حساب الإجازة المرضية بشكل صحيح. كيف يتم حساب الإجازة المرضية؟ كيف تحسب أيام مرض الحمل؟ أموال للإجازة المرضية

وتكفل الدولة لجميع الموظفين العاملين رسمياً دفع تعويضات في حالة العجز المؤقت.

لهذه الأغراض ، يقدم أصحاب العمل مساهمات في صندوق الضمان الاجتماعي.

يعتمد المبلغ المستحق للموظف وحسابه على عدة عوامل.

أسباب التسجيل

ينظم القانون على مستوى الدولة جميع الأمور المتعلقة بالعجز المؤقت للمواطنين ودفع هذه الأيام.

والوثيقة الرئيسية في هذا الصدد هي القانون الاتحادي "بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت والأمومة" ، المعتمد في نهاية عام 2006.

للتقدم بطلب للحصول على شهادات الإعاقة تكون عدة أسباب:

• المواطن نفسه
• الرعاية التمريضية ، في أغلب الأحيان ؛
• إجازة مرضية بسبب الحمل والولادة.

تُدفع الإجازة المرضية فقط للمواطنين الذين يتم تحويل مساهماتهم في صندوق التأمينات الاجتماعية. بسبب هذه المساهمات ، يتم سداد هذه المدفوعات ، مطروحًا منها الأيام الثلاثة الأولى ، والتي تُدفع على حساب المؤسسة ، وحتى ذلك الحين لا يتم دفعها في جميع الحالات.

طوال فترة صلاحية شهادة عدم القدرة على العمل ، يحتفظ الموظف بمكان عمله ، ولا يمكن فصله بمبادرة من صاحب العمل. عندما يتم تمديد الأخير تلقائيًا بعدد أيام الإعاقة.

التغييرات الأخيرة

التغييرات ، التي دخلت حيز التنفيذ رسميًا في 1 يناير 2019 ، تأثرت متوسط ​​الدخل في اليوم ومتوسط ​​الفترة اليومية.

في عام 2019 ، عند إجراء الحسابات على ورقة إعاقة مؤقتة لموظف ، القواعد واللوائح التالية:

1. تم تغيير الشروط - تضمنت فترة الفاتورة العامين الماضيين - 2017 و 2018. وأدى ذلك تلقائيًا إلى زيادة الحد الأقصى لمبلغ الدخل المسموح به والذي يمكن أخذه في الاعتبار عند حساب المزايا.
2. بالنسبة لعام 2017 ، تم تحصيل المدفوعات بمبلغ 755000 روبل ، في عام 2017 - أقصى رقم ممكن - 815000 روبل ، على التوالي. بناءً على ذلك ، من خلال تلخيص النتيجة وتقسيمها على 760 (عدد الأيام التي تكون فيها الفترة) ، تم تحديد الحد الأقصى لقيمة متوسط ​​الأجر في اليوم بمبلغ 2150 روبل و 68 كوبيل. يجب أن يؤخذ كأساس.
3. تم تغيير الحد الأقصى للأجر المسموح به (من الآن فصاعدًا - الحد الأدنى للأجور). الآن سيكون 11280 روبل. الأرباح لشهر تقويمي واحد تتناسب مع هذه القيمة. مع الأخذ في الاعتبار هذا المبلغ ، يتم أخذ 370 روبل و 85 كوبيل كمتوسط ​​السعر اليومي.

من جميع النواحي الأخرى ، ظلت خوارزمية إجراء الحسابات على ورقة الإعاقة كما هي. المتطلبات الأساسية للحسابات:

أمثلة

يمكن إصدار إجازة مرضية للموظف أسباب مختلفة. سيكون حساب الاستحقاقات في كل حالة مختلفة. دعونا ننظر في المواقف الأكثر احتمالا.

الحساب العام

في كانون الثاني / يناير 2019 ، أحضر موظف إجازة مرضية لقسم المحاسبة ، تغيب بموجبها عن مقر عمله لمدة 8 أيام. خبرته التأمينية 8 سنوات.

كانت الأجور الفعلية:

• 2017-450.000 روبل ؛
• 2018 – 540 000.

في أي من هذه الفترات لم تتجاوز المعايير التي يسمح بها القانون. بالتالي، مقدار البدل في اليومسيكون (450.000 + 540.000) / 730 يوم * 80٪ = 1084.93 روبل.

