Естественный прирост населения России (как и прочих стран) формируется из разницы между смертностью и рождаемостью. При этом количество родившихся должно превышать количество умерших. В Европе этот показатель имеет незначительные отличия от РФ. Однако в европейских странах весьма распространен механический прирост населения, включающий в себя эмиграцию. В связи с этим, количество жителей в большинстве государств увеличивается.
Естественный прирост населения можно установить согласно статистическим данным. На этот показатель оказывает влияние большое количество факторов.
Так, например, на уровень рождаемости воздействует характер социально-экономической структуры, установленный в обществе, а также условия жизни граждан. Однако указанная зависимость не считается прямой. Так, например, когда в производственной и общественной жизни начинают активнее участвовать женщины, рождаемость начинает снижаться, несмотря на увеличение материального состояния семьи. Данный факт является одной из главных причин, в связи с которыми в сравнительно богатых семьях количество детей такое же, а иногда и меньшее, нежели в В то же время повышение дохода может стимулировать увеличение рождаемости.
Необходимо также учитывать влияние на уровень рождаемости религиозных и национальных традиций, а также ту степень, в какой они сохранились в обществе. Немаловажное значение имеет и уровень в котором вступают в брак, степень прочности устоев в семье, климатические особенности, характер расселения.
Безусловно, отрицательное воздействие на естественный прирост населения оказывают войны.
Показатель смертности связан, главным образом, с уровнем благосостояния граждан, со степенью развития службы здравоохранения и культуры питания в обществе.
Все указанные выше причины оказывают существенное влияние на естественный прирост населения, внося большие различия в территориальное распределение людей. Так, например, на Северном Кавказе и в отдельных областях Поволжья распространены На этих территориях фиксируется большой естественный прирост населения. При этом в районах Нечерноземья отмечается высокая доля людей в пожилом возрасте, что связано с оттоком молодежи. На территориях Дальнего Востока и Сибири в течение последних 50 лет численность возрастает в связи с притоком людей из европейских областей. Это, в свою очередь, способствует увеличению естественного прироста.
Показатели численности граждан одни из первых отмечали писцовые книги. В ходе всей многовековой истории России изменения показателей были связаны, главным образом, с многочисленными войнами, неурожаями, эпидемиями. Первую перепись в стране провели в 1897 году. В результате было установлено, что в Российской империи, на всей территории, проживало 124,6 миллиона человек, из которых шестьдесят семь с половиной миллионов - в самой России. За годы существования СССР количество граждан в стране увеличилось на пятьдесят шесть миллионов.
По мнению специалистов, численность увеличилась бы еще сильнее, если бы не воздействие Так, во время революций, в период голода 1933-34 годов, репрессий, во время ВОВ человеческие потери составляли десятки миллионов.
В мирное же время количество родившихся граждан зависит напрямую от сложившегося в ходе истории типа воспроизводства. Под понятием "воспроизводство" понимается смена поколений. В зависимости от типа, процесс может характеризоваться определенным уровнем смертности, рождаемости, естественного прироста и прочих демографических показателей.
ЧИСЛЕННОСТЬ И ДИНАМИКА ЧИСЛЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
Демография (от греческого demos - народ и grapho - пишу) - наука о закономерностях воспроизводства населения, изучающая его численность, естественный прирост, возрастной и половой состав и т.д.
Научная теория народонаселения рассматривает население, участвующее в труде, как главную производительную силу общества, основу всего общественного производства. Постоянно взаимодействуя с природой (географической средой), население играет активную роль в ее преобразовании. В то же время население выступает и в роли главного потребителя всех создаваемых материальных благ. Вот почему численность населения - один из важных факторов развития каждой страны, да и всего человечества.
Таблица 1. Численность населения планеты с 1000 г.
Таблица 2. Рост численности населения мира в 1950-2001 гг.
| Год | Всего, млн. чел. |
Ежегодный прирост, млн человек |
Год | Всего, млн. чел. |
Ежегодный прирост, млн человек |
| 1950 | 2527 | 37 | 1981 | 4533 | 80 |
| 1955 | 2779 | 53 | 1982 | 4614 | 81 |
| 1960 | 3060 | 41 | 1983 | 4695 | 80 |
| 1965 | 3345 | 70 | 1984 | 4775 | 81 |
| 1966 | 3414 | 69 | 1985 | 4856 | 83 |
| 1967 | 3484 | 71 | 1986 | 4941 | 86 |
| 1968 | 3355 | 74 | 1987 | 5029 | 87 |
| 1969 | 3629 | 75 | 1988 | 5117 | 86 |
| 1970 | 3724 | 78 | 1989 | 5205 | 87 |
| 1971 | 3782 | 77 | 1990 | 5295 | 88 |
| 1972 | 3859 | 77 | 1991 | 5381 | 83 |
| 1973 | 3962 | 76 | 1992 | 5469 | 81 |
| 1974 | 4012 | 74 | 1993 | 5556 | 80 |
| 1975 | 4086 | 72 | 1994 | 5644 | 80 |
| 1976 | 4159 | 73 | 1995 | 5734 | 78 |
| 1977 | 4131 | 72 | 1996 | 5811 | 77 |
| 1978 | 4301 | 75 | 1997 | 5881 | 71 |
| 1979 | 4380 | 76 | 1998 | 5952 | 71 |
| 1980 | 4457 | 76 | 1999 | 6020 | 68 |
| 2000 | 6091 | 71 |
В 1987 году численность населения мира достигла 5 млн. человек, а уже в 1999 году 12 октября превысила 6 млн. человек.
