Zavarovalno kritje za obvezno socialno zavarovanje.  Vrste zavarovalnega kritja za obvezno socialno zavarovanje, zavarovalna tveganja in predmeti

Zavarovalno kritje za obvezno socialno zavarovanje. Vrste zavarovalnega kritja za obvezno socialno zavarovanje, zavarovalna tveganja in predmeti

Zvezni zakon št. 125-FZ določa naslednje vrste zavarovalnega kritja:

Nadomestilo za začasno invalidnost,

Pavšalno zavarovanje,

Mesečna zavarovanja v primeru trajne invalidnosti.

Poleg teh plačil se plačujejo dodatni stroški za sanacijo zavarovancev.

Če razvrstitev temelji na časovnem razporedu izplačil, potem lahko vrste socialnega zavarovanja za primer nesreč pri delu in poklicnih bolezni razdelimo na enkratna-enkratna plačila zavarovanja; mesečna - mesečna zavarovalna plačila in periodična, ki vključujejo nadomestila za začasno invalidnost in plačilo dodatnih stroškov Kurbanov R.A. Zakon o socialni varnosti / R.A. Kurbanov. - M .: UNITA-DANA, 2014.- 212 str.

Obstaja mnenje, da je treba razširiti seznam vrst zavarovanj, ki jih zagotavlja zavarovalnica, in vključiti ohranitev prejšnjih plač pri prehodu na nižje plačano delo. V skladu z veljavno zakonodajo se ohranitev plač izvaja na stroške zavarovancev. Uvedba te obveznosti za zavarovalnico bi zavarovanca spodbudila, da poškodovanega delavca, ki še ni popolnoma izgubil sposobnosti za delo, pusti na delu, kar bi nedvomno pripomoglo k njegovi boljši poklicni rehabilitaciji Kovalevsky S.M. Sistem pravnih institucij za zaščito pred nesrečami v industriji kot model pravnega varstva pred sodobnimi zdravstvenimi tveganji. Kovalevsky // Obvezno zdravstveno zavarovanje v Ruski federaciji. - 2013. - št. 5. - S. 49 ...

Dodatek za začasno invalidnost je neodvisna vrsta zavarovalnega kritja. Kot vrsta socialne varnosti je dajatev v teoriji označena z dejstvom, da ima strogo ciljno usmerjen namen, v tem primeru delno povračilo zaslužka, izgubljenega zaradi začasne invalidnosti.

Dodatek za začasno invalidnost se ne zagotavlja le v času bolezni zavarovanega delavca zaradi poškodbe pri delu ali poklicne bolezni, ampak tudi med njegovim zdraviliškim zdravljenjem in protetiko. Strinjamo se z avtorji, ki menijo, da je treba razlikovati med temi vrstami prejemkov v povezavi z različno naravo zavarovalnih dogodkov, v katere so dodeljene, saj so dodeljene ne le za začasno nezmožnost za delo, ampak tudi za invalidnost Kovalevsky S.M. Odlok op. z. 50 ..

Konvencija Mednarodne organizacije dela št. 121 "O prejemkih v primeru poškodb pri delu" Konvencija Mednarodne organizacije dela z dne 8. julija 1964 št. 121 "O dajatvah v primeru poškodb pri delu." (Ženeva, 17. junij 1964), dovoljuje možnost neplačila denarnih dajatev v prvih treh dneh. V mnogih državah delodajalec izplačuje dajatve za prvih nekaj dni nezmožnosti za delo, zavarovatelj pa plača le primere dolgotrajne začasne nezmožnosti za delo. Na primer, v Nemčiji delodajalec izplačuje nadomestilo iz lastnih sredstev v prvih 6 tednih nezmožnosti za delo, kar je bistveno dlje kot v večini gospodarsko razvitih držav. V Ruski federaciji je v skladu z zveznim zakonom z dne 29. decembra 2006. "O obveznem socialnem zavarovanju v primeru začasne nezmožnosti za delo in v zvezi z materinstvom" O obveznem socialnem zavarovanju v primeru začasne nezmožnosti za delo in v zvezi z materinstvom [Besedilo]: Zvezni zakon z dne 29. decembra 2006. 255-FZ (kakor je bil spremenjen 25. novembra 2013) // Zbrana zakonodaja Ruske federacije. - 2007. - št. 1. - Umetnost. 18. prve tri dni nezmožnosti za delo plača delodajalec na svoje stroške. Toda ta norma ne velja za nadomestila za začasno invalidnost, dodeljena v okviru socialnega zavarovanja za primer industrijskih nesreč in poklicnih bolezni. Izplačilo določenega dodatka opravi zavarovanec na račun zavarovalnih premij.

V nekaterih državah EU so plačila določena v fiksnem znesku, ne glede na višino dohodka žrtve. V drugih državah pavšalni znesek služi tudi za nadomestilo moralnega trpljenja in se izplačuje hkrati s pokojnino: na Danskem je na primer pavšalni znesek nadomestila za zakonca umrlega, za katerega velja pet -letna doba poroke in skupnega življenja v času smrti zavarovancev.1 Kilimichenko OP Socialno zavarovanje na Danskem / O.P. Kilimichenko // Socialni svet. - 2001. - št. 10. - str. 47. V skladu s finsko zakonodajo je v primeru poklicne bolezni, ki vodi v bližnjo smrt, zagotovljeno pavšalno plačilo. 2 Toshchakov OL. Zavarovanje pred industrijskimi nesrečami in poklicnimi boleznimi na Finskem / O.L. Toščakov // Socialni svet. - 2001. - št. 12. - S. 59.

