Medicinska demografija. Sodobni medicinsko-demografski procesi in njihova ocena.
Demografija kot znanost. Statistika prebivalstva. Mehansko gibanje prebivalstva.
Rodnost, reprodukcija prebivalstva.
Smrtnost dojenčkov in naravni prirast.
Demografija je veda o prebivalstvu (prebivalstvu). Medicinska demografija je veda, ki preučuje vpliv socialno-medicinskih dejavnikov na procese mehanskega in naravnega gibanja prebivalstva ter razvija priporočila za izboljšanje zdravstvenih kazalcev prebivalstva.
Demografija proučuje prebivalstvo v dveh glavnih smereh - proučevanju populacijske statike in študiji populacijske dinamike.
Statistika prebivalstva - velikost in sestava prebivalstva na določenem območju v nekem trenutku. Sestavo prebivalstva preučujemo glede na številne značilnosti: spol, starost, družbene skupine, poklice, stopnjo izobrazbe, zakonski status itd.)
Dinamika prebivalstva preučuje spremembe prebivalstva v določenem časovnem obdobju. Vključuje dve vrsti gibanja prebivalstva:
Mehansko gibanje - nastane pod vplivom migracijskih procesov.
Naravno gibanje je posledica naravnih bioloških procesov - plodnosti in umrljivosti.
Glavni način za proučevanje statistike prebivalstva je popis. Eden prvih poskusov popisa prebivalstva je bil izveden na Kitajskem leta 238 pr. Prvi popis, ki je ustrezal sodobnim zahtevam, je bil izveden v Belgiji leta 1846. V Rusiji so v 17-18 stoletjih poskušali zbrati podatke o prebivalstvu (popis v delavnicah, na dvoriščih, v hišah). Prvi splošni popis prebivalstva v Rusiji je bil izveden leta 1897. Skupno je bilo v tem stoletju pri nas izvedenih 8 splošnih popisov. Zadnji leta 1989.
Popisne zahteve:
Univerzalnost
Roll-name (z nadaljnjo obdelavo se podatki depersonalizirajo)
Neposredno prejemanje informacij od anketiranca (potni list ni potreben). Upoštevati je treba strogo popisno tajnost.
Vse informacije se zbirajo v tako imenovanem kritičnem trenutku popisa. Leta 1989 je bil tak kritičen trenutek polnoč med 11. in 12. januarjem (12. januar 0:00). Če je bila oseba med popisom začasno odsotna, se prepiše v odsotnosti, kot začasno odsotna. V kraju, kjer je živel v času popisa, je prepisan kot začasni prebivalec. Podatki o prebivalstvu so podani za trenutno in stalno prebivalstvo. Dejansko prebivalstvo - osebe, ki so v času popisa na določenem ozemlju, vključno začasno prebivajo. Stalno prebivalstvo - osebe, ki stalno prebivajo na določenem ozemlju, vključno s tistimi, ki so začasno odsotne. V obdobju med popisi lahko podatke o velikosti in sestavi prebivalstva dobimo v matičnih uradih. Obstajajo matematične metode za določanje velikosti populacije. Intrapolacijske metode - določitev velikosti prebivalstva v letih med popisi. Metoda ekstrapalacije - določitev prebivalstva v letih po zadnjem popisu. Če želite uporabiti te metode, morate poznati povprečno letno rast prebivalstva in jo pomnožiti s številom let od zadnjega popisa.
Kazalniki, ki označujejo statiko prebivalstva, se uporabljajo v naslednjih primerih:
Za izračun kazalnikov vitalnega gibanja prebivalstva
Za načrtovanje celotnega zdravstvenega sistema, za izračun potrebe po laboratorijski in poliklinični ter bolnišnični oskrbi.
Določiti potrebno količino sredstev, dodeljenih iz proračuna za zdravstveno varstvo.
Za izračun kazalnikov, ki označujejo dejavnosti zdravstvenih ustanov.
Organizirati protiepidemično delo.
Trenutno v Rusiji živi približno 148 milijonov ljudi (53% žensk, 47% moških).
Razlika v številu moških in žensk je predvsem posledica starejših starostnih skupin. Pri 60 letih in več so na vsakega moškega tri ženske. Število dečkov ob rojstvu presega število deklet: na 105 fantov se rodi 100 deklet.
Do tridesetih let je število moških enako številu žensk. Obstajajo pogoji za povečanje stopnje poroke in plodnosti. Za praktično zdravstveno varstvo je pomembna starostna sestava prebivalstva, saj vpliva tudi na kazalnike reprodukcije prebivalstva.
Mehansko gibanje prebivalstva (selitev).
Migracije so gibanje ljudi, povezano praviloma s spremembo kraja bivanja.
Vrste selitev:
Nepopravljiva migracija - trajna sprememba stalnega prebivališča
Začasna migracija - preselitev za precej dolgo, vendar omejeno obdobje.
Sezonske migracije - premikanje ob določenih letnih časih, običajno poleti.
Migracija nihala - redni izleti na delo ali študij iz drugega naselja.
Do selitve pride tudi:
Zunanja je migracija izven lastne države. To vključuje izseljevanje in priseljevanje.
Notranje: medokrožno gibanje, preselitev iz vasi v mesto
Mestno prebivalstvo je 74%, podeželje - 20-26% (po zadnjem popisu). V zadnjih 5 letih se je število podeželja povečalo za 2%. To kaže, da se je proces urbanizacije upočasnil. Podeželsko prebivalstvo narašča na račun beguncev iz nekdanjih republik ZSSR.
