Федеральный закон 255 ФЗ с изменениями о социальном страховании регулирует сферу обеспечения пособиями в случаях временной нетрудоспособности, в связи с материнством. Он вступил в силу 29 декабря 2006 г., а 2017 год ознаменуется началом действия важных изменений. Для лучшего понимания 255 ФЗ может изучаться с комментариями.
Российский 255 ФЗ с его изменениями, комментариями об обязательном социальном страховании определяет порядок, условия, размеры обеспечения пособиями в случаях материнства, временной нетрудоспособности.
По российскому 255 ФЗ с изменениями каждое пособие зависит от продолжительности имеющегося трудового стажа при прохождении государственной (гражданской), муниципальной службы, работы по любому трудовому договору, иной деятельности.
Согласно федеральному закону размер положенного пособия при нетрудоспособности составит 100% от среднего заработка для людей со стажем от 8 лет, когда стаж в пределах 5-8 лет, помощь составит 80%, а больничные листы человека, работающего меньше 5 лет будут оплачены в размере 60%, меньше размер быть не может.
Федеральный закон об обязательном социальном страховании указывает, что пособие по беременности должно составить все 100% от имеющегося среднего заработка, но только когда у женщины имеется более, чем полугодовой стаж. В каком-либо другом случае помощь не превысит 1 МРОТ.
Максимальный размер всех пособий определяет государство на каждый финансовый год отдельно. Пособия по временной нетрудоспособности согласно фз 255 начисляются в следующих ситуациях:
Данный законодательный акт об обязательном страховании свидетельствует, что любое пособие при нетрудоспособности должно выплачиваться пока человек не восстановит трудоспособность или не будет признан инвалидом (в этом случае он будет получать другие ежемесячные выплаты). Все пособия назначаются в течении 10 дней от даты обращения человека.
Данный закон в 2017 был дополнен важными изменениями. Так в средний заработок вошли все виды вознаграждений, выплат в пользу каждого застрахованного человека.
Кроме того, все полномочия по контролю за проплатой взносов переходит от ФСС, других внебюджетных фондов к налоговой инспекции, исключением будет внесения взносов за травматизм. Ввиду этого в налоговом кодексе появится новая глава. 255 ФЗ в новой редакции с изменениями указывает, что ФНС получит право проводить камеральные, выездные проверки страхователей.
Действующая статья 14 указывает, как нужно проводить исчисление пособий. На основании данной статьи выплаты должны рассчитываться на основании, так называемого, среднего заработка, причем за последних 2 года. Когда женщина один из этих годов провела в отпуске по уходу за малышом, тогда по ее желанию для исчисления может быть взят более ранний период времени, если это приведет к увеличению пособия. Даже после увольнения при расчете пособия обязательно учитывается средний заработок у предыдущего страхователя.
В статье 15 закона об обязательном социальном страховании (255 ФЗ) указываются сроки выплаты денег при временной нетрудоспособности, беременности, родам, при уходе за малышом. Так 255-ФЗ с комментариями указывает, что начисление помощи производится, причем обязательно, в десятидневный срок с даты обращения человека с необходимыми документами. Если на момент обращения нет достаточных сведений о заработке человека за последние годы, то исчисление все равно проводится, но на основании имеющихся данных, с последующим перерасчетом.
Согласно законуивыплата денег происходит в зарплатный день, причем ближайший. Выплаты возврату не подлежат, но за исключением случаев недобросовестности застрахованного человека, счетных ошибок. В данных случаях, согласно этого законодательного акта о обязательном социальном страховании, производится возврат, но удерживаемая часть не должна быть больше 20% от размера выплаты. Для таких действий необходим приказ по организации.
По традиции в конце каждого календарного года российские законодатели проявляют повышенную активность: нормативные акты различной направленности ежедневно поступают на подпись Президенту. Сегодня мы обратимся к одному из таких документов - Федеральному закону № 343-ФЗ, принятому 08.12.2010 г. Он внес поправки в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» . В частности, изменил порядок учета среднего заработка для выплаты больничных и декретных пособий. Определил, кто должен выплачивать эти пособия, если работник трудится в нескольких организациях. Уточнил, какие обязанности возлагаются на работодателей в связи с принятием поправок.
