Ez alapján történik a biztosítási kártérítés kifizetése.  Magánszemély részére biztosítási kártérítés kifizetése vagy tőle biztosítási díj átvétele életbiztosításra és egyéb felhalmozási biztosításra és nyugdíjellátásra.  A biztosítási kifizetések eljárása

Ez alapján történik a biztosítási kártérítés kifizetése. Magánszemély részére biztosítási kártérítés kifizetése vagy tőle biztosítási díj átvétele életbiztosításra és egyéb felhalmozási biztosításra és nyugdíjellátásra. A biztosítási kifizetések eljárása

A baleset utáni biztosítási kifizetések leggyakoribb esetei az OSAGO és a CASCO keretében történő kifizetések. De nem minden biztosítási eseményre vonatkozó kártérítési esetet kell bevételként bevallani.

Tehát kifizetést kapott a biztosító társaságtól az OSAGO-ra. Egyetérthet vagy nem érthet egyet a kifizetés összegével, de ez egy másik téma. Ebben az esetben már kapott kártérítést, ami után

előfordul, hogy a biztosító levelet küld Önnek a jövedelemadó-bevallás benyújtásának szükségességéről

és 2-NDFL formájú igazolást küld, amelyben feltünteti a bevételként kapott kompenzációt. Így kijelentve, hogy a kapott kártérítés után továbbra is 13 százalék adót kell fizetnie. Ezen túlmenően a biztosító szervezet ezeket az információkat megküldi az adóhatóságnak, igazolva a kártérítés kifizetését, mint az Ön bevételét, és azt javasolva, hogy bevételét a 3-NDFL űrlapon jelentse be az IFTS-hez.

A gyakorlatban ez illegális és ésszerűtlen, mivel az egyéneknek fizetett kifizetések, amelyek a nekik okozott károk, anyagi és erkölcsi veszteségek megtérítése, bírósági határozattal az Orosz Föderáció 1992. február 7-i szövetségi törvényének megfelelően. 2300-1 „A fogyasztói jogok védelméről”,

kompenzációs jellegűek, nem kapcsolódnak jövedelemhez, ezért nem tartoznak az adóköteles jövedelem közé.

A hatályos, 2002. április 25-i 40-FZ „A gépjármű-tulajdonosok kötelező polgári jogi felelősségbiztosításáról” szóló szövetségi törvényének megfelelően az OSAGO-szerződés a kötelező biztosítási szerződésekre vonatkozik.

Biztosítási esemény esetén a károsultnak nem kell személyi jövedelemadót fizetnie az OSAGO megállapodás szerinti kifizetések után.

Az adóalap meghatározásakor az adójogszabályok figyelembe veszik az adózó által biztosítási befizetés formájában kapott jövedelmet, a kapott kifizetések kivételével: kötelező biztosítási szerződések, önkéntes életbiztosítási szerződések, valamint önkéntes személybiztosítási szerződések alapján. a biztosított halála, egészségkárosodása és (vagy) egészségügyi költségeinek megtérítésére (kivéve a szanatóriumi és üdülőutalványok költségeit).

Így az OSAGO-kifizetések nem esnek 13%-os adóköteles jövedelem alá.

A (3) bekezdés értelmében nem adóköteles a törvényben meghatározott kártérítési kifizetések összes fajtája. Mivel Ön nem kapott adóköteles jövedelmet, a biztosítónak az (5) bekezdés szerinti kötelezettsége nem volt az ilyen bevételt az adóhatóság felé bejelenteni. Ennek megfelelően a biztosító tevékenysége sérti az Orosz Föderáció adókra és illetékekre vonatkozó jogszabályait.

Mit kell tennie: forduljon bírósághoz vagy menjen a lakóhely szerinti IFTS-hez.

Ha a biztosítótársaságtól kapott ilyen levél kézhezvétele után a bírósághoz fordul, jogában áll követelni az alperestől a képviselő fizetésének és az állami illeték megfizetésének költségeit. A bíróságon keresetet fog benyújtani a biztosító társaság azon kötelezettsége miatt, hogy kizárja a jövedelmet az adóalapból, és frissített igazolást állítson ki 2-NDFL formájában. Az IFTS-t harmadik fél jelzi.

A Szövetségi Adószolgálathoz való jelentkezéskor nyilatkozatra van szüksége, amelyben jeleznie kell, hogy a kifizetés az OSAGO visszatérítésére történt, és ennek megfelelően a kapott összeg 13% -át nem kell fizetni, amint azt az Art. bizonyítja. Az Orosz Föderáció adótörvénykönyve 213. Csatolja a kérelemhez a balesettel kapcsolatos összes dokumentum másolatát és az OSAGO szabályzat egy példányát.

A CASCO-val kicsit más a helyzet. Ebben az esetben önkéntes vagyonbiztosítási szerződés jön létre és

A CASCO kötvény szerinti kártérítés személyi jövedelemadó-köteles.

Tehát az Art. (4) bekezdése szerint. Az Orosz Föderáció adótörvénykönyvének 213. §-a szerint „önkéntes vagyonbiztosítási szerződés (beleértve a harmadik felek vagyonának kárára vonatkozó felelősségbiztosítást és (vagy) a járműtulajdonosok felelősségbiztosítását) alapján biztosítási esemény bekövetkeztekor

Az adóalany jövedelmét az alábbi esetekben állapítják meg:

– a biztosított vagyontárgy (harmadik személyek tulajdona) elvesztése vagy megsemmisülése, mint a befolyt biztosítási díj összege és a biztosított vagyontárgynak az említett szerződés megkötésének napján érvényes forgalmi értéke (a szerződés megkötésének napján érvényes) különbözete. a biztosítási esemény bekövetkezése - a felelősségbiztosítási szerződés alapján), növelve az ezen vagyonbiztosítási díjakért fizetett összeggel;

– a biztosított vagyontárgyban (harmadik személyek tulajdonában) okozott kár, mint a befolyt biztosítási díj összege és az ingatlan javításához (helyreállításához) szükséges költségek különbözete (ha a javítást nem végezték el), vagy a javítás költsége helyreállítása) ezen ingatlan (javítás esetén), növelve az ingatlan biztosítására fizetett biztosítási díj összegével.

