Višina zavarovalnega kritja za obvezno socialno zavarovanje.  Trenutek nastanka obveznosti.  Oblike zavarovalnega kritja

Višina zavarovalnega kritja za obvezno socialno zavarovanje. Trenutek nastanka obveznosti. Oblike zavarovalnega kritja

Zvezni zakon št. 125-FZ določa naslednje vrste zavarovalnega kritja:

nadomestilo za začasno invalidnost,

Plačilo pavšalnega zavarovanja,

Mesečna plačila zavarovanja v primeru trajne invalidnosti.

Poleg teh plačil se plačajo dodatni stroški za rehabilitacijo zavarovanca.

Če razvrstitev temelji na časovnem razporedu plačil, potem lahko vrste socialnega zavarovanja za nezgode pri delu in poklicne bolezni razdelimo na enkratno - enkratno izplačilo zavarovanja; mesečna - mesečna plačila zavarovanja in periodična, ki vključujejo nadomestila za začasno invalidnost in plačilo dodatnih stroškov Kurbanov R.A. Pravo socialne varnosti / R.A. Kurbanov. - M.: UNITA-DANA, 2014 .-- 212 str ..

Obstaja mnenje, da je treba razširiti seznam vrst zavarovanj, ki jih zagotavlja zavarovalnica, tako da vključi ohranitev prejšnjih plač ob prehodu na nižje plačano delo. V skladu z veljavno zakonodajo se ohranjanje plač izvaja na stroške zavarovanca. Naložitev te obveznosti zavarovalnici bi spodbudila zavarovanca, da poškodovanega delavca, ki še ni popolnoma izgubil zmožnosti za delo, pusti na delu, kar bi nedvomno pripomoglo k njegovi boljši poklicni rehabilitaciji Kovalevsky S.M. Sistem pravnih institucij za varstvo pred industrijskimi nesrečami kot model pravne zaščite pred sodobnimi zdravstvenimi tveganji. Kovalevsky // Obvezno zdravstveno zavarovanje v Ruski federaciji. - 2013. - Št. 5. - S. 49 ..

Nadomestilo za začasno invalidnost je samostojna vrsta zavarovalnega kritja. Kot vrsto socialne varnosti je prejemek v teoriji značilen po tem, da ima strogo ciljni namen, v tem primeru delno povračilo izgubljenega zaslužka zaradi začasne invalidnosti.

Začasna invalidnost se zagotavlja ne le v času bolezni zavarovanega delavca zaradi poškodbe pri delu ali poklicne bolezni, temveč tudi v času njegovega zdraviliškega zdravljenja in protetike. Strinjamo se z avtorji, ki menijo, da je treba razlikovati med temi vrstami dajatev v povezavi z različno naravo zavarovanih dogodkov, pri katerih se dodelijo, saj se ne dodelijo le za začasno nezmožnost za delo, ampak tudi za invalidnost Kovalevsky S.M. Odlok op. Z. 50..

Konvencija Mednarodne organizacije dela št. 121 "O dajatvah v primeru poškodb pri delu" Konvencija Mednarodne organizacije dela z dne 8. julija 1964 št. 121 "O dajatvah v primerih poškodb pri delu." (Ženeva, 17. junij 1964), dopušča možnost neizplačevanja denarnih dajatev prve tri dni. V mnogih državah nadomestila izplačuje delodajalec za prve dni nezmožnosti za delo, le dolgotrajno začasno nezmožnost za delo pa plača zavarovalnica. V Nemčiji na primer delodajalec izplačuje nadomestilo iz lastnih sredstev v prvih 6 tednih nezmožnosti za delo, kar je bistveno dlje kot v večini razvitih držav. V Ruski federaciji v skladu z zveznim zakonom z dne 29. decembra 2006. "O obveznem socialnem zavarovanju v primeru začasne invalidnosti in v zvezi z materinstvom" O obveznem socialnem zavarovanju v primeru začasne nezmožnosti za delo in v zvezi z materinstvom [Besedilo]: Zvezni zakon z dne 29. decembra 2006. št. 255-FZ (s spremembami 25. novembra 2013) // Zbrana zakonodaja Ruske federacije. - 2007. - Št. - Umetnost. 18. Prve tri dni nezmožnosti delodajalec plača na svoje stroške. Vendar ta norma ne velja za dajatve za začasno invalidnost, dodeljene v okviru socialnega zavarovanja za nezgode pri delu in poklicne bolezni. Izplačilo navedenega nadomestila izvaja zavarovanec na račun zavarovalnih premij.

V nekaterih državah EU so plačila dodeljena v fiksnem znesku, ne glede na raven dohodka žrtve. V drugih državah pavšalno plačilo služi tudi namenu nadomestila za moralno trpljenje in se izplačuje hkrati s pokojnino: na Danskem je na primer za zakonca pokojnika predvidena pavšalna dajatev, pri čemer je treba plačati pet -letno obdobje zakonske zveze in skupnega življenja v času smrti zavarovanca 1 Kilimichenko OP Socialno zavarovanje na Danskem / O.P. Kilimichenko // Socialni svet. - 2001. - Št. 10. - P. 47. V skladu s finsko zakonodajo je zagotovljen pavšalni znesek v primeru poklicne bolezni, ki vodi v skorajšnjo smrt 2 Toshchakov OL. Zavarovanje za nezgode pri delu in poklicne bolezni na Finskem / O.L. Toščakov // Socialni svet. - 2001. - Št. 12. - S. 59.

