Страхование беременности и родов. Чем ДМС отличается от ОМС. В чём заключается страхование беременных

Страхование беременности и родов. Чем ДМС отличается от ОМС. В чём заключается страхование беременных

Страхование беременных – это отдельный вид страхования, так как в данном случае от скорости и качества медицинской помощи зависит сразу не одна жизнь.

Как правило, очень немногие компании предоставляют такой вид страхования, так как здоровье беременной женщины подвержено большому количеству рисков, особенно во время поездки.

Именно поэтому многие страховые компании, которые все-таки, предоставляют такой вид страховых услуг, устанавливают определенные сроки беременности, свыше которых страховой полис действовать не будет.

Страховка для беременной онлайн

На данный момент в режиме онлайн возможно приобрести полисы трех страховых компаний, покрывающих риски внезапного осложнения беременности во время поездки:

  • Страховая компания Либерти: страхование беременных выезжающих за рубеж со сроком беременности до 12 недель .
  • Страховая компания Росгосстрах: страхование беременных выезжающих за рубеж со сроком беременности до 31 недели .
  • Страховая компания ERV: страхование беременных выезжающих ра рубеж со сроком беременности до 31 недели.
    ERV - единственная российская страховая компания, которая покрывает помощь при преждевременных родах и оказывает помощь новорожденному.

Как купить страховой полис

Шаг 1: укажите страну и даты поездки в окне калькулятора на данной странице.

В появившемся окне в правом блоке отобразится минимальная стоимость страховки на Ваши даты от 16 страховых компаний.
Будьте внимательны: из представленных компаний - только 3 страхуют данный риск - это с/к Либерти, Росгосстрах и ERV.

Шаг 2:в разделе "Специальные опции страховки" поставить галочку напротив пункта "Страхование на случай осложнения беременности". Также на этом шаге Вы можете указать более высокую страховую сумму.

Стоимость полиса, указанная в правом блоке останется без изменений, т.к. риск осложнения течения беременности включен в список основных условий договора у данных страховых компаний.
При наведении курсора мыши на логотив страховой компании во всплывающем окне Вы сможете увидеть примечания, касающиеся дополнительного риска "Беременность".

Шаг 3: в правом блоке нажмите кнопку "купить" напротив выбранной страховой компании- Либерти, Росгосстрах или ERV (в зависимости от срока беременности на момент окончания поездки).

Шаг 4: в появившемся окне заполните данные о путешественниках, затем укажите данные вашей карты для оплаты

Написание ФИО путешественников должно совпадать с написанием в загранпаспорте.

Шаг 5:нажмите кнопку "Оплатить". Электронный страховой полис будет выслан на Ваш e-mail.

Все полисы подписаны электронно-цифровой подписью и полностью заменяют страховку на бумажном носителе.

Программы страховых компаний для беременных

Не так много российских компаний-страховщиков берется за страхование беременных. Зачастую у крупных страховых компаний, таких как РОСНО или РЕСО Страхование таких программ нет. Тм не менее, есть ряд страховых компаний, которые такую услугу представляют.

до 12
недель

Тинькофф

до 12
недель

Уралсиб Страхование

до 12
недель

Сбербанк Страхование

до 12
недель

до 26
недели

до 31
недели

РосГосСтрах

до 31
недели

Арсеналъ

до 31
недели

IHI BUPA

до 36
недели

Страховщик возмещает медицинские расходы на оплату медицинской помощи в экстренной и неотложной формах по амбулаторному и/или по стационарному лечению в связи с получением травмы, отравлением, внезапным острым заболеванием или обострением хронического заболевания до устранения непосредственной угрозы жизни Застрахованного, которые включают медицинские расходы при осложнении в течение беременности и/или родов в пределах суммы, установленной в договоре страхования, но не позднее срока действия договора.

Покрываются страхованием расходы, понесенные вследствие самопроизвольного прерывания беременности при сроке меньше 12 (двенадцать) недель и внематочной беременности, а так же вынужденного прерывания беременности, явившегося следствием несчастного случая.

Расходы возмещаемые страховщиком: расходы, связанные с беременностью, прерыванием беременности Застрахованной, а именно связанные с оказанием необходимой амбулаторной и/или стационарной помощи в результате внезапного осложнения беременности (срок беременности не должен превышать 12 (двенадцать) недель), угрожающего жизни и здоровью Застрахованной или последствий документально подтвержденного несчастного случая.