A biztosított vagyontárgy javításához (helyreállításához) szükséges költségek indokoltságát abban az esetben, ha a javítást (helyreállítást) nem végezték el, a biztosító vagy független szakértő által készített dokumentum (kalkuláció, következtetés, aktus) igazolja. (becsüs).

A biztosított vagyontárgy javítási (helyreállítási) költségeinek érvényességét az alábbi dokumentumok igazolják:

1) megállapodás (a megállapodás másolata) a vonatkozó munka elvégzéséről (szolgáltatás nyújtásáról);
2) az elvégzett munka (nyújtott szolgáltatások) átvételét igazoló dokumentumok;
3) a megállapított eljárásnak megfelelően kiállított fizetési dokumentumok, amelyek megerősítik a munkákért (szolgáltatásokért) történő fizetés tényét.

Egyúttal a biztosítottnak megtérített, illetve a biztosítóknál felmerült, a biztosítási esemény bekövetkezése körülményeinek kivizsgálásával, a kár összegének megállapításával, a perköltség végrehajtásával összefüggésben felmerült kiadások összegeit, ill. valamint a hatályos jogszabályoknak és a vagyonbiztosítási szerződés feltételeinek megfelelően felmerült egyéb kiadások bevételként nem kerülnek figyelembevételre.

A pénzbeli vagy természetbeni gazdasági hasznot a jövedelemnek megfelelően kell elszámolni, figyelembe véve, ha az értékelhető, és olyan mértékben, ameddig az értékelhető, és meghatározva a „Magánszemélyek jövedelemadója” fejezetek szerint. és a jelen Kódex "Vállalati jövedelemadója"; ugyanakkor a 208. cikk (1) bekezdése előírja, hogy a személyi jövedelem megadóztatása céljából az Orosz Föderációból származó bevételekre is alkalmazható.

Ezért a fenti szabály szerint

a 3-NDFL formátumú jelentések benyújtásakor be kell mutatni az IFTS-nek a kötvény egy példányát, feltüntetni a vásárlás összegét, valamint be kell nyújtani többek között a szerződéseket, a felmerült javítási költségekről szóló bizonylatokat,

ha előállítottak volna.

Tehát egy gépkocsi halála (megsemmisülése) esetén a bevétel a biztosítási kártérítés és a biztosított gépkocsi forgalmi értékének különbözete lesz a biztosítóval kötött szerződés megkötésének időpontjában. Plusz a befizetett CASCO biztosítási díj (a kötvény költsége). Például 600 000 rubelért vásárolt egy autót egy autókereskedésben, a CASCO kötvény 40 000 rubelbe került. Aztán ellopták, leégett, nem számít.

És ha a fizetés kevesebb, mint 640 000 rubel, akkor nem kell személyi jövedelemadót fizetnie.

Ha a biztosítás több, akkor csak a 640 000 rubelt meghaladó összeg 13%-os adókulccsal adózik személyi jövedelemadóként.

Ha csak a hardver sérült meg egy balesetben, akkor a kapott kártérítésből le kell vonni a dokumentált javítási költségeket, hozzáadva a CASCO kötvény megvásárlásának költségét. Itt éppen a túlzott különbözetet terhelik 13%-os személyi jövedelemadó.

De a biztosítók általában olyan leveleket küldenek, amelyekben a teljes befizetésből személyi jövedelemadót jeleznek.

Így továbbra is fennáll a CASCO befizetésekből származó jövedelembevallási kötelezettség.

Összegezve a fentieket, hozzá kell tenni, hogy az egyéneknek nyújtott minden olyan kifizetés, amely a nekik okozott károk, anyagi és erkölcsi veszteségek megtérítése, pontosan az Orosz Föderáció fogyasztói jogainak védelméről szóló törvényének megfelelő bírósági határozattal. ", kompenzációs jellegűek, és nem kapcsolódnak jövedelemhez, ezért nem tartoznak az adóköteles jövedelem közé.

Sok sikert az utakon!

Mi az a biztosítási kártalanítás vagy biztosítási kifizetés? Hogyan írjunk kérelmet a CASCO és az OSAGO biztosítási kártalanítására? Hová kell jelentkezni a biztosítási kártérítés fizetésének megtagadása esetén?

Üdvözlök mindenkit, aki meglátogatta forrásunkat! Denis Kuderin biztosítási szakértő felveszi a kapcsolatot.

Folytatjuk az élet-, egészség- és vagyonbiztosítás sokrétű témakörének feltárását. Cikkünk a biztosítási kártérítésről, annak megszerzésének lehetőségeiről és feltételeiről szól.

A kiadvány mindenki számára érdekes lesz, aki már rendelkezik biztosítással, valamint azok számára is, akik most készülnek kötni egy biztosítótársasághoz.

Tehát kezdjük!

1. Mi a biztosítási kártérítés?

A biztosítótársaságtól való kötvény megszerzésének fő célja a személyes érdekek védelme. A szerződés aláírásával a biztosítási esemény időben történő és teljes körű kifizetését reméljük. Lényegében ez a biztosítás jelentése – előre nem látható helyzet esetén a biztosítottnak okozott kár megtérítése.

- ez olyan kártérítés, amelyet biztosítási esemény esetén a biztosítottnak (vagy kedvezményezettjének) fizetnek.

A kifizetések forrása a biztosítási alap, amellyel minden biztosítónak rendelkeznie kell. A kártérítés nem mindig a károk közvetlen kifizetése formájában történik. Ez lehet egészségügyi szolgáltatás vagy egyéb anyagi juttatás, amelyet a biztosított kap.

Példa

A CASCO biztosítás keretében bekövetkezett balesetek biztosítási kártalanításaként a károsult autószervizben ingyenes javítást kap - a sérült elemeket helyreállítják vagy a meghibásodott alkatrészeket kicserélik.

A biztosítási kifizetések összege megegyezhet a szerződésben meghatározott biztosítási összeggel, de jelentéktelen kár esetén ennél kisebb is lehet.

A vagyonbiztosítás teljes összegét egyedileg határozzák meg, és megközelítőleg megegyezik annak az objektumnak a valós árával, amelyre a kötvényt kiállították.

A kártalanítás alapja a rögzített és visszaigazolt biztosítási esemény. A fizetés szigorúan a szerződés feltételeinek megfelelően történik.

