Polis asuransi kesehatan wajib (CHI) dari sampel baru, dalam bentuk kartu dengan pembawa informasi elektronik, tersedia untuk diambil di seluruh Moskow pada 2019.
Untuk menyajikan kepada profesional kesehatan ketika menerima perawatan medis gratis.
Kebijakan ini berlaku di seluruh Federasi Rusia. Karena itu, jika Anda akan bepergian ke seluruh negeri, lebih baik membawanya.
Jika Anda tidak memiliki polis, Anda hanya bisa mendapatkan perawatan darurat.
Semua warga negara Federasi Rusia, serta warga negara asing dan orang tanpa kewarganegaraan yang tinggal di Federasi Rusia.
Status "penduduk" untuk orang asing dikonfirmasi:
Tidak ada satu pun daftar layanan yang dapat diberikan di bawah program asuransi kesehatan wajib. Hanya ada kelas penyakit yang bantuannya diberikan dengan mengorbankan asuransi kesehatan wajib.
Rangkaian layanan akan ditentukan sesuai dengan diagnosis, sesuai dengan standar yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia.
Setiap pengobatan atau prosedur diagnostik yang telah ditentukan oleh dokter semuanya harus dilakukan secara gratis.
Selain apa yang diresepkan dokter, ia juga dapat "menasihati", oleh karena itu, terserah Anda apakah akan mengikuti saran dan apakah akan membayar uang tambahan.
Bagaimanapun, tidak ada yang melarang menelepon perusahaan asuransi dan mengklarifikasi apakah perawatan tersebut akan dibayar.
Bentuk kertas dari sampel tunggal, yang dikeluarkan sebelumnya, beroperasi setara dengan kartu elektronik baru, serta kartu plastik lama tanpa chip model 1998. Mengganti yang lama dengan yang baru tidak diperlukan.
Apa manfaat dari kebijakan CHI baru di tahun 2015Di Moskow, ada sekitar selusin perusahaan asuransi:
Pilihannya akan lebih bergantung pada lokasi kantor dan ketersediaan nomor telepon di mana Anda bisa mendapatkan saran sepanjang waktu. Memiliki layanan dukungan yang kompeten akan membantu Anda menyelesaikan situasi kontroversial dengan institusi medis.
Anda perlu mengajukan aplikasi ke perusahaan asuransi yang dipilih, kemungkinan besar Anda tidak perlu mengisinya, operator akan melakukannya untuk Anda. Anda harus membawa paspor dan sertifikat asuransi dari asuransi pensiun wajib (SNILS) - jika tersedia. Untuk anak di bawah 14 tahun, akta kelahiran.
Polis akan dikeluarkan untuk Anda dalam 30 hari, tetapi untuk saat ini Anda akan memiliki sertifikat sementara yang dapat digunakan selama periode waktu ini. Perusahaan asuransi akan memberi tahu Anda tentang kesiapan.
Setiap penduduk Federasi Rusia yang secara resmi memiliki kewarganegaraan termasuk dalam program asuransi kesehatan wajib dan dapat menerima layanan medis jika mereka memiliki polis asuransi kesehatan wajib. Saat ini, baik dokumen lama maupun baru dianggap sah, namun mengganti polis CHI dengan dokumen baru merupakan prosedur yang harus dilakukan agar tidak ada masalah dalam memperoleh bantuan medis di kemudian hari. Bagaimana prosedur dan prosedur penggantian polis CHI dengan yang baru? Bagaimana dan di mana dokumen dapat diganti? Apa daftar lengkap dokumen yang diperlukan untuk prosedur ini? Kami akan menjawab pertanyaan-pertanyaan ini di artikel ini.
Pada tahun 2017, warga negara Rusia menggunakan beberapa jenis polis asuransi kesehatan wajib, yaitu formulir kertas bentuk mapan ukuran A5, kartu plastik yang berisi informasi dasar di sisi depan (kartu dikeluarkan bersama dengan kertas polis), sebagai serta kartu universal elektronik yang berisi semua data tentang pemiliknya dan dibaca menggunakan pemindai elektron-magnetik. Kartu seperti itu lebih nyaman untuk disimpan dan disimpan bersama Anda, diterima di beberapa negara bagian.