П осле внесения изменений в Федеральный закон № 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также ежемесячное пособие по уходу за ребенком следует исчислять исходя из среднего заработка работника , но не за последние 12 календарных месяцев, как это было раньше, а за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая. В том числе и за время работы у других страхователей (далее - работодатели). При этом средний дневной заработок теперь будет определяться путем деления суммы начисленного заработка за два календарных года на 730 (см. Примеры 1, 2, 3). Тогда как раньше он определялся делением общего заработка за 12 календарных месяцев на число календарных дней, за которые начислены деньги.
Таблица 1
Алгоритм расчета пособий
Свернуть Показать
Ранее существовало такое правило: если работник занят у нескольких работодателей, то пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему по всем местам работы, а ежемесячное пособие по уходу за ребенком - по одному месту работы по выбору работника. Теперь этот вопрос решается иначе.
Предусмотрены три возможных варианта. Первый. Работник на момент наступления страхового случая занят у нескольких работодателей и в двух предшествующих календарных годах был занят у тех же работодателей. В этом случае пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему по всем местам работы, а ежемесячное пособие по уходу за ребенком - по одному месту работы по выбору работника (ч. 2 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ).
Пример 1
Свернуть Показать
Семенов В.И. имеет страховой стаж 10 лет 2 мес. (размер пособия по временной нетрудоспособности 100%). На момент наступления болезни (она продолжалось с 20.01.2011 г. по 31.01.2011 г.) в течение двух календарных лет работал в двух организациях: ОАО «Вымпел» и ООО «Полет». При этом в ОАО «Вымпел» в 2010 г. он получил 190 000 руб., в 2009 г. - 150 000 руб. А в ООО «Полет» в 2010 г. - 100 000 руб., в 2009 г. - 300 000 руб. Определяем средний дневной заработок в ОАО «Вымпел»: (190 000 + 150 000) : : 730 = 465,75. Сумма пособия составит: 465,75 ? 12 = 5589,00. Определяем средний заработок в ООО «Полет»: (100 000 + 300 000) : 730 = 547, 95. Сумма пособия составит 547, 94 х 12 = 6 575, 40 руб.
Вариант второй. Работник на момент наступления страхового случая занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя). В этом случае пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются ему по одному из последних мест работы по выбору застрахованного лица (ч. 2.1 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ).
Пример 2
Свернуть Показать
Петров А.Я. имеет страховой стаж 7 лет 1 мес. (размер пособия по временной нетрудоспособности 80%). На момент наступления болезни (она продолжалась с 01.02.2011 г. по 28.02.2011 г.) он работал в ОАО «Вымпел» и ООО «Полет». Однако время его работы в этих организациях было меньше, чем два календарных года: в 2009 году он работал в ООО «Ласточка». В 2010 г. в ОАО «Вымпел» Петров А.Я. получил 320 000 руб., в ООО «Полет» - 180 000 руб. В 2009 г. в ООО «Ласточка» ему было выплачено 280 000 руб.
По выбору работника пособие назначает ОАО «Вымпел» из следующих средств: за 2009 г. - 280 000 руб., за 2010 г. - 415 000 руб., то есть не выше предельной величины (из 320 000 + 180 000). Определяем средней дневной заработок (415 000 + 280 000) : 730 = 952,05.
Дневное пособие: 952,05 х 80% = 761,64. Сумма пособия: 761,64 х 28 = = 21 325,92.
И, наконец, вариант третий. Работник на момент наступления страхового случая занят у нескольких работодателей. А в двух предшествующих календарных годах был занят как у этих, так и у других работодателей. В такой ситуации пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему либо по всем местам работы, исходя из среднего заработка за время работы у работодателя, назначающего и выплачивающего пособие, либо по одному из последних мест работы по выбору работника (ч. 2.2 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ).
Пример 3
Свернуть Показать
Семенов В.И. имеет страховой стаж 10 лет 2 мес. (размер пособия по временной нетрудоспособности 100%). На момент наступления болезни (она продолжалась с 20.01.2011 г. по 31.01.2011 г.) в течение двух календарных лет работал в двух организациях: ОАО «Вымпел» и ООО «Полет». При этом в ОАО «Вымпел» в 2010 г. он получил 190 000 руб., в 2009 г. - 150 000 руб. А в ООО «Полет» в 2010 г. - 100 000 руб., в 2009 г. - 300 000 руб. Но в 2009 году Семенов также работал в ООО «Золотой колос», за этот год он получил там заработок в 250 000 руб.
