Asistența medicală gratuită este asigurată prin asigurarea de stat. Rolul asiguratului este jucat de organele de stat de toate nivelurile: de la federal la teritorial. Asigurător - bugete federale, municipale, sătești. Persoanele asigurate sunt cetățeni ruși de toate vârstele, care lucrează și nu muncesc.
Asistența medicală de urgență poate fi obținută în toată Federația Rusă.
Planificat - la locul înregistrării poliței de asigurare medicală obligatorie. Pentru a primi servicii medicale gratuite, este necesar să emiteți o poliță de asigurare medicală de asigurare medicală obligatorie.
Încheierea contractului are loc automat la primirea asigurării. Polițele de asigurare medicală obligatorie sunt emise la întreprinderi și organizații sau în fondurile teritoriale (MHIF). La înregistrarea unei asigurări medicale obligatorii, este necesar: un pașaport cu răzbunare la înregistrare, un carnet de muncă.
Registrul serviciilor medicale gratuite pe care le poate primi un cetățean este aprobat anual pentru fiecare teritoriu. Clinica are un registru al acestor servicii, care poate fi vizualizat de oricine.
În videoclip - ce este inclus în politica Oms:
Program de stat pentru acordarea de îngrijiri medicale pentru 2017-2019 include:
Tipuri de îngrijire primară și specialiști:
Asistența primară este asigurată într-o policlinică, spital de zi și acasă.
Medicul policlinicii este obligat să:
Medicamentele pentru terapie nu sunt incluse în lista serviciilor medicale obligatorii, sunt achiziționate de pacient pe cheltuiala sa. Asistența medicală specializată poate fi obținută la spitalul de zi de la medicii specializați. În același timp, sunt folosite metode și instrumente de înaltă tehnologie (inginerie genetică, complexe robotizate).
Spitalul de zi înseamnă primirea de îngrijiri medicale sub formă de injecții intramusculare și intravenoase, fizioterapie, masaj, examen instrumental suplimentar, intervenție chirurgicală minim invazivă (îndepărtarea verucilor, papiloamelor etc.), care nu necesită spitalizare și monitorizare a sănătății.
Cetățenii pot primi toate tipurile de ambulanță:
Ambulanță de urgență - atunci când o deteriorare accentuată a sănătății nu amenință viața pacientului. Urgența este de ajutor pentru afecțiuni care pun viața în pericol pentru pacient.
Spitalizarea inclusă în asigurarea medicală obligatorie este prescrisă pentru afecțiuni acute, cum ar fi: 
Serviciile paliative sunt furnizate în spitale și ambulatorii.
În Programul pentru 2017-2019. cu condiția:
Lista tipurilor de asistență de înaltă tehnologie este aprobată în anexa la program pentru 2017-2019.
Principalele direcții de asistență tehnologică gratuită: 
În plus față de lista de bază a asistenței medicale de înaltă tehnologie, există un al doilea registru, în care lista asistenței a fost extinsă (de exemplu, îndepărtarea unui membru, a ochilor) și au fost adăugate noi secțiuni (tratament de toate tipurile de arsuri, transplant de organe).
Îngrijirea dentară gratuită este asigurată în policlinici. Unele servicii din lista asigurărilor medicale obligatorii sunt indicate de medicii stomatologi privați.
Îngrijirea dentară inclusă în sistemul CHI:
În videoclip - ce este inclus în politica Oms Stomatologie:
În acest caz, medicamentele sunt utilizate în conformitate cu registrul aprobat.
Alinierea și argintarea dinților se face pentru copii.
Toate celelalte tipuri de îngrijire dentară, medicamente și materiale care nu sunt incluse în lista preferențială sunt plătite.
Sistemul de asigurare medicală obligatorie de stat este conceput pentru a satisface nevoile cetățenilor de îngrijire medicală gratuită, care este consacrat în Constituție. Asigurarea medicală obligatorie include mijloace convenționale și de înaltă tehnologie și metode de tratament.
Pentru fiecare teritoriu la nivel local, în cadrul programului de stat, sunt dezvoltate propriile măsuri de protecție a sănătății. Așezările din zonele îndepărtate, greu accesibile pot primi asistență medicală gratuită cu ajutorul aviației sanitare, a mijloacelor de telecomunicații și a ambulatoriilor ambulanți.
Prevedere generală privind asigurarea medicală obligatorie
Include asigurarea obligatorie de sănătate (MHI) și asigurarea voluntară de sănătate. Fiecare dintre nume vorbește de la sine.
Citat
Asigurarea obligatorie de sănătate este un sistem de stat pentru protecția cetățenilor din sectoarele social și de sănătate.
