Доверенность на получение полиса омс образец. Доверенность на получение медицинского полиса. Где взять бланк

Доверенность на получение полиса омс образец. Доверенность на получение медицинского полиса. Где взять бланк

Не имеет значения, по какой причине человек решил передать право действия от своего имени другому лицу, закон не требует весомых оснований. Оформить доверенность можно на дееспособного гражданина, достигшего совершеннолетия .

Где взять бланк?

Бланки доверенности на получение полиса получают непосредственно в страховых организациях, занимающихся выдачей полисов ОМС.

Также есть возможность получить бланки онлайн через сайты этих компаний.

В бланке указывается нужная для заполнения информация :

Основные правила написания

Доверенность оформляется произвольно и может быть написана как от руки, так и набрана в печатном виде с помощью компьютера.

Удостоверять нотариально документ необязательно . Действие доверенности может длиться любое время, но следует быть указанным.

Без указания срока действия доверенность действует один год с момента оформления.

В тексте доверенности не могут быть помарки, зачеркивания . В документе не должны быть указаны неверные данные.

В доверенности обязательно должна присутствовать подпись составителя. Обычно также ставится подпись представителя, но не всегда.

Пошаговая инструкция по составлению

Если нужно оформить

Ниже можно ознакомиться с примером доверенности на получение полиса в компании ОАО «РОСНО-МС».

Я, Иванов Сергей Денисович, паспорт серии 49 10 № 931240, выдан ОВД «Капотня» г. Москвы, дата выдачи 11 мая 2002 г., именуемый в дальнейшем Доверитель, настоящей доверенностью доверяю Петрову Ивану Петровичу, паспорт серии 4506 № 347936, выдан ОВД «Войковский» г. Серпухов, дата выдачи 13 марта 2002 г. представлять мои интересы в отношениях со страховой медицинской организацией ОАО «РОСНО-МС» для чего предоставляется право выполнять все необходимые юридические и фактические действия, включая подписание всех необходимых документов, в том числе оформить и подписать заявление о выдаче полиса обязательного медицинского страхования.

Доверенность действительна по 16 июля 2017 г. ФИО доверенного (Петров Иван Петрович), подпись представителя, удостоверяю. Подпись доверителя, его ФИО (Иванов Сергей Денисович).

Для того, чтобы получить

Ознакомьтесь с примером доверенности на получение полиса АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»».

г. Москва, 16 марта 2017 года, Я, Павлов Николай Петрович, паспорт серии 48 10 № 459026, выдан ОВД «Капотня» г. Москвы, 20 февраля 2002 г., зарегистрирован по адресу г. Москва, у. Неглинная, д.9, настоящей доверенностью уполномочиваю Андрея Кирилловича Сергеева, паспорт серия 49 11 №4 39027, выдан ОВД «Войковский» г. Серпухов.

Дата выдачи 12 февраля 2002 г., от моего имени совершать следующие действия в выбранной страховой медицинской организации АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»»: получать полис обязательного медицинского страхования.

Передоверие не предустмотрено. ФИО доверителя (Павлов Николай Петрович), подпись доверителя.

Делегирование полномочий для приобретения полисов может происходить по отношению к любым дееспособным и совершеннолетним физическим лицам. Страховые компании, имеющие разрешение, обеспечивают граждан бланками полисов .

Если в населенном пункте таких нет, то, чтобы получить полис, нужно обращаться лично или с помощью представителя (с составлением доверенности) в региональный фонд ОМС. В тексте доверенностей указывается перечень действий, совершаемых доверенным лицом от имени доверителя.

Доверенность на обретение полиса медицинского страхования представляет собой документ, позволяющий доверенному лицу, получившему все полномочия, действовать за застрахованную личность в соответствующих организациях. В статье можно скачать образец оформления доверенности на получение медицинского полиса ОМС в конце статьи.

Данный вид официальной бумаги оформляется от имени доверителя (физического лица, передавшего все полномочия представления своих интересов доверенному лицу), который по каким-либо причинам не способен лично присутствовать при получении медицинского полиса. Доверенное лицо вправе подать все необходимые документы для запроса на изготовление полиса медицинского страхования, подписывать соответствующие бумаги за доверителя, а также получить готовый документ.

Бланк доверенности на получение медицинского полиса может быть оформлена на листе формата А4 без нотариального заверения. Время действия бланка доверенности может составлять от нескольких дней до некоторых лет, в зависимости от сроков выполнения обязательств страховой компании (при отсутствии любых пометок доверенность считается действительной один год).

