Руководитель Эстетической клиники ЕМС и ведущий пластический хирург Сергей Левин рассказывает про ответственность перед пациентом, поиск доктора и последние тренды.
- На что обращать внимание при выборе клиники и хирурга?
Сергей Левин, руководитель Эстетической клиники ЕМС, пластический хирург, к.м.н.
Самый верный способ выбора клиники - по рекомендации. Нет ничего надежнее, чем личный опыт знакомых. Важна история клиники, в которой работает рекомендованный хирург: ее репутация служит главной гарантией качества операций. Дополнительным показателем надежности будет и продолжительность работы хирурга в клинике - чем она выше, тем лучше.
Второй этап - личная консультация. Думаю, что остаться стоит у того хирурга, который вызывает доверие и как профессионал, и как человек.
Многочисленные сертификаты не всегда отражают профессионализм. Да, это важный этап, но хирург - профессия, в основе которой лежат опыт и практика. В пластической хирургии есть много нюансов, которым иногда невозможно научить: это и техника создания невидимых швов, и особенности работы с хрящевой и костной системами, и знание сложной архитектуры строения лица. Понимание тонкостей приходит только с опытом.
Очень важно, чтобы у пациента и хирурга совпадало представление о красоте. В портфолио доктора должно быть много фотографий с результатами его работ, это позволит оценить его видение прекрасного. Но фото в последнее время - не главная гарантия, некоторые врачи даже подделывают снимки в Photoshop. Однако, если изображений «до и после» у хирурга за сотню - это хороший показатель.
- Как пациент выбирает хирурга?
Пациент останется у того хирурга, который ему просто и доступно объяснит, какой будет результат, и развеет все его страхи. Не страхи, связанные с анестезией, а страхи остаться недовольным операцией.
Используя новейшие цифровые технологии, можно избежать недопонимания между хирургом и пациентом. Сегодня результат практически любой операции можно показать виртуально при помощи компьютерного 3D-моделирования. На каждой своей консультации я обязательно делаю предварительное моделирование. Пациент сам видит, что получится в итоге и принимает решение об операции.
Кстати, многие хирурги не работают с 3D-моделированием, потому что считают, что это налагает на них дополнительную ответственность. Ведь это разные вещи - сказать «я обещаю, все будет красиво» и сделать 3D-моделирование, где будет очевидно, как человек будет выглядеть после. А ведь в голове пациента может быть совершенно иная картинка, которую сделать невозможно, но которую хирург может пообещать.
- Как быть, если результат операции не нравится?
Можно предложить коррекцию. Обычно результат не нравится не по ошибке хирурга, а потому что пациентка и хирург не достигли единого видения результата. Согласно врачебной этике в этом случае нужно сделать коррекцию. Так как операция связана не только с трудом хирурга, но и работой анестезиолога, медицинских сестер, то себестоимость операции по коррекции все равно оплачивается.
- Вы отказываете пациентам?
Я всегда озвучиваю свою точку зрения пациенту. Хирург должен действовать на благо пациента, поэтому он может отговаривать в тех случаях, когда видит, что после операции пациент красивее не будет или он просит невозможного. В зависимости от случая, я могу отказаться оперировать по своим этическим соображениям либо в случае, если операция может навредить здоровью.
Например, часто молодые женщины хотят большую грудь. Но они не осознают до конца, что тяжесть бюста оказывает нагрузку на плечи и позвоночник и может спровоцировать проблемы со спиной, хронические боли в пояснице. Кроме того, за операцией иногда следует сложный восстановительный период. Если я вижу, что с эстетической точки зрения у пациентки все в порядке и она явно находится под чьим-то влиянием, то лучше предложить ей еще подумать.
Одна из самых популярных операций – увеличение груди, и с ней же связано много мифов. Что важно знать о пластике груди?
Успешная пластика груди возможна только у опытного хирурга, в условиях хорошо оснащенной клиники и при наличии качественных медицинских материалов (прежде всего грудных имплантатов). Кроме того, нужно знать следующее: имплантаты не связаны с возникновением опухолевых заболеваний, разрез (он может быть под грудью, под мышкой и по ареоле) не влияет на чувствительность сосков, все импланты мягкие, поэтому на ощупь практически не отличаются от натуральной груди, операция не влияет на кормление грудью в будущем.
- Как подготовиться к операции?
