Выражаясь канцелярским языком, заболевание - это страховой случай. Больничный лист - документальное подтверждение наступления страхового случая. В какой срок ФСС оплачивает больничный лист, регламентирует закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (ФЗ-№255) .
Больничный лист, он же листок нетрудоспособности (л/н), документ строгой отчетности, дающий право на получение пособия по временной нетрудоспособности. Выдает листок нетрудоспособности медицинское учреждение, в которое обратился заболевший.
Обратите внимание: если медучреждение не имеет лицензии установленного образца на оказание медицинских услуг, выданный им больничный не считается действительным и оплачен не будет.
Больничный лист является своего рода алиби для сотрудника, не явившегося в положенное время на работу. Прогул работнику не поставят, ведь свое отсутствие на рабочем месте он подтвердил больничным бланком. А это веское основание не только не увольнять работника, но и заплатить ему среднедневной заработок за каждый день отсутствия на рабочем месте по причине болезни.
Порядок оплаты больничного стандартный: первые три дня оплачивает работодатель, четвертый и последующие — Фонд социального страхования.
Обратите внимание: в настоящее время в РФ продолжается подготовка к переходу на выдачу электронных больничных листов и на так называемый метод прямых выплат пособия по больничному листу Фондом социального страхования.
Тестирование нововведения проводится в нескольких пилотных регионах. В них оплата ведется иначе. Часть больничного, оплачиваемая ФСС, не перечисляется работодателю, а сразу выплачивается на банковскую карту (если нет - почтовым переводом) застрахованного.
Восстановив здоровье, человек обязан полученный у врача л/н принести своему работодателю. С момента сдачи больничного работодатель должен в течение 10 календарных дней сделать расчет выплаты и, заполнив свою часть больничного, передать его в ФСС (о МРОТ и расчете больничного по минималке в 2019 году читайте ). Выплата пособия производится в ближайший после расчета суммы день, в который обычно на предприятии выплачивается заработная плата.
Срок оплаты больничного листа в 2019 году не изменился: 10 календарных дней с момента сдачи больничного работодателю и 15 дней, если застрахованный обращается за пособием по л/н в пилотном регионе.
В регионах, где идет тестирование, сроки и порядок выплаты пособия другие. Возможны два варианта:
В первом случае сдав традиционный л/н, работник пишет заявление работодателю о начислении ему пособия за дни болезни. На основании этого заявления работодатель заполняет все необходимые для расчета пособия сведения на бланке больничного листка и в течение 5 дней отправляет его в региональное отделение ФСС. Инструкцию по заполнению больничного листа работодателем можно найти по ссылке .
Там производится расчет положенной застрахованному выплаты, и она переводится на банковскую карту (номер карты застрахованный указал ранее в заявлении) или, если карты нет, почтовым переводом по месту проживания.
Срок перечисления средств - не более 10 дней. Как показывает опыт регионов, в которых идет отладка новшества, обычно перечисление происходит значительно быстрее.
Если застрахованному выписывается электронный больничный лист, он сразу из медучреждения по защищенным каналам связи поступает в региональное отделение ФСС. Сотрудник, выйдя на работу, пишет заявление о выплате ему пособия по нетрудоспособности.
Дополнительно
Работодатель имеет право выплатить работнику причитающуюся ему сумму компенсации за больничный наличными или перевести деньги на его банковскую карту. В любом случае предварительно , так как выплаты по больничному являются таким же доходом, как и зарплата.
Работодатель, имеющий доступ к базе данных, находит на портале ФСС больничный, вносит в соответствующие графы необходимые для расчета пособия сведения. Данная работа производится в течение 5 дней с момента подачи застрахованным заявления о выплате пособия. Дальнейшие шаги ФСС аналогичные: в течение 10 дней с момента получения от работодателя данных для расчета пособия оно рассчитывается и направляется на банковскую карту или почтовым переводом.
В обоих случаях действует общее правило: ФСС оплачивает пособие за все дни болезни, начиная с 4-го дня. За первые 3 дня нетрудоспособности пособие платит работодатель из своих средств. Исключением из правила является до 7 лет. Тогда за весь период нетрудоспособности выплату делает ФСС.