Являются страховыми случаями события, произошедшие с Застрахованным (его близким родственником, лицом, совершающим совместную поездку, – в соответствии с Вариантом страхования) явившиеся последствием или результатом случаев внезапного осложнения при сроке беременности до 12 недель.

Программа Оптима. Возмещаются затраты при осложненном течении беременности, родах, абортах при опасности для жизни или после несчастного случая, при сроке не больше 31 недели, в пределах всей страховой суммы. Возмещаются затраты на уход, лечение, возвращение на родину рожденного ребенка при сроке родов не больше 31 недели в сумме не больше 10 000 долл. США/евро.
Программа Стандарт. Возмещаются затраты при осложнении течения беременности, при опасности для жизни Застрахованной или после несчастного случая при сроке не больше 24 недель на момент начала поездки, и если прошло не больше 10 дней со времени начала поездки. Затраты оплачиваются в сумме не более 10 000 долл. США/евро. Расходы по новорожденному не возмещаются.

Покрывает только осложненное течение беременности по Договорам с условием «Беременность» в графе «Особые условия». При применении повышающих коэффициентов могут оплачиваться роды раньше срока, в т.ч. от несчастного случая, не более 10% от суммы страховки при условии, что на дату наступления события срок беременности составлял не более 31 недели включительно. Затраты по новорожденному не возмещаются.

Возмещаются затраты при острых осложнениях и родах раньше срока при опасности для жизни и здоровья, или несчастном случае. Условие «Состояние беременности» должно быть прямо указано в графе «Особые условия» при оплате поправочного коэффициента. Затраты по уходу за новорожденным не возмещаются.

11. IHI BUPA. Единственная СК, оплачивающая все затраты при внезапных проблемах с беременностью до 36 недель. Дополнительные услуги в виде обследований покроются только при опасности для жизни. При многоплодной беременности или зачатия вследствие лечении бесплодия срок беременности не должен быть больше 14 недель.

На что следует обращать внимание на выбор страхового полиса для беременных

  1. До какого срока беременности действителен страховой полис.
  2. На какой срок можно приобрести туристическую страховку для беременных (страховой полис как правило предусмотрен только для краткосрочных поездок).
  3. Какой размер страховой суммы, и какая сумма может быть выплачены по рискам, связанным с беременностью.
  4. Внимательно прочитать «Договор о страховании» и точно знать, какие именно случаи признаются страховыми у данной компании, а какие нет.

Ни в одной программе страхование рождение ребенка не будет рассматриваться как страховой случай. Все услуги, связанные с уходом за ребенком после родов также будут за счет застрахованного лица.
Аборт или преждевременные роды не будут считаться страховыми случаями за исключением, если они необходимы в случае оказания экстренной медицинской помощи застрахованной при условии угрозы ее жизни.

Как поступать при наступлении страхового случая.

При наступлении страхового случая необходимо срочно позвонить по телефону сервисной службы страховой компании, сообщить ваше имя, номер полиса, адрес Вашего местопребывания в данный момент. Все сервисные службы работают круглосуточно, без выходных. Вам ответят на русском языке. Сервисная компания организует срочную медицинскую помощь, будет курировать Застрахованного весь период лечения.

Страхование беременных, выезжающих за рубеж предусматривает расширенный пакет страхования, потому что в некоторых компаниях страхование по программе А не предусматривает страхование беременных. В пакет стоит включить страхование багажа, задержки выезда, юридической помощи, гражданской ответственности, есть много программ страхования туристов, Вы в праве выбирать сами программы страхования. Подробнее о них можно прочесть на сайте.

По данным Минздрава России, каждые две из трех будущих мам вынуждены были сидеть в очередях поликлиник, лежать в стационарах, проходить дополнительные исследования, консультироваться со специалистами и дрожать за здоровье ребенка. В итоге только 31,5% женщин разрешаются от бремени благополучно.

Куда обратиться?

