وفقا لتشريع التأمين الطبي (OMS) في الاتحاد الروسي، فإن التشريع صالح في جميع أنحاء روسيا، وليس فقط في المدينة التي صدرت فيها. لذلك، رفض خدمة مواطن بسبب حقيقة أن سياسته سيتم تسجيلها في منطقة أخرى - غير قانوني وهي انتهاك مباشر للقانون. كيف هي خدمة سياسة OMS في مدينة أخرى، ما القانون الذي ينظم، وما هي العواقب هي المؤسسات الطبية تنتظر في حالة رفض تقديم الخدمات؟ سنحاول الاستجابة بالتفصيل في هذه المقالة.
من أجل الاستفادة من الرعاية الطبية على OMS في مدينة أخرى، يمكنك الاتصال بأي عيادة أو مستشفى. في هذه الحالة، ستكون ضاملا لحق المواطن في الخدمة المجانية المؤهلة وثيقة تؤيد توافر التأمين، وهي Polis. يكفي فقط لتقديمه عند زيارة مؤسسة طبية.
ملحوظة! وفقا للتشريع، ينبغي تقديم المساعدة في حالات الطوارئ والمساعدة الطارئة لجميع المحتاجين على أي حال، بغض النظر عن توافر التأمين، جواز السفر، إلخ. في مثل هذه الحالة، لم يكن لدى مؤسسة طبية الحق في طلب أي مستندات.
إذا اضطر المريض من منطقة أخرى إلى دفع ثمن الخدمة المقدمة، فيجب الحفاظ على جميع الشيكات والإيصالات. عند العودة إلى تسوية الإقامة الدائمة، سيكون من الضروري الاتصال بصندوق أراضي OMC المحلي والإبلاغ عن حقيقة الشرط غير القانوني للخدمات الطبية، وبعد ذلك سيتم تعويض النفقات على أساس الشيكات المقدمة. إذا نسيت المواطن السياسة، فستستفيد في مدينة أخرى من المساعدة الطبية المجانية، فسيكون كذلك، ولكن لهذا، أو أنه شخصيا، أو موظف في مؤسسة الرعاية الصحية سيتعين على الاتصال بالمؤسسة الإقليمية ، والتي أصدرت وثيقة تأمين وتعلم المعلومات حول وجود السياسة.
مبدأ التشغيل والإجراءات اللازمة لعمل وثيقة تأمين OMS على أراضي الاتحاد الروسي الذي ينظمه القانون رقم 323-FZ المعتمد في عام 2011 "على أساس أساسيات صحة المواطنين". كما ذكر أعلاه، وفقا لهذا القانون، فإن المواطن لديه الحق في الاستفادة من الرعاية الطبية حتى لو تم استلام السياسة في مدينة أخرى. في الوقت نفسه، في مثل هذا الموقف، قد يواجه المريض عددا من ميزات التأمين. بادئ ذي بدء، نحن نتحدث عن حقيقة أنه، في الخارج من منطقته الأصلية، يمكنه الاعتماد على عدة أنواع أخرى من الخدمات، لأن هؤلاء المرضى يخدمون وفقا لبرنامج التأمين الصحي الذي أنشأه القانون.
يوصف قائمة الخدمات المدرجة في هذا البرنامج بالتفصيل ويتم تنظيمها في القانون رقم 326-FZ من 29.11.2010. لخص هذه الوثيقة، يمكن القول أن البرنامج الأساسي أقل إلى حد ما من حيث حجم الخدمات المتضمن من الإقليم (التشخيصات، الإجراءات والعمليات المدرجة هنا، ولكن في كلتا الحالتين يمكن أن يكون المريض واثقا من أنه سوف تلقي الرعاية الطبية المؤهلة للغاية.
في حالة لا يريد المواطن أن يخدم في مؤسسة الرعاية الصحية على أساس أن السياسة صدرت في مدينة أخرى، فإن الأمر يستحق كل هذا العناء لكتابة طلب إلى اسم طبيب الرأس في هذه المنظمة. في معظم الحالات، هذا أكثر من كافية لموظفي العيادة يغير قرارهم ولديهم المساعدة اللازمة. إذا كان هذا الخيار لا يعمل، فيمكنك الاتصال مباشرة إلى شركة التأمين (حسب رقم الهاتف المشار إليه بواسطة السياسة) أو صندوق OMS الإقليمي.
