Какие имеет бронхит и пневмония отличия? Эти две инфекции имеют схожую симптоматику, их основным признаком является кашель и распознать их самостоятельно в домашних условиях часто нелегко. И ту и другую болезнь вызывают вирусы, бактерии и грибы. Главная разница между бронхитом и пневмонией в месте локализации воспаления. Если при бронхите в патологический процесс вовлечено бронхиальное дерево, то при пневмонии страдают легкие (то есть бронхит - воспаление бронхов, пневмония - легких).
Важно знать, чем отличается одна инфекция от другой, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и начать лечение, в противном случае последствия могут быть очень опасными вплоть до летального исхода.
Чтобы понять, как далеко зашел воспалительный процесс, и отличить воспаление легких от бронхита, надо разобраться какое строение имеет дыхательная система. Она состоит из верхних и нижних дыхательных путей.
К верхним дыхательным путям относятся:
К нижним дыхательным путям относятся:
В бронхах не происходит газообмен, по ним воздушные потоки проникают в легкие. Также в них наблюдается согревание, очищение и увлажнение воздуха. По строению они отличаются между собой: левый бронх делится на 2 части, что соответствует 2 долям левого легкого. Правый же бронх имеет 3 ветви, как и правое легкое 3 доли.
От каждого бронха отходят более мелкие ветви, которые называются бронхиолами, заканчивающиеся ацинусами. Именно в них происходит газообмен.
Таким образом, при вдыхании инфицированных капель слюны через нос, возбудитель болезни сначала попадает в бронхи и только затем в легкие. Поэтому воспаление бронхов может закончиться выздоровлением, а не спуститься дальше и не перейти в пневмонию, которая рассматривается как следствие бронхита. Это имеет значение для правильной постановки диагноза и назначения адекватной схемы терапии.
Чаще всего возбудителем бронхита является вирусы, но нередко из-за ослабления иммунитета на фоне болезни создаются условия для активации условно-патогенных бактерий, в результате чего наблюдается развитие воспаления смешанной природы.
Грибковые формы инфекции развиваются очень редко в основном на фоне первичных и вторичных иммунодефицитов.
В зависимости от течения заболевания выделяют две формы бронхита:
В зависимости от формы заболевания и возраста больного клиническая картина может отличаться.
При остром бронхите может наблюдаться повышение температуры до 38 градусов, которая обычно держится не более 3-х суток. Болезнь сопровождается сухим кашлем, усиливающимся во время ночного сна и принятия горизонтального положения тела. Через некоторое время может появиться прозрачная, желтоватая или зеленоватая мокрота. При присоединении обструкции развивается дыхательная недостаточность, которая в зависимости от стадии может сопровождаться посинением носогубного треугольника и ногтевых пластинок, одышкой, возникающей даже при разговоре.
При хроническом бронхите клиническая картина смазана, главным его признаком является малопродуктивный кашель, который чаще всего наблюдается с утра после ночного сна. Также возможно появление одышки после физических нагрузок.
Признаки воспаления легких могут существенно отличаться в зависимости от возбудителя инфекции, возраста пациента и состояния его иммунной системы. Болезнь может иметь ярко выраженную клиническую картину, а может протекать бессимптомно или атипично.
На развитии пневмонии могут указывать следующие симптомы:
При пневмонии болят ли легкие? Сами по себе они болеть не могут: в них нет нервных окончаний. Болевые рецепторы локализованы в бронхах, плевре и трахее именно из-за них наблюдается боли при кашле и дыхании.
Бывает, что симптомы бронхита и пневмонии смазаны, и то и другое заболевание может протекать без температуры и кашля, что хуже, чем когда они есть. Часто такое течение инфекций наблюдается у маленьких детей. Как же тогда распознать у ребенка бронхит или пневмонию? Родителей должно насторожить изменение поведения у малыша: отсутствие аппетита, пассивность, капризность, похудение.
Как видно признаки пневмонии и бронхита зачастую схожи. А бывает, что симптомы инфекции и вовсе отсутствуют. В этом случае встает вопрос, как отличить бронхит от пневмонии. Сделать это может только доктор.
