Zvezni sklad (v nadaljnjem besedilu FFOMS ali FAMANG) je nacionalni sklad, ustanovljen za financiranje zdravstvene oskrbe za prebivalstvo Ruske federacije. Fundacija je ekstrabudiranost, to pomeni, da financiranje denarja ne dodeljuje, ampak iz sredstev, ki prihajajo iz zavarovalnic (državljani in pravne osebe). FFOMS je nekomercialni pravni subjekt, ima neodvisno ravnotežje in lastno premoženje.
Upoštevajte vsako besedo iz naslova. Kaj to pomeni in zakaj je izbrana?
Zato dekodiranje FFOMS ni težava - je dovolj, da imajo splošne ideje o teh izrazov, ki se uporabljajo v Ruski federaciji, da označijo pomembne organizacije.
Dejavnosti Fundacije ureja zakonodaja Ruske federacije na zvezni in regionalni ravni. Glavni dokumenti, na podlagi katerih so veljavni glavni organ in njene ozemeljske veje, so:
Glavne funkcije FFOMS so naloge, ki jih opravlja za doseganje glavnega cilja njegovega ustvarjanja - zagotavljanje sredstev za zdravstveno oskrbo državljanov. Določeni so v odstavku 8 CH. 6 in reci, da FFOMS:
Glavni dokument, ki daje sklad obveznega zdravstvenega zavarovanja in po katerem ima državljan Ruske federacije pravico do brezplačne kvalificirane zdravstvene oskrbe, je politika.
Politiko je mogoče pridobiti v teritorialnih organih FFOMS ali v komercialnih organizacijah, da je fundacija svojo pooblastila za izdajanje podjetij).
Poziv na ozemeljsko telo, FOMS (ali v tistih organizacijah, da so bili potrebni zavarovalni organi preneseni) le potni list je potreben, ko zaprosi za politiko, je treba zagotoviti potrdilo o rojstvu. Po prejemu vloge, zaposleni izdaja začasno pričanje (za obdobje 1 mesec), ki vam omogoča uporabo vseh storitev na področju politike do njenega dejanskega prejema.
Da bi razumeli, kaj se razvija proračun Fundacije, se je treba spomniti, katera okrajšava dešifriranje. FFOMS prejme sredstva iz tako imenovanih socialnih prispevkov, ki se izplačajo pokojninskim skladom, in znašajo 22% za leto 2014 (od letnega zneska plač v 624 tisoč rubljev). Davek iz FFOMA znaša 5,1% od tega zneska. Če letni znesek dohodka presega 624 tisoč rubljev, je prispevek s poznejšimi zneski pokojninskega sklada 10%, v FFOMS pa se odšteje le 3,7%.
Poleg tega obstajajo nekatere kategorije organizacij, za katere so nameščene zmanjšane stopnje zavarovalnih premij.
Davek se izplača v četrtletnem ali mesečnem odvisnosti od oblike organizacije in davčnega sistema (UNVD ali poenostavljenega).
Zato je dekodiranje FFOMS dovolj dostopno in razumljivo za vsega državljanov Rusije, ker vsi pozivamo za zdravstvene storitve o politiki OMS in plačljive dajatve za dopolnitev proračuna sklada.
Kaj so obvezni skladi zdravstvenega zavarovanja?
Kot je znano, so sredstva kot taka eden od elementov finančnega sistema države v širšem smislu tega koncepta. Po drugi strani pa je ena od povezav nacionalnih financ ekstrabudskih sredstev, ki vključuje sklad obveznega zdravstvenega zavarovanja.
V skladu s študijskim priročnik za finance, ki ga je uredil A.M. Koleva, ekstrabudgetni skladi so "sredstva zvezne vlade in lokalne oblasti, povezane s financiranjem stroškov, ki niso vključeni v proračun." Poleg tega so ekstrabudgetni skladi "posebna oblika izobraževanja in uporaba finančnih sredstev, ki sodelujejo pri financiranju številnih javnih potreb, ki temeljijo na organizacijski neodvisnosti skladov."
Tako se lahko obvezne zdravstvene zavarovalne sklade opredelijo kot finančna sredstva državnega sistema obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki jo oblikujejo prispevki zavarovalnic, da bi zagotovili zdravstveno oskrbo zavarovancem.
Z organizacijskega in pravnega vidika sredstev so neodvisne države nekomercialne finančne in kreditne institucije. Hkrati pa so ozemeljski obvezni zdravstveni zavarovalni skladi ustvarjeni z lokalnimi oblastmi, Zvezni sklad - Zvezni skupščina in vlada Ruske federacije. V skladu s tem so isti organi, ki so odgovorni v svojih dejavnostih.
Izpuščen iz plačila zavarovalnih premij za obvezno zdravstveno zavarovanje javnih organizacij invalidov in podjetij in institucij, ustanovljenih za izvajanje zakonskih ciljev teh organizacij. Zavarovalne prispevke se zaračunavajo glede na obračunano plačo na vseh razlogih v monetarni in naravna oblika, vključno s sporazumi o civilnem pravu. Ni treba plačati prispevkov iz odškodninskih plačil, socialnih prejemkov, enkratnih spodbud, nagradnih nagrad, dividend in nekaterih drugih. Zneski obračunanih prispevkov se plačajo skladom obveznega zdravstvenega zavarovanja mesečno, najpozneje do 15. dan naslednjega meseca. Plačnik zavarovalnih prispevkov za sredstva obveznega zdravstvenega zavarovanja so:
Plačila za obvezno zdravstveno zavarovanje ne-delovnega prebivalstva (otroka, študenti in študenti dnevne oblike usposabljanja, upokojenci, ki so ustrezno brezposelni), ki jih proizvajajo izvršilni organi, ob upoštevanju teritorialnih programov OMS v okviru sredstev, predvidenih V ustreznih proračunih za zdravstveno varstvo (zvezni zakon 24. marca 2001 leto št. 33-FZ "o uvedbi dela drugega davčnega zakonika o Ruski federaciji in spremembah nekaterih zakonodajnih aktov Ruske federacije o davkih") . Pogoji plačila zavarovalnih premij se določijo s posebnimi predpisi o postopku plačevanja prispevkov za zavarovanje zveznim in teritorialnim skladom obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Glede na glavne skupne značilnosti zveznih in teritorialnih obveznih skladov zdravstvenega zavarovanja bomo prenesli na podrobnejšo pokritost značilnosti njihovega delovanja.
