Sérülések javítása (sebjavítás)
A szakadás olyan sérülés, amely akkor következik be, amikor a bőr, a szövetek és/vagy az izmok elszakadnak vagy elvágódnak. A sebek lehetnek mélyek vagy felületesek, hosszúak vagy rövidek, szélesek vagy keskenyek. Sérülések kezelése - a seb tisztítása, előkészítése és lezárása.
A kisebb sebek és vágások (kicsi, kicsi, nem vérző és tiszta) nem igényelnek orvosi ellátást. Elegendő a sebet antibiotikummal kezelni és kötést alkalmazni. Néhányuk orvosi ellátást igényel. Az okok a következők:
Ha szakadást kezelnek, az orvos megvizsgálja a lehetséges szövődmények listáját, amelyek a következők lehetnek:
Az alkalmazott érzéstelenítés típusa a seb típusától függ, például:
Egyes esetekben a sebek kezelését és kezelését érzéstelenítés nélkül végzik.
Seb előkészítése:
A Dermabond egy speciális ragasztó, amely lehetővé teszi a seb széleinek összekapcsolását. A Dermabond az arcon, a karokon, a lábakon és a törzsön lévő sebek kezelésére szolgál. 1-3 centiméternél kisebb sebekre is használható.
A Dermabond nem alkalmas ajkak, ízületi sérülések, mély és karok és lábak sérülései esetén. Az orvos összehozza a seb széleit. Ezután vékony ragasztóréteget alkalmaz. A ragasztó felhordásakor melegség érezhető. A Dermabondot három rétegben alkalmazzuk. A sebet 60 másodpercig rögzített helyzetben rögzítjük. Az orvos kötést helyezhet a sebre. Bizonyos esetekben további varrásra van szükség.
jegyzet: A ragasztó védőbevonatként működik. Nem alkalmazzák közvetlenül a sebbe vagy a szélei közé. Soha ne próbálja meg egyedül felvinni a Dermabondot otthon. Ha ragasztót juttat a sebbe, megakadályozhatja a megfelelő gyógyulást.
Ezt a ragasztószalagot olyan kis sérülésekre használják, amelyek:
Az orvos összehordja a seb széleit, majd ráhelyez egy gipszcsíkot.
Az öltéseket mély, vérző sebek kezelésére használják, amelyeknek szaggatott szélei vannak, vagy sérült zsír vagy izom. A sebfelületet jóddal kezelik, majd műtéti védőfóliát lehet felhelyezni. Ez megőrzi a sterilitást.
Ha a seb mély és az izmok sérültek, műtétre lehet szükség az összevarráshoz. Ez helyreállítja az izmokat és a szöveteket. A bőr alatt használt varratok felszívódnak a szervezetben. Nem kell őket eltávolítani.
Ha a seb nem mély, vagy a bőr alatti varrás befejeződött, a seb széleit összevarrjuk. Miután a sebet összevarrták, a műtéti területet sóoldattal kezelik. Antiszeptikus kenőcs is használható. A varratra kötést vagy rugalmas kötést lehet felhelyezni.
A fogszabályzó a legjobb a fejbőrre, a nyakra, a karokra, a lábakra, a törzsre és a fenékre. A seb körüli bőrt jóddal kezelik. A seb szélei össze vannak hozva és egy vonalba kerülnek. A seb mentén kapcsokat helyeznek el.
Az orvos sóoldattal megtisztítja a seb környékét, majd antibiotikumos kenőccsel fedi be. Javasoljuk, hogy a kezelt sebre átlátszó filmkötést, például Tegaderm-et vagy szokásos gézkötést alkalmazzon. A seb védelmére kötést fognak használni.
Ez a sérülés típusától függ. Az eljárás 15 perctől egy óráig vagy tovább tarthat.
A fájdalom a seb típusától is függ. A súlyos sérülések nagyon fájdalmasak lesznek. Az érzéstelenítés alkalmazásáról az orvos dönt.
Az eljárás után a személyzet a következő segítséget nyújthatja:
Amikor hazatér, kövesse az alábbi lépéseket a normál felépülés biztosításához:
A sebet fedő anyag eltávolítása annak típusától függ:
jegyzet: Ne kísérelje meg eltávolítani a sebet borító anyagot. Önálló eltávolítása fertőzéshez, hegesedéshez vagy nyílt sebekhez vezethet.