Ha a biztosító a kár összegét a szerződésben rögzített feltételeken belül nehezen tudja megállapítani, meghosszabbíthatja az elbírálási időt és kiegészítő vizsgálatot végezhet. Ebben az esetben azonban késedelmi együtthatót kell hozzáadni a kifizetésekhez.

A biztosítási helyzet következményeinek felmérésére irányuló eljárást biztosítási esemény rendezésnek nevezzük. Azok a szervezetek, amelyek értékelik a hírnevüket és valóban törődnek az ügyfélkör jólétével, igyekeznek a lehető leggyorsabban megoldani az ügyet. A gátlástalan biztosítók ennek az ellenkezője: az időre játszanak, és kifogásokat keresnek a kártérítés megtagadására.

Biztosítási kártérítésre a következő személyek jogosultak:

  • kötvénytulajdonos;
  • kedvezményezettek (a biztosított által haláluk esetére kijelölt személyek);
  • a biztosított örökösei (gyermekei, szülők, házastársak, valamint a tőle eltartott személyek).

2. Milyen formában történik a biztosítási kártérítés kifizetése - TOP-4 fő típus

A kártérítés, bármilyen formában is történik, nem haladhatja meg a biztosítottnak okozott valós kár összegét.

Igaz, bizonyos esetekben (például egészségbiztosítás esetén) meglehetősen nehéz felmérni a tényleges kárt. Az ilyen szerződések azonnal feltüntetik a biztosítottnak nyújtandó kifizetések vagy szolgáltatások mennyiségét.

Fontolja meg a biztosítási kártérítés fő típusait.

Nézet 1. Ideiglenes rokkantsági ellátás

A sérülésből vagy betegségből eredő rokkantság idejére a kötelező egészség- és társadalombiztosítás, valamint az önkéntes élet- és/vagy egészségbiztosítási kötvények biztosítják.

2. Biztosítási kifizetések

A pénz kifizetése a szerződés szerint történik - havi vagy egyösszegű. A biztosító az esedékes összeg kifizetését azután kezdi meg, hogy a biztosított bemutatja a biztosítási helyzet megerősítéséhez szükséges összes dokumentumot.

Minden társaság kiszámítja a biztosítási kifizetések teljes összegét a jelentési időszakra. Ez a mutató egyfajta megerősítésként szolgál a biztosító integritásának megerősítésére. A kifizetésekkel kapcsolatos adatok nyilvánosan elérhetők a szervezet honlapján vagy a hivatalos szövetségi forrásokon.

3. A vállalkozás alkalmazottjának egészségének helyreállításával és rehabilitációjával kapcsolatos költségek kifizetése

Az átmeneti rokkantsági ellátások gyakran nem elegendőek az egészségügyi költségek fedezésére. Ezért a szabályzat előírja az áldozat egészségügyi, szociális vagy szakmai rehabilitációjának kifizetését.

A kötelező társadalom- és egészségbiztosítás korántsem mindig képes a biztosított teljes körű gyógykezelésére, egészségének helyreállítására. Másrészt azonban az önkéntes életbiztosítások garantálják a terápiás és kiegészítő segítségnyújtás teljes körét.

Az ilyen segítségnyújtásnak nagyon sok fajtája van:

  • kiegészítő diagnosztikai és terápiás szolgáltatások (fizioterápia, kutatás, masszázs és egyéb, a kezelőorvos által javasolt tevékenységek);
  • gyógyszerek - ingyenes vagy kedvezményes áron;
  • speciális étrend a kórházi kezelés során;
  • gyógyfürdő terápia + belépődíj fizetése;
  • kiegészítő fizetett szabadság;
  • protézisek és orvosi felszerelések biztosítása.

További információ erről a témáról a "" cikkben található.

Nézet 4. További kiadások

Ha a szakértői bizottság megállapította, hogy a biztosított további segítségnyújtást vagy különleges ellátást igényel, a társaságnak megfelelő összegben kell ilyen szolgáltatást biztosítania számára. Feltéve persze, ha ezt a szerződés előírja.

Például, ha egy tartományból származó beteget meg kell műteni egy fővárosi kórházban, a biztosítónak kell fizetnie a szállítási és kezelési költségeket.

3. Hogyan kaphat biztosítási kártérítést - 5 egyszerű lépés

A kártérítés kifizetése a biztosítási szerződésben meghatározott határidőn belül történik, amint a társaság képviselői megkapják az összes szükséges dokumentumot és igazolást. A kifizetések megkezdésének alapja egy biztosítási aktus (néha "baleseti igazolásnak" is nevezik). Az ilyen papír a biztosítási esemény megerősítését követően készül.

Az összeg egyszeri vagy járadékként fizetendő. Egyes szerződések élethosszig tartó kifizetéseket írnak elő előre meghatározott időközönként (például havonta). A késedelmes fizetés pénzbírsággal sújtható - általában 1% minden késedelmes nap után.

És most - utasítások a biztosítási kifizetések megszerzéséhez.

1. lépés.Értesítjük az illetékes hatóságokat

Az esetlegesen a biztosítási helyzetek kategóriájába tartozó eseményt követően azonnal értesíteni kell az illetékes hatóságokat.

A cselekvés elve rendkívül egyszerű:

  • tűz esetén - hívja a tűzoltóságot;
  • jogellenes és huligán cselekmények esetén - a rendőrséghez;
  • baleset esetén - a közlekedési rendőrségen;
  • sérülések és balesetek esetén - mentőautóban;
  • vízvezeték baleset esetén - a lakás- és kommunális szolgáltatások sürgősségi szolgálatára.

Lehetőség szerint érdemes megpróbálni minimalizálni az esemény okozta károkat, természetesen a saját biztonságunkról sem feledkezve meg.

Fontos árnyalat

Baleset után ne próbálkozzon a megrongálódott vagyontárgyak javításával, mozgatásával, és általában ne tegyen olyan tevékenységet, amely megnehezítheti a szakértők számára a kár felmérését.

A szabályzatok, határozatok, jegyzőkönyvek elkészítésével mindenképpen várja meg az illetékes szolgálatok képviselőit. Ezekről a dokumentumokról másolatokra lesz szüksége.

Az esetről önfotózást vagy videófelvételt szívesen fogadunk. Minél több a kár fizikai bizonyítéka, annál jobb.

