16-62
ميدستورز 964-84-27، 964-84-28، 964-84-29، 964-84-30، 964-84-73
التضامن للحياة 242-45-46، 242-16-77
MAKC-M 257-23-71
ICAR 145-91-06.
مجموعة التأمين "Spassky Gate-M" 290-90-90، 290-82-12
الشركة الطبية للتأمين على المدينة 924-56-75

في العالم الحديث، فإن المزيد والمزيد من الناس يدركون القيمة ويفضلون عدم توفير الأموال من خلال رفضهم. ما هو OMS؟ يطلق عليهم نظام الضمانات الاجتماعية التي تسمح للمواطنين بتلقي الرعاية الطبية في الوقت المناسب. سيتم تقديم معلومات أكثر تفصيلا في هذه المقالة.

ما هو OMS؟

ما هو نظام التأمين الطبي الإلزامي؟ هدفها الرئيسي هو تزويد المواطنين بالمساعدة في الوقت المناسب على حساب الأموال المتراكمة. بالإضافة إلى حدوث حدث مؤمن عليه في شكل مرض، فإن OMS ملزم بالتمويل والتدابير الوقائية.

ما هو OMS؟ هذا جزء لا يتجزأ من مؤسسة الدولة، والتي ينبغي أن تضمن مواطني البلد تكافؤ الفرص عند استلام شرط حكمها مكتوبة في برامج خاصة.

من يجب أن يكون لديك سياسة OMS؟

وفقا لتشريع روسيا، يجب أن يكون لدى السياسة الأشخاص التالية:

  • جميع مواطني البلاد؛
  • الأجانب الذين يقيمون مؤقتا أو دائم في روسيا؛
  • الأشخاص عديمي الجنسية؛
  • أولئك الذين يحق لهم الحصول على الرعاية الطبية بموجب القانون "على اللاجئين".

يتم إطلاق أخصائيين مؤهلين تأهيلا عاليا دون جنسية وأعضاء أسرهم من هذا الالتزام. هذا ينظم بموجب القانون "على الوضع القانوني للأجانب في الاتحاد الروسي".

صلاحية المستندات

مواطني الاتحاد الروسي، وكذلك الحياة الأجنبية باستمرار على أراضي البلاد، تأمين الشركة OMS القضايا دون قيود في الوقت المحدد. أولئك الذين يحق لهم الحصول على الرعاية الطبية وفقا لقانون "المعني باللاجئين"، تصدر الوثيقة للإقامة. يتم وصف القيود المضيلة في التطبيقات ذات الصلة. يمكن للأشخاص الذين يعيشون مؤقتا في البلاد تلقي OMS لفترة تسجيلهم.

الخدمات التي تقدمها حاملي وثائق OMC

ما يعطي السياسة (الجديدة) OMS؟ يتم وصف قائمة الخدمات أدناه:

  • اختيار منظمة طبية؛
  • الرعاية الطبية والطبية في مبلغ مضمون عند حدوث حدث مؤمن عليه؛
  • إمكانية الحصول على معلومات كاملة عن أنواع وحدات التخزين؛
  • حماية المصالح والحقوق؛
  • إمكانية تعويض عن الضرر، والتي تم تطبيقها على الصحة عند المساعدة؛
  • اختيار Honeycomb التأمين؛
  • المساعدة بدورها (فئات فردية للمواطنين)؛
  • اختيار الطبيب (الأسرة والحضور).

الرعاية الطبية المجانية

يضمن برنامج الدولة يتحدث تماما عن ما هو OMS. نظرا للأموال المتراكمة، يتم توفير المساعدة التالية مجانا:

  1. سيارة إسعاف (استثناء - إخلاء الطيران الصحية).
  2. متخصص.
  3. الرعاية الصحية الوقائية والبدائية.
  4. المساعدة في علاج الأمراض المدرجة في البرنامج الأساسي.

بالإضافة إلى الأموال المتراكمة، يعمل نظام الضمانات الاجتماعية بسبب مخصصات ميزانيات رجال روسيا. المساعدة مجانية:

  1. التلال.
  2. لجميع الأمراض وفقا لبرنامج OMS.
  3. تقنية عالية.
  4. الأشخاص المؤمنين وغير المؤمن عليهم.
  5. سيارة إسعاف متخصصة.
  6. للدول والأمراض خارج القائمة، على سبيل المثال - السل، الطب النفسي، علم المخدرات، إلخ.

ما الأمراض المدرجة في قائمة الرعاية الطبية المجانية؟

حددت المواصفات قائمة بالأمراض التي يتم بها توفير الرعاية الطبية والطبية. هنا هي الرئيسية لهم:

بسبب مخصصات الميزانية، يتم التعامل مع السل مجانا، ولا سيما الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية. بالإضافة إلى ما سبق، فإن وجود السياسة (وهو OMS، تم النظر أعلاه) يضمن المساعدة في الاضطرابات في السلوك أثناء استخدام الأدوية ذات التأثير النفساني. من أجل تحديد علامات الاعتماد المبكر في القاصرين، يتم إجراء الفحوص الطبية الوقائية.

