الاتجار بالأعضاء البشرية هو الاتجار غير المشروع بالأعضاء والأنسجة البشرية الذي نشأ نتيجة لتطور عمليات زرع الأعضاء. إنه "شكل جديد من أشكال الجريمة المنظمة".
إن الاتجار بالأعضاء البشرية محظور منعاً باتاً في معظم دول العالم، بما في ذلك جميع الدول المتقدمة. إنه محظور من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) والقوانين الجنائية لهذه البلدان. يعتبر استئصال الأعضاء والأنسجة البشرية أحد أنواع الاستغلال في تعريف مصطلح “الاتجار بالأشخاص” وفقا للوثائق التالية:
الاتفاقيات الدولية
اتفاقية الأمم المتحدة لمكافحة الجريمة المنظمة عبر الوطنية؛
اتفاقية مجلس أوروبا بشأن إجراءات مكافحة الاتجار بالبشر؛
القرار رقم 557 "بشأن خطة عمل منظمة الأمن والتعاون في أوروبا لمكافحة الاتجار بالبشر".
الاتفاقيات داخل رابطة الدول المستقلة
اتفاق بشأن تعاون الدول الأعضاء في رابطة الدول المستقلة في مكافحة الاتجار بالأشخاص والأعضاء والأنسجة البشرية؛
اتفاقية التعاون بين الدول الأعضاء في رابطة الدول المستقلة في مكافحة الجريمة؛
القانون النموذجي "بشأن مساعدة ضحايا الاتجار بالأشخاص"؛
القانون النموذجي "لمكافحة الاتجار بالأشخاص"؛
من الصعب إثبات الإزالة غير القانونية للأعضاء والأنسجة البشرية. لا توجد قضايا جنائية تقريبًا لجرائم من هذه الفئة، بما في ذلك في روسيا. ولا تعترف بعض الدول بمثل هذه الأفعال باعتبارها جرائم جنائية، لذلك لا توجد بيانات دقيقة عن النطاق العالمي للاتجار غير المشروع بالأعضاء البشرية.
التبرع القانوني
ومع ذلك، في كثير من دول العالم يسمح بالاستخدام القانوني للأعضاء من متبرعين أحياء، وهناك نظام اجتماعي متطور لتوفير الدواء بـ”الأعضاء الطازجة”، حيث يمكن تمييز قناتين رسميتين للحصول على الأعضاء والأنسجة لزراعتها:
استلام الأعضاء مجانًا من أقارب المريض؛
إزالة الأعضاء من المتوفين مجانا.
ويتطلب هذا عادةً الحصول على إذن خاص مسبق من المحكمة. تحظر معظم الدول استخدام التبرع بالأعضاء من الأشخاص ذوي الإعاقات العقلية، وكذلك التبرع بأعضاء السجناء - حتى بموافقتهم. وفي إيطاليا، على سبيل المثال، هناك حظر خاص على استيراد أعضاء الأشخاص المحكوم عليهم بالإعدام.
جريمة
في الثمانينيات والتسعينيات، بدأت تظهر مشكلة الاتجار غير المشروع بالأعضاء البشرية الذي تنطوي عليه الجريمة المنظمة، والمتعلقة بحظر بيع الأعضاء. في طرق الاتجار بالأعضاء، هناك اتجاه عام من الجنوب إلى الشمال، من "الفقراء" إلى "الأغنياء"، ومن العالم الثالث إلى الأول، ومن النساء إلى الرجال، ومن السود إلى البيض. وقال سافيريو مورابيتو، العضو السابق في عشيرة مافيا ندرانجيتا:
عمل المستقبل هو التجارة غير المشروعة بالأعضاء. كل ما يتطلبه الأمر هو عيادة واحدة واثنين من الأطباء، ويمكن استخراج مجموعة من الأعضاء من شخص واحد.
أول ذكر للتجارة السرية بالأعضاء البشرية حدث في عام 1987، عندما اكتشفت سلطات إنفاذ القانون في غواتيمالا 30 طفلاً مخصصين للاستخدام في هذه التجارة. ثم ظهرت معلومات مماثلة من البرازيل والأرجنتين والمكسيك والإكوادور وهندوراس وباراغواي. وقد ظل هذا العمل الإجرامي يتوسع باستمرار منذ بدايته. في العديد من البلدان النامية، يبيع الناس أعضائهم عمدًا في محاولة لكسب المال.
أول اعتقال في هذه القضية كان في عام 1996، عندما باع مواطنون من ذوي الدخل المنخفض كليتهم لمقيم مصري مقابل 12 ألف دولار للواحدة. في البداية، كان المهاجرون من جنوب شرق آسيا وأمريكا اللاتينية يشاركون في التجارة في أعضائهم الخاصة، والآن يحاول الأوروبيون الذين ظلوا عاطلين عن العمل أو فقدوا أعمالهم نتيجة للأزمة، كسب المال بهذه الطريقة. في أوروبا الشرقية، يتم إجراء عمليات زرع الأعضاء الرخيصة.
وفي هذا الصدد، أصبح ما يسمى بـ "سياحة زرع الأعضاء" شائعًا، عندما يسافر المتلقي مع المتبرع لإجراء عملية زرع الأعضاء إلى دول مثل إستونيا أو رومانيا أو تركيا.
إحصائيات
عدد العمليات
أعلى الطلب على الكلى والكبد. في جميع أنحاء العالم، من بين 70 ألف حالة زراعة أعضاء سنويًا، هناك 50 ألف حالة تتضمن استبدال الكلى. وفي الوقت نفسه، يشير الخبراء إلى أن 5-10% من هذه العمليات هي نتيجة الاتجار بالأعضاء. أما بالنسبة لزراعة الأنسجة فإن أكبر عدد من العمليات هي زراعة القرنية. الولايات المتحدة هي الرائدة في عدد عمليات زرع الأعضاء التي يتم إجراؤها. بسبب نقص الأعضاء، يموت 15-30٪ من المرضى قبل الجراحة. يمكن أن تستمر فترة الانتظار لإجراء عملية الزرع لمدة تصل إلى 10 سنوات. وفي المجمل، يتم إجراء 100 ألف عملية زراعة أعضاء وأكثر من 200 ألف عملية زراعة أنسجة وخلايا بشرية كل عام في العالم. الجزء الرئيسي منها هو زرع الأعضاء التالية:
الجهاز حول العالم في روسيا في الولايات المتحدة الأمريكية
الكلى 26 ألف 500-800 10 آلاف
الكبد 8-10 آلاف 5-10 4 آلاف
القلب 2.7-4.5 ألف 4-5 2 ألف
البنكرياس 1 ألف
تكلفة الأعضاء
تقدر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي تكلفة زراعة أي عضو كنوع من الرعاية الطبية عالية التقنية بـ 808 ألف روبل. الدولة تدفع للمواطنين الروس. ووفقا للبروفيسور سيرجي غوتييه، حتى لو كنت ترغب في إجراء عملية جراحية على نفقتك الخاصة، "فسيظل عليك الوقوف في الطابور وانتظار العضو المناسب من المتبرع". التكلفة التقريبية للأعضاء، الواردة على موقعي Vesti.kz و"حجج الأسبوع" (مع الأخذ في الاعتبار أن جزءًا كبيرًا من المبلغ يذهب عادةً إلى الوسطاء)، هي كما يلي:
سعر الجسم
الكلى 10-100 ألف يورو
الكبد 20-150 ألف دولار
القلب 250 ألف دولار
البنكرياس 45 ألف دولار
القرنية 5 آلاف دولار
في روسيا بموجب القانون
تم اعتماد موت دماغ المريض ككل من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في عام 1984 كمعيار لوفاة المريض. ثم ظهرت تعليمات مؤقتة بشأن الموت الدماغي، واستمرت عملية الموافقة على هذه الوثيقة أكثر من 10 سنوات. فقط بعد موافقة وزارة الصحة على هذه التعليمات في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في عام 1986، تم إجراء أول عملية زرع قلب قانونية. في عام 1968، تم إجراء عملية مماثلة من قبل الجراح العسكري الأكاديمي ألكسندر فيشنفسكي، ولكن تم إجراؤها على الرغم من الحظر الذي فرضته وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.
بفضل أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية "بشأن مواصلة تطوير زراعة الأعضاء السريرية في البلاد" الصادر في عام 1987، تمكن الجراحون الروس من إزالة الأعضاء من أولئك الذين ماتوا بموت دماغي معلن. وهو ما أشار إليه دكتور في الطب العلوم، رئيس مركز زراعة الكبد بمدينة موسكو في معهد أبحاث سكليفوسوفسكي، أليكسي تشاو، "بعد 20 عامًا من قبول هذا المفهوم في جميع أنحاء العالم المتحضر".
يُحظر شراء وبيع الأعضاء في روسيا، ولا يمكن التبرع بها إلا مجانًا. الشيء الوحيد الذي سيتم دفع ثمنه للمتبرع هو السفر إلى موقع العملية والإقامة والطعام. في الوقت نفسه، يتم إجراء عمليات زرع الأعضاء فقط من قبل المؤسسات الطبية الروسية.
في روسيا، منذ عام 1992، دخل القانون الاتحادي "بشأن زراعة الأعضاء و (أو) الأنسجة البشرية" (بصيغته المعدلة في عام 2000) حيز التنفيذ، والذي يحظر أي شكل من أشكال الاتجار بالأعضاء، بما في ذلك تلك التي تنص على شكل مخفي من أشكال الدفع في روسيا. شكل أي تعويضات ومكافآت.