Страховые компании предлагают специальный полис, который может облегчить тяготы беременности и родов. У будущих мам, не желающих пользоваться бесплатной медицинской помощью в районной женской консультации и рожать в ближайшем роддоме, есть два пути: либо нести деньги прямиком в выбранный медицинский центр, либо в страховую компанию. Наблюдать пациенток в любом случае будут одни и те же специалисты за примерно одинаковые деньги, но, как уверяют страховщики, полис на ведение беременности и родов дает платным пациенткам ряд преимуществ.

Преимущества страхового полиса

  • Поскольку платить лишние деньги не в интересах страховщика, он проследит, чтобы женщину лишний раз не подвергали дорогостоящим и необязательным процедурам и обследованиям. Кроме того, страховщик контролирует качество медицинского обслуживания в клиниках и роддомах, ведь даже в платных медучреждениях оно не всегда на высшем уровне.
  • При наблюдении в платной поликлинике пациентка может рассчитывать только на повышенный комфорт и набор определенных услуг. При заключении договора страхования возможности женщины несколько шире. Например, вас прикрепили к определенной поликлинике, а там нет нужной аппаратуры, докторов соответствующей квалификации или вам нахамил медперсонал. В этом случае страховая компания направит вас в другое медицинское учреждение и приструнит распоясавшихся санитарок: ведь именно страховщик «поставляет» в платные поликлиники состоятельных клиентов, в том числе и беременных.

Предоставляемые услуги

Чем дороже стоимость полиса будущей мамы и чем раньше вы его купите (варианты: с первого, второго или третьего триместра беременности, с 36 недель беременности - на ведение родов), тем больше услуг в него включено. Обычно в программы страхования беременности и родов включено не только наблюдение пациентки акушером-гинекологом, но и дородовое обследование, в том числе УЗИ органов малого таза и плода, диагностика нарушений развития нервной системы плода, все необходимые анализы, консультация врача для выработки тактики ведения родов, экстренная госпитализация (при начале родовых схваток), ведение родов специализированной медицинской бригадой (и «своим» врачом) и обезболивание при родоразрешении.

Стоимость полиса на ведение беременности сильно зависит от престижности и технической оснащенности медицинского учреждения и состояния здоровья клиентки. Но, прежде всего, от уровня цен поликлиники, к которой прикрепляют потенциальную мать. У страховой компании всегда есть на выбор несколько поликлиник, к которым можно прикрепиться, и роддомов, в которых у вас примут роды. Как обстоят там дела с техническим оснащением и качеством услуг, лучше выяснить самостоятельно или через знакомых.

И еще: как правило, для платных рожениц в роддомах есть отдельные палаты с телефоном, телевизором и прочими благами цивилизации. Лежать в них намного дороже, чем в обычных двух- или четырехместных. Но лежать одной скучно и страшновато, а вместо телевизора намного полезнее посмотреть на других новоиспеченных мам и обменяться с ними опытом, так что на комфорте можно смело экономить.

В некоторых случаях даже отданные за полис несколько тысяч долларов не помогают выносить и родить ребенка в выбранном медицинском центре. В Москве при преждевременных родах женщину госпитализируют только в роддома № 8 и № 15, клиентки, страдающие сахарным диабетом, рожают в роддоме при ГКБ № 1, с почечной патологией - в ГКБ № 20, с пороками сердца - в ГКБ № 67. Если при начале схваток выяснится, что клиентка больна гриппом или вирусным гепатитом, она будет рожать в инфекционной больнице.

Полис, конечно, может помочь далеко не во всех случаях. Например, если во время беременности у женщины обострились имеющиеся тяжелые хронические заболевания, лечить их надо будет в обычной поликлинике или за отдельную плату. Кстати, при заключении договора добровольного медицинского страхования страховые компании просят клиентов заполнить медицинскую анкету, а в некоторых случаях принести справки и выписки из истории болезни или даже пройти обследование. Если есть риск, что имеющееся заболевание негативно повлияет на развитие беременности, при заключении договора страхования применяется повышающий коэффициент.

