Бессонница - одно из самых тяжелых последствий тревоги и вызванной ею депрессии. Некоторым людям трудно уснуть (такой вид бессонницы обычно связан именно с тревогой), другие постоянно просыпаются (бессонница раннего утра бывает связана как с тревогой, так и с депрессией). Обычно когда в результате лечения облегчаются симптомы тревожности и депрессии, бессонница тоже отступает и человек лучше отдыхает во время сна.
Тем не менее существует ряд когнитивно-поведенческих техник, направленных на работу непосредственно с бессонницей. Однако прежде чем приступить к их выполнению, вам нужно собрать основную информацию о ваших привычках, связанных со сном. Это даст вам возможность оценить последующие изменения.
Прежде всего давайте обсудим снотворные препараты. Чаще всего проблемы со сном связаны с различными факторами, воздействующими на ваши суточные ритмы, то есть на гормональные изменения, которые влияют на ощущение сонливости и бодрости. Очень важно, чтобы эти ритмы поддерживались естественным образом. Поэтому, чтобы когнитивно-поведенческий подход подействовал в полной мере, вам нужно попробовать отказаться от любых видов снотворного. Подобные медикаменты искусственно изменяют ваши суточные ритмы, поэтому будут мешать действию описанных ниже техник. На самом деле, исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия справляется с лечением бессонницы намного эффективнее, чем снотворные препараты. (Таблетки обычно помогают лишь на короткое время.)
Прежде чем отказываться от медицинских препаратов, проконсультируйтесь с врачом.
Придерживайтесь режима сна . Постарайтесь организовать свою жизнь таким образом, чтобы отходить ко сну и вставать примерно в одно и то же время. Это подразумевает, что ложиться и подниматься вам нужно будет вне зависимости от чувства усталости.
Не спите днем . Спать днем приятно, и кажется, что это помогает восстановить силы, но дневной сон сбивает суточные ритмы. Вам же нужно натренировать мозг засыпать и просыпаться в определенное время. Поэтому избегайте дневного сна.
В кровати - только спите . Бессонница часто стимулируется нервным возбуждением, которое возникает прямо перед сном, пока вы лежите в постели. Многие люди, у которых возникают проблемы со сном, в кровати читают, смотрят телевизор, разговаривают по телефону или просто лежат и волнуются обо всем на свете. В результате возникает ассоциация отхода ко сну с переживаниями и тревогой. Поэтому важно использовать кровать исключительно для сна. Читайте и говорите по телефону в другой комнате. Не отвечайте на звонки, если уже легли.
Старайтесь избегать нервного возбуждения за час до отхода ко сну . Старайтесь не ссориться и не браться за сложные задачи незадолго до отхода ко сну. Вам не нужно будоражить себя. За час до сна организуйте себе спокойное времяпрепровождение. Сделайте что-то расслабляющее или скучное. Избегайте физических нагрузок в это время.
Заранее разберитесь со своим «временем для волнения» и списком дел . Обычно бессонница связана с чрезмерной психической активностью. Вы просто слишком много думаете перед отходом ко сну. Возможно, лежа в постели, вы размышляете о том, что нужно сделать завтра, или обдумываете произошедшее за день. Выделите время для волнения как минимум за три часа до того, как ляжете спать. Запишите свои переживания, спросите себя, какие продуктивные действия нужно предпринять, составьте список дел, спланируйте завтрашний день и предстоящую неделю, смиритесь со своими ограничениями (все сделать не получится, что-то выйдет не идеально, всегда будет оставаться некоторая неопределенность). Если ночью вы лежите в постели, переживая обо всем на свете, встаньте, запишите, о чем волнуетесь, и отложите размышления об этом до завтра. Вам не нужно знать все ответы прямо сейчас.
Выражайте свои чувства . Иногда бессонница связана с накопившимися эмоциями и чувствами, которые вас беспокоят. Полезно выделить «время чувств» за несколько часов до отхода ко сну - и записать все, что чувствуете. Например: «Сегодня я тревожилась и злилась из-за слов Билла». Постарайтесь перечислить как можно больше пунктов. Постарайтесь их обосновать. Посочувствуйте себе, утвердите свое право на эмоции и признайте, что иногда можно и потревожиться. А потом отложите все это в сторону. Проделывайте это упражнение как минимум за три часа до отхода ко сну.
Как можно меньше пейте перед сном . Часто нам мешает спать потребность опорожнить мочевой пузырь. Вечером не употребляйте продукты, содержащие кофеин, тяжелую, жирную, сладкую еду, алкоголь и т. п. Если нужно, проконсультируйтесь со специалистом по питанию и составьте диету, которая будет способствовать здоровому сну.