Sistemul de asigurare medicală obligatorie prevede acordarea de asistență tuturor cetățenilor Federației Ruse, indiferent de locul de reședință, sex, vârstă, naționalitate, statut social.
Mai mult, cetățenii care lucrează și care nu lucrează primesc, de asemenea, o poliță de asigurare medicală obligatorie, cu toate acestea, există unele nuanțe ale obținerii acestora.
Sistemul CHI a fost adoptat pe baza legilor și decretelor federale ale guvernului rus în 1993.
Participanți la OMC
Sistemul este destul de complex. Toate întreprinderile trebuie să plătească primele de asigurare pentru angajații lor din salarizare.
Iar statul, la rândul său, finanțează întregul program CHI în toată țara. În primul rând, finanțarea din partea statului este destinată plății serviciilor medicale pentru cetățenii care nu lucrează.
Persoanele asigurate sunt nu numai toți cetățenii Federației Ruse, ci și cetățeni străini care au reședința permanentă în țară.
Citat
Politica OMS
La 1 mai 2011, pe teritoriul Federației Ruse a fost introdusă o nouă poliță uniformă de asigurare obligatorie de sănătate. Politica de asigurare medicală obligatorie este cea care garantează primirea îngrijirilor medicale în orice colț al țării.
Ce date conține polița de asigurare?
Acest document conține datele personale ale cetățeanului asigurat (numele complet, sexul, data și locul nașterii, orașul de reședință).
Conform noilor reguli, nu este necesară indicarea angajatorului în poliță, dar poate apărea în unele cazuri.
Citat
O perioadă mai scurtă de valabilitate este prevăzută pentru refugiați (pentru o perioadă de ședere), pentru cetățenii străini (pentru o perioadă de reședință sau de muncă).
Copiii nou-născuți pot folosi politica mamei pentru o perioadă de timp.
Documente pentru înregistrarea poliței
Mai mult, chiar și după primirea poliței, compania de asigurări poate fi schimbată. Acest lucru este permis să se facă numai o dată pe an până la 1 noiembrie.
După depunerea unei cereri către o companie de asigurări pentru emiterea unei polițe, un cetățean este obligat să elibereze un „certificat temporar”, care servește la confirmarea dreptului de a primi asistență medicală gratuită pentru timpul necesar pentru crearea unei polițe permanente.
Certificatul temporar este valabil 30 de zile lucrătoare. 
Chiar înainte de a veni la o companie de asigurări și de a scrie o cerere, cel mai bine este să vă ocupați de colectarea documentelor necesare pentru a obține o poliță de asigurare de sănătate obligatorie.
Citat
Dacă un cetățean urmează să primească o poliță cu vârsta sub 14 ani, atunci în loc de pașaport, el trebuie să furnizeze un certificat de naștere, precum și unul dintre pașapoartele părinților săi (tutori).
Un document de identitate al unui reprezentant legal va fi, de asemenea, necesar pentru cetățenii care au pașaport, dar cu vârsta cuprinsă între 14 și 18 ani.
Refugiații trebuie să furnizeze un certificat de refugiat, un certificat de azil pe teritoriul Federației Ruse.
Cetățenii străini trebuie să furnizeze pașaportul unui cetățean străin, un permis de ședere în Rusia și, dacă este disponibil, și SNILS.
În unele cazuri speciale, angajații unei organizații de asigurări pot solicita alte documente pentru a obține o poliță OMI.
După primirea tuturor documentelor necesare, angajații companiei de asigurări vor verifica corectitudinea datelor cu caracter personal, disponibilitatea asigurărilor în alte organizații.
Citat
Polița de asigurare medicală obligatorie este o garanție că vi se va oferi asistență medicală în timp util.
Drepturile cetățenilor în temeiul poliței de asigurare medicală obligatorie
De asemenea, nu este necesar pentru nicio îngrijire medicală de urgență.
Politica OMS conferă proprietarului său, pe lângă cele de mai sus, și alte drepturi:
Dacă se dezvăluie orice încălcare, pot fi aplicate sancțiuni și amenzi împotriva instituțiilor medicale.
Cum funcționează OMS?
Citat
Odată cu încheierea preliminară a contractelor, serviciile medicale plătite pot fi asigurate gratuit asiguratului. Cu toate acestea, acestea trebuie plătite de stat sau de angajatorul dumneavoastră.
Serviciile plătite sunt cel mai adesea: asistență medicală și de diagnostic, protetică și ortopedică, asistență dentară sau de reabilitare.