Zvezni obvezni sklad zdravstvenega zavarovanja Kot je že omenjeno, pravna oseba, odgovornost vladi Ruske federacije. Gre za državno nekomercialno institucijo. Njegove glavne naloge se zmanjšajo na naslednje: \\ t
Druga naloga ("Zagotavljanje finančne vzdržnosti sistema obveznega zdravstvenega zavarovanja") pomeni nalogo uskladiti pogoje za dejavnosti teritorialnega financiranja za financiranje programov OMS, ki so zaupani zvezni skladi. To uskladitev zagotavlja prerazporeditev sredstev v obliki subvencije s teritorialnimi skladi, ki imajo svoj dohodek kritje stroškov obveznega zdravstvenega zavarovanja. V zadnjih letih, ko je bil sistem obveznega zdravstvenega zavarovanja v glavnem oblikovan, je delež subvencije s teritorialnimi skladi predstavljal približno 85% odhodkov zveznega sklada. Preostala sredstva so bila poslana financiranju logistične in medicinske podpore zdravstvenih ustanov zveznega pomena, informatizacije sistema OMS, sedanjo vsebino izvršnega direktorata Sklada.
Med drugim ni nič manj pomembnih funkcij zveznega sklada, poleg kopičenja svojih sredstev, lahko pokličete naslednje ::
Sklada skladov so zvezna lastnina, ki niso vključena v proračune, druga sredstva in napadi niso predmet. Sklada skladov se oblikuje z: \\ t
Kar zadeva finančni mehanizem Sklada, je pomembno opozoriti, da so njena začasno brezplačna finančna sredstva knjižena v bančnih depozitih in se lahko uporabijo za pridobitev visoko likvidnih državnih vrednostnih papirjev. To se opravi za njihovo zaščito pred inflacijo in prejeli dodatne prihodke, ki se pošljejo financiranju, ki se izvajajo v skladu s cilji Sklada.
Stroški vzdrževanja sklada, ustvarjanje in vzdrževanje njenega materiala in tehnične podlage se izvajajo v mejah proračuna za te namene. Finančna sredstva, ki se ne porabijo v preteklem letu, z epileptičnimi napadi niso predmet in pri odobritvi sredstev iz zveznega proračuna se ne upoštevajo za naslednje leto.
Sklad razvija proračun letno in poročilo o njenem izvrševanju, ki je na predlog vlade Ruske federacije odobrena z zveznim zakonom. Upravljanje skladov izvaja kolegialni organ - odbor in stalni izvršilni organ - direktor. Nadzor nad dejavnostmi zveznega sklada izvede revizijska komisija. Upravni odbor Zveznega sklada, kot je potrebno, vendar vsaj enkrat na leto imenuje revizor dejavnosti Fundacije.
Poročila o dohodku in uporabi sredstev Zvezna sklada, pa tudi rezultati njenih dejavnosti, se vsako leto predložijo vladi Ruske federacije, nato pa na zvezni skupščini Ruske federacije.
Ozemeljski obvezni zdravstveni skladi ustvarjeni z zakonodajnimi in izvršilnimi organi oblasti Ruske federacije. Finančna sredstva in premoženje vseh obveznih skladov zdravstvenega zavarovanja so v zveznem premoženju. Postopek za oblikovanje sredstev in ciljnih sredstev je eden za vse teritorialne sklade, vključno z njihovimi vejami.
Ozemeljska sredstva obveznega zdravstvenega zavarovanja izvajajo naslednje osnovne funkcije na področju finančnih in kreditnih dejavnosti ter nadzor nad racionalno rabo sredstev v sistemu OMS:
Finančna sredstva teritorialnega sklada obveznega zdravstvenega zavarovanja so razdeljena na dve glavni skupini:
1) sredstva in rezerve, ki zagotavljajo delovanje sistema OMS, vključno s Skladom Financiranja CHAN, poslano na financiranje teritorialnega programa OMS in normaliziranih zavarovalnih zalog;
2) Sredstva in sredstva ciljnega imenovanja, ki se oblikujejo s sredstvi, poslanimi za vsebino izvršnega direktorata ozemeljskega sklada OMS.
Finančni skladi teritorialnega sklada se oblikujejo z: \\ t
Finančno sredstvo za teritorialni sklad, kot tudi zvezni, so ciljno usmerjeni, niso vključeni v proračune, druga sredstva in napadi niso predmet.
Usklajevanje finančnih sredstev, namenjenih za obvezno zdravstveno zavarovanje, se izvede tako, da se sredstva za teritorialno sklade prerazporedijo podružnice v znesku, ki zagotavlja doseganje povprečnega standarda na prebivalca. Standard določi izvršni direktor v sodelovanju s odborom teritorialnega sklada.