Kot že omenjeno, pravica zavarovanca do zavarovalnega kritja nastane z dnem zavarovalnega dogodka. Osebe, katerih pravica do odškodnine za škodo je bila predhodno določena s prejšnjo zakonodajo, pridobijo pravico do zavarovanja za to vrsto socialnega zavarovanja z dnem začetka veljavnosti zveznega zakona št. 125-FZ. Ta zakon ne vsebuje dodatnih pojasnil o tem, katere vrste varovanja je treba dodeliti prizadetim osebam, preden začne veljati. V praksi poškodovanci pred mnogimi leti pogosto zahtevajo ne le določitev mesečnih vplačil zavarovanja, temveč tudi določitev pavšalnega plačila zavarovanja. Na primer, z odločbo okrožnega sodišča Luzsky v regiji Kirov z dne 16. marca 2007 je bilo ugotovljeno, da se je zgodila industrijska nesreča z G. A. Luzgarevo, ki se je prijavila na sodišče. leta 1949, novembra 1992. ugotovili, da je 80-odstotni invalid, leta 1999. ob ponovnem pregledu se je stopnja invalidnosti spremenila za 100 %. Po začetku veljavnosti zveznega zakona št. 125-FZ se je prijavila na oddelek Sklada socialnega zavarovanja in ji je bila dodeljena mesečna zavarovalna plačila. Imenovanje enkratnega izplačila zavarovanja je bilo zavrnjeno, v zvezi s čimer je šla na sodišče. Sodišče je zavrnilo izpolnitev njenih zahtevkov in v svoji odločbi pojasnilo, da je »izjava G. A. Luzgareve o določitvi zavarovalnih izplačil ne bi smeli obravnavati kot zahtevo po prvi določitvi zavarovalne odškodnine, temveč kot zahtevo, da zavarovalnica prevzame obveznost nadaljnjega nadomestila škode v skladu s spremembo zakonodaje. Pri prenosu obveznosti odškodnine za škodo na zavarovalnico tožnik ni imel pravice do pavšalnega plačila zavarovanja." Odločba okrožnega sodišča Luzsky regije Kirov z dne 16. marca 2007 v zadevi št. 2-25 // ConsultantPlus - Način dostopa: http: //www.consultant.ru/software/systems (datum dostopa: 22. 05. 2014 ). Sklep sodišča se zdi neutemeljen in sporen. Zakon ne daje nobenega razloga za domnevo, da ne veljajo vse vrste zavarovalnega kritja za žrtve, katerih pravica do odškodnine je nastala pred uveljavitvijo tega zakona. Dejansko po prej veljavnih pravilih o odškodnini za škodo tovrstno izplačilo kot pavšalno zavarovalno plačilo ni bilo vzpostavljeno. Če zavarovanec prej ni zaprosil za odškodnino za škodo, potem sodišča menijo, da je mogoče določiti pavšalno zavarovalno vsoto. Na primer, v odločbi mestnega sodišča v Maykopu Republike Adigeje z dne 26.3.2007. na zahtevo Nikanorova B.C. o določitvi zavarovalnine je bilo ugotovljeno, da je tožnik 3. februarja 1978 utrpel nesrečo pri delu. Akt N-1 in potrdilo o izpitu sta bila sestavljena leta 2006, v sklepu je sodišče navedlo, da je tožnik » je bil upravičen do enkratnega izplačila zavarovanja, saj prej ni zaprosil za odškodnino za škodo za zdravje, delodajalec pa takih izplačil ni izplačeval." Odločba mestnega sodišča v Maikopu Republike Adigeje z dne 26. marca 2007 v zadevi št. 2-472 / 2007 // ConsultantPlus - Način dostopa: http://www.consultant.ru/software/systems (datum dostopa : 22. 5. 2014).

Vendar je treba upoštevati, da so v skladu z rusko zakonodajo žrtve, katerih invalidnost je trajna, upravičene ne le do zavarovalnih plačil za nesreče in poklicne bolezni. Poleg mesečnih nadomestil jim je dodeljena invalidska pokojnina. V primeru smrti zaposlenega so njegovi družinski člani upravičeni do družinske pokojnine. Nekateri avtorji, na primer S.M. Kovalevsky, menijo, da je takšna dvojna varnost nesprejemljiva in predlaga spremembo veljavne zakonodaje, da se izključi zagotavljanje dodatnih premoženjskih koristi žrtvam poleg odškodnine Kovalevsky S.M. Sistem pravnih institucij za varstvo pred industrijskimi nesrečami kot model pravne zaščite pred sodobnimi zdravstvenimi tveganji. Kovalevsky // Obvezno zdravstveno zavarovanje v Ruski federaciji. - 2013. - Št. 5. - S. 40-55 ..

Pravno razmerje za zagotavljanje zavarovanca ali njegovih invalidnih vzdrževancev preneha v primeru smrti teh oseb, poteka obdobja, za katerega so dodeljena mesečna zavarovalna plačila (dopolnitev določene starosti, dokončanje ali prenehanje usposabljanja, obnovitev delovna sposobnost itd.), kot tudi izguba osebe pravice do varstva (izhod na delo osebe, ki skrbi za otroke, vnuke, brate, sestre žrtve, ki še niso dopolnile 14 let, ali ki so dopolnili to starost, vendar so priznani, da potrebujejo oskrbo itd.).

Če oškodovanec zamudi rok za ponovni pregled v ustanovi ITU, se mu mesečna zavarovalna vplačila zadržijo, začasno pa tudi v primeru nepredložitve dokumentov, ki so podlaga za podaljšanje mesečnih izplačil zavarovanja.

Na primer, po finski zakonodaji je zakonec zaposlenega upravičen do družinske pokojnine v višini 40 % zaslužka. Če ima pravico do pokojnine tudi otrok, se višina pokojnine zakonca zmanjša na 35%, dva otroka - 30%, trije otroci - 20%, štirje ali več - 15%. Višina otroške pokojnine glede na letni dohodek pokojnega hranitelja, če ima pravico do nje en otrok, znaša 25%, dva - 40%, trije - 50%, štiri ali več - 55%. Znesek se enakomerno razdeli med otroke. Ko se zakonec ponovno poroči, se mu izplača pavšalni znesek v višini triletne pokojnine. Kuznjecov G.L. Finska, načela socialne zaščite državljanov / G.L. Kuznetsov // Bilten državnega socialnega zavarovanja. - 2005. - Št. 4. - S. 80.