Заработок по годам составит: за 2009 г. - 150 000 руб. (ОАО «Вымпел») + 300 000 руб. («Полет») + 250 000 руб. (ООО «Золотой колос») = 700 000 руб. За 2009 г. заработок ограничиваем суммой 415 000 руб. За 2010 г. - 190 000 руб. + 100 000 руб. = 290 000 руб. Средней дневной заработок равен (415 000 руб. + 290 000 руб.) : 730 = 965,75. Дневное пособие - 965,75. Сумма пособия - 965,75 х 28 = 27 041 руб.
Таблица 2
Кто назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам с 1 января 2011 года
Свернуть Показать
В том случае, если работник обращается за назначением пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам по одному из последних мест работы (по его выбору), он должен будет предоставить справку от предыдущего работодателя о том, что тот ему пособие не назначал (такая же справка понадобится и для получения пособия по уходу за ребенком), а также справку о среднем заработке за предыдущие календарные годы (год). В связи с этим у работодателей появляется обязанность выдавать работнику в день увольнения или по его письменному заявлению после увольнения (не позднее трех рабочих дней со дня подачи заявления) справку о заработке за два календарных года , предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой, и за текущий календарный год , на который были начислены страховые взносы. Форма такой справки и порядок ее выдачи устанавливаются Минздравсоцразвития РФ (п. 3 ч. 2 ст. 4.1 Федерального закона № 255-ФЗ).
Фрагмент документа
Свернуть Показать
Статья 62 Трудового кодекса РФ «Выдача копий документов, связанных с работой»
По письменному заявлению работника работодатель обязан не позднее трех рабочих дней со дня подачи этого заявления выдать работнику копии документов, связанных с работой (копии приказа о приеме на работу, приказов о переводах на другую работу, приказа об увольнении с работы; выписки из трудовой книжки; справки о заработной плате, о начисленных и фактически уплаченных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование, о периоде работы у данного работодателя и другое). Копии документов, связанных с работой, должны быть заверены надлежащим образом и предоставляться работнику безвозмездно.
Следует отметить, что вместо подлинника справки может быть предоставлена копия, заверенная в установленном порядке (ч. 7.1 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ). Если работник не сможет представить справку (копию справки) о среднем заработке, то работодатель, назначающий и выплачивающий пособие (либо территориальный орган страховщика) по заявлению работника делает запрос в территориальный орган ПФР. В нем он просит предоставить сведения о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях работника на основании сведений индивидуального (персонифицированного) учета. После представления работником справки о сумме заработка производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (ч. 2.1 ст. 15 Федерального закона № 255-ФЗ).
В Федеральном законе № 255-ФЗ предусматриваются и отдельные нестандартные ситуации. Например, такая. В двух календарных годах, предшествующих году наступления страховых случаев, либо в одном из указанных годов работница находилась в отпуске по беременности родам или в отпуске по уходу за ребенком. В этом случае соответствующие календарные годы по ее заявлению могут быть заменены для расчета среднего заработка предшествующими календарными годами при условии, что это приведет к увеличению размера пособия (ч. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ).
Фрагмент документа
Свернуть Показать
Статья 256 Трудового кодекса РФ «Отпуска по уходу за ребенком»
По заявлению женщины ей предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. Порядок и сроки выплаты пособия по государственному социальному страхованию в период указанного отпуска определяются федеральными законами.
Отпуска по уходу за ребенком могут быть использованы полностью или по частям также отцом ребенка, бабушкой, дедом, другим родственником или опекуном, фактически осуществляющим уход за ребенком.
По заявлению женщины или лиц, указанных в части второй настоящей статьи, во время нахождения в отпусках по уходу за ребенком они могут работать на условиях неполного рабочего времени или на дому с сохранением права на получение пособия по государственному социальному страхованию.
На период отпуска по уходу за ребенком за работником сохраняется место работы (должность).
Отпуска по уходу за ребенком засчитываются в общий и непрерывный трудовой стаж, а также в стаж работы по специальности (за исключением случаев досрочного назначения трудовой пенсии по старости).
А может быть и такая ситуация, что работник в двух календарных годах, предшествующих году наступления страхового случая, не имел заработка или его средний месячный заработок был ниже МРОТ. В этом случае пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются из МРОТ, установленного на день наступления страхового случая. В 2010 г. МРОТ составлял 4330 руб. (ст. 1 Федерального закона от 24.06.2008 г. № 91-ФЗ). Если работник на момент наступления страхового случая занят на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени (ч. 1.1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ) .
