A közeljövőben a járóbeteg -betegek elektronikus orvosi nyilvántartása jelentősen megkönnyítheti a járóbeteg -személyzet munkáját. A kártyák papírváltozatának fokozatos megszüntetése fokozatosan megszűnik.
Az EHC ígéretes irány a járóbeteg -egészségügyi ellátás fejlesztésében. A papírtérképek bősége jelentős hiányosságaikkal nemcsak a betegeket szenvedi el, hanem a poliklinikák minden dolgozóját is. Az EMC -t az előbbiek nagyobb kényelme és az utóbbi szakmai tevékenységének megkönnyítése érdekében fejlesztették ki. Ezenkívül lehetővé teszi, hogy jelentősen leegyszerűsítse bármely egészségügyi intézmény szervezeti, módszertani és statisztikai osztályának tevékenységét.
A legfontosabb az, hogy teljesen ugyanazokat az információkat foglalhatja bele az elektronikus orvosi nyilvántartásba, mint a papíralapú megfelelőjében.
Az utóbbi időben az orvosi és profilaktikus szféra minden intézménye a maximális számítógépesítésre törekszik. Ugyanebből a célból egy könnyen használható EMC-t fejlesztettek ki, amelynek használata nagyban leegyszerűsíti az egészségügyi személyzet munkáját és a betegek életét.
Az EMC nagyon egyszerű. Ez egy elektronikus kártyaindexben található, amely egy speciális program része, amely egy bizonyos orvos szakemberének munkahelyét automatizálja. Egy adott kártya eléréséhez az orvosnak vagy a nővérnek egyszerűen be kell írnia a beteg teljes nevét a megfelelő keresősávba. Ha a program több rekordot tartalmaz a betegekről, ugyanazokkal az adatokkal, akkor az orvost a születési év vagy a személy lakóhelyének címe vezérli. Ha a kártyát már kitöltötték, akkor meglehetősen nagy mennyiségű információt tartalmaz, amely egy adott betegre vonatkozik. Ezenkívül a kártya lehetővé teszi egy egészségügyi szakember számára, hogy nyomon kövesse a páciens szakorvosi látogatásának dinamikáját. Természetesen ez az információhordozó lehetővé teszi, hogy könnyedén megismerkedjen minden olyan diagnózissal, amelyet valaha a betegnek adtak. Most, a számítógépesítés korában ez nagyon fontos.
Meg kell jegyezni, hogy a járóbeteg -betegek modern EHR -je nem sok értelme lenne, ha nem szerepelne egy speciális programban, amely egyesíti az egészségügyi intézményekben dolgozó összes szakember számítógépeit. Vagyis más szakemberek, például nőgyógyász vagy terapeuta, beleértve a másik klinikán dolgozókat is, lehetőséget kapnak arra, hogy megismerkedjenek a sebész által kitöltött naplóval. Ugyanakkor az adatokat valós időben szolgáltatják. Így a program egységes orvosi bázis.
Miért hozták létre az elektronikus orvosi nyilvántartást?
A szükséges EMC a modern társadalom általános számítógépesítése miatt vált szükségessé. Meg kell jegyezni, hogy egy ilyen rendszer létrehozásának ötlete meglehetősen régen merült fel. A szakemberek már rég belefáradtak a nagy mennyiségű papíralapú dokumentumok kezelésébe, amelyekben rengeteg hiányosság van. Ezenkívül az egységes EHR nagyban leegyszerűsíti az orvosi kórházak tevékenységét, amelyek immár képesek digitális formában információt kérni a kezelésbe lépő betegről. Ez a lehetőség nagyban leegyszerűsíti a tevékenységet - az orvosoknak nem kell kideríteniük, hogy betegük egész életében mitől volt beteg. Miért olyan jó az elektronikus orvosi nyilvántartás?
Meg kell jegyezni, hogy az EMC valóban számos előnnyel rendelkezik. Először is, egy ilyen kártya soha nem fog elveszni, a beteg nem viheti haza. Így az információ mindig közvetlenül a klinikán van.
Az elektronikus kártya következő előnye, hogy nem kell keresni, majd a nyilvántartás által átvinni egy bizonyos szakemberhez. Minden adat mindig elérhető az orvos számára a számítógépen.
Az EHR további kétségtelen előnye, hogy nem kell folyamatosan további lapokat, tanácsadó véleményeket, kutatási eredményeket és elemzéseket ragasztani bele. Minden ilyen információ bekerül a program bizonyos oszlopaiba, amelyek az orvos első kérésére kiadják a szükséges információkat.
A poliklinika több szakembere egyszerre ismerkedhet meg fekvőbeteg elektronikus kártyájának tartalmával. Ebben az esetben nemcsak a kártya egyidejű olvasása lehetséges, hanem a kitöltése is. Ez a funkció lehetővé teszi, hogy jelentősen optimalizálja egy egészségügyi intézmény személyzetének tevékenységét.