ملحوظة! تقدم الخدمات الطبية في السياسة فقط تلك المنظمات المدرجة في برنامج OMS الإقليمي. وهذا هو، إذا استأنف شخص أن بعض العيادة الخاصة (غير المدرجة في OMS)، دون الحاجة في الرعاية الطبية الطارئة (على سبيل المثال، التقطت للتو من البرد)، فمن المحتمل أن لا أحد سيبني ذلك.
ليس لدى موظفي المؤسسات الطبية لنظام OMS الحق في رفض مساعدة المريض بسبب عدم تناسق المنطقة. في حالة رفض الصيانة، يكون للمريض الحق الكامل في التقدم إلى المحكمة ويحتاج إلى تعويض ليس فقط لتكلفة العلاج، ولكن أيضا عن طريق الأضرار المعنوية. وإذا كان خطأ عامل الصحة، الذي لم يمنح الرعاية الطبية في الوقت المناسب للمريض، ضارا بصحة المريض، يواجه الطبيب مسؤولية جنائية.
ماذا يمكن أن تكون السياسات الطبية؟ الحقيقة هي أنه في روسيا هناك نظام للتأمين الطبي إلزامي وطوعي. تأكيد هذا المستند هو نوع من السياسة. كيف يمكن أن يكون؟ كيف يمكن الحصول عليها؟ كم تبلغ الوثيقة المدروسة؟ في الواقع، ليس من الصعب فهم كل هذا.
لتبدأ، تجدر الإشارة إلى أي نوع من المستند في السؤال. ما هي بوليصة التأمين الطبي (سيتم تقديم عينة إضافية)؟ ما هو مطلوب ل؟
كما ذكرنا بالفعل، هذه شهادة تؤكد وجود التأمين الطبي لأحد أو نوع آخر. أي أن المشاركة في نظام OMS أو DMS مدمجة من قبل شخص. بالمناسبة، يمكنك استخدام العديد من الخيارات في نفس الوقت.
إذا كانت هناك سياسة طبية، فإن المواطن لديه الحق في الحصول على رعاية طبية مجانية في المستشفيات والعيادات. في المراكز الخاصة، يطلب منهم أحيانا تقديم هذه الوثيقة - سيؤكدون وجود التأمين الطبي. سياسة إلزامية للأطفال، والبالغين.
الآن يمكنك أن تنظر في عدة أنواع من المستند التي تتم دراستها. السياسات الطبية يمكن أن تكون مختلفة. على سبيل المثال، تلقى الورق من قبل برنامج OMS. هذا نشرة كبيرة جميلة وضعت في مظروف خاص. يشير المستند إلى المعلومات المتعلقة بالمستلم، وكذلك اسم المنظمة التي أصدرت سياسة. تجدر الإشارة إلى أن كل مستلم يتم تعيين رقم فاتورة طبي منفصل. هذا مكون مهم للغاية لخدمة المواطنين.
Polis OMS هو الخيار الأكثر شيوعا بين السكان، ولكن له أيضا عيوبه. يمكنك الحصول عليه دون أي مشاكل. ولكن حول إجراء التسجيل هو في وقت لاحق قليلا. لتبدأ، يجدر أن يفهم السياسات الطبية للمواطنين في روسيا.
الخيار التالي هو التأمين الطبي الطوعي. لهذا النظام هناك سياسة منفصلة. وعادة ما يمثل إما بطاقة بلاستيكية، أو كتاب صغير صغير، حيث تم كتابة بيانات حول المالك والتنظيم، والتي أجرت إجراء تأمين.
الفرق من OMS One - مع التأمين الطبي الطوعي، سيتعين على المواطن "شراء" السياسة المقابلة. ولكن في الوقت نفسه، سيتلقى الشخص قائمة موسعة للخدمات الطبية المجانية.
