تأسست الاتحاد الروسي في عام 1991 وفقا لقانون RSFSR المؤرخ في 28 يونيو 1991 "بشأن التأمين الطبي الإلزامي في RSFSR". وهي تحدد المؤسسات القانونية والاقتصادية والتنظيمية للتأمين الطبي في روسيا. هذا القانون في البلاد قدم تأمين طبي. هدفه هو ضمان المواطنين عند حدوث حدث مؤمن لهم، والحصول على الرعاية الطبية من خلال الأموال المتراكمة وتمويل التدابير الوقائية.
تأمين صحي إنه نوع من التأمين العام للمواطنين، يضمن جميع مواطني الاتحاد الروسي تكافؤ الفرص في الحصول على الطبية والعقاقير على حساب التأمين الطبي الإلزامي.
الغرض من التأمين الطبي هو ضمان المواطنين في حالة الحدث المؤمن لهم، والحصول على الرعاية الطبية من خلال الأموال المتراكمة وضمان التدابير الوقائية.
المواطن، المؤمن عليه، منظمة الطبية التأمينية، مؤسسة التأمين الطبية هي مواضيع التأمين الصحي.
يتم إرسال الموارد المالية المخصصة للتأمين الصحي الإلزامي إلى الأموال الخارجة عن الخارجة عن الميزانية الفيدرالية والإقليمية للتأمين الطبي الإلزامي، والتي تم إنشاؤها لتنفيذ سياسات الدولة في مجال التأمين الطبي الإلزامي.
الأموال المالية لصناديق التأمين الطبية الإلزامية موجودة في ملكية الدولة وهي ليست جزءا من الميزانيات الفيدرالية والإقليمية.
صناديق التأمين الطبي الإلزامية التي شكلتها:
يتكون صندوق التأمين الطبي الإلزامي هيكليا من الصندوق الاتحادي والأموال الإقليمية للتأمين الطبي الإلزامي. هذه الأموال تعمل وفقا للوائح المعنية بالتأمين الطبي الإلزامي الاتحادي واللوائح المتعلقة بالتأمين الطبي الإقليمي الإقليمي، والقرارات المعتمدة للسوفياتية العليا في الاتحاد الروسي في 24 فبراير 1993، وهي أموال ملكية الدولة، ليست موضوعية للميزانيات، والصناديق الأخرى والنوبات لا تخضع ل.
مقدمة في عام 1993 التأمين الصحي الإلزامي في بلدنا وإنشاء صندوق فيدرالي للتأمين الصحي الإلزامي، بالإضافة إلى صناديق التأمين الصحي الإلزامي الإلزامي، ساهم في ظهور نهج جديدة بشكل أساسي لمنظمة الآليات المالية للرعاية الطبية القائمة على التأمين أساليب. تنعكس الخبرة المتراكمة في القانون الاتحادي الصادر في 29 نوفمبر 2010 رقم 326-PE "على التأمين الطبي الإلزامي"، الذي ينظم العمليات المتعلقة بهذا النوع من التأمين. ومع ذلك، فإن عدم أهمية المساهمات للتأمين الطبي الإلزامي (حتى وقت قريب، من 26٪ من معدلات المركبات الأوروبية، كان هذا الجزء 3.1٪، على التوالي - 1.1 و 2.0٪) من تكاليفها لتنظيم توفير صناديق الإقليمية، وكذلك إمكانيات التأمين الطبي الإلزامي. نتيجة الابتكارات التي أصبحت إعادة تقييم في عام 2009، يتم تخصيص 5.1٪ من معدلات المركبات الأصلية في OMS، بما في ذلك تكوين الصندوق الفيدرالي OMS - 2.1٪، الإقليم - 3٪. هذا طبيعي - تكاليف التأمين الصحي الرئيسي تحمل صناديق إقليمية. الصندوق الفيدرالي هو مصدر محاذاة ظروف التأمين الصحي في المناطق. تدعم ميزانيات OMS الإقليمية من قبل الميزانيات ذات الصلة التأمين الطبي للسكان غير العاملة.
إلى أهم المشكلات التي لم يتم حلها بعد ما يلي:
اليوم، لم يتم حل مشكلة توازن برنامج التأمين الطبي الإلزامي بالموارد المالية الحالية. في السنوات الأخيرة، تتجاوز أنواع وحدات تخزين الرعاية الطبية، البرنامج المزعوم، القدرات المالية للميزانية وصناديق OMS. من المستحيل التغلب على الميل السلبي للنمو المتقدمة للتكاليف على الإيرادات، يلاحظ عجز برنامج OMS الأساسي سنويا. في علامة التبويب. 2.12 ديناميات الدخل ومصروفات الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي في فترة ما قبل الأزمة (2001-2005)، نفقات الصندوق لمحاذاة الظروف المالية لأنشطة أموال أراضي OMS، بشأن إنشاء أ يتم تقديم احتياطي التأمين الطبيعي.
المؤسسات الإقليمية التأمين الصحي الإلزامي ينفذ مباشرة وظيفة الدفع لخدمات التأمين الصحي. ومع ذلك، فإن حجمها في البلد الذي يبلغ عدد سكانه أكثر من 140 مليون شخص ضئيل - حوالي 517.5 مليار روبل. في عام 2009، 587.1 مليار روبل. في عامي 2010 و 661.8 مليار روبل. في عام 2011
القانون الفيدرالي الصادر في 29 نوفمبر 2010 رقم E26-FZ "بشأن التأمين الطبي الإلزامي في الاتحاد الروسي"، وكذلك القانون الاتحادي الصادر في 29 نوفمبر 2010 رقم 313-FE "بشأن التعديلات على أعمال تشريعية مختارة في الاتحاد الروسي فيما يتعلق باعتماد القانون الاتحادي "على التأمين الطبي الإلزامي في الاتحاد الروسي" ينص على إجراء ميزانية الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي من أموال OMS الإقليمية لتنفيذ التزامات نفقات الاتحاد لتنفيذ القوى المنقولة إليهم، وكذلك التحويلات الحكومية الدولية الأخرى تسمى أموال الإقليمات (المادة 26). يدفعون مقابل الخدمات الطبية وفقا للاتفاقيات المبرمة بممثلي المنظمات الطبية الإقليمية.
تظل ثلاثة اتجاهات تطوير التأمين الصحي في الاتحاد الروسي صلة:
كما يمكن أن ينظر إليها من الجدول. 1، النفقات الرئيسية للصندوق الاتحادي للأمور الخارجية هي الدعم المالي للأموال الإقليمية. ازدادت أهمية أحداث البرامج المنفذة مركزيا تحت OMS.