Основные различия бронхита и воспаления легких в следующем:
Несмотря на то, что симптомы бронхита и пневмонии у взрослых и у детей в основном схожи, главный признак который свидетельствует о вовлечение в патологический процесс обоих легких - это не возможность сбить температуру тела нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как парацетамол, аспирин, ибупрофен.
Терапия инфекций также отличаются, если удалось узнать, что бронхит имеет вирусную этиологию, то антибиотики не прописывают, так как в их назначении нет смысла. При подозрении на пневмонию антибиотикотерапию выписывают всегда.
На основании одних только клинических признаков нередко сложно сказать, чем отличается бронхит от пневмонии у детей и взрослых, так как эти инфекции могут протекать атипично.
В постановке правильного диагноза врачу помогает сбор анамнеза, осмотр больного, результаты следующих анализов и исследований:
В зависимости от клинической картины могут быть назначены и другие исследования, например, компьютерная томография.
Часто людей несвязанных с медициной мучает вопросы, может ли бронхит перейти в пневмонию и что опаснее. Да, без должного лечения воспалительный процесс может распространиться с бронхов на легочную ткань. Ответить однозначно, как быстро бронхит переходит в пневмонию нельзя. Это зависит от возраста больного, состояния иммунной системы. Особенно часто может перейти бронхит в пневмонию у младенцев, пожилых людей, а также у пациентов с различными формами иммунодефицита.
На бронхит, переходящий в пневмонию может указывать резкий подъем температуры после лечения воспаление бронхов и улучшение самочувствия пациента.
В этом случае стоит срочно обратиться за врачебной помощью, так как последствия могут быть очень тяжелыми. Ведь если бронхит чаще всего можно лечить дома, то при воспалении легких обычно требуется госпитализация, так как болезнь относится к опасным и может закончиться смертью пациента.
Может ли быть бронхит после пневмонии? Да такое также возможно. Дело в том, что иммунитет после инфекции ослаблен и возможно вторичное заражение. Иногда патологический процесс может одновременно протекать и в бронхах и легких.
В любом случае, если наблюдаются признаки бронхита и пневмонии у взрослых и детей, нельзя заниматься самолечением, так как обе эти инфекции могут стать причиной тяжелых осложнений. Выставить правильный диагноз и подобрать адекватную схему лечения может только специалист. Если же принимать препараты без назначения врача, то клиническая картина может смазаться, что затруднит диагностику и терапия будет выписана неверно.
Бронхит и пневмония обладают схожими признаками проявления, что значительно усложняет постановку диагноза. Пневмония рассматривается, как одно из возможных следствий бронхита. Пропустить момент перехода одного заболевания в другое очень просто ввиду послабления симптомов через несколько недель. Назначить лечение самостоятельно невозможно, так как отличить бронхит от пневмонии под силу только квалифицированному специалисту.
Остановимся на основных особенностях и отличиях заболеваний.
Заболевание характеризуется отеком легких и накоплением слизи в бронхиолах дыхательных путей, ведущих в легкие. Первопричиной воспаления бронхов выступает вирус, далее происходит присоединение бактериальной инфекции. Маленькие дети чаще подвергаются респираторным заболеваниям в силу неразвитой иммунной системы и узких дыхательных путей.
В период протекания болезни существует большой риск инфицирования окружающих. Воздушно-капельный путь передачи позволяет заразиться здоровому человеку, контактирующему с больным.
На первой стадии заражения бронхит представляет собой обычное ОРЗ.
Общими симптомами заболеваний выступит учащенное дыхание, наличие хрипов при прослушивании и недостаток кислорода, вследствие чего кожные покровы приобретают слабый голубоватый оттенок.
Своевременное правильное лечение не даст инфекции проникнуть в альвеолы. Больной проходит курс лечения антигистаминными препаратами, бронхолитиками, стероидами и кислородной терапией. Рекомендуется соблюдение постельного режима, обильное питье и проведение процедур ингаляции. Ошибка в лечении или долгое игнорирование симптомов спровоцирует пневмонию и хроническое течение болезни. В таком случае терапия значительно усложняется.