وتنظم الوثيقة افتراض الموافقة على استرجاع الأعضاء. يمكن إزالة الأعضاء إذا لم يعبر المتبرع المحتمل عن عدم موافقته. وفي الوقت نفسه، يعلن القانون الاتحادي "بشأن شؤون الدفن والجنازة" المعتمد في عام 1996 عن افتراض عدم الاتفاق. ووفقاً لأحكام هذا القانون، لا يجوز جمع الأعضاء والأنسجة إلا بموافقة المتبرع.
وافق أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية الصادر في أكتوبر 2009 على "إجراءات تقديم الرعاية الطبية عن طريق زرع الأعضاء". إن إجبار إزالة الأعضاء أو الأنسجة البشرية للزراعة (المادة 120 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي) ليس جريمة خطيرة وينص على السجن لمدة تصل إلى أربع سنوات.
مشاكل
تتمثل المشاكل الرئيسية لزراعة الأعضاء في روسيا في عدم وجود برنامج فيدرالي لتطوير التبرع بالأعضاء وزراعة الأعضاء، وعدم وجود بنك موحد للتبرع بالأعضاء، والدعاية غير المتطورة التي تشرح للسكان أهمية زراعة الأعضاء والأنسجة. كما لم يتم حل مشكلة التبرع بالأطفال.
وفقا للبروفيسور أناتولي دولبين، فإن مسألة التفاعل بين أطباء زراعة الأعضاء وأطباء الأعصاب وأخصائيي الإنعاش تظل مفتوحة. في كثير من الأحيان، في مرحلة الحصول على الأعضاء المانحة، يواجه أطباء زراعة الأعضاء سوء فهم، وأحيانًا "مقاومة مخفية ولكنها نشطة للغاية" وحتى "عدم الكفاءة المهنية" لدى القائمين على الإنعاش "غير المعتادين" على تشخيص موت الدماغ. تقول تاتيانا ياكوفليفا، النائب الأول لزعيم فصيل الدوما "روسيا المتحدة"، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ:
أصبح مجال زراعة الأعضاء في روسيا الآن في حالة متهالكة. بسبب النقص في الأعضاء المانحة في بلادنا، فإن حوالي 30 بالمائة فقط من "قائمة الانتظار" يبقون على قيد الحياة لإجراء عملية زرع الأعضاء.
حاليًا، تمت الموافقة على افتراض الموافقة على استرجاع الأعضاء تشريعيًا، ويعتقد البروفيسور أناتولي دولبين، رئيس مختبر تحديد واختيار المتبرعين بمركز موسكو لتنسيق التبرع بالأعضاء، وعضو اللجنة الوطنية الروسية لأخلاقيات علم الأحياء، أن اعتماد من المرجح أن يشكل نموذج "الموافقة المباشرة" في الظروف الحديثة تهديدًا لممارسة زراعة الأعضاء.
هناك رأي مفاده أن "الموافقة المباشرة المطلوبة"، الصادرة خلال الحياة في شكل بطاقات المتبرعين، أو الحاجة إلى موافقة الأقارب على الإزالة، ستؤدي إلى انخفاض بمقدار خمسة أضعاف في عدد الأعضاء المانحة.
التبرع بالطفل
وكما قال مدير مركز باكوليف العلمي لجراحة القلب والأوعية الدموية، ليو بوكيريا، "لقد حان الوقت لإعطاء الضوء الأخضر لزراعة الأعضاء لدى الأطفال". وبحسب مركز موسكو لتنسيق التبرع بالأعضاء، يحتاج حوالي 5 آلاف روسي إلى عمليات زرع الأعضاء كل عام، 30% منهم من الأطفال.
حاليًا في روسيا يتم إجراء عمليات زرع الكلى وأجزاء الكبد فقط من الوالدين إلى الطفل. وعلى الرغم من أن زرع الأعضاء المتبرع بها للأطفال ليس محظورا رسميا، إلا أن جمع الأعضاء من الأطفال المتوفين أمر مستحيل في الواقع. يرى دكتور العلوم الطبية البروفيسور ليونيد روشال أن هناك حاجة ملحة للسماح بنقل الأعضاء من الأطفال إلى الأطفال:
لا أفهم لماذا يموت هنا في روسيا أطفال مصابون بأمراض خطيرة ويحتاجون إلى زراعة أعضاء، بينما يمكنهم العيش في الخارج.
ويتفق معه مدير معهد أبحاث صحة الأطفال، الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ألكسندر بارانوفيتش، ومدير معهد أبحاث زراعة الأعضاء، دكتور في العلوم الطبية، البروفيسور سيرجي غوتييه، الذي هو مقتنع بأن "هذا الأمر من المستحيل الاستغناء عن التبرع بالأطفال بعد الوفاة في روسيا. وينطبق هذا بشكل خاص على الحالات التي لا يستطيع فيها الآباء التبرع لأطفالهم لأسباب صحية.
ولجعل ذلك ممكنا، هناك حاجة إلى قانون اتحادي جديد. وكان من المتوقع ظهوره في عام 2007، ولكن لم يتم اعتماد مثل هذا القانون بعد.
الخارج عن القانون
وكما يقول سيرجي غوتييه، "لا توجد سوق سرية للاتجار بالأعضاء في روسيا". ويشاركه نفس الرأي كبير أطباء زراعة الأعضاء في سانت بطرسبرغ، البروفيسور أوليغ جالبين، الذي يدعي أن مشكلة زرع الأعضاء غير القانونية "ليست حادة جدًا" بالنسبة للاتحاد الروسي، لأنه "لا توجد سوق سوداء للأعضاء في روسيا". ولا حالات زرع الأعضاء بشكل غير قانوني. وفقا لصحيفة روسيسكايا غازيتا، حتى الآن في روسيا لم تكن هناك جريمة واحدة مثبتة تتعلق بزراعة الأعضاء بشكل غير قانوني.
وفي الوقت نفسه، وكما ورد في منشور "حجج وحقائق"، فإن السلطات لا تنكر "وجود سوق إجرامية للأعضاء في روسيا". وحقيقة أن سوق الظل للأعضاء والأنسجة موجودة بالفعل، ولكن "لا يوجد عملياً أي رد فعل مضاد". "لذلك"، يلاحظ، على سبيل المثال، لواء الشرطة المتقاعد، دكتوراه في العلوم القانونية فلاديمير أوفتشينسكي. نفس الموقف يتخذه دكتور في العلوم الطبية أناتولي تروشين:
إنني أدرك جيدًا أن الجريمة دخلت هذا العمل، وهو أمر يصعب على العلماء أن يجادلوا فيه. من الأسهل على المسؤولين لدينا أن يتجاهلوا المشكلة ويقولوا إنه لا يوجد شيء مثلها. ولكن عاجلا أم آجلا قد تنفجر!
ومع ذلك، وكما أشار ممثل المجلس الأوروبي بيكا هايري (فنلندا) في المؤتمر الدولي لأخلاقيات زرع الأعضاء في ميونيخ عام 2003، يجب على المرء أن يميز "الأساطير الملفقة من قبل وسائل الإعلام" عن "الممارسة المحزنة المتمثلة في بيع الكلى في الخارج". الدول الفقيرة والنامية." ثم تم تصنيف روسيا بين هذه الأخيرة.
المتهمون السابقون - نائب رئيس وحدة العناية المركزة في مستشفى مدينة موسكو العشرين إيرينا ليرتسمان وطبيب القسم ليوبوف برافدينكو (2005)
قضية الأطباء
وفي إبريل/نيسان 2003، حظيت ما يسمى "حالة أطباء المستشفى العشرين" بتغطية إعلامية واسعة النطاق. وكشفت التحقيقات التي أجراها مركز تنسيق التبرع بالأعضاء في موسكو حقيقة أن عملية جراحية لإزالة الكلية قد بدأت قبل إعلان وفاة المريض.
تم نقل المواطن أوريخوف إلى غرفة الطوارئ بمستشفى موسكو رقم 20 مصابًا بإصابة قحفية دماغية مغلقة. تم تقييم حالة المريض على أنها خطيرة للغاية، لذلك تم إرسال رسالة إلى مركز تنسيق التبرع بالأعضاء في موسكو حول توفر متبرع محتمل. وتوقفت إجراءات أطباء وحدة العناية المركزة بالمستشفى العشرين ومركز زراعة الأعضاء استعدادًا للعملية الجراحية لأخذ الأعضاء من المريض من قبل ضباط إنفاذ القانون، حيث "كانت لديهم معلومات تفيد بأن الوفاة البيولوجية للمريض لم تحدث بعد". "حدث ذلك"، وفقًا للرد الذي أرسله مكتب المدعي العام إلى عمدة موسكو، يوري لوجكوف، ردًا على استئنافه بشأن التحقق من قانونية تصرفات وكالات إنفاذ القانون.
ونتيجة لذلك، تم تقديم أربعة أطباء إلى المسؤولية الجنائية. وبعد إجراءات مطولة، تمت تبرئة المتهمين مرتين - في مارس/آذار ونوفمبر/تشرين الثاني 2005. تم رفض القضية الجنائية أخيرًا في ديسمبر 2006. وفي وقت لاحق، كما صرح سيرجي غوتييه:
وأثارت المحاكمة رفض عدد من المؤسسات الطبية التعاون مع مراكز زراعة الأعضاء، مما أدى إلى انخفاض حاد في عدد عمليات زرع الأعضاء المنقذة للحياة في روسيا.