Mint minden más modern találmány, az elektronikus kártya nemcsak előnyökkel, de sajnos hátrányokkal is jár. A legjelentősebb hátrány az, hogy esetleges áramkimaradás esetén a kártya teljesen elérhetetlenné válik. Egy ilyen negatív tulajdonság jelentősen befolyásolhatja a beteg kezelését vészhelyzetekben.
A következő hátrány, amelyet meg kell jegyezni, az a lehetőség, hogy a számítógépes csalók ellopják az értékes információkat. Ezenkívül a fekvőbeteg elektronikus rekordja részben vagy teljesen megsemmisülhet, ha a fő adatbázist tároló fő számítógép megsérül.
Az ilyen típusú dokumentáció másik észrevehető hátránya, hogy a személyzet kötelező kiképzését igényli a programmal való helyes munkavégzéshez. Természetesen a fiatal ápolók és orvosok meglehetősen gyorsan tanulnak, néha még külső segítség nélkül is. De az idősebb alkalmazottak gyakran jelentős nehézségekkel szembesülnek a különféle újítások elsajátításában, különösen azokban, amelyek a számítógépes berendezésekkel való munkához kapcsolódnak.
A személyzet képzésének problémája mellett még mindig vannak nehézségek. Először is arról beszélünk, hogy minden orvos és a legtöbb nővér munkahelyét számítógépekkel kell felszerelni. Ebből a célból egy egészségügyi intézmény vezetésének jelentős összegeket kell költenie. Ez a probléma azonban fokozatosan megoldódik, bár nem olyan gyorsan, mint szeretnénk.
Sokkal nagyobb probléma az összes szükséges információ átvitele papírról az információs bázisra, miután kötelezővé vált a használat. Az emberek hozzászoktak ahhoz, hogy orvosi kártya legyen a kezükben. Egyelőre nem világos, hogy ki fog ekkora munkát végezni. Gyakran előfordul, hogy az orvosnak nincs is ideje egy elektronikus kártya kitöltésére, nemhogy a már rendelkezésre álló adatok digitalizálására. Ha figyelembe vesszük az anyakönyvi személyzetet és a nővéreket, akkor nem rendelkeznek megfelelő ismeretekkel az adatok teljes körű továbbításához. Az is igaz, hogy senki nem vesz fel további alkalmazottakat.
Valószínűleg ezt a problémát a következőképpen oldják meg: az orvosi nyilvántartási forma kötelező bevezetését követő első néhány évben mind az elektronikus, mind a papírkártya párhuzamos karbantartását végzik. Azonban még ez a megközelítés is sok kellemetlenséget okozhat az orvosoknak és az ápolóknak. Így az EMC létrehozása és bevezetése előtt hatékony megoldást kell találni erre a problémára.
Elektronikus térképet hoznak létre azzal a céllal, hogy tovább teljes mértékben optimalizálják az orvosi és profilaktikus intézmények tevékenységét. Feltételezzük, hogy a jövőben a rendszer komoly fejlesztéseket fog végezni, és nincs szükség rendszeres nyilvántartásra. Helyét elektronikus nyilvántartás veszi át.
Ez jelentős munkaerő-forrásokat szabadít fel, és növeli az orvosi rendelők számát. Meg kell jegyezni, hogy a végrehajtásból származó előnyöket már nemcsak a betegek és az orvosi dolgozók érezték, hanem az adminisztráció is.
Van még ígéretes irány az elektronikus orvosi nyilvántartások fejlesztésével kapcsolatban. Az univerzális, egységes EHR létrehozása lehetővé teszi az adatok fogadását nem csak egy egészségügyi intézményben dolgozó szakemberektől, hanem az ország összes egészségügyi központjában is. A jövőben egy közös adatbázis létrehozását tervezik, amely az ország összes egészségügyi intézményét hálózatba egyesítené. Az eredmény az lesz, hogy a páciensek adatai soha nem vesznek el, és egy orvos, aki először találkozik egy emberrel a találkozóján, és több ezer kilométerre van a kezelőorvostól, mindössze néhány perc alatt teljes körű információt szerezhet a beteg történetéről . Ez a rendszer emellett lehetővé teszi a különféle csalások kizárását bizonyos orvosi dokumentumokkal.
Az elektronikus regisztráció nagyon kényelmes lehet.
Valójában a legsúlyosabb probléma továbbra is a berendezések meghibásodásának valószínűsége, vagyis egy számítógép, amelyen egyetlen adatbázis található, amely egy adott egészségügyi intézmény teljes elektronikus fájlját tartalmazza. Meglehetősen jó megoldás, ha rendszeresen biztonsági másolatot készít a megosztott adatbázisról, majd a másolatokat külön számítógépekre helyezi. Így ha egy számítógép meghibásodik, és nem lehet helyreállítani, akkor egy másik gépet lehet elindítani, amely másolatot tárol. Ez a technika lehetővé teszi, hogy elkerülje a komoly nehézségeket, amikor elektronikus irattartó szekrényben dolgozó egészségügyi személyzettel dolgozik.
