VHI politika - mi ez?  VHI politika magánszemélyek számára.  VHI politika - mi ez és hogyan kell használni

VHI politika - mi ez? VHI politika magánszemélyek számára. VHI politika - mi ez és hogyan kell használni

1991 -ben lépett hatályba Oroszországban az Orosz Föderáció 1991. június 28 -i törvénye "Az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségügyi biztosításáról" alapján. Ennek megfelelően megváltozott az egészségügyi finanszírozási rendszer. Az orvosi szolgáltatások bizonyos köre fizetetté vált. 2011-ben új törvényt bocsátottak ki a 323-FZ „Az Orosz Föderáció polgárainak egészségének védelmének alapjairól” címmel. Ez a dokumentum lehetőséget nyújt további egészségügyi szolgáltatások igénybevételére, amelyek nem szerepelnek az "egészségügyi ellátás egészségügyi okokból" listán.

Az önkéntes egészségbiztosítás olyan típusú biztosítás, amely kibővíti a kötelező biztosítás lehetőségeit. Lehetővé teszi a kezelés használatát speciális orvosi központokban, ez fizetős. A biztosítók nemcsak ügyfeleik kezelésében, hanem a betegségek időben történő diagnosztizálásában is érdekeltek. Lehetővé teszi, hogy kereskedelmi fizetős kórházakban kezeljék.

Kedves olvasó! Cikkeink a jogi kérdések megoldásának tipikus módjairól beszélnek, de minden eset egyedi.

Ha tudni akarod hogyan lehet pontosan megoldani a problémát - lépjen kapcsolatba a jobb oldali online tanácsadói űrlappal, vagy hívjon telefonon.

Gyors és ingyenes!

Előnyök

  • Az ügyfélnek lehetősége van az általa választott egészségügyi intézményekben történő kezelésre.
  • A biztosítási program rugalmas csomagja és a díjcsomag megválasztása.
  • Lehetőség az orvosi szolgáltatások széles skálájának igénybevételére.
  • A legjobb szakemberek által végzett kezelés.
  • Garantált időben történő kezelés.
  • A nyújtott orvosi szolgáltatások magas színvonala és magas színvonalú szolgáltatás.
  • 24 órás konzultációs lehetőség.

Szolgáltatások köre

  • Szakemberek - orvosok fogadása a kereskedelmi profilú központokban.
  • Házhívás.
  • Otthon hívjon mentőt magasan képzett orvosokkal és modern berendezésekkel.
  • Fekvőbeteg kezelés kereskedelmi klinikákon, modern orvosi berendezésekkel.
  • Minden típusú vizsgálat.
  • Terhesség menedzsment és monitorozás. Kényelmes szülés gyermekorvos, nőgyógyász, aneszteziológus jelenlétében.
  • Rehabilitációs kezelés műtét vagy súlyos betegség után.
  • További orvosi szolgáltatások.
  • Modern és nem gyógyszeres kezelési módszerek (különféle masszázsok, fito- és fizioterápia.
  • Rendszeres megelőző vizsgálatok.
  • Védőoltás az ügyfél kérésére.
  • Gyógyszerek szállítása, szállítási szolgáltatások, amikor a kezelési helyekre utaznak, beleértve az üdülőhelyet.

A VHI szerződés megkötésének időtartama 1 év.

Milyen dokumentumok szükségesek a regisztrációhoz

  • Személyazonosító okmány
  • Járóbeteg -kártya, amely információkat tartalmaz az ügyfél egészségi állapotáról, a krónikus betegségek jelenlétéről és a korábbi műtétekről, az oltásokról
  • Dokumentum nyilvántartásba vételére irányuló kérelem
  • Kérdőív az ügyfél nemére, életkorára, családi állapotára vonatkozó információkkal. Tájékoztatást kérnek továbbá a lakóhelyről és a nyilvántartásba vételről, a szakmáról és a munkahelyről, a biztosítási programról, egy sor egészségügyi szolgáltatásról. Aláírással igazolva az útlevél adatainak megadásával.

A kérelem és a benyújtott dokumentumok alapján megállapodás jön létre. A vitatott helyzetek elkerülése érdekében figyelembe veszi a partnerek közötti kapcsolatok minden esetét. Biztosítási eseménynek minősül minden olyan kérés, amelyet az ügyfél kér orvosi segítségért. A nyújtott szolgáltatás költsége pedig többszörösen magasabb lehet, mint a kötvény költsége.

A VHI politikák változatai

  • Néha a kereskedelmi klinikán történő kezelés érdekében a beteg kénytelen megvásárolni ezt a dokumentumot. Ez nem teljesen jogos, de előfordulnak ilyen esetek.
  • A biztosítók szerződést kötnek a kollektívákkal. Számukra előnyös.
  • Balesetvédelmi politika.
  • A hosszú távú dokumentumot öt évig egyénileg kötik meg. Az ilyen biztosítást a civilizált országokban gyakorolják. Ugyanakkor a betegségek megelőzését és korai diagnosztizálását prioritásnak tekintik. Ezt a biztosító társaságok üdvözlik, és jó egészséget biztosítanak.

Mennyibe kerül az orvosi ellátás és mitől függ az ár?

A kötvényköltségek költségei az orvosi szolgáltatások körétől, az egészségügyi intézmények szintjétől, amelyekhez az ügyfél folyamodik, a biztosító társaságtól és az alkalmazottak kompetenciájától függ. A korrekciós elemek kategóriája az ügyfél egészségi állapotának mutatóit tartalmazza. Ha több személy biztosított, a szerződés költsége alacsonyabb lesz.
A maximális összeg korlátlan, mert jelenleg hatalmas számú klinika és kórház található, amelyek különböző árszínvonalú szolgáltatásokat nyújtanak. Ez az orvosok képesítésétől, a berendezések költségétől és összetettségétől, a kutatás és kezelés típusától függ. A kötvényár alsó határa 20-30 ezer rubel. Ez drága vásárlás, de a házirend segíthet egy nehéz élethelyzetben, amikor drága kezelésre lehet szükség.