Дополнительное обслуживание

Риск патологического течения родов включают в полис далеко не все страховые компании. Имеется ввиду, что в случае дополнительных вмешательств или необходимости более длительного пребывания в стационаре страховая компания может потребовать доплату. Например, на сайте «РосМедСтраха» в программе «Роды» указывается «В случае проведения операции кесарево сечение по экстренным показаниям Страхователь (Застрахованная) обязуется доплатить разницу между страховыми взносами соответствующих программ». Страховые программы СК «Спасские ворота» содержат риски, предусматривающие медицинскую помощь в случае возникновения заболеваний или патологических состояний. А в программу страхования будущих мам «Ингосстраха» услуги, оказываемые при патологии беременности, как правило, не входят. Подобные состояния являются исключениями и из правил добровольного медицинского страхования СК «РЕСО-Гарантия». А РОСНО страхует плановое и экстренное родоразрешение путем кесарева сечения.

Если страховой полис и не решит всех проблем беременности, то хотя бы даст будущей матери спокойствие и уверенность, что все обойдется. И это немало: как известно, нервничать беременным очень вредно.

Страхование беременных: полезная информация о медицинской страховке для будущих мам. Стоимость страхования, как правильно рассчитать сроки и что включает страховка для беременных.

Беременные женщины попадают в зону повышенного риска. И многие из них предпочитают не путешествовать совсем, чем оказаться вдалеке от привычных условий. Однако, если грамотно предусмотреть все риски, можно максимально обезопасить себя от неприятностей. Беременность сама по себе - нестраховой случай. Если у вас на руках стандартная медицинская страховка, вас вылечат только если вашей жизни что-то угрожает, о сохранении жизни ребенка будут заботиться только за отдельную плату. Более того, большинство страховых компаний даже в рамках страховки для беременных берут на себя ответственность только за здоровье мамы, лишь немногие готовы оплачивать и лечение ребенка.

Помимо этого, есть еще несколько важных моментов, о которых нужно знать при оформлении туристической страховки для беременных.

Особенности страховки для беременных

1. Роды (в том числе, преждевременные), уход за ребенком после родов и прерывание беременности - по умолчанию нестраховые случаи. В случае с прерыванием беременности, страховая покроет расходы только в том случае, если имела место угроза жизни.

2. Срок, на который оформляется страховка, как правило, не превышает 10 дней, в редких случаях - 14 дней. Если ваше путешествие продлится дольше, на оставшееся время придется обойтись стандартной страховкой.

3. Важное значение имеет срок беременности. Чем он меньше, тем проще застраховаться. На сроке до 8 недель это можно сделать буквально в любой страховой компании, до 24 недель - далеко не везде, а страховать беременную на сроке 31 недели и больше не возьмется практически никто. Соответственно, пропорционально растет и стоимость страховки.

Имейте в виду, что срок рассчитывается на момент возвращения из поездки, а не на момент оформления страховки.

4. Вне зависимости от общей суммы страховки, страховая сумма на риски, связанные с беременностью, обычно фиксированная и не превышает 5000 EUR. Все остальное нужно будет оплачивать из своего кармана.

5. Транспортировка на родину в страховку для беременных обычно не включена, но в некоторых компаниях эту услугу найти можно (за отдельную плату, разумеется).

Большинство страховых компаний берут на себя ответственность только за здоровье мамы, лишь немногие готовы оплачивать и лечение малыша.

Где оформить страховку для беременных и сколько она стоит

Оформляется страховка для беременных, как и любая другая, на сайте страховой компании или на сайте любого из агрегаторов. Страховка на неделю в любую страну шенгенской зоны обойдется в 400-450 RUB (на сроке до 12 недель), в 1000-3500 RUB (на сроке до 24 недель и при минимальной страховой сумме 50 000 EUR) и от 3500 на сроке до 31 недели (в России за такой случай берется только «Росгосстрах»). Цены на странице указаны на октябрь 2018 г.

Беременность – это очень важный период в жизни женщины. Долгих сорок недель она несёт ответственность за своё здоровье и здоровье будущего потомка. Поэтому будущей мамочке хочется максимально застраховаться от всяких непредвиденных ситуаций. Страховые компании данной категории клиентов предлагают добровольное медицинское страхование. Такой полис позволяет получить денежную компенсацию в случае оказания некачественных услуг в медучреждениях либо получения осложнений в результате обследований и прочих процедур.

Виды программ

Страховщики обычно предлагают два вида программ:

«Ведение беременности» — обычно начинает действовать с восьмой недели беременности до тридцатой – тридцать шестой (зависит от конкретной страховой компании). Страхуются риски, связанные с проблемами во время беременности. Можно застраховать определённый триместр.

