Проверяет ли фсс больничные по беременности. Порядок обращения за единовременным пособием, или куда приносить документы? Работа неполный рабочий день

Проверяет ли фсс больничные по беременности. Порядок обращения за единовременным пособием, или куда приносить документы? Работа неполный рабочий день

Система социальных выплат семьям при рождении детей и осуществлении за ними ухода в нашей до сих пор находится на пути к совершенствованию. В механизм начисления и государственных пособий, в том числе по беременности и родам (БиР) , постепенно вносятся изменения. Одним из существенных нововведений последних лет стало расширение функций Фонда социального страхования (ФСС) при выплате пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

  • По общему, существовавшему ранее правилу оформляется и выплачивается по месту работы (у страхователя), и только при невозможности получить декретные от работодателя можно обратиться ФСС (зачастую - только при наличии соответствующего судебного решения).
  • В то же время с 2011 года в некоторых регионах появилась возможность получить выплаты напрямую из ФСС , минуя страхователя. Проект стартовал в с тем, чтобы отработать его детали и в будущем распространить практику «Прямых выплат» на всю территорию России.

Пилотный проект ФСС начал внедряться с Нижегородской области и Карачаево-Черкессии, а в 2016 г. действует уже в 20 субъектах РФ . С 1 июля 2016 г. к программе присоединились Брянская, Калужская, Калининградская, Ульяновская, Липецкая области и Мордовия.

Предполагается, что новый механизм взаимодействия субъектов социального страхования облегчит для всех сторон процесса, а в первую очередь - для самой женщины и ее работодателя. Программа прямых выплат упрощает принцип оформления некоторых пособий и условия внесения страховых платежей работодателями.

Кому ФСС выплачивает пособие по беременности и родам?

По действующему законодательству, в общем случае женщины оформляют следующим образом:

Потом происходит следующее:

  • работодатель передает общий списки сотрудников, обратившихся за пособием, их заявления и данные о заработке в ФСС в 5-дневный срок;
  • ФСС рассматривает заявления в течение 10 дней после их получения;
  • после того, как решение о назначении выплаты будет принято, деньги могут быть перечислены из бюджета Фонда до 26-го числа месяца, следующего за обращением;
  • работодатель тем временем оплачивает страховые взносы в ФСС в полном объеме, не уменьшая их на сумму уплаченных работникам пособий, поскольку он сам их больше не оплачивает.

Такое взаимодействие субъектов обязательного социального страхования в рамках пилотного проекта позволяет решить несколько важных задач:

  • разгрузить бухгалтерию предприятия и часть работы переложить на сотрудников ФСС;
  • сократить риск ошибок в начислениях и неправомерных отказов в начислении пособия работающим женщинам;
  • гарантировать выплату пособия по беременности и родам, размер которого (с 1 июля 2016 года от 34 520,55 до 248 164,38 руб. при длительности больничного 140 дней), в установленные сроки и в полном объеме независимо от того, как обстоят финансовые дела у работодателя.

Если женщина трудится у нескольких работодателей , заявление о начислении декретных для передачи в ФСС она может подать любому их них - пособие назначит и выплатит один раз в полном объеме непосредственно Фонд соцстраха.

При невыплате пособия работодателем

Бывает, что работодатель не в состоянии выплатить из-за отсутствия денег, ареста счетов или по иным причинам. В состоянии нестабильной экономики некоторые предприятия вообще попросту ликвидируются в тот момент момент, когда работнице нужно идти в декрет. Разумеется, в таком случае женщина не лишается права на пособие по беременности и родам - просто оформлять его придется самостоятельно через ФСС.

Если в регионе не действует проект «Прямые выплаты», то уходящей в декрет работнице придется пройти более сложный путь:

  • Подать в суд иск с запросом о юридическом признании невозможности получить пособия по беременности и родам через работодателя. Для этого нужно собрать подтверждающие документы и вместе с заявлением предоставить их в установленный срок (не позднее чем через полгода после окончания ).
  • Отстоять свои права в судебном порядке и дождаться, пока положительное решение суда не вступит в силу .
  • Подать в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя заявление о назначении с выпиской из решения суда и пакетом необходимых документов, предусмотренных в общем случае.

Пособие начисляется исходя из среднего заработка на основании справки от страхователя. Естественно, что в условиях банкротства или конфликтных ситуаций получить такую справку у работодателя непросто. В таком случае ФСС сам сделает запрос в Пенсионный фонд о доходах женщины за два года перед декретом.

Если нет документов, подтверждающих, например, банкротство работодателя, не стоит бояться обращения в суд. Можно проконсультироваться с юристом о том, как получить нужные справки или выписки. В некоторых случаях запрос на недостающие документы может сделать сам суд.