A biztosítási díj a díj, a kötvény költsége. Fizethető egy összegben, vagy több részletre is felosztható. A késedelmes fizetés a szerződés felmondását jelenti.

Mit kínál a VHI házirend?

A fő program a járóbeteg -ellátás és a poliklinikai szolgáltatások. Ez magában foglalja az orvos vagy a mentő hívását otthonába vagy irodájába, fekvőbeteg kezelést, fogászati ​​szolgáltatásokat.

A szerződést nagyon óvatosan, abszolút őszintén és átláthatóan kell megkötni mindkét oldalon. A társaság alkalmazottainak részletesen el kell magyarázniuk az ügyfélnek, hogy mely betegségekre vonatkozik a biztosítási esemény, és melyekre nem. Bármikor megváltoztathatja a díjcsomagot, másik egészségügyi intézményt választhat. A közeljövőben minden dolgozó állampolgár köteles lesz havi járulékot levonni a jövőbeni kezeléshez.

Miért érdemes VHI házirendet vásárolni? A válasz egyszerű - hogy szükség esetén garanciával rendelkezzen, hogy minőségi és időben történő kezelést kapjon.

Mennyibe kerül az önkéntes egészségbiztosítás?

Az árat minden esetben másképp alakítják ki, az ügyfél és a biztosító társaság kívánságaitól függően. A biztosítási díj a szerződés alapján bejelentett összes szolgáltatás ellenértékét tartalmazza.

Nagyvállalatok - a biztosítók minden pénztárcához árakat kínálnak, az ügyfél által választott program típusától függően.

Rosgosstrakh a következő tarifákat kínálja:

  • Alap - 20 000 rubel.
  • Prémium - 37 000 rubel.
  • Platina - 44.000 rubel.

Az Alfa Insurance szerződéseket köt a következő díjcsomagokra:

  • Klasszikus - 12 000 rubel.
  • Egyedi ajánlat - 18.000 rubel. Ezzel az ütemmel a biztosítási díjra fordított pénzeszközök 80% -a visszatér.

VHI magánszemélyek számára

A szerződés csak járóbeteg -kezelésre készül. A kórházi kezelést nem veszik figyelembe. Csak a sürgősségi fekvőbeteg ellátást fizetik. Kozmetikai szolgáltatások, súlykorrekció, segítségnyújtás a beteg saját hibájából származó sérülések után nem terjed ki.

Ez a fajta biztosítás minden korosztály számára elérhető.

Önkéntes egészségbiztosítási programok gyerekeknek

A kötvény költségei a gyermek számára csökkennek, és maguk a szolgáltatások olcsóbbak. A gyermekek számára többféle házirend létezik. Egy szabványos készlettel 5-7 ezer rubelbe kerül. Ha szüksége van egy allergológus, genetikus segítségére, a cég fizeti ezeket a látogatásokat. Ez egy második szintű politika lesz. 7-12 ezer rubelt kell fizetnie érte. Az "all inclusive" házirend lehetővé teszi a fogorvos látogatását a biztosító költségére, vizsgálatok elvégzését.

Migráns politika

Minden külföldi állampolgár, aki legálisan tartózkodik az Orosz Föderáció területén, választhatja az orvosi politika fogalmát, típusát és költségét. A szerződés 3, 6, 12 hónapra köthető. A VHI -szabályzat birtokában a migráns biztos lehet abban, hogy a régió bármely egészségügyi intézményében időben orvosi segítséget kap. A külföldi állampolgárok teljes mértékben megtérítik a kezelés költségeit.

  • Válassza ki a megfelelő biztosítótársaságot. Érdeklődni kell, hogy mely szervezetekkel működik együtt. Meg kell próbálnunk megtudni a véleményeket róla.
  • 24/7 támogatással rendelkező vállalatokat kell választania.

A szerződésben a legapróbb részletekig tüntesse fel igényeit. A kötvény nem fizet biztosítási összegeket, csak kezelést fizetnek. Ez szerepel az Orosz Föderációban tartózkodó külföldi állampolgár tartózkodásának nyilvántartásba vételére vonatkozó dokumentumkészletben. Rendkívüli biztosítási esemény esetén a biztosított maradványait hazaküldik. A szerződés 1 évre szól. Nem hosszabbítható meg. Csak újat kell készítenie.

VHI -politika nélkül a migráns nem kaphat munkavállalási engedélyt.

Hol lehet olcsó VHI -kötvényt vásárolni?

Sok vállalat "gazdaságos" tarifával rendelkezik. Ez biztosítja az egészségügyi szolgáltatások minimális egyszerű szintjét. A kórházért külön kell fizetni.

Minden orosz állampolgárnak joga van a kötelező egészségbiztosításhoz (MHI). Formálisan egy ilyen politikával ingyen elmehet a körzeti klinika orvosához, végezhet mágneses rezonancia képalkotást és elvégezhet néhány egyszerű műveletet.

Sok olyan helyzet van azonban, amikor a kötelező egészségbiztosítás nem elegendő. Például azt szeretné, hogy sorok nélkül, kellemes környezetben kezeljék, és ugyanakkor ne essen tönkre. Vagy egy szabadúszó eltöri a karját, elveszíti munkaképességét, és természetesen nem kap semmilyen kártérítést. Vagy egy személy nagy hitelt vesz fel, majd súlyosan megbetegszik - a lista folytatódik. A kötelező egészségbiztosításon kívül háromféleképpen lehet segíteni ilyen helyzetekben: balesetek és betegségek elleni biztosítás, önkéntes egészségbiztosítás (VMI) és kötődés a választott klinikához. Miben különböznek ezek a programok?