Пример 4
Свернуть Показать
Зайцев К.Т. работал в ООО «Орленок» на условиях неполного рабочего времени. Он занимал 0,5 ставки в должности слесаря-сантехника. В феврале 2011 г. у работника наступила временная нетрудоспособность. После выздоровления он обратился к работодателю за начислением пособия по временной нетрудоспособности, предоставив листок нетрудоспособности. При рассмотрении вопроса о начислении пособия выяснилось, что в двух календарных годах, предшествующих году наступления болезни, у Зайцева К.Т. не было заработка (то есть официально он нигде не работал). Следовательно, пособие по временной нетрудоспособности организация будет исчислять ему из суммы 2165 руб. (50% МРОТ).
Теперь в Федеральном законе № 255-ФЗ по-новому решается и вопрос оплаты временной нетрудоспособности за период простоя. Установлено следующее: в случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя , пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в том размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше пособия по временной нетрудоспособности, которое работник получал бы по общим правилам (ч. 7 ст. 7 Федерального закона № 255-ФЗ). Сравните, раньше эта норма звучала так: пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам. Таким образом, отныне время болезни в период простоя оплачивается только в том случае , если временная нетрудоспособность наступила до объявления простоя.
Фрагмент документа
Свернуть Показать
Части 1—3 статьи 157 Трудового кодекса РФ «Оплата времени простоя»
Время простоя (статья 72.2 настоящего Кодекса) по вине работодателя оплачивается в размере не менее двух третей средней заработной платы работника.
Время простоя по причинам, не зависящим от работодателя и работника, оплачивается в размере не менее двух третей тарифной ставки, оклада (должностного оклада), рассчитанных пропорционально времени простоя.
Время простоя по вине работника не оплачивается.
И в заключение — еще об одной новации. В новой редакции Федерального закона № 255-ФЗ у работодателя появилась обязанность выплачивать работникам пособие по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности за счет собственных средств. А начиная с 4-го дня указанное пособие выплачивается за счет средств бюджета ФСС (п. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона № 255-ФЗ). Ранее работодатель должен был оплачивать только первые два дня болезни работника. Возложение лишнего дня «на плечи» работодателя объясняется, по-видимому, тем, что и в 2011, и в 2012 году взносы в ФСС не возрастут (см. Таблицу 3).
Обязывая работодателя выдавать работнику необходимые «бумаги» о назначении и выплате больничных и декретных пособий, а также о размере начисленного среднего заработка, законодатель в то же время предупреждает, что сведения, содержащиеся в документах, должны быть достоверными. В статье 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ в частности сказано, что в случае если представление недостоверных сведений повлекло выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица должны будут возместить страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
К сведению
Свернуть Показать
Отдельные нормативные правовые акты социальной направленности, вступающие в силу в 2011 году:
Свернуть Показать
Никто не знает, что может приключиться в жизни уже завтра. Человеку не известно, что ему предназначено судьбой, иногда это радостные события и моменты, а порой не совсем, как например временное лишение трудоспособности. Именно для таких случаев в жизни существует социальное страхование на случай временной нетрудоспособности.
Сегодня застраховаться можно от любых непредвиденных ситуаций - отмена выезда за границу, непредвиденный уход на пенсию, нетрудоспособность и даже смерть. Что касается утраты трудоспособности - существует специальная программа на случай временной нетрудоспособности, которая предполагает выплату средств в случае аварии, трудовых травм, инвалидности и других жизненных ситуаций. Этот вид страхования обеспечивает застрахованному человеку уверенность в том, что он и его семья будут обеспечены финансово, не смотря на сложный период в жизни.
Такой вид страхования - это обязательная программа государства, которая предполагает компенсацию гражданину заработка, который был потерян из-за обстоятельств, или же выплату необходимых средств в случае наступления страхового случая. Это страхование является важным аспектом при получении рабочего места, в первую очередь, из-за того, что человек может быть уверен - любая сложная ситуация в жизни не принесет лишних проблем и головной боли, связанной с финансовой стороной. О своем здоровье и о благополучии родных и близких заботиться легко - достаточно застраховать себя от непредвиденных ситуаций в жизни. Залог финансовой стабильности - это страхование.