Расчет пособия по беременности и родам в 2018 году для ФСС

Возмещение пособия по беременности и родам из ФСС в 2016 году

К сожалению, пока программа «Прямые выплаты» действует далеко не во всех регионах. Поэтому, как обычно, пособие по БиР выплачивает работодателем из собственных средств. Из-за этого между предприятием и ФСС существуют взаимозачетные отношения , в соответствии с которыми предприятие имеет право обратиться в ФСС за возмещением пособий, выплаченных из собственного бюджета пособий (не только по БиР, но и , и любых других).

На 2016 г. для регионов, где не действуют «Прямые выплаты», предусматривается такая последовательность действий:

  • Заявительница обращается к работодателю за и декретными.
  • Бухгалтерия начисляет деньги.
  • Пособие перечисляется почтовым переводом, на банковскую карту, выдается в кассе заявительнице.
  • Работодатель обращается за возмещением выплаченных средств из фондов ФСС. Для этого подается заявление, нужные документы и отчетность.
  • Инспектор ФСС проверяет документы на предмет нарушений (например, завышения зарплаты перед выходом в декрет) и принимает решение, предоставлять возмещение или нет.

Но довольно большая - обычно больше страховых взносов небольшого работодателя за всех сотрудников на один месяц. Оплата отпуска по больничному в связи с БиР возмещается из фондов ФСС с первого по последний день.

Заявление и документы в ФСС на возмещение выплаты

Перечень документов, которые страхователь должен предоставить в ФСС для возмещения пособия, представлен в приказе Минздравсоцразвития № 951н от 04.12.2009 г. Он включает:

  • заявление страхователя в письменном виде;
  • форма 4-ФСС в оригинале в 2-х экземплярах - она представляет собой расчет по начисленным и перечисленным в ФСС страховым взносам;
  • реестр расходов по выплаченным страховым пособиям (с расшифровкой суммы, указанием ФИО получателей и других данных) и итоговой суммой для возмещения;
  • заверенные копии документов, подтверждающих правомерность расходов .

Подтвердить расходы для пособия по БиР можно такими документами:

  • расчет размера выплаты;
  • если женщина трудится на предприятии менее 6 мес. и пособие ей назначается исходя из МРОТ - приказ о приеме на работу, копия трудовой книжки;
  • при совместительстве - трудовой договор и другие документы.

Заявление на возмещение пособия должно содержать:

  • название предприятия (или ФИО индивидуального предпринимателя), юридический адрес;
  • регистрационный номер;
  • просьба вернуть средства на выплату страхового обеспечения;
  • указание суммы возврата.

Пособие на ранних сроках беременности 2016 в ФСС (размер)

Одновременно с пособием по беременности и родам в ФСС можно оформить еще одну выплату - по постановке на учет в медицинское учреждение , размер которой в 2016 году составляет скромные 581,73 руб. Для этого нужно:

Основания для получения пособия и его размер приведены в ст. 9-10 Закона № 81-ФЗ от 19.05.1995 г. В 2016 г. сумма выплаты остается небольшой, она составляет 581,73 руб. Размер пособия в связи с ростом цен. На выплату распространяются районные коэффициенты.

  • Заявление рассматривается в срок до 10 дней.
  • В случае позитивного решения выплата проводится вместе с пособием по беременности и родам - до 26 числа месяца, следующего за обращением в ФСС.

Если эту сумму женщине выплатило предприятие, оно также имеет право обратиться в ФСС за возмещением. В этом случае к списку документов, подтверждающих правомерность назначения выплаты, нужно прибавить медицинскую справку о постановке женщины на учет на ранних сроках беременности.

Заключение

В России существует две возможности получить декретное пособие через ФСС:

  • Если в ее регионе действует .
  • Если программа не действует, но по ряду причин работодатель не в состоянии выплатить гарантированное пособие.

Оба варианта призваны закрепить гарантию женщины, с дохода которой выплачивались взносы в соцстрах, на пособие по временной нетрудоспособности. Вместе с единовременной работница может оформить через Фонд и на ранних сроках беременности.

Возможность получить пособие по БиР через ФСС для женщины связана с рядом преимуществ . Единственный минус - в некоторых случаях продлевается срок ожидания выплаты, но довольно несущественно. Предполагается, что в ближайшие годы программа прямых выплат распространится на все регионы РФ.

Когда сотрудницы обществ с ограниченной ответственностью уходят в декретный отпуск, то есть в отпуск по беременности и родам (от 140 дней до 194 дней, распределяемых по-разному в каждом конкретном случае до и после родов), ООО выплачивают им соответствующее пособие.