Contra sistemului CHI
Citat
În multe instituții de îngrijire a sănătății, există un deficit de personal calificat, lipsa echipamentelor și medicamentelor necesare.
Cu toate acestea, asigurarea obligatorie de sănătate este cel mai eficient mod de a obține îngrijiri medicale profesionale în Rusia.
Mai mult, sistemul este național și obligatoriu pentru toți cetățenii Federației Ruse.
Decizia, care companie de asigurări de sănătate este mai bine să aleagă o poliță de asigurare medicală obligatorie, este esențială pentru toată lumea. La urma urmei, o poliță de asigurare este principalul document care garantează îngrijirea medicală obligatorie pe teritoriul Federației Ruse.
Se crede că nu există prea multe diferențe în ce companie de asigurări este deservită, deoarece acestea funcționează în conformitate cu aceleași reguli și în conformitate cu aceeași lege.
Nu este adevarat.
Pentru a vă putea apăra ulterior drepturile în caz de asistență medicală de calitate slabă sau de plată în care asistența ar fi trebuit să fie oferită gratuit, ar trebui să abordați cu atenție alegerea organizației dvs. CHI.
Primul lucru de luat în considerare atunci când alegeți o companie este dacă aceasta este teritorială sau regională.
Toate informațiile necesare pentru luarea unei decizii pot fi obținute pe site-urile oficiale ale fondurilor și în mass-media.
De asemenea, merită luată în considerare locația celor mai apropiate birouri ale companiei și prezența unei linii de asistență non-stop cu mai multe canale. Acesta din urmă vă va permite nu numai să obțineți toate informațiile necesare cu privire la asigurare înainte de a solicita o poliță, dar vă va ajuta ulterior să rezolvați problemele care apar cât mai repede posibil.
O mare parte din regretul legat de alegerea greșită provine din cazurile cu companii frauduloase. Pentru a vă asigura împotriva lor, ar trebui să vă amintiți câteva instrucțiuni simple:
Dacă încălcați oricare dintre aceste reguli, puteți contacta agențiile de aplicare a legii.
Contractul OMS, întocmit în orice companie autorizată, este valabil în toate regiunile Federației Ruse. În plus, alegerea unei organizații nu determină în niciun fel gama de servicii. Prin urmare, este rezonabil să ne concentrăm asupra cât de bine protejează interesele clienților săi.
Trebuie să căutați informații despre companii și fonduri în fila „Sistem CHI”, secțiunea „Fonduri”, subsecțiunea „Evaluări și analize”.
Acolo puteți:
Pe site-ul agenției Expert RA, puteți găsi o listă cu 16 organizații obligatorii de asigurări de sănătate, cu o evaluare a fiabilității și calității serviciilor acestora.
Evaluarea s-a bazat pe următorii parametri:
Potrivit Expert RA, se pot distinge următoarele 7 cele mai bune (cu clasa A ++ și A +):
Pe baza rezultatelor acestor examene, probabil că nu voi schimba asigurătorul medical obligatoriu.
Compania mea s-a dovedit a fi cea mai dotată cu experți în îngrijiri medicale, prima în ceea ce privește volumul examinărilor medicale și economice și nu cea mai gravă în ceea ce privește sancțiunile. Ea nu a fost observată în plângeri motivate cu privire la muncă.
Are toate licențele și în regiunea mea peste 50% din populație este asigurată în ea.
Deși, potrivit agenției Expert RA, organizația mea aparține scalei „clasa A”, ceea ce înseamnă un nivel ridicat de fiabilitate și calitate a serviciilor. Și ambii concurenți ai clasei „A ++” - acesta este deja un nivel excepțional de înalt.
Deci, ați ales propria companie de asigurări de sănătate.
De exemplu, emiterea unei polițe este uneori refuzată armatei și celor care sunt echivalate cu acestea în materie de îngrijire medicală. Deoarece soldații, poliția și alți ofițeri de aplicare a legii sunt de obicei tratați în spitale speciale și spitale finanțate din buget. În acest caz, nu este necesară asigurarea medicală obligatorie.
În orice altă situație, merită clarificate motivele refuzului solicitând justificarea acestuia cu trimiteri la documente de reglementare. Consultați un avocat cu privire la răspunsul primit și, dacă există motive, mergeți în instanță.
Sperăm că articolul nostru ți-a fost util.
Asigurarea obligatorie de sănătate- unul dintre tipurile de asigurări sociale obligatorii ale cetățenilor. Este un sistem de măsuri juridice, economice și organizatorice care sunt create de stat pentru a se asigura că persoana asigurată primește asistență medicală gratuită (în cazul unui eveniment asigurat). Implementarea se efectuează pe cheltuiala fondurilor de asigurări medicale obligatorii în condițiile stabilite de programul teritorial și / sau de bază obligatoriu de asigurări de sănătate.