Вставайте с кровати, если не можете уснуть . Если вы лежите без сна дольше 15 минут, встаньте и перейдите в другую комнату. Запишите свои негативные мысли и рациональные ответы на них. Вот что обычно приходит в голову людям перед сном: «Я не высплюсь»; «Если я не высплюсь, я не смогу нормально действовать в течение дня»; «Мне нужно уснуть прямо сейчас» и «Я заболею, потому что слишком мало сплю». Недостаток сна, скорее всего, приведет к тому, что вы будете чувствовать усталость и раздражительность. Это, конечно, неприятно, но не катастрофично.
Не пытайтесь заставить себя уснуть . Так вы только расстроитесь и начнете беспокоиться еще сильнее. Намного полезнее перестать пытаться уснуть; как ни странно, это работает гораздо лучше. Вы можете сказать себе: «Я перестану пытаться уснуть и просто сосредоточусь на расслаблении своего тела».
Тренируйтесь повторять тревожащие вас мысли . Любая пугающая ситуация и мысль наскучит, если достаточно часто прокручивать ее в голове. Вы можете медленно повторить тревожную мысль сотню раз, наблюдая за ней. Представьте, что вы зомби и способны думать только об одном. Не пытайтесь себя успокоить и медленно повторяйте мысль.
Избавьтесь от охранительного поведения . Чтобы побороть тревогу, связанную со сном, вы могли прибегать к суеверному поведению: проверять, закрыта ли дверь, считать, не двигаться или повторять про себя приказы наподобие «Перестань волноваться!» Постарайтесь осознать за собой подобное поведение и избавиться от него. Если это возможно, сделайте так, чтобы часов было не видно из кровати. Или позвольте всему, что приходит вам на ум, просто быть, не пытайтесь ничего контролировать.
Оспаривайте свои негативные мысли . Процесс отхода ко сну осложняется тем, что у вас в уме появляется целый спектр связанных с ним эмоций. Эти мысли и мешают вам спать. Если вы усомнитесь в их справедливости, их власть над вами ослабнет. Вот несколько примеров типичных мыслей человека, страдающего бессонницей, а также разумные ответы на них.
Чтобы ощутить прогресс, потребуется определенное время - возможно, несколько недель. Так как ваша привычка к беспокойному сну тоже формировалась не сразу, вам не удастся быстро от нее избавиться. Поэтому не ожидайте мгновенных результатов.
Существует и более резкий подход к лечению бессонницы, который иногда тоже бывает эффективен. Он связан с ограничением сна и основывается на идее, что вам нужно заново переучить мозг, чтобы восстановить суточные ритмы. Это сложнее, чем выполнить описанную выше программу, но иногда срабатывает лучше. Чтобы установить регулярный ритм смены «дня» и «ночи», применяется яркий свет. Количество солнечного света может контролироваться с помощью жалюзи и штор, мощных ламп (существуют даже специальные лампы для этих целей).
Терапия ограничением сна включает в себя выполнение следующих шагов.
1. Не спите в течение 24 часов . Первый шаг довольно труден. После него некоторые чувствуют себя обессиленными. Но это поможет вам восстановить суточные ритмы. Если вы не можете заставить себя бодрствовать в течение 24 часов, перейдите ко второму шагу.
2. Поначалу спите минимальное для себя время . Каким было минимальное время сна за прошедшую неделю? Если четыре часа - для начала столько и спите, независимо от того, как сильно вы устали. Если планируете встать в семь утра, спать ложитесь в три ночи.
3. Постепенно увеличивайте время сна . Каждую ночь добавляйте ко времени сна по 15 минут. Например, если в первый день легли в три часа ночи, на следующий ложитесь в 2:45, потом в 2:30.
4. Не требуйте от себя восьмичасового сна . Многим из нас вовсе не обязательно спать целых восемь часов. Важно, чтобы вы смогли спать достаточно, чтобы чувствовать себя бодрее и быть внимательнее в течение дня.
Хотя многим терапия ограничением сна кажется сложной, она бывает весьма эффективна. После того как вы завершите ее, вы можете продолжать использовать 12 описанных выше шагов для сохранения здорового сна.
У каждого из нас случаются бессонные ночи. Тем не менее важно выработать здоровые привычки. Улучшение качества сна поможет вам справиться с тревогой и депрессией.