Na Danskem se odškodnina izplača zakoncu ali drugi osebi, ki živi s pokojnikom za določeno obdobje (od 1 do 10 let) v višini 30 % letnega zaslužka zavarovanca. Otroci imajo pravico do izplačila 10 % pokojnikovega zaslužka, če pa je bil pokojnik edini starš, se znesek podvoji. Kilimičenko O.P. Socialno zavarovanje na Danskem / O.P. Kilimichenko // Socialni svet. - 2001. - Št. 10. - S. 45.

Tako so v skladu z zveznim zakonom "O obveznem socialnem zavarovanju za nezgode pri delu in poklicne bolezni" zagotovljene naslednje vrste socialne varnosti, in sicer: nadomestilo za začasno invalidnost, pavšalno zavarovalno plačilo, mesečna izplačila zavarovanja v primeru trajne invalidnosti. , poleg teh plačil pa se plačajo dodatni stroški za rehabilitacijo zavarovanca.

V čl. 1 delovnega zakonika Ruske federacije se spreminjajo, v skladu s katerimi so razmerja o obveznem socialnem zavarovanju v primerih, ki jih določajo zvezni zakoni, vključena v delovno pravo. Ta razmerja so sočasna tudi v zvezi s porodom. Ta sklep nam omogoča, da potegnemo veljavno zakonodajo, ki delodajalca zavezuje k izvajanju obveznega socialnega zavarovanja delavcev za nezgode pri delu in poklicnih boleznih, plačevanje zavarovalnih prispevkov za obvezno zdravstveno zavarovanje v Pokojninski sklad Ruske federacije, v socialno zavarovanje. Zavarovalni sklad Ruske federacije za zagotavljanje nadomestil za začasno invalidnost in drugih socialnih prejemkov in prejemkov zaposlenim. Razmerja iz obveznega socialnega zavarovanja delavcev so neposredno povezana z delom, saj je delodajalec dolžan plačevati zavarovalne premije samo za delavce, ki so z njim v delovnem razmerju.

2. del čl. 22 delovnega zakonika Ruske federacije obveznosti delodajalca vključujejo izvajanje obveznega socialnega zavarovanja zaposlenih na način, ki ga določajo zvezni zakoni. Posledično ima delavec pravico do tega zavarovanja, katerega izvajanje ne zagotavljajo le dejanja delodajalca, temveč tudi dejavnosti pooblaščenih državnih organov. Tako so vsebina razmerij o obveznem socialnem zavarovanju delavcev pravice in obveznosti delodajalca, delavca in zavarovalnih organov.

V zvezi s tem je treba subjektom razmerij iz obveznega socialnega zavarovanja priznati delodajalce, delavce in tudi organe, ki izvajajo obvezna socialna zavarovanja zaposlenih.

Osnovo za nastanek razmerij iz obveznega socialnega zavarovanja delavcev je treba priznati kot nastanek delovnih razmerij med delavcem in delodajalcem, to je sklenitev pogodbe o zaposlitvi in ​​(ali) dejanski sprejem delavca s strani pooblaščenca. predstavniki delodajalca za opravljanje delovne funkcije. Rešitev vprašanja trenutka nastanka razmerij obveznega socialnega zavarovanja delavcev ni le teoretična, temveč tudi velikega praktičnega pomena. Konec koncev, če priznamo, da ta razmerja nastanejo od trenutka, ko delodajalec plača prispevke za zaposlenega, potem neizpolnjevanje obveznosti delodajalca za zavarovanje zaposlenih vodi v odvzem pravice do prejema zavarovalnih plačil. Čeprav je na primer v čl. 5 Zveznega zakona "O obveznem socialnem zavarovanju proti industrijskim nesrečam in poklicnim boleznim" z dne 2. julija 1998 (z naknadnimi spremembami in dopolnitvami) izrecno določa, da se obvezno socialno zavarovanje uporablja za osebe, ki opravljajo delo na podlagi pogodbe o zaposlitvi, sklenjene z zavarovanec v vlogi delodajalca. Posledično ima delodajalec po sklenitvi pogodbe o zaposlitvi obveznost iz obveznega socialnega zavarovanja delavca, delavcu pa pripadajoča pravica do tega zavarovanja. Neizpolnitev te obveznosti s strani delodajalca ne more povzročiti škodljivih posledic za delavca, saj ne more biti odgovoren za delodajalčevo neprimerno ravnanje. Zato je trenutek nastanka razmerij iz obveznega socialnega zavarovanja zaposlenih nastanek delovnih razmerij. Če delodajalec ne plača zavarovalnih prispevkov za te vrste zavarovanja, organom socialnega zavarovanja omogoča, da pobirajo prispevke od delodajalca za celotno obdobje dela, kot tudi, da za delodajalca uporabijo zakonsko določene sankcije za neustrezno izpolnjevanje njegovih obveznosti. o obveznem socialnem zavarovanju delavcev, ki so z njim v delovnem razmerju. Neustrezno izpolnjevanje obveznosti delodajalca iz obveznega socialnega zavarovanja delavcev ne more biti pravna podlaga za odvzem pravice do prejemanja socialnih prejemkov.

Podlaga za spremembo razmerij iz obveznega socialnega zavarovanja delavcev so spremembe zakonodaje, ki določa višino zavarovalnih premij delodajalcev, pa tudi spremembe delovnih razmerij, zlasti sprememba plače delavca, kar pomeni tudi spremembo v znesek zavarovalnih premij, plačanih za zaposlenega.

Podlaga za prenehanje razmerij iz obveznega socialnega zavarovanja delavcev je prenehanje delovnega razmerja. V zvezi s tem je delavec, ki prejema zavarovalnina za zavarovanje za primer nezgode pri delu in poklicne bolezni, medtem ko nadaljuje delovno razmerje, subjekt obveznega socialnega zavarovanja, ki ga je delodajalec dolžan izvajati.

Je nadzorovan, fiksni in garancijski sistem, ki ga v celoti nadzoruje trenutno stanje. Razvit je bil za zagotavljanje socialne podpore starejšim in invalidnim občanom.