Читайте также:
Социальное страхование на случай временной нетрудоспособности является обязательным для граждан РФ и тех, кто временно проживает на территории страны, которые как являются гражданами страны так и для тех, кто не имеет гражданства РФ. То есть, социальное страхование - это важная составляющая приема на работу граждан, которые переживают о своем состоянии здоровья и о благополучии своей семьи.
Страхователями являются лица, которые проводят выплату гражданам, подлежащим обязательному страхованию на случай временной нетрудоспособности. Руководители предприятий, начальники должны заранее понимать, какая ответственность лежит на их плечах, так как они занимаются выплатой не только заработной платы, но и страховки, которую предполагает социальное страхование.
Страховщик - это Фонд социального страхования РФ.
Страховыми случаями, в связи с наступлениями которых оплачивается компенсация являются:
временная нетрудоспособность в связи с травмой, инвалидностью или заболеванием;
лечение в санаториях и на курортах;
болезнь одного из членов семьи (если за ним необходим уход);
карантин;
перевод на другую должность, в связи с профессиональным заболеванием;
социальное пособие на погребение.
Страховка жизни - это важно. В любых из вышеперечисленных моментов человеку гарантируется выплата компенсации в связи с нетрудоспособностью, которая гарантирует финансовую стабильность, не смотря на сложную ситуацию. Страхование убережет вас и ваших родных от финансовых проблем, что не создаст лишней нервотрепки и головной боли.
Читайте также:
Страхование по причине временной нетрудоспособности - это своеобразная гарантия для застрахованного человека, что он получит необходимые для лечение или восстановления трудоспособности средства. Кроме этого, это возможность обеспечить свою семью в сложный момент жизни. Существуют показания, которые определяют временную нетрудоспособность человека. Их можно разделить на три основные группы:
Медицинские. Это травмы, профессиональные заболевания, которые предполагают невозможность преступить к труду;
Профилактические показания - это отдых в санаториях и ежегодный отпуск;
Социальные (забота о больных родственниках и близких).
Все вышеперечисленные показания являются своеобразным гарантом того, что человек может получить компенсацию, которую предполагает социальное страхование.
Нетрудоспособность временная подтверждается больничным листом, в котором указана причина потери трудоспособности. Если данный лист был утерян, можно предъявить копию.
При заболевании или травме пособие выдается с первого дня госпитализации. Если трудоспособность была утеряна в следствии получения бытовой травмы, то пособие выдается на шестой день. В случае ежегодного отпуска, человеку должны быть оплачены все дни, которые он отсутствовал на работе. Естественно, все вышеперечисленные причины должны быть подтверждены больничным листом.
Временная нетрудоспособность компенсируется в следующих размерах:
Практически во всех случаях утраты трудоспособности, пособие предполагает компенсацию в размере 100% от зарплаты:
профессиональное заболевание или травма;
если трудовой стаж составляет не менее 8 лет;
женам военнослужащих (не зависимо от стажа работы);
участникам и инвалидам войны, которые работают;
чернобыльцам;
детям-сиротам, которые имеют стаж более 5 лет.
Кому выплачивается компенсация в размере 80% от общего дохода:
работникам, стаж которых от 5 до 8 лет.
Компенсация 60% от заработка выплачивается работникам, стаж которых составляет менее 5 лет. Пособие в размере 60% от среднего заработка выплачивается даже в том случае, если работник был уволен. Временная нетрудоспособность подтверждается листом трудоспособности (больничным). Такой листок считается не действительным (испорченным) если в заполнении были допущены ошибки. Тогда, оформляется дубликат документа, при оформлении которого нужно еще более тщательно следить за внесением информации. Что важно! Листок о трудоспособности работника, в котором неправильно написано название организации или данные руководства, считается действительным. Но при этом, врач должен проверить информацию об организации и установить, что больной правда работает в ней.
Федеральный закон №255 обеспечивает нетрудоспособных граждан пособиями, определяет условия для получения и рассчитывает размер денежных средств. К нетрудоспособным лицам относятся женщины в положении, которые получают денежную компенсацию по беременности и родам. Дополнительно они подлежат обязательному социальному страхованию по ФЗ-255.
Закон был принят 29 декабря 2006 года. Последние изменения ФЗ-255 проводились 1 мая 2017 года.