Около 30% всех взрослых людей сообщают, что у них время от времени бывает бессонница . Примерно у 9% она превращается в серьезную пли хроническую проблему. Бессонница подразумевает трудность с засыпанием, частые пробуждения ночью, слишком раннее пробуждение утром или сочетание этих проблем. Бессонница может отрицательно скататься на трудоспособности, здоровье и взаимоотношениях людей.
В этом году на снотворные таблетки жители Северной Америки потратят многим более полумиллнарда долларов. В этих расходах заключена скрытая ирония. Снотворные таблетки, продающиеся без рецепта обладают незначительным снотворным аффектом или вообще его не вызывают. Еще хуже большинство седативных средств, продающихся по рецепту. Эти наркотики могут изменять нормальный паттерн стадий сна, что резко ухудшает качество сна. Вдобавок первоначальная доза перестает срабатывать с появлением толерантности к наркотику. Многие потребители быстро становятся «рабами снотворных таблеток», которым требуется все большее их количество, чтобы заснуть. Конечным результатом становится наркозависимая бессонница. Жертвы этой проблемы должны пройти через мучительный период отвыкания от своих снотворных лекарств. Иначе страшные ночные кошмары и «рецидивная бессонница» могут снова заставить их принимать наркотики.
Виды и причины бессонницы.
Беспокойство, стресс и волнение часто вызывают временную бессонницу и замкнутый порочный цикл. Сначала повышенное возбуждение блокирует сон. Затем фрустрация и раздражение вызывают еще большее возбуждение, которое способствует дальнейшей задержке сна. Эта дополнительная задержка сна вызывает дополнительную фрустрацию. Хороший способ разорвать этот цикл - прекратить с ним бороться. Обычно когда вам трудно заснуть, лучше всего встать с постели и сделать что-нибудь полезное или приносящее удовлетворение. Ложитесь в постель только тогда, когда вы уже начинаете испытывать сонливость.
На то, насколько легко вам заснуть, может влиять и потребляемая вами пиша. Если вы едите продукты, содержащие много крахмала, увеличивается количество триптофана, попадающего в головной мозг. Это в свою очередь, повышает количество серотонина в мозге. Серотонин связан с релаксацией, позитивным настроением и сонливостью. Тем самым, чтобы вызвать сон, постарайтесь съесть легкий ужин, почти полностью состоящий из крахмала. Продуктами, способствующими сну, являются печенье, хлеб, макароны, овсяная каша, сухие кренделя, бублики и сухие завтраки из крупы. Если же вы хотите, чтобы от бессонницы не осталось и следа, попробуйте съесть печеный картофель.
Что можно сказать о более серьезных причинах бессонницы?
Хроническая бессонница имеет место и том случае, если проблемы со сном продолжаются более 3 недель. Лечение хронической бессонницы обычно начинается с тщательного анализа истории сна пациента. Внимательно оцениваются возможные причины бессонницы: депрессия, тревога, медицинские проблемы.
Первое, что должен сделать любой человек, страдающий бессонницей, - это потреблять меньше кофеина, алкоголя и табака. Некоторым людям, страдающим бессонницей, помогает обучение релаксации, снижающей возбуждение перед сном. Также помогают приемы контролирования стимула. Контролированием стимула называют связывание реакции с конкретными стимулами. Например, пациентам говорят, чтобы они, находясь в постели, только спали и всячески избегали делать что-либо иное. Им запрещается есть в кровати, смотреть телевизор, заниматься, читать, оплачивать счета и даже думать. В этом случае с нахождением в постели будет связан только сон.
Один из лучших способов борьбы с бессонницей является также и самым простым. Многие люди, страдающие бессонницей, отказались от привычек, связанных со сном. Следование регулярному графику (подъем и отход ко сну в строго определенное время каждый день) помогает этим людям придать устойчивость ритму организма и заметно улучшает сон. Пациентам рекомендуют вставать и ложиться спать каждый день в одно и то же время, включая выходные.
Статья подготовлена по материалам книги Д.Куна «Все тайны поведения человека» для сайта
3 часа ночи, а я по-прежнему лежу в кровати и думаю обо всем, кроме сна. Посмотрев на часы, понимаю, что до звонка будильника осталось 4 часа, и непонятно, что хуже: продолжить мучиться от бессонницы или проспать несколько часов и проснуться разбитым.
И я не один такой. Симптомы бессонницы испытывают множество людей. Именно для таких людей мы подготовили материал, который поможет избавиться от бодрствования ночью и обрести спокойный сон. И если вы читаете эту статью в 3 часа ночи, знайте, что это в последний раз.