Таблица 3. Численность населения мира по группам стран.
Таблица 4. Доля отдельных групп стран в населении мира, мировом ВВП и мировом экспорте товаров и услуг в 2000 г., в %
| Население мира | Мировой ВВП * | Мировой экспорт | |
| Промышленно развитые страны | 15,4 | 57,1 | 75,7 |
| Страны большой семерки | 11,5 | 45,4 | 47,7 |
| ЕС | 6,2 | 20 | 36 |
| Развивающиеся страны | 77,9 | 37 | 20 |
| Африка | 12,3 | 3,2 | 2,1 |
| Азия | 57,1 | 25,5 | 13,4 |
| Латинская Америка | 8,5 | 8,3 | 4,5 |
| Страны с переходной экономикой | 6,7 | 5,9 | 4,3 |
| СНГ | 4,8 | 3,6 | 2,2 |
| ЦВЕ | 1,9 | 2,3 | 2,1 |
| Справочно: | 6100 млн. чел. | 44550 млрд. долл. | 7650 млрд. долл. |
| *По паритету покупательной способности валют | |||
Таблица 5. Численность населения крупнейших стран мира (млн. чел.).
| Страны | Число жителей в 1990 г., млн человек |
Страны | Число жителей в 2000 г., млн человек |
| Китай | 1120 | Китай | 1284 |
| Индия | 830 | Индия | 1010 |
| Советский союз | 289 | США | 281 |
| США | 250 | Индонезия | 212 |
| Индонезия | 180 | Бразилия | 170 |
| Бразилия | 150 | Пакистан | 238,4 |
| Япония | 124 | Россия | 230,3 |
| Пакистан | 112 | Бангладеш | 196,1 |
| Бангладеш | 112 | Япония | 138,5 |
| Нигерия | 90 | Нигерия | 121,6 |
| Мексика | 86 | Мексика | 121,6 |
| ФРГ | 80 | ФРГ | 121,6 |
| Вьетнам | 68 | Вьетнам | 121,6 |
| Филиппины | 60 | Филиппины | 121,6 |
| Турция | 59 | Иран | 121,6 |
| Италия | 58 | Египет | 121,6 |
| Таиланд | 58 | Турция | 121,6 |
| Великобритания | 57 | Эфиопия | 121,6 |
| Франция | 56 | Таиланд | 121,6 |
| Украина | 52 | Франция | 121,6 |
| Комментарий к таблице 21. В начале XXI века численность России сократилась до 144,1 млн. чел. (данные на 01.10.2001 г.), в результате чего она пропустила вперед Пакистан. | |||
Таблица 6. Прогноз численности населения Земли на 2025 г.
| Весь мир, регионы |
Численность населения, млн чел. |
Весь мир, регионы |
Численность населения, млн чел. |
| Весь мир | 7825 | Африка | 1300 |
| Экономически развитые страны |
1215 | Северная Америка | 365 |
| Развивающиеся | 6610 | Латинская Америка | 695 |
| СНГ | 290 | Австралия | 40 |
| Зарубежная Европа | 505 | ||
| Зарубежная Азия | 4630 |
| Страны | Численность населения, млн чел. |
Страны | Численность населения, млн чел. |
| Китай | 1490 | Япония | 120 |
| Индия | 1330 | Эфиопия | 115 |
| США | 325 | Вьетнам | 110 |
| Индонезия | 275 | Филиппины | 110 |
| Пакистан | 265 | Конго | 105 |
| Бразилия | 220 | Иран | 95 |
| Нигерия | 185 | Египет | 95 |
| Бангладеш | 180 | Турция | 88 |
| Россия | 138 | ФРГ | 80 |
| Мексика | 130 | Таиланд | 73 |
Темп прироста населения показывает на сколько процентов увеличилось население в текущем году по сравнению с каким либо более ранним периодом (чаще всего с предыдущим годом, называемым базовым годом).
Время удвоения - время, за которое численность населения возрастает вдвое.
Таблица 8. Темпы прироста (в %) и время удвоения (в годах) населения.
| Период | Мир | Африка | Латин. Америка |
Сев. Америка |
Азия | Европа | Океания | Бывш. СССР |
| 1965-1970 | 2,06 | 2,64 | 2,6 | 1,13 | 2,44 | 0,66 | 1,97 | 1,00 |
| 1980-1995 | 1,74 | 2,99 | 2,06 | 0,82 | 1,87 | 0,25 | 1,48 | 0,78 |
| 2020-2025 | 0,99 | 1,90 | 1,12 | 0,34 | 0,89 | 0,05 | 0,76 | 0,47 |
| Время Удвоения |
71 | 27 | 38 | 63 | 50 | 253 | 63 | 99 |
Минимальное время удвоения: Бруней (11), Катар (13), ОАЭ (13).