«Родоразрешение» — подходит для женщин со сроком беременности от тридцати и более недель, связана с процессом родов, наблюдения после них, консультированием по началу грудного вскармливания и пр. Страховщик берёт на себя ответственность за жизнь и здоровье мамы и малыша.

Объем предоставляемых услуг

Для беременных включает в себя следующий набор услуг:

  • обучение в «Школе беременных»;
  • консультации врачей в любое время суток;
  • приезд специалиста на дом;
  • лечение обострения хронических болезней;
  • стационарное пребывание в медицинском учреждении;
  • анализы и мазки;
  • выявление группы крови с резус-фактором;
  • плановые обследования и осмотр узких специалистов;
  • разработка плана родов совместно с гинекологом;
  • проведение ультразвукового обследования, КТГ и прочих процедур, выявляющих потенциальные риски развития плода.

Указанный перечень может меняться в зависимости от выбранной страховой компании и медицинской клиники. Зачастую на лечение болезней, не связанных с беременностью не выделяются средства. Это же относится и к нахождению в больнице свыше срока, прописанного в договоре страхования.

Существую лимит на определённые услуги (например, однократное стационарное лечение).

С полисом ДМС допустимо обслуживаться в государственной поликлинике. Он обеспечивает возможность выбора специалистов, времени таланов, обслуживание без очереди.

Роды по полису добровольного страхования

Полис на период родов состоит из следующего списка медицинской помощи:

  1. вызов машины скрой помощи для доставки в роддом;
  2. выбор требуемого вида наркоза;
  3. роды у врача и акушера высшей категории;
  4. личный гинеколог;
  5. партнёрские роды;
  6. прикладывание младенца к груди;
  7. консультирование по вопросам налаживания грудного вскармливания;
  8. помощь неонатолога;
  9. наблюдение после родов;
  10. нахождение в комфортной палате совместно с малышом;
  11. оформление всех документов, больничного.

Пакет услуг может сокращаться либо дополняться. Это зависит как от страховой фирмы, так и от платёжеспособности клиента.

Преимущества и недостатки полиса

Полис ДМС для беременных имеет ряд плюсов:

  • получение медицинских услуг в приемлемое для клиента время и в выбранном медицинском учреждении;
  • отсутствие необходимости просиживания времени в очередях у кабинетов докторов;
  • работа со специалистами высших категорий, лучшие методы диагностики;
  • индивидуальное отношение к пациенту;
  • роды с лучшими врачами;
  • комфортное пребывание с ребёнком в роддоме;
  • обращение к страховщику в случае неквалифицированно оказанных услуг;
  • грамотное консультирование специалистами страховой компании по вопросам получения услуг медицинского характера;
  • юридическое сопровождение.

Однако МДС беременных не панацея, так как в него включён тот же перечень услуг, который указана в постановлении Министерства здравоохранения для государственных клиник. Дополнительное обследование и лечение производится за счёт собственных средств клиента (исключение составляет комплексная программа).

К минусам добровольного страхования беременных можно отнести следующие пункты:

  • Женщины в положении с проблемами со здоровьем вынуждены платить за страховку в разы больше, чем здоровые.
  • В полис не включаются случаи генетических отклонений в развитии плода.
  • Страховые компании не выплачивают компенсации в случае смерти или врождённых патологий новорожденных, ухода за недоношенными.
  • К страховым случаям не относится врачебная ошибка.

По этим причинам иногда логичнее самостоятельно заключить договор с выбранным роддомом или клиникой на оказание платных услуг, входящих в базовые программы страховщиков, что позволяет ещё и сэкономить семейный бюджет.

Примерная стоимость ДМС для беременных

На стоимость страхового полиса влияет ряд факторов:

  • возраст беременной;
  • состояние здоровья;
  • вид выполняемой трудовой деятельности (наличие риска получения профессионального заболевания);
  • нахождение на учёте беременных в женской консультации;
  • выбранные медучреждения;
  • срок беременности и какая она по счёту;
  • наличие осложнений и хронических заболеваний;
  • список выбранных услуг;
  • конкретная страховая компания;
  • город, где живёт клиент.