Obiect de asigurare medicală obligatorie- riscul de asigurare asociat cu apariția unui eveniment care este un eveniment asigurat.
Riscul asigurării- presupusul eveniment, al cărui eveniment duce la necesitatea plății pentru îngrijirile medicale acordate persoanei asigurate.
Caz de asigurare- un eveniment împlinit (boală, vătămare corporală, altă stare de sănătate a asiguratului, măsuri preventive), la apariția căruia cetățeanului asigurat i se asigură asigurarea în conformitate cu programul teritorial obligatoriu de asigurare medicală. Evenimentele asigurate includ boli, leziuni, alte afecțiuni de sănătate care necesită asistență medicală, precum și măsuri preventive.
Acoperire obligatorie de asigurări de sănătate- îndeplinirea obligațiilor de a furniza (și a plăti) îngrijiri medicale în cazul unui eveniment asigurat.
Prime obligatorii de asigurări de sănătate- plăți obligatorii efectuate de asigurați. Contribuțiile sunt impersonale, scopul lor este de a exercita dreptul persoanei asigurate de a primi acoperire de asigurare. Pentru cetățenii care nu lucrează, asigurații sunt autoritățile executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse. Pentru lucrători - angajatori (antreprenori individuali; persoane fizice care nu sunt recunoscuți ca antreprenori individuali), precum și antreprenori individuali angajați în practică privată, notari, avocați, manageri de arbitraj.
Persoana asigurată- o persoană care este acoperită de asigurarea obligatorie de sănătate în conformitate cu Legea federală nr. 326-FZ „Cu privire la asigurarea obligatorie de sănătate în Federația Rusă” (definește drepturile și obligațiile asiguratului).
Program de bază obligatoriu de asigurări de sănătate- o parte a programului de garanții de stat conceput pentru a oferi asistență gratuită. Definește drepturile asiguraților, exercitate în detrimentul fondurilor de asigurări medicale obligatorii pe întreg teritoriul Federației Ruse. Stabilește cerințe uniforme pentru programele teritoriale respective.
Program teritorial obligatoriu de asigurări de sănătate- parte a programului teritorial de garanții de stat, conceput pentru a oferi asistență gratuită. Stabilește drepturile asiguraților, exercitate în detrimentul fondurilor de asigurări medicale obligatorii pe teritoriile entităților constitutive ale Federației Ruse, care îndeplinesc cerințele uniforme ale programului de bază. LLC AlfaStrakhovanie-OMS asigură implementarea drepturilor cetățenilor asigurați în Murmansk și regiunea Murmansk, Rostov-pe-Don și regiunea Rostov, Kemerovo și regiunea Kemerovo, Tver și regiunea Tver, Krasnodar și teritoriul Krasnodar; Veliki Novgorod și regiunea Novgorod, Chelyabinsk și regiunea Chelyabinsk, Tula și regiunea Tula, Bryansk și regiunea Bryansk.
Asigurarea de sănătate este una dintre cele mai importante forme de protecție socială a populației, sarcina căreia este asigurarea financiară a asistenței medicale de înaltă calitate pentru cetățenii care au nevoie de aceasta. Pentru a înțelege mai bine trăsăturile situației actuale din acest domeniu, este necesar să se analizeze istoria dezvoltării acestui fenomen. Care sunt principalele etape ale formării și formării asigurărilor de sănătate în Imperiul Rus, Rusia Sovietică, în Uniunea Sovietică? Ce factori au avut influența principală asupra dezvoltării sistemului medical din Rusia? Care sunt cele mai importante evenimente și legi care afectează sistemul de asigurări de sănătate din Rusia? Vom răspunde la aceste întrebări în acest articol.
Prima mențiune a legislației referitoare la introducerea elementelor asigurărilor de sănătate datează de la mijlocul secolului al XIX-lea. În 1861, a fost adoptată o lege, potrivit căreia așa-numitele trezoreri subsidiare au fost create la întreprinderile miniere, al căror buget se baza pe contribuțiile muncitorilor. Când s-au produs anumite circumstanțe, care includeau boala, un participant la un fel de fond a primit o indemnizație fixă, care trebuia să faciliteze perioada dizabilității sale. Ulterior, fondurile de auto-ajutor au început să fie create peste tot în majoritatea industriilor și fabricilor mari, adesea chiar și fără medierea angajatorilor, dar, în general, nivelul de accesibilitate a îngrijirilor medicale în această perioadă a fost nesatisfăcător.