الجدول 1. ديناميات الدخل والنفقات للصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي لتحديث النظام الصحي في 2002-2005، مليار روبل.
|
اسم المؤشر |
||||||||
|
محاذاة الظروف المالية للأحمال الإقليمية، وخلق مخزون تأمين |
||||||||
في الفترة اللاحقة، زادت FFOMS (ما يصل إلى 105.85 مليار روبل. في عامي 2010 و 268.6 مليار روبل. في عام 2011، بما في ذلك على حساب التحويلات المتزايدة من الميزانية الفيدرالية (4.73 مليار روبل في عام 2010 و 18.29 مليار روبل. في عام 2011 ).
ستسمح الزيادة في مبلغ الأموال التي تدخل نظام OMS، من خلال الصناديق الفيدرالية والإقليمية، في معظم مواضيع الاتحاد الروسي لزيادة متوسط \u200b\u200bمعايير نصيب الفرد لتمويل البرامج الإقليمية لمنظمة الأمم المتحدة في أم السم، مما يزيد من التعريفات رعاية. لكن هذه الأموال ليست كافية لتحسين جذرية في نظام OMS. لا تزال الأموال الحالية للتأمين الطبي الإلزامي في موضوعات الاتحاد ضعيفة قاعدة مالية. يتم تنفيذ بعض الدعم المالي لهذه الأموال من الصندوق الفيدرالي OMS. فيما يتعلق باستبدال ESN، زادت مدفوعات التأمين لنظام OMS. ومع ذلك، لا يزال هناك عدد قليل من الأموال. في وقت قصير، فإن المشكلة هي دعم فعال للغاية للأموال الإقليمية لأعماء OMS من خلال استقطاعات من الميزانيات المحلية للتأمين الطبي للسكان غير العاملة لا يمكن حلها. اتضح أن الانخفاض في حصة السكان العاملين لم يتم فرض رواتبهم مسبقا، والآن يمكن لأقساط التأمين أن يؤثر سلبا على إمكانيات توفير الرعاية الطبية للجزء غير العام من السكان. وهذا في الظروف، عندما يهدف تحديث نظام الرعاية الصحية، المنفذ منذ عام 2005، إلى تحسين توافر وجودة الرعاية الطبية لجميع السكان، بما في ذلك أي شخص مخيب للآمال بالفعل، والتي فيما يتعلق بعمر التحديات الصحية يتم الوصول إلى الرعاية الطبية.
لتصحيح الموقف ويزيد من معدل قسط التأمين. وعلاوة على ذلك:
لهذا الغرض، والتشريع الحالي (القانون الاتحادي ل 29 نوفمبر 2010 رقم 326-ФЗ "على التأمين الطبي الإلزامي في الاتحاد الروسي"؛ القانون الاتحادي ل 29 نوفمبر 2010 رقم 313-FE "بشأن التعديلات على القوانين التشريعية المختارة الاتحاد الروسي فيما يتعلق باعتماد القانون الاتحادي "بشأن التأمين الطبي الإلزامي في الاتحاد الروسي").
لا ترافق التدابير المخطط لها أنها شراكة من نظام الرعاية الصحية والتأمين الصحي الإلزامي زيادة جذرية في حجم ومشاركة نفقات الصحة التراكمية. ومع ذلك، دون أموال كافية، من المستحيل إعادة ضبط إعادة هيكلة وتحديث الصناعة. الشرط الأساسي للإصلاح الناجح هو الدعم المالي الحقيقي. يبدو أن إعادة هيكلة التأمين الصحي يجب أن تذهب في وقت واحد من خلال زيادة التخلص التدريجي في الموارد. ومع ذلك، من المهم للغاية إنشاء جميع شروط تنظيم أسعار المخدرات من أجل تقليلها، والحد من الخسائر القصوى المرتبطة بانتهاكات الانضباط المالي في مجال OMS، المعروفة في القضية الجنائية، في استكمال موظفي الصندوق كانت مسؤولة جنائيا. في أغسطس 2009، حكم على BJIA بالسجن المواعيد النهائية الطويلة الأجل في مستعمرة رئيس النظام الصارم للأساس، وعدد من نوابها والعمال المسؤولين الذين قدموا "العائد العالي" من موقف الإثراء الشخصي لخطة التنسيب في ارتفاع أسعار الأدوية من شركات الأدوية و "الإمداد» المخدرات من أسس أراضي OMS. الأكثر حكم على بالسجن كانت ملزمة بدفع الغرامات الرئيسية. "وحدات تحكم مالية" لمكتب السيطرة على الأساس والمراجعة للمؤسسة، "لم يلاحظ" تصرفات "آلية لوضع أمر من أجل إمدادات العقاقير على أحكام عالية من الين، والتي شملت أيضا دعم الدولة للمرضى في جميع أنحاء حساب الصندوق.
مشاكل كبيرة لم تحل لمحاذاة الشروط اللازمة لمنح الرعاية الطبية المجانية:
وفقا لدستور الاتحاد الروسي، فإن المؤسسات الطبية للولاية والبلدية توفر الرعاية الطبية للمواطنين، وأن قواعد القانون المدني للاتحاد الروسي تحدد أن المؤسسة تعترف بالمنظمة التي أنشأها المالك لتنفيذ الإدارة والاجتماعية وغيرها وظائف الطبيعة غير التجارية وتمول كليا أو جزئيا. هذا يذكر الدقة سيئة السمعة "التنفيذ لا يمكن أن يكون العفو".
ما هي صناديق التأمين الطبي الإلزامية؟
كما هو معروف، فإن الأموال هي واحدة من عناصر النظام المالي في البلاد بالمعنى الواسع لهذا المفهوم. بدوره، تتمثل إحدى روابط المالية على مستوى البلاد بأموال خارجة عن الميزانية، والتي تتضمن صندوقا للتأمين الصحي الإلزامي.
وفقا لدليل الدراسة للتمويل الذي تم تحريره بواسطة A.M. كوفاليفا، الصناديق الخارجة عن الميزانية هي "أموال للحكومة الفيدرالية والسلطات المحلية المرتبطة بتمويل النفقات غير المدرجة في الميزانية". بالإضافة إلى ذلك، فإن الأموال الخارجة عن الميزانية هي "الشكل المحدد للتعليم واستخدام الموارد المالية المعنية لتمويل عدد من الاحتياجات العامة بناء على الاستقلال التنظيمي للصناديق".
وبالتالي، يمكن تعريف صناديق التأمين الصحي الإلزامي بأنها الوسيلة المالية لنظام الدولة للتأمين الصحي الإلزامي، الذي شكلته مساهمات شركات التأمين من أجل توفير توفير الرعاية الطبية للأشخاص المؤمن عليهم.