Dibandingkan dengan dokumen kertas, polis yang diterbitkan dalam bentuk kartu plastik standar atau UEC memiliki beberapa keunggulan: lebih tahan lama, tahan lama, memiliki ukuran yang ringkas, sehingga Anda dapat membawanya dan selalu disimpan di dalam tas. dompet atau paspor. Dokumen kertas lebih relevan di wilayah negara di mana tidak ada peralatan untuk membaca data dari kartu plastik, dan karyawan lembaga medis dipaksa untuk mentransfer informasi ke database secara manual.
Polis asuransi kesehatan wajib di tangan warga negara Federasi Rusia memiliki masa berlaku yang berbeda. Formulir kertas dikeluarkan selama 1-5 tahun, dan tanggal pasti kedaluwarsa relevansi dapat ditemukan di lembar itu sendiri. Kartu elektronik modern dan UEC tidak memiliki tanggal kedaluwarsa dan dikeluarkan untuk jangka waktu yang tidak terbatas. Penggantian dokumen tersebut hanya akan diperlukan jika terjadi perubahan data paspor, kehilangan atau kerusakan parah pada kartu. Kebijakan lama yang dikeluarkan dianggap berlaku bahkan setelah tanggal kedaluwarsa, tetapi untuk menghindari masalah, lebih baik untuk mendapatkan yang baru.
Jika tertanggung tidak berencana untuk mengganti perusahaan asuransi, maka prosedur penggantiannya sangat sederhana. Untuk melakukan ini, Anda harus menghubungi perusahaan asuransi yang mengeluarkan polis gaya lama, dengan memberikan polis itu sendiri, kartu identitas, dan sertifikat pensiun. Menurut undang-undang, perubahan dokumen tidak dipungut biaya. Jika kebutuhan untuk mengganti dokumen bertepatan dengan perubahan data apa pun, Anda juga harus membawa kertas yang mengonfirmasi fakta ini (misalnya, sertifikat perubahan nama / nama keluarga). Perusahaan asuransi perlu mengisi aplikasi dan menyerahkannya bersama dengan polis lama, alih-alih menerima sertifikat sementara, yang validitasnya bervariasi dari 1 hingga 1,5 bulan. Ketika kartu baru sudah siap, Anda perlu mengunjungi perusahaan lagi dan mendapatkan polis asuransi kesehatan wajib tipe permanen.
Jika Anda berniat untuk mengubah perusahaan asuransi, Anda harus memilih organisasi yang sesuai dan melamar di sana dengan set dokumen yang sama. Perlu memperhatikan fakta bahwa perubahan perusahaan asuransi dimungkinkan setahun sekali dan dilakukan hingga 1 November. Oleh karena itu, Anda harus mengajukan penggantian selambat-lambatnya pada tanggal ini. Untuk mendapatkan dokumen sampel baru, Anda perlu melakukan langkah-langkah berikut:
Perlu dicatat bahwa, meskipun klinik dan rumah sakit mungkin memiliki preferensi dalam memilih perusahaan asuransi, mereka berkewajiban untuk memberikan bantuan kepada pemegang polis apa pun, terlepas dari organisasi mana yang mengeluarkan dokumen kepadanya. Penolakan layanan berdasarkan pilihan perusahaan asuransi yang salah adalah ilegal.