إجمالي مبلغ التعويضللإعاقة المؤقتة ، مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن الإجازة المرضية تصدر لمدة 8 أيام عمل: 1084.393 * 8 = 8679.44 روبل.

حساب الاستحقاقات من الحد الأدنى للأجور

في عام 2019 ، يجب استخدام الحد الأدنى للأجور في الحالات التالية:

• عندما لا يتقاضى الموظف راتباً على الإطلاق لفترة فاتورة معينة ، أو كان أقل من الحد الأدنى للأجور ؛
• أجر العمل يساوي هذا المؤشر ؛
• خبرة العمل للموظف أقل من 6 أشهر أو هناك أسباب لتقليل مبلغ المدفوعات ؛
• تأثير المعامل الإقليمي الذي يؤثر على الحد الأدنى من المخصص.

مثال: كانت المبرمجة إيفانوفا في إجازة أمومة خلال عامي 2017 و 2018. في 10 كانون الثاني (يناير) 2019 ، ذهبت إلى العمل ، وفي يوم 23 منحت إجازة مرضية لمدة 7 أيام تقويمية.

خلال الفترة المقدرة لم يتم استحقاق راتبها ، لذلك يجب على المحاسب أن يحسب من الحد الأدنى للأجور على النحو التالي:

• تحديد متوسط ​​الأجر اليومي للعمل: 11280 * 24/730 = 370.85 روبل ؛
• مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن تجربتها الإجمالية تتجاوز عتبة 10 سنوات ، فإن مبلغ تعويض العجز سيكون مساوياً لـ: 370.85 * 7 = 2595.95 روبل.

إجازة مرضية لرعاية الأطفال

في هذه الحالة ، يجب أن يفهم المحاسب عدد أيام رعاية الطفل التي يحق له دفعها.

الحد الأقصى لا يزيد عن 60 إذا لم يبلغ الطفل سن السابعة. في حالة التشخيص السريري المعقد ، يمكن تمديد الفترة حتى 90 يومًا في وجود المستندات الطبية ذات الصلة.

بالنسبة للعلاج في العيادات الخارجية لأول 10 أيام ، يتم استحقاق الدفع اعتمادًا على طول مدة خدمة الموظف ، من اليوم 11 - نصف مبلغ الراتب.

إذا كان الموظف مع الطفل في المستشفى ، فيجب دفع الإجازة المرضية بالكامل مع مراعاة طول مدة الخدمة.

ملحوظة! إذا قام أكثر من شخص برعاية الطفل أثناء المرض ، يتم تحديد الفترات المدفوعة بشكل فردي ويجب ألا تتداخل.

على سبيل المثال ، في فبراير 2019 ، كان الطفل مريضًا لمدة 6 أيام. وبلغت أرباح الأم عن سنتين محاسبيتين 1،270،000 روبل. خبرة تأمين 7.5 سنوات. تم إجراء الرعاية في غضون 4 أيام.

بناءً على ذلك ، متوسط ​​الدفع في اليوم: 1،270،000 / 730 * 80 ٪ = 1391.78 روبل.

مبلغ مخصصات العجز لمدة 4 أيام سيكون: 1391.78 * 4 = 5567.12 روبل.

وبالتالي ، مع مراعاة التغييرات في إجراءات حساب استحقاقات الإجازة المرضية في عام 2019 ، يمكننا استخلاص الاستنتاجات التالية:

• التعويض مستحق لكل موظف رسميًا ؛
• تتناسب قيمتها مع إجمالي مدة الخدمة والمستحقات لعامي 2017 و 2018 ؛
• يتم تحديد قواعد إجراء الاستحقاقات من خلال العوامل التي أصبحت أساسًا لإصدارها.

لقواعد احتساب مخصصات العجز المؤقت ، انظر الفيديو التعليمي التالي:

لحساب الإجازة المرضية يجب معرفة القيم التالية:

• تجربة التأمين - ما هو وكيف يتم حسابها ، اقرأ ؛
• راتب آخر سنتين تقويميتين ؛
• عدد أيام العمل في هذه الفترة ؛
• عدد أيام المرض المستحقة الدفع.

احسب مقدار مزايا المستشفى في الحاسبة عبر الإنترنت -.