Egy másik megfelelő megoldás az adatbázis biztonsági mentéseinek felhőtárolóba helyezése. Ennek a technikának azonban jelentős hátránya van - a különböző online csalók könnyebben férnek hozzá az online tárolóban tárolt információkhoz.
A beteg elektronikus orvosi nyilvántartásának létrehozása jelentős előnyökkel jár számukra. Először is, minden beteg biztos lehet abban, hogy egyetlen következtetése vagy kutatási eredménye sem fog elveszni az orvosi nyilvántartásából. Ezenkívül egy egészségügyi intézmény látogatásakor a betegnek nem kell sorban állnia, amíg a recepciós megtalálja a kártyáját, és odaadja az orvosnak. A közeljövőben minden sokkal könnyebb lesz. A betegnek csak időpontot kell kérnie egy szakemberrel. Amikor meglátogatja a klinikát, továbbra is fel kell mutatnia egy egészségbiztosítási kártyát, majd azonnal elmehet az orvoshoz, akinek konzultációra van szüksége.
Mi más érdekes a páciens személyes elektronikus orvosi nyilvántartásában?
A páciens következő előnye a magánélet. Az orvos kinevezésére, a diagnózisra és az orvosi kutatások eredményeire vonatkozó információk az ápolószemélyzet képviselői számára hozzáférhetetlenné válnak. A probléma az, hogy a modern elszámolási és adattárolási rendszerrel az orvosi nyilvántartásokat rendszerint a nyilvántartásban vezetik. Az ott dolgozó alkalmazottak teljes körű hozzáféréssel rendelkeznek a térképekhez, és abszolút bármit megnézhetnek, nemcsak saját érdekükben, hanem valaki kérésére is. A betegek orvosi adatainak tárolására szolgáló új rendszer teljesen megszünteti ezt a lehetőséget.
Valójában a páciens elektronikus orvosi nyilvántartásának teljes körű bevezetése és a papíralapú nyilvántartás vezetésének megszüntetése a klinikákon a rendszer létrehozásának szakaszában előre eldöntött volt. Sajnos egy ilyen ígéretes projekt már régóta fejlesztés alatt áll annak a ténynek köszönhetően, hogy különböző akadályok folyamatosan felmerülnek.
Kezdetben jelentős probléma volt, hogy lehetetlen volt a klinikákat megfelelő technikai eszközökkel felszerelni. Ezután szükség volt a személyzet képzésére. Jelenleg ez a probléma gyakorlatilag megoldódott, azonban szükség van a program hibamentes működésének biztosítására. Feltételezzük, hogy ez az akadály a közeljövőben megszűnik. Vagyis a legjelentősebb probléma a meglévő papírformák digitalizálása az orvosi nyilvántartások archívumából.
Annak ellenére, hogy az elektronikus kártyarendszer bevezetésének kezdeti szakaszai jelentős megvalósítási költségekkel járnak, a jövőben egy ilyen rendszer sokkal több pénzt takarít meg. A tény az, hogy minden évben minden egészségügyi intézmény hatalmas összegeket költ különféle papírtermékek vásárlására. Természetesen az elektronikus kártyarendszer bevezetése nagy energiaköltségeket igényel, de a teljes megtakarítás így is jelentős lesz.
Jelenleg a fent említett rendszer fejlesztői arra törekszenek, hogy bizonyos intézkedéseket hajtsanak végre a különböző orvosi központok, kórházak és klinikák számítógépesítése területén végzett tevékenységek teljes rendszerezése érdekében. A fogás az, hogy jelenleg egy járóbeteg -beteg elektronikus orvosi nyilvántartásának nem egy, hanem több változata készült. És számos lehetséges egységes tárolási rendszer is létezik.
Ilyen lehetőségek voltak nemcsak az egészségügyi intézmények és egyetemek képviselőinek, hanem magánszervezetek munkájában is. Az Egészségügyi Minisztérium megrendelésére külön programot hoztak létre a különböző profilú orvosok munkahelyének automatizálására.
Ennek eredményeképpen ezt a rendszert különböző egészségügyi intézményekben történő végrehajtásra ajánlják. Ennek szükségessége abban rejlik, hogy a legtöbb egészségügyi intézmény egyetlen hálózatba integrálható. Így a közeljövőben az elektronikus orvosi nyilvántartás vezetése lehetővé teszi, hogy minden szakember percek alatt hozzáférhessen a hozzá tartozó megbeszélésre érkezett páciensről szóló információkhoz.
Az EHR rendszer bevezetésének meglévő hiányosságai és akadályai ellenére a fejlesztők a hatékony problémamegoldásra és a lehető leggyorsabb átmenetre törekszenek a papírról az elektronikus térképekre.
2012. január 26., 14:18Szép napot kedvesem!
Sokáig azon tűnődtem, hogy a legtöbb megvalósított rendszerben az integrátorok miért nem próbálják átvinni a korábbi szoftverek vagy archívumok korábbi adatait, hanem a megvalósítás pillanatától kezdik az informatizálást.