Polis asuransi sampel baru tidak berlaku, tetapi dalam beberapa kasus (penggantian nama lengkap, tempat tinggal permanen, koreksi data yang tidak ditentukan dengan benar, dll., serta kerusakan atau kehilangan), itu perlu diganti. Untuk melakukan ini, Anda harus menghubungi perusahaan asuransi lama atau baru dan mengisi kuesioner yang menunjukkan alasan penerbitan polis baru (sertifikat atau dokumen hukum lain yang mengonfirmasi alasan ini harus dilampirkan pada aplikasi). Jika polis asuransi hilang, nomor rekening di perusahaan dilampirkan pada aplikasi, tetapi jika dokumen ada, diserahkan bersama dengan kuesioner. Pada akhir periode verifikasi dan setelah penerbitan polis, klien harus secara pribadi datang ke perusahaan asuransi dan, setelah memastikan bahwa data yang ditentukan benar, menerima kartu yang sudah jadi.
Awalnya, jenis kebijakan baru dikeluarkan untuk anak-anak dan remaja di bawah usia 14 tahun, serta orang-orang yang telah tiba di Federasi Rusia dari negara bagian lain untuk tempat tinggal permanen. Dalam kasus pertama, kerabat tertanggung menyerahkan dokumen kepada perusahaan - mereka harus memberikan akta kelahiran, SNILS, paspor atau identifikasi lain dari orang tua yang menyerahkan dokumen. Paspor orang yang mengajukan permohonan untuk anak di bawah umur (wali, orang tua) harus berisi informasi tentang orang ini. Dalam kasus kedua, Anda harus menunjukkan dokumen pengungsi dan kartu identitas. Jika program pensiun resmi didukung di negara asal warga negara, maka perlu juga menunjukkan SNILS atau yang setara.
Prosedur penggantian kebijakan OMS dengan kebijakan model baru dimulai beberapa tahun lalu. Banding pribadi ke perusahaan yang mengkhususkan diri dalam asuransi kesehatan atau MFC akan membantu Anda mendapatkan polis OMS baru. Atau, dapat dipesan melalui wali amanat. Pastikan untuk menunjukkan bentuk pilihan dari dokumen yang diterima, yang tersedia untuk:
Diperlukan untuk memberi pemiliknya perawatan medis tanpa pembayaran di seluruh wilayah Federasi Rusia, memberikan hak untuk memilih institusi medis, meminta poliklinik, rumah sakit, pusat medis untuk bekerja secara efisien dan efisien.
Kebijakan baru dapat diperoleh di:
Seperti apa kebijakan OMS baru dalam bentuk kertas? Format dokumen baru adalah A5, tidak disarankan untuk menekuknya, dan dilarang keras untuk melaminasinya. Satu-satunya hal yang dapat dilakukan adalah memfotokopi di kedua sisi, yang akan membantu memperpanjang umur aslinya. Di bagian depan terdapat informasi tentang pemilik (nama, tanggal, bulan dan tahun lahir), tanggal penerimaan, barcode unik. Di sisi sebaliknya, informasi tentang tempat tinggal, perusahaan asuransi, dan koordinatnya dicetak.
Bentuk elektroniknya mirip dengan kartu bank. Semua data tentang siapa yang mengeluarkannya disimpan di CHIP, untuk itu pemilik asuransi plastik harus mengingat nama perusahaan asuransinya untuk memberikan informasi di rumah sakit dan klinik. Ada juga nomor unik di sini. Di sisi sebaliknya ada foto dan tanda tangan pemilik, tanggal berlakunya kartu. Jawaban atas pertanyaan dimana mendapatkan polis plastik OMS jenis baru memerlukan persiapan tambahan terkait pemanggilan organisasi yang kegiatannya terkait dengan jaminan kesehatan. Pasalnya, tidak semua orang memiliki kemampuan teknis untuk mengeluarkan versi plastik.
Anda dapat memeriksa keaslian versi kertas atau plastik dari kebijakan yang dikeluarkan untuk Anda di sumber resmi dengan memasukkan nomor unik di bilah pencarian khusus. Anda harus membalik dokumen secara langsung, di mana nomor kebijakan OMS dari sampel baru dicetak, terlepas dari apakah itu dibuat di atas kertas atau plastik.