أين تحصل على سياسة OMS؟

في جميع مناطق بلدنا، يمكنك الحصول على سياسة OMS. يتم تقديم مستند العينة في هذه المقالة. حتى الآن، 58 شركات التأمين المختلفة تعمل. هناك كل من المنظمات الكبيرة التي تنتشر فروعها في جميع أنحاء البلاد والصغيرة، والذين يتخصصون في موضوع واحد. عادة ما تحتوي هذه الشركات على نفس مجموعة الخدمات، لذلك لا يوجد فرق، حيث تتلقى OMS. على الرغم من هذا، تنافس المنظمات مع بعضها البعض وجذب العملاء. لهذا، يقومون بإنشاء تصنيفات مختلفة، وهي مخزونات وتقديم حامليهم غير حامليهم المكافآت المواتية. ولكن للحصول على سياسة OMS، لا يهم الشركة التي ستكون الشركة. شروط الحصول على وثيقة هي نفسها في كل مكان. اختيار منظمة، عادة ما يلتزم الناس بالعلامة الجغرافية والإقليمية، وهذا هو، الذهاب إلى هناك، حيث أقرب. البعض يفضل العمل مع مكاتب مثبتة، مما يدفع الانتباه إلى الإعلان. معظم يستمع إلى نصيحة الأصدقاء والمعارف. في كثير من الأحيان، يرسل موظفو العيادة والمستشفيات للعملاء إلى مكتب معين، ولكن هذا غير محظور بموجب القانون، حتى تتمكن من اختيار أي عنصر بأمان للحصول على سياسة تشا.

ما الذي يبدو أن النموذج يبدو أنك بحاجة إلى معرفته بالتأكيد. انظر بعناية إلى العينة الموضوعة في المقالة أعلاه. OMS هو مجال ينبثق فيه المخططات الاحتيالية اليوم اليوم. يجري المعرفة المسلحة، فلن تحصل على طعم المتسللين.

وثائق سياسة OMS

للحصول على ملمعات للأشخاص دون سن 14 عاما يجب تقديمهم:

  1. يتعايش (إن وجد).
  2. وثائق تشهد هوية الممثل الشرعي للطفل.

بعد تنفيذ 14 سنة، يتم إصدار جواز سفر. لذلك، عند تلقي سياسة Cham، بدلا من شهادة الميلاد، تحتاج إلى تقديم وثيقة تؤكد هوية مقدم الطلب.

المواطنون الأجانب الذين يعيشون باستمرار في الاتحاد الروسي، تلقوا أيضا رقم سياسة OMS معين. للقيام بذلك، في مؤسسة التأمين المناسبة التي يقدمونها:

  • إقامة؛
  • يتعايش، إذا كان هناك؛
  • وثيقة تؤكد شخص أجنبي (جواز السفر، وما إلى ذلك).

نفس قائمة الأوراق المالية تنتمي لأولئك الذين يعيشون باستمرار في روسيا، ولكن ليس لديهم جنسية. يجب أن يكون للممثلين القانونيين للشخص المؤمن جواز سفر وقوة محام معهم. الوثيقة الأخيرة تؤكد صلاحياتها.

ينصح باختيار منظمة لاستبدال أو إصدار سياسة قائمة تأسستها مؤسسة OMS الإقليمية (Sberbank، Rossgostraj et al.). يمكن النظر إلى هذه المعلومات على الموقع الرسمي أو في مصادر أخرى مثبتة. إرسال المستندات بشكل مستقل، يمكن للأشخاص الذين يعترفون بأنهم قادرون، وهذا هو، أولئك الذين لديهم بالفعل 18 عاما. يمكن للمواطنين الذين لم يتحققوا هذا العمر الاتصال بمكاتب الشركات فقط مع الممثلين القانونيين، وهذا هو، الآباء والأمهات والأقارب وما إلى ذلك على سبيل المثال، إذا أرادت الأم تأمين طفل، فلن تكون هناك حاجة إلى قوة المحامي. الأوصياء والأقارب المباشر ممثلون شرعيين مباشرون.

قبل تقديم المستندات لاستقبال السياسة أو استبدالها، قم بإجراء نسخ معتمدة من جواز السفر، والاقتراس، وما إلى ذلك كقاعدة عامة، فإن الموظفين يحتاجون إلى توفير هذه الحزمة من الأوراق.

من الممكن غالبا ما يتم إصداره عند تغيير اللقب، إلخ. هناك وثيقة لأكثر من شهر من تاريخ استلامها. رقم سياسة OMS يتغير. تدخل الوثيقة على الفور في القوة القانونية، أي، لتلقي الرعاية الطبية عليها يمكن أن تكون بلا مخاوف. يتم تصنيع المستند حوالي 30 يوما، وبعد ذلك يرتبط موظفي الشركة بالمؤمن عن طريق الهاتف أو البريد الإلكتروني. يترك العملاء المتطلبات في تصريحاتهم.

تقدم الشركات الحديثة مثل هذه الخدمة كإعدام سياسات OMS في المنزل. يمكن للأشخاص ذوي الإعاقة فقط الاستفادة من هذا الاقتراح. يمكن العثور على جميع المعلومات المفصلة حول جداول العمل وعناوينها على مواقع الشركات. تطبيق لتصنيع واستبدال المستندات، كقاعدة عامة، إجازة على الهاتف.