Az integrátorok ilyen hozzáállása az egészségügyi informatizálás területén különösen aggasztó. Ez a téma a vastag papír és a "becsapott" orvosi nyilvántartások elemzésre rendelkezésre álló normalizált elektronikus formává alakításának lehetőségeinek mérlegelésével foglalkozik.
Megpróbálom előre látni azt a kifogást, hogy sok iparágban még mindig letöltik az adatarchívumokat, és ez alól az orvosi sem kivétel. Részben egyetértek. Ő maga felügyelte a Gazprom rendszerkomplexum megvalósítását több olyan régió területén, ahol harmadik féltől származó termékek működtek, valamint számos más projektben, például az anyakönyvi nyilvántartások nyilvántartásba vételében, egy szanatórium-komplexumban, a természetes monopóliumok szabályozásának területén , és mások.
Mindegyik esetben megpróbálták a lehető legnagyobb mértékben elkerülni a történelmi adatok importálását. Ezt egyszerűen megmagyarázzák:
Tehát először is szeretném kiemelni annak fontosságát, hogy a papír alapú orvosi nyilvántartásokat elektronikus formátumba alakítsuk át. Elektronikus formában nem értek mást, mint egy egységes orvosi információs rendszer szövetségi felhőjét, amelynek finanszírozására államunk már több tízmilliárd rubelt különített el.
Kezdem a nyilvánvaló és érthető pluszokkal:
Összefoglalva, feltételezem, hogy ez egy olyan szolgáltatás létrehozása, amelyben mind a beszállítók, mind a vevők forognak, ami elég gyorsan lehetővé teszi az orvosi archívumok mai végtelen feladatának teljesítését, és felhívja a hétköznapi emberek figyelmét az egészségügyi problémára. .
A következő alkalomig!
P.S. Cikk írva
Az Egészségügyi Minisztérium szerint a közeljövőben minden betegnek lehetősége lesz virtuális személyes fiók használatára, és az orvosok beírhatják kórtörténetüket egy elektronikus orvosi nyilvántartásba. Ennek az új iránynak köszönhetően a járóbeteg -orvosi ellátás fejlesztésében mindkét félnek több szabadideje lesz, mivel megszabadítja őket a felesleges papírmunkától. Ezenkívül az elektronikus orvosi nyilvántartás nagyban leegyszerűsíti a statisztikák vezetését, mert ennek eredményeként nagyban megkönnyíti és optimalizálja a kórházi személyzet munkáját. A kezelési folyamat könnyebb és gyorsabb lesz.
Manapság szinte minden egészségügyi intézmény fel van szerelve megfelelő szoftverrel rendelkező számítógéppel. Sok kórház és klinika RoboMed szoftverrel dolgozik, amely kényelmes és gyors belépést, gyors feldolgozást és minden információ megbízható tárolását kínálja.
Ennek a biztonságnak az egyik eleme az elektronikus orvosi nyilvántartás. Felülete meglehetősen egyszerű és felhasználóbarát. Annak érdekében, hogy hozzáférjen az adott páciensre vonatkozó információkhoz, a szakembernek csak a teljes nevét kell beírnia a keresősávba. Abban az esetben, ha a program egyszerre több személynek ad ki azonos személyes adatokat, akkor az orvos képes lesz navigálni a születési dátum vagy a beteg lakóhelye szerint.
Továbbá az elektronikus orvosi nyilvántartásban, ha teljesen kitöltötték, nagy mennyiségű információ tárolódik egy adott betegre vonatkozóan. Ennek köszönhetően könnyen és gyorsan megtekintheti az adott orvos látogatásának dinamikáját. Minden korábban diagnosztizált diagnózist, a gyógyszer toleranciájára vonatkozó információkat és egyéb fontos adatokat is rögzítenek.
Mivel az elektronikus orvosi nyilvántartás a RoboMed szoftver része, minden adott egészségügyi intézményben dolgozó szakember hozzáférhet hozzá. Vagyis például az a sebész, akivel a beteg kapcsolatba lépett, megvizsgálhatja azokat a következtetéseket, amelyeket más, a beteg kezelésében részt vevő orvosok írtak. Ez a járóbeteg -kártya tartalmazza a terapeuta, nőgyógyász, ortopéd vagy bármely más szakember nyilvántartását. Valós időben megismerkedhet velük.
Azok számára, akik RoboMed szoftvert, és különösen egy beteg virtuális orvosi dokumentumát használják, nyilvánvalóvá válnak ennek az újításnak az előnyei. A páciens elektronikus orvosi nyilvántartásának előnyei a papírhoz képest már az első használatkor láthatók. A tény az, hogy egy egészségügyi intézmény szinte minden alkalmazottja tisztában van azzal, hogy milyen hosszú és fárasztó lehet a szükséges példány megtalálása az iratszekrényben. Ezenkívül vannak olyan esetek, amikor nem vezet a kívánt eredményhez. Vagyis az adott beteghez szükséges kártya nincs a helyén.