Чаще всего к пластической хирургии обращаются относительно здоровые люди. Если у человека нет заболеваний, которые влияют на его образ жизни, то его можно назвать здоровым. Тем не менее подготовка к операции обязательно включает в себя предоперационное обследование, где пациент сдает все необходимые анализы и проходит профильные исследования. Всегда существует риск, что во время обследования могут быть обнаружены проблемы, требующие, например, врачебного вмешательства. Это бывает редко, но все же бывает.
Послеоперационный период не менее важен, чем подготовка. После операции хирург остается на связи с пациентом, отвечает на все вопросы, производит послеоперационные перевязки и осмотры. Чем сложнее операция и чем длительнее период восстановления, тем чаще доктор встречается с пациентом на постконсультациях.
В эстетической хирургии нельзя пренебрегать главным принципом физиологии старения: возрастные изменения затрагивают все структуры лица. Меняется не только качество кожи. С возрастом уменьшается череп - опора и каркас, который обуславливает пропорции лица, происходит истончение мягких тканей и резорбция (разрушение) костных структур. За счет уменьшения черепа меняется наклон лба, меняется размер носа (кончик опускается, спинка становится массивнее и шире), увеличивается расстояние между основанием носа и краем верхней губы.
Чтобы добиться естественного омоложения, необходимо в первую очередь вернуть основу. Введение филлеров в область над надкостницей позволяет восстановить утраченные объемы костной ткани. Актуальные точки - подбородок, углы нижней челюсти, подглазничная область, область висков и лба. После восстановления объемов черепа можно делать подтяжку лица, омолаживающую ринопластику.
Материал подготовлен при поддержке Эстетической клиники EMC.
Автошкола закончена, деньги на машину отложены — кажется, что можно уже приступать к покупке авто и больше волноваться не о чем. Но если у тебя еще никогда не было своей машины — ты можешь не заметить несколько важных нюансов, с которыми сталкиваются автомобилисты-новички. Сегодня мы решили собрать несколько деталей, которые не касаются выбора определенной машины, а связаны с тем, как ты будешь обслуживать свое авто в условиях большого города.
В условиях городской жизни страховка — одна из самых сложных задач при оформлении машины. В России используется две основные категории страхования — ОСАГО и Каско.
Особенностью ОСАГО является возмещение убытков и ущерба, которые были причинены другому автомобилю, жизни и здоровью пассажиров. Тарифы по ОСАГО устанавливает государство, и без ОСАГО на дороге появляться запрещено. Штрафы за выезд без полиса составляют от 5 до 8 МРОТ.
Это страхование никак не касается тебя самой, твоего автомобиля, жизни и здоровья, а если ты пострадаешь в аварии — восстановление будет на твоей ответственности.
Если же ты хочешь защитить свой автомобиль от повреждения и угона, тогда тебе необходим полис КАСКО. Эта страховка защищает лично твой автомобиль и, как правило, компенсирует ущерб в пределах установленной суммы.
О том, во сколько тебе обойдется страхование машины — стоит узнать заранее, а также подобрать подходящую страховую компанию, ориентируясь на отзывы. В последние несколько лет выдача этих полисов усложнена непростой системой регистрации, так что стоит заранее поискать способы, с помощью которых ты сможешь быстро и удобно оформить страховку.
На стоимость страховки влияет множество факторов: водительский стаж, марка и мощность транспортного средства, регион и другие параметры. После того, как ты уже выбрала автомобиль мечты, можешь воспользоваться простым калькулятором в интернете, позволяющим вычислить ориентировочную сумму, которую придется отдать за страховку.
В России принято считать, что государство должно обеспечивать каждого автовладельца парковочным местом, но это совершенно не так. Прежде чем приобретать личный автомобиль, убедись, что у тебя есть место возле дома, на котором ты сможешь его парковать. Поищи крытые стоянки или гаражи в своем районе, а также узнай о возможности покупки отдельного парковочного места у своего застройщика.
Узнай у своего работодателя, предоставляет ли он скидки или компенсации сотрудникам за платную парковку возле работы, или приобрети специальные карты для помесячной оплаты.
При покупке обязательно уточни, с какими техническими проблемами этого автомобиля ты можешь встретиться: начиная от быстро заканчивающегося масла до проблем с подвеской. Найди несколько станций технического обслуживания в своем районе и узнай, работают ли они с той моделью авто, которую ты собираешься приобрести.
Пообщайся на форумах с другими автолюбителями, чтобы понять заранее, когда стоит поменять резину при смене сезона, а также познакомиться с самыми частыми проблемами, возникающими у этой модели.