Dokumen untuk mendapatkan kebijakan OMS baru, pada prinsipnya, sama untuk semua orang:
Dengan mengajukan permohonan dokumen asuransi kesehatan sampel tunggal, pemohon menerima sertifikat di tangannya yang menggantikan polis dan memberikan hak untuk menerima bantuan medis sampai prosedur pendaftaran selesai. Sertifikat ini dapat digunakan tidak lebih dari tiga puluh hari kerja, setelah itu dokumen asli asuransi kesehatan dalam formulir yang dipilih oleh pemohon harus diterima di tangan.
Terlepas dari apakah Anda warga negara Federasi Rusia atau bukan, mendapatkan kebijakan OMS baru cukup sederhana dan cepat.
Pertama-tama, harus ditekankan bahwa semua dokumen asuransi kesehatan yang diterima, tertanggal 1 Januari 2011 dan sebelumnya, harus diterima oleh institusi medis mana pun. Apakah akan mengubah versi lama atau tidak adalah urusan pemiliknya.
Perlu memperhatikan fakta bahwa setelah menerima dokumen baru di tangan Anda, Anda tidak akan menemukan tanggal kedaluwarsa di dalamnya. Oleh karena itu, untuk pertanyaan: "Apakah saya perlu memperbarui kebijakan OMS dari sampel baru?" jawabannya akan negatif dengan beberapa peringatan:
Kebijakan OMS tunggal dari sampel baru berlaku di wilayah semua mata pelajaran Federasi Rusia, terlepas dari izin tinggal atau pendaftaran pemiliknya. Untuk alasan ini, dalam perjalanan apa pun di Rusia, Anda harus membawanya. Kebijakan OMS tunggal dari sampel baru memberikan hak untuk memilih tidak hanya dokter yang memberikan layanan medis, tetapi juga institusi medis.
Seperti dalam kasus apa pun yang dimulai oleh otoritas Rusia, ketika mendapatkan polis tunggal yang menjamin perawatan medis, ada sejumlah nuansa yang perlu Anda persiapkan.
Anda dapat mengubah perusahaan asuransi satu kali selama tahun kalender dan hanya sampai 1 November. Pengecualian adalah alamat pendaftaran baru pemilik.
Asuransi dilakukan oleh satu organisasi pada satu waktu. Dengan demikian, seseorang dapat menjadi pemilik satu polis.
Jika format plastik hilang atau rusak, maka hanya mitra kertasnya yang dapat dikeluarkan untuk menggantinya.
Rencana pemerintah negara dari waktu ke waktu untuk pindah secara besar-besaran ke kartu elektronik universal, yang akan menggantikan kebijakan (tidak hanya lama, tetapi juga baru), bertindak sebagai kartu identitas, sertifikat asuransi pensiun, dll., Membuka akses ke berbagai layanan negara bagian dan kota di wilayah mana pun Federasi Rusia tanpa pembayaran.
347 29/07/2019 4 mnt.Polis MHI plastik merupakan salah satu jenis dokumen, selain kertas dan elektronik. Kartu seperti itu praktis, tahan lama dan kompak. Anda bisa mendapatkannya di cabang perusahaan asuransi, yang memiliki izin untuk mengeluarkan kartu plastik. Asuransi kertas yang ada dapat diubah menjadi plastik.
OMS plastik menghadirkan semua kemungkinan yang sama dengan versi kertas. Dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan secara rinci kelebihan dan kekurangannya, fitur desain.
Polis asuransi CHI yang terbuat dari plastik merupakan bentuk asuransi fungsional. Sejak 2014, sebuah program telah dijalankan untuk menggantikan kebijakan lama dengan kartu plastik. Mirip dengan ukuran kartu bank, akan lebih mudah untuk membawanya di paspor Anda. Sisi depan kartu dibuat dalam warna putih-biru-merah. Ini menunjukkan nomor polis unik, nama perusahaan asuransi, sebuah chip tersingkir. Sisi sebaliknya berisi informasi:
Untuk anak-anak, kartu plastik dibuat tanpa foto. Polis plastik dikeluarkan untuk jangka waktu yang tidak ditentukan.