Kot smo že omenili, pravica zavarovanca do prejema zavarovalnega kritja izhaja iz dneva zavarovalnega primera. Osebe, katerih pravica do odškodnine za škodo je bila predhodno določena s prejšnjo zakonodajo, pridobijo pravico do varstva za to vrsto socialnega zavarovanja od datuma začetka veljavnosti zveznega zakona št. 125-FZ. Ta zakon ne vsebuje nobenih dodatnih pojasnil o tem, katere vrste varščine je treba dodeliti prizadetim osebam pred začetkom njegove veljavnosti. V praksi ljudje, ki so bili poškodovani pred mnogimi leti, pogosto zahtevajo ne le imenovanje mesečnih izplačil zavarovanj, ampak tudi imenovanje pavšalnega zavarovanja. Na primer, z odločbo okrožnega sodišča Luzsky v regiji Kirov z dne 16. marca 2007 je bilo ugotovljeno, da je prišlo do industrijske nesreče z G. A. Luzgarevo, ki se je obrnila na sodišče. leta 1949, novembra 1992. ugotovili so, da je 80% invalid, leta 1999. ob ponovnem pregledu se je stopnja invalidnosti spremenila za 100%. Po začetku veljavnosti zveznega zakona št. 125-FZ se je prijavila na oddelek Sklada za socialno zavarovanje in ji dodelili mesečna plačila zavarovanja. Imenovanje enkratnega zavarovalnega plačila je bilo zavrnjeno, v zvezi s tem je šla na sodišče. Sodišče je zavrnilo njene zahtevke in v svoji odločbi pojasnilo, da je „izjava G. A. Luzgareve o imenovanju zavarovalnih izplačil ne bi smeli obravnavati kot zahtevo po prvem imenovanju zavarovalnine, temveč kot zahtevo, da zavarovatelj prevzame obveznost dodatnega nadomestila škode v skladu s spremembo zakonodaje. Tožeča stranka pri prenosu obveznosti odškodnine za škodo na zavarovalnico ni imela pravice do pavšalnega plačila zavarovanja. « Odločba okrožnega sodišča Luzsky v regiji Kirov z dne 16. marca 2007 v zadevi št. 2-25 // ConsultantPlus - Način dostopa: http: //www.consultant.ru/software/systems (datum dostopa: 05/ 22/2014). Sklep sodišča se zdi neutemeljen in sporen. Zakon ne daje nobenega razloga za domnevo, da vse vrste zavarovalnega kritja ne veljajo za žrtve, katerih pravica do odškodnine je nastala pred uveljavitvijo tega zakona. Dejansko v skladu s prej veljavnimi pravili o odškodnini za škodo takšna vrsta plačil kot pavšalno zavarovanje ni bila določena. Če zavarovanec prej ni zaprosil za odškodnino za škodo, sodišča menijo, da je možno določiti pavšalno zavarovanje. Na primer v odločbi mestnega sodišča Maykop v Republiki Adigeji z dne 26.03.2007. po zahtevku Nikanorova B.C. o imenovanju zavarovalnih izplačil je bilo ugotovljeno, da je tožnik 3. februarja 1978. utrpel industrijsko nesrečo. Zakon N-1 in potrdilo o izpitu sta bila sestavljena leta 2006, v odločbi je sodišče navedlo, da je bil upravičen do enkratnega zavarovalnega plačila, saj prej ni zaprosil za odškodnino za škodo zdravju, delodajalec pa teh plačil ni opravil. " Odločba mestnega sodišča v Maikopu Republike Adigeje z dne 26.03.2007 v zadevi št. 2-472/2007 // ConsultantPlus - Način dostopa: http: //www.consultant.ru/software/systems (datum dostopa: 22.05.2014).

Vendar je treba upoštevati, da v skladu z rusko zakonodajo žrtve, katerih invalidnost je trajna, niso upravičene le do zavarovalnih izplačil za primer nesreč in poklicnih bolezni. Poleg mesečnih nadomestil jim je dodeljena invalidska pokojnina. V primeru smrti zaposlenega so njegovi družinski člani upravičeni do družinske pokojnine. Nekateri avtorji, na primer S.M. Kovalevsky, menijo, da je takšno dvojno zavarovanje nesprejemljivo in predlagajo spremembo veljavne zakonodaje, da bi poleg odškodnine izključili zagotavljanje dodatnih premoženjskih koristi žrtvam Kovalevsky S.M. Sistem pravnih institucij za zaščito pred nesrečami v industriji kot model pravnega varstva pred sodobnimi zdravstvenimi tveganji. Kovalevsky // Obvezno zdravstveno zavarovanje v Ruski federaciji. - 2013. - št. 5. - S. 40-55.

Pravno razmerje za zagotovitev zavarovanca ali njegovih vzdrževanih vzdrževanih oseb se konča v primeru smrti teh oseb, izteka obdobja, za katerega se dodelijo mesečna plačila zavarovanja (doseganje določene starosti, diplomiranje ali prenehanje usposabljanja, obnova sposobnost za delo itd.), pa tudi izgubo pravice osebe do varnosti (odhod v službo osebe, ki skrbi za otroke, vnuke, brate, sestre žrtve, ki niso dopolnile 14 let, ali so dosegli to starost, vendar priznani, da potrebujejo nego itd.).

Če oškodovanec zamudi rok za ponovni pregled v zavodu ITU, se mu mesečna plačila zavarovanja prekinejo, prav tako pa se začasno prekinejo v primeru, da se ne predložijo dokumenti, ki so podlaga za podaljšanje mesečnih plačil zavarovanja.

Na primer, po finski zakonodaji je zakonec zaposlenega upravičen do družinske pokojnine v višini 40% zaslužka. Če ima otrok tudi pravico do pokojnine, se velikost zakonske pokojnine zmanjša na 35%, dva otroka - 30%, trije otroci - 20%, štirje ali več - 15%. Višina otroške pokojnine glede na letni dohodek pokojnega hranitelja, če ima do tega pravico en otrok, je 25%, dva - 40%, tri - 50%, štiri ali več - 55%. Znesek se enakomerno razdeli med otroke. Ko se zakonec ponovno poroči, se mu izplača pavšalni znesek v višini triletne pokojnine. Kuznetsov G.L. Finska, načela socialne zaščite državljanov / G.L. Kuznetsov // Bilten državnega socialnega zavarovanja. - 2005. - št. 4. - S. 80.

Na Danskem se zakoncu ali drugi osebi, ki živi s pokojnikom za določeno obdobje (od 1 do 10 let), izplača nadomestilo v višini 30% letnega zaslužka zavarovanca. Otroci imajo pravico do plačila 10% zaslužka pokojnika, če pa je bil pokojnik edini starš, se znesek podvoji. Kilimichenko O.P. Socialno zavarovanje na Danskem / O.P. Kilimichenko // Socialni svet. - 2001. - št. 10. - S. 45.