Максимальное время удвоения: Болгария, Ирландия, Венгрия (по 1000),
Бельгия, Польша, Фолклендские о-ва, Пуэрто-Рико (по 693).
Как видно из таблицы, в разных регионах мира население в наши дни растет неодинаково: в одних более медленно, в других - быстрее, а в третьих - очень быстро. Это объясняется различным характером его воспроизводства.
ВОСПРОИЗВОДСТВО НАСЕЛЕНИЯ
Воспроизводство (естественное движение) населения - совокупность процессов рождаемости, смертности и естественного прироста, которая обеспечивает беспрерывное возобновление и смену людских поколений. Или: воспроизводство населения - это процесс смены поколения в результате естественного (прироста) движения.
Основные демографические показатели
Абсолютные показатели:
Относительные:
Эти коэффициенты измеряются в промиллях (‰), но могут быть измерены в процентах (%), т.е. расчеты в этом случае ведутся на 100 жителей.
"Формула" воспроизводства - вид записи относительных демографических показателей: коэффициент рождаемости - коэффициент смертности = коэффициент естественного прироста.
Таблица 9. Демографические показатели воспроизводства на начало 90-ых годов (в ‰).
Рождаемость, смертность, естественный прирост населения - в основе своей процессы биологические. Но, тем не менее, решающее воздействие на них оказывают социально-экономические условия жизни людей, а также взаимоотношения между ними в обществе и в семье.
Уровень смертности зависит, прежде всего, от материальных условий жизни людей: питания, санитарно-гигиенических условий труда и быта, от развития здравоохранения.
Уровень рождаемости также зависит от социально-экономической структуры общества, от условий жизни людей. Но зависимость эта гораздо более сложная и противоречивая, вызывающая много споров в науке. Большинство ученых связывают снижение уровня рождаемости с ростом городов и распространением городского образа жизни, что приводит к все большему вовлечению женщин в производственную и общественную деятельность, увеличения сроков обучения детей и общего возрастания "цены ребенка". Развитое пенсионное обеспечение также приводит к снижению рождаемости, т.к. роль ребенка как "ходячей пенсии" сводится на нет. Напротив, сельский образ жизни способствует высокой рождаемости, т.к. в сельской местности ребенок уже с 9-10 лет - лишние трудовые руки. В бедных странах, где социальная сфера развита плохо, ребенок - это основной кормилец престарелых родителей. Высокая рождаемость характерна и для мусульманских стран, где традиции многодетной семью поддерживаются религией.
Очень большое отрицательное влияние на воспроизводство населения оказывают войны, в первую очередь мировые, которые приводят к огромным людским потерям, как в результате непосредственных военных действий, так и вследствие распространения голода и болезней, разрыва семейных связей.
К повышению смертности ведет рост таких неблагоприятных явлений как преступность, производственный травматизм, природные и техногенные катастрофы, несчастные случаи, ухудшение качества окружающей среды.
ТИПЫ ВОСПРОИЗВОДСТВА НАСЕЛЕНИЯ
В самом упрощенном виде можно говорить о двух типах воспроизводства населения.
Первый тип воспроизводства населения. Демографический кризис. Для первого типа воспроизводства населения (синонимы: демографическая "зима", современный или рациональный тип воспроизводства) характерны невысокие показатели рождаемости, смертности и соответственно естественного прироста. Он получил распространение в первую очередь в экономически развитых странах, где все время растет доля пожилых и старых людей; это уже само по себе снижает показатель рождаемости и увеличивает показатель смертности.
Снижение рождаемости в промышленно развитых странах связывают, как правило, с распространением городского образа жизни, при котором дети для родителей оказываются "обузой". В промышленном производстве, сфере услуг требуются высококвалифицированные кадры. Следствием этого является необходимость в длительной учебе, продолжающейся до 21-23 лет. Сильно влияние на решение родить второго или третьего ребенка оказывает высокая вовлеченность женщины в процесс труда, ее желание сделать карьеру, быть финансово независимой.
Но и среди стран первого типа воспроизводства населения можно выделить три подгруппы.
Во-первых, это страны со среднегодовым естественным приростом населения в 0,5-1% (или 5-10 человек на 1000 жителей, или 5-10‰). В таких странах, примерами которых могут служить США, Канада, Австралия, обеспечивается довольно значительный прирост населения.
Для этого необходимо, чтобы примерно половина всех семей имела двоих детей, а половина - троих. Два ребенка со временем "замещают" родителей, а третий не только покрывает убыль от болезней, несчастных случаев и др. и "компенсирует" отсутствие потомства у бездетных, но и обеспечивает достаточный общий прирост.
Во-вторых, это страны с "нулевым" или близким к нему естественным приростом. Такой прирост (например, в Италии, Великобритании, Польше) уже не обеспечивает расширенного воспроизводства населения, которое обычно стабилизируется на достигнутом уровне.