A sebek gyógyulása után hegek maradhatnak. A hegesedés mértéke a következőktől függ:
A rossz sebkezelés, karcolások, fertőzések gyengén gyógyulhatnak. Ha észrevehető heg jelenik meg, plasztikai műtéttel lehet csökkenteni a heg megjelenését.
Hazatérése után orvoshoz kell fordulni, ha a következő tünetek jelentkeznek:
Valószínűleg mindenki tudja, mi a seb: legalább egyszer az életben, de mindenki megkapta. Szerencsére az esetek többségében kisebb sérülésekre korlátozódik az eset, ami ennek ellenére nagyon világos képet ad cikkünk témájáról. Még annak a személynek is, aki nem sebész vagy legalábbis foglalkozása szerint orvos, nemcsak elméleti ismeretekkel kell rendelkeznie arról, hogy mi a seb, hanem gyakorlati készségekkel is kell rendelkeznie az első lépésekben, amikor megkapja. Súlyos helyzetekben a szakképzett mentősök megérkezése előtt életet menthetnek – nem neked, hanem valakinek, aki a hozzáértő intézkedéseknek köszönhetően megéli a mentőautó érkezését.
Annak ellenére, hogy mindenki tisztában van vele, adjunk világosabb vázlatot néhány elmosódott ötletnek. Ha többé-kevésbé tudományosan meghatározzuk, mi a seb, akkor azt mondhatjuk, hogy a bőr (gyakran az emberi test mélyebb szövetei) tátongó, látható sérülésének nevezzük. Számos tünet kíséri. Az általánosak a következők:
Helyi vagy magánjellegűek:
Egyéb, ritkább tünetek is előfordulhatnak. Bármilyen nyílt seb (talán a legenyhébb sebek kivételével) rendkívül kellemetlen következményekkel járhat. Ezért az ilyen sérülések fokozott figyelmet és nélkülözhetetlen orvosi felügyeletet igényelnek.
A soron következő sebkezelést annak számos jellemzője teljes mértékben meghatározza. Ezek közül az első az, hogy mekkora károsodás érte a peritoneumot bélelő belső membránokat, az agyhártyákat, bármely ízületet vagy mellhártyát. Itt különböztetjük meg:
Az első típus veszélyesebb: az ilyen típusú nyílt seb hosszabb ideig gyógyul, és integrált megközelítést igényel a kezelésben. A legsúlyosabbak a belső szervek károsodásával járó behatoló sebek - egy vagy több.
Nagyon fontos tényező, amely nagymértékben meghatározza a további kezelés menetét. Bármely seb - a lábon, a karon, a fejen vagy a törzsön - három csoportba sorolható:
A legszélesebb körű osztályozás a sebszerzés mechanizmusára és az azt okozó tárgy típusára vonatkozik.
A karcolásnál súlyosabb sebek fő kezelését az orvos írja elő. Ahhoz azonban, hogy ne húzódjon túl sokáig, elsődleges intézkedéseket kell tenni. Ezek tartalmazzák:
Ha mindezen intézkedéseket, akár minimálisan is megtesszük a jövőben, a seb kezelése sokkal sikeresebb lesz.
Azonban gyakran vannak olyan esetek, amikor az előrejelzések meglehetősen optimisták voltak. A legtöbb esetben ennek oka objektív okok, többek között:
Az immunhiány és a rák külön tételként kivehető. Itt a sebkezelést különböző szakterületű orvosok erőfeszítéseivel kell elvégezni.
Annak érdekében, hogy elkerüljük azt a helyzetet, amelyben ki kell deríteni, miért nem gyógyul be a seb, a legtöbb esetben elegendő a primitív higiéniai szabályok buzgó betartása.
Főleg a sok baj és szorongás okoz minden felszakadt sebet. Rosszul gyógyul, mindenképpen orvosi beavatkozást és hosszú időt igényel. Kezelésük fő problémája az életre megmaradó hegek eltorzítása. Ezért, ha a seb nagy és jól látható helyen van, akkor a műtéti módszert részesítik előnyben a konzervatív módszerrel szemben (másodlagos szándékú túlnövés). Használata során az altatásban vagy altatásban elszakadt széleket az egészséges, ép szövetek előtt kimetsszük. Ezután egy varratot alkalmazunk, közel a kozmetikaihoz; ugyanakkor a felszakadt seb sokszor gyorsabban gyógyul, a hegek pedig szinte láthatatlanok maradnak - feltéve, hogy mindent a sebész utasítása szerint csinálsz, ne légy önfejű és türelmes, még idegi feszültség esetén sem.