Takšen sistem nemoteno deluje že vrsto let, zahvaljujoč strokovnim ekipam in usposobljenim strokovnjakom, ki dobro poznajo zakonodajni okvir.

Če bodo državljani zaprosili za pomoč, jo bodo zagotovili uslužbenci katere koli nadzorne državne organizacije.

Poleg tega njihovo delo obsega svetovanje, pripravo potrebnih dokumentov, izračun ali plačilo materialne pomoči.

Načelo delovanja

Obvezno socialno zavarovanje je sestavni del državne strukture, ki je nujen za popolno zaščito socialno nezaščitenih državljanov. Posebnost delovanja takšnega sistema se izvaja s pomočjo pravnega okvira za zavarovanje delovno aktivnih državljanov. Varujejo se pred morebitno spremembo vrstnega reda materialnih in družbenih razmer. Sem sodi tudi varstvo oseb, ki jim je bila priznana brezposelnost, so bile poškodovane pri delu, poklicne bolezni, so invalidi, bolezni, poškodbe.

Obvezno socialno zavarovanje velja za nosečnice, porodnice ter družine, v katerih ni hranilca. Starejši državljani, ljudje, ki potrebujejo zdravniško pomoč, sanatorijsko zdravljenje, so predmet predstavljene vrste zaščite.

Zavarovalni subjekti

Subjekti obveznega socialnega zavarovanja so družbeniki oziroma udeleženci v razmerjih, ki so izenačena z zavarovanjem. V življenju katere koli osebe se lahko pojavijo situacije, ki pomenijo potrebo po prejemu materialne in finančne pomoči države. Zavarovalni subjekti so delodajalci, zavarovalnice, zavarovanci državljani, pa tudi številni drugi organi, gospodarske družbe, organizacije, podjetniki in državljani. Določajo jih skladnost z zveznim zakonom, ki upošteva vrsto zavarovanja.

Zavarovalci so določene organizacije, ki imajo kakršno koli organizacijsko in pravno obliko. Sem spadajo državljani, ki imajo določene obveznosti v skladu z zveznimi zakoni. V tem primeru se obvezno socialno zavarovanje izvaja v obliki zavarovalnih premij, ki jih v prvi vrsti določa veljavna zakonodaja. Izvršne službe nastopajo kot zavarovanci, poleg tega pri plačilih lokalne oblasti sodelujejo tudi pri preverjanju dokumentacije.

Kdo je zavarovan v socialnem zavarovanju

Državljani obveznega socialnega zavarovanja so:

  • osebe, ki delajo po pogodbi o zaposlitvi, javni uslužbenci, komunalni delavci;
  • člani proizvodnih zadrug, ki so neposredno vključeni v razvoj in dejavnosti podjetja;
  • duhovniki;
  • osebe, ki so bile obsojene ali vključene v plačane delovne ure;
  • prebivalci brez državljanstva;
  • zasebni podjetniki, odvetniki, posamezniki, ki niso bili priznani kot samostojni podjetniki;
  • zavarovane osebe imajo polno pravico do zavarovalnega kritja, vendar le, če so izpolnjeni vsi ugotovljeni pogoji, ki jih določa zakon;
  • državljani, ki delajo po sklenjeni pogodbi o zaposlitvi.

Oblike in plačila socialnega zavarovanja

Oblike obveznega socialnega zavarovanja so opredeljene že zelo dolgo, glavne so:

  • kolektivno - to je oblika zavarovanja, ki jo nujno organizira sindikat;
  • država;
  • mešano je posebna oblika zavarovanja, ki je temeljila na interakciji države s sindikatom.

Plačila za obvezno socialno zavarovanje se zaračunavajo občanom, ki delajo strogo po sklenjeni pogodbi o zaposlitvi. Skleniti jih je treba z organizacijo ali samostojnim podjetnikom, ki je prešel na poenostavljen sistem obdavčitve. Delodajalci so lahko zavezanci enotnega davka, ki so obdavčeni od začasnih dohodkov za določeno vrsto dejavnosti.

Obvezno državno socialno zavarovanje za primer nezmožnosti za delo je določeno za plačilo v skladu s splošnimi akti. V zakonodajnih dokumentih obstaja pravni akt, ki pri izračunu nadomestil potrjuje obračunske obresti in obračunske koeficiente.

Načelo zagotavljanja

Vključuje naslednje ločene vrste obveznega socialnega zavarovanja:

  • plačilo zdravstvenim ustanovam vseh potrebnih stroškov, ki so bili povezani z zagotavljanjem zdravil in pomoči zavarovani osebi;
  • izplačilo starostne pokojnine;
  • izplačilo invalidskih pokojnin;
  • pokojnina, ki se izda v primeru izgube enega od hranilcev;
  • nadomestila za začasno invalidnost;
  • odbitki, prejeti zaradi industrijske nesreče - to vključuje prejete poklicne bolezni, plačilo dodatnih stroškov, ki so nastali za medicinsko in poklicno rehabilitacijo;
  • izplačilo nadomestil za nosečnost in porod;
  • izplačilo mesečnega dodatka za nego otroka do 3 let;
  • številne druge vrste varnosti, ki so bile namerno ustavljene s pomočjo priprave zveznega zakona "O posebnih vrstah obveznega socialnega zavarovanja";
  • enkratne dajatve za ženske, ki so se v zgodnji nosečnosti prijavile v zdravstvene ustanove;
  • enkratna nadomestila, ki se izplačajo po rojstvu otroka;
  • socialni dodatek za pokop osebe.

Sorte

Sistem obveznega socialnega zavarovanja po vsej državi ima več glavnih blokov. Lahko jih razvrstimo po posebnih merilih. Treba je opozoriti, da je socialno zavarovanje ljudi v Rusiji razdeljeno na prostovoljno in obvezno. Po drugi strani pa se obvezno poklicno socialno zavarovanje deli na zdravstveno, nezgodno zavarovanje pri delu in pokojninsko zavarovanje.

Vsak ločen odsek morajo nujno urejati vladne agencije.