Baleset- és betegségbiztosítás

Sportoljon (akár amatőr szinten is);
- szabadúszóként dolgozik;
- traumatikus munkája van;
- autót vezet;
- kölcsön van.

Hogyan működik

Baleset- és betegségbiztosítást vásárolhat online. A személy maga választja azokat a helyzeteket, amelyekre a biztosítás vonatkozik. Ez a kötvény olcsóbb, mint a többi: például egy felnőtt esetében a költség 500-7000 rubel lesz - a biztosítási igények típusától, az életkortól, az időtől és az érvényesség földrajzától, valamint a biztosítási kifizetések összegétől függően. A házirend kiterjesztett változatában a biztosítási esemény egyben betegség is lehet (beleértve az úgynevezett kritikus betegségeket: stroke, szívinfarktus, rák, veseelégtelenség stb.), És a kórházi kezelés minden napjáért bizonyos kártérítést is fizetnek. .

Amikor egy személy a diagnosztizálást, a fogyatékosságot vagy a kezelést igazoló dokumentumokkal érkezik a biztosító társasághoz, a szerződésben meghatározott összeget fizetik ki neki.

VHI

Az ilyen biztosítás a legalkalmasabb egy személy számára, ha:

Nem biztosított munkáltatója, és nem akarja, hogy körzeti klinikán kezeljék;
- évente sok pénzt költ orvosi ellátásra (ez az összeg összehasonlítható a VHI -politika költségeivel);
- családja van, fizet a szülők kezeléséért;
- traumatikus sportokkal foglalkozik.

Hogyan működik

Az önkéntes egészségbiztosítás általában mindent ugyanúgy garantál, mint a kötelező egészségbiztosítási kötvényt, de a fokozott kényelemmel rendelkező egészségügyi intézményekben. Lehetnek magán- és állami klinikák is, de például egyágyas szobákkal. Oroszországban a VHI kötvényeket leggyakrabban a munkáltatók vásárolják meg alkalmazottaik számára. Vannak azonban olyan személyek, akik egyénileg kötnek kötvényeket, bár a biztosítótársaságok jóval kevesebb ilyen ajánlattal rendelkeznek, mint a vállalatok.

Általában a VHI házirend magában foglalja a járóbeteg -ellátást, az otthoni orvoshívást, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat, a mentőhívást és az oltást (felnőtteknek - csak az influenza ellen). Fogászati ​​ellátás és kórházi kezelés azonban felár ellenében vehető igénybe.

Egy VHI -politika évente 26 -tól több százezer rubelbe kerül. Az ár függ a nemtől, az életkortól, az egészségi állapottól, a személy munkájának jellemzőitől, valamint a rendelkezésre álló segítségnyújtási típusok és klinikák listájától. A családpolitika általában olcsóbb.

Hová kell hívni, ha időpontot szeretne rendelni orvoshoz, attól függ, hogy milyen feltételek mellett állították ki a kötvényt. A klinikával való közvetlen kapcsolatfelvétel általában drágább, mint egy biztosítótársasághoz fordulni: a társaság így ellenőrzi, hogy milyen segítséget kért egy személy, és milyen számlát állított ki később a klinika, voltak -e jelzések.

Ami a kórházi kezelést illeti, biztosítási esemény bekövetkezésekor mindig fel kell hívnia a biztosítótársaságot. „A fekvőbeteg ellátást általában kereskedelmi mentőautón keresztül szervezik”-magyarázza Marina Chernomorova, a RESO-Garantia önkéntes egészségbiztosítási termékeinek osztályvezetője. - A biztosítók nagyszámú privát mentőszolgálattal dolgoznak együtt, saját vagy partner diszpécserszolgálatuk pedig tökéletesen tudja, melyik csapatot és hová kell hívni, ki ér oda gyorsabban. Ha a mentők látják, hogy a kórházi kezelésre valóban szükség van, az orvos felveszi a kapcsolatot a biztosítóval, és megbeszéli, hová vigye a beteget. "

Ha nincs kereskedelmi mentő a városban, a kórházi ápolás az önkormányzati szolgálaton keresztül történik 03. Ebben az esetben a beteget a kórházba szállítják, ahová az állami mentőnek kell mennie. Ezt követően a személy felhívja a biztosítótársaságát, és azt mondja, hogy kórházba került. „Általában a régiókban minden önkormányzati kórházzal együttműködünk - mondja Marina Chernomorova -, ezért vállaljuk ezt az ügyet, azt mondjuk, hogy fizetünk érte, és kiegyenlítjük ügyfeleink tartózkodási feltételeit: például áthelyezzük őt egy kis kórterembe. ”

Csatlakozás a klinikához

Egy ilyen program a legalkalmasabb egy személy számára, ha:

Évente sok pénzt költ orvosi ellátásra (a beiskolázás költségeivel összehasonlítható összeg);
- családja van;
- csak egy klinikában bízik, vagy a klinika közel van az otthonhoz.

Hogyan működik

A kiválasztott klinikával egy évre szerződést kötnek. Az alapprogram a poliklinikai ellátás, amelyhez hozzá lehet adni házi hívást, fogorvosi ellátást és kórházi kezelést, ha a klinikán van kórház. Általában az ilyen programok olcsóbbak a VHI házirendhez képest, amely magában foglalja az ugyanabban a klinikában nyújtott segítséget. Az ilyen előfizetés hátránya azonban az, hogy ha ebben a kórházban nem lehet valamilyen kutatást vagy kezelést elvégezni, akkor külön kell fizetnie. Az éves program költsége nem csak a mellékelt segítség típusától, hanem a klinikától is nagymértékben változik: 10 ezer vagy 600 ezer rubel lehet. Ha egy házaspár kötődik a klinikához, beleértve a gyermeket is, akkor általában ilyen esetekben kedvezményeket biztosítanak.