A repedések a bőr és a környező szövetek integritásának megsértése. A nyálkahártya is megsérülhet a túlzott nyúlás vagy a környezeti tárgyak hatására.
Az ilyen típusú sebek vizsgálatakor mindig észrevehetők a szaggatott élek, a hullámos kontúr és a leváló rostok. A károsodást bőséges vérzés kíséri, néha - az izmok és az idegcsomók károsodása.
Otthoni körülmények között, munkahelyen, esések, közlekedési balesetek, piercing tárgyakkal való ütés következtében és egyéb esetekben előfordulhat ilyen seb. Leggyakrabban a lábon vagy a karon, ritkábban a háton és a csípőn fordul elő szakadás. Elszigetelt esetekben megfigyelhető a belső szervek szomszédos károsodása.
Az orvosi statisztikák szerint a bőr szakadása általában nyílt törésekkel, súlyos diszlokációkkal és belső szervek repedéseivel együtt fordul elő (kivétel az ajak megsérülése). A sebet az átvétel után azonnal kezelheti és kezelheti.
Az anyag teljesen elszakadhat, leválhat vagy elhalhat. Ezt követően egyenetlen éleket lehet észrevenni a károsodás és a bőr skalpolás helyén. A sérülés hibás anatómiáját a beérkezés sajátossága váltja ki.
Sok felhasználó érdekli, hogy melyik seb gyógyul gyorsabban - szakadt vagy vágott. Az orvosi szakértők szerint minden a sérülés méretétől és mélységétől függ. A Ceteris paribus, a forgácsolt és vágott típusok gyorsabban regenerálódnak.
A felszakadt sebet alcsoportokba sorolják, a szerzés elve szerint:
A regenerációs folyamat normál (másodlagos feszültség) és kábulat alatti folyamatra oszlik. Az első esetben a sérülés kis méretű, magától gyógyul, patológiák és gyulladások nélkül. A második esetben a gyógyulás több hétig késik, néha varrásra, szájon át és külsőleg gyógyszerekre van szükség.
Másodlagos megnyilvánulások: szívritmuszavar, izzadás, fájdalom-sokk, szédülés és hányinger.
Ha a fertőzés bejut: hőmérséklet, gennyes váladékozás, duzzanat, a fájdalom tüneteinek fokozódása, duzzanat.
A kezelés közvetlenül a sérülés után kezdődik. Kezdettől fogva szükséges a felület fertőtlenítése (sérülések kezelése) és a vérzés megállítása. Ezt könnyű megtenni hidrogén-peroxiddal, szélsőséges esetekben jóddal vagy folyó vízzel történő öblítéssel. Gézzel, kötéssel vagy valamilyen ruhadarabbal szorosan körbe kell tekerni a sérült területet. A súlyos vérveszteséget érszorítóval állítjuk le (legfeljebb negyed órán át alkalmazzuk).
Ne feledje, hogy a repedések nyílt hozzáférést biztosítanak a káros mikroorganizmusok számára, próbálja meg a lehető legjobban megvédeni magát attól, hogy idegen tárgyak kerüljenek a problémás területre.
Mindenekelőtt a szakember megvizsgálja a sebet (hossz, szélesség, mélység, idegen tárgyak jelenléte). Ha vérmérgezés gyanúja merül fel, annak általános és teljes elemzését adják. Ha fennáll a sérülés veszélye más területeken, számítógépes tomográfiát vagy ultrahangot végeznek.
Ha a kezelés sebészeti beavatkozást igényel, számos további intézkedést írnak elő: HIV és hepatitis elemzése, a vér glükóz százalékos aránya, vizeletvizsgálat, elektrokardiogram és anamnézis.