وفي وقت لاحق، تم رفع عدد من القضايا الجنائية ضد جراحي زراعة الأعضاء في إقليم خاباروفسك، ونوفغورود، وسانت بطرسبرغ، لكنها انتهت بـ "اعتذارات من مكتب المدعي العام".
بيع الاطفال
وبين الحين والآخر تظهر معلومات عن حالات بيع أطفال بغرض بيع أعضائهم. وهكذا، في عام 2005، قامت وكالات إنفاذ القانون في فنلندا وإسبانيا بالتحقيق في قضية مواطن روسي أخذ أطفالاً من روسيا إلى إسبانيا لهذا الغرض، ولكن بسبب نقص الأدلة، لم يتم توجيه أي اتهامات. تم قمع شركة وسيطة في مدينة سيبيرية كبيرة، وكان من بين مؤسسيها أطباء من مستشفى المدينة. وتعقب أعضاء المجموعة أطفالاً من عائلات محرومة، وقاموا بتشخيصات كاذبة وأرسلوهم لإجراء عمليات جراحية.
حظيت "قضية ناديجدا فراتي"، وهي إيطالية من أصل روسي، والتي قامت في الفترة من 1993 إلى 2001، وفقًا لجهاز الأمن الفيدرالي الروسي، باستقبال 558 يتيمًا إلى الخارج من منطقة فولغوجراد، وحوالي 300 من منطقة بيرم، بدعاية واسعة النطاق. كان لدى ضباط FSB سبب للاعتقاد بأن كل هؤلاء الأطفال يمكن أن يختفوا دون أن يتركوا أثراً في عيادات زراعة الأعضاء الخاصة الإيطالية.
وفي عام 2010، وجدت محكمة فولغوغراد أن فراتي مذنب بتزوير الوثائق اللازمة لتبني الأطفال، فضلا عن تقديم الرشاوى. وقد أدينت في السابق ثلاث مرات. المرة الأولى - في عام 2002 - تمت تبرئة فراتي، والمرة الثانية - في نفس العام - حصلت على سبع سنوات من المراقبة، وأخيرا، في عام 2006، حُكم عليها بالسجن لمدة أربع سنوات تحت المراقبة. ومع ذلك، تم إلغاء جميع القرارات السابقة بسبب انتهاء فترة التقادم من قبل المحكمة العليا في روسيا، وبعد ذلك كان من الضروري إجراء محاكمة رابعة.
إلى جانب المرأة الإيطالية من أصل روسي، شارك مواطنون روس أيضًا في نفس القضية - وقد تلقوا جميعًا أحكامًا مع وقف التنفيذ. وحُكم على رئيسة الأطباء في دار ميخائيلوفسكي للأطفال، أنتونينا تيكوتشيفا، بالسجن لمدة ثلاث سنوات، ومديرة دار الأطفال في كيروف - لمدة خمس سنوات تحت المراقبة، وعلى فالنتينا جيروسوفا، المتخصصة في لجنة التعليم الإقليمية - لمدة ست سنوات. وفي المقابل، تم إعفاؤهم أيضًا من المسؤولية الجنائية بسبب قانون التقادم.
وتشير صحيفة نوفي إزفستيا إلى أن بيع الأطفال يتم من قبل موظفي دور الأيتام وأطباء التوليد وأمراض النساء والمحامين والأقارب وحتى آبائهم. لذلك، في نوفوسيبيرسك، بدأ إيغور ليسنيخ وأولغا يامشينينا في البحث عن مشترين حتى قبل ولادة ابنتهما. وطلب الوالدان مبلغ 10 آلاف دولار من أجل الفتاة، وأشار سيرجي ستراديموف، الموظف في الخدمة الصحفية للمديرية الرئيسية لوزارة الشؤون الداخلية لمنطقة سيبيريا الفيدرالية:
خلال محادثة أولية، قيل لهم أن الطفل وأعضائه ستكون ضرورية للزراعة، لكنهم أعطوا موافقتهم.
في عام 2000، في ريازان، حاولت الجدة نينا تكاتشيفا بيع حفيدها، ليس للتبني أو العبودية، ولكن "مقابل الأعضاء" من أجل الحصول على أقصى قدر من الربح. عمل موظفو خدمة الشرطة الجنائية بمديرية الشؤون الداخلية لمنطقة ريازان كمشترين. وقدرت المرأة حياة حفيدها بمبلغ 90 ألف دولار، وبعد أن استلمت المبلغ سلمت جميع المستندات الخاصة بالحفيد، بما في ذلك البطاقة الطبية للطفل. تم فتح قضية جنائية وحكمت المحكمة على تكاتشيفا بالسجن لمدة 4 سنوات و 6 أشهر.
ومع ذلك، فإن رئيس قسم زراعة الكلى واسترجاع الأعضاء في المستشفى السريري الروسي للأطفال التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي، مرشح العلوم الطبية أليكسي فالوف مقتنع بما يلي:
أعتقد أن بيع الأطفال في الخارج لحصاد الأعضاء مستبعد. على الأقل بأعداد كبيرة.
في بلدان رابطة الدول المستقلة
أوكرانيا
في القانون
على مدى 30 عامًا من ممارسة زراعة الأعضاء في أوكرانيا، تم إجراء حوالي 1.5 ألف عملية زراعة كلى، و8 عمليات زراعة كبد، وزراعة قلب واحدة، و3 عمليات زرع بنكرياس. وفي الوقت نفسه، تبلغ تكلفة زراعة الكلى 8 آلاف دولار (مقابل 90 ألف دولار، والتي يجب أن تكون تم إنفاقها على عملية مماثلة في الولايات المتحدة الأمريكية، حيث، على عكس أوكرانيا، تشمل تكلفة العملية تكلفة الأدوية والمواد والعديد من الخدمات المصاحبة المختلفة). ويشير علماء زراعة الأعضاء إلى أن نقص الأعضاء المانحة هو السبب الرئيسي لهذا العدد الصغير من العمليات.
وفقًا لقانون أوكرانيا "بشأن زرع الأعضاء والمواد التشريحية البشرية الأخرى"، الذي تم تقديمه في يوليو 1999، يمكن لكل شخص بالغ قادر أن يعلن موافقته أو عدم موافقته على أن يصبح متبرعًا بالمواد التشريحية في حالة وفاته. وفي حالة عدم وجود مثل هذا البيان، يجوز إزالة أعضاء المتوفى بموافقة الأقارب المقربين. وفقا لأخصائيي زراعة الأعضاء، فإن المادة 16 من هذا القانون تصوغ في الواقع افتراض عدم الاتفاق. يقول روبن زوجروبيان، رئيس قسم زراعة الكلى في معهد الجراحة وزراعة الأعضاء التابع لأكاديمية العلوم الطبية في أوكرانيا:
هناك مشكلة كبيرة في مواصلة تطوير زراعة الأعضاء في بلدنا وهي النقص في التشريعات. والعائق المتصور هو افتراض الخلاف.
بعد اعتماد القانون، انخفض عدد عمليات زرع الأعضاء بشكل ملحوظ، فعند زراعة عضو من شخص حي، يمكن فقط لأقارب الشخص المحتاج إلى زراعة الأعضاء أو أزواجه القانونيين أن يكونوا متبرعين قانونيًا. ومع ذلك، تشير صحيفة "فاكتي" الأوكرانية إلى أنه يمكن التحايل على القانون باستخدام مخطط بسيط: يجب على الأجنبي الذي يحتاج إلى عملية زرع زرع أن يتزوج من مواطن أوكراني. ويتيح هذا الخيار لجراحي زراعة الأعضاء لإجراء عمليات غير قانونية في إحدى العيادات في أوكرانيا، وتبلغ تكلفة العملية 80 ألف دولار، حسبما أفاد المنشور.
جريمة
وفقا لاستنتاجات البرلمان الأوروبي، تحتل أوكرانيا واحدة من الأماكن الأولى في "التبرع الأسود". جهاز الأمن الأوكراني، الذي وضع مثل هذه الجرائم تحت رقابة خاصة في عام 2006، يبلغ حجم مبيعاته السنوية من سوق الأعضاء البشرية حوالي 20 مليار دولار.
وفي الوقت نفسه، صرح مدير المعهد الوطني للجراحة وزراعة الأعضاء التابع لأكاديمية العلوم الطبية في أوكرانيا، يوري بولياتشينكو، أن عمليات زرع الأعضاء الإجرامية في أوكرانيا مستحيلة - "لا من الناحية الفنية ولا الأخلاقية". ومع ذلك، فإن رئيس مجلس الإدارة من منظمة حقوق الإنسان “الرابطة الدولية للدفاع عن حقوق مواطني أوكرانيا” إدوارد باجيروف واثق من أن “كل شيء ممكن معنا”. هو يقول:
يوجد في أوكرانيا عدد كبير من المعاهد الطبية المختلفة التي تجري، تحت ستار التجارب الطبية، عمليات زرع أعضاء غير قانونية.