Pomen migracijskih procesov:
Urbanizacija spreminja okolje
Struktura obolevnosti in umrljivosti prebivalstva se spreminja.
Proces urbanizacije zahteva revizijo standardov zdravstvene oskrbe, spremembo mreže zdravstvenih ustanov.
Proces urbanizacije vodi v povečanje števila nezakonskih rojstev.
Migracija nihala prispeva k širjenju nalezljivih bolezni, vodi v povečanje stresnih situacij, poškodb.
Sezonske migracije vodijo v neenakomerno sezonsko obremenitev zdravstvenih ustanov in vplivajo na zdravstvene kazalnike prebivalstva.
Zdravstveni kazalniki migrantov se bistveno razlikujejo od tistih pri avtohtonem prebivalstvu.
Plodnost in razmnoževanje prebivalstva.
Plodnost je družbeno-biološka kategorija, ki temelji na bioloških dejavnikih, torej na sposobnosti telesa za razmnoževanje potomcev. Toda v veliki meri je rodnost posledica tudi socialno-ekonomskih razlogov. Za določitev intenzivnosti porodnega procesa se uporabljajo statični koeficienti: splošni in posebni.
Prvič, to je pokazatelj skupne rodnosti. Plodnost je število živorojenih otrok na 1000 prebivalcev na leto.
Posebni kazalniki:
Splošna plodnost ali plodnost je število živorojenih otrok na 1000 žensk v rodni dobi (15-49 let)
Po starostnih kazalnikih plodnosti - stopnji skupin (praviloma se vzame interval 5 let).
Nataliteta je značilna za družbeno blaginjo družbe.
Leta 1993 je bila rodnost v Rusiji 45,5 ppm. Po revoluciji se je ta kazalnik zmanjšal do 60. let. Leta 1969 je imela najnižjo stopnjo rodnosti 17 ppm. Sredi osemdesetih let se je rodnost začela povečevati. Konec osemdesetih let je začel upadati. Zdaj je v Rusiji rodnost 9,6 ppm (1994). V Sankt Peterburgu - 7,1 ppm (1995).
Pri nas stopnja rodnosti približno ustreza nataliteti razvitih držav. Na Finskem 10 ppm, na Japonskem 7 ppm. Imamo pa močan padec rodnosti.
Dejavniki, ki vplivajo na plodnost:
Stopnja izobrazbe, kultura prebivalstva (višja kot je izobrazba ženske, manj otrok ima)
Nacionalni običaji in tradicija, verski odnosi.
Družbeno-psihološki dejavniki (negotovost glede prihodnosti).
V Rusiji se je zmanjšalo število žensk, starih 20-30 let (obdobje intenzivnega rojstva otrok). To je posledica dejstva, da so to generacijo rodili povojni otroci. Povojna generacija je bila majhna (»odmev vojne«).
V Rusiji je neugoden trend zakonskih in družinskih odnosov. V zadnjih 5 letih se je število porok zmanjšalo za približno 9%, število razvez pa se je povečalo za 18,5%: večina ločitev se zgodi med mladimi pari, ki so poročeni največ 5 let. Ti trendi vplivajo na stopnjo porokov zunaj zakonske zveze. V zadnjih petih letih se je delež zunajzakonskih rojstev v mestih povečal z 9,3 na 18,1%. Pred 10 leti je bil kazalnik stopnje zunajzakonskih rojstev v vaseh 2-krat višji kot v mestih. Leta 1994 je bila ta številka v mestih in vaseh enaka (približno 17%).
Zmanjšanje intenzivnosti rojstva otrok je opaženo v vseh starostnih skupinah, razen v starostni skupini od 15 do 19 let (tukaj se rodnost povečuje).
Ocena rodnosti.
Stopnje razmnoževanja.
Koeficient skupne rodnosti je število otrok, ki bi jih ena ženska rodila v svojem življenju, obenem pa ohranila obstoječo raven starostno specifične rodnosti. Do sredine šestdesetih let se je ta številka gibala okoli 2. To je ustrezalo preprosti zamenjavi generacij. Število se ni povečalo ali zmanjšalo. Zdaj se je ta kazalnik zmanjšal in znaša 1,4 (v mestu 1,2, v vasi 1,9).
Smrtnost prebivalstva.
Interakcijo med procesi plodnosti in umrljivosti zagotavljajo procesi razmnoževanja prebivalstva. Splošno značilnost umrljivosti daje splošna stopnja umrljivosti. To je število smrtnih žrtev na leto na 1000 prebivalcev. Ta koeficient je odvisen od starostne sestave prebivalstva. Natančnejše so stopnje umrljivosti za posamezne skupine: glede na spol in starost (starost glede na spol).
Stopnja umrljivosti je posledica kompleksnega medsebojnega vplivanja dejavnikov, med katerimi prevladujoče mesto zasedajo družbeno-gospodarski pogoji: raven blaginje, izobrazba, prehrana, bivalni pogoji, okoljski dejavniki itd.) močno zmanjšanje umrljivosti se je zgodilo v obdobju od dvajsetih do petdesetih let 20. stoletja, z izjemo vojnega obdobja. Leta 1964 - najnižja umrljivost v ZSSR (6,9 ppm). Od tega obdobja se je stopnja umrljivosti postopoma povečevala do leta 1984. Sredi osemdesetih let je prišlo do povečanja rodnosti in zmanjšanja umrljivosti. V zgodnjih 90. letih se je začelo obdobje naraščajoče umrljivosti. Enaka dinamika je značilna za Sankt Peterburg. Povečanje umrljivosti je posledica staranja prebivalstva in številnih neugodnih socialno-ekonomskih razmer. Stopnja umrljivosti v Rusiji leta 1995 je bila 15,7 ppm. V Sankt Peterburgu je leta 1994 znašal 17,2 ppm, leta 1995 - 15,8 ppm.