حساب الاجازة المرضية

تأخذ صيغة الحساب الشكل التالي:

بدل المستشفى = متوسط ​​الأجر اليومي * النسبة المئوية حسب فترة التأمين * عدد أيام الإجازة المرضية.

1. تحديد متوسط ​​الأرباح اليومية لفترة الفاتورة ،
2. حساب مقدار الخبرة التأمينية ،
3. تحديد نسبة الدفع التي تتوافق مع هذه التجربة ؛
4. احسب عدد أيام الإجازة المرضية التي يتعين عليك دفعها ؛
5. اضرب القيم المطلوبة.

متوسط ​​الدخل اليومي

لحسابها ، تحتاج إلى تحديد الفترة التي يجب اعتبارها فترة التسوية. بموجب القانون ، هذه هي سنتان ، علاوة على ذلك ، السنوات التقويمية ، أي من 1 يناير إلى 31 ديسمبر. يجب أن تؤخذ السنوات قبل سنة العجز.

إذا كانت الموظفة في إجازة أمومة في هذه السنوات أو كانت تعتني بطفل يقل عمره عن 3 سنوات ، فيمكن استبدال سنة أو سنتين بأخرى سابقة قبل المرسوم. يجب أن يتم هذا الاستبدال فقط في حالة أن مثل هذا الاستبدال سيؤدي إلى زيادة في الفوائد.

يجب حساب متوسط ​​الأرباح اليومية لفترة فاتورة معينة.

صيغة حساب متوسط ​​الدخل اليومي للإجازة المرضية:

متوسط ​​الدخل اليومي = الراتب للتسوية لكل. / عدد الأيام في calc.per.

بمعنى أنه يجب عليك إضافة جميع المدفوعات التي تم دفعها للموظف لمدة عامين. إذا لم يعمل الموظف في مكان العمل هذا في هذه السنوات ، فأنت بحاجة إلى الحصول على شهادات من أماكن سابقة. من الأفضل الاهتمام بهذه الشهادة مقدمًا واستلامها عند الفصل. ستسمح بيانات الدخل لصاحب العمل الحالي بمراعاة جميع المدفوعات المدفوعة للموظف في السنوات المحاسبية.

ينص القانون على حد للدخل ، ولا يتم تضمين المدفوعات التي تزيد عن هذا الحد في الحساب. في عام 2014 ، كان الحد الأقصى هو 624000 روبل ، في عام 2015 - 670.000 روبل ، في عام 2016 - 718000 روبل. عند حساب الفوائد في عام 2016 ، يكون الحد الأقصى للدخل الذي يمكن أخذه في الاعتبار عند الحساب هو 624000 + 670.000 = 1،294000 روبل.

إذا كان إجمالي الدخل لمدة سنتين أقل من 24 * الحد الأدنى للأجور لسنة الحساب ، فيجب إجراء الحساب وفقًا للحد الأدنى للأجور ، عندما يتم أخذ الحد الأدنى للأجور * 24 شهرًا على أنه إجمالي الدخل لفترة الفاتورة . في عام 2016 ، كان الحد الأدنى للأجور = 6204 روبل ، وهو ما يعني الحد الأدنى للدخل الممكن لمدة سنتين = 6204 * 24 = 148896 روبل. اعتبارًا من 1 يوليو ، تم التخطيط لزيادة الحد الأدنى للأجور إلى 7500 روبل.

عدد الأيام لمدة سنتين - يتم تلخيص عدد أيام التقويم ، لعامي 2014 و 2015 هو 730 يومًا. اعتبارًا من هذه الأيام ، يجب خصم أيام الإجازات المرضية والإجازة غير مدفوعة الأجر لأكثر من 14 يومًا وإجازة الأمومة وإجازة الأبوة. المدفوعات خلال هذه الفترات غير مشمولة في حساب استحقاقات المرض.

بمعرفة العدد الإجمالي للأيام التقويمية في فترة الفوترة وإجمالي الدخل لهذه الفترة ، يمكنك تحديد متوسط ​​الأرباح اليومية بقسمة الدخل على الأيام.