Нюансы оформления доверенности

Обязательно наличие наименования документа (вверху по центру), даты (в верхнем правом углу) и места оформления документа (в верхнем левом углу). В противном случае официальная бумага считается недействительной и не может приниматься во внимание страховыми организациями и ее работниками.

После заголовка следуют персональные реквизиты как самого доверителя, так и доверенного лица, конкретно – паспортные данные, имена, фамилии, отчества, места проживания и регистрации обеих сторон, составляющих доверенность.

Указание о полной передаче всех возможных полномочий доверенному лицу, а также перечня действий, которые могут быть выполнены им. В их числе должны быть упомянуты следующие процедуры: подача искомых документов в страховую организацию на оформление полиса государственного образца, переоформление бумаг, получение готового документа и другие необходимые для изготовления полиса манипуляции. На основе этого списка и самой доверенности, а также паспорта доверенное лицо сможет действовать за доверителя в страховых компаниях с целью оформления и получения полиса обязательного медицинского страхования.

Процесс составления доверенности закрепляется подписями обеих сторон, фамилиями и инициалами доверенного лица и доверителя.

  1. Как написать доверенность на получение медицинского полиса
  2. Образец доверенности на получение полиса омс
  3. Скачать образец доверенности на получение медицинского полиса

Доверенность на получение медицинского полиса позволяет человеку представлять перед страховой медорганизацией застрахованное лицо.

Этот документ оформляют, когда застрахованное лицо не может обратиться в страховую самостоятельно.

Как написать доверенность на получение медицинского полиса

Доверенность, необходимую для получения полиса, составляют в обычной письменной форме. Она включает в себя такие реквизиты:

  • название, дата и место оформления бумаги (без даты доверенность не действует);
  • ФИО и данные паспорта как доверенного лица, так и доверителя;
  • список полномочий, которые передаются;
  • срок действия бумаги;
  • ФИО и подписи доверенного лица и доверителя.

Доверенность, предназначенная для получения полиса, не требует заверения.

Следует учесть, что доверенность оформляется в 2 экземплярах, которые могут понадобиться при оформлении страхового полиса.

Образец доверенности на получение полиса омс

ДОВЕРЕННОСТЬ

г. Киров шестое марта две тысячи пятнадцатого года

Я, Васильева Арина Георгиевна, паспорт серии 4303 № 534612, выдан ОВД Октябрьского района г. Кирова, доверяю Сидоренко Марине Игоревне, паспорт серии 4304 № 234245, выдан ОВД Нововятского района г. Кирова подать от моего имени в медицинскую страховую организацию ОАО МСК «Индиго» заявление о выдаче дубликата или оригинала полиса, переоформлении полиса, заявление о выборе медицинской страховой компании, получить на руки полис омс или временное свидетельство, которое подтверждает оформление полиса омс, а также подписываться и выполнять все действия от моего имени, связанные с этим поручением.

Доверенность выдана на один год без права переоформления.

Подпись Сидоренко Марины Игоревны Сидоренко удостоверяю.

Доверитель может отозвать свою доверенность. Доверенное лицо также может отказаться от предоставленных полномочий.

Доверенность на получение полиса – документ дающий право доверенному лицу представлять интересы доверителя в организации медицинского страхования. Как правило, доверенность выдается на получение и оформление медицинского полиса доверенным лицом на доверителя. Некоторые люди не имеют возможность заполнения бланка и самостоятельного посещения страховой компании. Образец заполнения подобной доверенности есть внизу настоящей статьи.

Доверенность на получение полиса. Оформление

При помощи медицинского полиса можно получить бесплатные услуги в области медицины. Оформление документа происходит непосредственно в страховой компании. Вполне вероятна ситуация, когда доверитель не может пройти процедуру по самостоятельному получению страхового полиса. В качестве причин могут быть рассмотрены срочный отъезд, болезнь и другие обстоятельства. Застрахованное лицо должно составить доверенность с тем, чтобы другое лицо представляло его интересы. Пишется доверенность в произвольной форме на обычном листе бумаги. Рассмотрим основные пункты, которые необходимо указать при составлении доверенности:

  • Указать наименование документа, место и дату его составления.
  • Вписать ФИО доверителя и его реквизиты паспорта.
  • Указать реквизиты доверенного лица, которое имеет право получить медицинский полис в страховой компании – реквизиты представляют собой паспортные данные. При выборе доверенного лица нужно ориентироваться на его честность и благонадежность.
  • Отразить в доверенности перечень полномочий, в которые необходимы помимо получения медицинского полиса: процедуры, связанные с предоставлением различных вспомогательных документов.
  • Указать срок действия.
  • Подпись заявителя и доверенного лица.