Otrok ima največje tveganje smrti v prvih urah, dneh in tednih življenja. Najnižja stopnja umrljivosti je pri populaciji, stari 5-20 let. Po 20 letih se indikator postopoma povečuje. Najvišja smrtnost je pri starosti 60 let in več. Stopnja umrljivosti je pri moških višja kot pri ženskah in pri prebivalcih podeželja v primerjavi s prebivalci mest.
Dinamika umrljivosti zaradi določenih razlogov: povečanje umrljivosti zaradi nesreč, zastrupitev in poškodb, zaradi bolezni dihal, prebave, tuberkuloze; prirojene anomalije, neoplazme. Pomembne so nalezljive bolezni, kot so davica, griža in ošpice.
Povečanje umrljivosti za 2/3 je posledica povečanja umrljivosti med delovno sposobnimi. 29% vseh smrti so ljudje v delovno sposobni starosti. Glavni vzrok smrti delovno sposobnih ljudi so nesreče, zastrupitve in poškodbe. Pri moških so vzrok smrti vsakega drugega umrlega, pri ženskah - vsakega 3 umrlega. V delovno sposobni starosti je umrljivost moških 4 -krat višja od umrljivosti žensk. Iz vseh razlogov moški pogosteje umirajo. Od bolezni dihal 6 -krat pogosteje, od nesreč, zastrupitev in poškodb 5 -krat pogosteje, od bolezni srca in ožilja 4 -krat pogosteje.
Stopnja umrljivosti delovno sposobnega prebivalstva pri nas za približno 2,5 - 4 -krat presega ustrezen kazalnik v razvitih državah, skupna umrljivost pa je približno enaka.
Ocena smrtnosti.
Smrtnost dojenčkov.
To je število otrok, ki so umrli do enega leta na 1000 živorojenih otrok. Obstajata 2 načina za izračun umrljivosti dojenčkov (glej praktične vaje). Dinamika umrljivosti dojenčkov: leta 1913 v Rusiji 240,7 ppm. Leta 1994 je znašal 18,6 ppm, v Sankt Peterburgu (1994) - 15,8 ppm, leta 1995 - 14,1 ppm.
Najnižja stopnja umrljivosti dojenčkov je na Japonskem (5 ppm), v skandinavskih državah 6-7 ppm, v ZDA - 10 ppm. V Dagestanu, na Krasnojarskem ozemlju, v Irkutski in Amurski regiji je stopnja umrljivosti dojenčkov bistveno višja od povprečne republiške ravni.
Dejavniki, ki vplivajo na smrtnost dojenčkov:
Spol otroka: Fantje pogosteje umirajo kot dekleta. Smrtnost dojenčkov je pri nedonošenčkih višja.
Materinska starost: najnižja stopnja umrljivosti dojenčkov pri otrocih, rojenih materam, starim od 20 do 30 let. Najvišja umrljivost otrok je pri prvorojencih in po 6-7 otrocih. Najbolj zdrav 4 otrok.
Družbenoetniški dejavniki (v državah z visoko rodnostjo in visoko smrtnostjo dojenčkov).
Zdravje ženske (splav).
V Rusiji 3,5 milijona od 5 milijonov nosečnic na leto. Splav ni orodje za načrtovanje družine.
Struktura vzrokov umrljivosti dojenčkov v Rusiji:
Bolezni perinatalnega obdobja (hipoksija, zadušitev, porodne travme, intrauterina okužba).
Prirojene malformacije
Bolezni dihal
Nalezljive bolezni
Struktura umrljivosti dojenčkov v Sankt Peterburgu ustreza prvima dvema položajema, tretji in četrti položaj sta obrnjena.
Ocena stopnje umrljivosti dojenčkov.
Naravna rast prebivalstva.
Lahko se izračuna kot razlika med rodnostjo in smrtnostjo. V Rusiji je ta kazalnik z znakom "-". Obstaja naravni upad prebivalstva.
Skupine držav, ki se razlikujejo po naravni rasti:
Države z visokim naravnim prirastom in nizko smrtnostjo (Kuvajt, ZAE, Savdska Arabija).
Visoka rast prebivalstva in visoka umrljivost (Gvineja, Etiopija, Sierra Leone).
Nizka rast z visoko umrljivostjo (Danska, Avstrija itd.). To kaže na nizko rodnost.
Leta 1992 je v Rusiji naravno upadanje prebivalstva (v Sankt Peterburgu - od leta 1990). Negativni naravni prirast kaže na depopulacijo (izumrtje) naroda.
Dejavniki, ki prispevajo k poslabšanju demografskih procesov:
Nadaljevanje globalnega procesa prehoda v majhno družino pri nas
Neugodne spremembe v starostni sestavi prebivalstva (demografski odmev vojne - zmanjšanje števila žensk, starih 20-30 let).
Kriza na družbeno-ekonomskem področju (močan padec življenjskega standarda, negotovost glede prihodnosti). To vodi do zmanjšanja števila rojstev drugega, tretjega in naslednjih otrok v družini.
Povprečna pričakovana življenjska doba. To je hipotetično število let, ki jih bo morala preživeti določena generacija rojenih, pod pogojem, da bo smrtnost v vsaki starostni skupini enaka kot v danem letu.