إذا لم يكن العملاء راضين عن عمل الموظفين في الشركة، فيمكنك ترك مطالبة مكتوبة أو شكوى شفهية لقيادة المكتب الإقليمي أو الفيدرالي. تتم كتابة قواعد إعداد هذه الوثائق في تطبيقات خاصة.

ما تحتاج لمعرفته حول سياسة OMS؟

  1. هناك العديد من المكاتب التي يمكنك من خلالها سياسة OMS. تصدر Sberbank، على سبيل المثال، بطاقة إلكترونية عالمية، والتي يمكن استخدامها ليس فقط جواز سفر وسياسة OMS، ولكن أيضا بطاقة بنكية الدفع، إلخ.
  2. في عام 2011، تم إنشاء مستند نموذج واحد.
  3. يمكن للشخص المؤمن عليه سياسة OMS واحدة فقط.
  4. تحتوي الوثيقة بالضرورة على معلومات الاتصال حول SMO. كما أنه يحدد عنوان وهاتف مؤسسة التأمين.
  5. يجب أن تتعرف الشركة التي يخطط فيها العميل تغيير السياسة بكل قواعد وشروط الحماية الاجتماعية. يجب أن يخبر الموظف بالتفصيل عن الحقوق والالتزامات هي الشخص المؤمن عليه.

وبالتالي، فإن Polis of OMS سيسمح لتلقي الرعاية الطبية في الوقت المناسب، لذلك من الأفضل أن تعتني بتصميمها مسبقا.

السياسة الإلزامية للتأمين على شكل طبي هي عنصر حماية السكان من العوامل السلبية في مجال الطب. بناء على هذا التأمين، يمكنك الحصول على مساعدة مجانية في نظام التأمين، وهو صالح في جميع أنحاء البلاد. يمكنك الحصول على هذه الوثيقة بسرعة كافية، يتم تطبيع جميع الفروق الدقيقة لتصميمها بوضوح من قبل القاعدة التشريعية. ومع ذلك، فإن هذه السياسة لا تعطي الحق الكامل في الرعاية الطبية المؤهلة للغاية. لذلك، هناك أيضا تأمين طوعي إضافي، يتطلب استثمارات أكثر أهمية، ولكن في الوقت نفسه يسمح فوائد الرعاية الطبية عالية الجودة.

يشكل وجود سياسة قياسية التعريف بأن دفع شخص طبي، الذي يدفعه الشخص، شركة التأمين التي أصدرت هذه السياسة. لاحظ أن الشخص المؤمن عليه الحق في الحصول على سياسة طبية واحدة فقط في شكل تأمين إلزامي. تصدر السياسة عينة واحدة، بينما تحتاج إلى معرفة مقدما جميع ميزات استخدامها. مواطني البلاد والأجانب، يمكن للأشخاص عديمي الجنسية الحصول على مثل هذه الوثيقة. من المتطلبات الأساسية في هذه الحالة أن الشخص الذي يعيش في البلاد، ويتم تشكيل مؤقت في القضية عندما يتعلق الأمر بالمواطنين العيش مؤقتا.

يتم إجراء جميع البيانات المتعلقة بشخص، مما يسحب التأمين، في هذه الوثيقة بالتنسيق الإلزامي. وبالتالي، يتم تشكيل انتماء واضح للوثيقة. بعد تصميمه، يتمتع شخص بالحق في استخدام الخدمات الطبية في المؤسسات العامة مجانا. دعونا نقول بالتأكيد أن هذه الوثيقة قد تكون غير مسمىة، وقد يكون لها فترة صلاحية محدودة. تطبيع قائمة الخدمات لهذه الوثيقة بوضوح، إذا كان المواطن يحتاج إلى خدمات إضافية أو قائمة أكثر تقدما من الخدمات، أو نهج فردي أو إمكانية التسجيل الأولي للطبيب، ثم اكتساب سياسة سياسة التفتيش الطوعية بشكل عقلاني.

للحصول على السياسة، تحتاج إلى الاتصال بمكتب الشركة. سوف يوصي الموظف بفرع حيث يمكنك إصدار تنسيق طوعي. سوف تحتاج إلى تقديم بيان متخصص. أيضا على موارد المنظمة هناك هواتف ساخنة. يمكنك الاتصال والحصول على جميع المعلومات التي تهمك بهذا الشكل. على الموقع، يمكنك أيضا إصدار تطبيق خاص فورا، لكن سيتعين عليه أن يأتي بنفسك.

ما هي سياسة OMS؟

التأمين من هذا التنسيق إلزامي ودولة. يتيح وجود السياسة لكل شخص الحصول على آفاق الرعاية الطبية في مبلغ منظم بوضوح. دعونا نقول بالتأكيد أن نظام التأمين هو أساس حماية النوع الاجتماعي. من خلال هذا التأمين، يتم تشكيل الضمان لتلقي الخدمات المجانية عند حدوث حالة نوع التأمين. Polis هي وثيقة رسمية تقترح الفرصة للحصول على مساعدة مؤهلة في حالة حاجة هذه الحاجة.

بمعنى آخر، نحن نتحدث عن الطب الحر، والذي يسمح للأشخاص المؤمن لهم بالاستفادة من حقهم في تلقي المدفوعات في حالات محددة جيدا. يتم وصف جميع الفروق الدقيقة التأمين في العقد، والذي يشترك بين شركة التأمين والعميل.