Kebijakan plastik tidak memuat informasi tentang tempat kerja. Ini nyaman karena tidak memerlukan penggantian kebijakan saat mengubah aktivitas.
Kebijakan plastik memiliki perbedaan fungsional dengan kebijakan kertas:
Seperti halnya versi kertas, itu dapat diperoleh oleh semua warga negara Rusia, serta orang asing yang tinggal secara permanen.
Kerugian dari kebijakan plastik meliputi:
Versi plastik memungkinkan untuk membuat janji dengan dokter, belum di semua institusi medis. Ini karena kurangnya perangkat khusus yang membaca informasi dari chip.
Tetapi bacalah cara mengubah polis medis untuk asuransi kesehatan wajib yang baru.
Pemegang polis harus mengingat informasi yang dienkripsi pada chip. Ini adalah nama perusahaan asuransi, nama belakang, nama depan dan patronimik pemiliknya. Dianjurkan untuk mengingat nomor polis yang tertera di sisi depan.
Warga negara Rusia dari segala usia, warga negara lain, dan orang tanpa kewarganegaraan yang tinggal secara permanen di negara tersebut dapat mengajukan permohonan kebijakan CHI. Itu dikeluarkan di perusahaan asuransi kesehatan, atas pilihan klien. Untuk polis plastik atau menggantinya dengan polis kertas, Anda memerlukan daftar dokumen berikut: 
Untuk mendapatkan bayi baru lahir:
Setelah menerima dokumen oleh warga negara asing:
Daftar yang hampir sama untuk orang yang tidak memiliki kewarganegaraan.
Cari tahu operasi apa yang dilakukan secara gratis berdasarkan kebijakan MHI.
Cari tahu alamat dan nomor telepon perusahaan asuransi terdekat untuk mendapatkan polis plastik, sebaiknya di institusi medis.
Algoritma untuk mendapatkan kebijakan:
Mengganti kebijakan yang ada dengan yang baru adalah wajib dalam kasus berikut:
Namun sayangnya, tidak semua orang tahu.
Cara mengembalikan kebijakan CHI jika terjadi kehilangan, baca.
Pada 1 Agustus 2015, Moskow mulai mengeluarkan polis asuransi kesehatan wajib elektronik, yang selanjutnya harus menggantikan polis CHI gaya lama.
Polis elektronik adalah kartu plastik dengan chip tertanam yang berisi data pribadi tertanggung, di sisi sebaliknya ada foto dan tanda tangan pemilik.
Direktur Dana CHI Kota Moskow Vladimir Zelensky mengatakan kepada situs tersebut mengapa diputuskan untuk memperkenalkan polis asuransi kesehatan wajib elektronik, bagaimana itu lebih baik daripada polis lama dan bagaimana cara mendapatkannya.
Hingga 1 Agustus 2015, dua jenis polis asuransi kesehatan wajib hidup berdampingan di Moskow: kartu plastik hijau dari sampel 1998 dan lembar biru format A5 dari sampel 2011. Sekarang akan ada tiga. Namun, dana CHI ibukota berharap bahwa kebijakan elektronik secara bertahap akan menggantikan sisa sampel, yang jelas lebih rendah dari itu dalam hal kenyamanan dan kepraktisan.
Kebijakan tahun 1998 dan 2011 berlaku sampai waktu yang tidak ditentukan. Di bawah undang-undang, semua jenis polis asuransi kesehatan wajib berlaku sampai diganti sepenuhnya, Volodymyr Zelenskyy menjelaskan.
“Ketika undang-undang tentang asuransi kesehatan wajib di Rusia diadopsi pada 2010, jelas bahwa perlu untuk beralih ke kebijakan asuransi kesehatan wajib terpadu.
Sementara itu, angka kebijakan hingga 2011 pun berbeda di berbagai daerah. Pada 2011, kami memperkenalkan kebijakan standar federal tunggal, memberikan hak untuk menerima layanan medis di seluruh Rusia," katanya.