Különleges esetek

Gyakori üzleti utak Oroszországban

Az utasbiztosítás nagyjából megegyezik a külföldre utazók biztosításával, csak Oroszországra vonatkozik. Elvileg a szabványos VHI -házirend az egész országra kiterjedő orvosi ellátást tartalmazza, de ha nincs ott, akkor jól jöhet az ilyen biztosítás. Hogyan működik? Amikor egy személynek orvosi segítségre van szüksége, felhívja a biztosítótársaságot, ahol megmondják, hogy ebben a városban hol érdemes menni. Ha a beteget már bevitték a kórházba, akkor fel kell vennie a kapcsolatot a biztosítóval is: nem kaphat kártérítést, ha kivonatot hoz a kezelés után. Az ilyen politika költsége nem haladja meg a évi 2-12 ezer rubelt, és a biztosítási kifizetések és a kiegészítő szolgáltatások (például poggyászbiztosítás) összegétől függ.

Terhesség és szülés

A szokásos VHI házirend nem tartalmazza a terhesség és a szülés kezelését. Annak a nőnek, aki az MHI által biztosítottnál kényelmesebb körülmények között szeretne szülni, több lehetősége van a cselekvésre. Először is, közvetlenül a kórházba vagy egy magán orvosi központba mehet, és szerződést köthet. Másodszor, ugyanezt kérheti a biztosítótársaságtól. A klinika önmagát és csak önmagát értékesíti, a biztosító pedig a szolgáltatások egész sorát értékesíti. Például a terhesség és a szülés kezelése magában foglalhatja a mentők hívását, a terhesség alatt szükséges további vizsgálatokat, amelyeket azonban nem abban az egészségügyi intézményben végeznek, ahol a nőt megfigyelik.

Általában a politika 50 -től több százezer rubelbe kerül. Az ár attól a héttől függ, amelytől a terhességet végzik, és a kényelem szintjétől (egyágyas szoba, pszichológus jelenléte a szülés során stb.). Ezenkívül a házirend magában foglalhatja csak a terhesség kezelését, csak a szülést vagy együtt. A szerződést egy már terhes nővel kötik. Egyébként nincs olyan biztosítás, amely fedezi a meddőség kezelését, és különösen az IVF -et.

Onkológia

Oroszországban néhány évig néhány vállalatnak lehetősége van arra, hogy biztosítsa magát a rák ellen. Meglepő módon az ilyen biztosítások nem túl népszerűek, bár úgy vélik, hogy az emberek 30-40 százaléka szembesül a rákkal (a kockázat az életkor előrehaladtával nő). „A nagy probléma a társadalom előítéleteiben rejlik” - magyarázza Szergej Katargin, a Független Biztosítási Tanácsadók vezérigazgatója. „Az emberek azt mondják:„ Ha veszel magadnak egy rákbiztosítást, akkor magadhoz vonzod a betegséget ”, de végül is az OSAGO kötvény segítségével nem vonzod a baleseteket. A kritikus betegségek elleni biztosítás (amelyre például koszorúér -bypass -átültetésre vagy szervátültetésre lehet szükség) kiegészül ezzel a politikával, ha szükséges. Ha egy személynél onkológiai betegséget diagnosztizáltak, akkor az események további fejlődése a szerződéstől függ: vagy a diagnózis felállítása után a beteg nagy összeget kap (750 ezer rubeltől 7 millió rubelig), amit megtehet, amit akar, vagy külföldi klinikára küldik kezelésre. Az éves díj a személy nemétől és életkorától függ (például nem az öröklődéstől vagy a rossz szokásoktól), átlagosan körülbelül 3000 rubel a gyermekek számára, 10-15 ezer a 30-40 éveseknél és 70 ezret az időseknek.

Az ilyen biztosítást azoknak is ajánljuk, akik rendelkeznek VHI kötvényekkel. "Ha egy VHI -politikával rendelkező személynél onkológiai betegséget diagnosztizálnak, valójában eltávolítják a VHI -ből, mivel a szabályzat nem terjed ki az onkológia kezelésére" - mondja Szergej Katargin. „Igen, a biztosítótársaságnak nincs joga ehhez, de úgy gondolják, hogy minden orvosi manipulációt ebben az esetben onkológiai betegség okoz, és a kezelést nem fizetik.”

Hogyan válasszunk biztosítást

A legmegfelelőbb biztosítótársaság kiválasztásának két módja van: a Yandex és a biztosítási alkusz. Ha nincs ideje önálló keresésre, vagy nem találja meg a szükséges biztosítást, akkor forduljon egy magán brókerhez vagy egy megfelelő társasághoz. Sok biztosítótársasággal dolgoznak együtt, és nem az ügyféltől, hanem a társaságtól kapnak jutalékot. „Egy biztosítási alkusz tudja, kinek vannak egzotikus kivételei - mondja Szergej Katargin -, akinek kiterjesztett csomagja van. Például egy ittas állapotban történt baleset mindig elutasítás, még akkor is, ha az adott személy nem vezetett. De egyes cégeknél, ha az illető nem hibás a történtekért, kártérítést fizetnek. "

Amire szüksége van a házirend megszerzéséhez

A balesetek elleni biztosításhoz az interneten keresztül, valamint a társaság irodájában történő kötéshez általában csak egy útlevél elegendő. Bizonyos esetekben, különösen akkor, ha magas a biztosítási kifizetések összege, kérdőívet készítenek, a biztosító társaság ragaszkodhat az ügyfél orvosi vizsgálatához is a kockázat felmérése érdekében.