لأول مرة، أصبحت تفاصيل "مافيا الأعضاء الأوكرانية" معروفة في عام 2001، عندما تم الكشف عن مجموعة إجرامية من الأطباء في لفوف. حيث يقوم الأخير بإزالة الكلى من ضحايا حوادث الطرق والمشردين ومدمني الكحول ومرضى السرطان لبيعها في المناطق المجاورة. تمت إدانة الأطباء، ولكن فقط لارتكابهم مخالفات إدارية، ولم يتمكن التحقيق من إثبات حقائق التجارة غير المشروعة بالأعضاء. ثم بدأ الخبراء يتحدثون عن احتمال وجود مثل هذه الجريمة في عام 2006، عندما تضاعف عدد عمليات زرع الكلى تقريبا. وأوضح الأطباء ذلك بحقيقة أن الأقارب بدأوا في التبرع بأعضائهم في كثير من الأحيان، لكن بعض المعلقين واثقون من أن سوق المانحين التجاريين يزدهر في البلاد.
وفي عام 2007، تم فتح قضية جنائية تتعلق بالاتجار بالأعضاء البشرية. ثم تم اعتقال امرأة كانت تحاول بيع كلية ابنها الصغير مقابل 45 ألف دولار، وفي عام 2007 أيضا، نشرت الصحافة الأوكرانية معلومات عن اعتقال أعضاء عصابة دولية متخصصة في تهريب الأعضاء في كييف من قبل ممثلين عن المخابرات الإسرائيلية الخاصة. خدمات.
واعتقل المواطن الإسرائيلي مايكل زيس في أكتوبر/تشرين الأول. ووفقا للشرطة الإسرائيلية، فإن الدكتور زيس نفذ عمليات غير قانونية في أوكرانيا في مركز زراعة الكلى في دونيتسك وكان زعيما لمجموعة إجرامية “كان أعضاؤها يبحثون عن متبرعين على استعداد لبيع كلية وأولئك الذين يحتاجون إلى مثل هذه الكلية”. ومن مواد الحالة تبين أن المتبرع كان من المفترض أن يحصل على مبلغ يتراوح بين 10 آلاف دولار إلى 35 ألف دولار مقابل كليته، وقد دفع المريض المحتاج بالفعل 150 ألف دولار مقابل العضو المزروع.
ذكرت صحيفة "أوكرانيا اليوم" أن "الأشخاص الأوكرانيين المؤثرين يقفون وراء أعمال زيس" - ويشير المنشور إلى أن هذا الظرف يمكن أن يفسر "تقاعس وكالات إنفاذ القانون وحرية عمل مايكل زيس في أوكرانيا". ونتيجة لذلك، لم تجد المحكمة أي جسم جنائي في تصرفات الجراح وبرأته.
تمت مناقشة مركز دونيتسك لزراعة الكلى لأول مرة في سياق جنائي في يوليو 2007، عندما ذكر مكتب المدعي العام الإسرائيلي أن معظم عمليات زرع الأعضاء غير القانونية تتم هناك. ورفض أطباء دونيتسك ذلك بشكل قاطع، وذكرت وكالات إنفاذ القانون الأوكرانية ووزارة الخارجية أنه في أوكرانيا "لا توجد عملية زراعة للأسود على الإطلاق".
مولدوفا
بعد البرازيل والهند، تحتل مولدوفا المرتبة الثالثة في العالم بين الدول التي تزود السوق السوداء بالأعضاء الداخلية. وقال منسق برنامج المنظمة الدولية للهجرة لمولدوفا وأوكرانيا وبيلاروسيا، فريدريك لارسون، في عام 2005، إن عدم الاستقرار الاقتصادي وارتفاع مستويات الفقر ونقص فرص العمل تساهم في ذلك.
وفي مولدوفا، تم تجميد تبني الأجانب بسبب المخاوف من الاتجار غير المشروع بالأعضاء وتبني الأطفال لهذا الغرض. ومع ذلك، تنكر سلطات البلاد وجود سوق للأعضاء الإجرامية في مولدوفا. قال مدير مركز مكافحة الاتجار بالأشخاص في وزارة الداخلية، فاليريو هينكو، في مارس/آذار 2010، إن الاتجار بالأشخاص بغرض بيع الأعضاء "يتم دائمًا تحت إشراف الشرطة" و"هذا ببساطة غير موجود في مولدوفا". ".
وفي الوقت نفسه، تم الكشف عن شبكة سرية لتهريب الكلى في البلاد. وكانت المجموعة تبحث عن متبرعين على استعداد لبيع أعضائهم في تركيا مقابل 3000 دولار. كونهم مواطنين من أفقر دولة في أوروبا، فإن سكان مولدوفا، الذين يجدون أنفسهم في وضع اقتصادي صعب، يضطرون إلى البحث عن أي طريقة لكسب المال. وهكذا، في أبريل/نيسان 2006، ظهرت معلومات تفيد بأن 17 شخصاً على الأقل باعوا إحدى كليتيهم في وقت واحد في قرية مزهر.
رسميًا، علمت وزارة الداخلية في مولدوفا في عام 2000 بوجود أكثر من 100 شخص فقدوا إحدى كليتيهم بسبب رغبتهم في تحسين وضعهم المالي بهذه الطريقة. كان المخطط الإجرامي راسخًا: اختار القائمون على التجنيد مانحين محتملين (حصلوا على 100 دولار لكل منهم)، وأعدوا المستندات وأرسلوا الأشخاص إلى الخارج. وهناك تم استقبالهم ونقلهم إلى عيادة خاصة، حيث خضع المتبرعون لفحص نهائي في ظروف "قريبة من السجن".
في بعض الأحيان، بعد الفحص في تركيا، تم إرسال الأشخاص إلى تبليسي. وفي كلتا الحالتين، تصرفوا بنفس الطريقة، حيث أجروا له عملية جراحية وأعادوه إلى منزله، ومن بين جميع الضحايا، لم يكن هناك سوى شخص واحد يعرف سبب نقله إلى تركيا. لقد أدرك ما كان يحدث على الفور فقط، ورفض، لكن العملية ما زالت تنفذ. تم رفع قضية جنائية بناءً على هذه الحقيقة وحدها.
في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، كان لدى طبيب زراعة الأعضاء الإسرائيلي المذكور أعلاه، مايكل زيس، شبكة من الوكلاء في هذا البلد وكان معروفًا "في كل قرية"، وفقًا لتقارير كومسومولسكايا برافدا. لذلك، في عام 2002، اصطحب زيس أحد سكان قرية روتوندا إلى تركيا، حيث أقنعه ببيع إحدى كليتيه. ويعتقد أنه بمساعدة زيس، تم إجراء عمليات جراحية لعدة مئات من المواطنين المولدوفيين على مدى خمس سنوات.
وفي الوقت نفسه، يرفض الضحايا، كقاعدة عامة، التعاون مع الشرطة، وبعضهم «سعداء بخسارة الأرباح». وفي أكتوبر/تشرين الأول 2007، تقدم مكتب المدعي العام في مولدوفا بطلب إلى أوكرانيا لتسليم مايكل زيس، الذي كان محتجزاً في دونيتسك بتهمة الاتجار بأعضاء المتبرعين.
أذربيجان
تم تصنيف أذربيجان كواحدة من الدول التي أرسلت فيها جماعة إجرامية إسرائيلية متورطة في التجارة غير المشروعة بالأعضاء البشرية متبرعين بالكلى. هنا، كما أنشأتها الشرطة الإسرائيلية، تم إجراء عمليات زرع أعضاء غير قانونية. تم استقطاب المتبرعين المحتملين من خلال إعلانات في الصحف تعرض دفع 100 ألف دولار مقابل الكلية، لكن بعد العملية تم دفع 10 آلاف دولار في أحسن الأحوال، وبهذه المناسبة كبير أطباء العيادة رقم 8 عضو الفرع الأذربيجاني وقالت تاميلا كريموفا، عضو مجلس مواطني هلسنكي:
أنا رئيس الأطباء في عيادة تستقبل 60 ألف شخص، لكن حتى الآن لم يشتكي أحد من إزالة كليته بغرض النقل إلى الخارج.
ويزعم رئيس الدائرة الصحفية لوزارة الصحة الأذربيجانية، أنار قديرلي، أيضًا أن هذه المعلومات "تم امتصاصها من لا شيء"، لأنه "في ظل ظروف أذربيجان، فإن مثل هذه العمليات مستحيلة".
ولتوضيح ذلك، أشار إلى أن عمليات زرع الأعضاء لا يمكن إجراؤها إلا في ثلاث مؤسسات طبية عامة في البلاد، والتي تخضع لسيطرة وزارة الصحة. والعيادات الخاصة لا تمتلك حتى الآن المستوى الفني المناسب من المعدات وهذا العدد من المتخصصين.
في الغرب
في القانون
في إسبانيا والنمسا، يتم الاعتراف تلقائيًا بأن أي شخص هو متبرع بالأعضاء. ووفقا لاستطلاعات الرأي في إسبانيا، فإن ما يقرب من 90٪ من المواطنين يوافقون على جمع الأعضاء من أقاربهم المتوفين. تحتل زراعة الأعضاء في هذا البلد المرتبة الأولى في أوروبا من حيث التطور.
في هولندا، يتم حل مشكلة حقوق إزالة الأعضاء من المتوفى وفقًا لمبدأ قرينة التبرع، أي بغض النظر عن وصية المتوفى مدى الحياة (أو إرادة أقاربه). إذا كانت هناك مؤشرات على التبرع، فيجب أن يتم ذلك. يوجد في بلجيكا قانون بشأن افتراض التبرع، ينص على أنه إذا مات شخص ما، وإذا كان في رأي الأطباء أنه يمكن أن يكون متبرعًا، فسيتم أخذ الأعضاء دون إذنه ودون إذن زوجته. الأقارب. وارتفع عدد عمليات زرع الأعضاء بعد إقرار هذا القانون بنسبة 30%.