هناك هذا المفهوم مثل النظام الأساسي OMS. يفترض أنه يمكنك استخدام عدد من الإجراءات التشخيصية، والاستفادة من المساعدة الوقائية، والعلاج المنزلي أو مباشرة في المستشفى، واستخدام خدمات التطعيم. كما يتم تشكيل هيكل الحصول على الأدوية عند الأسعار التفضيلية. هناك خدمة تنطوي على مراقبة مستوصف الأحداث.

دعونا نقول بالتأكيد أنه بالإضافة إلى الخدمات القياسية، تتيح لك السياسة الحصول على الحق في التعويض عن الضرر، والذي تم تشكيله نتيجة للضرر الناتج أثناء الإجراءات التشخيصية أو العلاجية.

كما يجب القول أنه إذا لم يكن لدى شخص أي بوليصة تأمين، فهناك العيادة مع الحق في رفض الحفاظ عليها. ومع ذلك، ينص التشريع على أنه في حالات الطوارئ مثل هذا الرفض مستحيل. على سبيل المثال، في حالة إصابة، بالإضافة إلى موقف يمكن أن يهدد حياة الشخص. على سبيل المثال، إذا تم نقل المريض إلى مستشفى لهجوم حاد في التهاب الزائدة الدودية، ولكن الشخص ليس لديه سياسة. في هذه الحالة، يلزم الأطباء إجراء إجراءات لتحقيق الاستقرار في الحالة العامة للمريض. بعد ذلك، فإن توفير خدمات العلاج ليس إلزاميا. وهذا هو، يمكن تشكيل الفشل في مثل هذا الموقف.

كما حدد القانون القواعد التي تحدد أن النساء الحوامل والأطفال الذين تقل أعمارهم عن السنة سيحصلون على مساعدة مجانية دون وجود السياسة. وهذا هو، في المواقف الحرجة، يجب على الأطباء تقديم خدمات العلاج حتى الاستقرار. ومع ذلك، ما زال من الموصى بها لجميع الشراء من هذا التأمين من أجل مزيد من القضاء على بعض المواقف السلبية الممكنة في العيادات عند إجراء العلاج. في الواقع، يمكنك دائما الاتصال بالعيادة المدفوعة والحصول على العلاج حتى بدون السياسة. ومع ذلك، فإن جميع الخدمات التي ستدفعها بنفسك بتكلفة التكلفة.

النظر في أنه منذ عام 2011، تم تقديم سياسة عينة واحدة في البلاد. إذا كان يجب استلام هذا المستند في مكان سابق في مكان العمل، فقد تغير نظام إصدار الوثيق اليوم قليلا. كانت هناك حاجة إلى تطبيقها بشكل مستقل على شركة تأمين متخصصة لتنفيذ تصميمها.

على الفور، دعنا نقول أن مالك السياسة مهب بالحق في اختيار العيادة بشكل مستقل، حيث يرغب في تلقي الخدمة والمساعدة. لا يرتبط بقعة التسجيل. تحدد معايير القانون الجديدة أن السياسة التي تم الحصول عليها ستكون صالحة في جميع المناطق وفي جميع بنود البلاد.

إذا لم يتلق مواطن لديه سياسة على يديه، لم يتلقى مساعدة مؤهلة أو لم يتم استلامها بالكامل، فإن الحق في تقديم شكوى متخصصة إلى مؤسسة OMS. يمكنك أيضا تقديم طلب لمراجعة أنشطة العيادة في تنظيم تنسيق التأمين، الذي صدر عن إصدار وثيقة.

لاحظ أن أنشطة العاملين الطبيين والأطباء يتم دفعها من خلال استخدام أموال الميزانية الفيدرالية. وفي هذه الحالة أيضا، يتم استخدام مساهمات ميزانية البلدية. في بعض المناطق، يمكن توسيع قائمة خدمات من النوع الطبي بشكل خطير، كل هذا يتوقف على الاستثمار الإضافي لهذا التنسيق.

تصدر بوليصة تأمين تنسيق إلزامية بتنسيق مجاني. إذا طلب منك دفع ثمن تصميم هذه الوثيقة، فأنت بحاجة فورا إلى القول أنك محتالين. يمكن للاجئين أو اللاجئين أو الأشخاص عديمي الجنسية أو المواضيع الأجنبية، الذين يعيشون في البلاد الحصول على تأمين. تصدر السياسة حصريا من قبل شركات التأمين هذه التي لديها ترخيص لتنفيذ هذه الأنشطة.

بوليس لا يوجد لديه فترة صلاحية محدودة. ليس من الضروري التغيير في تحقيق سن التقاعد أو في حدوث الأغلبية. إذا ظهرت المستند نفسها في حالة سيئة أو فقدت، فيمكن استبداله بكرر.

تعليمات خطوة بخطوة

هيكل الحصول على هذه الوثيقة بسيطة للغاية. في الوقت نفسه، سيكون من الضروري استيعاب تقييم منظمات التأمين للحصول على وثيقة من التنسيق ذي الصلة وتضم الفرصة للحصول على قائمة كاملة بالخدمات اللازمة.