2. lépés Az esetet ismertető nyilatkozat összeállítása

1-5 napon belül (minden biztosítónak saját feltételei vannak) be kell jelenteni az esetet a biztosító képviselőinek. Lehetetlen késleltetni az értesítést, ellenkező esetben a szervezet megkapja a jogalapot a visszatérítés megtagadására.

Jelentkezés is szükséges a biztosítási esemény részletes leírásával. A dokumentum tartalmazza az esemény időpontját és okát, a kár jellegét és mértékét. Mellékelten található a megrongálódott vagyontárgyak listája vagy a meghibásodások listája (közlekedési baleset esetén).

A cégnek regisztrálnia kell a kérelmét, és hozzá kell rendelnie egy regisztrációs számot. Írja le vagy jegyezze meg (ha remek a számmemóriája). Ez segít, ha meg kell tudnia, hogy a kérelem feldolgozása melyik szakaszban zajlik.

Ha Önön kívülálló okból nem tartja be a kérelem benyújtásának határidejét, telefonon értesítse a cég munkatársait, ismertesse a nehézségeit, és közvetlenül kérdezze meg, mit tegyen. Feltétlenül írja le annak az alkalmazottnak a nevét, akivel beszélt, hogy vészhelyzet esetén legyen kire hivatkozni.

3. lépésÖsszegyűjtjük a szükséges dokumentumokat

A biztosítási kifizetések ügyében a társaság pozitív döntéséhez a kérelem mellett egyéb papírok is szükségesek.

Íme egy példalista ezekről:

  • a biztosítási esemény tényét igazoló dokumentumok - orvosi igazolások, jegyzőkönyvek, a tűzoltóság következtetései;
  • a sérült ingatlan leírása;
  • dokumentumok, amelyek megerősítik a sérült ingatlan tulajdonjogát;
  • azonosítás;
  • a biztosítási szerződés másolata.

Baleset esetén dokumentumokra lesz szüksége az autóhoz. Ha balesetben megsérül, be kell nyújtania a közigazgatási szabálysértési jegyzőkönyv másolatát. Okirati igazolás szükséges arról is, hogy Ön nem volt alkoholos befolyásoltság alatt a baleset idején.

Az autóbiztosítás témájával kapcsolatos további információk a "" és a "" kiadványokban találhatók.

Ha egy elhunyt személy örökösei vagy kedvezményezettjei biztosításban részesülnek, akkor halotti anyakönyvi kivonat szükséges (az anyakönyvi hivatalban szerezhető be). Szükség lehet a halál okáról szóló orvosi igazolásra vagy a boncolási jegyzőkönyv másolatára.

4. lépés Várjuk a biztosító döntését

Az ellenszolgáltatás feltételeit a szerződés előre rögzíti. Általában 5-20 nap a kérelem benyújtásától számítva. A társaságnak jogában áll ezt a határidőt meghosszabbítani, ha kétségei vannak az okiratok valódiságában, vagy a kár mértékének megítélését nehezíti.

A várakozás határozatlan ideig húzódik, ha a biztosítási helyzet ténye miatt büntetőeljárás indult. Meg kell várnia, amíg az ügyben eljárási cselekmény készül.

Döntésükről a biztosító képviselői telefonon vagy levélben értesítik Önt.

5. lépés Biztosítási kártérítést kapunk

A fent ismertetett tevékenységek logikus zárópontja a biztosítási kifizetések beérkezése. A pénzt az ügyfél számlájára utalják, esetenként készpénzben.

A fizetés 5-10 napon belül megtörténik, ha egyszeri visszatérítésről beszélünk. Az időszakos díj időben (például minden hónap 1. napján) átutalásra kerül a számlára.

Ha nem elégedett az összeggel, vagy egyértelmű ok nélkül egyáltalán megtagadták a kártérítést, joga van közvetlenül a biztosítóhoz vagy a szövetségi felügyeleti szolgálatokhoz keresetet benyújtani.

A táblázat vizuálisan bemutatja a szükséges lépéseket és műveleteket:

Szakasz Konkrét műveletek
1 Kapcsolatfelvétel az illetékes hatóságokkalFelhívjuk a megfelelő szolgálatot, szakértői véleményt kérünk
2 Pályázat összeállításaA pályázathoz fényképes és videós dokumentumokat mellékelünk az űrlapon
3 Dokumentumokat gyűjtünkTanúsítványokat, jegyzőkönyveket, tulajdonjogot igazoló dokumentumokat gyűjtünk
4 Várjuk a döntéstÁtlagos várakozási idő - 2 hét
5 Fizetést kapunkA visszatérítést készpénzben vagy banki átutalással kapjuk

4. Milyen esetekben tagadják meg a biztosítási kártérítést – a fő okok áttekintése

A politika jelenléte bizonyos bizalmat ébreszt a jövő iránt. Ahogy mondják - biztosított vagyon (egészség, élet), aludj jól. A céggel való kapcsolatfelvétel azonban biztosítási helyzet esetén nem mindig garantálja a kártérítést.

Nézzük meg azokat az okokat, amelyek miatt az ügynökök törvényesen megtagadhatják a kifizetéseket.

Ok 1. A biztosító idő előtti bejelentése a biztosítási esemény bekövetkeztéről

Akinek nem volt ideje, sajnos elkésett. Annak érdekében, hogy ne kerüljön az „alulteljesítők” kategóriájába, előzetesen tanulmányozza át a szerződés azon pontjait, amelyek a biztosított baleset bekövetkezte utáni kapcsolatfelvétel időpontjára vonatkoznak. Egyes cégeknél ez az időszak 72 óra, míg mások 10-20 napot várnak.

Ha a késedelem oka megalapozott - betegség, üzleti út, városból való távollét, egyéb elháríthatatlan akadály - a szerződő visszaállíthatja bírósági kérelem benyújtásához való jogát.

A hivatásos ügyvédek arra kérik azokat az ügyfeleket, akik késve ismerik fel a biztosítási eseményt, hogy ne adják fel. A szakértők úgy vélik, hogy a céggel való kapcsolatfelvételi határidők megsértése egyáltalán nem ok a kifizetések megtagadására.

Ennek ellenére nem éri meg kockáztatni: a baleset után azonnal forduljon a biztosítóhoz, és mindenképpen dokumentálja tettét.

