Эти рабочие документы страховщика юридически обеспечивают реализацию страхового экономического отношения при наступлении в рисковом страховании (не жизни) страхового случая, оговоренного .
Заявление о страховом случае
. При наступлении случайного события, от которого производилось страхование, страхователь (или уполномоченное им лицо) вызывает представителя страховщика. Последний, осмотрев пострадавший от события объект, помогает страхователю заполнить бланк заявления о страховом случае. В заявлении описываются характер повреждений, предполагаемые причины и обстоятельства, вызвавшие наступление случайного события и его последствий.
После этого эксперт страховщика приступает к детальному анализу события (его причин, обстоятельств и последствий) и к составлению страхового акта. Последний составляется только по рисковым видам страхования.
Страховой акт
. Страховой акт - документ, составляемый только страховщиком либо уполномоченным им лицом (в присутствии страхователя). Акт подтверждает факт, причины и обстоятельства совершения страхового случая и является основанием для исчисления суммы ущерба и определения возможности/невозможности выплаты страхового возмещения или обеспечения страхователю.
При получении заявления от страхователя о страховом случае страховщик обязан:
При необходимости страховщик направляет запрос в компетентные органы о представлении соответствующих документов и информации, подтверждающих факт, причины и обстоятельства наступления страхового случая. Страховщик имеет также право участвовать в спасении и сохранении застрахованного объекта, принимая необходимые для этого меры или указывая страхователю на необходимость их принятия. Вместе с тем эти действия страховщика не могут однозначно рассматриваться как признание его обязанности выплачивать страховое возмещение.
Последовательность юридического и частично экономического обеспечения страховой сделки между страхователем и страховщиком (принципиальная схема):
1. Заявление клиента (в любой форме) о желании застраховаться
2. Ознакомление будущего страхователя (заявителя) с правилами страхования
3. Оформление заявления на страхование
4. Оформление и подписание договора страхования
5. Уплата страховых взносов, приобретение заявителем статуса страхователя и получение им страхового полиса (свидетельства, сертификата)
6. При совершении страхового случая
7. Подача заявления о наступлении страхового случая
8. Составление страхового акта, определение:
9. Выплата страхового возмещения, обеспечения страхователю, застрахованному лицу
10. Прекращение договора страхования
Схема отражает технологическую последовательность юридического сопровождения реализации экономического отношения страхования, суть которой в том, что:
1) страховщик не может без страховых взносов страхователей создать страховые резервы для производства страховых выплат, а страховые взносы не будут уплачены страхователем, если он:
2) сформировав страховые резервы из страховых взносов (их нетто-части), страховщик готов реально выполнять свои обязательства перед страхователем на условиях договора страхования, и, как видно из схемы, при наступлении , от которого проводилось страхование, он оформляет соответствующие рабочие документы. Если они подтверждают факт наступления страхового случая на условиях договора страхования, то наступает третий шаг. Это:
3) страховая выплата (возмещения или обеспечения) страхователю, иному законному получателю. Если выплата равна страховой сумме, записанной в договоре страхования, то последний прекращает свое действие, поскольку страховщик полностью выполнил свое обязательство по нему (договору).
Без правильного юридического обеспечения страхование как комплекс экономических отношений осуществить невозможно ни в историческом, ни в страховом аспектах.
Октябрь 2012 г.
Заявление на получение страхового возмещения можно отправить по почте заказным письмом с уведомлением. Это позволит избежать потери времени и очередей в страховой компании.
К заявлению необходимо приложить постановление (определение) по делу об административном правонарушении, заключение о стоимости ремонта и все квитанции о понесенных расходах.
В связи со вступлением в силу нового административного регламента ГИБДД, с 20 октября 2017 года справки о ДТП больше не выдаются, поэтому, перед формированием пакета документов в страховую, необходимо обратить внимание на наличие сведений об участниках дорожно-транспортного происшествия в постановлении либо определении по делу, поскольку согласно положений ФЗ «Об ОСАГО» предоставление таких сведений обязательно.
ООО «Росгосстрах»
Филиал ООО «Росгосстрах» в Воронежской области
Адрес: 394030, г. Воронеж,
ул. Революции 1905 года, д.66
Иванова Ивана Ивановича
Адрес: 394000, г. Воронеж, ул. Красная, д.33
Контактный телефон: +712345678999
Заявление
24.10.2016 г. в 14 час. 10 мин возле дома №16 по улице Минской г. Воронежа Воронежской области произошло дорожно-транспортное происшествие с участием принадлежащего мне автомобиля Шевроле Авео г/н Х111ХС136 и автомобиля Опель Астра г/н Н001НН136, принадлежащего Петровой Ольге Ивановне.