Пример. Вот как будет происходить расчет и выплата, если застрахованный находился на больничном с 3.04. по 10.04. На его месте работы зарплату выдают дважды в месяц, 10 и 25 числа.
В первый рабочий день 11 апреля сотрудник сдает л/н. Не позже 20 апреля пособие должно быть рассчитано работодателем, а больничный лист направлен в ФСС. 25 апреля, в дату ближайшей выплаты, работник получит свое пособие.
Если застрахованный находится в «пилотном» регионе, то после сдачи больничного 11 апреля работодатель обязан не позднее 16 апреля (в течение 5 дней) направить сведения для расчета пособия в ФСС. Далее в течение 10 дней пособие поступит на банковскую карту застрахованного.
О «пилотной» системе выплат больничных (начислении и сроках выплаты) расскажут в следующем видео
В том случае, если больничный лист не сдан сразу после даты его окончания, сроки выплаты отодвигаются, но не более чем на 6 месяцев. Если больничный лист будет сдан после этого срока, по закону застрахованный теряет право на получение пособия (ч.1 ст.12 ФЗ-№255).
Законодателем установлено не только в течение какого времени оплачивается больничный лист, но и ответственность за задержку выплаты. За каждый день задержки выплаты пособия по больничному листу застрахованному полагается компенсация (ст.236 ТК РФ).
Мы готовы ответить на возникшие вопросы - задавайте их в комментариях
Как осуществляется расчет среднего заработка для больничного листа в 2019 году по новым правилам? Размер пособия по временной нетрудоспособности автоматически корректируется в связи с изменениями МРОТ.
В 2019 г. минимальный размер оплаты труда составляет 9 489 рублей, что повлияет на выплаты .
В интернете можно встретить калькуляторы больничных, но они не всегда учитывают изменения законодательства.
Вам важно понять, как рассчитывается средний заработок для выплаты пособия, на что может и не может претендовать сотрудник, какие формулы используются.
Законодательство, которое регулирует правоотношения в области труда и расчета больничных:
Получить листок временной нетрудоспособности можно не в любой клинике! У учреждения здравоохранения должна быть лицензия + должно быть право на экспертизу временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, а также п. 3 Пол., утв. Пост. Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).
Грубо говоря, нельзя требовать неделю больничного после ультразвуковой чистки зубов у стоматолога, после лечебного маникюра в спа-салоне и так далее.
Ниже разберем, как рассчитывается средний заработок для исчисления пособия в больничном листе, каким правилам и требованиям подчиняется в 2019 году.
Какой вывод можно сделать из указанных правил? Расчетный период – 2 года. Сумму общих начисленных выплат нужно разделить на 730, чтобы узнать среднедневной заработок.
В 2019 году в расчетный период включаются 2016 и 2017 годы. За 2016 г. в расчет можно брать выплаты в пределах 718 000 руб. (на основе МРОТ). За 2017 г. максимальные выплаты должны быть в пределах 755 000 руб.
Максимальный среднедневной заработок для расчета по БЛ в 2019 году составит:
(718 000 рублей + 755 000 рублей) / 730 дней = 2 017,81 рубль.
Минимальный же среднедневной заработок составит:
9 489 рублей (МРОТ) * 24 месяца / 730 дней = 311,97 рублей.
Если у работника 300, 250, 150 или меньше, то полагается доплата до среднего заработка по больничному листу.
| Цифры | Описание и значение |
| 2016 год и 2017 год | Расчетный период, за который берем начисленные выплаты. |
| 730 дней | Количество дней, которое присутствует в расчетном периоде. |
| 9 489 рублей | МРОТ (минимальный размер оплаты труда), который был установлен с 1 января 2019 года. Обратите внимание, что сумма изменяется. Поэтому и выплаты также могут «плавать». |
| 2016 г. – 718 000 руб. 2017 год – 755 000 рублей. | Предельный заработок, который берется в расчет для больничного. Грубо говоря, 2016 год + 2017 год = 718 000 + 755 000 = 1 473 000 рублей. |
| 2 017,81 рубль | Максимальный среднедневной заработок сотрудника предприятия. |
| 311,97 рублей | Минимальный СДЗ работника (минимальный средний заработок для расчета больничного). Если сумма при расчете оказывается меньше, полагается доплата. |
Оплачиваются по больничному листку (БЛ) все дни. Нельзя исключить праздники и выходные. Если указано 10 дней, то оплачиваем все 10 дней (несмотря на то, что половина пришлась на январские праздники).