Kazalnik se izračuna na podlagi tako imenovanih tabel življenja; če želite sestaviti takšne tabele, morate poznati starostno sestavo prebivalstva, spolno sestavo in število umrlih v vsaki skupini. Ta kazalnik označuje sposobnost preživetja celotnega prebivalstva in ni odvisen od starostne sestave prebivalstva. Pri nas je bila najvišja pričakovana življenjska doba zabeležena leta 1986. Star je bil 70 let. Po tem je ta kazalnik začel močno padati. Leta 1994 - 63,8 leta (58,4 leta za moške, približno 71 let za ženske). Najvišja pričakovana življenjska doba na Japonskem je 78 let.
Za našo državo je značilna največja svetovna vrzel v pričakovani življenjski dobi moških in žensk (12-14 let). To je posledica višje umrljivosti moških.
Za človeka, tako kot za vsako biološko vrsto, je značilno rojstvo in smrt. Število ljudi na planetu je odvisno od števila rojstev in smrti. Sprememba prebivalstva na tako imenovani naravni način se imenuje naravno gibanje prebivalstva. Prav tako razlikujejo med mehanskim (migracijskim) in socialnim gibanjem prebivalstva.
Naravno gibanje prebivalstva razumemo kot celoto rojstev in smrti (včasih pa tudi celoto porok in ločitev).
Glavni kazalniki za merjenje naravnega gibanja so plodnost in umrljivost.
Plodnost je opredeljena kot pogostost rojstev v celotnem prebivalstvu ali posameznih skupinah. Merijo ga z različnimi kazalniki. Glavni kazalnik je stopnja skupne rodnosti - število rojstev na leto na 1000 prebivalcev (merjeno v ppm - ‰).
Za natančnejšo sliko rodnosti je bil razvit bruto koeficient (ali bruto), ki je pokazatelj zamenjave generacij in ne upošteva umrljivosti. Izračuna se ločeno za populacijo vsakega spola, vendar pogosteje - le za žensko polovico, ki prikazuje povprečno število deklet, ki bi jih ena ženska rodila, če bi živela do konca reproduktivnega obdobja. Vendar pa vsa rojena dekleta ne živijo do starosti svojih mater, torej sodelujejo pri ustvarjanju novih generacij. To je tisto, kar upošteva neto količnik (ali neto), ki je vedno manjši od bruto razmerja. Prav tako se pogosto uporablja skupna stopnja rodnosti, ki odraža število rojstev ene ženske, ki je preživela celotno plodno obdobje. To pa je tesno povezano s trajanjem reproduktivnega (plodnega) obdobja ali plodnega cikla žensk. Znanstveniki menijo, da je plodnost človeka kot biološke vrste 10-12 rojstev v celotnem obdobju rojstva ženske (običajno od 15 do 49 let). Vendar je tako število rojstev zdaj redko. Obstaja veliko razlogov, zakaj je število otrok različno. Dejavnike, ki vplivajo na plodnost, lahko razdelimo v več skupin:
Naravni in fiziološki dejavniki - na primer različni časi doseganja pubertete v državah z vročim in hladnim podnebjem (to podaljša ali skrajša trajanje plodnega cikla žensk).
Demografski dejavniki. Ti vključujejo spolno strukturo prebivalstva, ki je lahko sorazmerna ali močno deformirana, pri čemer je velika večina enega od spolov. Starostna struktura ima še večji vpliv na stopnjo rodnosti. Večji kot je delež mladih, večji je demografski potencial družbe. Lahko tudi trdimo, da je rodnost v neposrednem sorazmerju s stopnjo umrljivosti dojenčkov. V zaostalih državah, kjer družina potrebuje otroke kot delavce, imajo starši običajno "dodatne" otroke kot namerno nadomestilo za neizogibne izgube med njimi.
Družbeno-ekonomski, kulturni in psihološki dejavniki. Ti običajno vključujejo splošno raven blaginje, katere povečanje prispeva k povečanju povprečne pričakovane življenjske dobe ljudi in s tem k "staranju" prebivalstva kot celote, kar ima za posledico demografske posledice. V zvezi s tem je mogoče opozoriti, da se v obdobjih dolgotrajnih družbeno-ekonomskih kriz rodnost običajno močno zniža. Primeri te vrste so Združene države med veliko depresijo 1929-1933. in Rusija v devetdesetih letih.
Visoka raven blaginje običajno pomeni visoko stopnjo izobrazbe. Stopnja rodnosti se zmanjšuje, ko ima ženska možnost izobrazbe, in narašča, ko ji je prikrajšana. Visoka raven blaginje pomeni tudi visoke stroške izobraževanja in vzgoje otrok. V ekonomsko razvitih državah, kjer obstaja obvezno srednje šolanje, delo otrok pa je tudi po zakonu prepovedano, je "cena" otroka zdaj tako visoka, da vpliva na znižanje rodnosti. K vsem tem izpeljankam visoke ravni blaginje je treba dodati še sistem javne in zasebne socialne varnosti. S takšno podporo sploh ni potrebno imeti veliko otrok, da ne bi skrbeli za starost.
Med družbenoekonomske dejavnike, ki vplivajo na dinamiko rodnosti, je običajno vključiti stopnjo urbanizacije. Že dolgo je bilo ugotovljeno, da ima mestno prebivalstvo nižjo rodnost kot podeželsko prebivalstvo, ki mu otroci pomagajo pri kmetijskih delih. Razlika v rodnosti je približno 1/3, vendar je učinek tega dejavnika počasen zaradi vztrajnega podeželskega stereotipa o reproduktivnem vedenju.