خبرة في التأمين

هذه هي فترات عمل الموظف مع خصم أقساط التأمين لـ FSS. هذا لا يأخذ في الاعتبار وقت العمل بموجب عقد العمل فحسب ، بل أيضًا الخدمة في مختلف الهيئات ، بما في ذلك الجيش والبلدية والخدمة العامة.

يتم تلخيص السنوات الكاملة (من 1 يناير إلى 31 ديسمبر) ، والأشهر الكاملة (من أول يوم إلى آخر يوم) وأيام الفترات المحددة. علاوة على ذلك ، يتم تحويل الأيام إلى أشهر كاملة ، مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن الشهر الكامل هو 30 يومًا. يتم تحويل الأشهر إلى سنوات كاملة ، مع مراعاة حقيقة أن 12 شهرًا. سنة كاملة.

يجب أن تكون النتيجة هي مدة الخدمة ، معبراً عنها بالسنوات الكاملة والأشهر الكاملة.

٪ الأجر المرضي من الخبرة التأمينية

هناك اعتماد لمدة الخدمة على النسبة المئوية التي سيتم دفعها للموظف في إجازة مرضية:

• خبرة< 5л. — 60%;
• خبرة> 5 سنوات ، ولكن< 8л. — 80%;
• خبرة> 8 سنوات. - مائة٪.

إذا كانت الإجازة المرضية مفتوحة للموظف نفسه ، فسيتم حساب كل أيام صحيفة العجز مع مراعاة التبعية المشار إليها.

في حالة فتح أحد الأقارب المقربين والإجازة المرضية بسبب الحاجة إلى العناية به ، يتم دفع أول 10 أيام فقط من الإجازة المرضية مقابل التبعية المحددة ، ويتم تطبيق 50 ٪ من المبلغ على بقية اليوم .

عدد الايام المرضية

إذا مرض الموظف ، فيجب دفع جميع أيام المرض ، بما في ذلك الإجازات وعطلات نهاية الأسبوع.

إذا مرض طفل أو أحد أفراد الأسرة ، فهناك بعض القيود.

إذا كان الموظف في إجازة

إذا مرض الموظف أثناء الإجازة الرئيسية ، فيتم تمديدها للأيام المرضية ، وإذا مرض الموظف خلال أنواع أخرى من الإجازات ، فلا يتم تمديدها.

إذا مرض طفل ، فبغض النظر عن نوع الإجازة التي يقضيها الموظف ، لا يتم دفع الإجازة المرضية.

يستخدم المحاسبون والمديرون بشكل متزايد حاسبة الإجازات المرضية عبر الإنترنت في 2019 في FSS. بعد كل شيء ، يعرف الكثير من الناس معادلة كيفية حساب الإجازة المرضية. لكننا ما زلنا بحاجة إلى التحقق من صحة الحسابات وصحتها. وستساعد خدمتنا المجانية في ذلك.

حاسبة الإجازات المرضية عبر الإنترنت في 2019: شروط الاستخدام

لفهم كيفية حساب الإجازة المرضية عبر الإنترنت ، دعنا نحلل الموقف التالي: العامل إيفانوف أ. مرض في 16 يناير 2018 مع مضاعفات السارس ، لم ينتهك المريض النظام. تم اغلاق شهادة الإعاقة بتاريخ 29/1/2018. يبلغ إجمالي خبرة إيفانوف في العمل 5 سنوات. أرباح 2016 و 2017 - راتب 20000 روبل في الشهر ، لم يحصلوا على مكافآت ، ولم يمرضوا. دعونا نرى كيف نحسب الإجازة المرضية بهذه البيانات الأولية.

تتكون الآلة الحاسبة من عدة أقسام: البيانات الأولية والجدول المحوري والإجماليات.

يبدأ حساب الإجازة المرضية (الآلة الحاسبة عبر الإنترنت) بملء الحقول الخاصة بفترة المرض وأسباب الإعاقة. يجب ملء هذه الأقسام حسب البيانات الموجودة في ورقة الإعاقة. أولاً ، نشير إلى بداية الفترة ونهايتها ، وستقوم الآلة الحاسبة بحساب مدة المرض بشكل مستقل.


بشكل افتراضي ، يعتبر البرنامج أن سبب الإعاقة مرض. ولكن إذا لم يعمل الموظف بسبب الإصابة أو الحجر الصحي أو ظروف أخرى ، فأنت بحاجة إلى توضيح ذلك.