قبل قرن ونصف من الزمان، كتب ماركس أن نمط الإنتاج الرأسمالي حول قوة العمل إلى سلعة، حتى أن أغلبية الناس يعرضون أنفسهم "بحرية" للاستغلال من قِبَل طبقة دولية من المجرمين البرجوازيين. لقد حولنا هذا النظام الآن بلا خجل إلى سلعة سوقية أخرى، حيث نشترى ونباع: كليًا أو جزئيًا، أحياءً أو أمواتًا، بالجملة أو بالتجزئة.
وما هي أفضل طريقة من الصراعات المسلحة الطويلة الأمد لتحويل مئات الملايين من الناس إلى سلع أساسية؟
رغم وجود أسواق صغيرة للاتجار بالأعضاء في الشرق الأوسط (على مرأى ومسمع من السلطات)، فإن الحروب الإمبريالية التي اجتاحت المنطقة في العقود الأخيرة أدت إلى زيادة حادة في الفقر بين السكان اليائسين، مما اجتذب الجماعات الإجرامية الدولية التي تتاجر بالأعضاء. الأعضاء البشرية التي اضطرت في السابق إلى اختطاف ضحاياها لتلبية الطلب.
والآن، تمكن نحو 100 مليون شخص فروا من الحرب، معظمهم من الأفغان والعراقيين والسوريين، من تكوين مخزون ضخم من "الأعضاء غير الحيوية"، وأبرزها الكلى. يتم استغلال هذا العرض من قبل التجار الذين يغمرون هذه المنطقة من العالم.
وأدى العرض غير المسبوق أيضًا إلى انخفاض الأسعار، مما خلق أرضًا خصبة لتطوير الأعمال الإجرامية.
وبحسب قسم الطب العدلي في جامعة دمشق، أجريت في المناطق الحدودية للبلاد منذ عام 2011 وحتى عام 2014 نحو 20 ألف عملية لاستئصال الأعضاء البشرية.
وذكر تقرير لمنظمة الصحة العالمية لعام 2014 أنه يتم بيع ما يقرب من 7000 كلية في جميع أنحاء العالم كل عام.
البائعين
وهم أفقر الفقراء. لقد عرضوا أجسادهم بالفعل للبيع في سوق الخدمات الجنسية الغامض، أو باعوا بناتهم إلى "أزواج" ما، والآن يعرضون الشيء الوحيد المتبقي لديهم، ويغذون حلمًا عقيمًا بالصمود لفترة أطول قليلاً. رغم دخلهم الوهمي. وبالأموال التي يحصلون عليها، يمكنهم شراء الطعام أو الملابس الدافئة أو دفع تكاليف السفر المليء بالمخاطر والمفاجآت إلى أي مكان لا يوجد فيه كابوس حرب.
يتم إكمال المعاملة بكل بساطة، في أقل من ساعة. ومن ثم، ومن دون أي فحوصات أولية، يتم نقل المتبرع إلى شقة تقع في أحد المباني السكنية في بيروت مثلاً. وهناك سيتم إجراء عملية جراحية له على يد أطباء محليين، دون تقديم أي ضمان بأنه سيبقى على قيد الحياة بعد العملية، على الرغم من أن لديهم أحدث المعدات لإخراج العضو المستخرج بأمان. لا يتم إعلام المتبرع بالمخاطر الجسدية والنفسية المرتبطة بإزالة جزء من جسده.
لا توجد رعاية أو تخدير بعد العملية الجراحية. ويعود «المرضى» إلى «منزلهم» بسيارة أجرة.
تموت نسبة كبيرة من بائعي الأعضاء أثناء الجراحة أو بعدها. بين عامي 2011 و2014، تلقت المحاكم السورية نحو 20 طلباً من أقارب أشخاص توفوا نتيجة بيع أعضائهم. علاوة على ذلك، هناك شكوك في أوروبا بشأن وجود بعض الآلاف من اللاجئين القاصرين المفقودين - وهذا على الرغم من أن القارة مليئة بكاميرات المراقبة وتعج بمئات الآلاف من ضباط الشرطة! - أصبحوا ضحايا لهذا العمل الإجرامي. وسيظل مصير معظمهم مجهولا.
هؤلاء المانحون الذين بقوا على قيد الحياة سوف يعانون إلى الأبد من ندوب جسدية وعقلية. لن يكونوا قادرين على أداء العمل البدني الثقيل. وحقيقة أن معظمهم كانوا منخرطين في عمل غير عقلي يعني أن التبعية والفقر ينتظرانهم في المستقبل. لقد وضعت الحرب في هذه الأماكن حدًا لأي حديث عن أخلاقيات علم الأحياء.
المشترين
ويشمل العمل مجرمين من لبنان وتركيا وسوريا وإيران والعراق وإسرائيل وغيرها. وفي ديسمبر/كانون الأول الماضي، أعلنت الشرطة التركية اعتقال الإسرائيلي بوريس ولفمان، الذي كان يبيع الأعضاء البشرية منذ عدة سنوات، وقد ترك بصمته بالفعل في كوسوفو وأذربيجان وسريلانكا. وأقنع اللاجئين السوريين ببيع أعضائهم.
قام المجتمع الإجرامي بتوزيع المسؤوليات على عدة مجموعات، كل منها متخصصة في أجهزة معينة. وفي بيروت، يتولى أبو حسين مسؤولية شراء الكلى، التي كانت تُستخرج في السابق من الفلسطينيين، والآن من السوريين والأفغان. ويقوم آخرون بإزالة القرنيات أو الكبد من ضحاياهم. ويأتي الجزء الأكبر من الدخل الناتج عن هذا النشاط الإجرامي المنظم من الوسطاء الذين يعيدون بيع الكلى للعملاء الأثرياء. في المتوسط، تبلغ تكلفة الكلية 85 ألف دولار، يحصل المتبرع منها على 2000 دولار والباقي يذهب إلى حسابات التجار المصرفية.
وفي إسبانيا، عرض رجل لبناني شراء أكباد مهاجرين غير شرعيين مقابل 50 ألف دولار. الدراسات المعقدة والمكلفة حول توافق أعضاء الأشخاص المختلفين (حوالي 16 ألف يورو)، التي أجريت في عيادة خاصة، أثارت شكوك الأطباء. هذه حالة نموذجية لحاجة محددة وعاجلة. وتشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 40% من متلقي الأعضاء "غير الأثرياء" يموتون نتيجة لعدم توافق الأعضاء أو معلومات غير دقيقة عن المتبرعين.
وعادةً ما يتم وضع العضو في "بنوك" سرية ليتم بيعه لمن يدفع أعلى سعر من بين عشرات الآلاف من المرضى الذين ينتظرون أعضاء جديدة حول العالم. بالمناسبة، من بين العملاء هناك مليونيرات كبار السن يرغبون في تجديد شبابهم بمساعدة كلية أو قرنية جديدة.
كما أن العديد من الجماعات الإرهابية العاملة في المنطقة، ولا سيما تنظيم داعش، ترحب بهذا العمل. وفي عام 2015، أعدم مقاتلو داعش 12 طبيبا عراقيا، بعد أن رفضوا إزالة أعضاء من جثث القتلى.
إن وقف الحروب واجب على الإنسانية التقدمية جمعاء. ولكن يجب على الإنسانية أيضاً أن تساعد الأشخاص المتضررين من لهيب الحرب على التغلب على المعاناة واليأس. ومن الضروري مراقبة كيفية توزيع السلطات التركية للمساعدات المالية الكبيرة التي وعدها بها الاتحاد الأوروبي على اللاجئين السوريين.
أصبحت التجارة بالأعضاء المتبرع بها وعمليات زرع الأعضاء غير القانونية جزءًا لا يتجزأ من الممارسة الطبية في جميع أنحاء العالم. ولكن على الرغم من وجود أدلة عديدة على أنشطة جماعات إجرامية واسعة النطاق وقضايا جنائية فردية في دول مثل الهند وكوسوفو وتركيا وإسرائيل وجنوب أفريقيا والولايات المتحدة، فإن هذه القضية لا تزال لا تؤخذ على محمل الجد بما فيه الكفاية.
منذ التقرير الأول حول هذا الموضوع في عام 1990، شهد العالم زيادة مثيرة للقلق في عدد وفيات متلقي الأعضاء نتيجة العمليات الفاشلة، والاختيار غير السليم للأعضاء، وعدد كبير من الأمراض القاتلة التي تنتقل عن طريق الأعضاء المانحة، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد C.
ويعاني بائعو الكلى الأحياء من التهابات ما بعد الجراحة والضعف والاكتئاب. ينتحر البعض، ويضيعون الأموال التي يحصلون عليها، وتفشل كليتهم المتبقية. سجلت منظمة مراقبة الأعضاء خمس حالات وفاة بين 38 متبرعًا بالكلى تم اختيارهم من قرى مولدوفا الصغيرة.
إن العالم السري لزراعة الأعضاء التجارية اليوم مليء بالقصص المخيفة والمثيرة للقلق. وتتم هذه التجارة في بيئة تنافسية عالمية تمتد في حوالي 50 دولة. وتقدر منظمة الصحة العالمية أن 10 آلاف عملية جراحية من هذا النوع تجرى سنويا في السوق السوداء.