Заболевание является одним из видов осложнений инфицирования дыхательных путей. Наблюдается поражение концевой части дыхательного аппарата в легком (альвеолы). Схожесть симптомов с признаками обычной простуды часто приводит к пренебрежению заболеванием.
Пневмония может быть вызвана инфекцией или аллергической реакцией организма. Перечень отличительных симптомов:
Среди усложняющих лечение факторов находится абсцесс легкого, дыхательная недостаточностью, экссудативный плеврит и септическая лихорадка. Больному назначается курс лечения антибиотиками.
Как отличить бронхит от пневмонии? Диагностика будет опираться на основные особенности:
Своевременный правильный диагноз позволит сократить продолжительность протекания болезней и ускорит облегчение состояния больного.
Врач обязан провести ряд обязательных процедур при обследовании пациента с сильным кашлем.
Прежде чем назначать больному рентгенологическое исследование доктор прослушивает дыхание стетоскопом. Опытный специалист способен поставить диагноз по характеру хрипов: бронхит - свист и сухость, пневмония - влажность.
Некоторые затруднения могут быть вызваны рядом симптомов:
Следующим этапом станет анализ крови на С-реактивный белок. По результатам анализа определяется степень воспаления, протекающего в организме. Уровень С-реактивного белка поможет врачу конкретизировать ситуацию. Приближение уровня белка к 100 мг/л говорит о большой вероятности развития воспаления легких. Окончательный диагноз может быть поставлен только после осмотра рентгеновского снимка легких. В случае низкого показателя (>20 мг/л) рентген не назначается. Такой низкий уровень содержания белка плазмы крови указывает на небольшой риск воспаления легких.
Назначаемые препараты для лечения обоих заболеваний обладают общим широким спектром действия. Рекомендуется завершать медикаментозную терапию дыхательной гимнастикой. Цель гимнастики - восстановление дыхательной функции в кратчайшие сроки после выздоровления.
Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…
Большинство родителей мгновенно реагируют на появление кашля и недомогания у ребенка. Взрослым же болеть некогда, на посещение врача зачастую не хватает времени. Поэтому ОРВИ часто заканчивается бронхитом или, того хуже, воспалением легких.
Чтобы не возникла необходимость госпитализации, необходимо понимать различия между пневмонией и бронхитом, поскольку течение и тяжесть заболеваний сильно отличаются.
В данной статье рассмотрим, как отличить два недуга, как они протекают и какие методы применимы в терапии патологий.
Люди, страдающие хроническим кашлем, обусловленным курением или работой на вредном производстве, могут даже не заподозрить воспалительный процесс дыхательных путей. Чтобы предварительно диагностировать патологию, следует знать, как отличить бронхит от пневмонии.
В основном, имеет вирусную природу происхождения, реже причиной заболевания становится химическое воздействие на эпителиальные клетки бронхов.
Отличительным симптом бронхита является внезапный сухой кашель с вязкой, плохо отделяемой мокротой. Кроме того, при данной патологии наблюдается:
Кашель может длиться от двух до трех недель. Через 2 дня после начала болезни кашель становится более продуктивным, отделяемая слизь может быть с примесью гноя. Легкая форма бронхита при своевременно начатой терапии лечится за 7 дней.
Воспаление легких (пневмония)
Воспаление легких считается тяжелым заболеванием, которое подлежит лечению в стационаре. Чаще всего, возбудителем заболевания являются болезнетворные бактерии, поэтому при пневмонии обязательно применение антибиотиков.
Воспалительный процесс в легких часто возникает в качестве осложнения вирусной инфекции. К характерным симптомам относят:
Пневмония протекает тяжелей, чем бронхит. Хрипы при бронхите свистящие, при воспалении легких они сухие либо влажные. Пневмония сопровождается сильной интоксикацией организма: тошнотой, путаным сознанием, потерей аппетита.
При инфекционном поражении легких слизь может иметь примесь крови, оттенок ржавчины. Кроме того, отличается и запах - мокрота неприятно пахнет, что не характерно для бронхита.
Окончательный диагноз подтверждается после рентген снимка легких: результат бронхита кардинально отличается от пневмонии. При видны затемнения, при воспалении бронхов поражения легочной ткани не наблюдается.