Lehet -e biztosítani, tudva a betegségről

A biztosítótársaságok alkalmazottai gyakran szembesülnek azzal a ténnyel, hogy az ügyfelek akkor jönnek kötvényre, amikor a betegség már jelen van. De a biztosítás elve más: kiszámíthatatlannak kell lennie. „Ha nincs esélye a programnak, akkor ez már nem biztosítás, és egy ilyen kötvény jelentősen drágább lesz” - magyarázza Maria Razmustova, az Intouch biztosítótársaság jogi támogatási és kárrendezési osztályának igazgatója. "Ha egy tervezett művelet 60 ezer rubelbe kerül, a kötvény nem kerülhet kevesebbe, de a biztosítótársaság további kis összeget véve fizethet a szövődmények kezeléséért, ha azok felmerülnek."

Annak érdekében, hogy ne adjanak ki kötvényt annak a személynek, akinek már szüksége van valamilyen drága kezelésre, a biztosítótársaságok általában várakozási időt is tartalmaznak a szerződésben. Vagyis, ha a program sürgősségi kórházi kezelést is tartalmaz, akkor a házirend néhány nappal a papírok aláírása után lép hatályba. Kritikus betegségbiztosítás esetén a várakozási idő 3-6 hónap lehet.

A VHI házirend lehetővé teszi a páciens számára, hogy magas színvonalú, professzionális ellátásban részesüljön az egészségügyi intézményekben sorok, további túlfizetések és közömbök nélkül. Egyszerűen fogalmazva, a VHI egy lehetőség egészségügyi problémák esetén a kezelés azonnali és teljes körű megkezdésére. Milyen garanciákat biztosít a VHI házirend a tulajdonosának? Milyen típusú dokumentumok léteznek? Hogyan kell használni a kötvényt, és mi az eljárás a biztosítási esemény bekövetkezésére

Mi az?

Az önkéntes egészségbiztosítás biztosítási kötvényét a biztosítási szerződés megkötése után állítják ki az ügyfélnek. A dokumentumot általában speciális nyomtatványra nyomtatják, vagy műanyag kártya formájában adják ki. Egy ilyen házirend akkora, mint egy rendes bankkártya, nem foglal sok helyet, és a zsebébe vagy a pénztárcájába tehető. A házirend, kiadásának formájától függetlenül, olyan adatokat tartalmaz, mint a szám, az érvényességi idő, a tulajdonos teljes neve, a nyújtott szolgáltatások típusai, az éjjel-nappal támogató telefonok és egyéb szükséges információk. Az Orosz Föderáció egyik biztosítótársaságának dokumentummintája az 1. ábrán látható.

1. ábra - Önkéntes egészségbiztosítás

Egyes biztosítótársaságokban lehetőség van elektronikus kötvény kibocsátására. Ehhez a szerződő az IC honlapján kiválasztja a szükséges biztosítási programot, megadja a személyes adatokat és kényelmesen fizet a kötvényért. A szerződési űrlapot, valamint egy emlékeztetőt egy biztosítási esemény esetén, valamint azon klinikák listáját, amelyekkel az ügyfél kapcsolatba léphet, elküldjük az ügyfél e-mail címére. Ha bekövetkezik egy biztosítási esemény, és Ön kórházba megy, akkor magánál kell tartania a kötvény kinyomtatását (normál papírra) és egy személyazonosító okmányt.

Milyen garanciákat nyújt a dokumentum?

Az orvosi ellátás minden fajtája közül az ügyfél, amikor megkapja a VHI kötvényt, kiválaszthatja a legmegfelelőbbet, ezáltal megtakarítva saját forrásait. De szem előtt kell tartani, hogy minden egészségügyi szolgáltatást fel kell tüntetni a biztosító társaság (biztosító) és egy állampolgár vagy szervezet (biztosított) között létrejött szerződésben. A házirend jellemzően a következőket foglalja magában:

  • Szakértői konzultációk;
  • Fekvőbeteg kezelés;
  • Felmérések és tesztek;
  • Fogászati ​​problémák megoldása;
  • Mentőautó;
  • Lehetőség házi orvos hívására.

A biztosító a biztosítási szerződés megkötése során felsorolja azokat az intézményeket, amelyekben biztosítási esemény esetén orvosi segítség igénybevétele lehetséges. Ha a beteg által választott egészségügyi intézmény valamilyen okból nem képes egy vagy másik egészségügyi szolgáltatást nyújtani, a biztosító önállóan megszervezi a szolgáltatásnyújtást egy másik egészségügyi intézményben, és vállalja a biztosított érdekeinek védelmét, ha a a nyújtott szolgáltatások nem elégítik ki a szerződőt. A legtöbb biztosítótársaság éjjel-nappal konzultál, ahol szakember válaszolhat kérdéseire, orvost küldhet az ügyfélhez, vagy mentőt hívhat.

A VHI házirendek típusai

Különféle biztosítási lehetőségek vannak. A megfelelő kiválasztásakor a biztosítási esemény valószínűségéből és pénzügyi lehetőségeiből kell kiindulnia. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy nem minden egészségkárosodási eset biztosított. Az önkéntes egészségbiztosítási programok több szolgáltatási lehetőséget is tartalmazhatnak:

  • Bázis;
  • Fejlett;
  • Teljes;
  • Kollektív.

Az alapszabály biztosítja az ügyfél számára az első konzultációt a szakemberekkel, valamint a terapeuta vizsgálatát. Rajta állíthat ki keresőképtelenségi igazolást (betegszabadság), és szükség esetén másodlagos orvosi vizsgálaton is részt vehet. Előfordul, hogy az alapszabály magában foglalja a fogászati ​​szolgáltatásokat, például a fogmosást vagy a szükséges kezelést (kivéve a drága szolgáltatásokat, például a protézist). De az ilyen típusú házirendhez sürgősségi orvosi ellátást általában nem biztosítanak. A bemutatott szakpolitikai lehetőség a legköltségvetőbb és legolcsóbb.