Az elektronikus verzió használatakor ilyen problémák nem merülnek fel. A hagyományos kártyák másik hátránya, hogy nem mindig lehet őket időben kiegészíteni az elvégzett kezelési eljárásokkal és az elemzések eredményeivel kapcsolatos információkkal. Néha ez a helyzet jelentősen bonyolíthatja a betegekkel való interakció folyamatát.
Ezenkívül gyakran előfordul, hogy az orvosi kártya vagy a vizsgálati eredmények elvesznek. Az elektronikus járóbeteg -kártya létrehozásának köszönhetően a beteg és az orvos sem aggódhat emiatt, mivel az összes adat teljes egészében a felhő szervereken tárolódik. Lehetőség van arra, hogy bejegyzést készítsenek egy orvosi kártyán egy személy egész élete során. Ez nagyon fontos, mivel a beteg maga elfelejtheti vagy nem felejtheti el például, hogy allergiás reakciója van bármilyen gyógyszerre. A járóbeteg -betegek elektronikus orvosi nyilvántartása mindezt az információt megőrzi, ellentétben a papíros verzióval, amely idővel elhasználódhat vagy elveszhet.
Az elektronikus járóbeteg -kártya összes rekordja szigorúan témák szerint csoportosítva van. Minden szakember könnyen megértheti a másik orvos által korábban rögzített információkat. Ehhez csak nyissa meg a kívánt lapot. A betegek elektronikus orvosi nyilvántartása a következő részeket tartalmazza:
Az elektronikus ambuláns kártyák széles körű használatának valószínűsége napról napra nő, mivel ennek az orvosi dokumentumnak számos lehetősége van. Például egy szakember:
Lehetőség van a kártya törlésére is a további helyreállítás lehetőségével. Ugyanakkor a dokumentum tárolóba történő áthelyezésének elévülési ideje nem rendelkezik szigorú korlátozásokkal. A fenti előnyöknek köszönhetően a szakértők azt mondják, hogy a járóbeteg -betegek elektronikus orvosi nyilvántartása hamarosan teljesen kiváltja a papírból készült társakat a forgalomból.
Az elektronikus járóbeteg -kártya előnyei nemcsak az orvos, hanem a beteg számára is nyilvánvalóak. A beteg érzi, hogy mennyivel gyorsabb és könnyebb lett a kezelési folyamat. Nincs többé szüksége arra, hogy a recepción sorban állással vesztegesse az orvosi előzményeket. Most minden információ egy adott betegről egy egészségügyi intézmény felhőtárolójában található.
Amellett, hogy a betegek egyértelmű előnyökkel járnak, a klinika és személyzete is jelentős előnyöket élvez ennek a modern informatikai rendszernek a megszerzéséből. Például a RoboMed szoftver használatának köszönhetően a kezelés hatékonysága magasabb lesz a személyzet minden tevékenységének szabványosítása és ellenőrzése miatt. Ennek a rendszernek a következő előnyei vannak:
Azt kell mondani, hogy a szoftvert hazai és nemzetközi tapasztalatok alapján hozták létre. Ezt az informatikai rendszert számos orosz klinikán sikeresen tesztelték. Használata során többször megerősítette hatékonyságát és stabilitását a valós körülmények között. Ezért a RoboMed rendszert hazánkban már számos egészségügyi intézmény használja.
Elektronikus orvosi nyilvántartások lehetővé teszi a páciensadatok tárolását, valamint betegségeinek és kezelésének előzményeinek számítógépes programban történő tárolását. Ez lehetővé teszi az információk egyszerű frissítését, a páciens vagy más orvosok rendelkezésére bocsátását, számítógépes programok használatával az orvosi információk elemzését.
25.05.18. A MEDMIS -ben megjelent a kórtörténet
2007. Megjelent az 1C-Rarus poliklinikák programja: Ambulancia
Az "1C-Rarus" cég megkezdte az új "1C-Rarus: Ambulator ambulancia, 1.0" verziójú szoftver termék kísérleti bevezetésének szakaszát. Az "1C-Rarus: Ambulancia, 1.0 verzió" konfiguráció tipikus megoldás a betegek ambuláns ellátását biztosító egészségügyi intézmények komplex automatizálására. Az "1C-Rarus: Ambulancia, 1.0 verzió" az "1C: Enterprise 8" alapján készült, és támogatja ennek a modern technológiai platformnak az összes előnyét: skálázhatóságot, egyszerű kezelhetőséget és konfigurációt. A szoftver segítségével automatizálhatók a multidiszciplináris egészségügyi intézmények, poliklinikák, speciális központok, szabadidős és egészségjavító és rehabilitációs intézmények, fogászat és orvosi rendelők.
Az Egészségügyi Minisztérium jóváhagyta az egységes elektronikus orvosi nyilvántartás felépítését, amely 15 részből fog állni. A régióknak olyan információs rendszereket kell létrehozniuk egyetlen formátumra, amely lehetővé teszi egyetlen orvosi nyilvántartás használatát jövő év áprilisáig.