В результате несвоевременно начатой терапии бронхит может перейти в пневмонию. Усугубить состояние здоровья могут определенные факторы:
На вероятность развития воспаления легких в качестве осложнения бронхита влияет и возраст больного. Намного чаще осложнения возникают у пожилых людей старше 65 лет, а также у детей младше 5 лет.
Длительность лечения пневмонии составляет примерно 2-3 недели, в то время как бронхиальный кашель можно вылечить без антибиотиков за 10-14 дней.
Бронхит может быть вирусным или бактериальным. Если заболевание имеет вирусную природу, то лечение проводится симптоматическое: препараты для разжижения и выведения мокроты принимаются на протяжении дня, перед сном – противокашлевые, чтобы больной смог уснуть.
Антибиотики при воспалении в бронхах назначаются в следующих случаях:
Пневмония как осложнение бронхита или первичное заболевание обязательно лечится под наблюдением врача. Всегда назначаются антибиотики виде инъекций, таблеток. Курс антибиотикотерапии не может быть менее 7 дней. Для лечения пневмонии используют:
Поскольку при воспалении легких продолжительный период используются довольно сильные препараты, может развиться дисбактериоз. Для профилактики нарушений микрофлоры кишечника назначаются пробиотики.
При пневмонии и бронхите необходимо поддерживать влажный прохладный воздух, тогда мокрота будет легче выводиться их легких. Во время терапии обязательно употреблять много теплой жидкости: чай с лимоном, морс, сок.
Воспаление легких - тяжелое инфекционное заболевание, которое подлежит длительному лечению. В легких накапливается жидкость и образуется отек, поэтому самолечение пневмонии приводит к непредсказуемым последствиям:
Если спустя 10 дней после начала лечения не наступает облегчения, скорее всего воспалительный процесс проник в легкие, что говорит о пневмонии.
При диагностике стоит учитывать тот факт, что воспаление легких имеет разные формы, стадии развития. Возбудителем пневмонии может быть и патогенный вирус. Поэтому, не нужно самостоятельно ставить диагноз и назначать лекарства, а обратиться к специалистам для адекватной диагностики. Помимо рентген снимка, больному необходимо будет сдать общий анализ крови, пациенту также прослушают легкие, бронхи, проанализируют хрипы. На основании развернутого обследования врач установит диагноз (бронхит или воспаление легких) и назначит соответствующее лечение.
Симптоматика бронхита и воспаления легких во многом схожа, а вот причина развития заболеваний может отличаться. Во многих случаях обычный, хронический или обструктивный бронхит переходит в пневмонию, поэтому очень важно вовремя распознать и лечить заболевание. Нередко бронхит и пневмония имеют общие признаки. Независимо от интенсивности клинических проявлений, обращение к доктору обязательно, это позволит предупредить развитие опасных последствий.
При проникновении инфекционных агентов в нижний отдел дыхательной системы развивается воспаление бронхов или легких. Основное отличие бронхита от пневмонии – очаг патологических изменений. Причиной воспаления альвеол является инфекция, а вот бронхи чаще поражаются респираторными вирусами.
Если развивается бронхиальный недуг, вирусные частицы внедряются в слизистые оболочки бронхов. Следствием являются отек слизистых, нарушение свободного прохождения воздуха. Острый бронхит проявляется сухим непродуктивным кашлем, свистящими хрипами. Если правильное и своевременное лечение отсутствует, присоединяется бактериальная микрофлора, состояние ухудшается, воспаление начинает опускаться в ткани легких - бронхит переходит в пневмонию.
Во время приступов кашля возникает слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Это первый признак того, что развивается опасный недуг. Основной зоной патологического процесса являются альвеолы, которые отвечают за полноценное поглощение кислорода и выведение углекислого газа. Взрослый и ребенок страдают одинаково – газообмен нарушается, начинается кислородное голодание. Когда воспалительный очаг распространяется на большие участки тканей легких, появляются симптомы интоксикации – слабость, гипертермия.