Иванова в январе 2019 года принесла в бухгалтерию предприятия листок по временной нетрудоспособности. Пускай количество дней, указанных в БЛ, — 9.
Страховой стаж Ивановой – 7 лет. За 2016 год она получила 400 000 рублей (учитываем отпускные, зарплату, надбавки, премии). За 2017 – 450 000 рублей.
На какой больничный она может рассчитывать:
Эти 8 379 рублей Иванова должна получить в течение 10 дней с момента предъявления больничного листа в бухгалтерию предприятия.
К примеру, у нас есть Светлячков, который получает «директорскую зарплату». Мужчина принес больничный на 10 дней. В 2016 году общие выплаты составили 1 000 000 рублей.
В 2017 году Светлячков заработал 3 000 000 рублей. Общий страховой стаж – 15 лет.
Для расчета мы должны суммировать заработок за предыдущие 2 года. В нашем случае получается 1 000 000 + 3 000 000 = 4 000 000 рублей. Но это больше 1 473 000 рублей!
Как быть в таком случае? Для больничного Светлячкову мы берем максимально допустимый среднедневной заработок, установленный законодательством. Это 2 017,81 рубль.
Рассчитываем больничный нашему работнику. 2 017,81 рубль * 10 дней больничного * 100% (по страховому стажу) = 20 178,1 рубль.
Правда, такие ситуации встречаются редко . Гораздо чаще возникает проблема, когда зарплата сотрудника по каким-то причинам не «дотягивает» до минимальной. Что делать в таком случае и как рассчитать выплаты?
МРОТ для расчетов выплат по больничному используется в 4-х случаях:
В отдельных регионах Российской Федерации действуют коэффициенты. В таком случае для расчета «пособия из МРОТа» используется эти коэффициенты .
Ниже мы рассмотрим, как заполнить больничный лист, если средний заработок будет меньше МРОТ.
В компании работает новый сотрудник. В 2016 и 2017 годах он официально нигде не числился. Соответственно, и посчитать общую сумму начислений мы не можем.
Пускай наш Иванов устроился к нанимателю, а через месяц заболел. Иванов приносит в бухгалтерию больничный листок, где указано 5 дней. Что делать и как рассчитать выплаты сотруднику?
В 2016—2017 годах мужчина не был трудоустроен, и мы берем за основу для расчета МРОТ. Соответственно, сначала рассчитываем среднедневной заработок, положенный сотруднику.
Это 9 489 руб. × 24 месяца / 730 дн.= 311,97 руб. У нас получился минимальный средний заработок для расчета больничного.
Минимальный средний заработок для расчета больничного умножается на количество дней, а затем на %. В нашем примере получается 311,97 * 5 * 60% = 936,91 руб. Иванову мы начислим 936,91 рубль за пего 5 дней больничного.
Похожая ситуация возникает и с «декретницами», которые только-только вышли на работу. У них не было заработка, поэтому все больничные рассчитываются на основе МРОТ.
Есть ситуации, когда на предприятие приходит молодой специалист, а затем идет на больничный. Как рассчитать ему сумму выплат? За основу мы снова берем минимальный размер оплаты труда.
Но в законодательстве есть ограничение: если страховой стаж меньше 6 месяцев, то выплаты по БЛ не могут быть выше МРОТа за 1 календарный месяц (ч. 6 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).
Особенность в том, что вам придется сравнивать а) дневное пособие, рассчитанное из заработка; б) максимальное дневное пособие за конкретный месяц из МРОТ.
В феврале – 28 дней, а в марте – 31. Максимальный размер дневного пособия за февраль 2019 года рассчитывается как 9489 рублей / 28 дней = 338,89 рублей. Максимальный же размер дневного пособия в марте 2019 года составит: 9489 рублей / 31 день = 306,1 руб.