Основанием для такой выплаты является тот факт, что работницы застрахованы (в обязательном порядке) на случай временной нетрудоспособности и материнства. Однако по факту данные средства должны перечисляться , то есть уплачиваться государством.

Размер декретных работницы ООО зависит от количества дней отпуска (они определяются тем, как протекают беременность и роды), а также от величины ее заработной платы.

Пособие, рассчитанное за установленный период по листку нетрудоспособности, не может быть меньше той суммы, которую в среднем получала женщина в процессе выполнения своих служебных обязанностей. «Серая» зарплата при расчете пособия не учитывается.

В каких случаях производится

Возмещение декретных выплат из ФСС в пользу ООО производится, если:

  • работница оформлена по всем правилам, которые установлены трудовым законодательством ;
  • на нее уплачивались страховые взносы в рамках .

Порядок, условия и сроки возмещения

Изначально декретное пособие выплачивается ООО работнице из собственных средств, но позже (в любое время после выплаты пособия и без учета срока давности) организация должна подать заявление в ФСС для того, чтобы получить возмещение выплаченных сумм. В таком заявлении должно быть указано, что уплаченная сумма:

  • либо засчитывается в счет обязательных страховых отчислений на случай временной нетрудоспособности и материнства, производимых обществом с ограниченной ответственностью в течение одного года (не более), то есть организация просто не должна будет производить отчисления на сумму выплаченного декретного пособия;
  • либо в полном объеме перечисляется на .

Если у ООО мало работников либо страховые отчисления на случай нетрудоспособности или материнства невелики, целесообразно в заявлении просить ФСС перечислить всю сумму декретных непосредственно на счет общества, так как в случае зачета платежей ООО должно компенсировать свои затраты в течение одного года, а это не всегда бывает осуществимо в компаниях с небольшим количеством работников.

После подачи заявления в ФСС решение о возмещении должно быть принято в течение 10 рабочих дней . Принятию данного решения предшествует проверка документов, предоставляемых ООО.

Если при проверке документов сотрудникам ФСС что-то в них показалось не соответствующим реальному положению дел (то есть возникает подозрение в фиктивном трудоустройстве для получения выплат либо в завышении заработной платы), то решение о возмещении может приниматься в течение 3 месяцев - это связано с необходимостью проведения камеральной проверки либо запросов дополнительных документов.

Необходимые документы

Для получения компенсации в ФСС должны быть представлены следующие документы:

  • больничный лист сотрудницы;
  • отчет по начислениям, которые были произведены по этому медицинскому документу;
  • трудовая книжка;
  • копия трудового договора;
  • приказ о принятии на работу;
  • табель учета рабочего времени;
  • заявление работницы о предоставлении ей декретного отпуска, а также о назначении пособия по беременности и родам;
  • документы, которыми подтверждается выплата пособий.

Сотрудники ФСС могут запросить также некоторые иные документы для производства расчетов. Кроме того, Фонд оставляет за собой право пересчитать выплаченные суммы и даже отказать в возмещении.

Это может случиться, если:

  • у работницы ООО отсутствуют соответствующие навыки или квалификация;
  • работница была сотрудницей ООО только формально (то есть должностные обязанности не выполняла либо вообще не появлялась на своем рабочем месте);
  • зарплата будущей мамы на соответствующей должности существенно превышает доходы прочих работников, которые заняты на аналогичных должностях;
  • должности уходящей в декрет женщины в штатном расписании до того времени, пока она не трудоустроилась в ООО, не было;
  • зарплата женщины значительно увеличилась до того, когда пришло время получения декретных выплат;
  • декретные выплаты произведены .

Заключение

ФСС обязан возместить обществу с ограниченной ответственностью все расходы, которые сопряжены с выплатой декретных пособий работнице организации. В некоторых случаях возникает необходимость обращения в судебные органы для того, чтобы выплаченные средства были возмещены ООО.

Для подготовки к родам и восстановления организма после них беременная женщина получает больничный лист. Его длительность зависит от протекания беременности и количества детей. В случае, когда женщина работает или учится на дневной форме обучения, ей положено пособие по беременности и родам. Выплачивают его по заявительному принципу. А способ получения зависит от региона проживания.

Заявление о выплате пособия по беременности и родам

По общему правилу, получить пособие можно у своего нанимателя. Для этого женщина после получения в связи с предстоящими родами оформляет заявление на имя руководителя компании. В нем указывают просьбу о предоставлении и выплате положенных сумм.

Аналогичным образом оформляют получение денег и студентки дневных отделений ВУЗов. С заявлением они должны обратиться в деканат учебного заведения.