A kibővített házirend az alapvető házirendben foglalt szolgáltatások mellett tartalmaz néhány további szolgáltatást is. Például lehet látogatás magasan specializált szakemberekhez, akik a biztosítási időszak alatt (általában egy évben) legfeljebb egyszer részesülnek gyógykezelésben, a sürgősségi orvosi ellátás részleges térítésében, masszázsban (csak az egészségügyi létesítmények listáján szereplő egészségügyi központokban) a biztosítótól). A kiterjesztett kötvény költsége magasabb, mint az alapé, de ilyen egészségbiztosítás az átlagos jövedelemmel rendelkező fogyasztók számára elérhető.

A full a legdrágább kötvénytípus. Ez magában foglalja a legszélesebb körű orvosi ellátást az egész országban, és néha külföldön, teljesen ingyen. Az ügyfélnek a szanatóriumokban történő kezeléssel, orvosi vizsgálatokkal, vizsgálatokkal, masszázzsal és egyéb tevékenységekkel kapcsolatos költségeit a biztosítótársaság viseli. Van egy "konstruktőr" politika is. Segítségével az ügyfél önállóan személyes csomagot alakíthat ki magának azokból a szolgáltatásokból, amelyeket biztosítási esemény esetén kell nyújtani számára, és fordítva, kizárva a szükségtelen szolgáltatásokat. Ebben az esetben a kötvény ára, akárcsak a biztosítás összege, nagyban változik.

Vállalati vagy személybiztosítás?

A biztosítótársaságok meglehetősen vonakodnak magánszemélyek költségvetési biztosításától, előnyben részesítve a jogi személyeket és a kollektív biztosítást. Nincs technikai előfeltétele annak, hogy a biztosító választhasson a kollektív vagy az egyéni biztosítás között. De az egyén biztosítása esetén a biztosítási esemény valószínűsége nagyobb, mivel az emberek gyakran hajlamosak kötvényt szerezni, tudva, hogy az hasznos lesz számukra. Következésképpen az egyéni kötvényköltségek is magasabbak, mint a vállalati ügyfelek, és néha összehasonlíthatók a klinikák fizetett felvételének költségeivel.

Hogyan kell használni?

Semmiképpen sem szabad kártérítést várni a vizsgálóbizottságtól azokban az esetekben, amikor az alkohol-, kábítószer- vagy toxikológiai mérgezés állapotában bekövetkezett sérülések beérkezését rögzítik; szándékos egészségkárosodás, beleértve harmadik személyeket is (kivéve a harmadik felek jogellenes intézkedéseit); valamint az egészségkárosodás a sugárterhelés, az ellenségeskedés és a vészhelyzetek következtében. Ha bekövetkezik (a szerződésben meghatározott) biztosítási esemény, és a biztosítottnak orvosi segítséget kell kérnie, általában két lehetőség közül választhat:

  • Az első esetben az ügyfél felveszi a kapcsolatot a biztosítótársaság diszpécserével, amely kiállította a szerződést, és tájékoztatja szándékát, hogy időpontot egyeztet az orvossal. A diszpécser egyezteti a látogatás dátumát és idejét az egészségügyi intézménnyel, majd közli ezeket az információkat az ügyféllel. A biztosított a megbeszélt időpontban felkeresi az egészségügyi intézményt (házirenddel és személyazonosító okmánnyal kell rendelkeznie), és megkapja a szükséges segítséget;
  • A második esetben az ügyfél maga jelentkezik a kötvényekkel és az útlevéllel a biztosító által megjelölt egészségügyi intézménybe, és megkapja a szükséges orvosi segítséget.

A második lehetőség minden vonzereje mellett nem lesz felesleges kapcsolatot tartani a biztosító társaság vezetőjével. Ez megmenti Önt a rossz cselekedetektől, amikor orvosi ellátásban részesül, és kellemetlen meglepetésekből, kompenzáció hiányában. Ez utóbbi akkor fordulhat elő, ha az orvosi szolgáltatást a szerződésben megjelölt mennyiséget meghaladó mértékben nyújtják, vagy elvileg nem fedezi a biztosítás.

Következtetés

A VHI kötvény jelentősen megkönnyíti tulajdonosának életét, azonban, tekintettel a magánszemély számára, aki egyénileg szeretne biztosítani, magas költségekkel jár, a munkavállalók jogi személy által történő biztosítása tűnik a legjövedelmezőbbnek. Ezenkívül a társaság jogosult a jövedelemadó és a biztosítási díjak megfizetésére.

A biztosítási piacon nagyon nagy az orvosi programok választéka: az olcsó ajánlatoktól a drágákig. Sok biztosítótársaság számos klinikát kínál. Hogyan lehet kitalálni? Hogyan válasszunk minőségi kezelést magánklinikán túlfizetés nélkül?
Ismerjük az egyes biztosítási programok és a másik közötti különbségeket, a klinikák előnyeit és hátrányait, mely szolgáltatások biztonságosan kizárhatók. Tanácsadóink segítenek Önnek az önkéntes egészségbiztosítási program kiválasztásában, válassza ki az összes lehetőséget, amelyet egyszerre szeretne kapni. Ezen az oldalon összegyűjtöttüka legkedvezőbb árak a VHI -politikákhoz Moszkvában, bevált, jó klinikákon. Mindent, hogy spórolhass.

Az összes magánszemélyek számára szóló VHI -program tartalmának rövid leírása:

A programok olyanok, mint egy konstruktor, amelyben csak azokat a lehetőségeket veheti fel, amelyekre szüksége van. A szolgáltató program egy magánklinikán tartalmazza az összes szükséges vizsgálatot, ultrahangot, röntgenfelvételt, terapeutát és speciális szakembereket, masszázst, fizioterápiát. Ha fogorvosra vagy háziorvosra van szüksége, válassza ezeket a lehetőségeket. Ha nem, akkor csak az alapprogramot vásárolhatja meg.