لن يكون من الممكن حساب الإجازة المرضية عبر الإنترنت إلا إذا أدخلت معلومات حول انتهاك النظام. المعلومات حول هذا واردة أيضًا في شهادة الإعاقة. هذه البيانات مهمة جدًا لصاحب العمل ، لأن المبلغ المستحق في هذه الحالة سينخفض ​​وسيتم احتسابه على أساس الحد الأدنى للأجور. يتم توفير ذلك من خلال المتطلبات التي تحكم كيفية دفع الإجازة المرضية في عام 2019. الآلة الحاسبة تأخذ بعين الاعتبار هذه التفاصيل. في المثال ، لم يكن هناك انتهاك للنظام.

انتقل إلى الخطوة التالية بالنقر فوق الزر "التالي".

في هذا القسم ، تحتاج إلى ملء جدول ملخص للمبالغ الشهرية للأرباح لعامي 2016 و 2017. لسهولة الحساب ، في المثال ، راتب قدره 20000 روبل ، حصل عليه الموظف خلال الـ 24 شهرًا الماضية.

لتسهيل التنقل ، استخدم التلميحات. على سبيل المثال ، فيما يتعلق بالأجور ، يذكرك البرنامج بالمبالغ التي يجب أخذها في الاعتبار.

في المثال ، لا يتم أخذ معامل المنطقة في الاعتبار ، ويتم تعيين الموظف على المعدل الكامل. إذا كانت هذه المؤشرات ضرورية في حساباتك ، فحددها في الحقول المناسبة.

عند إدخال جميع البيانات ، تحسب الخدمة بشكل مستقل متوسط ​​الأرباح اليومية.

في المرحلة الأخيرة ، من الضروري تحديد مدة خدمة الموظف ، لأن هذا يحدد مقدار المال الذي يجب دفعه له في النهاية.

سيعرض النظام تلقائيًا:

• المبلغ الذي تدفعه المنظمة (للأيام الثلاثة الأولى ، إذا كان سبب الإعاقة مرضًا) ؛
• كم يدفع FSS ؛
• إجمالي مبلغ الاستحقاق.

إذا لاحظت أن بعض البيانات تم إدخالها بشكل غير صحيح ، فارجع إلى المرحلة المطلوبة وصحح كل ما تحتاجه. سيتذكر البرنامج المعلومات المحددة مسبقًا ، لكن الحساب النهائي سيتغير ليعكس التصحيحات.

إجازة مرضية طويلة الأجل - دفع مثل هذه الإجازة المرضية له عدد من الفروق الدقيقة المتعلقة بقواعد إصدار الإجازات المرضية نفسها والمدة القصوى لدفع الاستحقاقات لأسباب مختلفة من الإعاقة. سيتم مناقشة هذه الفروق الدقيقة في المقالة.

قواعد تمديد الإجازة المرضية لأكثر من نصف شهر

يحق للطبيب المعالج إصدار إجازة مرضية لمدة لا تزيد عن 15 يومًا. إذا لم تكن هذه الفترة كافية لتعافي الفرد ، فيمكن تمديد فترة الإعاقة بقرار من اللجنة الطبية. كما لا تتجاوز المدة القصوى للتمديد لمرة واحدة 15 يومًا. يجب بالضرورة أن يخضع الأطباء الأعضاء في اللجنة لتدريب متخصص لإجراء فحص طبي من هذا النوع.

الأهمية! الحد الأقصى للمدة التي يمكن للطبيب المعالج أن يصدر إجازة مرضية لها هي 15 يومًا ، وبالنسبة لأولئك الذين يصدرهم المسعف أو طبيب الأسنان ، 10 أيام.

إذا تغيرت المؤسسة الطبية في إطار حدث واحد مؤمن عليه ، فإن فترة حساب المدة المسموح بها لا تزال تبدأ من اليوم الأول لظهور المرض ، وليس من اليوم الأول للملاحظة في المؤسسة الطبية الجديدة. تم تقديم هذا التفسير في خطاب FSS بتاريخ 04/08/2013 رقم 15-03-11 / 12-3453. في نفس الرسالة ، يذكر التأمين الاجتماعي أن غياب المريض عن الفحص المجدول من قبل الطبيب المعالج قد يؤدي إلى تخفيض مبلغ استحقاق المرض.