В Федеральном законе №255 представлены права граждан обязательного страхования. Это относится к лицам, получившим производственную травму или ушедшим в декретный отпуск. При временной нетрудоспособности 255-ФЗ определяется порядок, размер и условия денежной компенсации. Зависит от вида пособия:
Порядок выплаты пособий
В статье ФЗ-255 описывается порядок назначения, размер и выплаты пособий по временной нетрудоспособности беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.
Размер страховой денежной компенсации по ФЗ-255 назначает страхователь, который закрепляется за вами по месту работы. Наступил страховой случай, а сотрудник зарегистрирован в нескольких местах работы? Застрахованному лицу по закону выплачиваются пособия по всем зарегистрированным местам за предшествующие два календарных года.
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается страхователем только по одному месту работы.
Выплата и размер по ФЗ-255 назначается на основании листка нетрудоспособности. Он выдается медицинским учреждением в виде документа в письменном виде. Затем по закону передается работодателю для оплаты. Возможно передать в электронном виде через сайт страхователя.
Порядок предоставления больничного листа по закону рассмотрен в статье 13 255-ФЗ.
При заполнении больничного листа учитываются следующие моменты:
Врач заполняет разделы и заверяет печатью медицинского учреждения.
Врач может не заполнять строку — место работы и название компании. Медицинский работник может самостоятельно вписать наименование компании перьевой, черной гелевой или капиллярной ручкой. Листок нетрудоспособности не может быть заполнен шариковой ручкой. Не допускается также чернило другого цвета.
Во время заполнения больничного листа по закону согласно ФЗ-255 врач не имеет право допускать ошибок. Если было найдено несоответствие, оформляется дубликат листка нетрудоспособности.
Работодатель должен проверить правильность оформления бланка согласно ФЗ-255. Если он принял листок с ошибками, то орган ФСС РФ не возместит ему расходы.
Обратите внимание: Наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения по закону не является основанием для создания дубликата:
Теперь ФЗ-255 об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности регулирует правовые нормы о налогах и сборах. Закон пересекается с Налоговым кодексом Российской Федерации. В ФЗ-255 контролируется правильный расчет, своевременная и полная уплата страховых отчислений за отчетные периоды. Дополнительно были изменены следующие главы закона:
Статья 3
В статье 3 255-ФЗ говорится, что обеспечение страховыми выплатами застрахованным лицам осуществляется за счет государственного бюджета или за счет средств страхователя.
Размер пособия выплачиваются согласно закону:
Компенсация по временной нетрудоспособности в соответствии с пунктами 2-5 ч. 1 ст. 5 255-ФЗ выплачивается с первого дня наступления временной нетрудоспособности. В последней редакции изменения не вносились.
Статья 5
Пособия по временной нетрудоспособности в ФЗ-255 выплачиваются в случаях:
Пособие по временной нетрудоспособности по ФЗ-255 выплачивается застрахованному гражданину в соответствии со статьей части 1. Только если он зарегистрирован по официальному месту работы или был травмирован по истечении 30 дней после увольнения.
Статья 7
ФЗ-255 содержит размер пособия по временной нетрудоспособности в случае серьезного заболевания или травмы.
Критерии расчета по закону следующие :
Расчет пособия согласно закону по уходу за больным следующий:
Первые 10 дней размер пособия исчисляется в зависимости от стажа согласно ФЗ-255. Например, восьмилетний стаж предусматривает 100 процентную выплату от среднего заработка. Но здоровье больного может не восстановиться в течение 10 дней. Размер суммы денежной компенсации в таком случае составит 50 процентов от средней заработной платы;
При лечении ребенка в стационаре размер пособия зависит от продолжительности страхового стажа.
Страховая компенсация в размере минимальной заработной платы рассчитывается при официальном страховом стаже менее 6 месяцев согласно ФЗ-255. В некоторых регионах предусматриваются коэффициенты при расчете по закону. Например, сумма денежной компенсации равняется размеру средней заработной платы + коэффициент.
В последней редакции изменения в статье не проводились.
Статья 8
Список оснований для снижения размера денежной компенсации в ФЗ-255:
Выявление одного или нескольких оснований в ФЗ-255 способствует уменьшению денежного пособия до размера минимальной заработной платы. Последняя редакция закона не содержит изменения в статье.