Соответственно, за февраль 2019 года работник не может получить больше 338,89 рублей. За март 2019 нельзя насчитать больше 306,1 рубля. Дальше все по стандартной схеме: умножаем получившуюся сумму на количество дней больничного и на 60%.
Что будет, если больничный длился 10 дней? Получается такой расклад: 311,97 рублей * 10 дней * 60% = 1 871,8 рублей.
Что будет в таком случае? Как заполнить больничный лист, если средний заработок меньше МРОТ из-за неполного рабочего дня?
Пособия рассчитываются по общим правилам, но есть нюансы:
Если после расчетов у вас оказываются суммы меньше минимального размера оплаты труда, то все равно нужно брать МРОТ. Средний дневной заработок, рассчитанный из МРОТ, уменьшается пропорционально продолжительности рабочего времени.
К примеру, у нас есть Степанова. Девушка работает 5 дней в неделю по 4 часа в день. В январе 2019 года она болела 5 дней. Фактический заработок в 2016 году – 60 000 рублей, а в 2017 – 100 000 рублей. Страховой стаж – 6 лет:
В Российской Федерации действует Перечень документов для возмещения пособия (приказ Минздравсоцразвития России за 4 декабря 2009 г. № 951н).
Чтобы получить компенсацию из ФФС, нужно предоставить:
Что делает работодатель? Законодательство обязывает его отражать понесенные расходы на выплату в новом едином расчете по страховым взносам.
Если работник получает 100 000 – 150 000 рублей и больше в месяц, то сидеть на больничном ему не очень выгодно (выплаты будут меньше, чем он мог бы заработать за это время).
Зато люди, которые предыдущие 2 года не получали официальную з/п, могут рассчитать на социальную поддержку и +/- выгодный расчет по больничному листку.
В статье рассмотрим как оплачивается больничный лист: особенности процедуры, порядок расчета больничного, а также приведем наглядный пример. Больничный лист представляет собой документ, выписанный специалистом медучреждения в связи с утерей трудоспособности по причине травмы или заболевания самого работника или его ближайших родственников.
На основании данного листа работодатель обязан посчитать и выплатить пособие, причем три первых дня он должен покрыть своими средствами, все последующие будут возмещены ФСС. Такой порядок оплаты предусмотрен при болезни самого работника. Если же он ухаживает за больным близким родственником, в том числе и ребенком, то всю сумму пособия возмещает ФСС.
Больничным листом можно воспользоваться в срок до 6-ти месяцев с момента его выписки. При нарушении этого срока выплата пособия не производится.
Получив от работника листок по утере трудоспособности, следует его проверить на корректность отраженных сведений. Существуют конкретные требования к его заполнению, прописанные в пунктах Порядка выдачи больничных. Прежде всего, не должно быть исправлений, зачеркиваний. Подписать листок должен врач, подпись заверяется печатью медучреждения.
Данный документ должен включать верные сведения о:
Указанные данные должны быть заполнены правильно, если будут указаны не верные сведения, то необходимо направить работника в медучреждение для исправления документа и выписки нового, с верными данными.
Посчитанное пособие в связи с потерей трудоспособности следует назначить работнику в пределах 10-ти дней с даты предъявления соответствующего листка, а выдать его на руки надлежит в ближайший день выплаты зарплаты. Если работодатель нарушает сроки, то работодатель вправе требовать денежной компенсации за каждый просроченный день.
С больничного пособия надлежит удержать НДФЛ и оплатить его в пределах месяца, в котором выплачено само пособие. Взносы в фонды начислять не нужно.
В процедуре расчета больничного следует определить следующие величины:
Пособие = ср.дн.зараб. * % оплаты * число дней больничного
Для исчисления берутся 24 месяца, то есть два календарных года (с 1-го по 31 число), идущие перед тем годом, в котором утеряна трудоспособность.
Допускается заменить года расчетного периода, если в этот временной промежуток попадают отпуска в связи с беременностью и уходом за родившимся ребенком. При этом замена производится на те года, которые предшествуют году ухода в указанные виды отпуска. Смена расчетных лет допустимаа, если она вызовет увеличение пособия в связи с потерей трудоспособности.