المدة القصوى للعجز بسبب إصابة منزلية أو مرض في عام 2019

يتم تحديد المدة القصوى للإجازة المرضية مع مراعاة المؤشرات الطبية والتشخيص السريري. وفقا للفقرة 4 من الفن. 59 من قانون "أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" بتاريخ 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ والبند 27 من إجراءات إصدار الإجازة المرضية ، تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والاجتماعية تاريخ التطوير بتاريخ 29 يونيو 2011 برقم 624 ن ، إذا كان لدى المريض جميع متطلبات الإعاقة ، في موعد لا يتجاوز 4 أشهر بعد ظهور الإعاقة ، يتم إرسالهم للفحص الطبي والاجتماعي.

إجازة مرضية بسبب الإعاقة

إذا تم ، بعد نتائج الفحص الطبي ، التعرف على إعاقة الفرد ، فإن نهاية الإجازة المرضية ستأتي عشية تسجيل المستندات للفحص الطبي والاجتماعي.

الأهمية! في استمارة الإجازة المرضية ، يجب ملء العمود "تاريخ تسجيل الوثائق في مكتب الاتحاد". إذا كانت هناك علامة في العمود "تم إنشاء / تغيير مجموعة الإعاقة" في نفس الوقت ، فإن تاريخ إنشاء الإعاقة يعتبر هو تاريخ تسجيل الوثائق لدى الاتحاد الدولي للاتصالات ، وبالتالي ، في هذا اليوم ، يكون الفرد هو يحق بالفعل الحصول على مخصصات الإعاقة ، ولا يتم تحصيل استحقاقات العجز لهذا اليوم.

ولكن إذا كانت الإعاقة لا تتعارض مع عمل الفرد ، فإنه يحتفظ بالحق في جميع الضمانات الاجتماعية المنصوص عليها في قانون العمل للاتحاد الروسي ، بما في ذلك الحق في دفع إجازة مرضية. في هذه الحالة يتم إصدار شهادة عدم أهلية جديدة للعمل في مكان العمل.

في الوقت نفسه ، بغض النظر عن المدة التي يقضيها الموظف المعوق في إجازة مرضية ، الفقرة 3 من الفن. 6 من قانون "التأمين الاجتماعي" المؤرخ 29 ديسمبر 2006 رقم 255-FZ ينص على المدة القصوى للإجازة المرضية مدفوعة الأجر - 4 أشهر متتالية أو 5 أشهر في السنة التقويمية.

كيفية دفع إجازة مرضية لشخص معوق ، انظر.

إجازة مرضية طويلة الأمد مع توقعات عمل مواتية من القومسيون الطبي

ولكن إذا قررت اللجنة الطبية أن المرض يمكن علاجه وتوقعت عودة القدرة على العمل بكامل طاقتها ، فيمكن أن تصل المدة القصوى للإجازة المرضية إلى 10 أشهر ، وفي بعض الحالات تصل إلى عام. في الوقت نفسه ، من الضروري تمديد الإجازة المرضية كل 15 يومًا على الأقل ، أيضًا بقرار من اللجنة. جاء ذلك في الفقرة 13 من إجراءات إصدار الإجازة المرضية.

في الوقت نفسه ، هناك ممارسة قضائية يتم فيها الاعتراف بحق الفرد في الحصول على استحقاقات المرض ، حتى إذا انتهكت المؤسسة الطبية قواعد إصدار الإجازة المرضية وبعد 10 أشهر لم تجر فحصًا طبيًا (على سبيل المثال ، حكم الاستئناف المحكمة الإقليمية في تفرسكوي بتاريخ 27 مارس 2015 رقم 33-590). في هذه الحالة ، ألزمت المحكمة صاحب العمل بدفع المزايا. لكن سداد مثل هذه الإجازات المرضية من FSS سيظل مثيرًا للجدل.

كيفية التحقق من صحة الإجازة المرضية ، راجع مقالة "التحقق من الإجازة المرضية بالرقم عبر الإنترنت على موقع FSS".