من وجهة نظر تنظيمية وقانونية للنظر من الأموال هي مؤسسات مالية وائتمانية غير تجارية مستقلة. في الوقت نفسه، يتم إنشاء صناديق التأمين الطبية الإلزامية الإقليمية من قبل السلطات المحلية والصندوق الفيدرالي - الجمعية الفيدرالية وحكومة الاتحاد الروسي. وفقا لذلك، فإن نفس السلطات التي هم مسؤولة فيها في أنشطتهم.
صدر من دفع أقساط التأمين للتأمين الطبي الإلزامي للأشخاص ذوي الإعاقة والمؤسسات والمؤسسات التي تم إنشاؤها لتنفيذ الأهداف القانونية لهذه المنظمات. يتم فرض اشتراكات التأمين المتعلقة بالأجور المستحقة على جميع الأسباب في شكل نقد طبيعي، بما في ذلك بموجب اتفاقيات القانون المدني. لا حاجة لدفع مساهمات مدفوعات التعويضات، والمزايا الاجتماعية، ومدفوعات حافز لمرة واحدة، جوائز جائزة، أرباح وبعض الآخرين. يتم دفع مبالغ المساهمات المستحقة إلى أموال التأمين الصحي الإلزامي الشهري، في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس عشر من الشهر المقبل. دافعي مساهمات التأمين في أموال التأمين الطبي الإلزامي هي:
المدفوعات للتأمين الطبي الإلزامي للسكان غير العاملين (الأطفال والطلاب والطلاب في شكل يوم من أشكال التدريب، يتم إنتاج المتقاعدين العاطلين عن العمل بشكل صحيح) من قبل السلطات التنفيذية من قبل السلطات التنفيذية، مع مراعاة البرامج الإقليمية لمنظمة الأمم المتحدة أم ضمن الأموال المنصوص عليها بالنسبة ل في الميزانيات ذات الصلة للرعاية الصحية (القانون الاتحادي في 24 مارس، 2001 سنة رقم 33-FZ "بشأن إدخال جزء من قانون الضرائب الثاني للاتحاد الروسي والتعديلات على بعض الأفعال التشريعية للاتحاد الروسي بشأن الضرائب") وبعد يتم تحديد شروط دفع أقساط التأمين من قبل اللوائح الخاصة المتعلقة بإجراءات دفع مساهمات التأمين في الأموال الفيدرالية والإقليمية للتأمين الطبي الإلزامي.
وبالتالي، بالنظر إلى السمات الشائعة الرئيسية لصناديق التأمين الطبي الفيدرالية والإقليمية الإقليمية، سننقل إلى تغطية أكثر تفصيلا لميزات عملها.
صندوق التأمين الطبي الإلزامي الفيدرالي هو، كما لاحظ بالفعل، وهو كيان قانوني، مسؤولا أمام حكومة الاتحاد الروسي. إنها مؤسسة حكومية غير تجارية. يتم تقليل مهامها الرئيسية إلى ما يلي:
المهمة الثانية ("ضمان الاستدامة المالية لنظام التأمين الطبي الإلزامي") تعني مهمة محاذاة شروط أنشطة التمويل الإقليمي لتمويل برامج OMS الموكلة للصندوق الفيدرالي. يتم توفير هذه المحاذاة من خلال إعادة توزيع الأموال في شكل إعانات من قبل الصناديق الإقليمية، والتي تغطي دخلها الخاص تكاليف التأمين الطبي الإلزامي. في السنوات الأخيرة، عندما تم تشكيل نظام التأمين الطبي الإلزامي بشكل رئيسي، شكلت حصة الفرعية من قبل صناديق الإقليمية حوالي 85٪ من نفقات الصندوق الفيدرالي. تم إرسال الأموال المتبقية إلى تمويل الدعم اللوجستي والمؤسسات الطبية للمؤسسات الصحية ذات الأهمية الفيدرالية، حوسبة نظام OMS، المحتوى الحالي للمديرية التنفيذية للصندوق.
من بين آخر وظائف غير مهمة للصندوق الفيدرالي، بالإضافة إلى تراكم أموالها، يمكنك الاتصال بما يلي ::
صناديق الأموال هي الملكية الفيدرالية، غير المدرجة في الميزانيات، والصناديق الأخرى والنوبات لا تخضع ل. يتم تشكيل أموال الصندوق من قبل:
بالنسبة للآلية المالية للصندوق، من المهم أن نلاحظ أن مواردها المالية المجانية مؤقتا يتم نشرها في الودائع المصرفية ويمكن استخدامها للحصول على أوراق مالية حكومية سائلة للغاية. يتم ذلك لحمايتهم من التضخم واحصل على أموال إيرادات إضافية، يتم إرسالها إلى التمويل، والتي يتم تنفيذها وفقا لأهداف الصندوق.
تنفذ تكلفة الحفاظ على الصندوق وإنشاء وصيانة قاعدتها المادية والتقنية ضمن حدود ميزانيتها لهذه الأغراض. الأموال المالية التي لا تنفق في العام الماضي، مع النوبات لا تخضع وعندما لا تؤخذ الموافقة على مخصصات الميزانية الفيدرالية في الاعتبار للعام المقبل.
يقوم الصندوق بتطوير الميزانية سنويا وأن التقرير المتعلق بإعدامه، الذي أقر القانون الفيدرالي بشأن تقديم حكومة الاتحاد الروسي بشأن تقديم حكومة الاتحاد الروسي. تنفذ إدارة الصندوق من قبل سلطة جماعية - مجلس الإدارة والهيئة التنفيذية الدائمة - المدير. إن السيطرة على أنشطة الصندوق الفيدرالي ينفذ لجنة التدقيق. مجلس الصندوق الفيدرالي حسب الضرورة، ولكن مرة واحدة على الأقل في السنة، يعين مدققا لأنشطة المؤسسة.
تقدم تقارير عن دخل واستخدام صناديق الصناديق الفيدرالية، وكذلك نتائج أنشطتها، سنويا إلى حكومة الاتحاد الروسي، ثم إلى الجمعية الفيدرالية للاتحاد الروسي.
صناديق التأمين الطبي الإقليمية الإلزامية التي أنشأتها الهيئات التشريعية والتنفيذية لسلطات الاتحاد الروسي. الوسائل المالية والممتلكات لجميع أموال التأمين الصحي الإلزامي موجودة في الممتلكات الفيدرالية. إن إجراء تكوين الأموال والصناديق المستهدفة هو واحد لجميع الأموال الإقليمية، بما في ذلك فروعها.