Статья 9
Существуют периоды, за которые сумма денежной компенсации по нетрудоспособности не выплачивается. В выплате согласно ФЗ-255 может быть отказано, если:
Застрахованным лицом было совершено умышленное причинение вреда здоровью на производстве, что является уголовным преступлением.
В последней редакций закона изменения в статье не проводились.
Статья 11
В ФЗ-255 рассчитывается размер страховой денежной компенсации женщин, которые уходят в отпуск по беременности и родам. Если она трудоустроена и застрахована, размер пособия — 100 процентов от средней зарплаты.
Если женщины отработали менее 6 месяцев на последнем рабочем месте, пособие по беременности и родам также выплачивается. Однако размер равен установленной в регионе минимальной зарплате. В некоторых регионах к минимальной зарплате прибавляются дополнительные коэффициенты (по ФЗ-255). Они также учитываются при расчете.
Статья 12
В статье 12 описывается период обращения за пособиями по временной нетрудоспособности и выплатами по беременности и родам.
Часть 1 статьи 12 255-ФЗ гласит о том, что сумма денежной компенсации по временной нетрудоспособности назначается в течение полугода после выздоровления.
Часть 2 ФЗ-255 гласит, что пособие по беременности и родам можно получить, если обращение за ним было сделано в течение полугода после окончания отпуска по беременности и родам. Это обращение принимается территориальным органом (если причина пропуска срока уважительная). Список уважительных ситуаций определяется Федеральным законом. В последней редакции закона изменения не производились.
Статья 13
В 2017 году изменения коснулись ч. 5 статьи 13 ФЗ-255. Больничный лист выдается медицинским учреждением в письменном виде или публикуется в системе страхователя в электронном варианте. Во втором случае используется электронная подпись врача или медицинского учреждения.
Чтобы трудоустроенный официально гражданин получил выплату по пособию, предоставляется квитанция о размере заработной платы. Этот документ — основа для расчета размера пособия по ФЗ-255. Оформление листка нетрудоспособности осуществляется в соответствии с Федеральным законом исполнительной власти. Порядок оформления и предоставления больничного листа утверждается Правительством РФ.
Статья 14
Денежное пособие по нетрудоспособности рассчитывается из средней заработной платы за последние два года согласно ФЗ-255. Трудоустройство у нескольких работодателей позволяет получить несколько выплат одновременно. Получение денежной компенсации происходит по приходу на работу. В последней редакции закона изменения не проводились.
Внимание: Отпуск по беременности и родам и по уходу за ребенком не останавливает учет страхового стажа. Пособие оплачивается за последние 24 месяца с декретным отпуском включительно. В последней редакции изменения не вносились.
Скачать
ФЗ-255 об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности был издан 29 декабря 2006 года. Содержит 5 глав и 19 статей о правилах начисления пособий по страховым случаям. В последней редакции ФЗ-255 вы найдете все изменения, дополнения и поправки в статьях. Скачать закон можете по следующей .
Частью 3 статьи 2 Федерального Закона № 255 от 29.12.2006 « Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон) определена категория лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством при условии добровольного вступления в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплате за себя страховых взносов, это:
адвокаты;
индивидуальные предприниматели;
члены крестьянских (фермерских хозяйств);
физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой);
члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера.
Страховое обеспечение указанным лицам предоставляется, в случае если они добровольно вступили в отношения по страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и, соответственно, уплачивают страховые взносы . При наступлении страхового случая пособия им выплачиваются, только если за предыдущий календарный год эти лица уплатили страховые взносы в бюджет ФСС РФ. На это указывают нормы, ч.3,4 ст. 2, ч. 6 ст. 4.5 Закона N 255-ФЗ.
2. Порядок уплаты страховых взносов
Порядок уплаты страховых взносов лицами, добровольно уплачивающими страховые взносы на случай временной нетрудоспособности и в связи с нетрудоспособностью и материнством регулирует ст. 4.5 Закона N 255-ФЗ. Кроме того, также следует руководствоваться Правилами уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 02.10.2009 N 790 (далее - Правила уплаты страховых взносов).
Добровольно участвуя в обязательном социальном страховании по нетрудоспособности и материнству, указанные лица обязаны уплачивать страховые взносы в бюджет ФСС РФ в фиксированном размере (стоимость страхового года), расчет которого выполняется по правилам, установленным ч. 3 ст. 4.5 Закона N 255-ФЗ.