Если расчет проводится в 2016г., то общее число дней расчетного периода составит 730 дней.
Данный доход будет выступать базой для исчисления больничного. Для его определения нужно сложить все те выплаты, которые производились в пользу работнику в периоде, признанным расчетным.
В расчет принимаются выплаты, с которых работодатель произвел социальные отчисления .
Причем текущий работодатель должен учесть не только те суммы, которые он сам выплатил, но посчитать выплаты на предшествующих работах, если имеется документальное подтверждение таких доходов в виде соответствующих справок. Работнику нужно взять справки у тех работодателей, от которых он получал доход в расчетном периоде, и передать их по текущему месту учета.
При вычислении суммарного доходах за 2 года нужно учитывать предельную базу, установленную для каждого года. Если суммарный доход за год превышает установленный лимит для этого года, то в расчет нужно брать данный лимит. То есть выплаты сверх предельной базы не учитываются.
Общий доход за 2 года будет принят равным 24-хкратному МРОТ на момент проведения вычисления, если по итогам суммирования всех выплат работника окажется, что полученная величина меньше 24*МРОТ.
То есть законодательство устанавливает для пособия в связи с утерей работоспособности как максимальную, так и минимальную границу.
Если исчисление проводится в 2016г., то максимально возможный доход для больничного составит 624000+670000 = 1294000, а минимальный 24*6204 = 148896.
Формула для вычисления имеет вид:
Ср.дн.зараб. = Суммарный доход за расч.пер. / число дней в расч.пер
Данный стаж представляет собой определенный временной период, дающий право на получение выплат страхового характера, в том числе пособия по утере трудоспособности. В него включаются следующие промежутки времени:
Расчет нужно провести таким образом, чтобы конечная величина страхового стажа была выражена в полных годах и месяцах. Для этой цели нужно подсчет проводить следующим образом:
В зависимости от страхового стажа устанавливается % от среднего заработка, который будет использован в расчете.
В стандартной ситуации применяется следующая зависимость процента от величины стажа:
Если листок предоставлен по причине уходом за заболевшим ребенком до 18 лет вне стационара, то применяется следующая зависимость:
Количество дней, которые нужно оплатить, берутся из листка об утере трудоспособности. Учитываются все указанные дни, в том числе праздники и выходные.
Если работник пошел в основной отпуск и в нем заболел, то больничный оплачивается за все дни болезни, а сам отпускной период продляется или переносится. Такое правило справедливо при выдаче листка по причине болезни работника. Если же заболел ребенок, то дни больничного, пришедшего на такой отпуск не оплачиваются, и сам отпускной период не продляется.
Если болезнь выпала на отпуск без сохранения зарплаты, по уходу за ребенком, учебный то оплачивать эти дни не нужно. Также не оплачиваются дни болезни, выпавшие на время нахождения в простое.
Существует ограничение по числу дней, за которые может быть произведена выплата пособия при уходе за ребенком или иным близким родственником:
| Заболевшее лицо | Ребенок младше 7 лет | Ребенок старше 7, но младше 15 лет | Ребенок старше 15 лет или другой родственник | Ребенок инвалид | |
| Кол-во дней для оплаты | По одному листку | Без ограничений | 15 | 7 | Без ограничений |
| За год | 60 | 45 | 30 | 120 | |
Величина пособия исчисляется по следующей формуле:
Пособие = ср.дн.заработок * % ср.заработка * число оплачиваемых дней больничного
В ООО «АБС» заболел работник Козлов А.А., работавший с 10.03.2012 в этой компании, данные для расчета следующие:
В 2018 году в расчетный период для пособий входят 2016 и 2017 годы.
За 2016 год в расчет можно взять выплаты в пределах 718 000 руб., за 2017 год – в пределах
755 000 руб.
Рассчитаем максимальный среднедневной заработок для расчета больничного листа в 2018 году:
Максимальный среднедневной заработок для расчета по больничному листу в 2018 году составляет: 2017,81 руб.
С 1 января 2018 года МРОТ составляет 9489 руб. Среднемесячный заработок нужно сравнивать с 9489 руб.