У детей есть особенность строения органов респираторного тракта – слизистая бронхов склонна к стремительному развитию отека. Эта особенность способствует быстрому распространению болезнетворных микроорганизмов на нижние отделы дыхательной системы. Дети намного чаще, чем взрослые, страдают от развития бронхопневмонии, которая сочетает в себе проявления обоих болезней.
Прежде чем назначить антибиотик и другие препараты, врач направит больного на проведение дифференциальной диагностики, чтобы установить правильный диагноз. Это важное условие для назначения правильного лечения.
Причины воспаления слизистых оболочек бронхиального дерева:
Основные признаки, которые позволяют определить наличие бронхита и отличить его от пневмонии:
Легкий тип бронхита возможно лечить дома, при более сложном течении заболевания пациент подлежит госпитализации. При пневмонии домашний режим лечения оказывается неэффективным, поскольку требуется внутримышечное и внутривенное введение препаратов.
Только врач должен разбираться в том, какое именно заболевание развивается у больного. Своими силами установить заключение сложно. Никакие народные средства методы не должны быть приоритетными, только медикаментозные средства, подобранные доктором. При осмотре специалист определяет различия в клинической картине патологий. Первичная диагностика дополняется аускультацией легких – доктор прослушивает шумы в легких. Бронхит проявляется сухими хрипами со свистом, которые возникают во время перемещения воздушных масс сквозь отекшие и сжатые ткани бронхов. При глубоком вдохе либо после приступа кашля локализация хрипов может меняться.
При пневмонии хрипы отличаются – они схожи со скрипением снега. При определении у ребенка одновременно прослушивается и свист, и влажный хрип. При появлении сомнений, врач назначает лабораторный анализ мокроты для определения возбудителя и рентген грудной клетки.
Снимок при пневмонии показывает один или несколько участков сужения просвета легких, при бронхите такого признака нет. Дополнительно назначается лабораторное исследование кровяной жидкости, чтобы определить интенсивность воспалительного процесса в органах дыхательной системы. Лечиться самостоятельно не рекомендуется, лучше вызвать врача на дом, установить диагноз. При пневмонии больной подлежит госпитализации, поскольку лечение сложное, пациент может быть заразным, также требуются строгий лежачий режим и капельное введение лекарств.
Терапия бронхита проводится по следующему алгоритму:
Терапия воспаления легких предполагает:
Профилактика респираторных заболеваний предполагает соблюдение определенных правил:
Основными отличиями воспаления легких от бронхита являются: температура тела, общее состояние пациента, возбудитель и локализация очага воспаления. Определить эти отличия может только врач после полного обследования.
Все родители знают, что пневмония – это опасное заболевание. Оно часто возникает как осложнение простуды или недугов, не имеющих никакого отношения к легким. Необходимо знать, по каким признакам можно заподозрить, что у ребенка воспаление легких, в каких случаях его надо госпитализировать, а когда можно лечиться дома, насколько заразна болезнь. Антибиотики – это действенное средство при воспалении легких, но они помогают только при правильном применении, когда точно известен диагноз и установлен тип инфекции.
Содержание:
Пневмония (воспаление легких) – это инфекционное поражение самого нижнего отдела дыхательной системы. В зависимости от возбудителя оно может иметь вирусную или бактериальную природу. Вирусы и бактерии вызывают воспаление и отек легочной ткани, что затрудняет усвоение кислорода и выведение углекислого газа, приводит к кислородному голоданию всех органов.
Пневмония может возникать как самостоятельное заболевание (первичная), а также как осложнение заболеваний верхних дыхательных путей (вторичная). У детей младше 7 лет чаще всего она возникает после ОРЗ. Однако может сопутствовать заболеваниям, не имеющим никакого отношения к легким. Например, протекает на фоне инфекционного поражения кишечника, пищевого отравления, ожога или после хирургических операций. Причина в том, что снижение физической активности ребенка приводит к ухудшению вентиляции легких, скоплению в них микробов, а ослабление иммунитета повышает восприимчивость организма к инфекции.
Воспаление легких бывает односторонним и двусторонним.