2. ok Hibák a szerződéskötéskor az útlevéladatok feltüntetésében

Emiatt minden világos: az útlevél vagy bármely más hivatalos adat feltüntetésének hibája automatikusan érvényteleníti a szerződést.

Tipp: a szerződés kitöltésekor többször ellenőrizze és ellenőrizze az Ön személyes adatait és dokumentumait.

3. ok A biztosítási esemény a biztosított hibájából következett be

Ha a biztosító maga a hibás a vagyonának vagy egészségének károsodásáért, a társaságnak joga van nem fizetni kártérítést.

Példa

Ittas állapotban egy önkéntes egészségbiztosítással rendelkező személy elesett és megsérült - kartörést szenvedett. Az orvosi központban az orvos megállapította a sérülést, ugyanakkor magas alkoholtartalmat rögzített a beteg vérében.

Egy ilyen igazolás szerint nem jár biztosítási kártérítés - legalábbis egy szabványos VHI-szerződés szerint.

A vagyonbiztosítás során a kifizetés megtagadható, ha bizonyítja, hogy az anyagi kár a biztosított gondatlanságából vagy szándékából következett be. Vagy az ügyfél nem intézkedett a vagyonmentés érdekében, pedig volt rá lehetősége.

4. ok. Hiányos dokumentumcsomag biztosítása

Az elutasítás gyakori oka a biztosítási esemény hiányos dokumentumcsomagja. Nincsenek egészségügyi intézmények igazolásai, nincs a baleset tényéről készült rendőrségi jegyzőkönyv másolata, illetve a lakás- és kommunális szolgáltatók vízvezeték-balesetét igazoló papírja.

Szerencsére ez az elutasítás még nem végleges. Egy tekintélyes biztosítási ügynök gyakran elmegy találkozni az ügyféllel, és időt ad a hiányzó dokumentum kitöltésére. Jó, ha gyorsan és problémamentesen megkapja a szükséges segítséget.

Felhívjuk figyelmét, hogy az Ön által benyújtott összes fénymásolatot közjegyzői hitelesítéssel kell hitelesíteni.

Indoklás 5. Az esetet nem biztosítottnak minősítették

És még egy ok az elutasításra - az eset nem tartozik a biztosítás kategóriába.

Az ingatlan (ingatlan és ingó) biztosításakor a nem biztosítási helyzetek a következők:

  • nukleáris robbanás és sugárszennyezés következményei;
  • ellenségeskedés következtében okozott károk;
  • népi zavargások, gyűlések, sztrájkok következtében keletkezett károk.

Minden ügyfél a biztosítási szerződésben elolvashatja a nem biztosítási események teljes listáját. Jobb ezt a megállapodás aláírása előtt megtenni, hogy a jövőben ne érjenek kellemetlen meglepetések.

5. Szakmai segítség vitákban a biztosítási kifizetés átvételekor - TOP-5 szolgáltatást nyújtó társaság

Gyorsan és problémamentesen szeretne kártérítést kapni, vagy megtámadni a biztosító elutasítását? Ezután vegye fel a kapcsolatot az ezekkel a kérdésekkel foglalkozó jogi szakmai szervezetekkel.

A profil öt legmegbízhatóbb cégét kínáljuk.

1) Autójogász

Bármilyen autószerviz. A járműtulajdonosok érdekeinek szakmai védelme. Viták rendezése biztosítókkal, segítségnyújtás a kártérítés megszerzésében.

A cég munkatársai tapasztalt jogászok és jogászok, akik alaposan ismerik a törvényeket, ismerik a biztosítók minden gyenge pontját. A cég szűk specializációja garancia a kiemelkedően magas színvonalú szolgáltatásokra és a pozitív eredményre.

2) Jogi Birodalom

Jogi központ, amely a magán- és jogi személyek jogait védi. A társaság érdekeltségei közé tartozik a biztosítási jogviták, a biztosítók határozatai elleni fellebbezések, a vizsgaeredmények felülvizsgálata és számos egyéb szolgáltatás.

A központ vállalja a legnehezebb eseteket és megfizethető árakat kínál szolgáltatásaiért. A cég előnyei között szerepel az ingyenes tanácsadás, az ügyfélhez való egy napon belüli kiszállás, az előzetes szolgáltatásnyújtás - a biztosító későbbi kártérítése terhére.

Garantált eredmény bármilyen jogi vitában. 6 év a jogi szolgáltatások piacán, több mint 5 ezer nyert ügy, 328 millió rubel, amelyet a cégnek sikerült perelnie az ügyfelek javára. Ingyenes online és telefonos tanácsadás.

Az iroda kizárólag profi, több éves tapasztalattal rendelkező ügyvédeket alkalmaz. Rugalmas árrendszer a szolgáltatásokra, odafigyelés a részletekre, az ügyfél személyes adatainak bizalmas kezelése. A biztosítási kérdések megoldása során a társaság nem csak a teljes kártérítés kifizetését, hanem a bírság és kötbér biztosítói beérkezését is garantálja.

A biztosítótársaságokkal fennálló szerződéses kapcsolatok egyik legfontosabb szakasza a biztosítási esemény biztosítási díjának beérkezése.Biztosítások begyűjtésesok ügyfél számára szükséges, garanciát nyújtunk az ilyen kérdések megoldásában nagy tapasztalattal rendelkező, képzett jogászok támogatására és figyelmére. A biztosítók szerződéseikben a laikusok számára nem egyértelmű feltételeket rögzítenek, hogy kizárják a biztosított biztosítási kifizetési kötelezettségét. Az értékelésre érkező ügynökök ugyanakkor nem mindig végzik el megfelelően a munkájukat.

A biztosítás kifizetése a biztosító fő kötelezettsége biztosítási esemény esetén. Nem ritkák azonban az olyan helyzetek, amikor időszerű ésa biztosított, mint biztosítási kártérítés, nem fordul elő.

Milyen esetekben szükséges biztosítást kötni:

Ennek oka sok esetben abban rejlik, hogy a biztosítási kártérítési kérelmet az előírtnál később nyújtották be a biztosítóhoz, a kérelem pontatlanságot, hiányosságot tartalmaz, vagy nem támasztja alá a szükséges dokumentumok teljes készlete. . A biztosítási esemény körülményeihez egyéb okok is állhatnak. Például, a baleset tettese alkoholos vagy kábítószeres ittas állapotban volt, illetve a biztosított gépkocsi tulajdonosa akaratlanul is kulcsokat, iratokat hagyott az autóban, ami még józan ész szempontjából is nagyon furcsa.