Sistem obveznega socialnega zavarovanja bo pripomogel k čim bolj pravilni ureditvi dela vseh zdravstvenih ustanov. Prav tako bo zagotovila možnosti za pravilno delovanje pokojninskih organizacij in skladov. Zakon o obveznem socialnem zavarovanju državljanom zagotavlja popolno finančno varnost, če so bili prej zavarovani samostojno ali pri delodajalcu.

Vsak ima pravico do prostovoljnega zavarovanja svojega zdravja, pa tudi življenja na delovnem mestu. Opozoriti je treba, da je prostovoljno zavarovanje priljubljeno šele zdaj. Mladi in ljudje srednjih let razmišljajo o vprašanju plačil v primeru nesreče. Žal je tovrstno zavarovanje pogosto med tistimi, ki imajo dobre dohodke in so pripravljeni vlagati v svoje zdravje in življenje. Zaradi varčevanja navaden delavski razred ne zavaruje svojega zdravja in življenja, kar obžaluje v času zavarovalnega primera.

Vrste obveznega socialnega zavarovanja so različne. Toda glavni so namenjeni zaščiti socialno nezaščitenih slojev prebivalstva, proizvodnih delavcev, upokojencev in začasno invalidov.

Kot celota je obvezno socialno zavarovanje pri delu (vse njegove vrste) sposobno zagotoviti zanesljivo državno zaščito za vse svoje državljane. Toda takšne dejavnosti morajo spremljati vsi pristojni organi, ki sodelujejo pri preverjanju dokumentacije in pristojbin.

Pomen in nujnost porodniškega zavarovanja

Obvezno socialno materinsko zavarovanje je sistem, ki v celoti zagotavlja polno kritje vseh zavarovancev. V tem primeru jim bodo izplačana vsa potrebna nadomestila in predpisana nadomestila, ki se izvajajo preko računa zavarovalne premije. Višina porodniškega nadomestila se izračuna po določeni formuli, zavarovalni skladi vidijo vse prispevke za obvezno socialno zavarovanje delodajalca. Na podlagi teh podatkov se izdela izračun stroškov.

Zagotavljanje obveznega socialnega zavarovanja materinstva se izvaja s pomočjo plačil zavarovancem. Lahko je:

  • nadomestila za porodniški dopust;
  • enkratni dodatek za ženske, ki so se prijavile pri specialistu v zgodnjih fazah nosečnosti;
  • pavšalni znesek, ki se izplača ob rojstvu otroka;
  • nadomestila, ki se izplačajo med starševskim dopustom.

Ugodnosti se lahko izplačajo, ko je potrebno opraviti sanatorijsko ali zdraviliško zdravljenje. To lahko vključuje tudi izboljšanje otrok.

Zavarovanje zaposlenih

Obvezno socialno zavarovanje zaposlenih ureja člen 212 Ustavnega zakonika Rusije.

Delodajalci se zavezujejo, da bodo svojim podrejenim zagotovili socialno zavarovanje za morebitne industrijske nesreče.

Predstavljena vrsta zavarovanja se lahko uveljavlja tudi v primeru poklicne bolezni.

Na podlagi 5. člena zakona "O obveznem zavarovanju pri delu in prejemu poklicnih bolezni" lahko prejemajo plačila:

  1. Posamezniki, ki opravljajo svoje naloge na podlagi sklenjene pogodbe, pogodbe o zaposlitvi z zavarovancem.
  2. Osebe, ki so bile obsojene na določen čas zapora ali so jih zavarovanci opravljali z delom.
  3. Posamezniki, ki opravljajo delo na podlagi civilne ali pravne pogodbe. Prav oni so zavarovani za vse vrste nezgod, prejetih med delovnim časom. To lahko vključuje tudi poklicne bolezni, ki so navedene v ustreznih pogodbah. V primeru takega zavarovalnega primera se zavarovalec zavezuje, da bo zavarovalnici v celoti plačal vse potrebne premije.

Če je bilo zdravje ali življenje državljanov poškodovano pri delu, ima zavarovanec možnost uporabiti člen 6 181 Zveznega zakona "O osnovah obveznega socialnega zavarovanja". V tem primeru je treba invalidom v celoti zagotoviti obračune in plačila, osebe, ki so krive za takšno dejanje, pa morajo odgovarjati.

Načelo delovanja

Obvezno socialno zavarovanje je oblika socialne zaščite, ki je namenjena ekonomsko aktivnim prebivalcem Ruske federacije. Sposoben jih je zaščititi pred različnimi tveganji, ki so povezana z izgubo njihove glavne službe, dejavnosti, dohodka in zmožnosti za delo. Značilnost socialnega zavarovanja je financiranje državljanov iz posebnega izvenproračunskega sklada, ki se oblikuje s pomočjo posebej oblikovanih zunajproračunskih prispevkov delodajalcev in zaposlenih.

Sistem socialnega zavarovanja je bil zgrajen po načelu netoge enakovrednosti. Danes obstaja fiksna obveznost za vsa vplačila zavarovanj, ki so odvisna od skupnega zneska zavarovalnih in delovnih prispevkov. Organizacija socialnega zavarovanja na področju tržnega gospodarstva temelji na naslednjih glavnih načelih:

  1. Obvezno in prostovoljno socialno zavarovanje.
  2. Sklenitev partnerske pogodbe med državo, delodajalcem in delavcem.
  3. Nadomestilo za izgube, ki so usmerjene v osebni dohodek, pa tudi za delovno sposobnost državljanov.
  4. Oblikovanje in uporaba ciljnega izvenproračunskega sklada.
  5. Sporočila o državni ureditvi zavarovalniških dejavnosti.

Prispevki za obvezno socialno zavarovanje so glavni vir prihodkov za različne proračunske sklade. Prihajajo zahvaljujoč sistemu obveznega zavarovanja.

Za plačnike velja obveznost plačila zavarovalnih premij za zavarovance:

  1. Ki dajejo odbitke, plačila in druge prejemke posameznikom. To so lahko zasebne organizacije, samostojni podjetniki, posamezniki, ki so priznani kot samostojni podjetniki.
  2. Tisti, ki opravljajo dejavnost zasebno in ne plačujejo, pa tudi druge prejemke za posameznike.