Согласно постановления по делу об административном правонарушении №18810036150004099000 от 24.10.2016 г. виновником ДТП была признана водитель автомобиля Опель Астра – Петрова Карина Михайловна. Ответственность водителя была застрахована в ООО «Росгосстрах», страховой полис ЕЕЕ №03470000000.
В результате дорожно-транспортного происшествия автомобилю Шевроле Авео г/н Х111ХС136 были причинены механические повреждения, что подтверждается Справкой 36 АА №347000 о дорожно-транспортном происшествии от 24.10.2016 г. В частности, было повреждено: переднее левое крыло, передний бампер, передняя левая дверь, переднее левое колесо.
25.10.2016 г. я направил уведомление о наступлении страхового случая с помощью сайта www.rgs.ru. Согласно SMS-сообщения, мое дело было зарегистрировано за №0012345678.
26.10.2016 г. я обратился в Автомобильную независимую экспертизу для определения размера ущерба от ДТП, а также величины утраты товарной стоимости автомобиля в результате повреждения и последующего ремонта.
30.10.2016 г. состоялся осмотр автомобиля Шевроле Авео г/н Х111ХС136. О месте и времени осмотра ООО «Росгосстрах» было извещено. Ваш представитель был приглашен на осмотр телеграммой от 26.10.2016 г., что подтверждается соответствующим почтовым уведомлением.
Согласно Экспертному заключению №111/К-16 от 30.10.2016 г., стоимость восстановительного ремонта автомобиля Шевроле Авео с учетом износа заменяемых деталей составила 34 755 руб. 82 коп.
Согласно Заключения №111/К*16 о величине утраты товарной стоимости от 30.10.2016 г. величина УТС составила 6684 руб. 00 коп.
Затраты на проведение оценки ущерба от ДТП и расчет УТС составили 5600 руб. 00 коп., что подтверждается квитанцией от 30.10.2016 г.
Почтовые расходы составили 343 руб. 40 коп., что подтверждается чеком ФГУП «Почта России» от 26.10.2016 г.
Таким образом, сумма ущерба от ДТП, подлежащая страховому возмещению на основании ГК РФ и ФЗ «Об ОСАГО» составляет: 34755,82+6684+5600+343,40=47383 руб. 22 коп.
На основании изложенного, в соответствии со ст. 13 закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» прошу в течении 30 дней перечислить на предоставленный расчетный счет страховую выплату в сумме 47383 руб. 22 коп.
«___» _______ 201__ г.
Иванов И.И.
В обосновании своих требований прилагаю следующие документы:
1. Постановление по делу об административном правонарушении – 1 лист.
2. Информация об участниках дорожно-транспортного происшествия – 1 лист.
3. Экспертное заключение №111/К-16 от 30.10.2016 г. (в том числе: квитанции об оплате услуг по определению размера ущерба, почтовых расходов, телеграмма в ООО «Росгосстрах», уведомление о вручении, заключение о величине УТС) – 22 листа.
4. Извещение о ДТП – 1 лист.
5. Реквизиты банка для рублевых переводов – 1 лист.
6. Копия ПТС 77НТ 400071 на а/м Шевроле Авео г/н Х111ХС136 – 1 лист.
7. Копия Свидетельства о регистрации ТС 3622 №902345 на Шевроле Авео г/н Х111ХС136 – 1 лист.
8. Копия водительского удостоверения 36 ОВ 000001 на имя Иванова И.И. – 1 лист.
9. Копия страхового полиса серия ЕЕЕ №0000000000 на а/м Шевроле Авео г/н Х111ХС136 – 1 лист.
10. Скриншот SMS-сообщения с сайта rgs.ru – 1 лист.
11. Копия паспорта владельца а/м Шевроле Авео г/н Х111ХС136 – 1 лист.
12. Копия настоящего заявления.
Страховое возмещение выплачивается заинтересованному лицу по его заявлению в страховую компанию. Последовательность процедуры устанавливается по согласованию сторон и прописывается в основном договоре. Кроме того, участники соглашения не должны нарушать общепринятые законодательные установки.