Таблица 10 . Страны Европы с отрицательным естественным приростом населения в 2000 г.
|
Страны |
Естественный прирост, %о |
Страны |
Естественный прирост, %о |
|
Испания |
Швеция |
||
|
Швейцария |
Румыния |
||
|
Греция |
Венгрия |
||
|
Австрия |
Эстония |
||
|
Италия |
Латвия |
||
|
Чехия |
Белоруссия |
||
|
Словения |
Россия |
||
|
Литва |
Болгария |
||
|
Германия |
Украина |
В-третьих, это страны с отрицательным естественным приростом, т. е. такие, где смертность превышает рождаемость. В результате число их жителей не только не растет, но даже снижается. Демографы называют это явление депопуляцией
(или демографическим кризисом
).
Наиболее характерна она для Европы, где уже полтора десятка стран (Беларусь, Украина, Венгрия, Болгария, ФРГ и др.) имеют отрицательный естественный прирост. В последнее время в число таких стран вошла и Россия.
Переход от характерной для старой России многодетной семьи к малодетной совершился в нашей стране еще в период существования Советского Союза. Но в 90-х гг. прежде всего с возникновением глубокого социально-экономического кризиса начался настоящий "обвал" показателей естественного прироста населения.
В 90-е гг. в результате резкого снижения рождаемости и увеличения смертности население России должно было уменьшиться на несколько миллионов человек. И только благодаря массовому притоку мигрантов из других стран СНГ и стран Балтии, который более чем на 1/3 компенсировал эту убыль, сокращение численности населения оказалось не столь большим. Показатель же рождаемости в России (менее 9 человек на 1000 жителей) и в конце 90-х гг. остается одним из самых низких в мире.
Итак, в целом для экономически развитых стран мира (средний показатель их естественного прироста 0,4‰) характерен так называемый "рациональный" или "современный" тип воспроизводства населения, в основном соответствующий городскому образу и высокому уровню жизни их населения. Но это не исключает того, что целый ряд стран Европы переживает демографический кризис, который отрицательно сказывается или может сказаться на их развитии.
Второй тип воспроизводства населения. "Демографический взрыв". Для второго типа воспроизводства населения (синонимы: демографическая "зима") типичны высокие и очень высокие показатели рождаемости и естественного прироста и относительно низкие показатели смертности. Он характерен прежде всего для развивающихся стран.
Таблица 11. Развивающиеся страны с наиболее высоким естественным приростом населения в 1995-2000 гг.
|
Страны |
Естественный прирост, %о |
Страны |
Естественный прирост, %о |
|
Йемен |
Бенин |
||
|
Сомали |
Гана |
||
|
Нигер |
Либерия |
||
|
Мали |
Мавритания |
||
|
ДР Конго |
Пакистан |
3 Заданий: 9 Тестов: 1 |
ВСПОМНИТЕ
Какие показатели характеризуют население территории?
Естественные показатели населения: рождаемость, смертность, возрастные группы.
Механические показатели: миграция (внутренняя, внешняя).
Национальный и религиозный состав, уровень урбанизации, тип воспроизводства, уровень доходов, безработицы.
2. Вопрос
Каковы темпы прироста населения России?
Темпы прироста в России невысокие, только в 2013г. зафиксирован естественный прирост населения, в отличие от прошлых лет, когда фиксировалась только убыль населения.
3. Вопрос
Как изменилась численность населения России в конце ХХ - нач.ХХIв.?
Численность населения России в конце ХХ - нач.ХХI в. изменилась в сторону уменьшения.
4. Вопрос
От чего зависит численность населения территории?
Численность населения территории зависит от климатических условий, экономического развития территории, традиций народов проживающих на территории.
КАК ВЫ ДУМАЕТЕ
Почему для различных регионов мира характерны разные типы воспроизводства населения.
Тип воспроизводства населения во многом определяется национальными традициями, климатическими условиями, уровнем экономического развития территории проживания, уровнем образованности населения.
Например в республиках Северного Кавказа все еще присутствует Традиционный тип воспроизводства населения, а в центральном федеральном округе - Современный тип воспроизводства населения.
ПРОВЕРИМ ЗНАНИЯ
Разница между рожденными и умершими называется естественным приростом населения
Расчет естественного прироста с привязкой к демографическим показателям можно рассчитать по формуле:
где Пеп - показатель естественного прироста (%о), Р - рождаемость, С - смертность, Н - численность населения страны (чел.)
2. Вопрос
Что такое естественная убыль населения?
Естественный прирост может быть положительным и отрицательным.
Отрицательный прирост это естественная убыль населения.
3. Вопрос
Что такое демографический взрыв?
Демографический взрыв - это резкое увеличение численности населения в результате снижения смертности при высокой рождаемости.
4. Вопрос
Что такое воспроизводство населения?
Воспроизводство населения - постоянное возобновление и смена поколений людей за счёт процессов рождаемости и смертности.
5. Вопрос
Какие существуют типы воспроизводства населения?
Традиционный тип воспроизводств и Современный тип воспроизводства.
А ТЕПЕРЬ БОЛЕЕ СЛОЖНЫЕ ВОПРОСЫ
Почему возникла необходимость введения понятия «демографический взрыв»?