Kétféleképpen hajtják végre - konzervatív és sebészeti. A sérülés kezelésének módját maga az orvos dönti el, az általános klinikai kép és a vizsgálat eredményei alapján. A konzervatív módszer magában foglalja az antibakteriális anyagokkal való kezelést, a kenőcsök alkalmazását és a fájdalomcsillapítók szedését.
A sebészeti kezelést nagy szakadási területre írják elő. Bármilyen beavatkozás előtt antishock terápiát végeznek, amely után általános vagy helyi érzéstelenítést alkalmaznak. A szakadás helyét leürítjük, majd az izomrostokat rögzítjük (ha szükséges) és kozmetikai varratokat alkalmazunk. Ezenkívül antibiotikumokat, vitaminokat és fizioterápiás eljárásokat (UHF, UHF, lézeres besugárzás) tulajdonítanak.
Óvatosan kezelje a kerti és háztartási gépeket, tartsa be a biztonsági előírásokat félmechanikus és automata gépekkel végzett munka során. Kerülje el a büntetőeljárásokat és hasonló helyzeteket. Ne hagyja figyelmen kívül a sérülés jelenlétét, időben forduljon orvosi intézményhez.
A felszakadt seb a lágy szövetek traumás sérülésének egy fajtája, amely valamilyen tompa mechanikai károsító tényező szakító hatásának eredménye.
A legtöbb embernél nincs jelentős különbség a sebek között. Az orvostudomány, és különösen a traumatológia szempontjából azonban óriási különbség van a különféle sebek között. Ez a különbség elsősorban attól függ, hogy mennyi ideig tart a seb gyógyulása, és milyen lehetséges szövődmények várhatók a gyógyulási időszakban.
Kicsit elkanyarodva a témától, egy nagyon fontos dolgot szeretnék megjegyezni, melynek megértése során kiderül, hogy az egyik seb miért gyógyul gyorsan, a másik hetekig, sőt hónapokig.
A sebgyógyulásnak két fő típusa van: első szándékkal történő gyógyításés másodlagos szándékkal történő gyógyítás.
Gyógyítás elsődleges szándékkal- ez a legkedvezőbb sebgyógyulási mód, melynél a seb szélei egyenletesek, közel vannak egymáshoz és érintkezéskor szorosan egymáshoz simulnak. Nincs vérrög, fertőzés vagy vérzés a sebben. Ebben az esetben úgy tűnik, hogy a seb szélei maguk is összetapadnak. Az elsődleges szándékkal történő sebgyógyulás a kézhezvételétől számított 7-10 napon belül megtörténik. Gyógyulása után nem marad durva heg és nincsenek súlyos szövődmények. Az ilyen gyógyulás tipikus példája a vágott seb, például késsel vagy pengével.
Sebgyógyítás másodlagos szándékkal- ez a sebgyógyulás egy olyan fajtája, amelyben a seb szélei egyenetlenek, távol vannak egymástól. Az ilyen sebek gyógyulása általában úgy történik, mintha belülről indulna, fokozatosan feltöltve fiatal szövetekkel. Ezt a szövetet részletesen tárgyalja a sebgranulálás című cikk. Az ilyen sebek gyógyulási ideje hosszú, és nagymértékben változik a sebek méretétől függően. Több hetet, sőt hónapot is elérhet, és a legtöbb esetben durva keloid heg kialakulásával végződik. Az ilyen gyógyulás tipikus példája bármilyen sebzés.
A seb olyan mechanikai sérülés, amely során a bőr vagy a nyálkahártyák károsodnak. Az esetek túlnyomó többségében a sebet pontosan az emberi test bőrének integritásának megsértése jellemzi. A szakadás tipikus példája a bőr és a mély szövetek megrepedése, amikor túlfeszülnek, például amikor egy végtag elakad valamilyen mechanizmusban, vagy a gát szakadása szülés közben stb.
Általános szabály, hogy a sebnek egyenetlen szélei vannak, sok vérzéssel és a bőr széleinek nekrózisával. Kezelés nélkül az ilyen seb másodlagos szándékkal gyógyul, pl. hosszú ideig, gyakran gennyedés kíséretében, és a legtöbb esetben durva heget hagy maga után.