Бессонница — это расстройство сна, которое характеризуется недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством сна, либо сочетанием этих явлений на протяжении значительного периода времени. Симптомы включают в себя плохое засыпание, плохое качество сна, обеспокоенность, невозможность сконцентрироваться и раздражительность. Бессонница может быть хронической (от месяца и больше) и острой (длится несколько ночей).
Не спешите лечиться аптечными средствами. Попробуйте поменять что-то в своем образе жизни. К примеру, это:
А какими способами борьбы с бессонницей пользуетесь вы?
С огласно официальной статистике, примерно у 30-45% жителей нашей планеты регулярно возникают проблемы со сном. При этому половины из них бессонница носит хронический характер. Но это еще не все! У около 80% регулярно недосыпающих со временем развиваются неврозы и другие серьезные заболевания, а примерно 5% начинают злоупотребять снотворными препаратами. Конечно, разовый недосып вовсе не повод бросать все дела и бежать к врачу. А вот если без таблеток уснуть не получается на протяжении длительного времени, стоит задуматься про обращение к специалисту, чтобы установить причину невозможности спать без допинга.
Сомнология - это не только наука о сне, но и исследования на тему, что с организмом происходит в это время. В странах постсоветского пространства, к сожалению, такой специализации, как сомнолог, нет. Те же, кто занимается изучением этого вопроса, - врачи, но в дипломах у них написаны другие «профессии», - невролог, например. На 70% эта наука, занимается проблемой остановки дыхания во сне - синдромом апноэ, и на 30% проблемами бессонницы, избыточной сонливости, пароксизмальными расстройствами сна (Прим. ред: хождение и разговоры во сне, неосознанный плач, смех, повторяющиеся кошмары), синдрома периодического движения конечностей. Последнее состояние, между прочим, очень опасно, но при этом хорошо поддается лечению. Однако из-за низкой диагностики пациенты страдают от этого синдрома на протяжение всей жизни.
Диагноз бессоница (или инсомния) ставится тогда, когда проблемы человека, связанные с засыпанием мешают ему жить днем. Он ничего не успевает и от этого страдает его работа, личная жизнь, он не может получать удовольствия от своего хобби, потому что его состояние несколько изменено из-за недосыпа. В таких ситуациях, как минимум, нужно обращаться к врачу, как максимум - применять медикаментозную коррекцию.
Не совсем правильно обобщать, когда не знаешь индивидуальной клинической картины. Но если проблема бессонницы беспокоит несколько лет - это серьезный повод обратиться к специалисту. Препараты на основе мелатонина - это прекрасные средства. Они были разработаны для борьбы с джетлагами. С их помощью мы просто искусственно повышаем концентрацию мелатонина у себя в организме. Однако то, что беспокоит нас днем, меласол не уберет. Суть проблем может лежать в генерализации тревожного или депрессивного состояния. Когда это просиходит, цикл сон/ бодрствование обычно сбивается. И тут уже нужна коррекция эмоционального состояния.
С физиологической точки зрения нет привыкания к таким препаратам. Однако очень часто пациенты сами себя сажают на «крючок», начиная думать, что они привыкли и боятся этого. Этот симптом зависимости может возникнуть даже от безобидных препаратов, отсутствие привыкания к которым - научно-доказанный факт.
Синдром отмены от снотворного - один из наиболее ярко выраженных. Причем, это не зависит от степени тяжести заболевания. Иногда пациенты при легком тревожном состоянии могут принимать самое простое седативное средство на протяжении трех дней, а потом прийти ко мне и сказать: «Я боюсь, я уже привык, надо что-то срочно делать». Но на деле этого быть не может. Это его потребность избавиться от синдрома отмены, но при этом беccознательное желание принимать препараты. Назначая их себе сами, пациенты только продлевают это состояние.
Самое удивительное, что они потом приходят на диагностику, специалисты снова выписываюттаблетки, и получается замкнутый круг. Так что, привыкания к безрецептурным препаратам нет, а вот психологическая зависимость есть.
К сожалению, люди с проблемами сна не так часто обращаются к специалисту. Это, как и апноэ, скорее, социальная проблема для многих, которую они предпочитают решать собственными силами. Люди просто не понимают, что бессонница может стать причиной развития более серьезных, опасных для жизни заболеваний.
Золотым стандартом исследования является полисомнография. Суть ее заключается в том, что на протяжении ночи ведется запись энцефалограммы, движения глазных яблок и расслабления мышц. Это позволяет отследить фазы сна и периодичность их наступления, что важно для неврологов при оценке тяжести инсомнии и эффекта выбранного метода терапии.