Tako so v skladu z zveznim zakonom "O obveznem socialnem zavarovanju za primer industrijskih nesreč in poklicnih bolezni" zagotovljene naslednje vrste socialne varnosti, in sicer: nadomestilo za začasno invalidnost, pavšalno zavarovanje, mesečna izplačila zavarovanja v primeru trajne invalidnosti. , poleg teh plačil pa se plačujejo dodatni stroški za sanacijo zavarovancev.

Socialno zavarovanje je vrsta ukrepov, namenjenih socialni zaščiti prebivalstva v primeru invalidnosti ali drugih dejavnikov, ki ovirajo možnost samooskrbe. Ta storitev vam omogoča podporo tistim slojem prebivalstva, ki iz takšnih ali drugačnih razlogov potrebujejo finančno pomoč. Kaj je socialna varnost? Danes ga bomo analizirali v tem članku.

Socialno zavarovanje se realizira v obliki pokojnin, prejemkov, dajatev in drugih izplačil, oblikovanih tako v naravi kot v denarju. Delita si jih tako državni skladi kot kolektivni (sindikalni) skladi, obstajajo pa tudi mešane oblike sredstev za socialno zaščito prebivalstva.

Proračun teh sredstev se polni na račun delovno aktivnega prebivalstva, torej posameznikov, in na račun vseh oblik organizacij, ki opravljajo komercialne dejavnosti na ozemlju Ruske federacije.

V sodobnem svetu morda ni države, ki ne bi izvajala notranje politike socialne zaščite prebivalstva. Obstaja tako obvezno kot prostovoljno zavarovanje. Preprosto povedano, socialno zavarovanje je zavestna humana odločitev družbe, da si pomaga in se podpira. Z majhnimi plačili specializiranim organizacijam ljudje pomagajo tistim, ki potrebujejo finančno pomoč. Podrobneje bomo preučili, kako se takšne dejavnosti izvajajo v Rusiji.

Državljansko zavarovanje zagotavlja zaščito prebivalstva v primeru ostre spremembe finančnega stanja. Tveganja, povezana z zavarovalnim kritjem, ki jih zagotavljajo plačila iz različnih skladov, so različna. Te vrste tveganj vključujejo:

  1. Bolniška. V primeru začasne nezmožnosti za delo prve tri dni bolniške odsotnosti plača delodajalec, preostanek denarja pa zdravstveni sklad za socialno varnost.
  2. Povezan z materinstvom in otroštvom. To vključuje plačila za rojstvo otrok - tako enkratne kot stalne, lahko vključite plačilo za porodniški dopust, materinski kapital itd.
  3. Nadomestila za smrt hranitelja ali invalidnine.
  4. Kolektivno zavarovanje za nevarno ali nevarno proizvodnjo. Vsaka pravna oseba v tej kategoriji plačuje zavarovalno premijo v sklad za socialno varnost. In če je kateri koli posameznik poškodovan v nevarni proizvodnji, bo sklad nadomestil denar za obnovo zdravja. To vključuje tudi okoljske dajatve.
  5. Zdravstveno zavarovanje. Državljani Ruske federacije lahko uporabljajo brezplačne zdravstvene storitve na stroške zdravstvene blagajne.
  6. Pokojninsko zavarovanje. Do pokojnine in drugih prejemkov so upravičeni tudi ljudje, ki so dopolnili upokojitveno starost.
  7. Druge ugodnosti v naravi ali denarju v zvezi z udeleženci v različnih sovražnostih ali udeleženci pri likvidaciji jedrske elektrarne v Černobilu.

Obvezno zavarovanje v Rusiji je zapisano v zveznem zakonu 165-FZ, pa tudi v drugih dejanjih, povezanih s to vrsto zavarovanja. Ta zakon je razdeljen na pet poglavij. Prvi del vključuje terminologijo, ki se uporablja na področju obveznega zavarovanja, pa tudi vrste in oblike zavarovanja.

V drugem poglavju je opisan odnos med subjekti in predmeti zavarovanja. Določene so pravice, obveznosti in odgovornosti zavarovateljev, zavarovancev in zavarovancev. V tretjem poglavju so določena vprašanja o upravljanju tega področja, urejena so dejanja nadzornih organov.

Četrto poglavje opisuje vire financiranja, omejuje pojem proračunskih in zunajproračunskih sredstev. Določa tarife, stopnje, pogoje za polnjenje zavarovalnih premij, ki jih plačujejo zavarovatelji in zavarovane osebe, ki tvorijo proračun skladov.

Peto poglavje ureja opis tožb pri zavarovalnih plačilih, zastaranje in reševanje sporov.

V Rusiji obvezno zavarovanje zagotavljajo tri glavna sklada:

  1. FSS – .
  2. MZZO- Sklad za obvezno zdravstveno zavarovanje.
  3. FIU- Ruski pokojninski sklad.

Ločeno razmislimo o dejavnostih teh organizacij.

Ta zunajproračunski subjekt je bil ustanovljen leta 1991. Zagotavlja socialno zaščito na številnih področjih, in sicer:

  • izplačila bolniških odsotnosti, pavšalni znesek za rojstvo otroka, pa tudi mesečna plačila za varstvo otroka, plačila med nosečnostjo in porodom;
  • plačila v primeru poklicne poškodbe pri delu;
  • koristi za sanitarno in zdraviliško zdravljenje za obnovo zdravja;
  • oskrba invalidov s pomožno medicinsko opremo;
  • sprejetje ukrepov za preprečevanje poklicnih bolezni pri delu.

Sklad za obvezno zdravstveno zavarovanje

Organiziran je bil leta 1993. Ta organizacija nudi brezplačno zdravstveno oskrbo. Ukvarja se tudi z organizacijo različnih ciljnih programov, cepljenjem prebivalstva. Odgovornosti te organizacije vključujejo spremljanje in upoštevanje vseh ciljnih programov ter shranjevanje in preusmerjanje sredstev za zagotavljanje brezplačne zdravstvene oskrbe ali ugodnejših pogojev za različne kategorije prebivalstva. Sklad je tudi izven proračuna.