Poroka, ločitev in zakonski stan prav tako vplivajo na plodnost. Ti dejavniki so na stiku demografskih in socialno-ekonomskih dejavnikov, ker zakonske in reproduktivne odnose običajno urejajo kulturne tradicije. Starost poroke, možnost načrtovanja družine itd. Je odvisna od značilnosti kulture. Na primer, v muslimanskih državah se lahko dekleta poročijo od 9. leta starosti. Že v osemdesetih letih. zakonska najnižja starost za poroko za ženske v nekaterih katoliških državah (Španija, Peru, Ekvador, Honduras) je ostala pri 12 letih, v večini drugih latinskoameriških držav pri 14 letih.
Smrtnost in plodnost se določata s splošno stopnjo umrljivosti, to je s številom smrti na 1000 prebivalcev, izračunano v tisočinkah (‰).
Umrljivost, tako kot plodnost, je v osnovi biološki pojav, vendar nanjo vplivajo številni družbeni in drugi dejavniki. Dejavniki smrtnosti se delijo na endogene (genetske in druge), ki jih povzroča staranje človeškega telesa, in eksogene, povezane z zunanjimi vplivi. Ti vključujejo: naravne in podnebne, družbeno-ekonomske, kulturne, politične itd.
Tisočletja - ob ohranjanju tradicionalno visoke rodnosti - je bila smrtnost glavni regulator reprodukcije prebivalstva. Lakota, epidemije, nenehne krvave vojne so prebivalstvu povzročile tako ogromno škodo, ki bi lahko "ugasnila" najvišjo rodnost. To velja zlasti za vojne, zlasti za svetovne vojne 20. stoletja. Res je, da se je po njihovem koncu začelo obdobje hitrega kompenzacijskega povečanja rodnosti - tako imenovani baby boom (iz angleškega baby boom - eksplozija rojstev), vendar bi to lahko nadomestilo le relativno majhen del vojaške izgube.
V drugi polovici XX. težnja po znižanju splošne umrljivosti se je že precej jasno pokazala. Vzrok je predvsem:
izboljšanje zdravstvenega varstva;
zmanjšanje epidemičnih in nalezljivih bolezni zaradi izboljšanja osebne higiene ljudi in splošnih sanitarnih in higienskih življenjskih razmer;
izboljšani prehranski pogoji, ki so posledica povečane proizvodnje hrane in boljše distribucije;
splošni trend povečevanja življenjskega standarda in blaginje ljudi.
Kazalnik umrljivosti, podobno kot rodnost, je umrljivost, ki je določena z razmerjem med celotnim številom umrlih v državi na leto in prebivalstvom. Stopnja rasti prebivalstva je enaka razliki med rodnostjo in smrtnostjo.
Stopnje rodnosti in umrljivosti so osnova za izračun naravne rasti prebivalstva.
Naravni prirast je absolutna vrednost razlike med številom rojstev in smrti v določenem časovnem obdobju.
Splošna stopnja naravnega prirasta prebivalstva je razlika med rodnostjo in smrtnostjo (na 1000). Če je rodnost višja od umrljivosti, potem obstaja pozitivna naravna rast prebivalstva, če je nasprotno negativno povečanje (ali naravno zmanjšanje prebivalstva). Naravna rast najbolj najbolj odraža način razmnoževanja prebivalstva
Plodnost- To je proces obnove novih generacij, ki temelji na bioloških dejavnikih, ki vplivajo na sposobnost organizma, da razmnožuje potomce. Plodnost določajo tudi družbeno-ekonomski, psihološki procesi, starost ob poroki, pogoji in način življenja, tradicija, verska prepričanja in drugi dejavniki, ki določajo število rojenih otrok. Politika, namenjena spreminjanju trendov pri rodnosti, se imenuje demografska politika. V državah z visoko rodnostjo (Kitajska, Indija, Indonezija, afriške in latinskoameriške države) država običajno sprejme ukrepe za zmanjšanje števila rojstev. Nasprotno, v državah z nizko rodnostjo je demografska politika namenjena povečanju rodnosti.
V zadnjih letih se je rodnost v vseh gospodarsko razvitih državah zmanjšala, kar ima za posledico številne neželene posledice: vse večje pomanjkanje delovnih virov, staranje prebivalstva in zmanjšanje deleža žensk v rodni dobi, širjenje enega otroka, v večini primerov šibkejših družin itd ...
Do leta 1993 sta ZSSR in Belorusija uporabljali svojo definicijo živorojenosti, ki se je bistveno razlikovala od tiste, sprejete v mednarodni praksi. Štelo se je, da se je otrok rodil živ, če je imel težo najmanj 1000 g ali je imel dolžino telesa najmanj 35 cm, nosečnost pa je morala biti najmanj 28 tednov. Belorusija je leta 1993 prešla na mednarodni standard za opredelitev živorojenosti, po katerem je pod živorojenček pomeni popoln izgon ali odstranitev produkta spočetja iz materinega telesa, ne glede na trajanje nosečnosti, in plod po takšni ločitvi diha ali kaže druge znake življenja (srčni utrip, utripanje popkovine ali poljubna krčenja mišic) ), ne glede na to, ali je popkovina prerezana in posteljica ločena.
Za določitev živorojenosti sta pomembni gestacijska starost in telesna teža otroka. WHO navaja, da je treba trajanje nosečnosti meriti od prvega dne zadnje menstruacije. Gestacijska starost je izražena v polnih tednih in dneh.