Демографический взрыв - это образное обозначение быстрого количественного роста мирового населения, начавшегося с 1950-х годах. Из публицистической литературы термин "Демографический взрыв" перешел в современные научные исследования, в т. ч. в работы, рассматривающие концепцию демографического перехода. С позиций этой концепции демографический взрыв - это резкое ускорение роста численности населения вследствие установления промежуточного типа воспроизводства нас. Как правило, в этот период снижение смертности значительно опережает снижение рождаемости, что и приводит к ускоренному увеличению численности населения, которое может быть не увязано с объективными требованиями социально-экономического развития общества
2. Вопрос
«В чем главная причина столь быстрого роста населения?» Она заключается в особенностях демографической ситуации в странах мира, и прежде всего в развивающихся. Наблюдающаяся в них низкая производительность труда в сельском хозяйстве (оно является главной отраслью экономики), общинное владение землей (чем больше людей в общине, тем больше ее земельный надел), а также религиозные верования и традиции влекут за собой увеличение рождаемости, а следовательно - многодетность семьи.
Однако если в прошлом высокая рождаемость, если можно так выразиться, «уравновешивалась» высокой смертностью (из-за голода, болезней и эпидемий) и рост численности населения в итоге происходил умеренно, то после Второй мировой войны достижения современной цивилизации, пришедшие в развивающиеся страны, повлекли за собой прямо противоположные последствия и привели к чрезвычайно быстрому росту населения из-за высокого естественного прироста, что получило название «демографический взрыв», главная причина «демографического взрыва» - отсутствие эффективного контроля над рождаемостью.
3. Вопрос
Каковы причины выделения различных типов воспроизводства населения?
В широком понимании термин «воспроизводство населения» включает в себя возобновление и развитие состава населения: по численности, полу и возрасту; общественным группам; национальностям, семейному положению; образованию, профессиональному составу. В более узком понимании воспроизводство населения - это возобновление поколений людей в результате рождений и смертей.
По определению, предложенному в энциклопедическом словаре «Народонаселение» - воспроизводство населения - это постоянное обновление населения в результате процессов рождаемости и смертности, а для отдельных регионов и миграции. В происходящих процессах воспроизводства населения выявились закономерности, характеризующиеся определенным набором условий, что и привело к выделению двух основных характеристик (типов) воспроизводства населения.
4. Вопрос
В чем заключаются различия традиционного и современного типа воспроизводства?
Традиционный тип воспроизводства: высокая рождаемость, относительно низкая смертность, высокий естественный прирост.
Современный тип воспроизводства: низкая рождаемость, низкая смертность, низкий естественный прирост.
5. Вопрос
Какие причины влияют на изменение типа воспроизводства населения в стране?
Основная причина изменения типа воспроизводства - уровень развития экономики и благосостояния граждан, которые определяют: уровень и длительность получения образования (особенно женщинами), обустройство личной и общественной жизни (карьера, социальный статус), поздний возраст вступления в брак, планирование детей и их численность в семье, под воздействием таких факторов традиционный тип воспроизводства сменяется на современный.
6. Вопрос
Каждая страна мира имеет свои демографические проблемы неодинакового характера и степени сложности, определяемые различиями в уровнях экономического, социального и культурного развития, религиозного состава населения и истории государства. Демографический взрыв характерен прежде всего для развивающих стран с низким уровнем экономики. Основное количество новорожденных появлялось именно там, 60% новых жителей нашей планеты появилось на свет в странах Азии,
7. Вопрос
Почему демографический взрыв в ХХ веке, пришелся на 60-е годы?
"демографический взрыв" начался примерно во вторую половину XX в, когда после второй мировой войны большинство бывших колоний стало независимыми государствами, с помощью международных организаций они предприняли энергичные усилия по улучшению жизни населения. Резко снизилась детская смертность, улучшилось общее санитарное состояние жизненной среды населения этих стран (полнее обеспечение его питьевой водой, лекарствами, средствами гигиены и т. п.). Правительства стран Азии и Латинской Америки при поддержке комитетов ООН по проблемам продовольствия и сельского хозяйства (ФАО) предприняли успешные меры по повышению продуктивности сельского хозяйства, получившие звучное название - "зеленая революция". Комитет ООН по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО) налаживал в развивающихся странах систему образования детей. Все это существенно ослабило факторы, вызывающие смертность населения, и привели к заметному увеличению экологической емкости природной и социальной среды обитания жителей
8. Вопрос
Как называется ситуация резкого сокращения населения страны?
Ситуация резкого сокращения населения страны называется демографическим кризисом.
Демографический кризис может привести к депопуляции (вымиранию) населения страны.
ОТ ТЕОРИИ К ПРАКТИКЕ
1. Задание
2. Задание
Определите численность населения территории, если показатель естественного прироста составляет 5‰, а естественный прирост за год составил 60 тыс.человек.
Для решения задачи воспользуемся формулой:
Где нам известны следующие показатели
Кеп - 5‰, (или 5 чел. на 1000 жителей)
Значение естественного прироста 60 тыс. чел. - это значение разности (Р-С),
ЧН - численность населения = Х (искомая величина)
3. Задание
На основе дополнительных источников информации составьте список исторических событий ХХ века, повлиявших на увеличение и уменьшение численности населения стран Европы.
События ХХ века, повлиявшие на увеличение и уменьшение численности населения стран Европы:
Первая и Вторая мировые войны. Демографический взрыв 60-х г. Распад Советского Союза - волны эмиграций в Европу из Республик составлявших СССР.