بشكل متزايد، يتحول المواطنون في كثير من الأحيان إلى تلك الحالات أو غيرها من الحالات لترتيب سياسة PMS. هناك مجموعة متنوعة من برامج التأمين الطوعية الطبية. ولكن في الوقت نفسه لا تزال السياسة هي نفسها. يختلف عن OMS الصادر في البرنامج، على الرغم من أنه يحتوي على معلومات مماثلة. تكلفة سياسة هذا النوع سوف تختلف. كل هذا يتوقف على برنامج التأمين المحدد.
تجدر الإشارة أيضا إلى أنه بالنسبة للمواطنين الذين قرروا استخدام نظام التأمين الصحي الإلزامي، دخلت بعض التغييرات حيز التنفيذ. أكثر دقة، الابتكارات. والحقيقة هي أن السياسات الطبية لا يتم إنتاجها الآن فقط في شكل ورقة ورقية. تشير آخر الأخبار إلى أنه من الآن فصاعدا، كل مواطن لديه القدرة على تلقي وثيقة عينة جديدة.
الآن يتم تقديم سياسة OMS في شكل بطاقة بلاستيكية خاصة تشبه الخدمات المصرفية. في هذه الحالة، ستكون جميع المعلومات المحددة في الورق التناظرية. معالجة المعلومات فقط مع بطاقة مماثلة يحدث بشكل أسرع.
كم تتصرف السياسات الطبية؟ بشكل عام، قد تكون جميع المستندات المحددة مسبقا عدة أنواع - مؤقت وثابت. كقاعدة عامة، عند استبدال أو إصدار إصدار أساسي، يتم إصدار مواطن من النوع الأول.
كم تبلغ السياسة المؤقتة؟ في المتوسط، شهر واحد. خلال هذا الوقت، سيتعين على المواطن إجراء وثيقة دائمة. إذا لم يكن جاهزا، فسوف يتعين على الفترة الزمنية المحددة إعادة السياسة المؤقتة إذا لزم الأمر.
لكن السياسة الرئيسية عادة ما تكون دائمة. ولكن عند تغيير البيانات الشخصية (على سبيل المثال، الألقاب) أو انخفاض قيمة الناقل الورقي، يتم استبداله. عند استخدام مستند DMS، اكتمال فترة الصلاحية وفقا لشروط البرنامج المحدد.
هذه ليست كل ميزاتها التي تحتاج إلى معرفتها. من الضروري مراعاة حقيقة أن السياسات الطبية لا يمكن أن تحدث ليس فقط تلك الأنواع المحددة مسبقا. هناك ما يسمى UEC. هذه خريطة عالمية إلكترونية.
لا يمكن تسمية السياسة الطبية النقية هذه الوثيقة. بدلا من ذلك، يحل EEC محل معظم الأوراق المالية المتاحة. لذلك، غالبا ما يتم اعتباره النوع التالي من الوثيقة التي تتم دراستها. إنها بطاقة بلاستيكية صغيرة، عادة اللون الفضي، مع معطف من الأسلحة في الاتحاد الروسي على الجانب الأمامي، صورة للمالك والبيانات عنه - مع العكس. صلاحية مثل هذه الوثيقة هي 5 سنوات. هذا ليس الخيار الأكثر شيوعا يستخدمه السكان في الممارسة العملية.
الآن من الواضح ما هي تفسيرات السياسة الطبية للتأمين. موسكو هو أو أي مدينة أخرى - القواعد هي نفسها في كل مكان.
ولكن إلى أين سيجري سياسة طبية؟ في الواقع، ليس كل شيء صعب للغاية كما قد يبدو. الحقيقة هي أن المواطنين الحديثين يعانون من حرية اختيار كاملة تقريبا.
كقاعدة عامة، تصدر الشركة الطبية وإصدارها الشركة الطبية قيد الدراسة. يمكن تبادل السياسة أو تزيينها وفي فقرات إصدار الورق المدروسة، والتي تقع في العيادات.
غالبا ما يصدر شركة التأمين على السياسات الطبية. ووفقا لبرنامج تشي، والمواطن يمكن أن يختار المنظمة التي سيتصل فيها بحزمة محددة من المستندات.