اليوم، من الممكن استخدام خدمة تنفيذ الخدمة عبر الإنترنت. وبعبارة أخرى، يفتح الفرصة لتلقي سياسة متخصصة من خلال زيارة مورد الشركة وترك البيان عليه. لا يمكنك ترك منزلك، والحصول على السياسة. صحيح، جميع المنظمات تقريبا تتطلب أن يأتي العميل لاستلام المستند بشكل مستقل. من بين أمور أخرى، ينصح المهنيين ذوي الخبرة بإعطاء الأفضلية للعمل في وضع عدم الاتصال بالإنترنت، هذه الطريقة أكثر موثوقية.

تحدد التغييرات الجديدة في التشريعات أن كل مواطن اليوم لديه الحق في الحصول على بلاستيك - بوليصة تأمين إلكترونية. يبدو أن بطاقة تنسيق بنك قياسية، في تكوينها تحتوي على رقاقة تحفيز، والتي توفر جميع المعلومات حول المالك. وهذا هو، هذه الوثيقة هي أكثر موثوقية ومريحة للاستخدام. بعد ذلك، سيتم تنفيذ هذه السياسات.

هذه السياسة هي مريحة لتحملها معك في المحفظة، فإنها لا تشغل مساحة كبيرة من المساحة، فإنها لا تنكسر، لفترة طويلة من الوقت يحفظ شوكة الخارجية الأصلية.

يمكن إصدار السياسة في أي مدن حيث تعمل شركات التأمين أو فروعها. ولكن عليك أن تأخذ في الاعتبار أن البطاقات الإلكترونية لا تصدر في كل مكان. في الوقت نفسه، تشير شركات التأمين إلى أنه لعدة سنوات يجب أن يتغير الوضع بشكل كبير.

تعليم التسجيل:

  • بادئ ذي بدء، تحتاج إلى تحديد ما إذا كان لديك تأمين. تذكر أن جميع مواطني البلاد يمكن أن يؤمنون، في حين لا يوجد فرق، حيث يتم تسجيل شخص أو ما لديه خبرة، ما إذا كان لديه وظيفة. في الوقت نفسه، هناك بعض الفروق الدقيقة في تصميم التأمين للاجئين والمواطنين الأجانب؛
  • اختيار شركة. في معظم الأحيان، لا يهتم المواطنون بهذه المسألة. غالبا ما يتم اختيار شركات التأمين على مبدأ النوع الإقليمي. وهذا هو، يحاولون الاتصال حصريا في تلك الفروع التي تقع الأقرب. يتم دمج هذا النهج مع بساطة التصميم. الشركة عن كثب، والتي تشكل الفرصة للحد من استهلاك وقتها للتسجيل. يجب أن نتذكر أن الظروف في جميع الشركات هي نفسها تقريبا. ومع ذلك، فإن مسألة الحماية القانونية والاجتماعية للعملاء يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا. لهذا السبب يستغرق الأمر أكثر بعناية لاختيار شركة. من الأفضل إعطاء الأفضلية للشركات والمؤسسات الكبيرة؛
  • يجب عليك جمع حزمة من المستندات. يتم توفير جواز سفر بالإضافة إلى شهادة متخصصة لتنسيق المعاشات التقاعدية. أيضا، تتضمن هذه المستندات طلبا لسياسة التأمين. إذا تم وضع السياسة على طفل قاصر، فعندئذ الحاجة إلى تقديم شهادة ميلاد. ستكون هناك حاجة إلى قوة مكتوبة من أولياء الأمور. يجب أن يقدم الأجانب شهادة تسجيل تنفذ بشكل صحيح. إذا نتحدث عن اللاجئين، فسوف يحتاجون إلى تجميع وثائق إضافية ستشهد بوجود وضع؛
  • الحصول على شهادة مؤقتة. عند تقديم بيان، من الضروري أن يتلقى العميل شهادة مؤقتة. تشكل هذه الوثيقة التعريف بأن السياسة الأساسية في مرحلة التصميم. يسمح لك أدلة جوهرها بالحصول على نفس المبلغ الكامل من الخدمات الطبية التي يتلق بها العملاء الخيارات. هذه الوثيقة صالحة فقط في غضون شهر واحد. بعد هذه الفترة، يجب أن تتلقى وثيقة عينة واحدة؛
  • الحصول على وثيقة. يجب عليك التقاط الورق في نفس المكان الذي قدمت فيه عبارة وتلقى شهادة تنسيق مؤقتة. سوف تحتاج فقط إلى توقيع في سجل التسجيل. يتم إصدار وثيقة في الأيدي، والتي توفر القدرة على استخدام بعض الخدمات المجانية في المرافق الطبية لتنسيق الدولة. يتلقى مواطني البلاد سياسة تنسيق غير محدد. يتلقى أشخاص آخرون وثيقة لفترة خلالها سيقيمون قانونا في البلاد.

أسئلة رئيسية حول OMS

يتم وضع السياسة حصريا في شركة التأمين. وهذا هو، في وقت سابق تم تنفيذ هذه العملية من خلال إدارة الشركة، حيث يعمل الشخص، الذي يتلقى سياسة، اليوم كل شيء يجب القيام به بشكل مستقل.