TUDJ MEG ÉRDEKES INFORMÁCIÓKAT


A biztosítótársaságok alkalmazottai által felhozott legtöbb követelés és érv bíróság előtt megtámadható. Ebben az esetben a biztosított kár teljes mértékben megtérül, a biztosítottnak sikerül jogszerűen átvennie a biztosítási összeget. A bíróságon keresztül történő biztosítás megszerzése jogot ad a biztosítottnak arra, hogy a pénzeszközök jogellenes felhasználása miatti összeget visszaszerezze, ezt a jogot a Ptk. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 395. cikke.

A biztosítási kifizetések megbízható szakemberek segítségével az egyik legjövedelmezőbb és leghelyesebb döntés! Mivel a biztosítás behajtása nemcsak az ügyfelek jogainak és jogos érdekeinek maximális védelmét szolgálja, hanem a biztosítótársaságoktól a pénzeszközökkel való visszaéléshez kapcsolódó összes költséget, valamint a jogi szolgáltatások és az állami díjak megfizetésének minden költségét is. a biztosítás beszedésével kapcsolatos esetek mérlegelésekor fizetendő kártérítés a bíróságon, valamint az ügyet lebonyolító ügyvéd időben történő fellépésében.

A biztosítás visszaigénylése bíróságon:

A biztosítási kifizetések ügyfél számára elfogadható összegű és előírt határidőn belüli megtérítése szinte minden biztosító társaság mai gyakorlatában ritkaságszámba megy, ami hozzájárul a biztosítókkal való viták számának növekedéséhez, a biztosítási ügyvédekhez fordulás tanácsért vagy segítségért. a vita megoldásában.

A társaságunk által nyújtott standard szolgáltatáscsomag tartalmazza az ingyenes jogi tanácsadást az Önt érdeklő, a biztosítóval való kommunikáció nehézségeivel kapcsolatos kérdésekben. Szakembereink a biztosítási esemény összes körülményét elemzik, megvizsgálják az ügyfél rendelkezésére álló dokumentumokat. A jövőben a biztosítási szerződés jogi elemzésére kerül sor. Ez a dokumentum különösen fontos, mert a biztosítási összeg minden típusú önkéntes biztosítás a szerződésben rögzítettek vagy politika.

A felmerült vita megoldásának lehetséges kimenetelének megítélésekor az ügyfél helyzetéből indulunk ki, ez minden eset egyedi megközelítése. Nem szabványos sémákat készítünk, és nem szabványos megoldásokból indulunk ki - minden eset egyedi számunkra, és minden egyedi eset egyedi megközelítést igényel.

A probléma megoldásának lehetséges módjainak elemzése és elemzése után az ügyvédek megkezdik a tárgyalás előtti kereseti anyagok, a biztosítási kártérítés kifizetése iránti kérelmek összeállítását, és megfontolásra megküldik a biztosítónak. Ha a biztosító a kárigény mérlegelése után semmilyen intézkedést nem tett, keresetlevél készül, amelyet utólag megküld a bíróságnak. A biztosítás visszaszerzését célzó per maximális sikere érdekében a bizonyítékok és a szükséges dokumentáció gyűjtése azonnal megkezdődik a segítségért.

A Dom-Prava cég ügyvédeiügyfeleik képviselőjeként részt vesznek bírósági tárgyalásokon és üzleti megbeszéléseken. A biztosítási kártérítés behajtása esetén az érdekképviselet szakértői intézményekben is történik.

Biztosítási befizetés:

A biztosítási kártérítés kifizetése főszabály szerint teljes mértékben megfelel a jogszabályban vagy a biztosítási szerződésben meghatározott biztosítási összegnek, valamint ügyfeleink elvárásainak. A bírósági határozat kézhezvétele után az ügyfél rendelkezésére bocsátjuk a végrehajtási okiratot és az összes beérkezett bírósági iratot. számára is nyújtunk szolgáltatást végrehajtási eljárás. A biztosítási kártérítés kifizetése a lehető legrövidebb időn belül, keresztül történik szövetségi végrehajtói szolgálat vagy a biztosítót kiszolgáló bankon keresztül.

Biztosítás fizetése- az érintett vállalkozás költségeinek jelentős része, amely meghatározza tevékenységének pénzügyi eredményét. Ezért az ezen a területen dolgozó szakemberek törekednek az ilyen kompenzáció biztosítására, szigorúan betartva a megalkotott megállapodás feltételeit és betartva a hatályos jogszabályok előírásait. Addig nem fizetnek, amíg meg nem győződnek annak teljes érvényességéről. Nem meglepő, hogy az ilyen cégek ügyfelei is szeretnék tudni azokat az árnyalatokat, amelyek befolyásolják a kérdéses pénzügyi tranzakció lebonyolításával kapcsolatos konkrét döntés meghozatalát.

Terminológiai kérdések

A biztosítás tárgya lehet természetes személy és vagyona. Ennek megfelelően az ezen biztosított értékekben okozott károk megtérítésére vonatkozó szerződések személyi és vagyoni szerződésekre oszlanak.

Ezekben a dokumentumokban a biztosítási kifizetést másképp nevezik. A személyt biztosító szerződésben 3 kifejezés szerepel: a fentieken kívül még „biztosítási összeg” és „biztosítási fedezet”. A biztosítási kártérítés fogalmával működik az a dokumentum, amely az ingatlanok lehetséges kockázatairól rendelkezik. A cikkben az utóbbi típust fogjuk megvizsgálni.

A vagyonbiztosítás fogalma a vagyon birtoklásának, használatának, elidegenítésének eseteire vonatkozik.

A szerződésben rögzített esemény bekövetkeztekor a kifizetésben részesülő köteles erről a biztosítót (képviselőjét) értesíteni. Ezt azonnal vagy meghatározott időn belül meg kell tenni. A tájékoztatás módja is ennek a dokumentumnak megfelelően kerül kiválasztásra. Személyesen felkeresheti a biztosítót, felhívhatja telefonon, üzenetet küldhet levélben.