Moskow, misalnya, belum siap. Ada lebih dari 400 institusi medis di sini, yang perlu dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan untuk pengenalan kebijakan elektronik.
Jadi, pada tahun 2011, ibu kota mulai mengeluarkan kebijakan kertas A5 - ini adalah format sekecil mungkin agar sesuai dengan semua informasi yang diperlukan di dalamnya.
Namun, kebijakan baru itu ternyata sangat tidak nyaman untuk digunakan: tidak dapat dilipat, karena ada kode batang di lipatan, dan juga tidak dapat dilaminasi, sehingga orang Moskow tidak terburu-buru untuk mengganti kartu plastik yang nyaman tahun 1998. dengan kebijakan kertas baru.
Saat ini, dari 12 juta warga yang diasuransikan di Moskow, 7,5 juta memiliki polis tahun 1998. Sisanya menggunakan kebijakan kertas. Keputusan untuk mempercepat pengenalan kartu elektronik dibuat karena fakta bahwa otoritas kesehatan menerima sejumlah besar permintaan yang relevan dari warga.
Kebijakan CHI elektronik, yang terlihat seperti kartu plastik biasa, memiliki chip - sama seperti pada kartu bank. Chip tersebut berisi informasi berikut tentang orang yang diasuransikan: tanggal, tempat lahir, kewarganegaraan pasien, perusahaan asuransinya saat ini, dan wilayah asuransi.
Informasi ini memudahkan pekerjaan institusi medis: lebih mudah bagi mereka untuk mengidentifikasi pasien, lebih mudah untuk mengeluarkan faktur ke organisasi medis asuransi berdasarkan hasil penyediaan layanan medis.
“Inovasi utama dari kebijakan CHI elektronik adalah bahwa tertanggung dapat diidentifikasi menggunakan pembaca kartu di komputer, bahkan jika komputer tidak terhubung ke jaringan lain, karena semua data digandakan dalam sebuah chip,” Volodymyr Zelenskyy mengatakan.
Data penyakit tidak akan direkam pada chip. Hal ini tidak hanya disebabkan oleh keterbatasan kapasitas chip, tetapi juga etika kedokteran. Akses ke data medis harus dilindungi secara ketat, tetapi jika data ini direkam dalam sebuah chip, siapa pun yang mendapatkan kartu polis CHI akan memiliki akses ke sana.
Untuk alasan yang sama, kebijakan MHI elektronik tidak direncanakan untuk digabungkan dengan data rekam medis elektronik.
Untuk mendapatkan polis asuransi kesehatan wajib elektronik, cukup dengan menghubungi salah satu dari 11 perusahaan asuransi yang berpartisipasi dalam program asuransi kesehatan wajib, daftar mereka dapat ditemukan di situs web MGFOMS.
Polis asuransi kesehatan wajib elektronik harus diterbitkan dalam waktu 30 hari kerja sejak tanggal pengajuan aplikasi ke perusahaan asuransi. Untuk jangka waktu pembuatan polis elektronik, pemohon menerima sertifikat sementara.
Formulir aplikasi untuk mengubah kebijakan lama dimungkinkan.
Jika Anda memutuskan untuk mengubah perusahaan asuransi, Anda dapat melakukannya sekali selama tahun kalender, dan Anda harus mengajukan aplikasi sebelum 1 November.
Menurut Volodymyr Zelensky, pada kenyataannya, satu-satunya kewajiban tertanggung adalah untuk memberi tahu organisasi asuransi kesehatan tentang perubahan nama belakang, nama depan, patronimik, data dokumen identitas, tempat tinggal dalam waktu satu bulan sejak saat ini. perubahan.
Saat mengajukan polis asuransi kesehatan wajib elektronik, masih dimungkinkan untuk membuat janji dengan dokter melalui Internet dan di terminal poliklinik. Pada 1 September, semua infomat EMIAS akan diprogram untuk membaca kebijakan elektronik.
Alena Makarenko