При нарушении договорных обязательств со стороны страховой организации, получатель средств обладает правом обратиться в судебные инстанции или надзорные органы. При этом большое значение придается грамотному с юридической точки зрения заявлению в страховую компанию о выплате страхового возмещения.
Выгодоприобретатель оформляет свои требования в произвольной форме, в письменном или напечатанном виде. При заполнении необходимо представление обязательных реквизитов, установленных Банком РФ. Документ должен содержать информацию о заявителе, произошедшем страховом случае и характере требований, их размере. Оптимально будет воспользоваться бланком, представленным на нашем портале. Образец содержит все необходимые графы и имеет актуальную на сегодняшний день форму.
Кроме личных сведений о страхователе, реквизитов полиса, потребуются сведения о выгодоприобретателе, если в его пользу заключено соглашение. Указание на происшествие, дающем право на получение средств, должно сопровождаться документальными подтверждениями. Например, при заявлении своих прав на получение страховки по здоровью, потребуется предоставить медицинские официальные свидетельства.
При страховании жилища и наступлении страхового случая, заявление подтверждается актами независимых экспертных компаний о понесенном ущербе. В случае страхования здоровья, может потребоваться дополнительные выплаты при дальнейшем ухудшении состояния гражданина. Компания имеет право провести свои независимые исследования, которые должны установить связь страхового случая и последующих проблем со здоровьем.
Если страховка оформлена на нескольких человек одновременно, то предоставление дублирующих документов не обязательно. Достаточно коллективного пакета, одного заявления о страховой компенсации и выплате страхового возмещения. Документ подписывается всеми заинтересованными лицами, участвовавшими в коллективном соглашении.
В некоторых, определенных законом случаях, страховщик выплачивает предварительную сумму, затем производится исследование обстоятельств дела и перерасчет. Окончательная страховая сумма должна быть обоснована дополнительно. Например, такие требования возникают при страховании перевозчика и, соответственно, пассажиров. Сложные страховые схемы должны иметь строгое юридическое обоснование, чтобы избежать спорных ситуаций и судебных процессов.
Наибольшее количество оформленных страховых договоров относится к ОСАГО, для чего на сайте представлен образец. Содержание бланка отражает заявленные сведения по происшествию, приведшему к требованию возмещения. Каждый участник происшествия обращается в свою страховую фирму, составляя независимые заявления.
Представив требуемые документальные подтверждения с места ДТП, владельцы транспортных средств ожидают решение своих компаний о возможности выплат в стандартном размере. Допустима предварительная компенсация, сумма которой вычитается при окончательном расчете. Страховщику предоставляется срок в 30 дней для рассмотрения поданной заявки. В этот период проводится анализ пакета сопровождающих документов.
Компания имеет право провести собственную экспертизу при наличии сомнительных моментов и не стыковках в справках и протоколах. Задержка в платеже или необоснованный отказ потребует от страховщика погашения пени за каждый день просрочки. Если страховое погашение произведено, но позднее установленных законом сроков, то размер компенсации по пени рассчитывается согласно ставке рефинансирования ЦБ на последний день законного срока платежа.
Клиенту не потребуется писать дополнительное заявление по начислению неустойки за просрочку. Сделать полный расчет обязана компания, в противном случае владелец автомобиля имеет право обратиться с иском в суд. При положительном судебном постановлении ответчик должен будет оплатить издержки, связанные с судебным производством и получением дополнительных экспертных актов. Уменьшение размера взыскания по задержке платежей не позволено законодательством, виновный оплатит все начисления по судебному постановлению.
При получении страховых возмещений по обязательному страхованию нередки спорные моменты и нарушение регламента по срокам и размерам компенсации. Поэтому от грамотно составленного и аргументированного заявления зависит защищенная позиция заявителя.
2014 год для страховщиков и страхователей ознаменовался очередным нововведением. Изменения коснулись обязательного автострахования. В законодательстве появилась норма, которая разрешает гражданину, понесшему ущерб, как материальный, так и здоровью, возмещать свои потери напрямую, т. е. воспользоваться так называемым ПВУ (прямое возмещение убытков).
Для этого достаточно обратиться к своему страховщику, а не в страховую компанию виновника, как закон требовал ранее. Таким образом, значительно сокращается время, отведенное на выплату компенсации.