Prezgodaj porod se upošteva, ko je gestacijska starost manjša od 37 polnih tednov (manj kot 259 dni), polni mandat porod se upošteva, ko je gestacijska starost od 37 do 42 popolnih tednov (259-293 dni), post-term porod se upošteva, ko je gestacijska starost 42 polnih tednov ali več.
Svetovna zdravstvena skupščina je določila, da je treba pri živorojenih otrocih določiti telesno težo v prvi uri življenja, preden pride do znatne izgube teže v postnatalnem obdobju. Merjenje dolžine novorojenčka (ploda) je treba izvesti v iztegnjenem položaju) na vodoravnem stadiometru.
Novorojenčki (plodovi), rojeni pred 2500 g, veljajo za majhne porodne teže; pred 1500 - zelo nizko; do 1000 - izredno nizko.
Kot statistični pokazatelj je plodnost določena z absolutnim številom rojstev ali z relativnim koeficientom - intenzivnim kazalnikom, imenovanim skupna stopnja rodnosti označuje stopnjo (pogostost) živorojenih otrok na 1000 ljudi povprečnega letnega prebivalstva:
Skupno število živorojenih otrok na leto
Povprečno letno prebivalstvo
Vrednosti skupne rodnosti se ocenjujejo na posebni lestvici (tabela 4).
Tabela 4 - Lestvica vrednosti skupne rodnosti.
Pri preučevanju rodnosti se najprej označi rodnost prebivalstva in njegovih posameznih skupin. Nato se preuči dinamika rodnosti in dejavniki, ki vplivajo na rodnost.
Za poglobljene značilnosti plodnosti je treba poznati stopnjo rodnosti in stopnjo rodnosti, specifično za starost.
Stopnja rodnosti ali stopnja rodnosti izračunano kot razmerje med številom živorojenih otrok v koledarskem letu in številom žensk v rodni dobi:
Skupno število živorojenih otrok na leto _____
Povprečno letno število žensk v rodni dobi
(plodna) starost (15-49 let)
Pri izračunu splošne stopnje rodnosti se kot pojav upoštevajo vsi rojeni otroci - tako za matere, mlajše od 15 let, kot za matere, stare 50 let in več.
Stopnje rodnosti glede na starost se izračunajo kot razmerje med številom rojstev na leto med ženskami določene starostne skupine in povprečnim letnim številom žensk te starosti. Za izračun stopnje rodnosti, specifične za starost, se običajno vzame petletni interval (15-19; 20-24; 25-29; 30-34; 35-39; 40-44; 45-49 let).
Glede na to, da je največje število rojstev registrirano pri ženskah, starih od 20 do 29 let, se ta starostna skupina imenuje aktivna plodna (rodna) starost .
Po klasifikaciji ZN ločimo tri vrste največje rodnosti:
1) zgodnji tip, največja rodnost pade na starostno skupino 20-24 let; 2) pozni tip - največja rodnost pade v starosti 25-29 let; 3) široki tip - starostno specifične stopnje rodnosti v starosti 20–24 in 25–29 let se malo razlikujejo in znatno presegajo stopnje v drugih starostnih skupinah.
― delež žensk, rojenih v zakonski zvezi , se izračuna kot razmerje med številom rojstev teh žensk in skupnim številom rojstev;
― povprečna starost matere ob rojstvu izračunano kot aritmetična sredina, utežena v intervalu med rojstvom generacije matere in njenih otrok;
― delež rojstev po vrstnem redu rojstev na primer se delež prvorojencev izračuna kot razmerje med številom prvorojencev in skupnim številom rojstev.
Da bi izključili vpliv starostno-spolne sestave prebivalstva na stopnjo rodnosti in ugotovili, v kolikšni meri živa generacija reproducira njeno zamenjavo, se izračunajo koeficienti reprodukcija prebivalstva ... Tej vključujejo: stopnja skupne rodnosti, bruto stopnja razmnoževanja, neto stopnja razmnoževanja.
Stopnja skupne rodnosti je enaka vsoti starostno specifičnih rodnosti, izračunanih za enoletne ali petletne starostne skupine. Ta koeficient kaže, koliko bi v povprečju ena ženska rodila v celotnem reproduktivnem obdobju, hkrati pa ohranila rodnost pri vsaki starosti leta, za katerega se izračuna kazalnik. Za preprosto reprodukcijo, tj. da bi generacijo staršev nadomestili z generacijo otrok, bi morala biti skupna stopnja rodnosti približno 2,2.
Podrobnejši opis rodnosti dajejo posebni kazalniki reprodukcije: bruto in neto stopnja reprodukcije.
Bruto stopnja razmnoževanja ženskega prebivalstva Je število deklet, ki jih je rodila ena ženska v celotnem reproduktivnem obdobju svojega življenja. Je enak zmnožku vsote starostno specifičnih rodnosti na delež deklet med rojenimi v tistih letih, za katera je bil izračunan koeficient.
Neto stopnja razmnoževanja ženskega prebivalstva― to je število deklet, ki jih je ena ženska rodila v celotnem reproduktivnem obdobju svojega življenja in preživela do starosti, v kateri je bila ženska ob rojstvu teh deklet. To razmerje imenujemo tudi rafinirano ali neto vzrejno razmerje. Neto stopnja razmnoževanja se izračuna kot vsota produktov starostno specifične rodnosti za ustrezno število živih žensk s tabel umrljivosti za isto obdobje, pomnoženo z deležem deklet, rojenih v tistih letih, za katera je bila stopnja izračunano.