الأموال الإقليمية للتأمين الطبي الإلزامي أداء الوظائف الأساسية التالية في مجال الأنشطة المالية والائتمان والسيطرة على الاستخدام الرشيد للأموال في نظام OMS:
تنقسم الأموال المالية للصندوق الإقليمي للتأمين الطبي الإلزامي إلى مجموعتين رئيسيتين:
1) الأموال والاحتياطيات ضمان عمل نظام OMS، بما في ذلك صندوق تمويل شام، أرسل لتمويل البرنامج الإقليمي لمنظمة الأغراض الأراضي ومخزون التأمين الطبيعي؛
2) صناديق ووسائل التعيين المستهدف، التي شكلتها الأموال المرسلة لمحتوى الإدارة التنفيذية للصندوق الإقليمي OMS.
تتكون الأموال المالية للصندوق الإقليمي من قبل:
لا يتم تضمين الوسائل المالية للصندوق الإقليمي، وكذلك الفيدرالية،، في الميزانيات، والصناديق الأخرى والنوبات لا تخضع ل.
تنفذ مواءمة الموارد المالية المخصصة للتأمين الطبي الإلزامي من خلال إعادة توزيع أموال الصندوق الإقليمي إلى الفروع في المبلغ في المبلغ الذي يضمن تحقيق متوسط \u200b\u200bالمعيار للفرد. ينشئ المعيار من قبل المدير التنفيذي بالتنسيق مع مجلس إدارة الصندوق الإقليمي.
تنفذ مجلس الإدارة إدارة المؤسسة الإقليمية ومديرها التنفيذي الدائم. تتم الموافقة على تكوين المجلس من قبل الهيئة التشريعية للكيان التشريعي للاتحاد الروسي، ينتخب الرئيس من قبل المجلس. تتم الموافقة على المدير التنفيذي من قبل السلطة التنفيذية لمنطقة الاتحاد الروسي بالتنسيق مع مجلس إدارة الصندوق الإقليمي.
للوفاء بمهامها ووظائفها، يمكن للصندوق الإقليمي إنشاء فروعهم في المدن والمناطق. تتم مراقبة هذه الفروع من خلال جمع أقساط التأمين من جميع المدفوعات، ونقل الموارد المالية وفقا للوائح الضارة المختلفة لأشرطة التأمين (المنظمات الطبية للتأمين)، وهي تنفذ التأمين الطبي للمواطنين المحليين، على الطريقة المنصوص عليها، المدفوعات الإقليمية الأموال.
السيطرة على أنشطة الصندوق الإقليمي ينفذ عمولة مراجعة الحسابات. مجلس الصندوق الإقليمي حسب الضرورة، ولكن مرة واحدة على الأقل في السنة، يعين مراجعة الصندوق. يسمع التقرير عن دخل ونفقات الصندوق الإقليمي، وكذلك نتائج أنشطتها، سنويا مع الهيئات التشريعية ذات الصلة (الممثل) والهيئات التنفيذية.
الآن، قراءة الميزات التنظيمية والقانونية لعمل صناديق التأمين الصحي الإلزامي، ننتقل مباشرة إلى الآلية المالية لمهامها التشريعية.
في عام 2003، بلغ نظام التأمين الطبي الإلزامي في روسيا 10 سنوات. لقد أصبحت، كما تعلمون، كانت صعبة للغاية، وكانت مرتبطة، كما لوحظ من قبل الباحثين [على سبيل المثال، 11، ص 62]، ليس فقط بعيب الأموال المستلمة على حساب المساهمات في أموال OMS، ولكن أيضا مع الطبيعة العنيفة للتغيير في النماذج الحالية هي الطريقة الثورية، مما أدى إلى ظهور عدد من الصعوبات التنظيمية والقانونية والاقتصادية ضد خلفية المقاومة الخفية والصريحة للهياكل الصحية القائمة سابقا. نتيجة لذلك، كان الانتقال الكامل إلى نظام OMS مستحيلا، والآن في روسيا، هناك نموذج حل وسط وميزانية وتأمين للرعاية الصحية، التي تنص على الحفاظ على التمويل الحكومي للمؤسسات الطبية، التي تستكمل بمصادر خارجة عن الميزانية في شكل أقساط التأمين لأصحاب العمل ومدفوعات التأمين للهيئات التنفيذية للتأمين الطبي الأساسي للاتحاد الروسي للسكان غير العاملة.
ومع ذلك، فإن نتائج تطوير نظام التأمين الطبي الإلزامي واضحة. حاليا، يتم إنشاء المؤسسات الرئيسية لنظام OMS وتشغيلها في كل منطقة من البلاد. لذلك، وفقا للبيانات المقدمة من مدير الصندوق الفيدرالي OMS، أندريه تارانوف، في عام 2001، تم تقديم هيكل نظام التأمين الطبي الإلزامي من قبل الصندوق الاتحادي للأمور العامة، 91 من الأساس الإقليمي (وفقا لعدد مواضيع الاتحاد الروسي + في Sarov و Baikonur)، 1129 من فروعهم، منها 516 قاموا بوظائف شركات التأمين. في هذا الهيكل التنظيمي، شملت أيضا 362 منظمة طبية تأمين (SMOS) و 7630 مؤسسة طبية ووقايةؤة مستقلة (LPU). بالإضافة إلى ذلك، 16 232 LPUs ينتمي إلى مؤسسات أخرى عملت في نظام OMS.
اعتبارا من 01.01.2001، تم تأمين 137.3 مليون شخص في الاتحاد الروسي من قبل المنظمات الطبية للتأمين، منها 133.9 مليون، والتي تبلغ حوالي 94٪ من جميع الروس، قدمت من قبل الملاك.
ومع ذلك، لا تزال مشكلة الاستقرار المالي لنظام التأمين الصحي الإلزامي حادا للغاية. هناك عدد من الأسباب التي تولد مستوى عال بما فيه الكفاية من الضمان الاجتماعي مع الرعاية الطبية على حساب التأمين الصحي الإلزامي. يمكن أن تعزى هذه الأسباب على مستوى الاقتصاد الكلي إلى رقمها، بصيغتها:
انخفاض حصة من تكاليف الرعاية الصحية في هيكل الناتج المحلي الإجمالي؛
تقليل القاعدة الخاضعة للضريبة بسبب انخفاض العمالة والدخل في القطاع الرسمي للاقتصاد؛
زيادة حصة السكان المعوقين.
بالإضافة إلى هذه المجموعة، يمكن الكشف عن الأسباب لأسباب أخرى، ولا سيما انخفاض مستوى تنظيم OMS، أي انخفاض معدلات أقساط التأمين والمدفوعات؛ ديون السلطات التنفيذية بشأن المدفوعات بشأن OMS من السكان المعوقين؛ تقليل احتياطيات التأمين الطبيعية.
في الوقت نفسه، لا شك أن الاستقرار المالي لنظام OMS هو المفتاح لاستقرار نظام الرعاية الصحية المحلي بأكمله، أساس توفير حقوق المواطنين في الرعاية الطبية المجانية.