1) konzervatív módszer- banális kötszerek végrehajtásából áll, amíg a seb teljesen be nem gyógyul. A seb másodlagos szándékkal gyógyul be. Ez a fajta kezelés csak kis sérülések esetén elfogadható. Ebben az esetben a sebet leggyakrabban 3% -os hidrogén-peroxid oldattal kezelik, széleit jóddal vagy alkohollal kenik be, és magára a sebre antibakteriális kenőccsel ellátott kötést alkalmaznak, például Levomekol kenőcsöt. Erről részletesebben a gyors sebgyógyulást szolgáló kenőcsökről szóló kiadványban olvashat. Kiterjedt sebek esetén a kezelés időtartama késik, és tele van a fent leírt szövődményekkel. Ezért az ilyen sebek kezelésére más típusú kezelést alkalmaznak, mint például:
2) A seb sebészeti kezelése. Ennek a kezelési módszernek a lényege a következő. A seb méretétől függően akár helyi érzéstelenítésben, akár altatásban a seb felszakadt és egyenetlen széleit szikével kivágjuk (vagy helyesebben kimetsszük) az egészséges szöveteken belül. Ebben az esetben a seb szélei simává és egyenletessé válnak, amikor közelednek, a seb szélei szorosan illeszkednek egymáshoz. További információkért tekintse meg a seb anyagának PST-jét (elsődleges debridement). Leggyakrabban a felszakadt sebek műtéti kezelése után a bőrre felvitt varratokkal varrják össze, majd szövődmények hiányában sokkal gyorsabban, átlagosan 7-10 napon belül gyógyulnak (a sebgyógyulás a sebészeti kezelés után elsődlegesen történik , nem másodlagos szándék).
Befejezésül szeretném megjegyezni, hogy a felszakadt seb nagyságától függetlenül, a nagyon kicsik kivételével a gyógyulás és a szövődmények megelőzése szempontjából a legkedvezőbb kezelési mód a műtéti sebeltávolítás. Ezenkívül a szövődmények valószínűsége közvetlenül függ a végrehajtás időzítésétől. A fentieket átfogalmazva a következőket mondhatjuk: minél korábban végzik el a seb műtéti kezelését, annál kevesebb szövődmény várható a jövőben, és annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy akár 10 napon belül is begyógyul durva hegek kialakulása nélkül.
Éppen ezért bármilyen felszakadt seb jelenlétében a beérkezéstől számított legelső napon fel kell venni a kapcsolatot a traumatológiai központtal vagy az ügyeletes sebészrel vagy traumatológussal, attól függően, hogy milyen egészségügyi intézmény profilja van. nak nek.
- a bőr vagy a nyálkahártya károsodása olyan ütközés következtében, amely meghaladja a szövetek nyúlási képességét. Az előfordulás oka egy kemény, tompa tárggyal való érintkezés, amely "elkapja" a bőrt és a lágy szöveteket. A szakadás szélei egyenetlenek, gyakran figyelhető meg a bőr jelentős leválása és hámlása. Vérzés kíséretében az izmok, idegek és erek károsodása lehetséges. A diagnózis feltárása az anamnézis és a klinikai kép figyelembevételével történik. Sebészeti kezelés.
A szakadás a bőr, a nyálkahártyák és a lágy szövetek integritásának megsértése, amely szilárd tárgy hatására bekövetkező szakadásból ered. Otthoni baleseteknél, közúti baleseteknél, bûncselekményeknél, magasból eséseknél és ipari baleseteknél képzõdhet. A nyári lakosoknál ez általában a kerti szerszámokkal végzett gondatlan munka során fordul elő. Gyakran érintettek a kerékpárosok, motorosok, vadászok, halászok és kemény fizikai munkások. Gyakran megfigyelhető gyermekeknél, különösen nyáron.
A legtöbb esetben a bőrön és a bőr alatti szöveten belül található. Néha az izmok, az erek és az idegek károsodnak. A belső szervek integritásának megsértése rendkívül ritka. A sebzés lehet izolált sérülés vagy kombinálható más sérülésekkel: végtagcsonttörés, gerinctörés, mellkasi sérülés, TBI, medencetörés, vesesérülés, hólyagrepedés és tompa hasi trauma . A friss sebek kezelését traumatológusok, fertőzött - sebészek végzik.