Pokojninski sklad Ruske federacije

To je največje združenje. Je zunajproračunska organizacija. Sklad je bil ustanovljen leta 1990 z namenom izplačevanja pokojnin in socialne zaščite prebivalstva. Organizacija ima številne smeri in je ključna za podporo prebivalstvu. Glavne funkcije:

  1. Izplačevanje pokojnin osebam, ki so dopolnile upokojitveno starost.
  2. Izplačilo invalidnin, pa tudi junakom Ruske federacije in ZSSR, borcem, veteranom dela.
  3. Plačilo materinskega kapitala.
  4. Nadzor denarnega toka.
  5. Nadzor nad polnjenjem pokojninskega sklada, interakcija s komercialnimi organizacijami, ki plačujejo premije.
  6. Računovodstvo za vse udeležence programa z dodelitvijo edinstvene identifikacijske številke.
  7. Podpora programom prostovoljnega pokojninskega varčevanja.
  8. Nadzor in uvedba dodatnih izplačil pokojnin za izboljšanje splošnega finančnega položaja upokojencev.

Oblikovanje proračuna takšnih organizacij poteka na račun zavarovalnih premij, ki jih plačujejo zavarovatelji, torej denar za uresničevanje določenih ciljev prihaja iz dohodkov prebivalstva ali gospodarskih družb. Le če v proračunu sredstev ni dovolj sredstev, se ta dodatno financira iz državnih prihodkov.

Znesek polnjenja proračuna je določen s tarifami, določenimi z zakonodajo. Različna podjetja in organizacije plačujejo glede na dohodek zaposlenih v podjetju. Sredstva se prenesejo na regionalne podružnice skladov. Nekatera plačila delavcem v podjetju so izvzeta iz zadržanja sredstev. Tej vključujejo:

  • materialno pomoč v primeru terorističnih napadov, naravnih nesreč, drugih situacij, potrjenih s potrdilom policije ali urada za stanovanjske zadeve, na primer ropov, poplavitev stanovanja. Tudi mat. pomoč v primerih izgube hranilca;
  • plačila ob rojstvu otroka ali posvojitvi. Ne sme presegati 50 tisoč rubljev in pod pogojem, da se prenos sredstev izvede najpozneje eno leto po dogodku;
  • izplačilo dnevnic, če to določajo predpisi organizacije;
  • plačilo v drugih primerih, vendar znesek ne sme presegati 400 tisoč rubljev.

Te organizacije, odvisno od smeri svojega delovanja, zagotavljajo socialno zaščito prebivalstva. Oblikujejo in plačujejo pokojnine, bolniške liste. Z denarjem teh sredstev se vzdržujejo sanitarno-letoviški kompleksi, otroški in zdravstveni tabori.

V proračun teh organizacij se izplačujejo brezposelnost. Oblikujejo se tudi sredstva za pokop in druga plačila. Če ima oseba iz takšnih ali drugačnih razlogov finančne težave, se je smiselno prijaviti v eno od skladov za prejem socialne pomoči.

Računovodje so odgovorni za polnjenje sredstev v organizacijah. Za vsakega zaposlenega v podjetju se oblikuje individualni račun, ki odraža vsa plačila organizaciji - tako plačo kot različne bonuse, odvisno od oblike oblikovanja plač.

Delodajalec je dolžan sredstva prenesti v sklade najpozneje do 15. v mesecu, ki sledi mesecu poročanja. Hkrati FSS in FIU nadzirata ta proces. Odgovornosti teh organizacij so razčlenjene. FSS je odgovoren za plačila v zvezi z:

  1. S plačilom bolniške odsotnosti.
  2. Zavarovanje pri poklicnih boleznih.
  3. Materinstvo.

Pokojninski sklad nadzoruje prispevke za zdravstveno zavarovanje in polnjenje pokojninskega sklada.

Tako je delovanje teh organizacij ključnega pomena za izvajanje notranje politike o socialni zaščiti prebivalstva. Izvenproračunska sredstva so decentralizirane narave in so dodeljena vsakemu sestavnemu subjektu Ruske federacije. Zaradi njihovega delovanja prihaja do strateške prerazporeditve državnih prihodkov. Vsaka oseba je zavarovana pred večino okoliščin, ki so lahko posledica invalidnosti.


Obvezno je sestavni del politike javne zaščite. Njegov pravni okvir tvorijo norme finančnega, delovnega, civilnega in varnostnega prava. Temeljni zakon je Zvezni zakon "O osnovah obveznega zavarovanja" z dne 16. julija 1999 ter drugi zvezni zakoni in podzakonski akti, zakoni in podzakonski akti sestavnih subjektov Ruske federacije o posebnih vrstah obveznih zavarovanj. socialno zavarovanje.

V skladu z omenjenimi zakonodajnimi akti je obvezno socialno zavarovanje sistem pravnih, ekonomskih in organizacijskih ukrepov, ki jih je ustvarila država z namenom kompenziranja ali minimiziranja posledic sprememb materialnega in (ali) položaja delovno aktivnih državljanov in v primerih, ki so določeni. po ruski zakonodaji druge kategorije zaradi priznanja njihove brezposelnosti, poškodbe pri delu ali poklicne bolezni, invalidnosti, bolezni, poškodbe, nosečnosti in poroda, izgube hranilca, pa tudi nastopa starosti, potrebe po zdravstveni oskrbi, zdraviliško zdravljenje in nastanek drugih tveganj socialnega zavarovanja, ki jih določa zakon in so predmet obveznega zavarovanja (čl.

Vrste socialnega zavarovanja

Opis: Zavarovalno kritje za nekatere vrste obveznega socialnega zavarovanja je: 1 plačilo zdravstveni ustanovi stroškov, povezanih z zagotavljanjem potrebne zdravstvene oskrbe zavarovani osebi; 2 starostna pokojnina; 3 invalidska pokojnina; 4 družinska pokojnina; 5 dodatek za začasno nezmožnost za delo; 6 dajatev v zvezi s poškodbo pri delu in poklicno boleznijo; 7 porodniški dodatek; 8 mesečnih dodatkov za nego otroka do starosti enega leta in pol; devet.

Vrste zavarovalnega kritja za obvezno socialno zavarovanje

zavarovanje - uveljavljen, nadzorovan in zajamčen s strani državnega sistema zagotavljanja, podpore starejšim, invalidskim državljanom na račun državnega ciljnega izvenproračunskega sklada za socialno zavarovanje ter drugih skladov kolektivnega in zasebnega zavarovanja.