Az Egészségügyi Minisztérium bejelentette, hogy az év végéig minden beteg használhatja az úgynevezett személyes fiókot, és minden orvos hozzáférhet a páciens elektronikus egészségügyi dokumentációjához, ami megszabadítja őket a felesleges papírmunkától. Valkyrie blogger azzal érvel, hogy egy ilyen újítás jót és rosszat hozhat a folyamat minden résztvevője számára.
Személy szerint sok előnyt és hátrányt látok az elektronikus orvosi dokumentációban.
1. Az információk bevitelének sebessége.
Sok múlik azon, hogy az orvos képes -e folyékonyan gépelni. Figyelembe kell venni azt a pontot, hogy az emberek panaszai eltérőek lehetnek. Például állandóan találkozom olyanokkal, amelyek nem férnek el egyetlen automatikus kérdőívben sem, ennek ellenére óvatosan be kell vonnom a kórtörténetbe olyan gyöngyöket, mint a „giliszta bőre alá mászkálás”, „falak halmozása” és „mintha varangy lenne”. fojtogató, mint mielőtt felesleges dolgokat vásárolna. " Manapság a legtöbb orvos a copy-paste módszert használja az orvosi dokumentáció készítésekor, azaz egy bizonyos "halat" vesznek, amelybe egy szövegszerkesztőben beszúrják a szükséges kifejezéseket és szavakat. Mit gondolsz? Kész klisék, csak nyomja meg a gombot? Nooooo, fogantyúk. Egyébként a copy-paste negatív tapasztalatairól itt olvashat. Természetesen sokkal kényelmesebb kézzel átírni az elemzések tömegét, és hetvenötször átírni a diagnózist és a kezelést, ahogy azt a KGST szakértői megkövetelik az orvosoktól, elektronikus formában.
2. Az a képesség, hogy megtekinthessük a páciensre vonatkozó információkat, miközben az orvosi dokumentáció (papír változat) a KPSZ szakértő kitartó mancsában van, vagy más okból nem érhető el.
Néha a KPSZ járóbeteg -kártyái négy hónapig nem térnek vissza. Ez idegesítő mind a beteg, mind az orvos számára. minden, ami a beteg kezében van, a kórházi kivonatok és a vizsgálati adatok másolata. És nem köteles átadni őket az orvosnak. Általában e nélkül is megjelenhet az egészségügyi intézményben, mert a törvény csak házirendet és útlevelet ír elő. Jó, ha véletlenül eszébe jut, hogy allergiás valamilyen gyógyszerre, félt a fehér kabáttól vagy a súlyosbodás szerelmétől. És ha nem? Újra és újra ugyanarra a gereblyére lépünk, és megjelenik egy másik, elégedetlen az orvosi ellátás minőségével. De egyszerűen "elfelejtette" elmondani az orvosnak valami ilyen jelentéktelen dolgot! Vagy nem tehette, mert eszméletlenül szállították. Plusz, ha minden betegről folyamatosan lát információkat. Mínusz - emberek ezrei (programozók, ACS alkalmazottak), akiket nem terhel orvosi eskü, hozzáférnek az adatbázisokhoz. Jelenleg több speciális beteget kezelek, akiknek kórtörténete nincs a szokásos hozzáférési szobában, és akik orvosi dokumentumait a mindenütt jelenlévő alattomos újságírók látni szeretnék. És több nagyon kíváncsi kollégám szeretne jobban megismerni őket. Egységes adatbázis az Orosz Föderáció betegeiről? Ne nevettes! A VIP betegek nincsenek veszélyben. De honnan tudná, hogy a jelenlegi 18-20 évesek közül melyik lesz VIP? És kinek az adatai fognak visszavonhatatlanul eltűnni a szerverekről? És hogyan lehet megtudni anamnézisüket, ha balesetből szállítják? Sok kérdés. De miről beszélek a VIP elindításáról? A VIP nem a legfontosabb.