Upravljanje teritorialne temelje izvaja odbor in njegov stalni izvršni direktor. Sestava odbora odobri zakonodajni (zastopnik) organ konstitutivnega subjekta Ruske federacije, predsednika izvoli upravni odbor. Izvršni direktor odobri izvršilni organ okrožja Ruske federacije v sodelovanju s odborom teritorialnega sklada.
Za izpolnitev svojih nalog in funkcij lahko teritorialni sklad ustvari svoje veje v mestih in okrožjih. Te veje se spremljajo z zbiranjem zavarovalnih premij iz vseh zavarovancev plačnikov, prenesejo finančna sredstva v skladu z različnimi perverznimi predpisi za zavarovalnice (zavarovalne zdravstvene organizacije), ki opravljajo zdravstveno zavarovanje lokalnih državljanov, so na predpisani način, plačila teritoriatu sklad.
Nadzor nad dejavnostmi teritorialnega sklada izvede revizijska komisija. Upravni odbor ozemeljskega sklada, kot je potrebno, vendar vsaj enkrat na leto dodeli revizijo sklada. Poročilo o prihodkih in odhodkih teritorialnega sklada, pa tudi rezultate njegovih dejavnosti, se letno sliši z ustreznimi zakonodajnimi (zastopniki) in izvršilnimi organi.
Zdaj, branje organizacijskih in pravnih značilnosti delovanja obveznih skladov zdravstvenega zavarovanja, se obrnemo neposredno na finančni mehanizem njihovih zakonodajnih nalog.
Leta 2003 je sistem obveznega zdravstvenega zavarovanja v Rusiji obrnil 10 let. Njegova postaja, kot veste, je bila zelo težka, in je bila povezana s strani raziskovalcev [na primer, 11, str. 62], ne le s pomanjkljivostjo sredstev, prejetih na račun prispevkov za sredstva OMS, ampak Tudi z nasilno naravo spremembe sedanjih paradigmov so revolucionarni način, ki je privedla do nastanka številnih organizacijskih, pravnih in gospodarskih težav glede na skrito in izrecno odpornost predhodno obstoječih zdravstvenih struktur. Posledično je bil celoten prehod na sistem OMS nemogoč, zdaj pa je v Rusiji kompromis, proračun in zavarovalni model zdravstvenega varstva, ki predvideva ohranitev državnih sredstev za zdravstvene ustanove, ki dopolnjujejo ekstrabudski viri Oblika zavarovalnih premij delodajalcev in zavarovalnih plačil izvršilnih organov Ruske federacije sestavnih zdravstvenih zavarovanj ne-delovnega prebivalstva.
Kljub temu so rezultati razvoja sistema obveznega zdravstvenega zavarovanja očitni. Trenutno so glavne institucije sistema OMS ustvarjene in upravljane v vsaki regiji države. Torej, v skladu s podatki, ki jih je predložil direktor Zveznega sklada OMS, Andrei Taranov, v letu 2001 strukturo obveznega zdravstvenega zavarovalnega sistema, ki ga je predstavil zvezni sklad OMS, 91 s strani teritorialne temelje (glede na število Predmeti Ruske federacije + v Sarovu in Baikonurju), 1129 po svojih vejah, od tega 516 opravljenih funkcij zavarovalnic. V tej organizacijski strukturi je vključevala tudi 362 zavarovalne zdravstvene organizacije (SMOS) in 7630 neodvisne medicinske in profilaktične institucije (LPU). Poleg tega je v sistemu OMS delalo 16 232 LP-jev, ki pripadajo drugim institucijam.
Od 01.01.2001 je bilo 137,3 milijona ljudi zavarovanih v Ruski federaciji zavarovalne zdravstvene organizacije, od katerih jih je 133,9 milijona, kar je približno 94% vseh Rusov, ki jih laki.
Vendar pa je problem finančne stabilnosti obveznega zdravstvenega zavarovanja še vedno izjemno akutno. Obstaja več razlogov, ki ustvarjajo nezadostno visoko raven socialne varnosti z zdravstveno oskrbo na račun obveznega zdravstvenega zavarovanja. Te vzroke makroekonomske ravni se lahko pripišejo njihovi številki, kot:
nizki delež stroškov zdravstvenega varstva v strukturi BDP;
zmanjšanje davčne osnove zaradi zmanjšanja zaposlovanja in dohodka v uradnem sektorju gospodarstva;
povečanje deleža invalidov.
Poleg te skupine se lahko razlogi razkrijejo z drugimi razlogi, zlasti z nizko stopnjo organizacije OMS, in sicer nizke stopnje zavarovalnih premij in plačil; Dolg izvršilnih organov o plačilih na OMS prebivalstva invalidov; Zmanjšanje normaliziranih zavarovalnih rezerv.
Hkrati je finančna stabilnost sistema OMS nedvomno ključ do stabilnosti celotnega domačega zdravstvenega sistema, podlaga za zagotavljanje pravic državljanov do brezplačne zdravstvene oskrbe.
Glavni vir sredstev v sistemu obveznega zdravstvenega zavarovanja so ustrezna sredstva enotnega socialnega davka podjetij in organizacij za delovne državljane.
Težave z domačo medicino, tako resno, da je potrebno dosledno, vendar težko reform.zdravstvene storitve v Ruski federaciji. Zdaj so viri svojih finančnih sredstev:
sredstva proračuna vseh ravni;
sredstva državnih in javnih organizacij, podjetij;
osebna sredstva državljanov;
brezplačne prispevke in dobrodelni prispevki in donacije;
prihodki iz vrednostnih papirjev;
posojila bank in drugih upnikov;
drugi viri.