Obvezno socialno zavarovanje je del državnega sistema socialne zaščite prebivalstva, katerega posebnost je zavarovanje delovno aktivnih državljanov, izvedeno v skladu z zveznim zakonom, pred morebitnimi spremembami materialnega in (ali) socialnega statusa, vključno z zaradi okoliščin, na katere nimajo vpliva.

Obvezno zavarovanje je sistem pravnih, gospodarskih in organizacijskih ukrepov, ki jih je ustvarila država z namenom kompenziranja ali minimiziranja posledic sprememb materialnega in (ali) socialnega položaja delovno aktivnih državljanov, in v primerih, ki jih določa zakonodaja Ruske federacije, druge kategorije državljanov zaradi priznanja brezposelnosti, poškodbe pri delu ali poklicne bolezni, invalidnosti, bolezni, poškodbe, nosečnosti in poroda, izgube hranilca, pa tudi zaradi nastopa starosti, potrebe po zdravstveni negi, zdraviliškega zdravljenja in nastanek drugih zavarovalnih tveganj, določenih z zakonodajo Ruske federacije, za katere velja obvezno zavarovanje.

Varstvo za obvezno socialno zavarovanje (v nadaljnjem besedilu zavarovanje zavarovanja) - izvajanje zavarovalnice, v nekaterih primerih, določeno z zveznim zakonom, pa tudi zavarovanec svojih obveznosti do zavarovane osebe v primeru zavarovalnega primera prek zavarovanja plačila ali druge vrste varščine, določene z zveznim zakonom o posebnih vrstah obveznega socialnega zavarovanja;

invalidnost; začetek starosti; izguba hranilca; priznanje brezposelnosti; smrt zavarovane osebe ali invalidnih družinskih članov, ki so od nje odvisni.

Državno zavarovanje

Država - sklop ukrepov, namenjenih ustvarjanju posebnega zavarovalnega sklada, oblikovanega na račun prispevkov za zavarovanje njegovih udeležencev, iz katerih specializirana državna organizacija izvede nadomestilo (odškodnino) za materialno škodo (izgubo), pa tudi za financiranje odprave posledice naravnih nesreč, požarov, primerov nesreč ali drugih okoliščin.

Rezervacije za obvezno socialno zavarovanje

KRITJE ZA OBVEZNO ZAVAROVANJE - izvajanje zavarovalnice svojih obveznosti do zavarovane osebe v primeru zavarovalnega dogodka z zavarovalnimi plačili ali drugimi vrstami zavarovanja, določenimi z zveznimi zakoni v posebnih vrstah obveznih:

Zavarovalno kritje. povezana z industrijsko nesrečo ali poklicno boleznijo se izvaja v skladu z zveznim zakonom z dne 24. julija 1998 št.

Je nadzorovani, fiksni in garancijski sistem, ki je v celoti pod nadzorom trenutnega stanja. Zasnovan je bil za socialno podporo starejšim in invalidnim državljanom.

Tak sistem že vrsto let deluje usklajeno zahvaljujoč strokovnim skupinam in usposobljenim strokovnjakom, ki dobro poznajo zakonodajni okvir.

Če se državljani obrnejo po pomoč, jo bodo zagotovili zaposleni v kateri koli nadzorni državni organizaciji.

Poleg tega njihovo delo obsega svetovanje, pripravo potrebnih dokumentov, izračun ali plačilo materialne pomoči.

Načelo delovanja

Obvezno socialno zavarovanje je sestavni del državne strukture, ki je potrebna za popolno zaščito socialno nezaščitenih državljanov. Posebnosti dela takšnega sistema se izvajajo s pomočjo pravnega okvira za zavarovanje delovno aktivnih državljanov. Ščitijo se pred morebitno spremembo vrstnega reda materialnih in družbenih razmer. To vključuje tudi zaščito oseb, ki so bile priznane kot brezposelne, so prejele poškodbe pri delu, poklicne bolezni, so invalide, bolezni, poškodbe.

Obvezno socialno zavarovanje velja za nosečnice, porodnice in družine, v katerih ni hraniteljice. Za starejše občane, ljudi, ki potrebujejo zdravniško pomoč, sanatorijsko zdravljenje, veljajo predstavljene vrste zaščite.

Predmeti zavarovanja

Subjekti obveznega socialnega zavarovanja so partnerji ali udeleženci v odnosih, ki so enaki zavarovanju. V življenju katere koli osebe se lahko pojavijo situacije, ki pomenijo potrebo po prejemu materialne in finančne pomoči od države. Zavarovalni subjekti so delodajalci, zavarovalnice, zavarovani državljani, pa tudi številni drugi organi, podjetja, organizacije, podjetniki in državljani. Določajo jih skladnost z zveznim zakonom, ki upošteva vrsto zavarovanja.

Zavarovatelji so določene organizacije, ki imajo kakršno koli organizacijsko in pravno obliko. To vključuje državljane, ki imajo določene obveznosti v skladu z zveznimi zakoni. V tem primeru se obvezno socialno zavarovanje izvaja v obliki zavarovalnih premij, ki jih v prvi vrsti določa veljavna zakonodaja. Izvršilne službe delujejo kot zavarovane osebe, poleg tega pri plačilih sodelujejo tudi lokalne oblasti pri preverjanju dokumentacije.

Kdo je zavarovan iz socialnega zavarovanja

Državljani, ki so obvezno socialno zavarovani, so:

  • osebe, ki delajo po pogodbi o zaposlitvi, javni uslužbenci, občinski delavci;
  • člani proizvodnih zadrug, ki so neposredno vključeni v razvoj in dejavnosti podjetja;
  • duhovščina;
  • osebe, ki so bile obsojene ali vključene v plačane delovne ure;
  • prebivalci brez državljanstva;
  • zasebni podjetniki, odvetniki, posamezniki, ki niso bili priznani kot samostojni podjetniki;
  • osebe, ki so bile zavarovane, imajo polno pravico do zavarovalnega kritja, vendar le, če so izpolnjeni vsi določeni pogoji, ki jih določa zakon;
  • državljani, ki delajo po sklenjeni pogodbi o zaposlitvi.