Vsi izračuni so narejeni na začetku poročevalskega obdobja in so narejeni takoj za zadnjih nekaj mesecev. Za pravilen izračun je potrebno vzeti podatke o obračunu zavarovalne premije s strani zavarovancev za pretekla poročevalska obdobja. V tem primeru ni treba upoštevati obračunavanja izdatkov teritorialnih organov Sklada za vsa pretekla obračunska obdobja.

Prednost takšnega zavarovanja je prejemanje pomoči za ekonomsko aktivno prebivalstvo, ki bo na podlagi vseh sklenjenih pogodb o delu opravljalo vse potrebne delovne dejavnosti. Podpisani morajo biti med delodajalcem in zaposlenimi.

Na ozemlju Ruske federacije je bilo uvedeno obvezno socialno zavarovanje kot dodatna oblika socialnega varstva delovno aktivnega prebivalstva. V primeru izgube zmožnosti za delo, glavnega kraja dela, izgube hranitelja, stroške obveznega socialnega zavarovanja krije država.

sklepi

Če povzamemo, lahko z gotovostjo trdimo, da ga bo ogromno ljudi, ki potrebujejo socialno zavarovanje, zagotovo prejelo, če se obrnejo na ustrezne organe. Mnogi bi morali razmišljati o tem, kaj izgubijo z delom v neuradnem podjetju. Socialno varstvo državljanov izvajajo specialisti državnih institucij vse leto. Osebi, ki potrebuje socialno zaščito, ki ima uradno zaposlitev, je zagotovljeno plačilo v primeru zavarovalnega primera.

Pri izračunu plačila delavec socialnega zavarovanja upošteva vse odbitke delodajalca za celotno obdobje dela zaposlenega, najetega delavca. Na podlagi tega zneska, če bo potrebno, bo oseba prejela nadomestilo za zdravljenje ali okrevanje. Če pride do škode za zdravje na delovnem mestu, bo delodajalec samostojno izračunal odbitke in pravočasno predložil poročilo lokalnemu uradu za socialno zavarovanje.

Obvezno socialno zavarovanje- del državnega sistema socialnega varstva prebivalstva. Socialno zavarovanje se izvaja v primeru:

1. potrebo po zdravstveni pomoči;

2. začasna nezmožnost za delo;

3. poškodba pri delu;

4. materinstvo;

5. invalidnost;

6. nastop starosti;

7. izguba hranitelja;

8. priznanje brezposelnega;

9. smrt zavarovanca ali invalidnih družinskih članov, ki so od njega vzdrževani.

Zavarovalno kritje obveznega socialnega zavarovanja- izpolnjevanje zavarovalnice, v nekaterih primerih pa tudi zavarovanca, svojih obveznosti do zavarovane osebe v primeru zavarovalnega primera z zavarovalnimi plačili ali drugimi vrstami zavarovanja, določenimi z zveznimi zakoni o posebnih vrstah obveznega socialnega zavarovanja.

Vsaka vrsta tveganja socialnega zavarovanja ustreza določeni vrsti zavarovalnega kritja.

Zavarovalno kritje za nekatere vrste obveznega socialnega zavarovanja je:

1) plačilo zdravstveni ustanovi stroškov, povezanih z zagotavljanjem potrebne zdravstvene oskrbe zavarovani osebi;

2) starostna pokojnina;

3) invalidska pokojnina;

4) družinska pokojnina;

5) dodatek za začasno nezmožnost za delo;

6) nadomestilo v zvezi s poškodbo pri delu in poklicno boleznijo;

7) materinski dodatek;

8) mesečni dodatek za nego otroka do starosti enega leta in pol;

9) nadomestilo za brezposelnost;

10) enkratni dodatek za ženske, registrirane v zdravstvenih ustanovah v zgodnjih fazah nosečnosti;

11) pavšalni znesek ob rojstvu otroka;

12) dodatek za zdraviliško zdravljenje;

13) socialni dodatek za pokop;

14) izplačilo bonov za sanatorijsko zdravljenje in krepitev zdravja zaposlenih in njihovih družin.

Predmeti socialna zavarovanja so:

1. zavarovanci, tj. organizacije katere koli organizacijske in pravne oblike ter samostojni podjetniki, ki uporabljajo delo najetih delavcev;

2. zavarovalnice, tj. pravna oseba osebe katere koli organizacijske in pravne oblike, ustanovljene v skladu z zakonodajo Ruske federacije za uveljavljanje posebnih pravic zavarovancev iz obveznega socialnega zavarovanja v primeru zavarovalnih dogodkov;

3. zavarovane osebe, tj. državljani Ruske federacije, pa tudi tuji državljani in osebe brez državljanstva, delavci po pogodbi o zaposlitvi, osebe, ki se samooskrbujejo z delom, ali druge skupine državljanov, katerih razmerja iz obveznega socialnega zavarovanja izhajajo iz zveznih zakonov o določenih vrstah obveznega socialnega zavarovanja. socialno zavarovanje.

Sistem socialnega zavarovanja je sestavljen iz plačevanja zavarovalnic zneskov, določenih z zakonom, v Sklad socialnega zavarovanja.

33. Pogodba o zavarovanju premoženja, zavarovani premoženjski interesi. Dodatno zavarovanje premoženja.

Zavarovanje premoženja- zavarovalništvo, v katerem so predmet zavarovalnih razmerij različne materialne vrednosti, pa tudi lastninske pravice.

Zavarovanje premoženja je niz vrst zavarovanj, ki zagotavljajo obveznosti zavarovalnice za izplačila zavarovanja zavarovancu (upravičencu) v višini celotne ali delne odškodnine za škodo, ki jo je zavarovalni dogodek povzročil njegovim premoženjskim interesom v zvezi z lastništvom, razpolaganjem in uporaba premoženja (tudi v procesu podjetniške dejavnosti), pa tudi z obveznostmi, ki izhajajo iz škode (vključno s kršitvijo pogodbe) s strani imetnika police (zavarovane osebe) življenju, zdravju ali premoženju tretjih oseb.