الأهمية! يمكن للتأمين الاجتماعي مقاضاة المؤسسات الطبية للحصول على تعويضات إذا كان عليه أن يسدد تكاليف الإجازة المرضية ، أو الصادرة بشكل غير صحيح أو الصادرة عن المؤسسات دون ترخيص مناسب. جاء هذا في الفرعية. 6 ص 1 فن. 4.2 من القانون 255-FZ. لاحظت المحاكم (انظر ، على سبيل المثال ، قرار هيئة رئاسة محكمة التحكيم العليا للاتحاد الروسي بتاريخ 11 ديسمبر 2012 رقم 10605/12 في القضية رقم A33-11561 / 2011) أن صاحب العمل غير قادر على التحقق من قانونية إصدار إجازة مرضية لموظفه ، ولكن في نفس الوقت ، فإن أحكام قانون العمل مطالب بدفع إجازة مرضية. لذلك ، فإن التأمين الاجتماعي ملزم أيضًا بسداد تكاليف الإجازة المرضية المتنازع عليها ، ولكن قد يعرض لاحقًا تكاليف سداد الاستحقاقات لمؤسسة طبية.

خصوصيات إصدار إجازة مرضية عند التمديد أو عند التحويل إلى مؤسسة طبية أخرى

من المستحيل إبطال الإجازة المرضية إذا كانت لا تحتوي على ختم مؤسسة طبية عند التقدم بطلب الاستمرار. لا تحدد إجراءات إصدار الإجازة المرضية بشكل لا لبس فيه ما إذا كان الختم ضروريًا عند تمديد الإجازة المرضية إذا تمت ملاحظة الشخص في نفس المؤسسة الطبية.

يوفر نموذج استمارة الإجازة المرضية مكانًا للطباعة في مكانين: مقابل العمود "تاريخ الإصدار" ومقابل العمود "ابدأ العمل" و "إصدار شهادة عدم القدرة على العمل (تابع) رقم".

ومع ذلك ، يشرح التأمين الاجتماعي قواعد وضع الأختام على الإجازة المرضية فقط في الحالات التي يتم فيها نقل الفرد إلى مؤسسة طبية أخرى لمواصلة العلاج. في الفقرة 4 من خطاب FSS المؤرخ 14 سبتمبر 2011 برقم 14-03-11 / 15-8605 ، كتب التأمين الاجتماعي أنه سيغلق المستشفى ، قبل نقل مؤسسة طبية جديدة. هذا يعني أنها هي التي تضع ختمها ، مع التأكيد على العمود برقم استمرار الإجازة المرضية.

المدة القصوى للأجر المرضي

لا يعوض التأمين الاجتماعي للمستشفى طويل الأجل دائمًا عن دفع استحقاقات العجز بالكامل. في الفن. 6 من القانون 255-FZ ، يتم النظر في العديد من الحالات التي تم تحديد فترات مختلفة من فترة دفع الإجازة المرضية:

إذا كنت في شك ، من أجل تحديد الحد الأقصى للأجر المرضي ، يمكنك الاتصال بالمؤسسة الطبية التي أصدرت المستند مع طلب توضيح الفروق الدقيقة لإجازة مرضية محددة.

الفروق الدقيقة في دفع الإجازة المرضية طويلة الأمد

خلال حدث واحد مؤمن عليه ، قد يتم إصدار العديد من شهادات عدم القدرة على العمل. في الوقت نفسه ، خلال مسار المرض ، يمكن أن تتغير رموز المرض وحتى المؤسسات الطبية ، ولكن إذا تم اتباع جميع القواعد الخاصة بإصدار تمديد للإجازة المرضية ، فإن كل هذه الأوراق تتعلق بحدث واحد مؤمن عليه. يكتب التأمين الاجتماعي عن هذا في خطاب بتاريخ 18 أغسطس 2004 رقم 02-18 / 11-5676.

لتحديد الفائدة لمثل هذا العجز ، سيتم استخدام متوسط ​​الدخل المحسوب في تاريخ ظهور المرض. الشيء نفسه ينطبق على خبرة التأمين. حتى إذا تجاوزت فترة التأمين الحدود خلال فترة العجز طويل الأجل ، والتي بعدها تزداد النسبة المئوية للدفع من متوسط ​​الدخل ، فلن يكون من الممكن زيادة مخصص الفرد ، نظرًا لأن مدة الخدمة اعتبارًا من يتم استخدام تاريخ فتح أول إجازة مرضية لتحديد النسبة المئوية.