Iz navedenih sredstev, neodvisnih skladov zdravstvenega varstva in skladov zdravstvenega zavarovanja. Finančna sredstva državnih, občinskih zdravstvenih sistemov so namenjena izvajanju enotne politike na področju zdravstvenih politik prebivalstva. Finančna sredstva državnega sistema obveznega zdravstvenega zavarovanja so oblikovana zaradi prispevkov zavarovancev na OMS. Opisana je v praksi "proračun in zavarovalni model zdravja". Kako lahko povečam svojo učinkovitost? Glavni problem, ki ga je več let govoril vse zdravstvene delavce v državi, je nezadostno financiranje zdravja v Rusiji. Zato, da bi dosegli večjo učinkovitost domačega zdravstvenega varstva, morate najprej posvetiti pozornost financial. Vidike reforme zdravstvenega sektorja. Po mnenju znanstvenikov so:
uravnoteženo z državnimi jamstvi, da bi prebivalstvu zagotovili zdravstveno oskrbo s finančnimi zmogljivostmi države;
zagotavljanje trajnosti in preglednosti multikanalnega sistema financiranja zdravstvenega sektorja;
uvedba finančnega načrtovanja in plačila za zdravstveno oskrbo, ki spodbuja povečanje učinkovitosti rabe virov v zdravstvenem varstvu;
dokončanje prehoda na pretežno zavarovalno obliko mobilizacije sredstev za zdravstveno varstvo in zavarovalno financiranje zdravstvenih organizacij;
povečanje financiranja javnega zdravja prek sistema OMS;
prestrukturiranje mreže zdravstvenih organizacij;
umik iz sistema javnega zdravja finančno nezavarovanih institucij;
krepitev državne ureditve plačane zdravstvene oskrbe v državnih in občinskih medicinskih in preventivnih institucijah.
Problem usklajevanja ukrepov organov različnih ravni drug drugega in s subjekti Ruske federacije je namenjen reševanju uvedbe sistema celostnega ozemeljskega načrtovanja v zdravju in revizijo mehanizmov upravljanja za sredstva obvezne medicine zavarovanje. Zato je treba povečati racionalnost uporabe proračunskih in zavarovalnih sredstev, ki so bili poslani na zdravstveno varstvo, je treba zagotoviti dogovorjeno politiko zdravstvenih organov in sredstev OMS. Sredstva obveznih skladov zdravstvenega zavarovanja so oblikovana kot zavarovalna plačila, pri distribuciji teh sredstev pa so sredstva usmerjena predvsem na zagotavljanje potrebnih količin zdravstvene oskrbe in ne na zagotavljanju obstoječega omrežja.
Cilji izboljšanja učinkovitosti državnega sistema socialnega zavarovanja, vključno s plačili za začasno invalidnost in sanitarno službo, lahko olajšajo Združenje zveznega sklada za obvezno zdravstveno zavarovanje in Sklad socialnega zavarovanja Zveznega sklada za medicinsko socialno zavarovanje, \\ t oblikovali prispevki delodajalcev v obliki enotnega socialnega davka. Njihova spaja bo omogočila:
1) zagotoviti nadzor nad plačilom začasnih invalidskih dajatev na podlagi informacij o naravi bolezni in prisilne pomoči v sistemu OMS;
2) vzpostaviti odnos med zagotavljanjem terapevtskih in sanatorijev-resortnih storitev z delnim prenosom s specializiranimi organizacijami sanatorijev in letovišč za terapevtske in zdravstvene funkcije za nekatere vrste bolezni;
3) Zmanjšajte upravne stroške v kombiniranem sistemu medicinskega in socialnega zavarovanja.
Zaradi tega združevanja se bodo regionalni uradi sklada socialnega zavarovanja preoblikovali v regionalne uradi zveznega sklada za medicinsko socialno zavarovanje. Funkcije teh oddelkov na regionalni ravni morajo vključevati: \\ t
zagotavljanje plačila dajatev, ki se trenutno financirajo iz sklada socialnega zavarovanja, hkrati pa ohranja sedanji postopek za njihovo plačilo z delodajalci;
izvajanje nadzora nad veljavnostjo plačil za začasno invalidnost na podlagi informacij o naravi bolezni in zdravniški pomoči, ki je vpisan v sistem OMS;
financiranje za otroške počitek, kot tudi sanatorium-resort storitev udeležencev v veliki patriotski vojni;
izvajanje sedanjega interakcije s teritorialnimi skladi OMS, ki naj bi na splošno ohranile svoj avtonomni status in večino funkcij, ki jih izvajajo v tem trenutku; V prihodnje je mogoče prenesti na regionalne podružnice zveznih sredstev za medicinsko in socialno zavarovanje dela nadzornih funkcij v okviru OMS.
Reforma sistema financiranja zdravstvenega in socialnega zavarovanja temelji na prehodu na perverzno načelo financiranja teritorialnih zdravstvenih sistemov, ki bi morali zajemati vse faze finančnih sredstev industrije: oblikovanje, distribucija in odhodke.
Izvajanje načela na prebivalca na fazi oblikovanja finančnih virov zdravja predvideva odobritev na vseh ravneh (zvezni, predmeti Ruske federacije, lokalne samouprave) na prebivalca zdravstvenih standardov za zdravstveno financiranje. Proračunska sredstva in sredstva OMS bodo razdeljena med ozemlja države in znotraj regij, odvisno od kazalnikov zahtev zdravstvene oskrbe za izvajanje državnega jamstvenega programa, in ne glede na kazalnike virov omrežja medicinskih in preventivnih institucij .