المصدر الرئيسي للأموال في نظام التأمين الطبي الإلزامي هو الأموال ذات الصلة من الضريبة الاجتماعية الموحدة للمؤسسات والمنظمات اللازمة للمواطنين العاملين.
مشاكل تواجه الطب المنزلية، جاد جدا أنه من الضروري باستمرار، ولكن من الصعب اعادة تشكيلالخدمات الصحية في الاتحاد الروسي. الآن مصادر مواردها المالية هي:
أموال ميزانيات جميع المستويات؛
أموال الدولة والمنظمات العامة والمؤسسات؛
الأموال الشخصية للمواطنين؛
المساهمات والتبرعات غير المترانية والخيرية؛
الدخل من الأوراق المالية؛
قروض البنوك والدائنين الآخرين؛
مصادر أخرى.
من الأموال المدرجة، يتم تشكيل أموال الرعاية الصحية المستقل وصناديق التأمين الصحي. تهدف الموارد المالية للولاية، النظم الصحية البلدية إلى تنفيذ سياسة واحدة في مجال سياسات الصحة السكانية. يتم تشكيل الأموال المالية لنظام الدولة للتأمين الطبي الإلزامي بسبب مساهمات حاملي الوهمية في OMS. ووصف ذلك في الممارسة "نموذج الميزانية والتأمين الصحي للصحة". كيف يمكنني زيادة كفاءتها؟ المشكلة الرئيسية، التي تحدثها جميع العمال الطبيين في البلاد لسنوات عديدة، هي عدم كفاية التمويل الصحي في روسيا. لذلك، لتحقيق أكبر كفاءة للرعاية الصحية المحلية، يجب أن تولي الاهتمام أولا الأمور المالية جوانب إصلاح القطاع الصحي. هم، وفقا للعلماء، هم:
موازنة من قبل ضمانات الدولة لتزويد السكان بالرعاية الطبية مع القدرات المالية للدولة؛
ضمان استدامة وشفافية النظام متعدد القنوات لتمويل القطاع الصحي؛
إدخال التخطيط والمدفوعات المالية للرعاية الطبية، التي تحفز الزيادة في كفاءة استخدام الموارد في الرعاية الصحية؛
الانتهاء من الانتقال إلى شكل تأمين في الغالب لتعبئة الأموال للرعاية الصحية وإلى تمويل التأمين للمنظمات الطبية؛
زيادة في تمويل الصحة العامة من خلال نظام OMS؛
إعادة هيكلة شبكة من المنظمات الطبية؛
الانسحاب من نظام الصحة العامة للمؤسسات غير المضمونة ماليا؛
تعزيز تنظيم الدولة الرعاية الطبية المدفوعة المقدمة في المؤسسات الطبية والوقائية البلدية والبلدية.
تهدف مشكلة تنسيق تصرفات سلطات مختلف المستويات من بعضها البعض ومع موضوعات الاتحاد الروسي إلى حل إدخال نظام للتخطيط الإقليمي المتكامل في صحة وتنقيح آليات الإدارة لصناديق الطبية الإلزامية تأمين. وهكذا، لزيادة عقلانية استخدام صناديق الميزانية والتأمين المرسلة إلى الرعاية الصحية، من الضروري ضمان سياسة سلطات صحية متفق عليها وصناديق OMS. يتم تشكيل أموال من صناديق التأمين الطبية الإلزامية كمدفوعات تأمين، وعند توزيع هذه الأموال، تركز الأموال في المقام الأول على توفير المبالغ الطبية اللازمة، وليس على توفير الشبكة الحالية.
يمكن تيسير أهداف تحسين فعالية نظام التأمين الاجتماعي الحكومي، بما في ذلك مدفوعات الإعاقة المؤقتة والخدمة الصحية، من قبل جمعية الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي وصندوق التأمينات الاجتماعية للصندوق الفيدرالي للتأمينات الاجتماعية الطبية، تشكلت من مساهمات أصحاب العمل في شكل ضريبة اجتماعية واحدة. سيسمح دمجهم:
1) ضمان السيطرة على دفع فوائد الإعاقة المؤقتة على أساس معلومات عن طبيعة الأمراض والمساعدة القسرية في نظام OMS؛
2) تأسيس العلاقة بين توفير خدمات العلاجية والصحفة من قبل انتقال جزئي من قبل المنظمات المصاكة والمنتجعات التخصصية للوظائف العلاجية والصحية لأنواع معينة من الأمراض؛
3) تقليل التكاليف الإدارية في نظام التأمين الطبي والاجتماعي المشترك.
نتيجة لهذا التوحيد، سيتم تحويل المكاتب الإقليمية لصندوق التأمين الاجتماعي إلى المكاتب الإقليمية للصندوق الفيدرالي للتأمينات الاجتماعية الطبية. يجب أن تشمل وظائف هذه الإدارات على المستوى الإقليمي ما يلي:
ضمان دفع الفوائد، التي تم تمويلها حاليا من صندوق التأمين الاجتماعي، مع الحفاظ على الإجراء الحالي لدفعها من خلال أرباب العمل؛
تنفيذ السيطرة على صلاحية المدفوعات من أجل الإعاقة المؤقتة على أساس معلومات عن طبيعة الأمراض والمساعدة الطبية التي دخلت في نظام OMS؛
تمويل بقية الأطفال، وكذلك خدمة المصهر للمشاركين في الحرب الوطنية العظمى؛
تنفيذ التفاعل الحالي مع الأموال الإقليمية لمنظمة الأغراض الإقليمية، والتي ينبغي أن تحافظ بشكل عام على وضعها المستقلظ، ومعظم المهام التي أجريتها في الوقت الحالي؛ في المستقبل، من الممكن تفويض الفروع الإقليمية للأموال الفيدرالية للتأمين الطبي والاجتماعي للجزء من المهام الإشرافية في إطار OMS.
يعتمد إصلاح نظام تمويل التأمين الصحي والاجتماعي على الانتقال إلى المبادئ الضارة لتمويل أنظمة الصحة الإقليمية، والتي يجب أن تغطي جميع مراحل الموارد المالية للصناعة: التكوين والتوزيع والنفقات.
ينص تنفيذ نصيب الفرد من مبدأ الفرد في مرحلة تشكيل الموارد المالية للصحة على الموافقة على جميع المستويات (الفيدرالية، مواضيع الاتحاد الروسي، الحكم الذاتي المحلي) لكل معايير التمويل الصحي للفرد. سيتم توزيع أموال الميزانية وأموال OMS بين أراضي البلد وداخل المناطق اعتمادا على مؤشرات متطلبات الرعاية الطبية لتنفيذ برنامج ضمان الدولة، وليس اعتمادا على مؤشرات الموارد لشبكة المؤسسات الطبية والوقائية وبعد
بشكل عام، تجدر الإشارة إلى أن الانتقال إلى تمويل الرعاية الصحية على أساس المعايير الطرفية يعني تطوير وتنفيذ الآلية الفعالة للتسجيل الضروري للظروف المالية لتنفيذ ضمانات البرنامج بين الكيانات المكونة للكيانات التأسيسية الاتحاد الروسي وبين البلديات داخل كل موضوع للاتحاد الروسي.