Какие-то страховщики предлагают полис по беременности или рода за двадцать тысяч рублей в год. Соответственно за весь цикл появления ребёнка на свет придётся заплатить вдвое больше. Есть предложения в районе тридцати пяти – восьмидесяти тысяч рублей за беременность и полсотни за принятие родов.

Например, комплексный пакет услуг (ведение беременности, принятие родов, стационарное сохранение беременности, вызов скорой помощи) в компании «Прогресс-Гарант» стоит от ста тридцати тысяч рублей, а в «Росгосстрах» в два раза дороже. Страховая фирма «РОСНО» за базовую программу по беременности и родам без вызова скорой помощи и стационарного лечения берёт около ста тысяч рублей. Из них тридцать пять тысяч приходится на ведение беременности.

В настоящее время большинство семейных пар относятся с большой долей ответственности к появлению малыша. Тщательно готовятся к этому событию. Но начинается всё с планирования беременности. А это значит, что посещение клиник и докторов увеличивается многократно. Как хочется в этот период жизни получать только качественные медицинские услуги. Государственные лечебные учреждения не всегда могут оказать весь спектр необходимых обследований и услуг. Конечно, есть клиники для обеспеченных граждан, где консультации и наблюдение врачей стоит дорого. Альтернативным вариантом является страхование беременности.

Страхование беременности – услуга, предлагаемая страховыми компаниями беременной женщине с целью оказания ей качественных медицинских услуг в том объеме, который ей будет необходим. Её ещё называют добровольным медицинским страхованием беременных.

Имея на руках полис страхования беременности будущая мама экономит средства на посещении дорогих клиник и получении дорогостоящих, но не всегда нужных услуг. Но вместе с тем, получает только всё самое нужное. Здесь страховщик стоит на страже интересов беременной женщины, контролируя назначаемые процедуры.

С чего же начать оформление страхования?

С выбора страховой компании. Данный страховой продукт возможно приобрести в следующих СК: АльфаСтрахование, РЕНЕССАНС, Ингосстрах, РОСНО, РОСГОССТРАХ и др. Чтобы правильно сделать выбор, необходимо подробно ознакомиться с информацией на сайте, задать вопросы онлайн-консультанту, поискать отзывы в интернете. Далее Вы определяетесь с клиникой, в которой намерены наблюдаться. Крайне важно заранее посетить клинику самим, чтобы получить самую достоверную информацию о ней.

В чём заключается страхование беременных?

  • Во-первых, самостоятельный выбор врача и акушера.
  • Во-вторых, гарантии на консультации всех специалистов, рекомендованных ведущим врачом.
  • В-третьих, сдача только необходимых анализов.
  • В-четвертых, совместно с врачом Вы определитесь с тактикой родов и тщательно к ним подготовитесь не только физически, но и морально.

Дополнительно, Вы можете наблюдаться на дому и консультироваться с врачами страховой компании круглосуточно.

Заключить договор страхования возможно с 8 недели беременности. Срок действия договора продолжается до наступления родов. Будьте готовы к тому, что страховые компании попросят предоставить справку о текущем состоянии здоровья.

Теперь перейдем к самому полису и его стоимости.

Вопрос цены очень важен. Чем выше уровень медицинского учреждения, его техническое оснащение и квалификация персонала, тем будет дороже стоить и полис. На цену также повлияет и комплекс услуг и состояние Вашего здоровья. При наличии каких-то заболеваний цена полиса повышается.

Какие ещё услуги предлагают страховые компании беременным?

Очень многие женщины, будучи в интересном положении, продолжают вести активный образ жизни. Немало тех, кто выезжает отдыхать за рубеж. Приобретение специальной страховки поможет в случаях:

  1. преждевременных родов или самопроизвольного аборта в результате несчастного случая;
  2. оказания помощи при наличии угрозы для жизни женщины.

Итак, страхование беременных – надежная поддержка и защита здоровья будущей мамы. Основные её преимущества мы рассмотрели в этой статье. Но, в жизни случается всякое, в том числе и со здоровьем. Могут потребоваться хирургические вмешательства или другие процедуры, не связанные напрямую с беременностью. Тогда медицинские услуги будут предоставлены в обычном порядке, либо за Ваши деньги в платных клиниках.