VHI árak Moszkva legnépszerűbb magánklinikáiban

A VHI program magában foglalja minden szakember konzultációit, minden instrumentális kutatási módszert, kivéve a CT -t, az MRI -t. Széles laboratóriumi diagnosztika, beleértve a PCR -t. Fizioterápia és terápiás masszázs. A program magában foglalja a legkeresettebb szolgáltatásokat és kutatásokat, amelyek lehetővé teszik, hogy minőségi segítséget kapjon megfelelő áron.

További lehetőségek:

  • Kórházi kezelés a moszkvai legjobb kórházakban
  • Klinikai vizsgálat
  • Rákbiztosítás
  • MEDSI klinikák, beleértve a CDC Medsi -t Belorusskayán

    Lehetővé teszi, hogy egy évig további kezelések nélkül kezelje. Az optimális költség a klinikán végzett szolgáltatással évente 24 675 rubel! Az ár a választott klinikától és a VHI program tartalmától függ. 17 Medsi klinika közül választhat, beleértve CDC Medsi Grokholskogo vagy Krasznaya Presnya évi 39.745 rubeltől

    A klinika címei

    Családi klinika: Baumanskaya, Izmailovskaya, Kashirskaya, pl. Ilyich, Polezhaevskaya, River Station, Serpukhovskaya, Skhodnenskaya, Egyetem
    ABC gyógyszer: Frunzenskaya, Park Kultury, Chistye Prudy, Baumanskaya, Street 1905 Goda, Novogireevo, Kolomenskaya, Yasenevo, Balashikha
    Medsi: on Prechistenka, Dubininskaya, Polyanka, Mitino, Stupino, Butovo, Maryino, on Leningradka, Paveletskaya Krasnogorsk, Shchelkovo
    CDC Medsi, Belorusskaya, Grokholsky
    OH klinika: Tsvetnoy Boulevard, Arbatskaya, 1905 Goda Street, Taganskaya, Kulturális Park
    Egészségesnek lenni: Sukharevskaya, Frunzenskaya, Maryina Roscha, Stupino
    MedSwiss: Kropotkinskaya, Arbatskaya, Tretyakovskaya, Tula, Mayakovskaya, Zhukovka

    Mindenki egyetért majd talán abban, hogy a fizetett orvosi ellátás sok ember számára sokáig asszisztens lett. Végül is a kiváló minőségű töméseket csak fizetett fogászatban lehet szállítani, és a szükséges teszteket gyorsan csak magánlaboratóriumban adhatja át. Előfordul azonban az is, hogy egy személy fizetett orvosi ellátás után is elégedetlen marad a kezeléssel. Ezután számos kérdés merül fel azzal kapcsolatban, hogy hol és hogyan kaphat megbízható professzionális orvosi ellátást.

    Ma a legjobb megoldás a VHI -házirend megvásárlása. Ez a cikk csak erre összpontosít.

    VHI politika - mi ez?

    Ez a rövidítés az önkéntes egészségbiztosítást jelenti. Alapja egy szerződés, amelynek partnerei a biztosító és az erre a területre szakosodott társaság. Ebben az esetben a biztosító lehet akár egyetlen személy (magánszemély), akár szervezet (jogi személy).

    A VHI biztosítás egyre népszerűbb, mivel az emberek fokozatosan felismerik az orvostudomány lényegét: ez is szolgáltatási szektor, és az ember fontos ügyfél, aki tisztességes és udvarias bánásmódot, minőségi kezelést érdemel.

    Biztosítótársaságok által nyújtott szolgáltatások komplexuma

    Természetesen minden egyes biztosítótársaság arzenáljában van valami különleges, ami megkülönbözteti őt versenytársaitól, de ez elsősorban a következőket tartalmazza:

    1. Távoli regisztráció bármely szakemberrel való konzultációra (elektronikusan, telefonon).
    2. Járóbeteg -szolgáltatás egy magánklinika vagy egy állami klinika falai között, amely javított szolgáltatási körrel rendelkezik.
    3. Az utasítások gyors rendelkezésre bocsátása mindenféle vizsgálathoz (EKG, röntgen, MRI, elemzések).
    4. Bármikor felhívni egy háziorvost, aki otthon dolgozik a biztosító társasággal.
    5. Kórházi kezelés külön kényelmes osztályon.
    6. Mentőhívás (a beteget azonnal szállítják a klinikára).
    7. Nem kell sorban állnia, hogy szakemberhez jusson.
    8. A nők bármikor lehetőséget kapnak arra, hogy időpontot egy nőgyógyászhoz, mamológushoz rendeljenek ultrahangos vizsgálatra (a látogatások számát a megfelelő szerződés írja elő).
    9. Minőségi fogorvosi szolgáltatások.

    Az egyéni ügyfél maga választja a biztosítási programot. A szervezet azt javasolja, hogy kezdetben fontolja meg egy alapvető szolgáltatáskészletet, majd az ügyfél önállóan dönt. Ezt követően a szakember kiválasztja a megfelelő csomagot.

    Ami a jogi személyeket illeti, önkéntes egészségbiztosítást kötnek minden alkalmazottjuk számára. A szervezetek általában az alapcsomagot választják. A menedzsment leggyakrabban széles körű szolgáltatásokat kap.

    VHI házirend magánszemélyek számára: regisztráció sorrendje

    Ezt a dokumentumot bárki elkészítheti, aki már betöltötte a 18. életévét, akinek nincsenek súlyos egészségügyi problémái (súlyos krónikus betegségek, fogyatékosság stb.). Van azonban korhatár, amely az adott programtól függ (általában 75 éves).