أما بالنسبة لتحديث التأمين الصحي المباشر، فإن هدفها هو أيضا إنشاء إطار مالي مستدام لتوفير الرعاية الطبية المجانية في إطار OMS. من الضروري حل مثل هذه المشكلات كودعة للإطار القانوني (عدد من أحكام قانون OMS 1993، الذي ظل دون تغيير، ينقسم إلى أعمال تشريعية اعتمدت في فترة لاحقة)، ونقص الإدارة والسيطرة على الرئيسية الموارد المالية OMS من جانب الإدارات الفيدرالية، وما إلى ذلك في هذا الصدد، من الضروري البحث عن آليات تطورية مراسية لإصلاح OMS.
يجب أن يشمل تحديث نظام تمويل التأمين الطبي الإلزامي مهمة توسيع وتعزيز القاعدة المالية للأمور المالية. إحدى الطرق لحل هذه المهمة، وفقا للعلماء، هي اللامركزية الإضافية لمصادر أقساط التأمين على السكان غير العاملة من خلال توسيع دائرة شركات التأمين. قد تكون الخطوة الأولى في هذا الاتجاه تمكين صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي ككيان مالي ومستدام، والذي يحتوي على معلومات كاملة حول هذه الفئة من السكان بناء على حساب ملحوظ، جنبا إلى جنب مع وظائف شركة التأمين لمعاش التقاعد الإلزامي التأمين، وهي سلطة حامل الوثائق في OMS من هذه الفئة مثل المتقاعدين غير العاملة، مما يجعل من الممكن جذب الموارد المالية ل OMS 28.8 مليون مواطن.
بالإضافة إلى ذلك، يبدو أن العديد من الباحثين في هذه المنطقة (على سبيل المثال، A. Reshetnikov) مناسبا للنظر في إصدار الضريبة الاجتماعية الموحدة لأقساط التأمين من هيكل ضريبة اجتماعية واحدة على التأمين الطبي الإلزامي، منذ بيانات تشير أموال OMS إلى أن معدل نمو حجم أقساط التأمين المجمعة التي نقلت نقل هذه الوظيفة إلى سلطات الخدمة الضريبية بدأت وراء أسعار نمو الأجور المدفوعة. ومن المثير للاهتمام أيضا تقديم الاقتراح إلى توحيد الأموال الإقليمية والفيدرالية للتأمين الصحي الإلزامي في الصندوق الموحد للاتحاد الروسي لضمان وحدة الرعاية الطبية وعمل بوليصة التأمين في جميع أنحاء الاتحاد الروسي.
وبالتالي، فإن العمل على تحسين تمويل نظام OMS، أولا وقبل كل شيء، يستمر تحسين أنشطة صناديق التأمين الطبية الإلزامية بنشاط في الدوائر العلمية، والذي يطور المقترحات والنظريات والنظائر بين الممارسين الذين يقدمونهم مشاكل في حل المشكلات بناء على تجربتها الخاصة. والأهمية غير القريبة لهذه التطورات موضحة بأهمية المجال في مجال الأعمال التي أجراها، لأنه من محلول المشاكل المتراكمة في الطب الروسي (وقبل كل شيء مالي) يعتمد، في نهاية المطاف، فعالية المحلية بأكملها نظام الرعاية الصحية.
قائمة الأدب المستعمل
الوثائق التشريعية والتنظيمية
1. دستور الاتحاد الروسي.
2 - قانون الاتحاد الروسي "بشأن التأمين الطبي للمواطنين في الاتحاد الروسي" البالغ 28.06.91 رقم 1499-1.
3. القانون الاتحادي ل 24 مارس 2001 رقم 33-FZ "بشأن إدخال جزء من قانون الضرائب الثاني للاتحاد الروسي والتعديلات على بعض الأفعال التشريعية للاتحاد الروسي بشأن الضرائب").
الكتب المدرسية والدراسات
4. بابيتش.، بافلوفا l.n. تمويل. دوران المال. الائتمان: البرنامج التعليمي. - م.: يونيتي - دانا، 2000.
5. dadashev a.z.، عنبية d.g. النظام المالي لروسيا: البرنامج التعليمي. - م .: Infra-M، 2000.
6. أساسيات أنشطة التأمين: البرنامج التعليمي / د. إد. البروفيسور تا فيدوروفا. - م: دار النشر بيك، 2002.
7. Samsonov I.F.، Barannikova N.P.، Strokova I.I. التمويل على مستوى الماكرو: دليل تدريب للجامعات. - م: المدرسة العليا، 2000.
8. نظرية وممارسة التأمين. - تعليمي -م.: أنقيل، 2003.
9. المالية: دراسات. دليل / إد. البروفيسور صباحا. كوفاليفا. - 4th ed.، بريرب. و أضف. - م.: المالية والإحصاء، 2001.
10. المالية: البرنامج التعليمي. م.: دار النشر "العلاقات الاجتماعية"، 2003.
مواد الدوريات
11. Dosroshn V.V. تطوير التأمين الصحي الإلزامي في روسيا: التاريخ والحداثة / / التأمين. - 2004. - N 2. - S.57-64.
12. نتائج نظام التأمين الطبي الإلزامي للاتحاد الروسي لعام 2001 / honey. غاز. - 2002. - 19 يوليو. - C.4-11.
13. Ziborova I.v. التأمين الطبي الإلزامي ودوره في حل مشاكل الصحة الاقتصادية // نشرة جامعة موسكو. سر. 6. الاقتصاد. 2000، №1.
14. Melonchenko N. النظام الروسي للتأمين الطبي الإلزامي: الأوهام والواقع // الحياة التجارية. - 2003. - ن 3-4. - P.25-36.
15. Naumova N. التأمين الطبي الإلزامي: آراء المهنيين / / الاقتصاد والحياة. يونيو 2002، №11.
16. السميري G. OMS يسمح للبقاء على قيد الحياة الرعاية الصحية الروسية: نتائج العلمية. - برات. CONF. أفعال الذكرى العاشرة للنظام ملزمة. عسل. التأمين / العسل. غاز. - 2003. - ن 44 (يونيو). - C.4-5.