Как правильно воспользоваться предоставленной возможностью и получить компенсацию у своего страховщика? Чтобы получить ПВУ, нужно обратиться в свою страховую компанию с заявлением, естественно, письменным. Откладывать не стоит, поскольку всякая задержка с подачей заявления сокращает шансы на получение компенсации.
Документ имеет следующую структуру и содержит в себе:
После того, как заявление подано и принято, от представителя страховщика нужно получить акт (приемосдаточный) или расписку в получении документов.
Он должен содержать в себе следующие пункты:
Важно! Заявление и прочие документы, прилагаемые к нему, должны быть достоверными, содержать только точные, правдивые сведения. Помарки в документах не допускаются. Все поля заполняются без искажений, исправлений, разборчиво. В противном случае в выплате компенсации могут отказать.
Заявление о компенсации понесенного ущерба сопровождается следующими документами, которые являются его неотъемлемой частью.
Обязательно в пакете документов должны наличествовать:
В случае, когда на месте аварии присутствовали и сотрудники ГИБДД, потребуются и материалы из автоинспекции,копии составленных сотрудниками протоколов, постановлений по данному делу. Весь пакет документов подается страховщику.
Пакет подготовленных документов подается страховщику, с которым у потерпевшего договор, в установленные сроки (либо законодательно, либо оговоренные в действующем договоре). Если заявление на выплату подано после окончания установленного срока, то страховщик в компенсации вправе отказать. Если, конечно, нарушение срока не согласовано с ним.
После того, как заявление принято, страховщик производит осмотр и оценку понесенного ущерба. Затем принимает решение: выплатить компенсацию или отказать в выплате. Срок – 15 дней и не более.
Возмещение своих убытков страховщик вправе произвести за счет компании виновника аварии. Данный процесс называется суброгацией. На компенсации потерпевшему это никак не отразится.
Важно! Два раза получить компенсацию не получится. Недопустимо получать компенсацию и со своего страховщика, и со страховщика виновного в аварии лица.
По сути, это мошенничество и правоохранительные органы будут рассматривать подобное деяние как уголовное преступление со всеми вытекающими отсюда последствиями (уголовное преследование, возможен и суд).
Введение ПВУ способствует сокращению времени для рассмотрения, оценки ущерба, получения выплат при незначительном ДТП.
Если документы составлены правильно, выплату можно получить в срок от 3 до 8 дней. Этот срок во многом завит от того, какие правила установлены у страховщика потерпевшего.
Многие водители имеют представление, как оформить и получить ОСАГО. Однако далеко не все знают, что надо делать при наступлении страхового случая и как заполнить заявление на выплату по ОСАГО.
Кроме того, существуют тонкости и нюансы, незнание которых может сказаться на размере возмещенного вам убытка. Давайте разберемся с этой проблемой.
Данный документ заполняется по четкому образцу и состоит из следующих частей:
Важно! Не забывайте проверить заполненную вами информацию перед подачей заявления. Исправление ошибок в дальнейшем может отнять много времени.
Некоторые неточности или опечатки в тесте могут сыграть на руку страховой компании. Лишний раз перепроверьте заявление о страховой выплате по ОСАГО, образец которого можно найти в интернете.
Он не всегда одинаков, и зависит от вида страхового случая. В случае возмещения убытков в сфере страхования автогражданской ответственности вам необходимо собрать следующий пакет документов:
Образец заявления на страховую выплату можно найти на сайте компании-страховщика. В большинстве случаев там же вы можете найти пример, как заполнить заявление о страховой выплате.
Стандартным сроком рассмотрения подобных заявок является промежуток, составляющий от 5 до 15 дней. Однако в некоторых случаях он может быть увеличен до 60 дней. Произойти подобное может в двух случаях:
После вынесения решения по вашему заявлению ответ будет доведен до заявителя при помощи звонка или письма. Если страховая фирма решит удовлетворить ваш запрос, у нее будет до 10 дней для перечисления требуемой суммы.
Обратите внимание! Если одобренная сумма страховой выплаты не устраивает вас, вы должны сообщить об этом до того момента, когда денежные средства будут перечислены.
Если страховая компания не выполняет свои обязательства и не производит компенсацию денежных средств, потерпевшему начисляется неустойка. Она составляет примерно 1/75 от ставки рефинансирования, являющейся действительной на данный момент.
Неустойка, выплачиваемая потерпевшему, не может превышать сумму денег, положенных за причиненный вам ущерб.