O nouă etapă de dezvoltare în acest domeniu a început în 1912, când în stat a fost creat un Consiliu special pentru afaceri de asigurări. Datorită activității sale puternice, parteneriatele de asigurări au început să se deschidă în toată Rusia, oferind plata pentru tratamentul unui angajat în caz de boli și accidente deosebit de grave. Aceste organizații au funcționat până la revoluție, dar odată cu legalizarea monopolului de stat în toate sectoarele, inclusiv în domeniul sănătății, și-au pierdut legitimitatea.
Odată cu venirea la putere, guvernul sovietic a transformat instituția asigurărilor într-o instituție de securitate socială. S-a aplicat tuturor cetățenilor și oricăror cazuri de invaliditate temporară. Pentru finanțare, au fost create fonduri speciale, fondurile în care provin din plata contribuțiilor obligatorii ale întreprinderilor și a subvențiilor de la bugetul de stat. Sistemul de îngrijire a sănătății era complet gratuit și, prin urmare, nu era nevoie de mecanisme suplimentare de asigurare.
După prăbușirea Uniunii Sovietice, sistemul de asigurări de sănătate a fost restabilit din nou. În 1991, guvernul a adoptat Legea nr. 1499-1 „Asigurările de sănătate ale cetățenilor din Federația Rusă”, cu toate acestea, a început să funcționeze abia în 1993, deoarece în acel moment practic nu exista o bază structurală și organizațională adecvată pentru introducerea unui sistem de asigurare actualizat. De asemenea, s-a anunțat crearea fondurilor de asigurări medicale obligatorii federale și teritoriale, care trebuiau să preia o parte din funcțiile legate de monitorizarea activității instituțiilor medicale.
Datorită situației economice și politice dificile, introducerea asigurărilor de sănătate a fost efectuată inegal și cu multe dificultăți. Nu a fost introdusă o delimitare clară a competențelor între organismele care gestionează sistemul de sănătate și fondurile CHI, din cauza căreia au existat multe neînțelegeri între organizațiile menționate, iar activitățile desfășurate de acestea s-au duplicat reciproc.
Responsabilitățile pentru finanțarea programelor CHI au fost atribuite întreprinderilor și angajatorilor, care au fost obligați să deducă 3,6% din totalul salarizării pentru asigurarea medicală a angajaților lor. Pentru populația care nu lucrează, deducerile au fost făcute de autoritățile executive locale.
De-a lungul timpului, în cursul formării și dezvoltării sale, sistemul CHI a fost introdus în toate regiunile Federației Ruse. În plus, odată cu acumularea de experiență, s-a conturat în cele din urmă cadrul legislativ în acest domeniu, potrivit căruia subiecții CHI din țară sunt: cetățeni, asigurători, organizații de asigurări și instituții medicale. Acordurile de asigurare medicală obligatorie acoperă peste 131 de milioane de cetățeni (90% din populația totală) și 10 mii de instituții medicale. Putem spune că formarea sistemului de asigurări, ale cărui baze au fost concepute în anii 90, au intrat în etapa finală, dar nu toate sarcinile stabilite atunci au fost realizate. Una dintre principalele probleme ale mecanismului existent a fost dezechilibrul economic al CHI pe fondul finanțării de stat în continuă scădere. Au fost identificate și alte probleme legate de ineficiența controlului de stat asupra instituției de asigurare.
În 2011, a intrat în vigoare o nouă versiune a legii „Despre CHI în Federația Rusă”, care implică o serie de transformări structurale treptate și o creștere a interesului economic al tuturor subiecților CHI, care ar trebui să afecteze în cele din urmă calitatea asistenței medicale furnizat.
Spre deosebire de asigurarea medicală obligatorie, care în esența sa este una dintre componentele programului de stat care vizează protecția socială a cetățenilor, asigurarea medicală voluntară (VHI) poate fi clasificată ca activitate pur comercială. Asigurarea voluntară de sănătate a fost emisă la discreția personală a cetățeanului și era solicitată în anii 90, deoarece oferea garanții mult mai fiabile pentru furnizarea de îngrijiri de înaltă calitate în caz de boală.
În perioada 1991-1998, asigurarea medicală voluntară nu a fost practic reglementată în niciun fel de legislație și a fost prezentată sub forma unei încheieri periodice a unui acord între asigurat și asigurător. Conform acestui acord, companiei de asigurări i s-a plătit o primă fixă și, la rândul său, a stabilit o limită de răspundere, în cadrul căreia serviciile medicale au fost plătite într-o instituție medicală prestabilită. Evaluare: 5/5 (2 voturi)