17. Reshetnikov A.V. التأمين الطبي الإلزامي: الاحتياطيات والفراقات الفرص / A.V. Perezhetnikov، S.A.Efimhenko // Ros. الصحة والمجتمع. - 2002. - 29 نوفمبر. - P.7.
18. Reshetnikov A. التأمين الصحي // موسكو برافدا، 15 يناير 2003
19. تارانوف ألف أ. تكاليف الصحة المال // الاقتصاد والحياة. نوفمبر 2001، №47.
20. بعض مشاكل الحالة الحالية لنظام التأمين الصحي الإلزامي المحلي. مجموعة من المقالات العلمية. www.rusmedserv.com.
21. هل تعلمنا دروس التاريخ؟ I ل. togunov، www.rusmedserv.com/ddrav.
22. الإصلاحات الصحية: التأمين الطبي الإلزامي. S. M. Gordienko، www.rosmedstrah.ru
يتكون نظام التأمين الصحي الإلزامي من مستويات فدرالية وإقليمية. تعمل الوظائف العملية الرئيسية لضمان التأمين الصحي الصندوق الإقليمي للتأمين الطبي الإلزامي (TFOMS). في هذه المقالة، سننظر إلى ما يفعله Tfoms هو الهيكل الذي يقوم به هيكل وما هي المهام التي تقوم بها هذا الصندوق، وكذلك على حساب الأموال المتمثلة في ميزانية TFOMS.
يتم تنفيذ أنشطة Tfoms في إطار القانون الاتحادي الصادر في 29 نوفمبر 2010 رقم 326. تم تعريف وثيقة الصندوق المحددة على أنه مشارك مستقل في النظام الإعلامي الإلزامي بنقل المهام الفردية لشركة التأمين. المهمة الرئيسية للمؤسسة مع القانون القانوني التنظيمي المحدد مدرجة:
تتضمن الأفعال القانونية التي تنظم أنشطة TF أوامر منفصلة وترتيب وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. على وجه الخصوص، وافقت أمر 21 يناير 2011 رقم 15 ساعة على اللوائح النموذجية على TFOMS. تنفذ وظائف TFOMS هذه المساهمات المدفوعة لميزانها من قبل أرباب العمل في جميع مجالات النشاط (للأشخاص المؤمن عليهم)، أو من قبل المواطنين (إذا لم تكن في علاقات العمل). وبالتالي، فإن تكوين TFOMS للميزانية يتم تنفيذها بالتناسب مع توزيع الأموال:
يتم تحديد إجراء توزيع المساهمات بين المؤسسة الفيدرالية والإقليمية على المستوى الفيدرالي وقد يختلف عن طريق إنشاء المعايير ذات الصلة. بالإضافة إلى ذلك، يتم تشكيل إيرادات TF على حساب فرعي من السلطات الإقليمية، برامج تمويل إضافية، عقوبات على انتهاك التشريعات المتعلقة بأقساط التأمين، إلخ.
في شكل أنشطة، يعد صندوق OMS Territorial Fund منظمة غير ربحية لها مكاتب في منطقة كل بلد. على عكس الهيكل المماثل للمستوى الفيدرالي، تنفذ TFOMS برنامج التأمين الطبي داخل المنطقة. ينص نظام التسميد الإجباري على السيطرة على الصندوق الفيدرالي OMS لأداء الوظائف عن طريق الوحدات الإقليمية.
تشكل تكوين دخل ومصروفات الصندوق الإقليمي للتأمين الطبي الإلزامي من قبل السلطات الإقليمية ووافق عليه التشريعات على أراضي كل موضوع الاتحاد الروسي. بناء على السلطة المقدمة، يمكن تنفيذ إنفاق الأموال من TFOMS الميزانية حصريا للأهداف التالية:
ينص برنامج OMS، الذي يعمل على إقليم كل موضوع في الاتحاد الروسي، لإصدار بوالص التأمين للمواطنين الذين يضمنون الرعاية الطبية المجانية داخل قائمة الخدمات والإجراءات القائمة. على حساب أموال Tfoms التي يتم تخصيصها للأموال لشركات التأمين على حقيقة إصدار السياسة، والتي بدورها، ستهدف بدورها إلى دفع تكاليف أنواع محددة من الرعاية الطبية عند حدوث الأحداث المؤمنة.
28 نوفمبر 2018، وقع الرئيس الروسي القانون الفيدرالي حول ميزانية الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي لعام 2019 وعلى الفترة المخططة 2020 و 2021 قانون الاتحادي المؤرخ 28 نوفمبر 2018 رقم 433 - FZ. تم إدخال مشروع القانون الاتحادي لدوما الدولة بأمر من حكومة 29 سبتمبر 2018 رقم 2073-P. يوافق القانون الاتحادي على ميزانية الأموال الفيدرالية للتأمين الصحي الإلزامي، يتم تحديد المبلغ الإجمالي لدخلها، والتي سيتم تزويدها بأقساط التأمين التأمين على التأمين الطبي الإجباري للسكان العاملين وغير العاملين، وكذلك المجموع المصروفات.
29 سبتمبر 2018، تنظيم نظام الرعاية الصحية. تأمين صحي عند تقديم مشروع قانون لدوما الدولة حول ميزانية صندوق التأمين الصحي الإلزامي الفيدرالي لعام 2019 وعلى فترة التخطيط 2020 و 2021 طلب 29 سبتمبر 2018 №2073-P. يتم تقديم إيرادات الأورام في المبلغ: مقابل 2019 - 2،098.2 مليار روبل، لمدة 2020 - 2،349.9 مليار روبل، لمدة 2021 - 2،495.8 مليار روبل (ميزانية 2018 - 1،887.9 مليار روبل). يتم توفير النفقات في المبلغ: مقابل 2019 - 2،190.4 مليار روبل، 2،350.5 مليار روبل لمدة 2020، 2،501.5 مليار روبل (ميزانية عام 2018 - 1،994.1 مليار روبل).
5 ديسمبر 2017، تنظيم نظام الرعاية الصحية. تأمين صحي وقع رئيس روسيا القانون الاتحادي في ميزانية الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي لعام 2018 وللوجهة المعروضة 2019 و 2020. القانون الاتحادي في 5 ديسمبر 2017 رقم 368 فاز. تم تقديم مشروع القانون الاتحادي لدور دوما بأمر من حكومة 29 سبتمبر 2017 رقم 2080-P. يوافق القانون الاتحادي على ميزانية صندوق التأمين الطبي الفيدرالي الإلزامي، يحدد المبلغ الإجمالي لدخلها، والتي سيتم توفيرها، بما في ذلك إيصالات أقساط التأمين على التأمين الطبي الإلزامي للسكان العاملين وغير العاملة، وكذلك إجمالي النفقات. يتم احتساب مؤشرات ميزانية الصندوق وفقا لمتطلبات التشريعات على أساس عدد المواطنين المؤمن عليهم في نظام التأمين الطبي الإلزامي.