В условиях постоянной нехватки парковочных мест, а также в серьезных пробках у тебя есть большой риск получить лишние царапины, вмятины и другие следы на дверях и бампере своего авто. Подумай о том, чтобы инвестировать в защитные молдинги, не требующие сверления. Они предоставляют дополнительную защиту в ситуации, когда к твоему авто кто-то притирается слишком тесно, а также снижают последующие затраты на покраску и выпрямление кузова.
Жителям городов стоит уделять особое внимание не цифрам одометра, а календарю. В руководствах по эксплуатации авто обычно рекомендуется проводить техническое обслуживание каждые X километров или в течение X месяцев, в зависимости от того, что наступит раньше. И для большинства городских автолюбителей месяцы пройдут гораздо быстрее, чем наберется необходимый пробег.
Трудно быть автомобилистом в России и сохранять свою машину все время чистой, но это крайне важно делать, если в дальнейшем планируешь перепродавать машину или не хочешь тратиться на дополнительные покраски. При выборе авто учитывай, насколько сложно будет проводить уборку в интерьере, а также ищи выгодные автомойки в своем районе.
Есть ли у тебя машина?
Если у тебя есть желание или причины сделать себе первую татуировку, стоит вдоль и впоперек изучить все, что касается этого вопроса. От выбора мастера до эскиза - рассказываем все, что нужно знать перед тем как сделать тату.
Причины нанесения тату могут быть разными, но, чтобы понять какой рисунок "бить", нужно сперва определиться с двумя аспектами: что очень-очень нравится и что точно не нравится. Тату будет с тобой всю жизнь, так что рисунок должен иметь какой-то смысл для тебя, вызывать трепет и восторг в твоей душе. Лучше не делать себе "модный" рисунок, как у Кайли Дженнер или Светки из соседнего подъезда.
Значение татуировки - очень интимная тема. Это может быть рисунок, который принадлежит к какому-то коммьюнити или фандому, любимый цветок мамы, любимая цитата из книги, просто какой-то узор, который имеет смысл только для тебя. Если же ты хочешь тату просто потому, что тебе нравится роспись на теле, присмотрись к узорам, которые "в моде" и считаются уже классикой тату.
Все! Здесь нет никаких правил, предел — только твоя фантазия! Уходят в прошлое любые стереотипы. Что касается женских тату, то, конечно, сейчас мейнстримом считаются и минималистичные узоры и реалистичные рисунки.
Но в основном на первом месте не тип рисунка, а качество. И тут важно все - от художественного вкуса и стиля мастера до его аккуратности и техники исполнения.
Когда выберешь рисунок, выбирай мастера под него. Есть тату-артисты, которые рисуют только минималистичные узоры, есть те, которые специализируются на неотарде, а есть реалисты, которые могут "забабахать" тебе портрет Шевченка во всю спину. Так что, мастера подбирают под тату, а не тату под мастера.
В современном мире есть качественное оборудование, расходники и очень хорошие пигменты. Они позволяют нанести на кожу буквально все, что угодно: от мини-портрета твоего котика размером в монетку до реалистичного пейзажа Карпат во всю спину.
Что касается моды, то сейчас нет особого течения. Графика, цветной реализм, 3D-узоры, черно-белый олдскул, неотрад (neo-traditional), белые тату, дотворк (dotwork) — в любом стиле есть свои профессионалы, которые привносят в это искусство что-то свое, чтобы получилась абсолютно уникальная работа.
Татуировка - способ самовыражения, рисунок должен подчеркивать твою индивидуальность. Но ее можно сделать и для того, чтобы скрыть дефект на коже. А еще стоит учитывать свои "габариты". Например, если ты хочешь забить "рукав", стоит понимать, что он не будет смотреться на изящных плечиках и запястьях, а вот мелкий узор или рисунок с тонкими, кропотливо выполненными линиями подчеркнет хрупкость силуэта. И наоборот - на крупное бедро не ляжет минималистичная картинка, тогда как яркая, богатая на детали татуировка будет выглядеть шикарно!
Сексуально смотрится то, что подходит именно тебе, твоему характеру и типу фигуры.
Если желание сделать тату сильнее, чем страх перед болью, ты справишься. Конечно, тут все индивидуально, ведь у каждого свой болевой порог. Хотя есть общие моменты: самыми безболезненными местами для татуировок считаются шея, плечо (от плеча до локтя), предплечье (от запястья до локтя), ребра, живот и нежные поверхности (внутренняя часть бедра), колени, ступни.
Также многое зависит от стиля тату. Понятно, что боль от большого рисунка будет сильнее, чем от милой маленькой звездочке на мизинце.
Почему параллельные отношения являются опасными для всех?