3. Hiba a diagnózisban és a szerkesztés lehetősége.
Tegyük fel, hogy érzelmi-kognitív spektrumzavarom van (megkérdőjeleztem). A szerverre ment. Az általános hálózathoz. Vagy éppen ellenkezőleg, tévedett a diagnózissal. Ott nézett valamit. Vagy hamis pozitív eredményt kaptam, és minden kollégámnak leírtam a beteggel kapcsolatos minden csínját-bínját, majd mindent kijavítottam. Vagy nem javította ki. Nem voltak betegei kelletlenül, kínzás alatt, beismerve az STD -ket? És most - elkaptak, kedvesem! Azonban nem lennék meglepve, ha a betegadatbázisokat hamarosan olyan okosan kínálnák fel az interneten, mint a közlekedésrendészeti adatbázisokat (azonban titkosítva is). Kollégái közül melyik lapozgat lassan és megfontoltan a járóbeteg -kártyát? Vágtázás szerte Európában. Nézzük ferdén a LUD -ot - ennyi. Sok hiba van? A kötelező egészségügyi biztosítással és a KPSZ ellenőrzésekkel kapcsolatos hatalmas utóiratok kapcsán sok minden van. Kevesebb lesz belőlük? Határozottan - nem! Tehát ne hagyatkozzon egy korábbi kolléga helyes diagnózisára. Sőt, már kijavíthatta volna a "saját" dokumentumában, anélkül, hogy hibáit általános használatba venné. Egy hozzáértő programozó - mind a "helyes" fájlok a Honvédelmi Minisztériumhoz és az ügyészséghez kerülnek. A papír alapú dokumentum szerkesztése kétféleképpen lehetséges: „ugyanazzal a tollal add hozzá” és „tépd ki a nafikot és írd át”. Az EHC képes lesz erre? És mi van, ha a főorvos elrendeli a programozót? Ezerből felismerem orvosaim kezét. Elektronikus aláírás? Hogyan lehet orvosokat biztosítani, vagy fordítva, büntetőeljárást indítani fájlok szerkesztése esetén? A sértett orvos pontatlan adatok bevezetése „minden szimpatizánsra” - hogyan értékeljük? És ha pénzért? Még senki nem mondott le kenőpénzt, hehe ...
4. Információk másolása a beteg számára.
Feltételezzük, hogy először - USB flash meghajtón. Azok. a beteg magával viszi a fájlokat, például az átírástól, másolástól és szerkesztéstől védve. De ami megnyitható az Igében. Ha meg szeretné nézni otthoni számítógépén. Vagy papírra adjuk? Hogyan értékelhetjük az orvosi információk kiszivárgását? Adott egy barátjának pendrive -ot egy kört? Elveszett? Néha néhány kórház kivonatait nagyon messze rejtik el. Hány másolatot készíthet egyszerre? És ha egy cikk riportere? És ha egy kolléga dolgozatért? Most egy kolléga jön az archívumba, és ott turkál, amennyit akar. Képes lesz -e otthon, távoli hozzáféréssel, felhasználónév és jelszó megadásával megtekinteni az összes érdekelt információt? És a férje, aki mögötte áll?
5. A beteg megtagadása az EHR elvégzésétől.
Találkoztál már? És én - igen. És NINCS jogom megtagadni a beteget a felvételi-vizsgálat-kezelésen. Sóhajtva veszek papírt és tollat. Aztán az időm rovására mindenképpen beírom az adatokat a számítógépbe. A személyes idő rovására. A beteg tudomása nélkül. Választható? Nem. Melyik törvényt kell először követni - a beteg jogairól vagy az EHR kezeléséről?
6. A hozzáférés lehetősége.
Tegyünk rögtön fenntartást, hogy a pszichiátriai, vagy akár ön tudja, milyen diagnózisra vonatkozó adatok nem érkeznek meg a poliklinika és a kórház orvosához. Bonyolult kérési eljárás és minden. Vagy a beteg, mintha lélekben felsorolná az általa használt gyógyszerek nevét. Köszönöm, ha igen. A "zárt" hálózat kollégái a saját levükben pörkölnek, fejtörök a szinte ártalmatlan, időben tesztelt gyógyszerek megmagyarázhatatlan mellékhatásain. Ismerős? Minden marad a régiben. Meglátod. Tehát ez egy mítosz az „összes korábban végzett kutatási és kezelési eredményhez” való hozzáférés lehetőségéről.
7. Az orvos számítógéppel végzett munkájának készségei.
Természetesen hatalmas plusz, ha ezek a készségek fejlődnek. De nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy néhány egészségügyi intézményben a dolgozó nyugdíjas orvosok aránya eléri a 90. Ezek közül csak kevesen tudják, hogyan kell legalább valahogy használni ezt a számítógépet, kivéve az Odnoklassniki kedvelőit. Már most morgolódások vannak "kényszeríteni - nyugdíjba megyek". És ki fog dolgozni? Tegyünk mellé programozót, de honnan szerezhet pénzt a fizetésére, tekintettel a jelenlegi csekély tarifákra? Az "öregek" egy része még klisékkel sem tanult meg dolgozni, ahol csak néhány szót kell hangsúlyoznia ... De tudja, hogyan kell beszélni generációjának képviselőivel "a lényegről", bátorítani, helyesen beszélni. értékelje a tüneteket. Végül óriási tapasztalatai vannak. Nem titok, hogy kórházaink társadalmi szerepet töltenek be, sőt a poliklinikák túl is töltik azt. Hogy az öregek nem csak "sebek" miatt panaszkodnak az orvoshoz, hanem a figyelem és a részvétel részéért is. ChSV szórakoztató, beleértve. Egy napon az egyetemes számítógépes műveltség nem valósítható meg. Sok idős orvos, látva a rezidens irodáiban található számítógépeket, a járóbeteg -hálózathoz ment. Most túléljük őket és onnan. Sajnos.