To je del prebivalstva države, ki ima potreben fizični razvoj, izobrazbo, kulturo, sposobnosti, kvalifikacije in strokovno znanje za delo na področju družbeno koristnih dejavnosti. Delovni viri so najpomembnejša produktivna sila družbe, za katero je značilna potencialna masa živega dela, ki jo ima država v danem obdobju.
Delovne vire je mogoče oceniti z demografskih, ekonomskih, socioloških in statističnih stališč.
Demografski vidik viri dela odražajo odvisnost teh virov od reprodukcije prebivalstva in upoštevajo značilnosti, kot so spol, starost, naselitev, poroka, migracije itd.
Kako ekonomska kategorija delovni viri izražajo gospodarske odnose pri oblikovanju, porazdelitvi in uporabi delovno sposobnega prebivalstva v družbeni proizvodnji in na drugih področjih človekove dejavnosti. Ekonomski odnosi so družbena oblika, v kateri se uresničuje delovna sposobnost.
Sociološki vidik delovne vire je treba obravnavati kot oblikovanje in uporabo delovnih virov znotraj zgodovinsko opredeljene družbene formacije in pod njenim vplivom.
Statistični vidik za delovno silo je značilna delovna starost prebivalstva.
Delovna sila je sestavljena predvsem iz delovno sposobnega prebivalstva, razen invalidov in privilegiranih upokojencev; delovna sila vključuje delovno aktivne upokojence in delovne mladostnike (velikost te skupine prebivalstva se statistično ne upošteva).
Starost je glavno merilo za določanje števila ekonomsko aktivno prebivalstvo, tj. tisti del delovno sposobnega prebivalstva, ki sodeluje ali lahko sodeluje v materialni in neproizvodni sferi.
- to je del prebivalstva, ki ponuja svoje delo za proizvodnjo blaga in storitev. Ta kategorija zajema vse osebe (zaposlene in brezposelne), ki ustvarjajo trg dela (v smislu ponudbe dela) za proizvodnjo blaga in storitev.
Delovni viri imajo količinsko in kvalitativno gotovost, ki skupaj tvorijo določeno merilo, ki vnaprej določa delovni potencial družbe, ki ima kvantitativno in kvalitativno oceno.
Kvantificiranje označeni z naslednjimi parametri:
Kvalitativna ocena delovni potencial določajo naslednji kazalniki:
Kvantitativni vidik delovnega potenciala odraža njegovo obsežno komponento, kvalitativni vidik pa njegovo intenzivno komponento.
Najpomembnejši problem razpoložljivih delovnih virov je njihova polna zaposlenost in učinkovita uporaba, kar zagotavlja gospodarsko rast in na tej podlagi dvig življenjskega standarda prebivalstva.
Upravljanje delovnih virov vključuje problem tehnične in tehnološke opremljenosti človeškega dela, saj povečanje ravni razmerja med kapitalom in delom prispeva k rasti produktivnosti dela.
Ekonomsko aktivno prebivalstvo vključuje zaposlene in iskalce zaposlitve, to pa je le večina sredstev, saj je preostanek delovno sposobnih študij prebivalstva zaposlen samo v gospodinjstvu, služi v oboroženih silah itd. Gospodarsko aktivno prebivalstvo je leta 2005 štelo več kot 3 milijarde ljudi, kar je predstavljalo več kot 50%celotnega svetovnega prebivalstva, vključno z moškimi - 60%, ženskami - 40%.
Stopnja rasti ekonomsko aktivnega prebivalstva se je v povprečju znižala z 2,0% v osemdesetih letih na 1,6% v 2000 -ih, kar je povezano z rahlim upočasnjevanjem rasti svetovnega prebivalstva.
Le 16% gospodarsko aktivnega prebivalstva sveta je koncentrirano v razvitih državah. Največ delovne sile na svetu je v vzhodni in jugovzhodni Aziji (35%), južni Aziji (20%) in tropski Afriki (10%).
Čeprav so razvite države po številu delovnih virov bistveno slabše od držav v razvoju, so po kakovosti delovne sile pred splošnimi - splošno izobrazbo, številom visoko usposobljenih strokovnjakov in mobilnost delovne sile.
Za razvite in večino držav s tranzicijskim gospodarstvom je značilen visok odstotek zaposlenega prebivalstva z višjo in srednjo specializirano izobrazbo. Tako delež slednjih v Rusiji znaša 51% celotnega števila zaposlenih.
V državah v razvoju kakovost delovnih virov v veliki meri ne določa toliko razpoložljivost višjega in srednjega izobraževanja, koliko stopnja pismenosti. Delež nepismenih v delovno sposobnem prebivalstvu držav južne in zahodne Azije ter tropske Afrike je velik. Nizka stopnja pismenosti prebivalstva mnogih držav določa zelo nizko produktivnost dela, vodi v ohranitev zastarelih oblik upravljanja in upočasnjuje tehnični napredek.
Za popolnejšo opredelitev delovnih virov na trenutni stopnji se uporablja indikator HDI -. Zasnovan je kot zbirni indeks treh sestavin: izobrazbe, dohodka in zdravja (kazalnik slednje je pričakovana življenjska doba ob rojstvu). Lestvica HDI je od 0 do 1. Cilj HDI je širša študija stopnje razvoja kot študija, ki temelji samo na revščini (država, za katero je HDI pod 0,5, velja za revno), saj se domneva, da je dohodek se dvigne nad absolutno nujno raven, krog človekovih interesov se širi in se ne omejuje le na materialno blaginjo.