يمكنك أيضا استخدام تسجيل بوابة بوابة "خدمات GOSV" أو المراكز متعددة الوظائف. في المواقع المعنية، يعترف المواطن بالموقع الدقيق للأمم المتحدة التالية. في كل مدينة، هذه المنظمات لها عناوينها الخاصة. يتم وضع بوليصة التأمين الطبي في MFC كما هو الحال في شركات التأمين.
ما الذي سيحصل عليه الحصول عليه؟ بغض النظر عن نوع السياسة التي تحتاجها، فرض المواطنون قائمة معينة من الوثائق. كل هذا يتوقف فقط على العمر والمواطنة البشرية. لذلك، مواطني الاتحاد الروسي، البالغين يجلبونهم:
بالنسبة للأطفال، فإن القائمة مختلفة إلى حد ما:
أيضا، السياسات الطبية المتاحة للمواطنين الأجانب. أنها تجلب قائمة الوثائق التالية:
كما يتم تعيين السياسة الطبية للعينة الجديدة أيضا. أين تحصل عليه؟ في نفس المكان، حيث تم رفع المستندات. عند إصدار الخدمات المهنية، يقترح إما الاتصال بمكان IFC المقاطعة لتلقيه، أو إلى أقرب شركة تأمين تصنع السياسة. بالمناسبة، لا يتطلب وثيقة صادرة بموجب برنامج OMS أي أموال. التسجيل مجاني تماما.
بدأ الإجراء لاستبدال سياسة OMS إلى سياسة العينة الجديدة قبل بضع سنوات. احصل على سياسة OMS من العينة الجديدة سيساعد النداء الشخصي للشركة المتخصصة في الفداء، أو في MFC. بدلا من ذلك، يمكن طلب ذلك من خلال وصي. يشير بالضرورة إلى الشكل المفضل للوثيقة المستلمة، وهو متاح ل:
من الضروري تزويد صاحب أجهزة الرعاية الطبية في جميع أنحاء إقليم الاتحاد الروسي، مما يمنح الحق في اختيار مؤسسة طبية، يدعو إلى العيادات والمستشفيات والمراكز الطبية للعمل بكفاءة وسريعة.
يمكن الحصول على السياسة الجديدة في:
كيف تبدو عينة جديدة OMS في إصدار ورقي؟ تنسيق المستند الجديد هو A5، وليس من المستحسن أن ينحني ذلك، ولكن للصفح محظور منعا باتا. الشيء الوحيد الذي يمكن القيام به هو نسخة من كلا الجانبين للمساعدة في إطالة عمر خدمة الأصلي. في الجزء الأمامي هناك معلومات حول المالك (الاسم والعدد والشهر والسنة الميلاد)، تاريخ الاستلام، الباركود الفريد. في الجانب الخلفي، تتم طباعة المعلومات حول مكان الإقامة وشركة التأمين وإحداثياتها.
يشبه النموذج الإلكتروني بطاقة بنكية. يتم تخزين جميع البيانات التي تم إصدارها في الرقاقة، لهذا السبب، يجب تذكر أصحاب التأمين البلاستيكي باسم شركة التأمين الخاصة بها لتوفير معلومات في المستشفيات والعيادات. وضعت أيضا رقم فريد. من الجانب العكسي هناك صورة وتوقيع المالك، تاريخ أن البطاقة صالحة. إن الإجابة على مسألة مكان الحصول على السياسة البلاستيكية الخاصة ب OMS من عينة جديدة تتطلب إعدادا إضافيا يتعلق بتنظيم المنظمات التي تتعلق بأنشطتها بالتأمين الطبي. السبب ليس كل القدرة التقنية على إنتاج خيار بلاستيكي.
يمكنك التحقق من صحة الورق أو البديل البلاستيكي للسياسة على المورد الرسمي عن طريق إدخال رقم فريد لسلسلة بحث خاصة. ستحتاج إلى تشغيل المستند عن طريق وجه الوجه، حيث يتم طباعة عدد سياسة CHA في العينة الجديدة بغض النظر عما إذا كان يتم تنفيذها على ورقة أو شركة بلاستيكية.