Po pogodbi o zavarovanju premoženja ena stranka (zavarovalnica) se zavezuje, da bo drugi stranki (zavarovatelju) ali drugi osebi, v korist katere je bila sklenjena pogodba (upravičenec), povrniti plačilo (zavarovalno premijo), določeno v pogodbi, ob nastanku dogodka (zavarovancu). dogodek), ki ga predvideva pogodba, škode, ki jih ta dogodek povzroči na zavarovanem premoženju, ali izgube v zvezi z drugimi premoženjskimi interesi imetnika police (za plačilo zavarovalne odškodnine) v znesku, določenem v pogodbi (zavarovalni znesek).

Pogodbe o zavarovanju premoženja se lahko sklepajo za eno leto in za nedoločen čas z letnim preračunom vrednosti premoženja in višine letnih izplačil.

S pogodbo o premoženjskem zavarovanju se lahko zavarujejo predvsem: lastninskih interesov:

1) nevarnost izgube (uničenja), pomanjkanja ali poškodovanja določenega premoženja;

2) tveganje odgovornosti za obveznosti, ki izhajajo iz škode življenju, zdravju ali premoženju drugih oseb, v primerih, ki jih določa zakon, pa tudi pogodbena odgovornost - tveganje civilne odgovornosti;

3) tveganje izgube iz podjetniške dejavnosti zaradi kršitve njihovih obveznosti s strani izvajalcev podjetnika ali spremembe pogojev te dejavnosti zaradi okoliščin, na katere podjetnik ne more vplivati, vključno s tveganjem, da ne bo prejel pričakovanega dohodka - podjetniško tveganje.

V primeru, da je premoženjsko ali poslovno tveganje zavarovano le v delu zavarovalne vrednosti, ima zavarovanec (upravičenec) pravico izvesti dodatno zavarovanje, tudi pri drugi zavarovalnici, vendar tako, da skupna zavarovalna vsota za vse zavarovalne pogodbe ne presega zavarovalne vrednosti.

Socialno zavarovanje je vrsta ukrepov za socialno zaščito prebivalstva v primeru invalidnosti ali drugih dejavnikov, ki ovirajo možnost samooskrbe. Ta storitev vam omogoča podporo tistim segmentom prebivalstva, ki iz enega ali drugega razloga potrebujejo finančno pomoč. Kaj je socialna varnost? Danes ga bomo analizirali v tem članku.

Socialna zavarovanja se uresničujejo v obliki pokojnin, dajatev, nadomestil in drugih plačil, oblikovanih tako v naravi kot v denarju. Sodelujejo si tako državni skladi kot kolektivni (sindikalni) skladi, obstajajo pa tudi mešane oblike skladov za socialno varstvo prebivalstva.

Proračun takšnih sredstev se polni na račun delovno sposobnega prebivalstva, to je posameznikov, in na račun vseh oblik organizacij, ki opravljajo komercialne dejavnosti na ozemlju Ruske federacije.

V sodobnem svetu morda ni države, ki ne bi izvajala notranje politike socialne zaščite prebivalstva. Obstajata tako obvezno kot prostovoljno zavarovanje. Preprosto povedano, socialno zavarovanje je zavestna humana odločitev družbe, da si pomagamo in podpiramo drug drugega. Z majhnimi plačili specializiranim organizacijam ljudje pomagajo tistim, ki potrebujejo finančno pomoč. Podrobneje bomo razmislili, kako se takšne dejavnosti izvajajo v Rusiji.

Zavarovanje državljanov zagotavlja zaščito prebivalstva v primeru ostre spremembe finančnega položaja. Obstajajo različni vidiki tveganj, povezanih z zavarovalnim kritjem, ki ga zagotavljajo plačila iz različnih skladov. Te vrste tveganj vključujejo:

  1. Potrdila o bolniški. V primeru začasne nezmožnosti za delo prve tri dni bolniške odsotnosti plača delodajalec, preostanek denarja se izplača iz blagajne zdravstvene socialne varnosti.
  2. Povezan z materinstvom in otroštvom. To vključuje plačila za rojstvo otrok - tako enkratna kot stalna, lahko vključite plačila za porodniški dopust, materinski kapital itd.
  3. Dajatve ob smrti hranitelja ali invalidnine.
  4. Kolektivno zavarovanje za nevarno ali nevarno proizvodnjo. Vsaka pravna oseba v tej kategoriji plačuje zavarovalno premijo v sklad socialnega zavarovanja. In če se kateri koli posameznik poškoduje v nevarni proizvodnji, bo sklad nadomestil denar za povrnitev zdravja. To vključuje tudi okoljske pristojbine.
  5. Zdravstveno zavarovanje. Državljani Ruske federacije lahko uporabljajo brezplačne zdravstvene storitve na stroške zdravstvene blagajne.
  6. Pokojninsko zavarovanje. Do pokojnine in drugih ugodnosti so upravičeni tudi ljudje, ki so dosegli upokojitveno starost.
  7. Druge ugodnosti v naravi ali v denarju, povezane z udeleženci različnih sovražnosti ali udeleženci likvidacije jedrske elektrarne v Černobilu.

Obvezno zavarovanje v Rusiji je zapisano v zveznem zakonu 165-FZ, pa tudi v drugih zakonih, povezanih s to vrsto zavarovanja. Ta zakon je razdeljen na pet poglavij. Prvi del vključuje terminologijo, ki se uporablja na področju obveznega zavarovanja, ter vrste in oblike zavarovanj.

V drugem poglavju je opisano razmerje med subjekti in predmeti zavarovanja. Določene so pravice, obveznosti in odgovornosti zavarovalnic, zavarovancev in zavarovancev. V tretjem poglavju so določena vprašanja o upravljanju tega področja, urejeno delovanje nadzornih organov.