وكما كتبت في كتاب زراعة الأعضاء من متبرع حي، فإن عمليات زرع الأعضاء غير القانونية تتم في العديد من البلدان في آسيا والشرق الأوسط وأوروبا الشرقية وجنوب أفريقيا وآسيا الوسطى وأمريكا اللاتينية والولايات المتحدة. يتم تسهيل ذلك من قبل الجماعات الإجرامية المحلية، ولكن يتم إدارة الأعمال من قبل عصابات الجريمة المنظمة العالمية التي تعتبر خطيرة للغاية ومتنقلة وواسعة الانتشار. هم الأكثر صعوبة في تعقبهم وإيقافهم.
ويتضمن النظام شبكة من المتاجرين بالأعضاء، بما في ذلك الجراحون المتنقلون والوسطاء والمرضى والبائعين الذين يتجمعون لتنفيذ عمليات سرية. وفي كثير من الأحيان يتم إبرام مثل هذه الصفقات تحت التهديد بالعنف، والذي يتم استخدامه بالفعل إذا لزم الأمر. يصبح العديد من المتبرعين السابقين أنفسهم صيادين للكلى، حيث يقوم زعماء العصابات بتجنيدهم في شبكات الاتجار بالأعضاء الخاصة بهم.
يشمل بائعو الأعضاء الفقراء، والمهاجرين الجدد، والعمال الضيوف، واللاجئين الاقتصاديين والسياسيين الذين يتم جلبهم من الخارج لاستخدامهم من قبل السياح الذين يتلقون الأعضاء في البلدان التي تتسامح مع مثل هذه التجارة غير المشروعة بل وتسهلها.
حتى وقت قريب، كل هذا لم يلاحظه أحد. يبذل أطباء زراعة الأعضاء مقاومة كبيرة، حيث يعتبرون التجارة غير المشروعة بالأعضاء ظاهرة نادرة إلى حد ما ولا تحدث إلا في دول العالم الثالث. وكانوا مترددين للغاية في الاعتراف بوجود مثل هذه المخططات للاتجار في مستشفيات الولايات المتحدة وجنوب أفريقيا، ناهيك عن الرحلات السياحية بغرض إجراء عمليات زرع الأعضاء.
ويناقش علماء الأخلاقيات الحيوية والناشطون جدلاً لا نهاية له حول أخلاقيات هذه الظاهرة، التي تعتبر في الواقع جريمة وانتهاكًا لحقوق الإنسان الطبية.
وفي عام 2008، بدأ التغيير يحدث في أجواء الإنكار العام عندما عقدت جمعية زراعة الأعضاء والجمعية الدولية لأمراض الكلى مؤتمرًا مهمًا اعترف بالاتجار بالأعضاء كحقيقة من حقائق الحياة. بعد ذلك، بدأت البلدان المشاركة بنشاط في المخططات المنظمة وغير المنظمة لتجنيد المتبرعين الأحياء مقابل المال تخضع لضغوط أخلاقية متزايدة.
على الرغم من ذلك، تستمر العصابات الإجرامية من الوسطاء ومخططات الاتجار بالأعضاء في العمل، وتحافظ على حيويتها وحركتها ونشاطها، وتكون دائمًا متقدمة بخطوة واحدة على الأقل عن جميع المشاركين الآخرين في اللعبة. وفي الوقت نفسه، أدت سلسلة من الأزمات إلى تدفق عدد لا يحصى من اللاجئين إلى السوق، والذين، مثل الفاكهة الناضجة، يقعون مباشرة في أيدي المتاجرين بالأعضاء البشرية. في أي بلد تقريبًا، يمكنك دائمًا العثور على أشخاص يائسين ومشردين وعديمي الملكية ليأخذوا منهم كلية واحدة.
بشكل عام، لا يزال الاتجار بالأعضاء يعتبر جريمة لا يوجد فيها ضحايا، ولكنها تفيد الأشخاص المرضى للغاية على حساب آخرين غير مرئيين أو على الأقل غير مهمين، لكونهم نوعًا من المواد الاستهلاكية. ويعاملهم بعض المدعين العامين والقضاة بهذه الطريقة.
في عام 2009، اعتقل عملاء فيدراليون تاجر الكلى ليفي إسحاق روزنباوم، كجزء من عملية شرطية كبرى تستهدف السياسيين الفاسدين. تم القبض على روزنباوم، الذي أطلق على نفسه اسم "الخاطبة" وفقًا للمحادثات التي تم اعتراضها، وهو يحاول ترتيب بيع كلية خاصة مقابل 160 ألف دولار من متبرع في إسرائيل إلى عميل سري لمكتب التحقيقات الفيدرالي.
المستشفيات التي كان يعمل فيها روزنباوم هي مؤسسات مرموقة، وعلى الرغم من أن الاتجار بالأعضاء أصبح غير قانوني في الولايات المتحدة منذ عام 1984، إلا أن الكثير منها لا يزال لا يطرح أسئلة كافية. ادعى روزنباوم نفسه أنه كان قادرًا بسهولة على ابتكار أساطير مختلفة لتحقيق المبيعات. هذا عمل مربح للغاية.
ولم يصدق المدعون الفيدراليون أن المتبرعين أُجبروا على بيع أعضائهم عن طريق الخداع وحتى القوة. وبعد عامين من اعتقاله، أقر روزنباوم بأنه مذنب في ثلاث تهم فقط تتعلق بالتوسط في بيع الكلى مقابل المال، على الرغم من اعترافه بأنه شارك في هذا العمل لأكثر من عشر سنوات.
أثناء التجربة، أظهر المرضى الذين حصلوا على الأعضاء دعمًا قويًا لروزنباوم. وحضروا المحاكمة ليشيدوا بالتاجر ويطلبوا من المحكمة أن ترحمه.
وأدلى ضحية واحدة من ضحايا الاتجار بالأعضاء بشهادته في المحاكمة. وتبين أنها شاب إسرائيلي أسود يدعى إيلان كويك، الذي باع كليته. أقنعه التجار بالذهاب إلى مستشفى مينيسوتا لبيع العضو لرجل يبلغ من العمر 70 عامًا. شهد كويك بأنه وافق على أن يصبح متبرعًا لأنه ليس لديه وظيفة، وكان بعيدًا عن مجتمعه، وكان يأمل في القيام بعمل جدير بالتقدير من شأنه تحسين مكانته الاجتماعية. ولكن بمجرد أن وجد نفسه على طاولة العمليات، سأل "أمينه" عما إذا كان من الممكن إلغاء الصفقة. اتضح أن ذلك مستحيل. تلقى سريع جرعته من المسكنات، وأجريت العملية.
وتوصل القاضي، الذي تأثر على ما يبدو بخطب أنصار روزنباوم، إلى استنتاج مفاده أنه لا يزال شخصًا جيدًا في أعماقه، وأنه لم يخدع أحد كويك. وحصل على المبلغ المالي الذي وعد به. وقالت: "لقد حصل الجميع على شيء ما من هذه الصفقة".
لتنفيذ التجارة السرية وغير القانونية في الكلى، نحتاج إلى عصابات إجرامية من المتبرعين بالأعضاء الذين يستفيدون من البحث عن جثث المرضى والفقراء للغاية.
إن محاكمة المتجرين والمتعاونين معهم، مثل الوسطاء وصائدي الكلى وإكراه المتبرعين، غير فعالة. الوسطاء هم الشخصيات الأكثر وضوحا في مثل هذه السلاسل، ولكن يمكن استبدالهم بسهولة. إن اعتقال ومحاكمة بعضهم، كما يحدث في بعض الأحيان، لن يردع الآخرين الذين سيأخذون مكانهم بسهولة.
إن بائعي الكلى ومتلقيها البغيضة هم أيضاً ضحايا لدرجات متفاوتة من الخداع والإكراه. ويمكنهم تقديم معلومات ولكن ينبغي معاملتهم كضحايا ما لم يكونوا هم أنفسهم مشاركين في مخططات الاتجار هذه، كما هو الحال في بعض الحالات.
وينبغي للمشرعين والمدعين العامين أن يركزوا اهتمامهم ليس عليهم، بل على المتخصصين في زراعة الأعضاء. هؤلاء هم الجراحون والمستشفيات وشركات التأمين الذين يطالبون بالحصانة على أساس أنهم غير قادرين على حفظ النظام في هذا المجال، وأنهم غير مسؤولين عما يجري وراء الكواليس، وأنهم أنفسهم قد تعرضوا للخداع.
وقع متخصصو زراعة الأعضاء في فضيحة Netcare في جنوب إفريقيا عندما أبرمت الشركة صفقة إقرار بالذنب مع المحكمة ووافقت على دفع غرامة قدرها 1.1 مليون دولار. وتتعلق الملاحقات القضائية بإجراء 109 عمليات زرع كلى بين عامي 2001 و2003. في ذلك الوقت، تم الإدلاء بتصريحات كاذبة حول الروابط الأسرية بين المانحين والمتلقين. وفي خمس عمليات كان المتبرعون قاصرين. كل هذه التصرفات تتعارض بشكل مباشر مع السياسة الداخلية للشركة.
قام أحد متخصصي زراعة الكلى ويدعى جيفري كالماير بإيداع أموال مباشرة في حسابه المصرفي. لكنه أبرم في وقت لاحق صفقة إقرار بالذنب واعترف بذنبه لتجنب تسليمه من كندا.