Oblike in plačila socialnega zavarovanja

Oblike obveznega socialnega zavarovanja so bile opredeljene že zelo dolgo nazaj, glavne pa so:

  • kolektivno - to je oblika zavarovanja, ki jo nujno organizira sindikat;
  • država;
  • mešano je posebna oblika zavarovanja, ki je temeljila na interakciji države s sindikatom.

Plačila za obvezno socialno zavarovanje se obračunajo državljanom, ki delajo strogo po sestavljeni pogodbi o zaposlitvi. Skleniti jih je treba z organizacijo ali samostojnim podjetnikom, ki je prešla na poenostavljene davčne sisteme. Delodajalci so lahko zavezanci za enotni davek, ki so obdavčeni z začasnimi dohodki za določeno vrsto dejavnosti.

Obvezno državno socialno zavarovanje v primeru nezmožnosti za delo se dodeli za plačilo v skladu s splošno določenimi akti. V zakonodajnih dokumentih obstaja pravni akt, ki potrjuje obračunske obresti in izračunske koeficiente pri izračunu prejemkov.

Načelo določbe

Vključuje naslednje ločene vrste obveznega socialnega zavarovanja:

  • plačilo zdravstvenim ustanovam vseh potrebnih postavk stroškov, povezanih z zagotavljanjem zdravil in pomočjo zavarovani osebi;
  • starostno pokojnino;
  • izplačilo invalidskih pokojnin;
  • pokojnina, ki se izda v primeru izgube enega od hranilcev hrane;
  • nadomestila za začasno invalidnost;
  • odbitki, prejeti zaradi industrijske nesreče - to vključuje prejete poklicne bolezni, plačilo dodatnih stroškov, ki so nastali za zdravstveno in poklicno rehabilitacijo;
  • izplačilo nadomestil za nosečnost in porod;
  • izplačilo mesečnega dodatka za nego otroka do 3. leta starosti;
  • številne druge vrste zavarovanja, ki so bile posebej ustavljene s pripravo zveznega zakona "O posebnih vrstah obveznega socialnega zavarovanja";
  • enkratne ugodnosti za ženske, ki so se v zgodnji nosečnosti prijavile v zdravstvene ustanove;
  • enkratne dajatve, ki se izplačujejo po rojstvu otroka;
  • socialni dodatek za pokop osebe.

Sorte

Sistem obveznega socialnega zavarovanja po vsej državi ima več glavnih blokov. Lahko jih razvrstimo po določenih merilih. Treba je opozoriti, da je socialno zavarovanje ljudi v Rusiji razdeljeno na prostovoljno in obvezno. Obvezno poklicno socialno zavarovanje pa je razdeljeno na zdravstveno, nezgodno zavarovanje pri delu in pokojninsko zavarovanje.

Vsak ločen razdelek morajo nujno urediti vladne agencije.

Sistem obveznega socialnega zavarovanja bo pomagal čim bolj pravilno urediti delo vseh zdravstvenih ustanov. Zagotovil bo tudi možnosti za pravilno delovanje pokojninskih organizacij in skladov. Zakon "O obveznem socialnem zavarovanju" državljanom zagotavlja popolno finančno varnost, če so bili prej samostojno zavarovani ali pri delodajalcu.

Vsaka oseba ima pravico prostovoljno zavarovati svoje zdravje in življenje na delovnem mestu. Opozoriti je treba, da prostovoljno zavarovanje postaja vse bolj priljubljeno. Mladi in ljudje srednjih let razmišljajo o vprašanjih plačil v primeru nesreče. Na žalost je ta vrsta zavarovanja pogosta pri tistih, ki imajo dober dohodek in so pripravljeni vlagati v svoje zdravje in življenje. Navaden delavski razred zaradi prihranka denarja ne zavaruje svojega zdravja in življenja, kar obžaluje v času zavarovalnega dogodka.

Vrste obveznega socialnega zavarovanja so različne. Toda glavni so namenjeni zaščiti socialno nezaščitenih segmentov prebivalstva, delavcev v proizvodnji, upokojencev in začasno invalidov.

Na splošno je obvezno socialno zavarovanje pri delu (vse njegove vrste) sposobno zagotoviti zanesljivo državno zaščito za vse svoje državljane. Toda takšne dejavnosti morajo spremljati vsi pristojni organi, ki sodelujejo pri preverjanju dokumentacije in pristojbin.

Pomen in nujnost materinskega zavarovanja

Obvezno socialno materinsko zavarovanje je sistem, ki v celoti jamči za celotno pokritost vseh zavarovancev. V tem primeru jim bodo izplačane vse potrebne ugodnosti in predpisana nadomestila, ki se izvedejo preko računa zavarovalne premije. Višina porodniškega nadomestila se izračuna po določeni formuli, zavarovalni skladi vidijo vse prispevke za obvezno socialno zavarovanje od delodajalca. Na podlagi teh podatkov se izračunajo časovne razmejitve.

Rezervacije za obvezno socialno zavarovanje za materinstvo se izvajajo s pomočjo izplačil zavarovancem. Lahko je:

  • nadomestila za porodniški dopust;
  • enkratni dodatek za ženske, ki so bile v zgodnjih fazah nosečnosti registrirane pri specialistu;
  • pavšalni znesek, ki se plača ob rojstvu otroka;
  • dajatve, ki jih je treba izplačati med starševskim dopustom.

Dajatve se lahko izplačajo, če je treba opraviti sanatorijsko ali zdraviliško zdravljenje. To je mogoče pripisati tudi izboljšanju otrok.

Zavarovanje zaposlenih

Obvezno socialno zavarovanje zaposlenih ureja člen 212 Ustavnega zakonika Rusije.

Delodajalci se zavezujejo, da bodo svojim podrejenim zagotovili socialno zavarovanje pred morebitnimi nesrečami v industriji.

Predstavljeno vrsto zavarovanja je mogoče uporabiti tudi v primeru poklicne bolezni.