В 2017 году МРОТ составлял 7800 руб. Так как, МРОТ увеличен, минимальный размер пособия по больничному в 2018 году стал больше.
Рассчитаем среднедневной заработок:
Максимальный среднедневной заработок на 2018 год составляет: 311,97 руб.
После выхода на работу после болезни сотрудник предъявляет больничный лист. Организация обязана назначить ему пособие в течение 10 календарных дней со дня обращения и выплатить – в ближайший день, установленный для выплаты зарплаты. Согласно статье 15 Закона № 255-ФЗ.
Пособие начисляют и выплачивают, если сотрудник обратится за ним не позднее шести месяцев со дня выхода на работу. Согласно статье 12 Закона № 255-ФЗ.
Оплатить нужно весь период нетрудоспособности работника, включая выходные дни и нерабочие праздничные.
При заболевании или бытовой травме пособие за первые три дня нетрудоспособности выплачивается работнику за счет фирмы, а с четвертого дня – за счет ФСС РФ (п. 2 ст. 3 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).
Для расчета больничного, количество дней в году всегда равно 730. Не важно, считаем в високосном году или нет. Только для расчета декретного пособия количество дней может быть другим.
Рассчитаем предельную базу для начисления взносов. Для расчета берем базовые величины за 2016 и 2017 годы: это 718 000 руб. и 755 000 руб. соответственно. В сумме это составит:
1 473 000 руб.
На работу в компанию пришел новый сотрудник. Из-за сложной экономической ситуации в своем регионе он долго не мог найти работу и в 2016 и 2017 годах не работал. Проработав около месяца, он заболел. Через неделю принес больничный лист на 5 календарных дней.
Так как в расчетном периоде (2016-2017) работник не получал заработную плату, бухгалтерия должна рассчитать пособие по больничному исходя из МРОТ.
Сначала определяем средний заработок: 9489 руб. × 24 мес. : 730 дн.= 311,97 руб.
Трудовой стаж сотрудника составляет 4 года 3 месяца, поэтому его пособие составит 60% (до 5 лет) от среднего заработка.
Расчет пособия выглядит так: 311,97 × 5 × 60% = 936,91 руб.
Похожая ситуация, в которой отсутствует заработок в расчетном периоде, будет у сотрудниц, вышедших из декретного отпуска. Если заработка не было, нужно рассчитывать больничное пособие из МРОТ с учетом трудового стажа.
Если страховой стаж работника менее 6 месяцев, пособие по больничному листу не может превышать МРОТ за полный календарный месяц, согласно части 6 статьи 7 Закона № 255-ФЗ.
В этом случае для расчета больничного, нужно рассчитать и сравнить: дневное пособие, рассчитанное из заработка работника и максимальное дневное пособие за конкретный месяц, рассчитанное из МРОТ.
Для примера, рассчитаем, максимальный размер дневного пособия за март и февраль 2018 года. В марте 31 день, в феврале – 28 дней.
Максимальный размер дневного пособия в феврале 2018 года составит: 9489 руб. : 28 дн. = 338,89 руб.
Максимальный размер дневного пособия в марте 2018 года составит: 9489 руб. : 31 дн. =
306,1 руб.
20 марта 2018 года он принес больничный лист за период болезни с 12 по 18 марта (7 календарных дней).
Заработок за расчетный период 2016 – 2017 гг. не считаем. Если у сотрудника стаж меньше 6 месяцев, пособие по больничному листу, не может быть больше МРОТ за полный календарный месяц и должно составлять 60% от среднего заработка.
Поэтому для дальнейшего расчета пособия мы должны взять сумму 311, 97 руб. и умножить ее на 60%. Получаем: 311,97 руб. × 60%=187,18 руб.
Начисляем пособие по больничному из дневного пособия, рассчитанного из МРОТ.
Пособие по болезни равно: 187,18 руб. × 7 дн. = 1310,26 руб.
На всякий случай. Для собственного спокойствия, сверим сумму начисления для марта и МРОТ. Полученная сумма 187,18 × 31 = 5802,58 руб. Эта сумма меньше МРОТ.
Выплачиваем пособие в размере 1310,26 руб.