لدى منظمة مراقبة الأعضاء العديد من الرسائل التي توضح كيفية عمل مجموعات الاتجار المنظمة، وكيف تحافظ على سرية مخططاتها، وكيف تقنع المتبرعين المحتملين وتقوم بتحويل الأموال التي تم الحصول عليها بشكل غير قانوني.
لا توجد حاليًا عقوبات طبية مهنية ضد جراحي زراعة الأعضاء الذين يتعاونون مع عصابات الاتجار بالأعضاء، على الرغم من أنها قد تكون فعالة للغاية. يجب حرمان هؤلاء الأطباء من ترخيصهم لممارسة الطب ومنعهم من المشاركة في مؤتمرات زراعة الأعضاء.
لا يمكن تطبيق القواعد واللوائح التنظيمية على متخصصي زراعة الأعضاء فقط. نظرًا لاختلاف القوانين والولايات القضائية المختلفة، فمن الصعب جدًا مقاضاة الجرائم التي تعبر الحدود.
ويتعين على برنامج الأمم المتحدة العالمي لمكافحة الاتجار بالأشخاص أن يولي اهتماماً أكثر تحديداً لقضية الاتجار بالأعضاء. وإذا أردنا وضع حد لهذه التجارة غير المشروعة إلى الأبد، فيتعين علينا أن ندعم بقوة المبادرات الأخرى في هذا الاتجاه، على سبيل المثال، تلك التي يجري اعتمادها في الاتحاد الأوروبي.
نانسي شيبر هيوز هي مديرة منظمة مراقبة الأعضاء، وهي منظمة مكرسة لدراسة وتتبع الاتجار بالأعضاء في جميع أنحاء العالم. وهي أستاذة الأنثروبولوجيا الطبية في جامعة كاليفورنيا، بيركلي.
ثقافة
كان للأزمة المالية العالمية تأثير كبير على السوق السوداء للأعضاء البشرية. وقد تم استكمال قائمة الموردين التقليديين - الصين والهند وباكستان - بمولدوفا وأوكرانيا. هناك كل الأسباب التي تجعلنا نعتقد أن روسيا تعمل أيضًا على زيادة حصتها في السوق السوداء. يستمر عدد الإعلانات على الإنترنت في النمو. اليوم، يمكن شراء الكلية الروسية مقابل 15 ألف إلى 60 ألف يورو، وجزء من الكبد مقابل 20 ألف إلى 25 ألف يورو، والقرنية مقابل 3500 يورو. يعد نخاع العظم والقلب من أغلى الأعضاء - من 30 ألف إلى 220 ألف يورو على التوالي.
"اضطررت إلى بيع كليتي لأنني سئمت الوعود بتحصيل الديون. ليست هناك حاجة لانتظار المساعدة من الدولة. كانت العملية ناجحة، وحصلت على راحة لمدة 4 أيام بعد ذلك. الجراح الذي أجرى العملية دفع المال أنا" - يقول أحد المانحين. هذا الرجل هو مثال نموذجي للمتبرع بالأعضاء البشرية الحديثة.
وفي إيطاليا، نشرت إحدى الصحف المحلية مؤخراً مقالاً عن تزايد عدد مبيعات الأعضاء البشرية. الطبقة الوسطى تبيع أعضائها لسداد رهنها العقاري. لقد أصبحت الكلى والكبد من مولدوفا وإستونيا وبلغاريا وروسيا من أكثر نجاحات الموسم بالفعل. ومع ذلك، يقول الخبراء ذلك لا يوجد إمدادات مستقرة من الأعضاء البشرية من روسيا،وخاصة من منطقة موسكو.
"ومع ذلك، هناك كل المتطلبات الأساسية لتطور السوق السوداء للاتجار بالأعضاء بشكل جيد في روسيا. أولا وقبل كل شيء، يريد كل من الأطباء والمتبرعين كسب أموال جيدة، وهناك أشخاص على استعداد لدفع ثمن خدماتهم. ولكن عضو بشري - وليس دواء، فهو يتطلب عناية خاصة وشروط خاصة أثناء التخزين والنقل، بالطبع كانت هناك حالات تم فيها نقل الأعضاء من روسيا إلى دول أجنبية، ولكن إن إنشاء نظام مستدام لمثل هذا النقل هو ضرب من الخيال " - يقول سيرجي كولسنيكوف، مسؤول كبير في لجنة الصحة في مجلس الدوما.
شاركت طبيبة ذات خبرة، بشرط عدم الكشف عن هويتها، مشكلتها. عانت ابنتها البالغة من العمر 16 عامًا من مرض خطير منذ عدة سنوات، مما أدى إلى توقف كليتيها عن العمل بشكل صحيح. "إنها تعيش على غسيل الكلى منذ عدة سنوات. وهي على قائمة الانتظار للحصول على كلية من المتبرعين في روسيا وسويسرا، لكنهم لا يستطيعون العثور على كلية مناسبة لها. اللجوء إلى السوق السوداء أمر سخيف. أنا أعرف كل شيء عن الكلى و تقول المرأة: "إذا كانت هناك فرصة كهذه - لطلب كلية - كنت سأعلم بذلك".
في الوقت نفسه، فإن العديد من سكان موسكو مستعدون لتوديع مظهرهم الصحي وصحتهم بشكل عام من أجل كسب أموال جيدة في فترة زمنية قصيرة. يبيع سكان موسكو شعرهم وحيواناتهم المنوية وحليب الثدي والبيض. ويمكن بيع مائة جرام من الشعر الطويل (30-40 سم) بحوالي 3000 روبل، حسب كرم المشتري وحالة الشعر. يتم استخدام الشعر لاحقًا لإنشاء شعر مستعار أو وصلات شعر.
يمكن للمتبرعين بالحيوانات المنوية في موسكو أن يكسبوا ما يصل إلى 1500 روبل لكل "جزء". لكن اختيار المرشح صارم. يجب أن لا يقل عمر المتبرع المحتمل بالحيوانات المنوية عن 20 عامًا ولا يزيد عن 40 عامًا. يجب أن يكون بصحة جيدة تمامًا من الناحيتين الوراثية والجسدية. علاوة على ذلك، سيتعين عليه الخضوع للكثير من الأبحاث قبل أن يصبح متبرعًا.
تقوم الأمهات المرضعات ببيع حليبهن. سعر 100 جرام هو 200 روبل، ويمكن للمرأة أن تبيع ما يصل إلى 400 جرام يوميا. أما بالنسبة للتبرع بالبويضات، فقد يبدو جذابًا بالنسبة للمرأة التي يقل عمرها عن 30 عامًا والتي أنجبت طفلًا واحدًا على الأقل يتمتع بصحة جيدة. إذا كانت جميع الاختبارات جيدة، فيمكن للمرأة أن تكسب ما يصل إلى 35000 روبل مقابل بيضة واحدة تم التبرع بها.
تكاليف تأجير الأرحام من 450.000 إلى 750.000 روبل، ولكن في هذه الحالة هناك منافسة شرسة بين النساء. ألا يقل عمر المرأة عن 20 عاماً ولا يزيد عن 35 عاماً. يجب أن تكون أمًا لطفل واحد على الأقل، ويجب ألا تشرب الكحول أو تدخن. إذا لزم الأمر، يجب عليها الامتناع عن ممارسة النشاط الجنسي أثناء تأجير الأرحام أو العيش منفصلاً عن عائلتها لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر قبل الولادة.
نشرت صحيفة ديلي ميل البريطانية الشهيرة تقريرا مثيرا مفاده أن الأعمال التجارية الأمريكية القائمة على الاتجار بالأعضاء تزدهر في أوكرانيا. هل هذا حقا مثل هذا الإحساس؟ تتم إزالة الأعضاء بشكل قانوني وغير قانوني من جثث الموتى أو الموتى دون موافقة الأقارب وحتى دون إخطارهم. الغرب المريض يشتري قطع غيار..
ما هي الصفات التي تتبادر إلى الذهن أولا؟ - اللاإنسانية، الاشمئزاز، الاشمئزاز، الاشمئزاز، الاشمئزاز. كل ما هو مثير للاشمئزاز لشخص عادي من أي جنسية.
تتم إزالة الجلد والعظام والأعضاء الداخلية من الموتى لاستخدامها لاحقًا في عمليات زرع الأعضاء وزرعها وصناعة زراعة الأسنان وزراعتها. ولهذا الغرض، لم يتم أخذ موافقة المانحين مدى الحياة أو موافقة الأقارب.
وفي إحدى نقاط الجمارك، عثر ممثلو السلطات الأوكرانية على أكياس تبريد تحتوي على عظام وأعضاء بشرية داخل حافلة صغيرة. وكانت الحقائب مصحوبة بطرود تحتوي على مستندات، ومظاريف بها عملات، وتقارير تشريح الجثة بعد الوفاة مكتوبة باللغة الإنجليزية الطبية المختصة. من الواضح أن نظام عبور الحدود قد تم تطويره إلى حد الكمال.
من الواضح أن القتلة المتسلسلين لم يكونوا يعملون هنا، لأنه للوهلة الأولى، تمت معالجة البضائع الغريبة بالكامل، وفقًا لجميع القواعد الجمركية. مجرد دفعة أخرى من البضائع التي تمر بانتظام عبر الجمارك الأوكرانية إلى بلدان أخرى. ويقدر المحققون أنه تم تفكيك عشرات الجثث لهذه الشحنة.