Na podlagi 5. člena zakona "O obveznem zavarovanju pri delu in prejemu poklicnih bolezni" lahko plačila prejmejo:

  1. Posamezniki, ki opravljajo svoje dolžnosti na podlagi sklenjene pogodbe, pogodbe o zaposlitvi z zavarovancem.
  2. Osebe, ki so bile za določeno obdobje obsojene na zaporno kazen ali so jih zavarovanci vključevali v delo.
  3. Posamezniki, ki opravljajo delo na podlagi civilne ali pravne pogodbe. Oni so tisti, ki so zavarovani pred vsemi vrstami nesreč, prejetih v delovnem času. To lahko vključuje tudi poklicne bolezni, ki so navedene v ustreznih pogodbah. V primeru takega zavarovalnega primera se zavarovalec zaveže, da bo zavarovalnici v celoti plačal vse potrebne premije.

Če je bilo pri delu ogroženo zdravje ali življenje državljanov, ima zavarovanec možnost uporabiti člen 6 181 zveznega zakona "O osnovah obveznega socialnega zavarovanja". V tem primeru je treba invalidom v celoti zagotoviti časovne razmejitve in plačila, osebe, ki so krive za takšno dejanje, pa morajo odgovarjati.

Načelo delovanja

Obvezno socialno zavarovanje je oblika socialne zaščite, namenjena ekonomsko aktivnim prebivalcem Ruske federacije. Lahko jih zaščiti pred različnimi tveganji, povezanimi z izgubo njihovega glavnega dela, dejavnosti, dohodka in zmožnosti za delo. Značilnost socialnega zavarovanja je financiranje državljanov iz posebnega izvenproračunskega sklada, ki se oblikuje s pomočjo posebej oblikovanih zunajproračunskih prispevkov delodajalcev in zaposlenih.

Sistem socialnega zavarovanja je bil zgrajen na načelu nedisciplinarne enakovrednosti. Danes obstaja fiksna obveznost za vsa zavarovalna plačila, ki so odvisna od skupnega zneska zavarovanja in prispevkov za delo. Organizacija socialnega zavarovanja na področju tržnega gospodarstva temelji na naslednjih glavnih načelih:

  1. Obvezno in prostovoljno socialno zavarovanje.
  2. Sklenitev partnerske pogodbe med državo, delodajalcem in zaposlenim.
  3. Nadomestilo za izgube, ki so namenjene osebnim dohodkom, pa tudi delovno sposobnost državljanov.
  4. Oblikovanje in uporaba ciljnega zunajproračunskega sklada.
  5. Sporočila o državni ureditvi zavarovalnih dejavnosti.

Prispevki za obvezno socialno zavarovanje so glavni vir dohodka za različna proračunska sredstva. Prihajajo prek sistema obveznega zavarovanja.

Kar zadeva plačnike, obveznost plačila zavarovalnih premij velja za zavarovance:

  1. Ki posameznikom prinašajo odbitke, plačila in druga nadomestila. To so lahko zasebne organizacije, samostojni podjetniki, posamezniki, priznani kot samostojni podjetniki.
  2. Tisti, ki delajo zasebno in ne plačujejo, pa tudi druga plačila za posameznike.

Vsi izračuni so narejeni na začetku poročevalskega obdobja in so izvedeni takoj za zadnjih nekaj mesecev. Za pravilen izračun je treba vzeti podatke o izračunu zavarovalne premije zavarovancev za prejšnja poročevalska obdobja. V takem primeru ni treba upoštevati obračunavanja izdatkov teritorialnih organov Sklada za vsa pretekla obdobja poravnave.

Prednost takšnega zavarovanja je prejemanje pomoči za ekonomsko aktivno prebivalstvo, ki bo na podlagi vseh sklenjenih pogodb o delu izvajalo vse potrebne delovne dejavnosti. Podpisati jih morajo delodajalec in zaposleni.

Na ozemlju Ruske federacije je bilo obvezno socialno zavarovanje uvedeno kot dodatna oblika socialne zaščite delovno aktivnega prebivalstva. V primeru izgube delovne sposobnosti, glavnega kraja dela, izgube hranilca, stroške obveznega socialnega zavarovanja nosi država.

sklepe

Če povzamemo, lahko z zaupanjem rečemo, da ga bo ogromno ljudi, ki potrebujejo socialno zavarovanje, zagotovo prejelo, če se obrnejo na ustrezne organe. Mnogi bi morali razmišljati o tem, kaj izgubijo z delom v neuradnem podjetju. Socialno zaščito državljanov izvajajo strokovnjaki iz državnih institucij vse leto. Oseba, ki potrebuje socialno zaščito in ima uradno zaposlitev, je v primeru zavarovanega dogodka zagotovljena.

Zaposleni pri socialnem zavarovanju pri izračunu plačila upošteva vse odbitke, ki jih je delodajalec opravil za celotno obdobje dela zaposlenega, najetega delavca. Na podlagi tega zneska se osebi po potrebi izplača nadomestilo za zdravljenje ali okrevanje. Če je na delovnem mestu škoda za zdravje, bo delodajalec neodvisno izračunal odbitke in pravočasno predložil poročilo lokalnemu uradu za socialno zavarovanje.

Vrste zavarovalnega kritja za obvezno socialno zavarovanje morajo poznati vsi državljani Ruske federacije. V življenju se lahko zgodi vsaka situacija, ko je potrebna dodatna finančna pomoč.

Obvezno socialno zavarovanje je del državne socialne zaščite. Zvezna zakonodaja določa zavarovanje delavcev pred poslabšanjem socialnega ali materialnega položaja zaradi okoliščin, na katere oseba ne vpliva.

Socialno zavarovanje je obvezno

Obvezno socialno zavarovanje se nanaša na ekonomske, organizacijske in pravne ukrepe, ki omogočajo kompenzacijo ali zmanjšanje rezultatov zmanjšanja socialnega ali materialnega statusa zaposlenih državljanov in drugih kategorij po poškodbah pri delu, invalidnosti, poklicni bolezni, bolezni, nosečnosti, porodu. , izguba službe, nastanek starosti, smrt hranilca, če obstaja potreba po zdraviliškem zdravljenju in druge okoliščine, ki jih določa zakonodaja Ruske federacije.