A felszakadt sebek megkülönböztető jellemzői a szabálytalan alakú foltos élek, a sebcsatorna falának jelentős szövetkárosodása, a szöveti hámlás, a bőrfejes területek. Szövethibák kialakulása teljes szétválásuk miatt lehetséges. A sebcsatorna mélysége általában jelentéktelen, míg az érintett terület hosszan és szélességében nagy méreteket érhet el. A vérzés kisebb, mint a bemetszett sebeknél. A szövetek gyakran erősen szennyezettek, amit a sérülés mechanizmusa is elősegít: koszos kerti szerszám által okozott sérülés, kerékpárról vagy motorkerékpárról aszfaltra vagy kavicsra zuhanás, széndarabokra zuhanás bányában végzett munka közben stb.
Különböző sebek zúzódások, zúzódások és fejes sérülések. Zúzott és zúzódott sebekkel a szövetek kiterjedt pusztulása és nekrózisa figyelhető meg. A fejes sebekre jellemző, hogy a bőr részleges vagy teljes leválása az alatta lévő szövetekről jelentős károsodás nélkül. A fejbőr fejsérülése akkor fordulhat elő, ha a haj mozgó mechanizmusokba kerül, az alsó és felső végtagok fejes sebei - járművek kerekei alá, vagy forgó mechanizmusokba kerülve. A mozgó gépekkel való érintkezés által okozott sérülések nyílt töréseket és traumás amputációkat is okozhatnak.
A nagy kiterjedésű károsodás és szöveti nekrózis miatt a felszakadt sebek rosszabbul gyógyulnak és gyakrabban gennyesednek, mint a bemetszettek. Jellemző a másodlagos szándékkal vagy varasodás alatti gyógyulás. Elsődleges szándékkal történő gyógyulás kedvező körülmények között lehetséges: kis károsodás, viszonylag kis területű nekrózis, durva bőr- és lágyszöveti hibák hiánya, enyhe mikrobiális szennyeződés, az immunrendszer jó állapota .
A sebek fertőzése gyorsabban fejlődik ki, mint a szúrt vagy vágott sebeknél. A fertőzés első jelei (ödéma, széli hiperémia, józan vagy nyálkás váladékozás) már a sérülés után néhány órával észlelhetők, míg vágott sebeknél a fertőzés általában a sérülés után egy nappal jelentkezik. Ez korai orvosi ellátást tesz szükségessé, és tovább rontja a prognózist.
A seb folyamata három szakaszban zajlik. A gyulladás szakaszában a nekrotikus szövetek elpusztulnak, és a gennyel együtt eltávolítják a sebből. Kezdetben a környező szövetek megduzzadnak, a csatorna lumene beszűkül vagy eltűnik, a vérrögök és az elhalt területek "kipréselődnek". Ezután a gyulladás gennyes lesz. A megmaradt elhalt szövet megolvad. A károsodási zóna körül demarkációs tengely képződik, amely elválasztja a nekrotikus szöveteket az egészségesektől.
A teljes megtisztulás után megkezdődik a regenerációs (gyógyulási) fázis, melynek során granulációs szövet képződik a csatorna falain. A granulátumok fokozatosan kitöltik a teljes hibát és sűrűbbé válnak. Ezután következik az epithelializáció fázisa, amely hegképződésben csúcsosodik ki. Kiterjedt lágyrészhibák esetén az öngyógyulás lehetetlenné válik, a granulátumokat bőrátültetéssel kell lezárni. A gyógyulás egyes fázisainak időtartama függ a sérülés nagyságától, a bakteriális szennyezettség mértékétől, a nekrotikus szövet mennyiségétől, egyéb traumás sérülések és szomatikus betegségek jelenlététől stb.
Sérülés esetén fájdalom jelentkezik. A diszfunkció mértéke a seb méretétől, helyétől és jellemzőitől függ. Külső vizsgálat szabálytalan alakú, egyenetlen, gyakran összetört élekkel rendelkező hibát tár fel. A hiba alján zsírszövet látható, ritkábban - izmok és inak töredékei. Földdel, kaviccsal, szénnel és egyéb olyan összetevőkkel való bőséges szennyeződés lehetséges, amelyek a sérülés idején szövetekkel érintkeztek. Néha ruhadarabok, fém, fa stb. láthatók a sebben.