В соответствии со статьей 4.5 Закона N 255-ФЗ лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию, уплачивают страховые взносы в Фонд социального страхования РФ, исходя из стоимости страхового года, определяемой как произведение минимального размера оплаты труда (далее - МРОТ), установленного федеральным законом на начало финансового года, за который уплачиваются страховые взносы, и тарифа страховых взносов, установленного подпунктом 2 пункта 2 статьи 425 Налогового кодекса Российской Федерации в части страховых взносов в Фонд социального страхования РФ , увеличенное в 12 раз. Минимальный размер оплаты труда на начало финансового года (2019) составляет 11280,00 рублей. Финансовым годом признается календарный год с 1 января по 31 декабря.
Стоимость страхового года в 2019 году составляет 3925,44 руб.
(11280,00 х 2,9% х 12)
Срок для перечисления страховых взносов - не позднее 31 декабря текущего года . Первый раз указанным лицам это нужно сделать в том году, в котором они подали заявление о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (ч. 4 ст. 4.5 Закона N 255-ФЗ, п. 4 Правил уплаты страховых взносов). Страховые взносы могут быть уплачены в бюджет ФСС РФ как частями, так и единовременно.
|
Добровольное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством |
|
Стоимость страхового года в 2019 году составляет 3925,44 руб . (11280,00 х 2,9% х 12) |
|
Реквизиты для перечисления: Получатель: УФК по Ивановской области (Государственное учреждение – Ивановское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации) Расчетный счет: 40101810700000010001 ГРКЦ ГУ Банка России по Ивановской области г. Иваново ИНН 3729009695 КПП 370201001 БИК 042406001 ОКТМО 24701000 КБК 393 117 06 02 0076 000 180 |
Например, индивидуальный предприниматель О.Г. Борисов подал заявление о добровольном вступлении в отношения по страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством 10 января 2019 г. Значит, добровольные страховые взносы в бюджет ФСС РФ он должен уплатить не позднее 31 декабря 2019 г.
Полная уплата страховых взносов за текущий год дает указанным лицам право на обеспечение пособиями по страховым случаям, наступившим не ранее 1 января следующего года.
Например, индивидуальный предприниматель О.Г. Борисов уплатил за 2018 г. страховые взносы в бюджет ФСС РФ. В январе 2019 г. он заболел. Предпринимателю будет выплачено пособие по временной нетрудоспособности, так как с 1 января 2019 г. он имеет право на получение данного вида страхового обеспечения.
Обратите внимание!
Независимо от того, когда конкретно в течение года указанные лица вступили в добровольные правоотношения по обязательному социальному страхованию страховые взносы в бюджет ФСС РФ необходимо уплатить в размере стоимости страхового года. Ни Закон N 255-ФЗ, ни Правила уплаты страховых взносов не содержат норм об исчислении и уплате страховых взносов пропорционально периоду, в течение которого они фактически состояли в добровольных отношениях с Фондом социального страхования РФ.
В случае если лица, добровольно вступившие в правоотношения, частично уплатили страховые взносы по нетрудоспособности и материнству, то правоотношения по страхованию с ними также прекращаются с 1 января следующего года. А сумма, уже уплаченная в бюджет ФСС РФ, подлежит возврату (п. 8 Правил уплаты страховых взносов).
Допустим, что индивидуальный предприниматель О.Г. Борисов уплатил за 2018 г. только 2/3 общей суммы взносов по нетрудоспособности и материнству. С 1 января 2019 г. он уже не будет являться участником данного вида страхования. Поэтому в случае болезни в 2019 г. он не имеет права на получение пособия по временной нетрудоспособности.
Та часть страховых взносов, которую О.Г. Борисов заплатил в бюджет ФСС РФ за 2018 г., будет ему возвращена.
3. Порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком
При условии уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования РФ за календарный год, предшествующий календарному году в котором наступил страховой случай, указанная категория страхователей приобретает право на получение следующих видов пособий:
пособие по временной нетрудоспособности;
Пособие по беременности и родам;
единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
единовременное пособие при рождении ребенка;
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет;
социальное пособие на погребение.
Согласно пункту 2.1 статьи 14 закона № 255-ФЗ лицам, добровольно вступившим в правоотношения средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. При этом исчисленное ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть меньше минимального размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установленного Федеральным "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей".