Ezt követően az érintett személynek kérelmet kell benyújtania az érintett vállalathoz, amelyben pénzbeli visszatérítést követel. A papírhoz mellékeljük az eredeti biztosítási kötvényt és a történt tényt igazoló okiratot, annak okát, körülményeit (az illetékes hatóságoktól vettük).

A biztosító a károsult értesítése alapján megkezdi a biztosítási okirat vagy baleseti igazolás elkészítését. A dokumentum első változata a biztosító társaság alkalmazottja, a második a sürgősségi biztos cég szakembere.

Az említett papírhoz csatolják a károk igazolását: különféle cselekményeket (vizsgálatok, leértékelések vagy megsemmisítések), a kár összegére és a kártérítés összegére vonatkozó számításokat.

Elméleti szempontok

A szükséges dokumentumok kitöltése után a biztosító kifizeti az esedékes kártérítést. Ez általában 3-7 napot vesz igénybe. A fizetés lehet készpénzes vagy nem készpénzes. A valós kár összegét a biztosítás által biztosított keretek között fizetik meg.

Ha a biztosított tárgy megsemmisült, a biztosítási összeget teljes egészében kifizetik.

Egyéb kiadások is megtéríthetők, különösen azok, amelyek a károsultnál a vagyonmentés során és a biztosító kárcsökkentésre irányuló utasításainak betartása során merültek fel. Az egyes intézkedések sikere lényegtelen.

Biztosítási szerződés alapján a kártérítés fizetése helyettesíthető az elveszett vagyontárgy analógjával.

A károsultnak joga van a részben megrongálódott vagyontárgyat a biztosítónak átadni, cserébe megkapja a teljes biztosítási összeget. Az általános biztosítási szabályok ilyen tételről nem rendelkeznek, de azt a belföldi Kereskedelmi Szállítási Szabályzat rögzíti.

Milyen ingatlan van biztosítva

Ingatlantulajdonosként a vállalkozások (ipari, mezőgazdasági) és magánszemélyek ismerhetők el.

A vállalkozások számára ezek a következők:

  • épületek vagy építmények;
  • folyamatban lévő építési tárgyak;
  • autók, mezőgazdasági gépek;
  • szerszámgépek, egyéb berendezések, leltár;
  • mezőgazdasági célú állatok, betakarítás (jövőbeni vagy kapott).

A Kiegészítő Megállapodás ilyen tárgyként ismeri el az alábbi ingatlanokat is:

  • jutalékbecslés;
  • feldolgozás;
  • tárolás;
  • további szállítás.

Magánszemélyek tulajdonában lévő biztosítási tárgyak

Az állampolgárok a következő ingatlanokat védik az előre nem látható kockázatoktól:

  • lakások;
  • dachák, nyaralók.

A lakások leggyakrabban tűz- és lopás elleni biztosítással rendelkeznek. Ezenkívül a szerződés bizonyos típusú kockázatokat is tartalmazhat: gázrobbanás, villámcsapás, fa kidőlése.

A lakástulajdonosok körében a rablás elleni védelem mellett a szomszédok árvíz esetén történő kifizetése a legkeresettebb. A közelmúltban ezt a kockázatot azok a polgárok is előre látják, akiknek lakásuk van a felső emeleteken, mivel előfordulhat, hogy ők is hibásak. A listán a harmadik helyen a tüzek állnak.

A dachák és a nyaralók általában a városon kívül találhatók, így a polgárok átmenetileg laknak bennük. Emiatt gyakrabban merülnek fel problémák az ilyen ingatlanokkal, és a szerződés a kockázatok nagy csoportját tartalmazza: tüzek, lopások, járművekkel való ütközés, kidőlő fák, természeti katasztrófák.

Egyéb lehetséges biztosítási tárgyak állampolgárok számára

Korábban kötelező eljárás volt a külvárosi épületek teljes költségének legalább 40%-ának megfelelő biztosítására. 1998 óta megszűnt, de újjáélesztéséről törvényjavaslat készül.

Néha az egyének önkéntesen biztosítanak ilyen tárgyakat:

  1. garázs, fürdőház, melléképületek, "befejezetlen" különféle célokra, nyaraló;
  2. értékes tárgyak: régiségek, fóliák, családi örökségek, ékszerek;
  3. vagyoni felelősségük (korszerű berendezésekkel felszerelt vállalkozások alkalmazottai).

Jelek, amelyek lehetővé teszik az eset biztosítottként való felismerését

Számos olyan követelmény létezik, amelyek alapján egy megtörtént esemény fizetési kötelezettséget von maga után.

A megrongálódott (elveszett) vagyontárgyakat biztosítani kell. Biztosíthat egyetlen objektumot vagy egy adott listát.

A második feltétel a biztosítási esemény bekövetkezése a megkötött szerződés érvényességi ideje alatt. Ha az esemény a kárt követő néhány perccel vagy a biztosítás hatálybalépése előtt történt, az ebből származó kár nem téríthető meg.

Az ingatlannak tartósan meg kell sérülnie. Tehát ha egy elhaladó gépkocsi kifröcsköli a megsemmisülés ellen biztosított bundát, annak tisztítási költségeit nem térítik meg a biztosítottnak. Végtére is, ez a ruha eredeti megjelenését anélkül kaphatja meg, hogy csökkentené a működési tulajdonságait.

A biztosítási esemény egyéb lényeges jellemzői

A szerződésnek tartalmaznia kell az esemény körülményeit. Nem jár kártérítés például az a kár, amelyet a traktor a tűz ellen biztosított házba ütközött. De ha a szerződés pontjai a homlokzat sérülését írták elő járművekkel való ütközés miatt, akkor az ügyfél igénye teljesül.

Külföldön a biztosítás magában foglalja az emelkedő talajvízzel, földcsuszamlással, tömeges zavargással, vandalizmussal és sok más olyan tényezővel kapcsolatos kockázatokat, amelyek az orosz gyakorlatban hiányoznak.

Az esemény biztosítási eseményként való felismerésében lényeges szerepe van az esetleges anyagi kár helyének, vagyis a helyszín címének megjelölésének.

Tehát, ha a kötvény tartalmazza a lakás koordinátáit, de a tulajdonosok elvittek néhány biztosított tárgyat a dachába, ahol ellopták, akkor az ilyen veszteséget nem térítik meg.

A fizetés végrehajtásának fontos tényezője a biztosítási esemény okirati igazolása (a közlekedési rendőrség, a rendőrség, a lakáshivatal igazolásai).

Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyve szerint, nevezetesen az Art. 961. § 1. pontja alapján a szerződés részletesen kitérhet a biztosító esemény bejelentésének módjára. A kártérítés kifizetésére csak a biztosított helyesen elkészített kérelmének kézhezvétele esetén kerül sor.

Szükséges dokumentumok

A biztosítási vagyonfizetés az alábbi papírok alapján történik:

  • kedvezményezett nyilatkozata;
  • személyi igazolványa;
  • szerződés;
  • a biztosítási esemény megerősítése (a közlekedési rendőrségtől vett igazolások balesetről, a lakáshivataltól - a fűtési rendszerek áttöréseiről, a Sürgősségi Helyzetek Minisztériumától - a tüzekről, tüzekről; a büntetőeljárás megindításáról szóló dokumentum);
  • független szakértők értékelő jelentései a felmerült vagyoni károkról.

Ez a csomag alapján kerül kiszámításra a veszteségek összege és az esedékes kártérítés.

Amikor a szerződés hatályba lép

(1) bekezdése szerint Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 957. §-a alapján a biztosítási szerződés a biztosítási díj megfizetésének (első részletének) időpontjától válik érvényessé, hacsak tartalma más feltételeket nem ír elő.

Ezenkívül a dokumentum hatálybalépése összefüggésbe hozható a következőkkel:

  • biztosítási díjként kapott pénzeszközök leírása a biztosított folyószámlájára;
  • egy bizonyos dátum, amely nem kapcsolódik a pénzösszegek mozgásához.

A gyakorlatban gyakran előfordul, hogy a szerződés – a jelen megállapodás hatálybalépésének szabályai mellett – meghatározza a működésének kezdő és befejező időpontját is. Ilyen kikötéseket a biztosító által használt szabványszerződés-formák tartalmazhatnak. Az így megkötött szerződésben foglaltak sokszor ellentmondanak egymásnak, ami lehetetlenné teszi a biztosítás tényleges érvényességi idejének meghatározását.

Az ilyen pillanatok elkerülése érdekében a szerződésben fel kell tüntetni, hogy meghatározott időtartamra (például egy évre) van megkötve, és a biztosítási díj biztosítóhoz történő beérkezését követő napon válik érvényessé. Az okmány pontos érvényességi dátumait a biztosító szerződés szerinti felelősségének keletkezését követően kapott kötvénybe lehet beírni.

Az erődokumentum megszerzésének árnyalatai

A biztosító esetenként kettős feltételt fogalmaz meg a biztosítási erő megszerzéséhez. Így a gépjármű lopás esetén bekövetkezett kártérítési megállapodás hatálya a járulék összegének a biztosító elszámolási számlájára történő átutalásának napján kezdődhet, de csak akkor, ha egy bizonyos típusú riasztó már fel van szerelve. a biztosított járművön. Mindkét szerzõdõ fél vállalta, hogy meghatározott idõszakban ilyen figyelmeztetõ rendszert telepít, de a szerzõdés megkötésekor nem volt a biztosított gépkocsin. Eközben a kötvény olyan tarifát feltételez, amely figyelembe veszi az ilyen riasztás jelenlétének a biztosítási kockázat mértékére gyakorolt ​​hatását. Ha a lopás azután történt, hogy a biztosító megkapta a díjat, de azelőtt, hogy az autót riasztóval szerelték volna fel, a biztosítási esemény nem következik be.

Ugyanígy nem térítik meg a meghatározott esemény bekövetkezte által okozott károkat, ha a beépített riasztó típusa nem felel meg a megadott paramétereknek.

A kár mértékének meghatározása

A vagyonbiztosítás keretében esedékes biztosítási kártérítés kifizetése nemzeti valutában (rubelben) történik, de a törvény néhány kivételt is tartalmaz e szabály alól. Ezen fizetés késedelme esetén a biztosító kötbért (amennyiben a vonatkozó szerződés szabályai tartalmaznak ilyen kikötést) vagy a lejárt összeg után kamatot köteles fizetni az ügyfélnek.

A kártérítés összegének kiszámítására nincs egységes elv. Ezért a veszteség összegének megállapítására vonatkozó eljárást előzetesen, a szerződéskötés során egyeztetik. Ezen számítások alapja lehet a biztosító által végzett számítások, külső szakemberek számításai, a biztosított dokumentált valós kárának összege. A szóban forgó biztosítási típus szerződése tartalmazhat tájékoztatást a javítási munkák, építőanyagok, alkatrészek költségének meghatározásának elvéről is.

Franchise

Franchise - a veszteségek egy része, amelyet az ügyfél saját költségén térít meg, amikor a vállalt kockázat megvalósul. Vannak ilyen típusai: feltételes, feltétel nélküli, abszolút (nem relatív értékben kifejezve) vagy relatív (százalékban). A feltételes önrész a veszteség nagyságától függ. Ha a franchise-ra korlátozódik, akkor nincs visszatérítés. Ha az értéke nagy, a kár teljes mértékben megtérül. Ami a feltétel nélküli önrészt illeti, itt a veszteség egy részének vissza nem térítése nem a teljes kár összegétől függ.

Ha egy franchise-t biztosítanak, de annak jellege nincs meghatározva, akkor a kiválasztott opciót külön megállapodásokban kell feltüntetni.

Fizetés megtagadása

A törvény a biztosítási ellátásra való jogosultság megfosztásának indokait írja elő:

  • magának a biztosítottnak a vis maior esemény bekövetkezésére irányuló tisztességtelen tevékenysége;
  • a tulajdonos nem tett meg intézkedéseket a kötvény által védett objektum biztonságának megőrzésére;
  • megsértették a vis maior esemény biztosítójának bejelentésére vonatkozó eljárást;
  • katonai műveletek, nukleáris robbanás, hadgyakorlatok és manőverek, az elemek becsapódása miatti anyagi veszteség/kár (de kivételek egyedi esetekben lehetségesek);
  • az ingatlant a végrehajtó hatóságok határozata alapján lefoglalták, elidegenítették vagy lefoglalták;
  • tudatosan hamisított dokumentumokat nyújtottak be.

Az elutasítás abszolút indoka az, hogy a szerződés vagyonbiztosítási típusokra vonatkozó szakaszában nem szerepel esemény.