الأهمية! وتجدر الإشارة إلى أنه في أوراق الإجازات المرضية لمرض واحد ، هناك ملاحظة أن الأوراق تتبع بعضها البعض. أي أنه في كل إجازة مرضية تالية في العمود "استمرار شهادة الإعاقة رقم" يجب أن يكون هناك إشارة إلى الوثيقة السابقة. خلاف ذلك ، حتى إذا كانت الحالة تتعلق بمرض واحد ، فستكون الإجازة المرضية مرتبطة بأحداث مختلفة مؤمن عليها ولكل وثيقة يجب أن تدفع 3 أيام على نفقة صاحب العمل.

اقرأ عن مزايا المرض في 2019 مدفوعات مرضى الإصابات المنزلية.

نتائج

يعتمد دفع الإجازة المرضية الطويلة الأجل على سبب الإعاقة. وضع المشرعون عددًا من القيود اعتمادًا على فئة المريض ونوع المرض نفسه. بالإضافة إلى ذلك ، هناك قيود على مدة الإجازة المرضية الصادرة عن مؤسسة طبية. لكن الخطأ الذي ترتكبه المؤسسة الطبية عند إصدار الإجازة المرضية ، بما في ذلك عند تحديد مدتها القصوى ، لا يشكل عقبة أمام دفع استحقاقات المرض من قبل صاحب العمل. على الرغم من أنه من المرجح أنه يجب الدفاع في المحكمة عن الحق في استرداد هذه المزايا من الخدمة المالية الثابتة.

يضمن قانون العمل في الاتحاد الروسي حق الموظف في الحصول على مزايا في حالة الإعاقة المؤقتة (المادة 183 من قانون العمل في الاتحاد الروسي). كيفية حساب الإجازة المرضية في 2019 ودفع ثمنها ، سنخبرك في استشارتنا.

احتساب الاجازة المرضية لعام 2019

لم يتغير إجراء حساب الإجازة المرضية في 2019 مقارنة بحساب الإجازة المرضية في 2018.

سنوضح كيف يتم احتساب الإجازة المرضية في عام 2019.

يتم تحديد مبلغ المزايا (P) المستحقة للموظف لفترة العجز المؤقت بالصيغة التالية:

حيث SDZ - متوسط ​​الأرباح اليومية ؛

د- عدد أيام العجز.

يُحسب متوسط ​​الأجر اليومي للسنتين التقويميتين السابقتين لعام العجز عن العمل ، بناءً على جميع المدفوعات والمكافآت التي تم استحقاقها للموظف خلال هذه الفترة والتي كانت تخضع لأقساط التأمين لصندوق التأمين الاجتماعي (الأجزاء 1 ، 2 المادة 14 من القانون الاتحادي الصادر في 29 ديسمبر 2006 رقم 255-FZ).

في الوقت نفسه ، يجب ألا يغيب عن الأذهان أن مبلغ الأرباح المأخوذ في الاعتبار في حساب السنة التقويمية لا يمكن أن يكون أكثر من الحد الأقصى لقيمة الأساس لحساب أقساط التأمين إلى الخدمة المالية الثابتة (الجزء 3.2 من المادة 14 من القانون الاتحادي المؤرخ 29 ديسمبر 2006 رقم 255-FZ).

هذه القيم الحدية في عامي 2017 و 2018 هي 755000 روبل و 815000 روبل على التوالي.

هذا يعني أن الحد الأقصى للإجازة المرضية في عام 2019 (إذا تم دفعها بمعدل 100٪ من متوسط ​​الدخل) هو 2150.68 روبل ليوم واحد في إجازة مرضية ((755000 + 815000) / 730).

الإجازة المرضية: كيف يتم دفعها في عام 2019

• لأول 3 أيام من عدم القدرة على العمل - على حساب صاحب العمل ؛
• لبقية الأيام - على حساب FSS.

شهادة عدم القدرة على العمل الصادرة فيما يتعلق برعاية أحد أفراد الأسرة المريض ، والحجر الصحي لموظف أو طفله في روضة أطفال ، والرعاية اللاحقة في مصحة على أراضي الاتحاد الروسي بعد تقديم الرعاية الطبية في المستشفى ، وكذلك في حالات أخرى يتم دفعها على حساب FSS من أول أيام العجز (