وثائق للحصول على سياسة OMS من العينة الجديدة، من حيث المبدأ، نفس الشيء بالنسبة للجميع:
إرسال طلب للحصول على نموذج وثيقة تأمين طبية واحدة، يتلقى مقدم الطلب شهادة، واستبدال السياسة والحق في تلقي الرعاية الطبية، حتى اكتمال إجراء التصميم. لا يمكن استخدام هذه الشهادة أطول من ثلاثين يوم عمل، وبعدها يجب الحصول على وثيقة الفيديو الأصلية في نموذج الأجهزة المختارة.
بغض النظر عما إذا كنت مواطنا في الاتحاد الروسي أم لا، احصل على سياسة OMS من العينة الجديدة بسيطة للغاية وبسرعة.
بادئ ذي بدء، ينبغي التأكيد على أن جميع المستندات الواردة على الأيدي المؤرخة 1 يناير 2011 والإرادة في وقت سابق تلتزم بأي مؤسسات طبية. التغيير أم لا الخيار القديم هو حالة مالكها.
تجدر الانتباه إلى حقيقة أن تلقي وثيقة عينة جديدة في متناول اليد، فلن تجد الموعد النهائي لذلك. لذلك، إلى السؤال: "هل أحتاج إلى تمديد بولس من OMS من العينة الجديدة؟" ستكون الجواب سلبية مع بعض التحفظات:
السياسة الموحدة لمنظمة الأمم المتحدة الأولى (OMS) صالحة في إقليم جميع مواضيع الاتحاد الروسي، بغض النظر عن تسجيل أو تسجيل المالك. لهذا السبب، في أي رحلة داخل روسيا، من الضروري أن تأخذها معك. تمنح السياسة الموحدة لمنظمة الأمم المتحدة الأولى في OMS من العينة الجديدة الحق في اختيار ليس فقط طبيب يقدم الخدمات الطبية، ولكن أيضا مؤسسة طبية.
كما هو الحال في أي حال، السلطات الروسية، عند تلقي سياسة واحدة، تضمن المساعدة الطبية، هناك عدد من الفروق الدقيقة التي من الضروري الاستعداد.
يمكنك تغيير شركة التأمين مرة واحدة خلال السنة التقويمية وبدقة حتى 1 نوفمبر. الاستثناء هو عنوان جديد لتسجيل المالك.
يتم التأمين من قبل منظمة واحدة في نفس الوقت. وفقا لذلك، يمكن أن يكون الشخص صاحب سياسة واحدة.
إذا فقد التنسيق البلاستيكي أو أفسد، فيمكن إصدار الورق التناظرية إلى استبداله.
في خطط حكومة البلد، مع مرور الوقت، انقل بشكل كبير إلى خريطة عالمية إلكترونية، والتي ستحل محل السياسات (ليس فقط من العينة القديمة ولكن الجديدة)، وأداء وظائف بطاقة الهوية، وشهادات تأمين المعاشات التقاعدية، إلخ، فتح الوصول إلى مجموعة متنوعة من الخدمات الحكومية والبلدية في أي منطقة الاتحاد الروسي دون دفع.
241 08.03.2019 3 دقيقة.شهادة التأمين OMS هي وثيقة بدونها لن يتم توفير الرعاية الطبية. يفسر ذلك حقيقة أن المؤسسة الطبية تحصل على تمويل على أساس تقرير عن الخدمات المقدمة. إنه ملزم بإرسال معلومات إلى شركة التأمين الطبي حول عدد الأشخاص والبيانات الشخصية لكل منها. يتم الدفع على أساس المعايير الفردية لكل شخص مؤمن عليه. تشير السياسة إلى الاسم وبيانات جواز السفر ورقم التأمين واسم SC وهاتفه.
قد يتم تزيين المستند في عدة أنواع:
الخيار الأخير غير صالح في جميع المناطق بسبب عدم وجود التدريب المناسب: البرامج والمعدات التقنية في المؤسسات الطبية. يتم توحيد البطاقة المغلفة ومنذ عام 2016 لها نفس النموذج في جميع المناطق. تختلف نسخ الورق في المظهر، ولكن نفس المحتوى.
لا تتمتع السياسة بنظام القيود إذا أصدر مواطنا روسيا، بغض النظر عن شكل الإفراج بعد عام 2011. استبداله ممكن بناء على طلبك أو حسب الحاجة.