Načela

Glavne norme so vrste zavarovanj:

  • finančna stabilnost, ko pride do polnjenja s skladi socialnega zavarovanja;
  • obveznost in razpoložljivost socialne pomoči;
  • državno jamstvo za spoštovanje varstvenih pravic in izpolnjevanje zavarovalnih obveznosti v katerem koli finančnem položaju zavarovalnice;
  • ureditev sistema s strani državnih organov;
  • enakovredna udeležba subjektov pri upravljanju;
  • obvezno plačilo davkov ali zavarovalnih premij;
  • odgovornost za predvideno uporabo;
  • javni nadzor;
  • sistemska avtonomija.

Predmeti zavarovanja

Subjekti so udeleženci zavarovalnega razmerja:

  • zavarovanec - so delodajalec, ki podpiše pogodbo o zaposlitvi;
  • zavarovalnica;
  • zavarovana oseba;
  • drugih organov, navedenih v zavarovalniški zakonodaji. Obvezno socialno zavarovanje ne dovoljuje posrednikov.

Zavarovatelji

Zavarovanec je organizacija ali državljan, ki opravlja zavarovalne premije, plačuje zavarovalno kritje. Nekatere vrste zavarovalnih premij plačujejo lokalne oblasti in izvršni organi. Zavarovance strogo določa zakon.

Zavarovatelji

Zavarovalnica bo neprofitna organizacija, ki bo izpolnjevala zahteve zakona. Opredeljuje zavarovalnice za vse oblike socialnega zavarovanja. Zavarovancu zagotavljajo pravice po nastanku zavarovalnega primera.

Zavarovana oseba

Zavarovana oseba bodo državljani Ruske federacije, tujci, osebe brez državljanstva. Glavni pogoj je uradna zaposlitev. Samozaposlene osebe in druge kategorije, ki jih določa zakon, so prav tako zavarovane.

Če je oseba prijavljena po pogodbi o zaposlitvi, potem vsekakor spada v obvezno socialno zavarovanje in lahko računa na državno pomoč. Osebe brez državljanstva bodo zavarovane le, če so visoko usposobljeni strokovnjaki in delajo v Ruski federaciji več kot šest mesecev.

Vrste tveganj socialnega zavarovanja

Obstaja več vrst zavarovalnih tveganj. Ureditev odškodnine za več primerov, ki se pojavljajo hkrati, je določena z zvezno zakonodajo.

Zavarovalna tveganja vključujejo:

  • Potreba po zdravniški oskrbi.
  • Materinstvo.
  • Začasna invalidnost.
  • Poklicne bolezni, poškodbe pri delu.
  • Invalidnost.
  • Stara leta.
  • Smrt hranilca.
  • Izguba službe in status brezposelnega.
  • Odhod, izguba sposobnosti za delo odvisna. Za vsako obliko tveganja socialnega zavarovanja je določena vrsta zavarovalnega kritja.

Oblike zavarovalnega kritja

  • Plačilo stroškov, ki jih ima zdravstvena ustanova med zagotavljanjem zdravstvene oskrbe osebi.
  • Invalidsko varstvo.
  • Oskrba za starost.
  • Oskrba po smrti hranilca.
  • Priročnik o BIR.
  • Rezervacije za začasno invalidnost.
  • Koristi za poklicne bolezni, poškodbe pri delu.
  • Dodatek za nego otroka.
  • Enkratno plačilo za rojstvo otroka.
  • Dodatek ženskam za pravočasno registracijo med nosečnostjo.
  • Nadomestilo za zdraviliško zdravljenje.
  • Dodatek za dobro počutje.
  • Dodatek za pokop.

Vrste zavarovalnega kritja

Zvezni zakon določa 3 glavne vrste:

  • Nadomestilo zaradi začasne invalidnosti.
  • Plačila zavarovanja: enotna zavarovalna plačila po smrti, mesečna plačila po smrti.

Te vrste zavarovalnih plačil prejemajo osebe, ki jih določa zakon, in ne zavarovanec sam.

  • Plačilo dodatnih stroškov za poklicno, socialno in zdravstveno rehabilitacijo ob prisotnosti posledic zavarovanega dogodka: zdravljenje v Ruski federaciji pred vrnitvijo delovne sposobnosti po zavarovanem primeru.

Če obnovitev delovne sposobnosti ni mogoča, je potrebna izjava o trajni invalidnosti specialista.

  • skrb za zavarovanega tujca ali družinskega člana;
  • potovanja in nastanitev zavarovancev in spremljevalca (če je potrebno) za zdravstveno ali socialno rehabilitacijo, zdravniški in socialni pregled, pregled za ugotavljanje povezanosti nastale bolezni s stroko.
  • obnova v sanatorijsko-letoviških organizacijah;

Po potrebi se spremljevalcu, njegove nastanitve in obroki nadomesti iz zavarovalnega sklada.

  • izdelava ortoz in protez;
  • nakup tehničnih sredstev za obnovo;

Popravilo protez in tehničnih sredstev se izvaja na stroške države.

  • prekvalifikacija;
  • oskrba vozila, nadomestilo goriv in maziv. Dodatne stroške, ki jih določa zvezni zakon, plača zavarovalnica.

Izplačilo izgubljenega zaslužka, moralna škoda pade na odškodnino.

Trenutek nastanka obveznosti

Zavarovanec obveznosti nastane po podpisu pogodbe o zaposlitvi s katerim koli zaposlenim. V drugih primerih - po registraciji.

Pri zavarovalnici - po podpisu pogodbe o zaposlitvi. Pri samooskrbi z delom in za druge kategorije - po zavarovalnih premijah.

Obveznosti in pravice zavarovane osebe

Obveznosti zavarovanca so naslednje:

  • zavarovalnici pravočasno predložiti dokumente z zanesljivimi informacijami, ki bodo podlaga za registracijo zavarovalnega kritja;
  • plačati davke, zavarovalne premije. Zavarovanec ima pravico do :. pravočasno prejeti zavarovalno kritje pod določenimi pogoji;
  • računajte na zaščito;
  • sodelujejo pri upravljanju zavarovanja;
  • prejeti informacije o delu zavarovancev in zavarovalnic;
  • dajati predloge za zavarovalne premije.

Oseba je dolžna poznati svojo pravico do socialne varnosti iz obveznega socialnega zavarovanja. Vsakdo lahko računa na pomoč države v težkem finančnem položaju.