Na splošno je mogoče ugotoviti, da prehod na financiranje zdravstvenega varstva na podlagi perifernih standardov pomeni razvoj in izvajanje učinkovitega mehanizma potrebnega izravnavanja finančnih pogojev za izvajanje jamstev za program med konstitutivnimi subjekti Ruska federacija in med občinami v okviru vsakega predmeta Ruske federacije.
Kar zadeva posodobitev neposrednega zdravstvenega zavarovanja, je njegov cilj tudi ustanovitev trajnostnega finančnega okvira za zagotavljanje brezplačne zdravstvene oskrbe v okviru OMS. Takšne težave je treba rešiti kot vonj pravne okvira (številne določbe zakona OMS iz leta 1993, ki so ostale nespremenjene, je razdeljeno na zakonodajne akte, sprejete v poznejšem obdobju), pomanjkanje upravljanja in nadzora nad glavnim \\ t Finančna sredstva OMS na delu zveznih oddelkov itd. V zvezi s tem je treba poiskati evolucijske, postopne mehanizme za reformo OMS.
Posodobitev obveznega sistema financiranja zdravstvenega zavarovanja bi morala vključevati nalogo širitve in krepitve finančne osnove OMS. Eden od načinov za reševanje te naloge je po mnenju znanstvenikov dodatno decentralizacijo virov zavarovalnih premij na nedelujoči populaciji s širitvijo kroga zavarovalnic. Prvi korak v tej smeri je lahko pooblastilo pokojninskega sklada Ruske federacije kot finančni in trajnostni subjekt, ki ima popolne informacije o tej kategoriji prebivalstva, ki temelji na označenem računu, skupaj s funkcijami zavarovatelja za obvezno pokojnino Zavarovanje, organ zavarovanca za OMS take kategorije kot ne-delovne upokojence, ki omogoča nadaljnje privabljanje finančnih sredstev za OMS 28,8 milijona državljanov.
Poleg tega se zdi, da je veliko raziskovalcev na tem področju (na primer A. Reshetnikov) primerno preučiti izdajo enotnega socialnega davka zavarovalnih premij iz strukture enotnega socialnega davka na obvezno zdravstveno zavarovanje, saj podatki o. \\ T Sredstva OMS kažejo, da je stopnja rasti obsega sestavljenih zavarovalnih premij prenos te funkcije na organe davčne službe začela zaostajala za stopnjo rasti plač. Zanimivo je tudi, da predlog za združevanje ozemeljskih in zveznih sredstev za obvezno zdravstveno zavarovanje v enotnem skladu Ruske federacije, da se zagotovi enotnost zdravstvene oskrbe in delovanja zavarovalne police po vsej Ruski federaciji.
Tako se delo na področju izboljšanja financiranja sistema OMS in, najprej optimizacija dejavnosti obveznega zdravstvenega zavarovanja, še naprej aktivno izvajati tako v znanstvenih krogih, ki razvijata teoretične predloge in sheme in med praktiki, ki ponujajo svoje težave pri reševanju problemov na podlagi lastnih izkušenj. In nedvomno pomembnost teh dogodkov je pojasnjen s pomembnostjo sfere na področju, ki ga izvajajo, saj je od raztopine težav, nabranih v ruski medicini (in predvsem finančne), odvisno, na koncu, učinkovitost celotnega domačega Zdravstveni sistem.
Seznam rabljenih literatura
Zakonodajni in regulativni dokumenti
1. Ustava Ruske federacije.
2. Zakon Ruske federacije "o zdravstvenem zavarovanju državljanov v Ruski federaciji" z 28.06.91 št. 1499-1.
3. Zvezni zakon 24. marca 2001 št. 33-FZ "O uvedbi dela drugega davčnega zakonika o Ruski federaciji in spremembah nekaterih zakonodajnih aktov Ruske federacije o davkih").
Učbenike in monografije
4. bapich a.m., Pavlova L.N. Finance. Prihodek od denarja. Kredit: Vadnica. - M .: UNI - Dana, 2000.
5. Dadashev a.z., borovnice d.g. Finančni sistem Rusije: Vadnica. M.: Infra-M, 2000.
6. Osnove zavarovalnih dejavnosti: tutorial / d. Ed. prof. TA. Fedorova. M.: Založništvo BECK, 2002.
7. Samsonov i.f., Barannikova n.p., Strokova I.I. Finance na makro ravni: Priročnik za usposabljanje univerz. - M.: Višja šola, 2000.
8. Teorija in zavarovalna praksa. - Tutorial -m.: Ankil, 2003.
9. Finance: študije. Ročni / ed. prof. A.M. Kovaleva. - 4. ed., Pererab. in dodajte. - M.: Finance in statistika, 2001.
10. Finance: Vadnica. M.: Založništvo "Družbeni odnosi", 2003.
Materiali periodičnih publikacij
11. DOSROSHN V.V. Razvoj obveznega zdravstvenega zavarovanja v Rusiji: zgodovina in modernost // zavarovanje. - 2004. - N 2. - S.57-64.
12. Rezultati sistema obveznega zdravstvenega zavarovanja Ruske federacije za leto 2001 // medu. Plin. - 2002. - 19. julij. C.4-11.
13. Ziborova i.v. Obvezno zdravstveno zavarovanje in njena vloga pri reševanju ekonomskih zdravstvenih problemov // Moscow Univerzitetni bilten. Ser. 6. Gospodarstvo. 2000, №1.
14. Melonchenko N. Ruski sistem obveznega zdravstvenega zavarovanja: iluzije in realnosti // Poslovno življenje. - 2003. - N 3-4. - str.25-36.