Естественный прирост населения служит наиболее общей характеристикой роста населения. Естественный прирост может выражаться абсолютным числом умерших за определенный период времени (чаще за год). Кроме того, может рассчитываться коэффициент естественного прироста населения, как разность коэффициентов рождаемости и смертности.
Показатель естественного = Число родившихся-Число умерших 1000
прироста населения Среднегодовая численность населения
Сам естественный прирост населения не всегда отражает графическую обстановку в обществе, так как одни и те же размеры прироста могут быть получены при различных показателях рождаемости и смертности. Поэтому естественный прирост населения необходимо оценивать только в соотношении с показателями рождаемости и смертности.
Рис. 4.3. Динамика показателя смертности населения России с 1990 по 2000 г. (% 0).
Высокий естественный прирост может рассматриваться как благоприятное демографическое явление только при низкой смертности. Высокий прирост при высокой смертности характеризует неблагоприятное положение с воспроизводством населения, несмотря на относительно высокий показатель рождаемости.
Низкий прирост при высокой смертности также указывает на неблагоприятную демографическую обстановку.
Отрицательный естественный прирост во всех случаях свидетельствует о явном неблагополучии в обществе. Такая демографическая обстановка обычно характерна для периода войны, экономических кризисов, других потрясений. Отрицательный естественный прирост принято называть - противоестественной убылью населения. В таблице 4.3 представлены показатели естественного прироста (убыли) населения России с 1970 г. по 2000 г.
Таблица 4.3
Динамика показателя естественного прироста (убыли) населения России с 1970 по 2000 г. (% 0)
Средняя продолжительность предстоящей жизни
Одним из показателей, используемых для оценки общественного здоровья, является показатель средней продолжительности предстоящей жизни, служащий более объективным показателем, чем показатель общей смертности и показатель естественного прироста населения.
Под показателем средней продолжительности предстоящей жизни следует понимать гипотетическое число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся или числу сверстников определенного возраста при условии, что на всем протяжении их жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой же, какой она была в том году, для которого производилось исчисление. Этот показатель характеризует жизнеспособность населения в целом, он не зависит от особенностей возрастной структуры населения и пригоден для анализа в динамике и сравнения данных по разным странам. Нельзя путать показатель средней продолжительности предстоящей жизни со средним возрастом умерших или средним возрастом населения.
Показатель средней продолжительности предстоящей жизни рассчитывается на основе повозрастных показателей смертности путем построения таблиц смертности (или дожития), методика построения которых известна еще с XVIII века. Таблицы смертности (дожития) рассчитываются по косвенному методу и показывают как бы порядок последовательного вымирания гипотетической совокупности лиц, одновременно родившихся. Динамика показателя средней продолжительности предстоящей жизни в России в конце XX века представлена в таблице 4.4.
Таблица 4.4
Динамика ожидаемой продолжительности жизни при рождении в России (число лет)
| Годы | Всего | Мужчины | Женщины |
| 67,6 | 61,5 | 73,1 | |
| 69,2 | 63,8 | 74,3 | |
| 64,6 | 57,6 | 71,2 | |
| 65,3 | 59,0 | 72,2 |
Материнская смертность
Материнская смертность относится к демографическим показателям, уточняющим общий коэффициент смертности. Из-за невысокого уровня она не оказывает заметного влияния на демографическую ситуацию, однако в полной мере отражает состояние системы охраны материнства и детства в регионе.
Всемирной организацией здравоохранения «материнская смертность определяется как обусловленная беременность, независимо от продолжительности и локализации, смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины».
Случаи материнской смертности подразделяют на две группы:
1. Смерть, непосредственно связанная с акушерскими причинами, т.е. смерть в результате акушерских осложнений состояния беременности (т.е. беременности, родов и послеродового периода), а также в результате вмешательств, упущений, неправильного лечения или цепи событий, последовавших за любой из перечисленных причин.
2. Смерть, косвенно связанная с акушерскими причинами, т.е. смерть в результате существовавшей прежде болезни или болезни, возникшей в период беременности, вне связи с непосредственной акушерской причиной, но отягощенной физиологическим воздействием беременности.
Данный показатель позволяет оценить все потери беременных (от абортов, внематочной беременности, от акушерской и экстрагенитальной патологии в течение всего периода гестации), рожениц, родильниц в течение 42 дней после окончания беременности.
Показатель следует рассчитывать на уровне города, области, края, республики. В учреждении, где произошла смерть, следует проводить детальный анализ каждого случая смерти с позиции ее предотвратимости.
В соответствии с Международной классификацией болезней показатель материнской смертности должен рассчитываться на 1000 живорожденных. Однако ВОЗ, учитывая небольшое число умерших в развитых странах и соответственно незначительную величину показателя при расчете на 1000 живорожденных, в статистических показателях приводит расчеты на 100000 живорожденных.