هل من الممكن تنفيذ التصميم عن بعد؟ نعم، العديد من الشركات تقدم هذه الخدمات. في الوقت نفسه، سيضطر في البداية إلى ملء الطلب مباشرة على الموقع، في بعض الحالات، سيكون من الضروري تنزيل نسخ من جواز السفر وشهادة تنسيق المعاشات التقاعدية. بناء على المستندات الواردة، ستبدأ عملية تنفيذ السياسة. خلال الشهر، بعد تطبيق التطبيق، ستعلقك الشركة على الحاجة إلى المجيء والحصول على ملمعات.

كم هي السياسة؟ منذ اللحظة التي اتخذ فيها البيان، في غضون شهر واحد. في الوقت نفسه، يتلقى الشخص شهادة متخصصة - مؤقتة تتيح لك استخدام جميع خدمات المراكز الطبية في إطار برنامج التأمين هذا. عند انتهاء الموعد النهائي، تصبح الأدلة المؤقتة غير صالحة.

ماذا لو فقدت السياسة؟ إذا فقدت هذا المستند، أو حدث الوضع، فقد أصبح أساس الأضرار التي لحقت بالسياسة، على سبيل المثال، أحرق، مبللا، مدلل من قبل كلب، ثم لديك الحق الكامل في استعادةه. فورا، أخبرني أن عملية استعادة توثيق هذا التنسيق تعتبر بسيطة. تحتاج إلى الاتصال بالشركة التي أجريت فيها إجراء تسجيل المستند الرئيسي، وبعد ذلك تقدم المستندات في شكل جواز سفر وشهادة تنسيق المعاشات التقاعدية، أي تلك المستندات التي تم توفيرها وعند السياسة تشكل تطبيق الاسترداد. في غضون ثلاثين يوما يمكنك الحصول على وثيقة جاهزة. بعد الاستئناف مباشرة، يتم إصدار نوع مؤقت، على أساس أنه يمكنك استخدام خدمات شركة تأمين تنسيق طبي.

ماذا لو تم استلام السياسة في مدينة واحدة، وانتقل الرجل للعيش في آخر؟ في هذه الحالة، لا تحتاج إلى تنفيذ عملية استبدال السياسة. وفقا للقانون، تعمل الوثيقة في جميع مدن البلاد. وهذا يعني أنه لا يهم أين تلقيت هذه الوثيقة، من المهم أن يكون في المخزون. في الوقت نفسه، إذا قررت تغيير مكان الإقامة، فأنت بحاجة إلى زيارة فرع شركة التأمين لتوفير بيانات عن الحركة. على الفور، دعنا نقول أنه لا أحد يتطلب توفير المستندات التي تؤكد التسجيل أو التسجيل. إذا كانت الشركة التي قمت فيها بوضع السياسة لا توجد فروع في المدينة التي ستعيش فيها، فيمكنك الاتصال بأي شركة تأمين أخرى وتشير إلى أن التسجيل قد تم إجراؤه في شركة أخرى، لكنك غيرت مكان الإقامة. يمكن العثور على قائمة جميع الشركات التي تعمل على أراضي مدينتك على موقع OMS Foundation على الويب.

هل أحتاج إلى استبدال سياسة تشي عند تغيير الاسم؟ في هذه الحالة، سيتم طلب الاستبدال. في الوقت نفسه، يجب أن تحصل على وثيقة جديدة مع بيانات جواز السفر الجديدة. اتصل بالشركة التي قمت بها التأمين الأولي. من المتطلبات الأساسية لإصدار سياسة جديدة هي وضع بيان يجب أن ينعكس فيه سبب الاستبدال. يتم توفير حزمة من المستندات. بالتأكيد سنحتاج إلى جواز سفر مع لقب جديد، كما يتم إرفاق شهادة الزواج أيضا، حيث يجب أيضا أن تنعكس المعلومات أيضا أنك غيرت اسم اللقب. يتم توفير سياسة مع اللقب القديم. يمنحك النموذج لسحب التطبيق شركة تأمين مباشرة. ومع ذلك، إذا كنت ترغب في تقليل تكلفة الوقت والقوة لتنفيذ الإجراء بشكل كبير، فيمكنك استخدام عينة، والتي سيتم العثور عليها في موقع المنظمة الذي يشرف على عمل OMS، ويمكنك ملء المستند مباشرة في المنزل.

ميزات استخدام OMS

يجب أن تفهم ما يدفعه الشركة مقابل العلاج الذي أصدرته سياسة. لهذا السبب، يمكنك أن تتوقع أنه من خلال التعاون مع هذه الشركة سوف تتلقى دائما احتمالات لحماية مصالحنا وحقوقك. في كثير من الأحيان، قد تحدث المواقف والصراعات المثيرة للجدل أثناء استخدام السياسة. من خلال الاتصال بالشركة، يمكنك الحصول على نصيحة مؤهلة حول هذه المشكلة، وكذلك أخصائيي الشركة ستكون قادرة على التدخل وحل النزاعات.