يؤكد مؤلفو المقال على أن الأعضاء الموجودة في الأكياس المبردة تنتهي في العيادات الطبية الكبيرة، حيث يتم استخدامها كمواد عمل في زراعة الأعضاء وطب الأسنان. وتشير الوثائق المصادرة إلى أن رفات المواطنين الأوكرانيين الذين توفوا في الأيام المقبلة يتم إرسالها لمزيد من المعالجة إلى مصنع الشركة الأمريكية RTI Biologics، ومقرها في ألمانيا. وفقا للخبراء، فإن عدد الشركات المتخصصة في معالجة الجثث في مختلف البلدان آخذ في الازدياد.
اتضح أن الاتجار بالأعضاء هو عمل مربح للغاية، على الرغم من انعدام الضمير الأخلاقي.
ومن ناحية أخرى، هناك أشخاص يعانون من أمراض مختلفة، والتي لا يمكن إنقاذها إلا عن طريق زرع الأعضاء. هل هم حقًا لا يهتمون من أين تأتي المادة البشرية لإنقاذهم؟ إذا تم إجراء العملية رسميًا، في عيادة كبيرة، فمن الطبيعي أن يتم إعداد المستندات وفقًا لجميع المتطلبات. ويبقى أن نرى مدى صحة هذه الوثائق.
يتم إنتاج غراء العظام من العظام في مثل هذه المؤسسات، والذي يستخدم لاستعادة وظيفة الجهاز الهيكلي لجسم الإنسان بعد الإصابة أو المرض. تعتبر أجزاء العظام والمفاصل وغراء العظام ذات أهمية خاصة في علاج ما يسمى "مرض الزجاج".
من غير المرجح أن يشك المريض في صدق الأطباء عندما يكون التعافي مهمًا جدًا.
زراعة القرنية تعيد الرؤية إلى ما يقرب من 100%. يعاني الرياضيون من تلف الأوتار والأربطة المزروعة، مما يطيل من مسيرتهم الرياضية. وفي الوقت نفسه، يعترف مؤلفو المقال أنه حتى تهريب الأعضاء لا يمكن أن يلبي الاحتياجات الطبية في جميع أنحاء العالم.
تعتقد السلطات الأوكرانية أنه تم توريد الأعضاء البشرية والعظام والجلد في إحدى المشارح في منطقة نيكولاييف. وتظهر التقديرات الأولية للمحققين بيانات عن العشرات من جثث المتوفين التي تم ببساطة "تفكيكها إلى أجزاء". ويقول ممثلو الطرف المسؤول إن الانتهاكات المزعومة نادرة، وأن الصناعة تلتزم دائمًا بمعايير السلامة والمعايير القانونية المعمول بها.
رفضت شركة RTI Biologics الطبية الاستجابة للطلبات الرسمية المتكررة. وقد دفع هذا مؤلفي المقال إلى كتابة أن الصناعة لم تطور أساليب أخلاقية لضمان مشروعية استخدام الأنسجة والعظام.
كما أن عدم كفاية التنظيم القانوني للأنشطة يثير قلق الأطباء، حيث لا يزال هناك خطر كبير من أنه عند استخدام الأعضاء والأنسجة غير القانونية، يمكن أن يصاب المرضى بالتهاب الكبد الوبائي، وفيروس نقص المناعة البشرية، والكلاميديا، وداء الكلب، وما إلى ذلك. في مثل هذه الحالة، فإن رد الفعل الضعيف من قبل السلطات، التي لا تفعل شيئًا عمليًا للقضاء على مثل هذا التهديد، أمر مثير للدهشة. وفي الولايات المتحدة، تشرف إدارة الغذاء والدواء على المواد النسيجية التي تدخل البلاد من الخارج. ومع ذلك، فهي لا تراقب عن كثب حالات العدوى التي تأتي عن طريق المواد.
هناك قنوات رسمية تقوم من خلالها الأقسام الطبية في الدولة بتبادل الأعضاء “الحية” لزراعتها. هكذا تستقبل أوكرانيا قلوب المتبرعين والكلى والرئتين. يتم تتبع مسار هذه الأعضاء بعناية.
ليس لدى السلطات في الولايات المتحدة والدول الأخرى طريقة لتتبع مصدر الجلد والأنسجة الأخرى بدقة للزراعة. وكما هو الحال في أوكرانيا، من غير المعروف أين يتم إرسال الثلاجات المملوءة بالرفات البشرية. ويؤكد مؤلفو المقال بشكل خاص على الجانب الإنساني للتجارة غير الرسمية بالأعضاء، حيث أن إجراء التحقيقات وتحديد هوية البقايا، عندما يكون ذلك ممكنا، يسبب معاناة إضافية لأقارب المتوفى.
لا يزال يتم اكتشاف أنشطة التجار غير الشرعيين. ففي إحدى الجنازات، على سبيل المثال، اكتشف الوالدان أن ابنهما، الذي شنق نفسه، أصيب بجروح عميقة في معصميه. وبنتيجة التحريات تبين أنه تم حجز مناديل الرجل لتصديرها للخارج.
وفي حالة أخرى، في الطريق إلى المقبرة، تم اكتشاف أن قدم أ.فرولوف البالغ من العمر 35 عامًا كانت فارغة. تم العثور على قطع الغيار المضبوطة في حافلة صغيرة محتجزة من قبل الجمارك: "مرفقان، ضلعان، سنان، وتر العرقوب، طبلتا الأذن"... هذه الأمثلة مذكورة في هذا المقال. مزيد من التفاصيل على موقع روان.
المرضى الذين يزرع لهم الأطباء غرسات غير قانونية في أغلب الأحيان لا يعرفون حقيقة التهريب. لا أحد يحذرهم من الخطر المحتمل للإصابة بالعدوى، ومن النجاسة الأخلاقية للأطباء. ويظل المرضى غير مدركين أن قطع الغيار التي يحتاجون إليها مأخوذة بشكل غير قانوني من جثث الموتى الجدد.
من الحق الأخلاقي لكل مريض يتلقى أعضاء أو أنسجة غير قانونية أن يعرف من أين أتت، ومن هو المتبرع، وما إذا كان استخدامها قانونيًا. وهذا الحق ينتهك، كما يكتب عنه مؤلفو المقال.
وبينما يتم زرع الأعضاء والأنسجة المستوردة بشكل غير قانوني، سجلت الخدمات الطبية الأمريكية، منذ عام 2002، أكثر من 1300 حالة رسمية لإصابة المرضى، أدت 40 حالة زرع إليها إلى الوفاة. أضعف نقطة في هذا النظام هي السرية والارتباك. وهي ناجمة عن مخالفة القواعد الجمركية لنقل الأنسجة والأعضاء البشرية. لا توجد قوانين وقواعد موحدة تنطبق على جميع دول العالم. لذلك، يتم تصدير الأعضاء البشرية من ألمانيا بشكل غير قانوني إلى سلوفاكيا، ويتلقى الألمان بضائع مهربة من كوريا الجنوبية والولايات المتحدة (الآن اتضح من أوكرانيا)، ويقوم رجال الأعمال من كوريا الجنوبية بنقل الأعضاء البشرية إلى المكسيك. تمتلك الولايات المتحدة التجارة الأكثر تطوراً في الأعضاء بين جميع البلدان، فهي تقدم إمدادات غير رسمية لأكثر من 30 دولة حول العالم.
هذا هو النطاق... عن أي نوع من الأخلاق نتحدث؟
أثناء كتابة المقال، أجرى الصحفيون تحقيقاتهم الخاصة، حيث أصبحوا مقتنعين بأن الاتجار بالأعضاء هو عمل مربح للغاية. يعتقد الخبراء أنه على جثة واحدة فقط من شخص يتمتع بصحة جيدة توفي نتيجة لحادث، يكسب رجال الأعمال من 80 إلى 200 ألف دولار.
في الولايات المتحدة والعديد من الدول الكبرى الأخرى في العالم، هناك قوانين تحظر شراء أو بيع الأعضاء والأنسجة البشرية. ولكن تم التحايل على هذا القانون بطريقة بسيطة: فقد بدأوا في قبول رسوم الخدمة، والتي تتوافق رسميًا مع تكاليف اختيار الأنسجة البشرية أو الحفاظ عليها أو معالجتها.
وفي أمريكا يحصل صائدو الجثث على ما يصل إلى 10 آلاف دولار مقابل كل جثة يشترونها بشكل غير قانوني من المشارح. وجاء في المقال أن خدمات الوساطة تقدمها دور الجنازات إذا كان لديها بيانات عن حالة الأعضاء الداخلية للشخص؛ يمكن للمستشفيات العامة أن تتلقى رسميًا مدفوعات مقابل استخدام مبانيها ومعداتها.
يقدم المقال المثير قائمة بطرق "إعادة استخدام" أعضاء وأنسجة المتوفين.
تستخدم هذه الأعضاء:
كيف تتحايل الشركات الطبية الأمريكية على القوانين وحظر بيع أعضاء وأنسجة المتوفين؟ يوضح مؤلفو المقال أنه يتم إنشاء وحدات غير ربحية هناك لجمع المواد. كما هو الحال دائمًا، يوجد دائمًا في كل قانون خمس ثغرات يمكن الالتفاف عليها. والمصنعون ليسوا فقراء على الإطلاق: يبلغ حجم مبيعات شركة RTI السنوية 169 مليون دولار وهذا يدل على الكثير.
انظر الآن من يتحكم في تجارة الأعضاء والدعارة والهجمات الإرهابية.