15. Naumova N. Obvezno zdravstveno zavarovanje: mnenja strokovnjakov // Ekonomika in življenja. Junij 2002, №13.
16. Papirin G. OMS je dovoljeno preživeti rusko zdravstveno varstvo: rezultate znanstvenega. Pratte. Conf. Dejas 10. obletnice sistema je dolžan. Draga. zavarovanje // med. Plin. - 2003. - N 44 (Jun.). - C.4-5.
17. Reshetnikov a.v. Obvezno zdravstveno zavarovanje: rezerve in paradoksa priložnosti / a.V. perezhetnikov, s.a.efimhenko // ROS. Zdravje in družba. - 2002. - 29. november. - P.7.
18. Reshetnikov A. Zdravstveno zavarovanje // Moscow PRAVDA, 15. januar 2003
19. Taranov A. Stroški zdravja denarja // gospodarstvo in življenje. November 2001, №47.
20. Nekatere težave sedanjega stanja domačega obveznega zdravstvenega zavarovanja. Zbiranje znanstvenih člankov. www.rusmedserv.com.
21. Ali ste nas naučili lekcije zgodovine? I.a. Togunov, www.rusmedserv.com/Zdrav.
22. Zdravstvene reforme: obvezno zdravstveno zavarovanje. S. M. GORDIENKO, www.rosmedstrah.ru
Ruska federacija je bila ustanovljena leta 1991 v skladu z zakonodajo RSFSR z dne 28. junija 1991 "o obveznem zdravstvenem zavarovanju v RSFSR". Opredeljuje pravne, ekonomske in organizacijske temelje zdravstvenega zavarovanja v Rusiji. Ta zakon v državi je uvedla zdravstveno zavarovanje. Njegov cilj je zagotoviti državljane, ko pride do zavarovanca, ki pridobi zdravstveno oskrbo z nakopičnimi sredstvi in \u200b\u200bfinančnimi preventivnimi ukrepi.
Zdravstveno zavarovanje Gre za vrsto splošnega zavarovanja državljanov, zagotavlja vse državljane Ruske federacije enake možnosti za pridobivanje medicinskih in drog na račun obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Namen zdravstvenega zavarovanja je zagotoviti državljane v primeru zavarovanega dogodka, ki pridobi zdravstveno oskrbo zbranimi sredstvi in \u200b\u200bzagotavljanjem preventivnih ukrepov.
Državljan, zavarovanec, zavarovalna zdravstvena organizacija, zavarovalnica zdravstvena ustanova so predmete zdravstvenega zavarovanja.
Finančna sredstva, namenjena za obvezno zdravstveno zavarovanje, se pošljejo zveznim in teritorialnim ekstrabudskim skladom za obvezno zdravstveno zavarovanje, ki so nastale za izvajanje državnih politik na področju obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Finančna sredstva obveznih skladov zdravstvenega zavarovanja so v državni lasti in niso del zveznih in regionalnih proračunov.
Obvezni skladi zdravstvenega zavarovanja Oblikovan z:
Obvezni zdravstveni zavarovalni sklad je strukturno sestavljen iz zveznega sklada in ozemeljskega sklada obveznega zdravstvenega zavarovanja. Ta sredstva iz skladov v skladu s predpisi o zveznem obveznem zdravstvenem zavarovanju in predpisi o teritorialnem obveznim zdravstvenem zavarovanju, odobrenih resolucij Vrhovnega Sovjetske zveze Ruske federacije 24. februarja 1993, so sredstva v državi lastništvu, niso predmet Za proračun, druga sredstva in napadi niso predmet.
Uvod Leta 1993 obvezno zdravstveno zavarovanje v naši državi in \u200b\u200boblikovanje zveznega sklada obveznega zdravstvenega zavarovanja, pa tudi ozemeljsko obvezno zdravstveno zavarovanje, prispevalo k nastanku temeljnih novih pristopov k organizaciji finančnih mehanizmov zdravstvene oskrbe, ki temelji na zavarovanju metode. Zbrana izkušnja se je odrazila v zveznem zakonu 29. novembra 2010 št. 326-PE "o obveznem zdravstvenem zavarovanju", ki ureja procese, povezane s to vrsto zavarovanja. Vendar pa je bila nepomembnost prispevkov za obvezno zdravstveno zavarovanje (do nedavnega od 26% stopenj ESN, ta del 3,1%, oziroma - 1.1 in 2,0%) omejila svoje stroške za urejanje zagotavljanja teritorialnih sredstev, kot tudi Možnosti obveznega zdravstvenega zavarovanja. Zaradi inovacij, ki so postale ponovno ocenjevanje v letu 2009, se 5,1% stopenj ESN dodeljujejo OMS, vključno z oblikovanjem zveznega sklada OMS - 2,1%, teritorialna - 3%. To je naravno - glavni stroški zdravstvenega zavarovanja imajo teritorialna sredstva. Zvezni sklad je vir usklajevanja pogojev zdravstvenega zavarovanja v regijah. OMS teritorialni proračuni podpirajo ustrezni proračuni za zdravstveno zavarovanje ne-delovnega prebivalstva.
Za najpomembnejše težave, ki še niso rešene, vključujejo:
Danes problem bilance stanja obveznega zdravstvenega zavarovalnega programa z obstoječimi finančnimi sredstvi ni bil rešen. V zadnjih letih so vrste in obseg zdravstvene oskrbe, domnevnega programa, presegajo finančne zmogljivosti proračuna in sredstev OMS. Nemogoče je premagati negativne težnje napredne rasti stroškov preko prihodkov, primanjkljaj osnovnega programa OMS se letno opazi. V zavihku. 2.12 Dinamika dohodka in odhodkov Zveznega sklada za obvezno zdravstveno zavarovanje v predkriznem obdobju (2001-2005), Stroški sklada za uskladitev finančnih pogojev dejavnosti OMS teritorialnih skladov, o ustanovitvi a Predstavljena je normalizirana zavarovalna rezervat.