المواقف التي يلزم فيها استبدال وثيقة التأمين:
على الفيديو - سياسة التأمين الصحي الإلزامي:
يجب أن تمتثل بيانات جواز السفر لمعلومات سياسة OMC. اسم اللقب لأي سبب (التبني والزواج وغيره) يتطلب نداء إلى ماجستير، أصدر وثيقة تأمين.
عند تغيير مكان الإقامة، فإن الوضع مشابه، وإذا حدثت هذه الخطوة إلى منطقة أخرى، فسيكون من الضروري تعزيزها والحصول على سياسة جديدة.
يؤدي تآكل الورق عند الانحناء إلى استحالة أو خطأ عند قراءة البيانات في مؤسسة طبية. لهذا السبب، قد لا يتم قبول هذه الوثائق البالية، وسيتلقى المريض إخلاء المسئولية في الخدمة الطبية.
يمكن للمواطن تغيير السياسة إذا أراد الذهاب إلى منظمة تداخل أخرى أو بدلا من الورق للحصول على أدلة بلاستيكية أو إلكترونية. لفترة التجديد، يتم إصدار مؤقت.
ليس مواطنين روسيا لديهم وضع مؤقت، يتم الاعتماد على وثيقة مدة محدودة.
إن الأشخاص في الاتحاد الروسي يتعارضون بشكل غير متسق، وهم مواطنون الدول الأخرى، دون جنسية، لديهم الفرصة أيضا لتلقي الخدمات الطبية وفقا لمعايير التأمين الصحي.
وتشمل هذه:
لا يمكن أن يتجاوز الموعد النهائي الذي تصدر شهادة التأمين لمدة عام وسنة وفترة الإقامة في روسيا:
يتم إصدار الوثيقة المؤقتة على الورق، فإنها تشير إلى تاريخ الإصدار، عندما ينتهي التأمين. يتطلب امتداد العقد استلام ورقة جديدة.
مواطنو الاتحاد الروسي عند تغيير اللقب، تتلقى شركة تأمين أيضا مثالا مؤقتا لسياسة الولايات المتحدة فترة لا تزيد عن 30 يوما حتى لا يجد الشخص نفسه خلال هذه الفترة دون رعاية طبية. بعد انتهاء الوقت المحدد، توقف عن التأثير.
تغيير البيانات الشخصية فيما يتعلق بتغيير الاسم يتطلب الاستبدال الإلزامي لجميع الوثائق التي توجد بياناتها في قواعد صندوق المعاشات التقاعدية والتأمين الاجتماعي.
يشير Polis of OMS إلى أدلة الشهادة هذه.
يتغير اسم اللقب بسبب الزواج أو الطلاق أو التبني أو اختياريا اختياريا إلى الحاجة إلى زيارة إلى MSK، حيث تم إصدار الوثيقة.
هذا مطلوب لمدة شهر بعد تلقي جواز سفر محدث أو شهادة بيانات الأطفال. في وقت التجديد، تصدر الورق حياة محدودة.
على الفيديو - إجراء استبدال السياسات:
في حالة تغير الوجه المادي في وقت واحد مكان الإقامة، فإن SC، ثم تصدر شهادة مؤقتة، صالحة حتى 30 يوما. مع استلام ثابت، يفقد قوتها.
إذا كان تاريخ انتهاء الصلاحية في وثيقة التأمين لا يستحق كل هذا العناء (أما بالنسبة للعينات الصادرة حتى عام 2011)، فيمكنك معرفة أو على موقع الأساس الإقليمي، أو عن طريق استدعاء الهاتف المحدد في السياسة. المستندات الصادرة بعد عام 2011 في شكل بطاقة بلاستيكية أو خريطة إلكترونية عالمية للسنة، إلى أجل غير مسمى.
يتم إصدار OMS كعضو لفترة ولاية صلاحية لا تقتصر بعد عام 2011. عند تغيير بيانات جواز السفر، يكون التغيير في الشهادة ضروريا. بالنسبة لغير المواطنين في الاتحاد الروسي، تعتمد السياسات المؤقتة.