Расчет показателя материнской смертности:
Число умерших беременных (с начала беременности),
рожениц, родильниц в течение 42 дней
Материнская = после прекращения беременности ·100000
смертность Число живорожденных
При оценке динамики материнской смертности следует учитывать статистические особенности показателя при малом числе родов и умерших. Например, в странах с низкой рождаемостью один случай смерти может изменить показатель, который не всегда правильно может быть расценен. Для того, чтобы в этих случаях избежать ошибки при анализе динамики материнской смертности, следует применять статистические методы (в частности, выравнивание динамического ряда по методу скользящей средней). Этот метод позволяет до некоторой степени устранить влияние случайных колебаний на уровень динамического ряда и способствует выявлению отражаемой им основной тенденции.
Важное значение для анализа материнской смертности имеет анализ ее структуры.
Расчет структуры причин материнской смертности производится следующим образом:
Доля (удельный вес) беременных, Число женщин, умерших
рожениц и родильниц, умерших от от данной причины ·100000
данной причины, = Общее число женщин,
в общем числе умерших (в %) умерших от всех причин
Показатели структуры причин материнской смертности определяют роль и значение каждого заболевания в общей совокупности причин, т.е. позволяют установить место той или иной причины смерти среди всех умерших женщин.
Наряду с определением структуры смертности очень важно рассчитывать интенсивный показатель смертности от отдельных причин.
Расчет частоты наступления смерти от отдельных причин производится следующим образом:
Материнская смерт- = Число женщин, умерших от кровотечения ·100000
ность от кровотечения Число живорожденных
Для улучшения качества статистических данных материнской смертности и введения альтернативных методов сбора данных, касающихся смертности во время беременности или связанной с нею, а также для усовершенствования учета смертности, непосредственно связанной с акушерскими причинами в случае, если смерть произошла позднее, чем через 42 дня после родоразрешения, Всемирной ассамблеей здравоохранения были введены дополнительные понятия - «поздняя материнская смертность» и «смерть, связанная с беременностью».
Под поздней материнской смертностью подразумевается смерть женщины от непосредственной акушерской причины или причины, косвенно связанной с ней, наступившей в период, превышающий 42 дня после родов, но менее, чем через год после родов. Смерть, связанная с беременностью, определяется как смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после родов, независимо от причины смерти.
Регистрация и учет материнской смертности ведется в соответствии с теми же правилами, что и общей смертности. В таблице 4.5 представлены в динамике показатели материнской смертности в России.
4 апреля в Первом Московском государственном медицинском университете им. И. М. Сеченова состоялась Третья общероссийская конференция с международным участием «Медицинское образование-2012», которая собрала более 700 участников. Открыл конференцию ректор Университета - член-корреспондент Российской Академии Медицинских Наук, профессор Петр Витальевич Глыбочко. Научно-исследовательский центр Первого Меда послужил отличной площадкой для обмена опытом ректоров медицинских вузов, деканов факультетов и преподавателей, специалистов Минздравсоцразвития России и зарубежных коллег. Современная ситуация в здравоохранении предполагает проведение глубоких преобразований в области подготовки и управления кадровым потенциалом отрасли. Слабые стороны и направления развития системы высшего медицинского образования прозвучали в докладе Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Татьяны Голиковой. Если мы возьмем всего врачей, которые работают по клиническим специальностям, то дефицит у нас составляет 152,8 тыс. человек. Если мы их поделим на амбулаторное и стационарное звено, то по амбулаторному звену, то есть по первичному, где концентрируются основные проблемы, которые связаны с недовольством населения качеством, доступностью оказания медицинской помощи, недостаток врачей составляет 187,5 тыс. человек. Что же касается стационара, то здесь мы наблюдаем абсолютно обратную ситуацию. Здесь у нас профицит врачей, который составляет 34,7 тыс. человек. Безусловно, частично проблему недостатка в амбулаторном, поликлиническом звене, конечно, можно решить переподготовкой кадров, которые сегодня работают в стационарном звене. Что же касается конкретных специальностей, с конкретными специальностями, которыми представлена структура кафедр, структура факультетов ваших вузов, ситуация также требует коррективы. И здесь я очень рассчитываю на совет ректоров, которые как минимум обсудят эту тему. Когда мы говорим о дефиците врачей в амбулаторном звене, то в основном речь идет о таких специальностях, как диетология (практически 100 % дефицит), детская онкология (практически 100 % дефицит), ревматология (84,5 %), пульмонология (84 %), микрология (86, 1 %), общая врачебная практика (49,5 %). Но при этом мы имеем достаточно серьезный профицит в стационарном звене по таким специальностям как: стоматология (202 % превышения), офтальмология (100 %), хирургия (почти 60 %), травматология и ортопедия (54 %), отоларингология (22,6 %). Очевидно, что это диспропорции, которые связаны в том числе с тем, что мы на протяжении достаточно длительного периода времени и особенно периода девяностых и начала двухтысячных годов не занимались ни кадровыми профилями территорий Российской Федерации, ни медицинским образованием, которое дается в вузах, ни соответствующей профориентацией ни на уровне абитуриентов, ни на уровне первых курсов студенческого коллектива. И в этой связи нам с вами, уважаемые