V četrtem poglavju so opisani viri financiranja, začrtani pojmi proračunskih in zunajproračunskih sredstev. Določa tarife, stopnje, pogoje dopolnjevanja zavarovalnih premij, ki jih plačujejo zavarovanci in zavarovanci, ki tvorijo proračun skladov.

Peto poglavje ureja opis dejanj za izplačila zavarovanj ter zastaranje in reševanje sporov.

V Rusiji obvezno zavarovanje zagotavljajo trije glavni skladi:

  1. FSS – .
  2. MZZS- blagajna obveznega zdravstvenega zavarovanja.
  3. FIU- Ruski pokojninski sklad.

Razmislimo o dejavnostih teh organizacij ločeno.

Ta zunajproračunski subjekt je bil ustanovljen leta 1991. Zagotavlja socialno zaščito na številnih področjih, in sicer:

  • plačila bolniške odsotnosti, pavšalnih zneskov ob rojstvu otroka, pa tudi mesečna plačila za varstvo otroka, plačila v času nosečnosti in poroda;
  • plačila v primeru poklicne poškodbe pri delu;
  • ugodnosti za sanitarno in zdraviliško zdravljenje za obnovitev zdravja;
  • oskrba invalidov s pomožnimi medicinskimi pripomočki;
  • sprejemanje ukrepov za preprečevanje poklicnih bolezni pri delu.

Sklada obveznega zdravstvenega zavarovanja

Organiziran je bil leta 1993. Ta organizacija zagotavlja brezplačno zdravstveno oskrbo. Tudi organizacija različnih ciljnih programov, cepljenje prebivalstva. Odgovornosti te organizacije vključujejo nadzor in skladnost z vsemi ciljnimi programi ter shranjevanje in preusmeritev sredstev za zagotavljanje brezplačne zdravstvene oskrbe ali preferencialnih pogojev za različne kategorije prebivalstva. Sklad je tudi zunajproračunski.

Pokojninski sklad Ruske federacije

To je največje združenje. Je zunajproračunska organizacija. Sklad je bil ustanovljen leta 1990 z namenom izplačevanja pokojnin in socialnega varstva prebivalstva. Organizacija služi številnim smerem in je ključna za podporo prebivalstvu. Glavne funkcije:

  1. Izplačilo pokojnin ljudem, ki so dosegli upokojitveno starost.
  2. Plačilo nadomestil za invalidnost, pa tudi junakov Ruske federacije in ZSSR, borcev, delovnih veteranov.
  3. Plačilo materinskega kapitala.
  4. Nadzor denarnega toka.
  5. Nadzor nad dopolnjevanjem pokojninskega sklada, interakcija s komercialnimi organizacijami, ki plačujejo premije.
  6. Obračun vseh udeležencev programa z dodelitvijo edinstvene identifikacijske številke.
  7. Podpora programom prostovoljnega pokojninskega varčevanja.
  8. Nadzor in izvajanje doplačil za pokojnine za izboljšanje splošnega finančnega položaja upokojencev.

Oblikovanje proračuna takšnih organizacij poteka na račun zavarovalnih premij, ki jih plačajo zavarovanci, torej denar za izvajanje določenih ciljev prihaja iz dohodkov prebivalstva ali gospodarskih družb. Le če v proračunu skladov ni dovolj sredstev, se ta dodatno financira iz državnih prihodkov.

Znesek dopolnitve proračuna je določen s tarifami, določenimi z zakonodajo. Različna podjetja in organizacije plačujejo glede na dohodek delavcev v podjetju. Sredstva se nakažejo območnim izpostavam skladov. Nekatera plačila delavcem v podjetju so oproščena odtegljaja sredstev. Tej vključujejo:

  • materialna pomoč v primeru terorističnih napadov, naravnih nesreč, drugih situacij, potrjenih s potrdilom policije ali stanovanjskega urada, na primer ropi, poplava stanovanja. Tudi šah-mat. pomoč v situacijah izgube hranitelja;
  • plačila ob rojstvu otroka ali posvojitvi. Ne sme presegati 50 tisoč rubljev in pod pogojem, da se prenos sredstev izvede najpozneje eno leto po nastanku dogodka;
  • dnevnice, če to določajo predpisi organizacije;
  • plačilo v drugih primerih, vendar znesek ne sme presegati 400 tisoč rubljev.

Te organizacije, odvisno od smeri njihove dejavnosti, zagotavljajo socialno zaščito prebivalstva. Oblikujejo in plačujejo pokojnine, bolniške liste. Z denarjem teh sredstev se vzdržujejo sanitarni kompleksi, otroški in zdravstveni tabori.

Plačila za primer brezposelnosti se vplačajo v proračun teh organizacij. Oblikujejo se tudi sredstva za pogreb in druga plačila. Če ima oseba iz enega ali drugega razloga finančne težave, je smiselno, da se zaprosi za enega od skladov za prejemanje socialne pomoči.

Računovodje so odgovorni za polnjenje sredstev znotraj organizacij. Za vsakega zaposlenega v podjetju se ustvari individualni račun, ki odraža vsa plačila organizaciji - tako plačo kot različne bonuse, odvisno od oblike oblikovanja plač.

Delodajalec je dolžan nakazati sredstva v sklade najkasneje do 15. dne v mesecu, ki sledi mesecu poročanja. Hkrati FSS in FIU nadzorujeta ta proces. Odgovornosti teh organizacij so opredeljene. FSS je odgovoren za plačila, povezana z:

  1. S plačilom bolniške odsotnosti.
  2. Zavarovanje proti poklicnim boleznim.
  3. materinstvo.

Pokojninski sklad nadzoruje prispevke za zdravstveno zavarovanje in polnjenje pokojninske blagajne.

Tako je delovanje teh organizacij ključnega pomena za izvajanje notranje politike socialnega varstva prebivalstva. Izvenproračunska sredstva so decentralizirana in so dodeljena vsakemu sestavnemu subjektu Ruske federacije. Zahvaljujoč njihovemu delovanju prihaja do strateške prerazporeditve državnih prihodkov. Vsaka oseba je zavarovana za večino okoliščin, ki so lahko posledica invalidnosti.