16 أكتوبر، 2017، تنظيم نظام الرعاية الصحية. تأمين صحي وقع رئيس روسيا قانون الاتحادي بشأن تنفيذ ميزانية ميزانية التأمين الصحي الإلزامي الفيدرالي لعام 2016 القانون الاتحادي ل 16 أكتوبر 2017 №290-ФЗ. تم تقديم مشروع القانون الاتحادي لدور الدوما بأمر من حكومة 26 مايو 2017 رقم 1034-P. يوافق القانون الاتحادي على التقرير المتعلق بتنفيذ ميزانية الصندوق الاتحادي للتأمين الصحي الإلزامي لعام 2016. يعكس التقرير الإيرادات والنفقات، وكذلك حجم العجز في الميزانية في الصندوق.
29 سبتمبر 2017، تنظيم نظام الرعاية الصحية. تأمين صحي عند تقديم مشروع قانون بشأن ميزانية الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي لعام 2018 وفترة التخطيط 2019 و 2020 طلب 29 سبتمبر 2017 №2080-P. يتم توفير إيرادات FOMS في المجموع: لعام 2018 - 1،887.9 مليار روبل، مقابل 2019 - 1،992.9 مليار روبل، لمدة 2020 - 2،138.5 مليار روبل (ميزانية 2017 - 1،705.9 مليار روبل). يتم توفير النفقات في المبلغ: لعام 2018 - 1،994.1 مليار روبل، لعام 2019 - 2061.3 مليار روبل، لمدة 2020 - 2،138.5 مليار روبل (ميزانية 2017 - 1،735 مليار روبل).
20 ديسمبر 2016، تنظيم النظام الصحي. تأمين صحي وقع الرئيس الروسي القانون الاتحادي في ميزانية الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي لعام 2017 وللوجهة المالية 2018 و 2019 القانون الاتحادي 19 ديسمبر، 2016 رقم 418 - FZ. تم إدخال مشروع القانون الاتحادي لدور الدوما بأمر من حكومة 28 أكتوبر 2016 №2265-P. يوافق القانون الفيدرالي على ميزانية الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي للإيرادات، والتي سيتم تزويدها بإيصالات أقساط التأمين للسكان العاملين وغير العاملة، والنفقات.
20 ديسمبر 2016، تنظيم النظام الصحي. تأمين صحي وقع رئيس روسيا القانون الاتحادي الذي طورته الحكومة حول التغييرات في ميزانية صندوق التأمين الصحي الإلزامي الفيدرالي لعام 2016 القانون الاتحادي 19 ديسمبر، 2016 رقم 432 - FZ. تم تقديم مشروع القانون الاتحادي لدوما الدولة بأمر من حكومة 28 أكتوبر 2016 №2269-P. وفقا للقانون الاتحادي، فإن توازن الأموال للصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي في نهاية العام بمبلغ 91.2 مليار روبل، والذي كان ينبغي نقله إلى الميزانية الفيدرالية، سيبقى في ميزانية FOMS. سيضمن ذلك إن الالتزامات الحكومية تتحقق جزئيا من تمويل برنامج ضمانات الدولة لتقديم الرعاية الطبية المجانية للمواطنين، بما في ذلك البرنامج الأساسي لمنظمة الأمم المتحدة في أم السموم.
31 أكتوبر 2016، تنظيم نظام الرعاية الصحية. تأمين صحي وقع رئيس روسيا القانون الاتحادي بشأن إعدام ميزانية ميزانية التأمين الصحي الإلزامي الفيدرالي لعام 2015 القانون الاتحادي ل 31 أكتوبر 2016 رقم 379-FZ. تم تقديم مشروع القانون الاتحادي لدمرا الدولة بأمر من حكومة 1 يونيو 2016 رقم 1068-P. وفقا للقانون الاتحادي، بلغت إيرادات ميزانية الموازنة لعام 2015 1573.5 مليار روبل، والتكاليف - 1638.8 مليار روبل. يتم تنفيذ ميزانية الصندوق للفترة المشمولة بالتقرير بعجز قدره 65.3 مليار روبل.
28 أكتوبر 2016، تنظيم نظام الرعاية الصحية. تأمين صحي عند تقديم مشروع قانون لدوما الدولة حول التغييرات في ميزانية صندوق التأمين الصحي الإلزامي الفيدرالي لعام 2016 طلب 28 أكتوبر 2016 №2269-P. مشروع القانون مدعو للحفاظ على توازن الأموال الفيدرالية للتأمين الصحي الإلزامي في نهاية العام بمبلغ 91.2 مليار روبل، والتي ستقوم مدرجة في الميزانية الفيدرالية، في ميزانية الفوما. سيضمن ذلك تحقيق الالتزامات الحكومية من حيث تمويل برنامج ضمانات الدولة لتقديم الرعاية الطبية المجانية للمواطنين، بما في ذلك برنامج OMS الأساسي، وكذلك مواصلة الزيادة في أجور المهنيين الطبيين وفقا ل "مايو المراسيم ".
28 أكتوبر 2016، تنظيم نظام الرعاية الصحية. تأمين صحي عند تقديم مشروع قانون بشأن ميزانية الصندوق الاتحادي للتأمين الصحي الإلزامي للفترة 2017 وللغة التخطيط لعام 2018 و 2019 طلب 28 أكتوبر 2016 №2265-P. يتم توفير الإيرادات في المجموع: لعام 2017 - 1 705.9 مليار روبل، لعام 2018 - 1،841.1 مليار روبل، مقابل 2019 - 2،067.4 مليار روبل (ميزانية 2016 - 1661.7 مليار روبل). يتم توفير النفقات في المجموع: لعام 2017 - 1،735 مليار روبل، لعام 2018 - 1،911.7 مليار روبل، مقابل 2019 - 2،022.3 مليار روبل (ميزانية 2016 - 1،688.5 مليار روبل).
15 ديسمبر 2015، تنظيم نظام الرعاية الصحية. تأمين صحي وقع رئيس روسيا القانون الفيدرالي بشأن ميزانية الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي لعام 2016 القانون الاتحادي 14 ديسمبر 2015 №365-FZ. تم إدخال مشروع القانون الاتحادي لدوما الدولة بأمر من حكومة 23 أكتوبر 2015 №2132-P. يوافق القانون الاتحادي على ميزانية صندوق التأمين الصحي الفيدرالي الإلزامي (المشار إليه فيما يلي باسم الصندوق) للدخل، والذي سيتم تزويده بإيصالات أقساط التأمين للسكان العاملين وغير العاملة، والنفقات.
1