Teritorialne temelje Obvezno zdravstveno zavarovanje neposredno izvaja funkcijo plačila za storitve zdravstvenega zavarovanja. Vendar pa je njihov obseg v državi s prebivalstvom več kot 140 milijonov ljudi, ki so nepomembni - približno 517,5 milijarde rubljev. Leta 2009 je 587,1 milijarde rubljev. V letu 2010 in 661,8 milijarde rubljev. V letu 2011.
Zvezni zakon 29. novembra 2010 št. E26-FZ "O obveznih zdravstvenih zavarovanjih v Ruski federaciji", pa tudi zvezni zakon 29. novembra 2010 št. 313-Fe "o spremembah izbranih zakonodajnih aktov Ruske federacije \\ t V zvezi s posvojitvijo Zvezni zakon "o obveznem zdravstvenem zavarovanju v Ruski federaciji" določa postopek za odobritev proračuna zveznega sklada za obvezno zdravstveno zavarovanje subvencij s teritorialnimi sredstvi OMS za izvajanje obveznosti izdatkov za subjekte federacije Izvajanje pooblastil, ki se jim prenesejo, kot tudi drugi medvladni prenosi, ki se imenujejo teritorialna sredstva (člen 26). Plačajo za zdravstvene storitve v skladu s sporazumi, sklenjenimi s predstavniki teritorialnih zdravstvenih organizacij.
Tri smeri razvoja zdravstvenega zavarovanja v Ruski federaciji ostajajo pomembne:
Kot je razvidno iz tabele. 1, glavni izdatki zveznega sklada OMS je bila finančna podpora teritorialnih skladov. Pomembnost centralno izvedenih programskih dogodkov v okviru OMS se je povečala.
Tabela 1. Dinamika prihodkov in odhodkov zveznega sklada za obvezno zdravstveno zavarovanje za posodobitev zdravstvenega sistema v obdobju 2002-2005, milijarde rubljev.
|
Ime indikatorja |
||||||||
|
Usklajevanje finančnih pogojev teritorialnih fom, ki ustvarjajo zavarovalne zaloge |
||||||||
V naslednjem obdobju se je FFOMS povečala (do 105,85 milijarde rubljev. V letu 2010 in 268,6 milijarde rubljev. V letu 2011, vključno na račun rastočih transferjev iz zveznega proračuna (4,73 milijarde rubljev v letu 2010 in 18,29 milijarde rubljev. V letu 2011 ).
Povečanje zneska sredstev, ki vstopajo v sistem OMS, prek zveznih in teritorialnih skladov, bo v večini predmetov Ruske federacije povečala povprečne standarde na prebivalca za financiranje teritorialnih programov OMS, povečanje tarif za medicino Nega. Toda ta sredstva niso dovolj za radikalno izboljšanje sistema OMS. Obstoječa sredstva obveznega zdravstvenega zavarovanja pri subjektih federacije so še vedno šibka finančna baza. Nekatere finančne podpore za ta sredstva se izvajajo iz zveznega sklada OMS. V zvezi z zamenjavo ESN se je povečala zavarovalna plačila sistema OMS. Vendar pa je še vedno nekaj sredstev. V kratkem času je problem precej učinkovita podpora za ozemeljska sredstva OMS z odbitki iz lokalnih proračunov za zdravstveno zavarovanje ne-delovnega prebivalstva ni mogoče rešiti. Izkazalo se je, da padec deleža delovne populacije, katere plače je bila prej zaračunana, in zdaj lahko zavarovalne premije negativno vplivajo na možnosti zagotavljanja zdravstvene oskrbe nedelovalnemu delu prebivalstva. In to v pogojih, ko je posodobitev zdravstvenega sistema, ki se izvaja od leta 2005, je namenjen izboljšanju razpoložljivosti in kakovosti zdravstvene oskrbe za celotno prebivalstvo, vključno z vsemi že razočaranjem, ki v zvezi s starostjo zdravstvenih izzivov dostopa do zdravstvene oskrbe.
Popraviti položaj in povečati stopnjo zavarovalne premije. Poleg tega:
V ta namen, sedanja zakonodaja (zvezni zakon 29. novembra, 2010 n ° 326-фз "o obveznem zdravstvenem zavarovanju v Ruski federaciji"; Zvezni zakon 29. novembra 2010 št. 313-Fe "o spremembah izbranih zakonodajnih aktov Ruska federacija v zvezi s sprejetjem zveznega zakona "o obveznem zdravstvenem zavarovanju v Ruski federaciji").
Ukrepi, ki se načrtujejo, da se izvajajo kot partnerstvo sistema zdravstvenega varstva in obvezno zdravstveno zavarovanje, ne spremljajo korenito povečanje velikosti in delež kumulativnih odhodkov za zdravje. Vendar pa je brez zadostnih sredstev nemogoče prestrukturirati prestrukturiranje in posodobitev industrije. Predpogoj za uspešno reformo je dejanska finančna podpora. Zdi se, da bi moralo prestrukturiranje zdravstvenega zavarovanja istočasno iti s postopnim povečanjem sredstev. Vendar pa je izredno pomembno ustvariti vse pogoje za urejanje cen drog, da bi jih zmanjšali, maksimalno zmanjšajo izgube, povezane s kršitvami finančne discipline na področju OMS, znane v kazenski zadevi, pri izpolnjevanju zaposlenih sklada so bili odgovorno odgovorni. V avgustu 2009 je bila BJIA obsojena na dolgoročne roke v koloniji Stroga režima vodja temelja, številnih poslancev in odgovornih delavcev, ki so uvedli "visoko donosno" iz položaja osebne obogatitve sheme umestitve na visoki ravni Cene za zdravila farmacevtskih podjetij in "dobava" drog iz teritorialnih temeljev OMS. Večina obsojen na zaporno kazen je dolžan plačati večje globe. "Finančni nadzorniki" Urada za nadzor in revizijo Fundacije Fundacije, "niso opazili" Ukrepi mehanizma za dajanje naročila za dobavo drog na monopolutno visok jen, so bili vključeni tudi, ki samodejno izčrpajo državno podporo za bolnike na Stroški sklada.