коллеги, нужно принимать, как я уже сказала, самые решительные меры, для того чтобы эти негативные тенденции преодолеть. Очевидно, что на разных территориях страны ситуация выглядит по-разному. И конечно, здесь нельзя судить по средним показателям, о которых я сейчас сказала. Тем не менее тенденции, которые сложились, в принципе похожи по всем субъектам Российской Федерации. Как мы готовим специалистов, и кто приходит работать в здравоохранение после окончания высших учебных заведений? Количество выпускников в 2012 году по медицинским специальностям (не только клиническим, по всем медицинским специальностям) составит 23,6 тыс. выпускников. Приблизительно 20 % не идут работать в практическое здравоохранение из того выпуска, который мы имеем. Таким образом у нас порядка 19 тыс. приходят работать в практическое здравоохранение. И, к несчастью, приходят работать на те специальности в основном, избыток которых мы видим по всем статистическим данным, которые у нас на сегодняшний день есть, в том числе по тем, которые я привела. Но еще трагичнее выглядит ситуация по поводу оттока. Естественный отток из сферы здравоохранения по данным, которые мы получили, и по тому прогнозу, который мы делали на ближайшее время, составляет порядка 8 %. Таким образом ежегодный отток из отрасли здравоохранения по врачам всех специальностей составляет на данный момент времени от 22 до 25 тыс. специалистов. Это значит, что качество и доступность медицинской помощи могут остаться у нас только декларативными лозунгами и только на бумаге. Поэтому я категорически призываю нас с вами всех озаботиться этой проблематикой. Это проблема, которая не решается мгновенно. Очевидно, что тот дефицит, который мы имеем на сегодняшний день, связан со многими факторами: с экономическим положением в стране в девяностые годы, и кроме того с тем, что очень долгое время отрасли здравоохранения не отдавалось приоритетного значения. И конечно, не в обиду нашим коллегам из Министерства образования и науки будет сказано, все-таки для них медицинское образование не является профильным образованием. Соответственно, показатели, которые формируются для системы медицинского образования, не являются знаковыми и ключевыми. Соответственно, это влияет и на те показатели, которые получает здравоохранение в целом. И здесь существенным элементом являются те решения, которые мы уже продвинули, в том числе на основании решения совета ректоров медицинских, фармацевтических вузов, и тех решений, которые мы приняли как изменение в закон «Об охране здоровья граждан» и как изменение в закон «Об образовании». Буквально днями, я надеюсь (если не днями, то неделями), выйдет приказ, который разрешает медицинским специалистам старших курсов работать на штатных должностях среднего медицинского персонала, для того чтобы восполнять тот дефицит, который на сегодняшний день сложился по этому направлению. И я очень рассчитываю, что профориентационная работа, которую будут проводить преподаватели вузов с тем, чтобы студенты ехали проходить так называемую практику даже в те места, откуда они приехали обучаться, это существенно снизит тот дефицит, который там сегодня есть. Могу сказать, что миллион рублей, решение по которому было принято в 2010 году, конечно, сыграет определенную роль с точки зрения закрепления специалистов на селе, но тем не менее ключевым это не станет. И мне хочется надеяться на то, уважаемые коллеги, что мы с вами совместно начнем в индивидуальном порядке формировать региональные программы кадровой обеспеченности субъектов Российской Федерации. Сейчас уже стало очевидным, что без вмешательства федеральных университетов, Федеральных высших учебных заведений в кадровую политику, которую проводят регионы, невозможно. Сегодня вам будет предложена некая схема, модель медицинского образования, которое вовлекает с самого раннего этапа абитуриентов в ту профессию, которую они уже решили избрать (это профессия врача или медицинской сестры). И мне очень бы хотелось, что бы вы это обсудили. У нас не может быть абсолютного какого-то плагиата или картинки с других государств – у нас есть свои особенности, которые мы должны учитывать. У нас достаточно протяженная страна, есть регионы с достаточно низкой плотностью населения. Но это не значит, что качество и доступность медицинской помощи населения, проживающих на этой территории, из-за этого должны страдать. И поэтому эти особенности должны, безусловно, учитываться. Мне хочется сказать, что 2013 год, если мы будем с вами находиться в тех планах, которые обозначили, а именно: завершение в 2012 году второго года реализации программ модернизации здравоохранения и перевод 2 % платежей с работодателя, которые сегодня поступают в систему обязательного медицинского страхования в обеспечение тарифа на оказание медицинской помощи. И вы здесь хорошо понимаете, что тариф – это и заработная плата, в первую очередь, и обеспечение деятельности учреждения и всего лечебного процесса. Очевидно, что это достаточно серьезное увеличение для отрасли одномоментно в 2013 году. Естественно, это даст существенный прирост в заработной плате во всех субъектах Российской Федерации с одной стороны, а с другой стороны, существенно изменит в лучшую сторону ситуацию с дифференциацией в оказании медицинской помощи как с точки зрения непосредственного оказания медицинской помощи, так и с точки зрения финансового обеспечения. Поэтому завершая, уважаемые коллеги, я хочу еще раз обратиться к вам с просьбой, чтобы вы стали максимально эффективными участниками данного процесса, который происходит на территориях, чтобы вы стали «главами», если так можно сказать, формирования кадровой политики в соответствующем регионе, потому что от вас, от ректоров, от проректоров, очень многое зависит в этой части.