Такое обращение составляется в произвольной или принятой в конкретной организации форме и содержит:

  • персональные данные просителя;
  • должность и Ф. И. О. руководителя, которому пишут просьбу о пособии;
  • суть заявления (предоставить отпуск и выплатить пособие), с указанием статей нормативных актов;
  • подпись просителя и дату составления.

Если женщина сама не может подать заявление, его примут от ее доверенного лица.

В этом случае в обращении дополнительно указывают персональные данные доверенного лица и основания для представления интересов получателя пособия.

Кроме того, к заявлению необходимо приложить больничный лист, а в некоторых случаях и справку о заработной плате на предыдущем месте работы. Она понадобиться в том случае, если женщина меняла нанимателя менее двух лет назад.

При работе по совместительству у нескольких нанимателей пособие по БиР выплачивается у каждого из них.

А получить деньги по уходу за ребенком до полуторалетнего возраста можно только у одного нанимателя.

Когда наниматель не может выплатить пособие или отказывает в его назначении нужно обращаться с заявлением в Фонд соцстрахования.

Заявление о назначении пособия по беременности и родам в ФСС

Обращаться за назначением пособия по БиР в соцстрах можно в нескольких случаях.

Во-первых, при возникновении спора о размере пособия или отказе нанимателя в его выплате. Например, у работодателя нет средств на выплату или наложен арест на счет. В этом случае, придется сначала получить решение суда о том, что пособие не было назначено и выплачено, а затем писать заявление в ФСС.

Во-вторых, фонд назначит выплату, если компания-наниматель проходит процедуру банкротства. В этом случае достаточно сведений из суда, ведущего эту процедуру.

В-третьих, получить пособие через фонд могут безработные женщины, которых менее года назад уволили в связи с ликвидацией нанимателя.

Во всех этих случаях понадобиться подтверждение доходов за последние два года.

Если работодатель не может предоставить эти сведения, сотрудники соцстраха сами запросят их в ПФР.

В-четвертых, получают пособие в ФСС женщины, проживающие в регионах, где проходит экспериментальная программа «Прямые выплаты». В настоящее время в ней участвуют 39 субъектов федерации. Подавать прошение о назначении пособия можно как через работодателя, так и при самостоятельном обращении в региональное подразделение ФСС.

В отличие от свободной формы обращения за пособием и отпуском по БиР к нанимателю, заявление о назначении пособия по беременности и родам в ФСС единообразно.

Заполняют этот документ заглавными печатными буквами, в каждой ячейке должен быть проставлен один символ.

Состоит заявление из нескольких разделов:

  1. Титульная часть заявления.
  2. Суть обращения.
  3. Сведения о получателе пособия.
  4. Документы, подтверждающие право на пособие.
  5. Сведения о нанимателе.
  6. Информация необходимая для назначения пособия.

В титульной части этого документа указывают, в какое региональное подразделение подается заявление, а также Ф. И. О. заявителя (будущего получателя пособия или его представителя).

В самом обращении необходимо выбрать вид страхового случая (пособие по БиР), а также указать предпочитаемый способ получения (банк, почта, иная организация) и реквизиты для перечисления денег.

Госорганы постепенно переходят на выплату всех видов пособий через НПС «Мир».

Если женщина является держателем такой платежной карты, ее номер нужно указать отдельно.

В разделе с информацией о получателе пособия указывают персональные, контактные и паспортные данные. Если адрес регистрации и проживания совпадает, то заполнять нужно только сведения о регистрации.

Подтверждают право на назначение такого пособия больничным листом, его реквизиты нужно указать в разделе о документах, дополняющих заявление. Затем подающее обращение лицо ставит свою подпись и дату заполнения документа.

В следующих строках указывают наименование работодателя.

Раздел заявления, содержащий информацию, необходимую для назначения и расчета пособия заполняет наниматель женщины, уходящей в отпуск по БиР.

Такие сведения включают в себя:

Подписывает эту часть документа руководитель компании-нанимателя. Он также подтверждает своевременность перечисления взносов в соцстрах за получателя пособия.

Все работающие женщины, застрахованные в Фонде соцстраха, имеют право на декретные выплаты: по беременности и родам , по уходу за ребенком младше 1,5 лет, им, кроме того, полагаются единовременные пособия за постановку на медучет до 12 недель и при рождении ребенка. Там, где заработал пилотный проект ФСС , декретные перечисляются застрахованным напрямую из Фонда, а в регионах, не участвующих в проекте, пособия платит работодатель, затем ФСС возмещает ему затраченные средства.