8. Képesség elérni a világhálót a munkahelyen.
Nem titok, hogy most sok Zamkadye orvos olvassa ezeket a szavakat a munkahelyén. És nem a működő interneten, hanem egy csomagban vásárolt modemen keresztül. Vagy otthonról hozták. És itt az állandó hozzáférést ígérik. De bizonyos webhelyekre. Nem engedik, hogy pornót lássak. De hogyan tudhatom meg, hogy a rendszergazda melyik webhelyet tartja lehetségesnek, hogy lássa, és melyiket nem engedélyezi? És hol tudok véletlenül vagy szándékosan "levezetni" a betegről szóló információkat? Ó, elnézést kérek! Megint a fájóról beszélek ... Az orvosi titoktartásról, igen .... Ez benne van a törvényben. A nyilvánosságra hozatalért pedig felelősség van. És ott vannak a betegek orvosi honlapjain a kollegiális vita tapasztalatai. Jó tapasztalat. Külföldi oldalakon. És rossz tapasztalatok - oroszul "zárt hálózatok az orvosok számára". És saját véleményem van arról, hogy a páciensre vonatkozó információk hány százalékát fogom személyesen közzétenni az interneten. Egyébként nem tartom magam az erkölcs modelljének. De rendkívül negatívan állok a virtuális betegek azon kísérletei iránt, hogy nyílt hozzáféréssel megvitassák betegségüket a közösségi hálózat oldalain. De nem minden orvos ilyen alapos ...
9. Kötelezettség a beteggel kapcsolatos összes dokumentum megismerésére.
Hogyan fogják ezt ellenőrizni? És ha lusta vagyok / nincs időm? És általában, hogyan tudom ellenőrizni, hogy valóban figyelmesen olvastam -e a fájlok teljes tömeget, vagy hiányzott a fülem? A fejlesztők azt állítják, hogy az orvosok rendszeresen felülvizsgálják az egész történetet. 12 perc múlva? Hogyan tudja ezt elképzelni? Úgy tűnik, az orvosok többsége nem is kezd ezzel a badagival, és továbbra is "papírokat" követel a betegtől. Az idő pénz, ezt tanultuk. Egy ágynap vagy egy kezelt eset és látogatás istenségeink. Minél nagyobb, annál jobb! Hamarosan bevezetik a "tiszteletbeli sztahanovita orvos" címet, naponta száz beteget fogadnak a poliklinikán, vagy 60 ágyat vezetnek egy kórházban. Sőt, sikeresen pénzt keres magánvállalkozásban. És a bérek számtani átlagmutatóival, amelyek most az egészségügyi minisztérium számára annyira szükségesek. Le a felesleges információkkal! Még egy beteg embert sem kezelünk, és nem betegséget! Kezeljük a "kezelés okát" és az ICD kódot. Szigorúan a szabvány keretein belül. És még most is hallható azoknak a kiáltása, akik felelősek a KPSZ -be távozó dokumentumokért: "Nem olvasta el kollégái korábbi feljegyzéseit?" Nem. Egyszer. Stakhanoviták vagyunk, 2 áron dolgozunk hatért. Olvassunk mások kitalációit? A terv a mi bálványunk ... Bocsánat, jelentettem ....
10. És - a legfontosabb. Vagy nem igazán. - Lóg az internet.
Milyen gyakran kezdtük ezt hallani egy üzletben, bankban, nyilvános helyeken ... Tudatosan mosolygunk és várunk. Vagy haragudj és menj el. Mindenesetre igyekszünk tisztességesen viselkedni. Ugyanez nem mondható el az orvosi segítséget kérő személyről. Egy idős embernek elmagyarázni, hogy átmeneti leállása van, mivel a "számítógép befagyott", irreális. De már most ez a legtöbbek csapása, akik elkezdtek dolgozni az EMC -vel. És ismét felkapjuk a tollat. És egyelőre beilleszthetünk valamit az olvashatatlan firkálmányainkba írva a papír változatba. Emlékezzünk a fényképek tömegére a hálózaton, ahol a betegek nem működő elektronikus rögzítő terminálokról kiabálnak. Két és fél órán keresztül vonatjegyet állítottam ki. Az orosz vasút honlapja szeszélyes volt. Egy órán keresztül próbáltam regisztrálni a gyermeket az interneten az orvoshoz. Valami rossz helyre váltott, és az adatok törlődtek. Lesz időm harcolni a számítógéppel a munkahelyen? Most van kiút: toll, papír. Ilyen jó számítógépeket vásároltak az egészségügyi létesítmény korszerűsítésére? Milyen programok vannak telepítve rájuk? Most egy perc munkaidőbe telik egy szöveges fájl megnyitása a munkagépemen! A hálózat túlterhelt ... sajnálom, doktor ... Szóval egy szórólapot látok a klinikán „Kedves betegek! A szerveren végzett megelőző munkával kapcsolatban mindenki jöjjön el holnap a megbeszélésre "
Szóval én az EMC mellett vagyok. Az orvosi testvériség mindenhol készen áll a bevezetésre? Ne legyen beteg!