Egyes esetekben nagy, pikkelyes bőrlebenyek képződnek (a bőr a seb szélén lóg), leválás, teljes zúzódás vagy egyes szakaszok leválása figyelhető meg. Gyakran vérzések és vérömlenyek képződnek a felszakadt seb körül. Vérzés, általában kapilláris vagy vegyes, a szövetzúzódás miatt jelentéktelen. Ha a nagy erek megsérülnek, a vérzés bőséges, a vér nemcsak kívülről, hanem a leválás területén is kifolyhat.
Ha az inak sérültek, a megfelelő ujjak funkcióvesztése derül ki. Az idegek összenyomódásával vagy (ritkábban) megsértésével az érzékenység és a mozgás zavarai figyelhetők meg. Nyílt töréseknél deformációt és kóros mobilitást észlelnek, néha csonttöredékek láthatók a sebben. Különösen súlyos kép a traumás amputációknál: a leszakított szegmens disztális része egyenetlen szélekkel rendelkezik, lógó bőrdarabokkal, kiálló csont-, izom- és inak töredékekkel.
A beteg általános állapota a sebzés természetétől függ. Kisebb sérülések esetén az állapot kielégítő marad, kiterjedt sérüléseknél traumatikus sokk alakulhat ki mind a vérveszteség, mind a traumával összefüggő neuropszichés stressz, valamint a bőr nagy területeinek károsodásakor fellépő súlyos fájdalom. Izgatottság, majd letargia és apátia jellemzi. Kezdetben a beteg szorong, ijedt, néha agresszív, sír, sikoltozik, fájdalomról panaszkodik. A pupillák kitágultak, tachycardia, szapora légzés, nyirkos izzadság, remegés és izomrángások jelentkeznek. Ezután a beteg letargikussá, álmossá, közömbössé válik. A bőr sápadt, az ajkak kékes árnyalatúak, a tachycardia fenntartása mellett a vérnyomás csökken. Súlyos esetekben eszméletvesztés lehetséges.
A kisebb sérülések kezelését traumatológiai központban vagy ambuláns sebészeti recepción végzik. A friss sebeket bőségesen megmossuk, lehetőség szerint az életképtelen szöveteket kimetsszük, összevarrjuk és lecsepegtetjük. Sikeres gyógyulás esetén a varratokat 8-10 napig eltávolítják. A fertőzött sebeket mossuk, szükség esetén kitágítjuk vagy felnyitjuk, a gennyeket és az életképtelen szöveteket eltávolítjuk és varrás nélkül drénozzuk.
A kiterjedt friss sebeket szenvedő betegeket a traumatológiai osztályon ápolják. Traumatikus sokk esetén sokkellenes intézkedéseket kell tenni. A kezelés taktikáját a károsodás jellemzőinek figyelembevételével választják ki. Lehetőség szerint a PHO-t helyi érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben végezzük, ha ez nem lehetséges, akkor lemossuk és furacilinnel felöltöztetjük. A bőr skalpolt területeit varrják, miután előzőleg perforációkat alkalmaztak a jobb folyadékkiáramlás érdekében. Az oldalsó élek jelentős megfeszítésével hashajtó bemetszéseket végeznek. A sebet kiürítik. A posztoperatív időszakban antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat írnak fel.
Kiterjedt gennyedés esetén a sebészeti kórházban történő kórházi kezelés javasolt. A sebet kezeljük, szükség esetén gennyes csíkokat nyitunk, a nekrotikus szöveteket kivágjuk, megmossuk és lecsepegtetjük. Az antibakteriális terápiát a kórokozó érzékenységének figyelembevételével végzik. A nekrolízis serkentésére proteolitikus enzimeket használnak, amelyek ödéma- és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek. A sebtisztítás felgyorsítására porszívózást, lézeres és ultrahangos kezelést, kriogén expozíciót és egyéb módszereket alkalmaznak.
A gyógyulási szakaszban általános erősítő kezelést írnak elő, gondos kötszereket végeznek antibakteriális és közömbös kenőcsökkel, amelyek javítják a szövetek trofizmusát. Nagyobb defektus esetén a seb megtisztítása és a granulátumok megjelenése után másodlagos varratokat alkalmaznak, és szabad bőrátültetést vagy plasztikai műtétet végeznek eltolt lebenyvel.