Возбудителями пневмонии могут быть вирусы, бактерии, грибки и другие микроорганизмы. Существует несколько типов пневмонии:
Передача инфекции при пневмонии происходит в основном воздушно-капельным путем. Вирусы и бактерии от больного ребенка при кашле и чихании попадают в дыхательные органы окружающих людей, вызывая появление гриппа или ОРВИ. Но перейдут ли они потом в воспаление легких, зависит от состояния иммунитета, своевременности и правильности терапии этих заболеваний. Особенно велик риск заражения при бессимптомном течении пневмонии или в инкубационном периоде, когда проявления отсутствуют. Наиболее заразны и опасны атипичная и госпитальная пневмония, особенно казеозная (туберкулезная).
Примечание: После появления у малыша признаков заболевания отделять его от остальных членов семьи, контактировавших с ним до этого, нет смысла, так как инфекция уже попала к ним в организм. Необходимо принять меры (употреблять витамины, лечить горло, есть чеснок, лимоны). От контакта с посторонними людьми малышу лучше воздержаться до тех пор, пока не пройдут насморк и кашель.
Инкубационный период составляет 3-10 дней. Острая стадия заболевания длится до 6 недель.
Основной причиной возникновения пневмонии является заражение инфекциями. Способствующими факторами являются простуда, хронические болезни легких, слабый иммунитет, особенности строения дыхательных органов у детей.
Благодаря тому что дыхательная система у малышей недостаточно развита, воздухообмен в легких происходит не так хорошо, как у взрослых, из-за меньшей пористости ткани. Объем легких меньше, дыхательные ходы более узкие. Слизистые оболочки тоньше, быстрее возникают отеки. Мокрота выводится хуже. Все это создает условия для скопления и развития болезнетворных микроорганизмов.
Особенно велик риск размножения инфекции в легких у детей, находящихся в прокуренном помещении (пассивное курение). Инфекция может попасть в легкие не только через бронхи, но и через кровь и лимфу. Обычно это происходит при вторичной пневмонии, когда имеются хронические воспалительные процессы в других органах.
Причиной пневмонии может быть неправильное лечение гриппа или ОРЗ. Воспаление легких происходит также в результате попадания в орган паров химических веществ, аллергенов.
У новорожденных даже небольшая простуда быстро переходит в пневмонию, особенно если ребенок родился недоношенным или ослабленным. Вызывают воспаление легких любые виды инфекции, от которых защищен взрослый человек.
Малыш может заразиться еще в утробе матери (врожденная пневмония). В легкие инфекция попадает при родах, если он наглотается околоплодных вод, если у матери имеется инфекционное заболевание (например, вирус герпеса или хламидии попадают в легкие новорожденного через дыхательные пути).
Если воспаление легких у ребенка возникает после простуды или гриппа, родители должны заметить изменения в его состоянии и своевременно обратиться к врачу. Существуют первые признаки, на которые рекомендуется обращать особое внимание. Проявлениями пневмонии выдает усиление кашля и ухудшение состояния ребенка после того, как болезнь длится уже больше 7 дней, причем в последнее время он чувствовал себя лучше.
Если у ребенка появилась одышка, при глубоком вдохе он начинает кашлять, температура не падает даже после приема жаропонижающего средства, это также говорит о развитии пневмонии. Нехватка кислорода при воспалении легких сказывается на работе сердца, ухудшается кровоснабжение органов. Ребенок становится бледным, под глазами появляются синие круги .
При воспалении легких у ребенка появляются признаки дыхательной недостаточности, а также отравления веществами, которые в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают болезнетворные микроорганизмы. Поэтому наиболее характерными являются такие симптомы, как высокая температура (40°-41°), кашель , головокружение, рвота , головная боль, одышка, боль в груди.
В зависимости от пути проникновения инфекции в легкие и объема участков воспаления различают следующие виды пневмонии:
При такой форме у ребенка резко повышается температура, возникает озноб, одышка, боль в груди, рвота, вспучивание живота. В первые 3 дня кашель бывает сухой, редкий. Потом он усиливается.
Характерно повышение температуры до 39.5°-40°, признаки интоксикации и поражения легочной ткани. Различают две формы долевой пневмонии: плевропневмонию (крупозное воспаление легких) и бронхопневмонию (или очаговую).