على الفور، يجب القول أن الشركة المقدمة لك السياسة ملزمة بالتحكم الكامل في جودة الخدمات التي سيتم توفيرها. أيضا، يجب أن تنصحك الشركة على العديد من القضايا المتعلقة باستخدام موارد السياسات. لذلك، إذا تنشأ أي أسئلة، يمكنك دائما الاتصال بالشركة واسألهم. إذا وصلت إلى المستشفى، فسوف يوفر لك الطبيب خدمات مدفوعة الأجر، على الرغم من أنك واثق من أن هذه الخدمات يتم توفيرها داخل السياسة، فيمكنك الاتصال بالشركة وتوضيح هذه المشكلة. إذا لزم الأمر، يمكنك تقديم شكوى.

إذا لم تندرج قضيتك في إطار إطار عمل OMS، فسيتم علاجك مقابل رسوم. في الوقت نفسه، وفقا لمعايير التشريعات المحددة، تتاح لك الفرصة لإعادة جزء من الأموال - 13٪ من إجمالي تكلفة العلاج.

إذا كنت تسعى جاهدة لمنع الحاجة إلى دفع ثمن أفضل ما هو ممكن، فأنت بحاجة إلى تحويل انتباهك إلى التأمين الطوعي. بالنسبة له سيتعين عليه الدفع بالإضافة إلى ذلك، في حين يمكنك اختيار مجموعة من الاتجاهات المعالجة بشكل مستقل لتعظيم اهتماماتك.

في بعض الحالات، يوفر التأمين التكميلي صاحب عمل. إذا لم تكن متأكدا من أن هذا التأمين سيكون مربحا بالنسبة لك، يجب عليك ببساطة الاتصال بالشركة واطلب إجراء حساب أولي لقيمة بوليصة التأمين الطوعية. بناء على البيانات المستلمة، يمكنك تحديد بوضوح وبدقة إذا كنت بحاجة إلى هذه السياسة، فيجب شراؤها في موقفك الخاص.

قائمة الحالات التي يتم فيها تشغيل السياسة

يمكن استخدام السياسة حصريا في المؤسسات الطبية لتنسيق الدولة. في الوقت نفسه، يحدد القانون بوضوح جميع الفروق الدقيقة لتطبيق الوثيقة وقائمة الخدمات التي يمكن الحصول عليها من قبل السياسة. لذلك، يمكنك الحصول على مساعدة طبية في أي توجيهات، اجتياز الامتحان، الفحص الطبي، تفضل بزيارة الطبيب للحصول على استشارة عند تفاقم الأمراض، وتنفيذ علاج خارجية أو ثابتة.

بالتأكيد سنقول أنه في الوقت الحالي لا توفر هذه السياسة إمكانية الحصول على خدمات علاج أكثر راحة إضافية أو محتوى المستشفى. أيضا، على أساس هذه الوثيقة، من المستحيل استخدام خدمات العيادات الخاصة.

ينص القانون على أنه في حالات الطوارئ، يجب على الأطباء مساعدة شخص حتى لو لم يكن لديه بوليصة تأمين على يديه. على سبيل المثال، في المواقف التي تهدد حياة الإنسان. صحيح، بعد استقرار الوضع، قد يرفض الأطباء مزيدا من العلاج.

إذا كنت تسعى جاهدة لتوسيع مرافقك في العيادات الخاصة، فأنت ترغب في الاستفادة من الأساليب الحديثة للمسوحات والتدليك والعلاج في مكاتب العلاج الطبيعي، ثم ستحتاج بالتأكيد إلى إيلاء اهتمامكم بإمكانية شراء بوليصة تأمين طوعية متخصصة. سيتطلب الاستثمارات المالية (من ثلاثة إلى عشرة آلاف روبل). ومع ذلك، فهو بالتحديد من خلال ذلك يمكن الحصول على خدمة طبية عالية الجودة.

تفتح سياسة التأمين الصحي الإلزامي الوصول إلى الخدمات الصحية المجانية. ولكن ما إذا كان الجميع يعرف ما هي الفرص هي سياسة OMS، والتي يتم تضمينها في الخدمة الحرة، ما أنواع الاستطلاعات والعمليات التي يمكن إنفاقها؟

الأفعال التشريعية التي تنظم نظام OMS

يتم تنفيذ خدمات الرعاية الصحية المجانية داخل التأمين الصحي الإلزامي. يضمن نظام OMS حقوق المواطنين متساوية في تلقي الخدمات الطبية. ينظم عددها من الأفعال القانونية التنظيمية:

  • القانون رقم 326-FZ "بشأن التأمين الصحي الإلزامي في الاتحاد الروسي"؛
  • المرسوم الحكومي رقم 1403 "بشأن برنامج الضمانات الحكومية لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين لعام 2017 وللغة الفترة التخطيطية لعام 2018 و 2019"، والتي تحتوي على البرنامج الأساسي لمنظمة الأمم المتحدة (OMS). يوضح هذا المستند، على وجه الخصوص، ما يتم تضمينه في OMS في عام 2017؛
  • عدد من الأفعال الأخرى التي تسمح للمواطنين بالحصول على الحد الأدنى المضمون المضمون للخدمات.

من لديه الحق في حرية الرعاية الطبية؟

يمكن أن تتلقى OMS أيضا الروس (إلى أجل غير مسمى)، وبدون جنسية الاتحاد الروسي (مع فترة محدودة). يعني وجود هذه الوثيقة أن المريض تحت حماية شركة التأمين، التي اختتم إليها عقد.