O posameznih sestavinah HDI lahko rečemo naslednje. Najdaljša pričakovana življenjska doba v najnaprednejši državi po tem merilu leta 1970 je bila le 49,3 leta, zdaj pa je ta raven v večini držav presežena. Mimogrede, študije so pokazale, da so v 20. stoletju podaljšanje pričakovane življenjske dobe v državah v razvoju določali predvsem dosežki medicinske znanosti in nacionalnega zdravstvenega varstva in ni bilo veliko odvisno od sprememb njihovega BDP na prebivalca. Torej so bili tisti kazalniki pričakovane življenjske dobe (in HDI nasploh), ki sta zdaj na primer v Alžiriji in Tuniziji leta 1970, preprosto nedosegljivi za nobeno državo v tedanjem stanju medicine.
Nasprotno, stopnja izobrazbe v mnogih državah v razvoju do danes ostaja nižja kot v vodilnih državah leta 1970. Povprečni regionalni HDI (pridobljen s tehtanjem HDI posameznih držav v regiji glede na njihovo število prebivalcev) je prikazan v tabeli. 10.3. Ti kazalniki v nasprotju s tistimi, ki temeljijo na BDP na prebivalca, kažejo na znatno zmanjšanje medregionalnih razlik. Po HDI se vse regije, vključno z Južno Azijo in Afriko, po letu 1950 premaknejo v vodilne države. Hkrati se povprečni HDI za Južno Azijo in Afriko leta 2005 približuje severnoameriški ravni 1870. Skoraj vse države v razvoju, za katere je mogoče izračunati HDI iz leta 1950, so do leta 2005 zmanjšale absolutno in relativno zaostajanje za naprednimi držav v tem kazalniku.
Tabela 10.3. Povprečni indeks človekovega razvoja posameznih regij
|
Avstralija, Nova Zelandija |
||||
|
Severna Amerika |
||||
|
Zahodna Evropa |
||||
|
Vzhodna Evropa |
||||
|
Latinska Amerika |
||||
|
Vzhodna Azija |
||||
|
Južna Azija |
||||
Delovna sredstva - To je del prebivalstva države, ki ima potreben fizični razvoj, izobrazbo, kulturo, sposobnosti, kvalifikacije in strokovno znanje za delo na področju družbeno koristnih dejavnosti. Delovni viri so najpomembnejša produktivna sila družbe, za katero je značilna potencialna masa živega dela, ki jo ima država v danem obdobju.
Delovne vire je mogoče oceniti z demografskih, ekonomskih, socioloških in statističnih stališč.
Demografski vidik viri dela odražajo odvisnost teh virov od reprodukcije prebivalstva in upoštevajo značilnosti, kot so spol, starost, naselitev, poroka, migracije itd.
Kako ekonomska kategorija delovni viri izražajo gospodarske odnose pri oblikovanju, porazdelitvi in uporabi delovno sposobnega prebivalstva v družbeni proizvodnji in na drugih področjih človekove dejavnosti. Ekonomski odnosi so družbena oblika, v kateri se uresničuje delovna sposobnost.
Sociološki vidik delovne vire je treba obravnavati kot oblikovanje in uporabo delovnih virov znotraj zgodovinsko opredeljene družbene formacije in pod njenim vplivom.
Statistični vidik za delovno silo je značilna delovna starost prebivalstva.
Delovna sila je sestavljena predvsem iz delovno sposobnega prebivalstva, razen invalidov in privilegiranih upokojencev; delovna sila vključuje delovno aktivne upokojence in delovno mladostnike (velikost te skupine prebivalstva se statistično ne upošteva).
Starost je glavno merilo za določanje števila ekonomsko aktivno prebivalstvo, tj. tisti del delovno sposobnega prebivalstva, ki sodeluje ali lahko sodeluje v materialni in neproizvodni sferi.
Ekonomsko aktivno prebivalstvo - to je del prebivalstva, ki ponuja svoje delo za proizvodnjo blaga in storitev. Ta kategorija zajema vse osebe (zaposlene in brezposelne), ki ustvarjajo trg dela (v smislu ponudbe dela) za proizvodnjo blaga in storitev.
Kvantitativne in kvalitativne značilnosti delovnih virov
Delovni viri imajo količinsko in kvalitativno gotovost, ki skupaj tvorijo določeno mero, ki vnaprej določa delovni potencial družbe, ki ima kvantitativno in kvalitativno oceno.
Kvantificiranje označeni z naslednjimi parametri:
skupno število delovno sposobnega prebivalstva;
količino delovnega časa, ki ga delovno prebivalstvo izpolnjuje na trenutni ravni produktivnosti in intenzivnosti dela.
Kvalitativna ocena delovni potencial določajo naslednji kazalniki:
zdravstveno stanje, telesno zmogljivost delovno sposobnega prebivalstva;
kakovost delovno sposobnega prebivalstva v smislu stopnje splošne izobrazbe in poklicnega usposabljanja delovno sposobnega prebivalstva.
Kvantitativni vidik delovnega potenciala odraža njegovo obsežno komponento, kvalitativni vidik pa njegovo intenzivno komponento.
Najpomembnejši problem razpoložljivih delovnih virov je njihova polna zaposlenost in učinkovita uporaba, kar zagotavlja gospodarsko rast in na tej podlagi dvig življenjskega standarda prebivalstva.
Upravljanje delovnih virov vključuje problem tehnične in tehnološke opremljenosti človeškega dela, saj povečanje ravni razmerja med kapitalom in delom prispeva k rasti produktivnosti dela.