Болезнь развивается в 4 стадии (от стадии «прилива» до стадии «разрешения»). На первой стадии появляется кашель с обильной мокротой, хрипы и сипы в легких и бронхах. Если возникает плеврит (воспаляется плевра, в ней скапливается жидкость), у детей появляются резкие боли при повороте туловища, чиханье и кашле. Боль отдает в плечо, под ребра. Ребенок не может сделать полный вдох, тяжело дышит. У него учащается пульс.
Затем отекает и краснеет лицо, кашель становится более частым, температура резко падает, усиливаются хрипы. Заболевание принимает затяжной характер.
Это крайне опасная форма, при которой поражается полностью одно или оба легких. Наблюдается острая дыхательная недостаточность, частый кашель, высокая температура и все остальные признаки тяжелой пневмонии. У ребенка синеют ногти на руках и ногах, губы и область лица над верхней губой и вокруг носа. Может наступить летальный исход.
Такое воспаление легких чаще всего наблюдается у новорожденных, недоношенных детей, а также при дистрофии. Возникает при попадании в легкие вирусов, микоплазм, пневмококков, стафилококков, грибков, аллергенов. Воспаляется соединительная ткань в области альвеол и кровеносных сосудов. При этом нарушается подведение кислорода к тканям легкого, что приводит к склеиванию его отдельных элементов.
Наиболее характерными проявлениями такого заболевания являются одышка, сухой кашель с отделением небольшого количества слизи. Возможно появление в ней примесей гноя.
Признаки этих заболеваний (кашель, температура) похожи. Нередко установить точно характер болезни удается лишь с помощью рентгена.
Для них характерно повышение температуры до 38°, которая держится у детей 2-3 дня. Если температура поднимается выше, то сбить ее помогают жаропонижающие средства. Проявляются также слабость, головная боль, сопли , кашель, чиханье, боль в горле. Врач при прослушивании может обнаружить хрипы в верхних дыхательных путях. Болезнь длится в течение 5-7 дней. Антибиотики никак не влияют на выздоровление. Используются лишь средства от кашля, насморка и температуры.
При этом заболевании температура не поднимается выше 38°. Сначала возникает сухой кашель, который через 2 дня переходит во влажный. В отличие от пневмонии, одышка отсутствует. Но кашель становится жестким, надсадным. В бронхах появляется сипение и хрипы. Рентген показывает, что легкие чистые, никаких изменений в их структуре нет.
Тяжесть и характер проявлений зависит как от вида возбудителей пневмонии, так и от возраста ребенка. Чем младше ребенок, тем меньше у него сопротивляемость инфекциям и тем хуже он переносит последствия воспаления дыхательных органов.
Чаще всего болеют воспалением легких в сегментарной, крупозной или интерстициальной форме. Воспаление возникает в виде нескольких мелких очагов в одном или обоих легких. Одновременно поражаются бронхи. Длительность острого заболевания 3-6 недель. Возможно и более продолжительное, затяжное течение. При прослушивании обнаруживаются характерные хрипы, особенно заметные, когда ребенок плачет.
Появление болезни можно обнаружить по изменению поведения. Малыш становится вялым, много плачет, отказывается от груди (или другого питания), хочет спать, но быстро просыпается. У него жидкий стул, возможно, рвота или частое срыгивание .
В этом возрасте температура обычно не поднимается выше 37.5°, но ее не сбивают жаропонижающие средства. Появляются насморк и кашель, приступы которого усиливаются во время плача или кормления. При влажном кашле мокрота имеет желто-зеленый цвет из-за примесей гноя.
Ребенок дышит чаще, чем в норме (норма составляет: для ребенка 1-2 месяцев – 50 вдохов в минуту, 2-12 месяцев – 40, у детей от 1 года до 3 лет – 30, в возрасте 4-6 лет – 25). Об одышке у малыша говорит кивание головки в такт дыханию с одновременным раздуванием щек и вытягиванием губ.
Можно заметить втягивание кожи между ребрами во время вдоха, причем оно происходит неодинаково справа и слева. Периодически дыхание останавливается, нарушается его ритм и глубина. При одностороннем воспалении ребенок стремится лечь на здоровый бок.
У ребенка наблюдается посинение носогубного треугольника.