يتم تنفيذ الرعاية الصحية من قبل تنظيم الصحة (في نظام OMS والمؤسسات العامة والخاصة)، والتي يتم فيها إرفاق المريض. في الوقت نفسه، لديه الحق في تغيير العيادة والحضور الطبيب الذي يحضر مرة واحدة سنويا وعدد غير محدود من المرات - عند الانتقال إلى مكان إقامة آخر. مرة واحدة في السنة يسمح بتغيير شركة التأمين، من الضروري القيام بذلك في موعد لا يتجاوز 1 نوفمبر.


قائمة الخدمات لسياسة OMS

ما هي أنواع الرعاية الطبية المتوفرة في السياسة، هي طرق تشخيصية عالية التقنية المدرجة فيها، هل يدخل التصوير بالرنين المغناطيسي قائمة الخدمات المجانية في OMS؟
ينص التشريع على أشكال المساعدة الطبية التالية:

  • الطوارئ (سيارة إسعاف)؛
  • العيادة الخارجية، بما في ذلك الدراسات الاستقصائية (في القائمة الأساسية تضمنت التصوير بالرنين المغناطيسي، الموجات فوق الصوتية وأساليب بالمنظار (تنظير المعدة، تنظير القولون، إلخ)؛
  • ثابت:

- في حالات تفاقم الأمراض؛
- في اتجاه العلاج والعمليات (من بين الخدمات بأسعار معقولة - العلاج الكيميائي، وإزالة الأدوانا البروستاتا، علاج الأمراض في أمراض النساء، وما إلى ذلك)؛
- الخدمات الطبية للنساء الحوامل، وكذلك الولادة، استعادة بعدها، الإجهاض؛
- عندما يلزم العلاج المكثف (مع التسمم، إصابات شديدة)؛

  • تقنية عالية؛
  • التلال.

تمت إضافة العنصر الأخير المتعلق بالأمراض الشديدة في عام 2017. تتضمن إجمالي قائمة الأساس حوالي 20 حالة، والتي تتوفر رعاية طبية مجانية.

هل التدليك الطبي، وإزالة Papilloma، يسمح الثآليل، ما إذا كانت هذه الإجراءات توفر سياسة OMS، والتي يتم تضمينها في البرنامج؟ تسمح معدل التدليك دون أي تكلفة قراءات للإجراء. أما بالنسبة لعيوب الجلد، فسيتم تنفيذ العملية مجانا إذا كان التدفق الخارجي ينزف أو تالفا، فهذا هو خطر حياة وصحة المريض.

في إطار نظام OMC، البرنامج الأساسي والإقليمي صالحا: ينطبق الأول في جميع أنحاء البلاد، والباقي - داخل موضوع محدد للاتحاد الروسي. قائمة الخدمات البرامج الإقليمية أوسع. وفقا لبعضها، هناك اختبارات مجانية للكلاميديا \u200b\u200bوالأخوية، بعض الحساسية (مثل هذه الدراسات الاستقصائية، على سبيل المثال، على سياسة OMS في موسكو، في منطقة موسكو وفي سانت بطرسبرغ).

من وقت لآخر، تقارير وسائل الإعلام إلى المبادرات العامة لجعل أو حذفها من قائمة واحدة أو خدمة أخرى. لذلك، تمت مناقشة المقترحات السابقة بشأن استبعاد الإجهاض من نظام OMS وتشغيل التغذية، لكنها لم تجد تأملات في الأفعال القانونية.


خدمات طب الأسنان في سياسة OMS

هل تتوفر طب الأسنان مجانا على سياسة OMS؟ هذا السؤال يثير الكثير من خدمات طبيب الأسنان، كما تعلمون، لا صاحق. لذلك، ما هي الفرص التي توفر طب الأسنان حول سياسة OMS، والتي يتم تضمينها في الخدمة المجانية؟
يمكن لزائر العيادة المشاركة في نظام OMS العد:

  • على الاستقبال والتفتيش والتشاور؛
  • حول منع وعلاج الالتهاب الفموي؛
  • على ختم الختم.
  • في التدخل الجراحي (إزالة الأسنان، غوت الجثث، إلخ)؛
  • على فحص الأشعة السينية.

يجب أن نتذكر أن القيود تنطبق أيضا على خدمات طب الأسنان. على سبيل المثال، لن يتطلب الختم رسوما إذا تم استخدام مواد الأسمنت أثناء العلاج. لكن ختم الضوء لن يتم توفيره مجانا.

الخدمات المنفصلة ممكنة بحضور توجيهات، على سبيل المثال، فإن قطع سام بلغة الجراح ستجري عند تقديم مرجع من تقويم الأسنان.

كيفية معرفة ما إذا كانت الخدمة مدرجة في برنامج OMS؟

توجد معلومات عن الخدمات المقدمة مجانا في الوثائق التنظيمية المعتمدة في موضوع معين. توفر قائمة مفصلة أيضا منشآت صحية وشركات التأمين العاملة في نظام OMS.
تتغيب قائمة الخدمات الخاصة بالأمور الرسمية على الموقع الصحي الرسمي في عام 2018، ولكن من مورد وزارة الصحة، من الممكن الذهاب إلى موقع FOMS على الويب، حيث يتم نشر جميع الأفعال التنظيمية المتعلقة بنظام التأمين الطبي الإلزامي وبعد