В 2017 г. страховые взносы в части нетрудоспособности и материнства перешли в ведение налоговиков . Как сегодня происходит выплата декретных и возмещение их работодателю – об этом в нашей статье.

Декретные пособия: выплата работодателем

Чтобы бухгалтерия работодателя смогла начислить декретные пособия, женщина должна предоставить следующие документы:

  • справка о постановке на медучет на сроке до 12 недель – для получения единовременного пособия за ранний учет ,
  • больничный, выданный в 30 недель беременности или раньше; заявление на декретный отпуск; справки 182н , необходимые для расчета среднего заработка, если женщина трудилась у разных работодателей – для начисления за счет ФСС пособия по беременности и родам ,
  • справка о рождении ребенка, выданная ЗАГСом; заявление на пособие; справка от работодателя второго родителя, или из соцзащиты о том, что он не получал данное пособие – для выплаты единовременного пособия на новорожденного ,
  • свидетельство о рождении, а если этот ребенок не первый, то и всех остальных детей; заявление на пособие; справка, что второму родителю не назначалось такое пособие - для ежемесячных выплат по уходу за ребенком до 1,5 лет .

Работодатель обязан начислить пособия в течение 10 дней после обращения за ними сотрудницы, а выплатить в ближайшую зарплату. НДФЛ с декретных не удерживается

Возмещение декретных из ФСС работодателю

Уплачивая ежемесячно страховые взносы по «нетрудоспособности и материнству», работодатель-страхователь, как и прежде, уменьшает их на произведенные расходы, также и по декретным пособиям (п. 2 ст. 431 НК РФ). С отчетности за 1 квартал 2017 г. расходы на пособия отражаются в приложении № 3 Расчета по страховым взносам (утв. приказом ФНС РФ от 10.10.2016 № ММВ-7-11/551). Но, несмотря на то, что отчетность по взносам (кроме «травматизма») теперь направляется в ИФНС, за возмещением произведенных расходов обращаться нужно по-прежнему в ФСС.

Если сумма выплат превысит начисленные в том же месяце страхвзносы, работодатель может как зачесть сумму превышения для будущих страхвзносов, так и обратиться за возмещением потраченных средств в территориальный ФСС. Декретные возместят в 10-дневный срок после камеральной проверки, но только, если Фонд признает их обоснованными и верными.

Документы для возмещения расходов страхователя определены приказом Минздравсоцразвития от 04.12.2009 № 951н с изм. от 28.10.2016:

  • заявление с указанием суммы средств, необходимых для пособий,
  • расчет 4-ФСС , если возмещение из ФСС касается пособий за периоды ранее 2017 года, или справку-расчет, применяемую при возмещении расходов за 2017 год. У справки-расчета нет утвержденной формы, но в ней должна содержаться информация о страховых взносах и расходах, произведенных страхователем, о расходах, принятых и не принятых к зачету, о суммах задолженности,
  • заверенные копии документов, подтверждающие, что пособия начислены обоснованно и правильно. Для декретных выплат это: «декретный» больничный, медсправки и справки ЗАГСа, свидетельства о рождении, справки с мест работы второго родителя о неполучении им пособий, приказы о предоставлении отпуска и прочие документы, указанные в п. 3 приказа № 951н.

Выплата декретных напрямую из ФСС

Напрямую из Фонда декретные выплачиваются в «пилотных» регионах . Обязанности, которые переходят при этом от работодателя к ФСС: рассчитать пособие по беременности и родам, а также по уходу за ребенком до 1,5 лет, и перечислить на счет застрахованного работника либо отправить почтовым переводом. Это же относится и к единовременным декретным выплатам.

Документы, подтверждающие право на декретные, передаются по-прежнему работодателю. К ним прикладывается заявление от сотрудницы с указанием банковских реквизитов, на которые ФСС перечислит пособия (бланк утв. Приказом ФСС РФ от 17.09.2012 № 335).

Собрав пакет документов, работодатель передает его в свое отделение Фонда в течение 5 дней, где вопрос назначения и выплаты пособий сотруднице должен решиться в 10-дневный срок после их получения.

Сотрудница также может обратиться за декретными напрямую в ФСС:

  • если пропущен 6-месячный срок для предъявления «декретного» больничного, или для обращения за ежемесячным пособием. В таком случае ФСС сам определяет, насколько уважительна причина пропуска и можно ли назначить пособие (п. 3 ст. 12 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ),
  • если на день обращения женщины за «декретными» работодатель прекратил свою деятельность, либо денежные средства на счетах отсутствуют, или он проходит процедуру банкротства (п. 4 ст. 13 закона 255-ФЗ).