Ребенок бледный, вялый, капризный, у него нет аппетита, он плохо засыпает и часто просыпается. Жаропонижающие средства не помогают сбить температуру. Такое состояние длится больше недели. Появляется кашель, одышка, учащенное дыхание, боли в груди, отдающие в плечо и спину.
Чаще всего у детей наблюдаются такие виды атипичной пневмонии, как хламидийная и микоплазменная. Заразиться ими можно во время пребывания в аэропорту, магазине или других помещениях с большим скоплением людей.
Такое заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39.5°, вскоре она снижается до 37.2°-37.5° и держится в этих пределах. Появляются насморк, чихание, першение в горле. Затем добавляется изнуряющий сухой кашель. Одышка то появляется, то пропадает, что нетипично для пневмонии, больше характерно для бронхита. Это может дезориентировать врача.
Наблюдаются слабые хрипы без типичных признаков. На рентгене изменения в легких видны слабо. Как правило, болезнь принимает затяжной характер. Помогают антибиотики лишь определенного типа (макролиды – азитромицин, кларитромицин).
Дети госпитализируются, если у них имеются признаки дыхательной недостаточности, происходит потеря сознания, наблюдается падение артериального давления, сердечная недостаточность. Госпитализация производится, если у малыша обнаруживается обширное крупозное воспаление легких с плевритом. Ребенка лечат в больнице также в том случае, если он проживает в плохих бытовых условиях, при невозможности выполнения назначений врача.
Лечение детей грудного возраста проводят в больнице, так как у них может очень быстро возникнуть остановка дыхания, потребуется срочная искусственная вентиляция легких. Независимо от возраста ребенок направляется на лечение в больницу, если, помимо воспаления легких, у него имеются какие-либо хронические заболевания.
Возникают как в ходе болезни, так и впоследствии. Типичными осложнениями являются:
Возникают или обостряются хронические заболевания органов дыхательной системы (бронхиальная астма и другие), происходит образование кальцинатов в легких. Кроме того, проявляются последствия длительного лечения антибиотиками (аллергия, дисбактериоз, грибковые заболевания).
Врач ставит диагноз и назначает лечение, опираясь на проявления заболевания, характер кашля, дыхания и хрипов в легких у малыша. Основным методом диагностики является рентген, с помощью которого определяется наличие и обширность участков воспаления.
Общий и биохимический анализы крови позволяют обнаружить отклонения в ее составе, характерные для пневмонии.
Делается бактериологический посев слизи из носа и горла, а также мокроты для выявления типа бактерий и воздействия на них антибиотиков.
Методы ИФА и ПЦР позволяют точно определить вид инфекции.
В более сложных случаях для обследования используется КТ легких, а также фибробронхоскопия.
В случае вирусной пневмонии лечение антибиотиками не проводится, так как они на вирусы не действуют. Проводится только облегчение с помощью жаропонижающих препаратов (парацетамол, панадол), муколитических средств, разжижающих мокроту (бромгексин, АЦЦ 100), бронхолитиков, снимающих спазмы (эфедрин, эуфиллин), антигистаминов (зиртек, супрастин).
Основным методом лечения бактериальной пневмонии у детей является терапия антибиотиками. Ее нужно проводить не менее 10 дней. Если данный тип антибиотика неэффективен в течение 2 дней, то его меняют на другой.
В тяжелых случаях требуется лечение в отделении реанимации и оказание помощи ребенку с помощью аппарата искусственной вентиляции легких.
Если нет осложнений, то выздоровление наступает через 2-4 недели.
Чаще всего у детей возбудителем пневмонии является бактерия пневмококк. Существуют вакцины (Пневмо-23 и другие), которые рекомендуется для профилактики вводить ослабленным детям. Прививка позволяет в несколько раз снизить риск заболеваемости простудой, пневмонией, отитом и бронхитом.
При лечении от пневмонии в домашних условиях врачи советуют придерживаться определенных правил:
Под полным запретом находится самолечение, последствия могут быть непредсказуемыми. Лечение народными средствами (отхаркивающими, жаропонижающими, противовоспалительными) можно проводить только после согласования с врачом.