Glavne nerešene težave za uskladitev pogojev za podeljevanje proste zdravstvene oskrbe:
V skladu z ustanovitvijo Ruske federacije, državnih in občinskih zdravstvenih ustanov zagotavljajo zdravstveno oskrbo za državljane, ter norme civilnega zakonika Ruske federacije določajo, da institucija priznava organizacijo, ki jo je ustvaril lastnik za izvajanje upravljanja, družbenega in drugega funkcije nekomercialne narave in se financirajo v celoti ali delno. To spominja na predbojno resolucijo "Izvajanje ne more biti pomilostitev."
Zdravstveno zavarovanje - To je ena od oblik socialnega varstva prebivalstva v primeru izgube v zdravju iz kakršnega koli razloga.
Namen zdravstvenega zavarovanja Da bi državljanom zagotovili v primeru zavarovanca (bolezni), ki pridobijo zdravstveno oskrbo na račun bilančnega sklada in financiranje preventivnih ukrepov.
Zakon Ruske federacije 28. junija 1991 "o zdravstvenem zavarovanju državljanov" je bila v celoti sprejeta od 18. januarja 1993. Uvedba obveznega zdravstvenega zavarovanja, namenjenega prehoda na področju javnega zdravja v mešani sistem financiranja, in sicer na proračun in sistem zavarovanja.
Proračunska sredstva zagotavljajo sredstva v delu ne-delovnega prebivalstva (upokojencev, gospodinj, študentov) in sredstva za ekstrabudiranje - delovnih državljanov.
Zavarovalnice so izvršilni organi ustanovnih subjektov Ruske federacije, lokalne uprave in poslovne subjekte ter državljane - podjetnike.
Izvajati ta zakon in izvajanje državnih politik na področju obveznega medu. Zavarovanje so oblikovali zvezni in teritorialni skladi obvezne medu. Zavarovanje. Sredstva OMS so neodvisne nekomercialne finančne institucije. Namenjeni so kopičenju finančnih sredstev za obvezni med. Zavarovanje, ki zagotavlja finančno stabilnost državnega sistema OMS in poravnavo plavuti. Sredstva za njeno ravnanje.
Zvezni sklad OMS je bil ustanovljen s sklepom Vrhovnega Sovjetske zveze Ruske federacije 24. januarja 1993. Zvezni sklad je dodelil naslednje funkcije:
Ustvarjanje pogojev za dejavnosti teritorialnih sredstev OMS, da se zagotovi sredstva za programe obvezne medu. Zavarovanje.
Financiranje ciljnih programov v okviru obveznega medu. Zavarovanje.
Razvoj regulativnih metodoloških dokumentov, ki zagotavljajo izvajanje zakona "na medu. Zavarovanje državljanov Ruske federacije "
Organizacija strokovnjakov za usposabljanje OMS
Sodelovanje pri oblikovanju oritorialnih skladov OMS in pri razvoju obveznih zdravstvenih zavarovanj.
Sklada skladov se oblikujejo zaradi: \\ t
Zavarovalni prispevki delodajalcev v obliki obveznih odbitkov.
Prispevki ozemljivih sredstev OMS za izvajanje skupnih programov, opravljenih na pogodbenih načelih.
Zaradi proračunskih sredstev iz zveznega proračuna za izvajanje republiških programov OMS.
Zaradi dohodka od uporabe začasnih brezplačnih finančnih skladov zveznega sklada.
Zaradi normaliziranega zavarovanja skladov skladov.
Zaradi prostovoljnih prispevkov in drugih prihodkov, ki jih zakonodaja Ruske federacije ni prepovedana.
Teritorialne temelje OMS. Ustvarjene z lokalnimi oblastmi in delujejo na podlagi predpisov o teritorialnem skladu OMS. Ki je bila odobrena s sklepom vrhovnega Sovjetja 24. februarja 1993.
V regijah (regije, robovi, republike), se lahko ustvarijo veje. Teritorialni sklad je ustvarjen za financiranje teritorialnih programov OMS. OMS teritorialna funkcija izvede naslednje funkcije:
Nabira finančna sredstva teritorialne temelje na OMS.
Opravlja financiranje teritorialnega programa OMS.
Finančno posojilne dejavnosti za zagotovitev dejavnosti sistema OMS.
Uskladi finančna sredstva mest, okrožij in drugih ozemelj.
Opravlja nadzor nad pravočasnim in polnim sprejemom v teritorialni sklad zavarovalnih premij.
Interakcije z zveznim skladom in drugimi teritorialnimi skladi.
Glavni prihodki ORS so zavarovalne premije delodajalcev in zavarovalništva za ne-delovno populacijo (90% celotnega dohodka)
Postopek za vpis količine zavarovalnih premij določa Zvezna zakladnica in Ministrstvo za finance. Kar zadeva zavarovalne premije na poslovni populaciji, urejajo vlado subjektov federacije in lokalne uprave na račun sredstev, predvidenih v proračunih.