Эти отношения часто возникают с согласия партнера. Участник параллельных связей чувствует себя спокойно и уверенно, так как партнер не против таких отношений. Однако это очень нездоровая ситуация в сосуществовании обоих партнеров. Эффекты параллельных отношений наносят ущерб всем, кто в них участвует. Касается это и третьего лица, которое сознательно или бессознательно вовлечено в чужие отношения.
Почему возникают параллельные отношения?
Нередко параллельные отношения возникают из-за того, что человеку чего-то не хватает в повседневной жизни. Иногда это происходит из-за ущемленного самолюбия, чтобы повысить свою самооценку. Часто люди сталкиваются с «синдромом пустого гнезда». Дети взрослеют и уходят из дома, родители внезапно оказываются в непривычной для них ситуации. Теперь гораздо меньше обязанностей и много свободного времени, которое иногда нечем заполнить. Тогда-то близкие и дорогие друг другу люди начинают жить просто рядом, а не вместе. И тогда кто-то из партнеров решается на параллельные отношения, чтобы попробовать что-то новое, познакомится с привлекательным человеком. Эти встречи сначала будут радовать вас, вселять в сердце надежду на красивые отношения. В конце концов, вы поймете, что эти отношения можно терпеть только на определенном расстоянии. При длительном контакте наступает раздражительность и усталость. Достаточно ли вам этого? И как долго это будет происходить? Сложно сказать.
К чему приводят параллельные отношения?
В первую очередь пострадает доверие между партнерами. Отношения между близкими людьми вероятнее всего испортятся. Потом можно сожалеть об этом, обвинять друг друга, бороться с собой. Возможно, это поможет понять, что в параллельных отношениях участники затеяли нечестную игру. И тот, кто начал эту игру, должен осознать, что удовлетворяет только свои потребности и желания. И к любви – самым восхитительным эмоциям в жизни человека – это не имеет никакого отношения.
Преимущества покрытия шеллаком и гель-лаком очевидны. Эти материалы быстро высыхают под УФ-лучами и долго держатся. Получившийся слой отличается прочностью. Но, несмотря на все достоинства, в медицинской среде не утихают споры о том, не вредно ли такое покрытие.
Покрытия от разных производителей обладают разными свойствами, отличаются по составу и структуре. Все лаки имеют различную консистенцию, и по-своему влияют на ногтевую пластину. Объединяет их одно - необходимость просушки под ультрафиолетовыми лучами.
С использованием УФ-лампы связаны главные опасения врачей. Сами по себе УФ-лучи безвредны для человека. И качественные лампы безопасны. Но у них есть срок годности. Мастера, чтобы сэкономить, меняют их реже, чем положено. После истечения срока годности лампы начинают выделять вредные вещества. Главный совет врачей заключается в том, чтобы требовать предъявления сертификата на лампу, в котором указана конечная дата ее использования.
Ни в коем случае нельзя обдирать шеллак с ногтей. Так вместе со слоем лака вы снимете верхнюю часть ногтевой пластины. Снятие лака делайте в салоне. Следует также проконтролировать состав этого средства, чтобы в нем не было формальдегидов и формальдегидовых солей. Они способствуют отравлению организма.
Если вы хотите избавиться от гель-лака на ногтях в домашних условиях, используйте жидкость для снятия обычного лака. При этом стоит увеличить время воздействия. Намочите ватный тампон в растворе, и приложите его к ногтю на 15 минут. Когда шеллак растворится, аккуратно снимите его тампоном. Остатки лака можно соскребать деревянной палочкой или зубочисткой.
Не стоит все время носить лак на ногтях. В отношении этого времени есть правило 7 дней. Лучше чередовать покрытие в течение недели с отдыхом для ногтей. Его период также должен равняться 7 дням. Постоянно покрывая пластину, и не давая ногтю «дышать», вы значительно ослабите ее. Негативным фактором также является необходимость спиливания верхнего слоя. Если часто делать коррекцию, ороговевший слой постепенно истончается. В конечном итоге это может привести к полному истиранию ногтей и появлению открытой области. Потеряв естественную защиту, нежная кожа будет беззащитна перед внешними воздействиями.
Врачи напоминают, что покрытие ногтевой пластины делается для красоты, а не для укрепления. Наносить лаки нужно только на здоровые ногти. Не нужно маскировать лаком появившиеся пятна или неровности. Если вы заметили нездоровые изменения ногтевой пластины, сразу обратитесь к дерматологу и прекратите нанесение лаков до полного излечения ногтей.