Когда пациент говорит, что не спит пять лет, всегда возникает вопрос: «А почему ты еще жив?».После пяти суток отсутствия сна человек умирает. Так что, насколько правдивы показания мы выясняем в процессе беседы. Помимо этого существует анкета из 8 вопросов, позволяющая определить, насколько человек хочет спать днем. По количеству набранных в процессе баллов мы уже можем делать выводы.
Что касается немедикоментозных способов лечения, то задача специалиста - выявить причину внутреннего напряжения пациента, которая нарущает его сон. Медикаментозная коррекция показана и она должна быть. Но вместе с этим необходима еще и большая внутренняя работа со стороны пациента, шаг к тому, чтобы придти к психотерапевту и работать с ним в альянсе на протяжении длительного времени.
Похожие материалы из рубрики
Мало кто знает, как побороть бессонницу без лекарств. Сон важен для организма, а его нарушения приводят к большим проблемам со здоровьем. Причины могут быть самыми разными, но не всегда хочется пользоваться лекарственными препаратами, поскольку они тоже оказывают негативное воздействие на организм. Проблема решается с помощью средств народной медицины, а также других действенных методов.
Бессонница - это нарушение, которое может носить периодический или хронический характер.
Основные показатели бессонницы это:
Бессонница может быть хронической и периодической. При хронической бессоннице проблемы возникают каждый день на протяжении длительного периода. Причиной могут быть и хронические заболевания, особенно нервной системы. В этом случае обязательна консультация врача, который выявит первопричину и поможет наладить ритмы сна и бодрствования.
При периодической бессоннице проблемы возникают два - три раза в неделю, и так несколько раз за месяц. Если уснуть не получается реже, то это просто временное нарушение сна. Как избавиться от бессонницы ночью, если она мучает тебя постоянно, а не время от времени? Для этого необязательно горстями глотать седативные препараты.
Для борьбы с невозможностью уснуть следует сначала точно знать, что у вас не просто нарушение из-за тяжелого дня или выпитой чашки кофе. Важно уметь отличить от таких проблем настоящую бессонницу, которая может угрожать здоровью и приводить к депрессии.
Причины и лечение бессонницы могут быть различным.
Существует несколько основных причин, которые способствуют возникновению бессонницы:
Помимо основных причин бессонница может указывать на серьезные сбои в организме.
При бессоннице важно правильно и вовремя установить причину, тогда будет легче бороться с последствиями. Если нарушения сна возникают от стресса, следует немного изменить ритм жизни, а если вы пьете много кофе, прекратить его употребление хотя бы по вечерам.
Первым средством от бессонницы является правильная организация сна.
Иногда, чтобы хорошо заснуть, нужно немного изменить привычки:
Соблюдая всего лишь несколько полезных и несложных советов можно забыть о проявлениях бессонницы. Главное, приучить организм к определенному режиму сна в спокойных для него условиях.
Зачастую мы не можем спать, потому что делаем это неправильно. Яркий свет, шум телевизора, чашка кофе и тяжелый ужин не способствуют здоровому сну.
Как избавиться от бессонницы без лекарств? Этот вопрос задает себе не одно поколение людей. А потому и способов разработано множество.
Среди них:
Конечно, это далеко не все народные рецепты, а самые действенные. Используется также корень девясила и ромашка. Главное, не слишком увлекаться. Большое количество травяных чаев вызовет обратный эффект - вы не сможете спать из-за частого желания сходить в туалет.
Мало кто хочет принимать таблетки, особенно если они вызывают привыкание. Поэтому настои и травяные сборы могут быть отличной альтернативой и помогут преодолеть бессонницу.
Когда возникает вопрос, как побороть бессонницу без лекарств, многие вспоминают старинный способ по подсчету овец.
Есть много не менее эффективных вариантов:
Желательно не читать и не смотреть ужасов, а также постараться не думать о проблемах, которые вас мучали в течение дня. Старайтесь не засиживаться в интернете и не смотреть допоздна телевизор. Это заставляет мозг проявлять излишнюю активность, что приводит к нарушению процесса засыпания.
Йога, медитация и прогулки по вечерней улице в тишине, без лишних мыслей - это отличный вариант для приведения организма в порядок и спокойного сна в течение ночи.
Современный ритм жизни подвергает стрессу многих людей. Поэтому случаи бессонницы участились и значительно помолодели.
При этом все понимают вред от лекарственных препаратов, некоторые из которых нельзя принимать, когда садишься за руль. Как бороться с бессонницей без лекарств? Если бессонница не является последствием тяжелого заболевания, то сон можно вполне наладить без лекарств.