    A magánszemélyekre vonatkozó VHI-házirendet nemcsak orosz állampolgárok, hanem az ország nem rezidensei is kiállíthatják.

    A regisztrációs eljárás 1-20 munkanapot vesz igénybe. A dokumentumcsomag tartalmazhat csak útlevelet vagy kötelező orvosi vizsgálatot. A biztosító társaságokat leggyakrabban egy speciális kérdőív kitöltésére kérik, amely főként az ügyfél egészségével kapcsolatos kérdésekből áll.

    Sok vállalat felajánlja, hogy a gyermek számára VHI -házirendet ad ki, amely a korosztálytól függően eltérő szolgáltatási csomaggal rendelkezik.

    Az ilyen típusú biztosítás előnyei

    A közvetlenül a VHI -politikáról szóló történetből (mi az, miért van rá szükség) érdemes továbbmenni annak pozitív és negatív aspektusaihoz.

    Az önkéntes biztosítás fő előnyei a következők:


    A VHI hátrányai

    A fenti előnyök mellett az ilyen típusú biztosításnak vannak hátrányai is, ezek a következők:

    1. A házirend kiterjed a fontos orvosi szolgáltatások hiányos listájára. Nem tartalmazza a rák, a tuberkulózis stb. Kezelését. Ez a szabályzat nem ír elő drága sebészeti műtéteket.
    2. hallhatja, hogy a fizetett betegek kezelése során van valamilyen viszontbiztosítás, például azoknak a vizsgálatoknak a kijelölése, amelyek nem tartalmaznak építő jellegű információkat a diagnózis felállításához. Az ügyfelek ezt azzal indokolják, hogy a cégek több pénzt szeretnének kapni a biztosítótól.
    3. A vizsgált program nem tartalmazza a későbbi fogpótlás előkészítési eljárását, magát a protézist (fogászati ​​kozmetológiai szolgáltatások).

    Mindazonáltal ez a kisebb hibák kategóriájába tartozik, amelyeket több mint kompenzál a gyors kiszolgálás, az udvarias bánásmód, az egyéni megközelítésen alapuló minőségi kezelés.

    VHI politika a Rosgosstrakh OJSC -től

    A következőket biztosítja:


    Ezek csak a Rosgosstrakh cég fő előnyei. Ennek a szervezetnek a VHI -politikája lehetővé teszi a megfelelő program kiválasztását: a kívánt orvosi szolgáltatások mennyiségét, egy adott egészségügyi intézményt, valamint hozzáférést biztosít a legjobb moszkvai klinikákhoz (bármelyikhez országunk teljes területén). Ennek a cégnek minden ügyfele mindig magas szintű segítséget kap időben.

    VHI politika a OJSC "Sogaz" -tól

    Fedezi:

    • kezelés a klinikán;
    • azonnali orvosi segítségnyújtás;
    • kórházi kezelés.

    A VHI "Sogaz" politikája előnyös mind az egyes munkavállalók, mind a vállalkozás egésze számára. Az első esetben a munkavállaló önállóan nem fizet a biztosításért (ez a szervezet vállára esik). A vállalkozás szintén nem mentes az előnyöktől. Jelentősen megtakarítja a bérszámfejtést és további juttatásokat kap.

    A biztosítás lehetővé teszi a díjak 40%-os csökkentését. Ez a vállalat nagy és kis szervezetekkel egyaránt együttműködik. A biztosítási csomagot egy adott alkalmazott kategóriája (adminisztratív szint, nehéz munkakörülményekkel rendelkező munkavállalók, rendes alkalmazottak) alapján alakítják ki. Ennek a társaságnak az önkéntes egészségbiztosítását az állam támogatja.

    "VSK-Med"

    A munkavállalók önkéntes egészségbiztosítása a társadalmi csomag, a vállalat vállalati kultúrájának fontos része. A munkavállalók szempontjából hatékony motivációs eszköz. A legtöbb ember számára az egészségbiztosítás az egyik döntő tényező a munkahely kiválasztásakor.

    Ha globálisabban nézzük, akkor azt mondhatjuk, hogy Oroszország egyre több városa biztosítja polgárainak a lehetőséget, hogy áttérjenek a magas színvonalú orvosi ellátásra, amelyet a VHI-házirend megvásárlásával lehet elérni. Moszkva sem kivétel. 2000 óta a főváros saját orvosi központtal rendelkezik "VSK-Med". Anyagi, információs és technikai támogatás, a cég szakterülete, magasan képzett szakemberek - mindez lehetővé teszi az orvosi központ számára, hogy fenntartsa a kötvény optimális költségét, széles körű orvosi szolgáltatásokat kínáljon, például szakember otthon hívását, szállítást, betegellátást , irodai orvos, elemzés közvetlenül otthon, stb.

    A VSK saját orvosi központja mellett már régóta együttműködik 6 ezer orosz egészségügyi intézménnyel.

    Adókedvezmények a személyzet önkéntes egészségbiztosítására

    Adótörvényeink szerint a vállalatok a következő előnyökkel rendelkeznek:

    • a biztosítási díjat a költségtételek tartalmazzák (a bérhez kapcsolódó összes költség 6% -a);
    • a biztosítási díj nem tartozik áfa alá;
    • ez a fajta bónusz, a kifizetéseket nem veszik figyelembe a munkavállaló összes bevételében.

    Így ha vásárol egy VHI házirendet (mi az, azt korábban leírtuk), akkor nemcsak javíthatja az orvosi ellátást, hanem sokat spórolhat is. Ez vonatkozik mind a magánszemélyekre, mind a vállalkozásokra általában.

    Végezetül érdemes felidézni, hogy a cikkben megtudhattuk a VHI -házirendet: milyen biztosításról van szó, miért vonzó, mi negatív benne.